Kanal 7 ekranlarının yeni sağlık programı “Çapraz Sağlık”, sağlık alanındaki en güncel gelişmeleri, uzman doktorlarla her hafta derinlemesine inceliyor. Opr. Dr. Onur Kulaksızoğlu, Dr. Ahmet Koyuncu ve Dr. Yıldız Kaya’nın sunumuyla izleyiciler, sağlık konusunda bilinçleniyor ve uzman görüşleriyle hayatlarını daha sağlıklı bir şekilde sürdürebilmek için gereken bilgileri edinip, merak ettikleri sorulara yanıt buluyor.
Her hafta tıbbın farklı alanlarından konuları ele alarak, bir sağlık sorununa çapraz bir bakış açısı sunan “Çapraz Sağlık”, sağlık alanındaki en son yeniliklerden, hastalıkların tedavi yöntemlerine kadar geniş bir yelpazede bilgi sunuyor. Programda, çeşitli sağlık konuları uzmanlar tarafından, alanlar arası işbirliğiyle daha anlaşılır bir şekilde izleyiciye aktarılıyor.
Sağlık bilincini artırmaya yönelik etkili bir program olan “Çapraz Sağlık”, sağlıkla ilgili doğru bilgilerin alanında uzman doktorlardan alınmasını sağlarken, izleyicilerden gelen sorulara da canlı yayında cevap veriyor.
Her hafta tıbbın farklı alanlarından konuları ele alarak, bir sağlık sorununa çapraz bir bakış açısı sunan “Çapraz Sağlık”, sağlık alanındaki en son yeniliklerden, hastalıkların tedavi yöntemlerine kadar geniş bir yelpazede bilgi sunuyor. Programda, çeşitli sağlık konuları uzmanlar tarafından, alanlar arası işbirliğiyle daha anlaşılır bir şekilde izleyiciye aktarılıyor.
Sağlık bilincini artırmaya yönelik etkili bir program olan “Çapraz Sağlık”, sağlıkla ilgili doğru bilgilerin alanında uzman doktorlardan alınmasını sağlarken, izleyicilerden gelen sorulara da canlı yayında cevap veriyor.
Kategori
📺
TV ve DiziDöküm
00:00:00İzlediğiniz için teşekkürler.
00:00:30Hatta böyle eller incelir, ağrıdan duramaz, uyuyamaz, hareket edemez, bütün hayat konforu bozulur ama ameliyattan korkar.
00:00:38Ameliyatta korkmayın, geç kalmaktan korkmayın.
00:00:41Çünkü artık ameliyatlarda biz mikrocerrahi tekniğini kullanıyoruz.
00:00:44Ne yapıyoruz? Bir kere boyun fıtığı olan hastaların hepsi ameliyatlık değil.
00:00:48Çok güzel tedavilerimiz var.
00:00:50Bu tedaviler zincirine lütfen kendinizi ihmal etmeden, mahrum etmeden bir an önce katılın.
00:00:56Ama katılmadığınız zaman, bu iş ilerlediği zaman o zaman ameliyatlık pozisyona geliyor.
00:01:01Ameliyatlık pozisyonda da korkulacak bir şey yok diyoruz ama unutmayın, her ameliyat nur nimet değil, asla değil.
00:01:09Siz kendi hayatınızı, kendi omurganızı, kendi sağlığınızı korumazsanız bunlar devreye giriyor.
00:01:14Korumanız bizim için esas ama baktık koruyamadınız, bazen kaza oldu, travma oldu, düştünüz, çarptınız, yanlış bir şekilde ağır kaldırdınız ve fıtıkla karşı karşıya kaldınız ve ameliyatlık düzeyde.
00:01:27İşte o zaman mikrocerrahi uyguluyoruz.
00:01:29Mikrocerrahinin ben biraz şöyle basit kısmını anlatayım mı?
00:01:33Çok küçük bir kesi, bir buçuk santim bir kesiyle mikroskop altında orayı keserek değil, ayırarak yaklaşıyoruz.
00:01:39Ve omurgaya önden yaklaştığımız yerde bulduğumuz görüntü kırk kat bir görüntü ve detaylı bir temizlik yapması için çok güzel bir görüntü, iyi bir ışık altında.
00:01:52Ne yapıyoruz? Omurlikteki basıyı detaylı bir şekilde temizleme fırsatına sahip oluyoruz.
00:01:57Hem de hiçbir şeyi atlamadan yani saç teli kadar incecik bir yapıyı bile parmak kalınlığında görüyoruz.
00:02:04Ve o kadar detaylı temizlikte efendim bu damarmış, bu sinirmiş, bu fıtıkmış diye değil, güzelce ayırt ederek o temizliği yapıyoruz.
00:02:13Omurlikt sinirinin üzerinden, omurlikt o demet halinde uzanan, zarıyla beraber giden omurlikt sinirine dokunmadan.
00:02:22Bunu neden anlatıyorum?
00:02:23Dokunduğunuz zaman boyundan aşağı felç olma tehlikesi vardır.
00:02:28Girişte neden kesmeden diyorum?
00:02:30Çünkü atar damar toplar damar var, hani o şah damarımız, tabii ki soluk aldığımız nefes borusuyla yemek yediğimiz yemek borusu var.
00:02:39Bir de tiroid organı yani guatırımız var.
00:02:41Ne kadar önemli organların, ne kadar önemli yapıların arasından giriyorsunuz.
00:02:47Keserek girdiğinizde onların zedelenme olasılığı var.
00:02:50İşte o yüzden ısrarla söylüyorum, mikrocerayı da kesmeden yaklaşım yapıyoruz.
00:02:55Sadece cildi kestikten sonrası ayırarak, sıyırarak yapılan bir aslında girişim.
00:03:02Bu girişimde bu kadar sensitif, bu kadar duyarlı yapmamızın tek nedeni ne?
00:03:07Dokuya hassas ameliyat, her zaman hasta için bir hafta içerisinde normal hayatına başlaması demektir.
00:03:14Unutmayın, ipuçlarımızda boyun fıtığından bahsettim.
00:03:16Merhabalar, ben Dr. Yıldız Kaya, nöroloji uzmanıyım.
00:03:24Bugün size sinir sıkışmalarıyla ilgili kısa ipuçları vereceğim.
00:03:29Sinirler vücudumuzda belli bölgelerde, daha yüzeyel olarak seyreden, eklemler ve kas gruplarında,
00:03:36sıkışmaya daha yatkın olan yerlerde, bir takım dejenerasyonla ya da hasarlanmayla birlikte şikayetlere neden olabiliyorlar.
00:03:47Sinir sıkışmalarında en sık gördüğümüz şey, karpal tünel sendromu ve siyatik sinir sıkışması.
00:03:53Ama onun dışında belli başlı sinirlerde de sıkışmalar olabiliyor.
00:04:00Örneğin kubital tünel sendromu, radyal tünel sendromu ya da torasik outlet sendromu gibi hastalıklarla karşımıza gelebiliyorlar.
00:04:10Burada problem şu, genelde hastalar istirahat halinde çok uzun süre kaldıklarında,
00:04:15örneğin masa başında çalışmakta ya da gece yatma pozisyonu nedeniyle uzun süre aynı pozisyonu korudukların sebebiyle
00:04:22ya da tekrarlayan zorlu bilek hareketleri ya da o sinirin geçiş trasesine uygun hareketlerde
00:04:31uyuşmalardan, kuvvetsizlik elimden bir şey düşürüyorum ya da uzun yolda yürürken bacağım aksamaya başlıyor gibi şikayetlerle bize geliyorlar.
00:04:41Eğer sinir sıkışması ilerlerse kasta erimeler ve kuvvetsizlik kalıcı felçlerle sonuçlanabiliyor.
00:04:47O yüzden erken dönemde sinir sıkışmalarının takip edilmesi ve teşhis edilmesi çok önemli.
00:04:54Bunun için yapılacak şeyler mutlaka elektromiyografi dediğimiz EMG tetkikiyle sinir iletimlerine bakarak sinirin nerede,
00:05:03hangi seviyede sıkıştığının belirlenmesi.
00:05:06Eğer motor liflerde etkilendiyse ve felç gibi bir durum söz konusuysa,
00:05:11o zaman mutlaka cerrahiyle bunun düzeltilmesi ve sıkışıklığın giderilmesi gerekiyor.
00:05:17Tabii onun dışında buna risk oluşturacak faktörleri göz önünde bulundurmamız lazım.
00:05:22Obezite, kiloluk, meslek hastalığı, masa başında dediğim gibi uzun süre kalma, bilgisayar başında çalışma,
00:05:28bir takım tiroid hastalıkları, hipotiroidi örneğin az çalışması tiroid bezinin,
00:05:34diabet, şeker hastalığı, onun dışında böbrek hastalıkları, karaciğer hastalıkları bunların hepsi sinir sıkışıklıklarına yol açabiliyor.
00:05:47Fıtıklar, kemik kırıkları, kemik deformiteleri, romatolojik bir takım hastalıklar yine sinir üstüne bası yapabiliyor.
00:05:54Mutlaka bunların sıkışma nedenlerinin belirlenmesi ve tedavinin ona göre değiştirilmesi gerekiyor.
00:06:01Hastalarda fizik tedavi uygulanabilir, ilk dönemlerde bir takım enjeksiyonlar ya da ilaç tedavileri uygulanabilir.
00:06:10Ama ilerleyen durumlarda ve ağır nöropati geliştiği durumlarda mutlaka cerrahinin öz zorunda bulundurulması gerekiyor.
00:06:19Merhaba, ben Dr. Ahmet Koyuncu, psikiyatri uzmanıyım.
00:06:27Bugün sizlere yaygın anksiyete bozukluğundan bahsedeceğim.
00:06:30Yaygın anksiyete bozukluğu dediğimiz hastalık, halk arasında evham hastalığı olarak bilinir.
00:06:35Yani ehvamlı olan insanlar için her an tedirgin olma, tedirgin bir şey olacakmış gibi bir beklenti hali vardır.
00:06:42Endişeli beklenti hali vardır.
00:06:44Mesela gece geç saatlerde çalan bir telefon ya da gün içinde çalan bir telefondan sonra bir ölüm haberi mi geldi, kötü bir şey mi oldu tarzında bir korkuya kapılabilirler.
00:06:54Kapı çaldığında yine en kötü senaryoyu hayal edebilirler.
00:06:58Mesela çocukları 5 ya da 10 dakika eve geç gelsinler, acaba şu mu oldu, acaba bu mu oldu korku ve panik yaşarlar.
00:07:05Hatta bu insanlar cenazelere katılamazlar, televizyonlardan kötü olayları seyredemezler.
00:07:10Ve sürekli bu insanların bir endişeli beklenti hali vardır.
00:07:13Tetikte beklerler, koltukta otururken bile ucunda otururlar.
00:07:17Şöyle rahat bir şekilde yaslanarak oturamazlar.
00:07:19Tabi bu insanların çok gergin oldukları için, sürekli beklenti, daha doğrusu endişeli beklenti içerisinde oldukları için bir süre sonra vücut ağrıları başlar.
00:07:31Ve fibromyaloji tanısıyla da bir takım değişik kliniklere başvurabilirler.
00:07:36Ve bu insanların tabi dikkat sorunları olur, halsizlikler olur, enerjileri tükenir.
00:07:41Ve bu tabi belirli bir süreden sonra devam ediyorsa biz buna yaygın aksiyete bozukluğu diyoruz.
00:07:46Ve bu ehem hastalığının şunu bilmenizi isterim ki tedavisi mümkündür.
00:07:51Antidepresanlar, anksiyotil, litik ilaçlar ve yeni nesil yeni tedavilerimiz, psikoterapilerimiz mevcut.
00:07:57Bu konuda sıkıntıları olan insanların bir psikiyatri uzmanından yardım alması önemlidir.
00:08:02Saygılarımla.
00:08:07Günaydın, günaydın, günaydın.
00:08:09Çapraz Sağlık programı başlıyor.
00:08:11Her pazartesi olduğu gibi Kanal 7'de neredeyiz?
00:08:14Çapraz Sağlık'tayız.
00:08:15Ne alıyoruz?
00:08:16Çok güzel bilgiler alıyoruz.
00:08:17Çok güzel bilgileri sizlere aktarmaya çalışıyoruz.
00:08:21Efendim burada sizlerle olmak bizim için gurur verici bir şey.
00:08:24Gerçekten koşa koşa bütün hafta hazırlanıyoruz.
00:08:27Ve cumartesi pazar demiyoruz.
00:08:29Sizin sorularınızı yanıtlamaya çalışıyoruz.
00:08:31Ve buraya geliyoruz.
00:08:32Buradan da sizlere güzel bir sağlık penceresi açmaya çalışıyoruz.
00:08:35O penceredeki bilgiler lütfen.
00:08:38Çok değerli bilgiler.
00:08:39Neden mi?
00:08:39Çünkü 3 değerli arkadaşımla beraber biz burada.
00:08:42Bir de konuklarımız da geliyor.
00:08:44Konuklarımızı da ağırlayarak sizlere bilgiler aktarıyoruz.
00:08:47Çapraz Sağlık tüm hızı yasak kanal 7 ekranlarında.
00:08:51Ben operatör doktor Onur Kulaksızoğlu.
00:08:53Beyin, omurluk ve sinir cerrahisi uzmanıyım.
00:08:56Merhabalar, günaydın.
00:08:58Ben doktor Yıldız Kaya.
00:08:59Neyoloji uzmanıyım.
00:09:00Bu hafta da sizlerle birlikteyiz.
00:09:02Bu hafta ben inmeyle ilgili küçük anahtar, önemli bilgiler size aktaracağım.
00:09:09Teşekkürler.
00:09:10Merhabalar.
00:09:11Ben doktor Ahmet Koyuncu.
00:09:13Bugün sizlere panik atak ve panik bozukluğu hakkında bilgi vereceğim.
00:09:17Teşekkür ediyorum.
00:09:18Evet.
00:09:19Ben ne anlatacağımı söylemedim ama ben şöyle bir şey anlatacağım.
00:09:22Ben biraz mikro cerrahiden bahsedeceğim.
00:09:24Yani dalım biliyorsunuz beyin, omurluk ve sinir cerrahisi.
00:09:28Biz beyindeki bütün ameliyatları mikroskopta yapıyoruz.
00:09:30Omurluk'taki ameliyatları da mikroskop altında yapıyoruz.
00:09:34Neden?
00:09:35Çünkü başarı oranı çok daha yüksek.
00:09:37Hatta bugün bir konuğumuz gelecek.
00:09:39O da ameliyat gerektirmeye rastalara neler yapacağımızı Prof. Dr. Ceddet Düger bizlere iletecek.
00:09:46Bizlere anlatacak.
00:09:47Çok dolu bir program.
00:09:49Sizlerin mesajlarını lütfen bekliyoruz.
00:09:51WhatsApp mesajları.
00:09:52Yani arama kaydımız olmayacak ama WhatsApp numaralarından sizlerin gönderdiği soruları
00:09:58burada online hemen hızlı hızlı yanıtlamaya çalışacağız.
00:10:01Önce tabii ki konularımızla ilgili biraz bilgi vermek istiyoruz.
00:10:04Ben sizlere izin verirseniz ağzıma hani böyle dolu dolu mikro cerrahiyi anlatmak istiyorum.
00:10:10İnanılmaz derecede başarı oranı olduğu için.
00:10:13Yani eskiden açık ameliyatlar yapıldığı dönemde bizler gerçekten çok moralmen bozuktuk.
00:10:19Ameliyata giriyoruz ama ameliyatta bazen çok ufacık bir damar kanaması ile bile görüntü kaybına yaşıyorduk.
00:10:26Ve o görüntü kaybında bazen sinir zedelenmesi olabiliyordu.
00:10:30Ne bileyim doku zedelenmesi olabiliyordu.
00:10:32Bir de tabii ki açık ameliyatta takdir edersiniz ki görebilmek için omurlikteki sinirleri,
00:10:38omurlikteki basıyı biraz geniş açıyorduk, büyük açıyorduk.
00:10:42Omurganın yapısını da maalesef bozuyorduk böylece.
00:10:46O geniş açımla, geniş bakımla.
00:10:49Şimdi bu tür olaylardaki sistemi kim bozdu, kim değiştirdi ve başarı şansı %50, %60'lardan %98, %99'lara kim getirdi derseniz
00:11:01mikroskopla ameliyat yapmak getirdi.
00:11:04Yani mikroskop adı üstünde biz mikropları nasıl görüyoruz?
00:11:08Gözle görmüyoruz değil mi?
00:11:09Ama bir mikroskop altında o mikroplar nasıl oluyor?
00:11:12Bütün sosyal mecralarda bazen bakıyorsunuz o bilimsel deneylerde orada burada şurada mikroskoptaki o mikropları görüyorlar.
00:11:20İşte mikroplarla ilgili aman diyorlar.
00:11:22Mesela klozet kapağında mikrop oranı emin olun bir menüdekinden daha az.
00:11:27Yani o restoranlara gittiğimizde menülerdeki mikroplar daha fazla.
00:11:31Çünkü herkes normal hiç elini yıkamadan ellediği için orada mikrop oranı daha fazla.
00:11:36Şimdi buradaki ayırımı yapan yine mikroskop.
00:11:39O yüzden biz mikroskopla yaptığımız bu ameliyatların bize avantajı da detaylı temizlik yapabilmek bir.
00:11:48Ve detaylı temizlik dışında en önemlisi en önemlisi dokuya zarar vermeden normal dokuya zarar veren materyali çıkarıp atmak.
00:11:58Şimdi boyun fıtıklarında, bel fıtıklarında, sırt fıtıklarında, beyin tümörlerinde uyguladığımız yöntem aslında hepsinde mikroskop altında aynı.
00:12:07Mikrocerrahi teknik ile.
00:12:09Mikrocerrahi tekniği ben kısaca bahsetmek istiyorum size.
00:12:12Bugün çok hani sizlerden sorular yine gelmeye başladı harikasınız.
00:12:16Sizlere sorularını yanıtlayacağız ama ben kısaca kendi konumla alakalı mikroskopta ne yapıyoruz?
00:12:21Önce kesmeden denilen bir hadise var ya kesmeden ameliyat diye bir şey yok.
00:12:27İğne deliği bile girdiğinde orada bir delik açar.
00:12:30Çünkü iğneyi çıkarttığınızda bir damla kan da olsa geliyor mu?
00:12:33Geliyor.
00:12:34Demek ki kansız değil.
00:12:35İğne deliği bile olsa delik.
00:12:37Yani cildinizin bütünlüğünü bozan bir şey.
00:12:40O yüzden halk arasında kapalı ameliyat denilen mikrocerrahi ameliyatlarında biz illaki cildi kesiyoruz.
00:12:46Ben soldan yaklaşıyorum.
00:12:48Yani genel anlamda bütün diğer meslektaşlarım boyun fıtıklarına sağdan yaklaşıyorum.
00:12:53Ama ben bir nedeni var o da ses kısıklığı hastaya yaşatmamak adına hep soldan yaklaşıyorum.
00:13:00Soldan 1.4 cm bir kesi yapıyoruz.
00:13:03Yani 1.5 cm ortalama.
00:13:05O 1.5 cm kesiden sonra bir daha makas bıçak kullanmıyoruz.
00:13:09Neden kullanmıyoruz?
00:13:10Çünkü burada çok inanılmaz hayati organlar var.
00:13:15Hayati geçişler var.
00:13:16Şah damarı var.
00:13:17Atar damar.
00:13:18Toplar damar var.
00:13:20Ve aşağıya doğru yan tarafa doğru indiğinizde troit var.
00:13:24Birine soluk borusuyla yemek borusu var.
00:13:27Ya orada bıçak bıçak kullanamazsınız.
00:13:29Kullanlamanız da lazım.
00:13:31Allah korusun küçücük bir damar orada zedelense bir bozulum yaşasa veya orayı göle çevirse siz yapacağınız ameliyatı yapamazsınız.
00:13:40Bu kadar net.
00:13:41O yüzden biz orayı diseksiyon yöntemiyle gidiyoruz.
00:13:45Yani cildi kestik.
00:13:47Kestikten sonra artık mikroskobu yerleştiriyoruz.
00:13:49Diseksiyon dediğimiz ayırma yöntemiyle oraya mikroskop altında 40 kat büyütmeyle omurlikteki fıtık olan yere ulaşıyoruz.
00:13:59Şimdi anlatırken ne kadar basit anlatıyorum.
00:14:02Aslında girişimiz de o kadar besin.
00:14:045 dakikada oraya giriyoruz.
00:14:055 dakikada mikroskop ayıracını yerleştirip artık o omurlikte fıtıklaşmış, halk arasındaki tarihiyle patlamış boyun fıtığına ulaşıyoruz.
00:14:16Buradan sonrası, evet buradan sonrası çok büyük mearet istiyor.
00:14:19Yani o mikroskop altında ince temizlik yapıp omurluye dokunan, omurluye baskı yapan o fıtıkları, osteofit dediğimiz kireçleri temizlemek ciddi güzel bir tecrübe istiyor.
00:14:31Yıllardır yaptığımız işteki başarının oranlaması da yaptığımız işin ne kadar ciddiye alınmasıyla birebir alakalı.
00:14:39Yani 3 tane pantolon diken terzi mi, 3 bin tane, 30 bin tane pantolon diken terzi mi dediğinizde tecrübe çok önemli.
00:14:47Oradaki temizliği yaptıktan sonra bizim en çok avantajımız şu.
00:14:52Temizliği yaptık, iki omur kemiğinin arasını temizledik.
00:14:55Çökmesinde bazen kafes koyuyoruz, bazen kemik koyuyoruz, bazen hiçbir şey koymuyoruz, yağ koyuyoruz.
00:15:01O cerrahinin tecrübesi veya cerrahinin seçimine bağlıdır.
00:15:04Ama sonunda olay dokuya sensitif yani dokuya hassas bir ameliyat gerçekleştirip bu ameliyatı hastaya güzel dönüş olarak sunuyorsunuz.
00:15:16Bu güzel dönüş nedir?
00:15:18Hemen cildi dikiyoruz, cildi dikişsiz dikiyoruz, alttan dikiyoruz.
00:15:22Bir bantla yapıştırıyoruz, sonra bir boyunluk takmasını istiyoruz, 1 ya da 2 hafta.
00:15:27Ondan sonra da normal hayatına dönsün istiyoruz.
00:15:30Şimdi gerçekten çok önemli, normal hayatına ne zaman dönecek?
00:15:35Normal hayatına dönmemesi için hiçbir neden yok çünkü dokuya saygılı bir ameliyat yapmışız.
00:15:40Basıyı ortadan kaldırmışız, omurilik rahatlamış, artık o ağrılar, sızılar, kuvvet kayıpları olacak bir hadise ortadan kalkmış.
00:15:49O yüzden hayatına hemen kaldığı yerden devam etme şansına sahip oluyor.
00:15:53Ben sorularınızı yanıtlayacağım, sorularınız çok güzel geliyor.
00:15:56Boyun fıtığıyla ilgili, boyun fıtığı cerrahisi aynı şekilde, sırt fıtığında da aynı şekilde, bel fıtığında da aynı şekilde.
00:16:03Başarı oranları da %98, %99 ama mikrocerrahi teknik sayesinde.
00:16:09Bunu unutmayın.
00:16:10Yani ameliyattan korkmayın, geç kalmaktan korkun diyoruz ya.
00:16:14Bir de panik yapmayın diyoruz.
00:16:16Ahmet Hocam panik yapıyorlar mı?
00:16:18Evet.
00:16:18Nedir bu panik atak?
00:16:20Günümüzün hastalığı mı Allah aşkına?
00:16:21Evet, günümüzün hastalığı özellikle bir panik hali söz konusu.
00:16:25Tabi özellikle tabi bu panik atağın çeşitleri var.
00:16:30Sizin bahsettiğiniz panik atak özel bir durumu tetiklediği bir panik atak olabilir.
00:16:34Yani hastalık ve hastalanma korkusu olan bir insan ameliyata girmeden önce hastaneye ulaştığında bir panik atak geçirebilir.
00:16:42Şimdi panik atak dediğimiz şey aslında yanlış alarm gibi bir şey, yanlış bir panik hali.
00:16:49Kişi vücudunda bir şey var zannederek ki o anda aniden bir çarpıntı başlar.
00:16:54Kalp çarpar, terleme, titreme, nefes darlığı, boğuluyorum, ölüyorum diyerek kişi kendisini acile atar.
00:17:00Ya da acile ulaşamıyorsa kapıya, pencereye atar.
00:17:03Ve bir süre sonra o kendiliğinden geçer.
00:17:06Ama acile ulaştıktan sonra acilde bütün tetkikler yapılır ve hiçbir şey bulamaz.
00:17:12Tabi bu yalancı dediğim, şu söylediğim gibi bu bir yalancı alarm halidir.
00:17:17Ve hiçbir şey bulunamadığı için de bu durum için bu psikolojik denilir ve psikiyatri bölümüne sevk edilir.
00:17:24Hastalar geldikten sonra biz tabi bunu uygun bir şekilde değerlendiririz.
00:17:29Bu panik atak yanı sıra tekrarlama korkusu var mı?
00:17:32Yani kişi bir kez bu paniği ve korkuyu yaşadığı zaman ya bir daha gelirse ya bir daha tekrarlarsa tarzında korkuları olabilir.
00:17:40Ve o korku eğer bir ayı geçiyorsa da panik bozukluğu deriz.
00:17:44Tabi sadece bu da yeterli değil.
00:17:46Agorofobisi var mı ona bakarız.
00:17:47Çünkü panik geldiği için bir süre sonra kısıtlanma davranışları başlar.
00:17:52Yani kişi işte vapora binemez, köprülerden geçemez, kalabalık pazar yerine giremez, kapalı sinema gibi alanlara giremez.
00:18:00Hatta asansöre bile binmeye korkabilir.
00:18:03Bir süre sonra hatta şunu söyleyeyim bakın dışarı çıkmaya korktuğu gibi evde yalnız kalmaya da korkar.
00:18:09Bundan dolayı yani biz tedavi derken hepsini dikkate alarak tedavimizi uygularız.
00:18:15Tedavi sadece şey mi?
00:18:17İlaç tedavisi mi?
00:18:18Şimdi ilaç artı psikoterapilerimiz var.
00:18:22Ama öncelikle hastayı rahatlatmak için bir anksiyotik ilaç veririz ve rahatlar.
00:18:26Onu geçici olarak kullandırırız.
00:18:28Çünkü o ilacın bağımlılık risk olduğu için geçici, rahatlatıcı olarak onu kullanırız.
00:18:33Ahmet Hocam çok güzel söylüyorsun burada.
00:18:35Piyasada şöyle bir şey var.
00:18:36Her ne kadar böyle kendi kafasından gidip eczaneden böyle ilaçları alamasa da.
00:18:41Ya komşu Ayşe teyze böyle olmuş.
00:18:44İşte yakını öldükten sonra atıyorum bir panik hataya girmiş.
00:18:48Veya covid biliyorsunuz.
00:18:50Çok korkuttu.
00:18:52Olmuş, şu olmuş, bu olmuş.
00:18:54Bir şekilde şu ilacı kullanmış, ah sen de kullan.
00:18:56Evet o oluyor.
00:18:58Ne yazık ki öneriliyor da bu şekilde komşudan komşuya referans tarzında.
00:19:03Ama şöyle bir durum var.
00:19:05Bir kere yüksek dozla başlıyorlar.
00:19:07O da bir panik hata sebep oluyor.
00:19:08Yani biz panik hatak tedavisinde yoğurdu üfleyerek denir ya o şekilde veriyoruz biz bu tedaviyi.
00:19:17Yani çok düşük dozlardan.
00:19:18Sevgili yönetim, ortadaki resimde ben panik hatak oldum şu anda.
00:19:22Ortadaki resimi görünce dedim ben bir paniğe girdim herhalde uzaylılar geldi.
00:19:31Evet.
00:19:32Şimdi peki bu panik hatakla ilgili çok güzel ilaçlar da var ama psikoterapi de var diyorsunuz.
00:19:39Bu ilaçla tutulma şansımız var mı?
00:19:42Biz bir yıl, iki yıla yakın bir koruma tedavisi uyguluyoruz iyileştikten sonra.
00:19:47Kestikten sonra hastaların bir kısmında tekrarlıyor, bir kısmında ise tekrarlamıyor.
00:19:51Ama tekrarlayan hastalar genelde temiz, titiz, düzenli, mükemmelliyetçi, kontrol duygusu yüksek olan insanlar.
00:19:58Hele bir de bu insanlar metropolde yaşıyorsa ki metropolin en önemli özelliği belirsizliktir.
00:20:03Yani üç ay, beş ay sonrasında insanlar göremez.
00:20:05O belirsizlik, güvensizlik, emniyetsizlik hali bir daha panik hatağı tetikletebilir yani.
00:20:11Ama bir köy yerine yerleşip, küçük sahil kasabasına yerleşip hayatını küçültenler de daha...
00:20:16Salacaksın biraz ya böyle rahatlar.
00:20:19Biraz hayatını küçültüp kendisine ayıran insanlar da panik hatak tekrarlaması daha az oluyor.
00:20:24Ama metropol ile boğuşanlar da daha biz tekrar tekrar görüyoruz bunu.
00:20:28Bir iki durum var herhalde hocam, bittikten sonra tedavi.
00:20:31Bir ilacı kesemeyen, kesmek isteyemeyen, tekrarlarsa endişesi olan.
00:20:36Bir de aniden kesenler var, onunla ilgili yan etkiler çıkabiliyor.
00:20:40Aniden kesenler hızlı bir şekilde tekrarlıyor.
00:20:44Biz keserken azaltarak yani titrederek, doz azaltarak tabii.
00:20:49Az başlıyorsak yavaş yavaş, keserken de o şekilde.
00:20:52Hatta keserken üçer aralarla azaltırız biz.
00:20:56Birden kesenler ise hastanelik olanlar.
00:20:59Birden kesilmez anı depresanlar.
00:21:00Ben tekrar izleyicilerimize bir not vermek istiyorum.
00:21:05Anestezi reanimasyon uzmanımız birazdan bizlerle olacak.
00:21:08Prof. Dr. Cevdet Düger, o bize ağrı tedavilerinden bahsedecek.
00:21:14Özellikle ameliyatsız, yani ameliyat gerektirmeyen hastalarla ilgili tedaviden bahsedecek.
00:21:19Şimdi ben Yıldız Hocam'a dönmek istiyorum.
00:21:20Yıldız Hocam çok enteresan bir konu anlatacak.
00:21:22Aslında çok sık görüyoruz.
00:21:24Felç değil mi?
00:21:25Yani inme veya stroke.
00:21:28Şimdi tabii felç bir sürü sebeple felç olabiliyor.
00:21:31Ama inmeyi ayrı bir herhalde konu olarak anlatmak gerekir diye düşünüyorum.
00:21:37İnme, bizi biz yapan bir takım fonksiyonlarda bozukluğa, ani bozukluğa sebep olan ve kayba sebep olan önemli bir durum.
00:21:47İki sebeple olabiliyor.
00:21:48Ya beyni besleyen damarlarda bir tıkanıklık oluyor ve beynin oksijenlenmesi ve beslenmesi bozuluyor.
00:21:54Ya da beyni besleyen damarlarda bir kanama ve kan sızması nedeniyle kanamaya bağlı hastalar inme geçirebiliyorlar.
00:22:05İki durumda da ani gelişen bir takım nörolojik fonksiyon bozuklukları ortaya çıkabiliyor.
00:22:11Nedir bunlar?
00:22:12Kol ya da bacağı hareket ettirememe, dengesizlik, baş dönmesi, çift görme, görme kaybı, yutma güçlü, konuşma bozuklukları, kelimeyi çıkaramama ya da konuşulanı anlamama gibi.
00:22:28Bir takım unutkanlıklar hatta komaya kadar giden ve hastalığı kaybetmemize bile neden olabilen ciddi problemler, inmeler.
00:22:40O yüzden erken dönemde tanınması ve birkaç saat içerisinde eğer hasta biz tanıyabilirsek ve hasta başvurabilirse acile geri döndürebileceğimiz durumlar.
00:22:51O yüzden hastalara biz mutlaka şu mesajı vermek gerekiyor.
00:22:57Eğer aniden konuşmanız bozulduysa, kuvvetsizlik geliştiyse, kendinizle ilgili bir farklılık hissediyorsanız lütfen acile başvurun.
00:23:05Çünkü ilk 4 saat içerisinde gelen özellikle damar tıkanıklığına bağlı olan inmelerde pıhtıyı eritici bir takım ilaçlar vererek damarı açma şansımız var.
00:23:17Ya da embeloktemi dediğimiz büyük damarlardan pıhtıyı girişimsel olarak çıkarma şansımız var.
00:23:27Daha geç evrelerde gelen hastalarda günler geçtiyse eğer maalesef ki beyin damarlarındaki o hızlı tıkanma ve hücrelerdeki kayıp nedeniyle bu gelişen nörolojik problemler kalıcı hale gelebiliyorlar.
00:23:42Ne sebep oluyor? Özellikle damar tıkanıklığına bağlı olanlarda yaş cinsiyet çok önemli.
00:23:51Özellikle erkeklerde kalp damar hastası olanlarda ritim bozukluğu gelişen kişilerde diabet, kontrolsüz kolesterol yüksekliği, kontrolsüz hipertansiyon, tütün kullanımı bunların hepsi risk faktörleri.
00:24:09Tütün gerçekten sağlığa zararlıdır. Altını çizerek söylüyorum. Tütün ve tütün muamilleri diyelim.
00:24:15Çünkü zannediyorlar ki sadece sigara sağlığa zararlıdır.
00:24:19Sigara benzeri tütün içeren her şey o dargilesinden elektronik sigaralarından bilmemişmeye kadar hepsi sağlığa zararlı.
00:24:27Ve bunun sağlığa zararlı olduğunu anladığınız anda o gençlerimize söylüyorum çok işten geçmiş oluyor.
00:24:33Tabii çok işten geçmiş oluyor.
00:24:34Şu anda değil belki ama yıllar içerisinde bir sürü sağlık problemi.
00:24:40Yalnızca inme değil.
00:24:42Bir şeyinden tutun, malinitesinden tutun.
00:24:46Koah gibi akciğer hastalıklarına zemin hazırlıyor.
00:24:51Hemorlojik inme dediğimiz kanamaya bağlı inmeler ise daha çok anevrizma gibi damar yapısındaki baloncuk hatta biriyle.
00:25:01Arterevonoz, malformasyonlar, kazalar, yüksek tansiyona bağlı kanamalar gibi nedenlerle olabiliyor.
00:25:08O doğuştan damar yumakları beynin içerisinde olduğunda işte kaver veya beynin dışında olduğu zaman böyle bir kapladığı zaman her şey normalken.
00:25:18Ama her şey normalken bir sinirlenme.
00:25:22Şimdi Kevser Hanım da onu anlatmış.
00:25:2313 yıldır ben dönem dönem diyor sıkıntılarım oluyor ama 2 sene önce çok sinirlendim ve sağ tarafıma felçindi.
00:25:32Hala çok sinirliyim diyor Kevser Hanım.
00:25:34Ne bu sinir?
00:25:35Soruyoruz işte Yılmaz Hocama ne olacak yani anlamıyorum diyor.
00:25:39Böyle bir şeyler devamlı başıma geliyor diyor.
00:25:41Demek ki 13 yıldır birkaç kez daha başına gelmiş.
00:25:44Beyin kanaması 13 sene önce geçirdiğinden beri akıllanmamış.
00:25:47Hala daha sinirlilik devam.
00:25:48Ne yapması lazım?
00:25:50Bir kere yüksek muhtemelen sinirlenme ile birlikte tansiyonu yükseliyordur.
00:25:54Koy kontrolsüz tansiyona giriyordur diye düşünüyorum.
00:25:57Mutlaka bir psikiyatri uzmanımızdan bu konuda yardım alması gerekiyor.
00:26:01Depresyon ve anksiyatesi olabilir.
00:26:03Depresyon.
00:26:03Yılık hocam çok doğru bir şey söyledi.
00:26:05Ve ilaçlarına düzenli alması gerekiyor bu tip hastaların.
00:26:10Kanamalarda yaptığımız şey şu.
00:26:14Şey söylediniz siz sinirlenmek.
00:26:16Ben bir şey daha atayım.
00:26:18Hamilelik.
00:26:19Kan volümü arttığı için aslında sessiz olan o damar yumaklarında kan volümünün artmasıyla birlikte kanama riski artabiliyor.
00:26:28Erken dönemde belki yakalayabilirsek bu tip damar yumaklarını gama knife gibi bir takım ışın tedavileriyle.
00:26:35İlla ameliyat değil zaten.
00:26:36Evet.
00:26:37Nöbet kesilerek de geliyorlar mı?
00:26:39Çok.
00:26:39Özellikle büyük nöbetler değil de bizim parsel dediğimiz böyle uyuşukluk, konuşma bozukluğu tam damar yumanının olduğu yere ait bir takım nöbet hikayelerini sonradan alabiliyoruz hastaların.
00:26:55Çok önemsememiş oluyorlar.
00:26:56Kolum uyuştu geçti saniyelik ağ boyun fıtın vardır diyor hastalığına selam.
00:27:00Ya enteresan.
00:27:01İnsan hikayelerini alınca geçen metroda bir şey bayıldı.
00:27:07Genç bir kadın bayıldı.
00:27:0930 yaşlarında ağzına zorla su vermeye çalışıyorlar.
00:27:13Boğacaksınız kadını bir çekilir misiniz dedim.
00:27:16Sen ne yapacaksın dediler.
00:27:18Ben dedim doktorum yani hani kusura bakmayın en azından solunum yolunu açmak için yan çevirdim.
00:27:24Ağzına su dolduran bir başka kişi yaşlı bir kişi dedi ki susuz kalmıştır.
00:27:31Bir tanesi de çıkartmış şeker veriyor bu şekere düşmüştür.
00:27:34Allah'ım iki tane aynı anda hatayı yapan kişi başına dikilmiş.
00:27:39Zor onlardan hastayı zor kurtardık.
00:27:42Ne yapmak lazım?
00:27:43Eğer siz bilinç kaybıyla bayılma ya da bilinç kaybıyla bir hasta görüyorsanız o yapacağınız şey yan çevirmek ve solunum yolunu açmak.
00:27:51Dili geriye kaçabilir ve solunum yolunu tıkayabilir çünkü.
00:27:54Kusuyorsa gene kustuklarını YouTube'u olabilir.
00:27:58Ağzına asla kaşık gibi ya da eliniz parmağınız gibi bir şey sokmayacaksınız.
00:28:03Sastayı yan çevireceksiniz.
00:28:05Eğer bu bir nöbetse nöbetin bitmesini bekleyeceğiz.
00:28:09Ama tansiyon düşüklüğüne bağlı terlemesi var kasılması yok.
00:28:14Bacaklarını havaya kaldırıp biraz daha ekstremitelerdeki kanı beyne doğru gitmesini sağlamak gerekiyor.
00:28:21Sayın hocam psikiyatrik semptomlarla gelen inme vakaları var mı?
00:28:25Var.
00:28:27Çünkü birkaç tane sahip oldu mu?
00:28:29Evet evet.
00:28:30Beynin ön tarafı biliyorsunuz tam bizim davranış ve kişilikle ilgili olan problemler kişilik değişiklikleriyle geliyorlar hastalar.
00:28:41Ya da tam tersine unutkanlık demans tablosu ile gelebiliyor.
00:28:46Hasta yakınları birdenbire ani gelişen unutkanlıkla bunu psikiyatrik zannedebiliyor.
00:28:50Dolayısıyla yani inme dediğimiz şey yalnızca kol bacaktaki kuvvetsizlik değil.
00:28:59Konuşma bozuklukları, unutkanlıklar, söyleneni anlamaman, depresyon ya da aşırı halüsinasyon görmeye başlıyor.
00:29:07Aynı psikotik hastalar gibi halüsinasyonlarla da bize kendimize gelebiliyor.
00:29:12Ben izlediğinizde sorular o kadar çok geldi ki çok teşekkür ederim.
00:29:15Aramalarınıza cevap veremiyorum.
00:29:18Cevap vermek durumunda da değiliz.
00:29:20Maalesef bağlarsak o zaman bütün program bir telefonla heba oluyor.
00:29:24Ama buradan hızlı hızlı sizin yazdığınız soruları okuyup cevaplandırıyoruz.
00:29:28O kadar güzel bir soru sormuş ki Fatma Hanım.
00:29:30Boyun fıtığım var.
00:29:326 yıl önce boyun fıtığım olduğu söylendi.
00:29:34Hadi Fatma Hanım demişler bir MR çektir.
00:29:37MR çektir de bir görelim demiş.
00:29:39Beyin cerrahisi arkadaşım.
00:29:40Fakat ne olmuş?
00:29:43Korkudan MR'a giremiyorum.
00:29:45Panik atak yapıyor.
00:29:4653 yaşında Fatma Hanım.
00:29:48Bir anksiyoletik ilaç vermemiz lazım.
00:29:50Önce onu sakinleştirmemiz lazım.
00:29:52Ne ilaç verdilerse beni sokamadılar oraya diye de yazmış da.
00:29:55O zaman aniseziyle verecek.
00:29:57Yanında bir insan varken daha açık MR tarzı bir MR tercih etmek gerekebilir.
00:30:05Çünkü kapalı alan korkusunu bir anda yenmek mümkün değil.
00:30:08O %100 exposure yapıyoruz o anda.
00:30:11Anında bütün her şeyle yüzleştiriyoruz.
00:30:13O daha büyük bir paniğe yol açabilir.
00:30:16Çünkü aşamalı yüzleştirme yapmak lazım.
00:30:18İlk olarak açık MR ve anksiyoletik ile beraber denenebilir o insan.
00:30:22Evet.
00:30:23Çok enteresan.
00:30:25Şeyma Hanım demiş.
00:30:26Hayır severek izliyoruz programınızı.
00:30:28Teşekkür ederiz.
00:30:28Teşekkürler.
00:30:29Bana arada çok ani tek taraflı terleme olup elimde kolumda uyuşma oluyor.
00:30:35Ama geçiyor.
00:30:36Tek taraflı.
00:30:37Tek taraflı.
00:30:37Eğer tek taraflıysa araştırılması lazım.
00:30:40Değil mi?
00:30:40Evet.
00:30:41Ya iki taraflı birden böyle ter boşalıyorsa anlarız.
00:30:43Onun bir stresi olur.
00:30:44Panik atak olur.
00:30:45Başka bir şey olur.
00:30:46Ama tek taraflıysa ben de şüphelendim.
00:30:49Yani Şeyma Hanım bakın çok güzel bir soru sormuşsunuz.
00:30:52Lütfen detaylı bir şekilde bir nöroloji uzmanı belki bir endokrin uzmanı sizi görmeli diyoruz.
00:30:59Beyin cerrahisinde işiniz yok.
00:31:00Beyin cerrahisinde işiniz yok.
00:31:00Aman rahat olun.
00:31:01Uzak durun beyin cerrahisinden.
00:31:03Beyin cerrahlarını da korkuyorlar biliyor musunuz?
00:31:05Aman cerraha gidersek bizi hemen yatırır keser ameliyat eder diye.
00:31:09Yok öyle bir şey.
00:31:10Göreceksiniz bugün Cevdet Bey gelecek konuğumuz.
00:31:12Biz yüzde üçlük bir kısım.
00:31:14Yani sizde boyun fıtığı var.
00:31:16Biz boyun fıtığı saptadık.
00:31:18Yüzde üçlük bir kısım ameliyattık.
00:31:19Hadi bilemediniz yüzde dörtlük.
00:31:21Ama yüzde doksan altılık ameliyatsız çözebiliyoruz.
00:31:24Veya aynı şekilde işte beyinde anevrizma var.
00:31:28Anevrizmayı bile ameliyatsız çözme şansımız sadece damara girerek kapatma şansımız var artık.
00:31:34Nöbet kaynağı olan nokta bir damar yumağı ise inme geçirmeyin veya nöbet geçirmeyin diye onu yine kapatma şansımız var.
00:31:44Yani ameliyattan bu kadar korkmayın.
00:31:46Geç kalmaktan korkun.
00:31:47Şimdi bir enteresan yalnız bu arada tabii ki sizin telefonlarınız geliyor.
00:31:53Kesiliyor.
00:31:53Telefona cevap veremiyoruz.
00:31:55Whatsapp'tan mesaj atın diyorum.
00:31:59Konversiyon bozukluğu yaşadım.
00:32:01Beş aydır kekemem var.
00:32:03Kekeliyorum.
00:32:05Ne yapmam lazım?
00:32:06Çok sık oldu ve sosyal hayatımı bozmaya başladı.
00:32:10Bu durumda öncelikle bir nöroloji konsultasyonu istemek lazım.
00:32:13Eğer nöroloji bir şey bulamamışsa çünkü gözden kaçan başka bir durum olabilir.
00:32:18Eğer bir şey yok dediği zaman o konversiyon için bizim onu terapiye almamız lazım.
00:32:23Yani orada kendi vücudunu kilitlediği, dilini kilitlediği bir mekanizma söz konusu.
00:32:28Birilerini kıracak, incitecek, incitmemek için dilini psikolojik olarak konverse, yani felç ediyor o anda.
00:32:34Yani yaptığı bir mekanizma var.
00:32:37Eğer nörolojik bir şey yoksa biz bu insana hem tedavisini, ilaç tedavisini hem de terapi tedavisini uygulamamız gerekiyor.
00:32:45Onu söylemek isterim.
00:32:47Yani tedavisi mümkündür.
00:32:48Bir psikiyatri uzmanından ve bir nöroloji uzmanından tedavi almalı.
00:32:53Konversiyon bozukluğu dediği yansıtma değil mi?
00:32:55Yok hayır yansıtma değil de dönüştürme gibi bir şey.
00:32:58Dönüştürme.
00:32:59Yani bir şeyi alıp başka bir şeyle.
00:33:01Başka bir şeyle.
00:33:02Bakın o anda ağzından büyük bir şey çıkacak.
00:33:05Karşı tarafı kırmaktan, incitmektense kendini kilitlemeyi tercih ediyor.
00:33:09Orada derin bir bilinç dışı çatışma var.
00:33:11O çatışmaların konuşulması, çözülmesi gerekiyor.
00:33:14Bir de konversiyonların bir kısmının öncesinde panik atak geçiriyor hastalar.
00:33:17Yani çarpın, daralma, bunalma konversiyonun iki yararı oluyor.
00:33:21Bir, o bayılma bir anksiyolitik etkisinde rahatlatıyor kişiyi.
00:33:26Çünkü sonrasında güzel aldırmazlık gelişiyor.
00:33:28Siz de biliyorsunuz böyle bir rahatlama hali.
00:33:31İkincisi de sekonder kazanca sebep oluyor.
00:33:33Bayılıyor diye etrafındakiler her dediğini yapmaya başlıyor.
00:33:36Danışma hatlarımıza çok yoğun soru geliyor WhatsApp.
00:33:41Sorularınızı burada okumaya çalışıyorum ama cevap veremiyoruz telefonunuza.
00:33:45Şimdi merhaba hocam demiş.
00:33:47Belimde kırık oluştu.
00:33:49Geçmiş olsun.
00:33:50Önümüzdeki hafta zaten omurgadaki kemik kırıklarından bahsedeceğim.
00:33:54Nasıl tedavi edeceklerimizden bahsedeceğim.
00:33:56Bu önemli.
00:33:57Gerçekten çok büyük geçmiş olsun.
00:33:59Hani o çıkıp da şey toplama, meyve toplama zamanları geldi ya yavaş yavaş.
00:34:05O meyve toplama zamanlarında da ağaçtan düşme vakaları çok sık oluyor.
00:34:09O yüzden haftaya ben ağaçtan düşenlere bir örnek teşkil olmayın diye ağaca çıkacaksanız kontrolü çıkın.
00:34:18Çünkü çıkıp da düşerseniz, omurganız kırılırsa nelerle karşı karşıya kalırsınız bunlardan bahsedeceğim.
00:34:23Omurgan da kırık oluştu, platin takıldı.
00:34:26Güzel.
00:34:27Şu anda iyiyim ama 4 hafta oldu.
00:34:30Uyku uyuyamıyorum.
00:34:31Ayaklarım aşırı derecede yanma ve şişme oluyor.
00:34:35Ne düşünüyorsunuz demiş.
00:34:36Ben Yıldız hocama soracağım.
00:34:37Eğer kuvvet kaybı yoksa, tek taraflı değilse, 4 hafta mı olmuş ama?
00:34:46Evet, 4 hafta.
00:34:47Aslında erken dönem.
00:34:48Yani bu tip uyuşukluklar ve yanma şikayetleri, nöropatik bir takım sinirlerin o sırada tabii ki bir şekilde orada bir ödem oluşuyor, bir inflamasyon oluşuyor.
00:34:59Ona bağlı nöropatik ağrısı olabilir.
00:35:01Herhalde doktorun izin verdiği dönemde hareketli yaşamına geçmesinde bence fayda var.
00:35:10Hareketle çünkü azalır bu şikayetler.
00:35:13Bir de bir takım biz ilaçlar verebiliyoruz.
00:35:15Gece özellikle bu şikayetler artar.
00:35:18Gece hem uykularını düzenlemek hem de ağrılarını azaltmak için bir takım ilaçlar kullanılabilir.
00:35:22Sinir zedirlenmesi var mı yok mu diye biz ne zaman EMG'sidir testi yapabiliriz?
00:35:27Eğer uzun sürerse yani bu iki ayı bulursa ve kuvvetsizlikle eklenirse bu işin içine çünkü EMG bulguları 4 hafta sonrasında çıkmaya başlıyor sinir hasarı ile ilgili.
00:35:41O yüzden bir süre bekliyoruz.
00:35:424 hafta sonrasında EMG'yi yapabiliyoruz.
00:35:45Evet şimdi anestezi ve reanimasyon uzmanı Prof. Dr. Cevdet Düger birazdan yanımızda olacak bize.
00:35:51O böyle nokta atış tedaviler nedir?
00:35:54Efendim sadece ameliyat değil ameliyatsız sizi nasıl kurtarabiliriz onlardan bahsedecek.
00:35:59Ama Fahri Bey de demiş ki baş dönmem var ve geçmiyor.
00:36:04Şimdi biz baş dönmesinden bahsettik geçen haftalarda.
00:36:07Bizim programlarımızı YouTube'dan izlerseniz çok sevineceğim.
00:36:10Ama baş dönmesiyle ilgili hemen kısa bir not alalım.
00:36:13Diğer sorulara geçeceğim.
00:36:15Yürüz Hocam.
00:36:15Baş dönmesi iki nedenle olabilir.
00:36:17Birincisi iç kulak bizim denge organımız.
00:36:21Bir onunla ilgili problemler.
00:36:24Bir de beyincik bizim denge merkezimiz.
00:36:26Onunla ilgili problemler de olur.
00:36:28Şimdi dengesizlik eğer beyincikten kaynaklanıyorsa baş dönmesi.
00:36:32Mutlaka çift görme dengesizlik oturduğu yerde bile yerinde duramama ve kayma şikayetleri ortaya çıkar.
00:36:40İç kulakla ilgili problemler ise baş hareketleriyle ani hareketlerle genelde tetiklenir.
00:36:45Beraberinde işitme kaybı kulaklarda uğultu, çınlama ya da basınç hissi ortaya çıkabilir.
00:36:53Ve anlık olarak daha çok bahar aylarında belli dönemlerde ataklar halinde gelir.
00:36:57İç kulakla ilgili olan problemler.
00:36:59Eğer baş dönmesi şikayeti varsa mutlaka denge testlerinin ve özellikle denge merkezini besleyen damarlarla ilgili bir yetmezlik otobu olmadığının bakılması gerekiyor.
00:37:11O yüzden öncelikle bir nöroloji uzmanı ya da sonrasında da gerekirse KBB tarafından değerlendirilir.
00:37:16Peki Yasnay Hocam pardon psikojenik olarak baş dönmesi hissiyle nasıl ayırt ediyorsunuz bu cümleyle?
00:37:23Bir kere psikojenik olan muayene çok önemli.
00:37:27Yani muayene de hastanın aslında o dengesizliğinin gerçek olup olmadığını anlıyorsunuz.
00:37:32His evet.
00:37:33Ahmet Hocam özel bir soru sana.
00:37:35Lütfen.
00:37:36Naci Bey bir de Zekeriya Bey bir başka ona benzer yine soru sormuş.
00:37:41Ben sorularınızı okuyorum.
00:37:42İkisini mix yapıyorum.
00:37:43Naci Bey kusura bakmayın.
00:37:44Zekeriya Bey siz de kusura bakmayın.
00:37:46Depremden sonra 6 Şubat depreminden sonra bir rahat aydan bir samanda anam.
00:37:50Evin içine giremiyorum.
00:37:54Ve halen de soğuk da olsa sıcak da olsa çadırda yatıyorum.
00:37:58Diğeri de konteynöre.
00:37:59Bu insanlar posttraumatik stres bozukluğu geçiyor.
00:38:03O bölgede Türkiye Psikiyatri Derneği'nin ekipleri hala olması lazım.
00:38:07Profesyonel olarak orada çalışan psikolog arkadaşlar hatta psikologlar derneğinin ekipleri var.
00:38:12EMDR denilen bir tedavi uyguluyorlar.
00:38:14Mutlaka not alsın EMDR tedavisi bu tür travma sonrası yüzleşmelere çok çok iyi geliyor.
00:38:23O bölgedeki bir psikiyatri uzmanından yardım alması ve psikologlar derneğinin gönderdiği psikologlardan EMDR tedavisi alması yeniden evine girmesiyle ilgili o korkuları yatıştırabilir.
00:38:37O bölgedeki sağlık çalışanlarından psikologlardan ve psikiyatrlardan yardım almasını öneriyorum.
00:38:42Yani tedavisi mümkündür üzerine gidecek.
00:38:45Çok önemli aslında tedavisi mümkün olmayan bir hastalıkla karşı karşıya değilsiniz.
00:38:49Ama çok kötü bir olay yaşadınız.
00:38:50Ben dağtaya Saban Dağı'na özellikle çok gittim.
00:38:54Bütün depremden sonra hemen hemen ayda bir gittik.
00:38:57Yapabileceğimiz ne varsa yapmaya çalıştık elimizden geldiğince.
00:39:00Allah yardımcınız olsun gerçekten halen daha.
00:39:03İnsanlar ilk günlerde yanınızdaydım ondan sonra yok oldular diye düşünmeyin.
00:39:07Bizler buradayız.
00:39:08Allah korusun inşallah bir daha da böyle bir felaket başımıza gelmez.
00:39:12Erzurum'dan Fatma Hanım.
00:39:13Erzurum'dan Fatma Hanım boyundan bu arada sürekli kesiliyor.
00:39:19Siz aramalarınızdan aramalarınıza no'ya basmak zorundayım.
00:39:22Yanlış anlamayın bağlayamadığımız için.
00:39:24Bende boyun fıtığı var.
00:39:25Düzleşme var.
00:39:25Başımda aşırı terleme ve sabahları kalktığımda baş ağrısı oluyor.
00:39:29Bunların hepsi ileri dönemdeki aslında boyun fıtığı belirtisi.
00:39:33Ama hemen araya bir girmek istiyorum.
00:39:35Arada şunu mutlaka sabahları kalktığınızda ağrı varsa yatak ve yastıkla ilgili problemlerin de bu işi arttırdığını düşünebiliriz.
00:39:44O yüzden boyun destekli yastık ve ortopedik yatak önemli.
00:39:49Yatış pozisyonunuz da önemli.
00:39:51Biz hep ne diyoruz?
00:39:52Boyun düzleşmesini arttıran şey boynun öne doğru eğilerek çalışması.
00:39:57İşte cep telefonuna bakarken sürekli böyle olmanız veya bir şey yaparken fasulye ayıklarken bile boynunuzu eğmeniz sizin için zararlı, boynunuz için zararlı diyoruz ya.
00:40:07Yattığınız zaman da cenin pozisyonunda boynunuzu bükerek yatarsanız yine aynı zararı veriyorsunuz.
00:40:14Yatarken uyurken bile.
00:40:16O yüzden iyi bir muayene ile ve boynun bütün filmleri ile beraber değerlendirmek esas.
00:40:22Bunları yapıp da yanlışları önlerken bile sizi daha ileri boyun fıtığı olmanızdan kurtarabiliyoruz.
00:40:29Ha altta yatan ciddi bir fıtık varsa o zaman biliyorsunuz o iş bizim işimiz.
00:40:33O zaman mikro cerrahi ile o sanatsal bir dokunuşumuzu yapıp sizi boyun fıtığından kurtarma şansını veriyoruz.
00:40:40Ama dediğim gibi önce siz dikkat etmeniz gerekiyor.
00:40:43İnme ile ilgili enteresan.
00:40:45Kayınvalidesi, Şahin Bey'in kayınvalidesi inme geçirmiş.
00:40:49İnmeden sonra demişler ki bu yatacak.
00:40:53Ama fizyoterapistler gelip kaldırmaya uğraşıyorlarmış.
00:40:57Şimdi hangisi doğru?
00:40:58Yatması mı?
00:40:59Kaldırılması mı?
00:41:00Şimdi şöyle ne zaman inme geçirdiğini tabii ki bilmiyorum ama hastanın özellikle denge otururken biz yavaş yavaş başlıyoruz.
00:41:09Önce yatak içerisinde oturtmaya başlıyoruz.
00:41:11Oturma dengesini sağlamaya başlıyor.
00:41:13Sonra bacaklarını sarkıtıyoruz yatakta acaba dengesini sağlayabiliyor mu?
00:41:16Ve amacımız aslında hastanın normal günlük yaşantısını sağlayacak, en azından kendini idare ettirtebilecek düzeye getirmek.
00:41:24O yüzden de fizik tedaviyle biz ayağa kalkmasını öneririz.
00:41:28Ama belli bir aşamayla yavaş yavaş dediğim gibi dengeyi buluyor mu?
00:41:32Çünkü düşmemesi de lazım bu top hastalığı.
00:41:34Onu yazmış hemen.
00:41:35Zehra Hanım da yazmış.
00:41:37Cevaplarınızı veriyorum.
00:41:38İstemsiz hareketleri var.
00:41:42Çok özür dilerim bu arada tam okurken telefonlar geliyor onlara noaya basmak zorundayım.
00:41:47Kas erimesi var.
00:41:48Omuzlarını tutamıyor.
00:41:49İstemsiz bir şekilde boynu da aşağı düşüyor.
00:41:52Düşüyor.
00:41:52Şimdi böyle bir hastanın düşme riski olduğu için mutlaka destekle yanında biri olarak kaldırılması lazım.
00:41:59Bazen hastalarımız kendi kendilerine hareket ederler.
00:42:02Yataktan düşerler.
00:42:03Başını çarpıyor.
00:42:05Bu hastalar kan sulandırıcı alıyor.
00:42:06Bu sefer başka komplikasyonlar.
00:42:08Ya kemik kırıklarıyla gelebiliyor ya da beyindeki sıvı birikmesiyle gelebiliyorlar.
00:42:14O yüzden her şeyi kontrollü yapmak gerekiyor.
00:42:18Zeynep Hanım da beyinden anevrizm ameliyatı geçirmiş.
00:42:21Geçmiş olsun Zeynep Hanım.
00:42:23Sağ kulağının arkasında çok büyük ağrı oluşuyor.
00:42:26Şimşek tarzında böyle ok gibi saplanıyor ve geçiyor.
00:42:29Hatta hastalarımız bazen der ki geldiğinde.
00:42:32O eğer bir iki saniye değil de bir dakika sıyorsa öldürür beni.
00:42:35Öyle ağrılar.
00:42:37Ne yapıyor?
00:42:38Kim yapıyor bu ağrıyı?
00:42:39Nevrajık ağrılar daha çok bunlar.
00:42:44Bununla ilgili de anksiyete ya da şey geliştirebiliyor hastalar.
00:42:48Bu acaba kötüleşti mi o yüzden mi başım ağrıyor.
00:42:53Bunun da tedavisi mümkün.
00:42:54Mutlaka nöroloğuyla konuşsun hastamız.
00:42:57Bununla ilgili tedavi başlarlar.
00:42:59Çok enteresan Ahmet'ciğim.
00:43:01Tabii lütfen.
00:43:02Babasını kaybetmiş.
00:43:03Allah rahmet eylesin.
00:43:05Başı sağlığı diliyorum.
00:43:06Evet.
00:43:07Üzüntüm bitmiyor.
00:43:08Dört yıl oldu.
00:43:09Ve çok ciddi ölüm korkusu vardı.
00:43:13Tabii yaz normalde iki ay sürer.
00:43:15Ama biz doğu toplumuyuz.
00:43:16Daha duygusal bir toplumuz.
00:43:18Ve bağları kuvvetli olan bir toplumuz.
00:43:20Bizde altı ay bir yılları bulabiliyor yazın bitmesi.
00:43:23Ama tabii bu kişi de yaklaşık dört yıl olmuş.
00:43:26Dört yıl olması nedeniyle bu kişinin bir depresyonla komplike olduğunu tahmin ediyorum.
00:43:32Ve bu kişinin tabii babasıyla olan ilişkilerin sorgulanılması da gerekiyor.
00:43:37Bununla ilgili hem bir psikiyatrik yardım alırken hem antidepresan hem de psikoterapi alması önemlidir.
00:43:44Yani bir psikiyatrik meslektaşımızdan yardım almasını ben öneriyorum.
00:43:49Bahsettiği şeylerin tedavisi mümkündür.
00:43:50Kaçtıkça kar topu gibi sorunlar üzerinize gelir.
00:43:54Yüzleşmek gerekiyor.
00:43:55Ve bunun tedavisi mümkündür.
00:43:57Onu söylemek isterim.
00:43:58Evet.
00:44:00Efendim ne dedik?
00:44:01Programın başından beri anonsunu yaptığımız konuğumu hemen karşınıza alacağım.
00:44:07Ve çok özel sorular hazırladık ona.
00:44:09O sorularla beraber sizin sorularınızı yönlendireceğim.
00:44:12İzlediğiniz için teşekkür ederim.
00:44:13Hoşçakalın.
00:44:14Hoşçakalın.
00:44:15Hoşçakalın.
00:44:16Hoşçakalın.
00:44:17Hoşçakalın.
00:44:18Hoşçakalın.
00:44:19Hoşçakalın.
00:44:20Hoşçakalın.
00:44:21Hoşçakalın.
00:44:22Hoşçakalın.
00:44:23Hoşçakalın.
00:44:24Hoşçakalın.
00:44:25Hoşçakalın.
00:44:26Hoşçakalın.
00:44:27Hoşçakalın.
00:44:28Hoşçakalın.
00:44:29Hoşçakalın.
00:44:30Hoşçakalın.
00:44:31Hoşçakalın.
00:44:32Hoşçakalın.
00:44:33Hoşçakalın.
00:44:34Hoşçakalın.
00:44:35Hoşçakalın.
00:44:36Hoşçakalın.
00:44:37Hoşçakalın.
00:44:38Hoşçakalın.
00:44:39Evet, konuğumuzu aldık.
00:44:46Efendim, anestezi ve reanimasyon uzmanı Prof. Dr. Cevdet Tüger bizlerle.
00:44:51Hoş geldiniz.
00:44:52Hoş bulduk efendim.
00:44:53Cevdet Hocam, koşu koşu geldiniz.
00:44:55Biz bile var ya, maraton koşucusu olarak gördük sizi.
00:44:59Ne kadar sağlıklısınız.
00:45:00Belinizde, boynunuzda ağrı yok mu?
00:45:04Sağlığımıza dikkat etmeye çalışıyoruz elimizden geldiğince hocam.
00:45:07Harika.
00:45:07Siz de biliyorsunuz tabii, bu koşturmacada spor yapmadan olmuyor.
00:45:12Değil mi?
00:45:13Yapmaya çalışıyoruz.
00:45:14Peki, etrafınızda beli, boynu ağrı yanlar, sizin kapınız sürekli çalıyor mu?
00:45:20Kesinlikle.
00:45:21Yani etrafımda, komşuda, işte yolda giderken, işte ne bileyim, sosyal medyada gezinirken mutlaka oluyor.
00:45:30Siz de biliyorsunuz her tarafta var.
00:45:31Yani yüksek oranda bel, boynu ağrısı çok insanlarda.
00:45:35Evet.
00:45:35Baya, bilir misiniz bilmiyorum.
00:45:37Bize tıfakta sekirdiğimizde hemen onu verirler.
00:45:40Bunu oku.
00:45:41Semptomdan teşhise, teşhisten semptoma diye.
00:45:43Orada beni çok dikkatimi çeken bir şey vardı.
00:45:46Her canlı bir gün mutlaka bel ağrısı, boyun ağrısı ve baş ağrısı çekecektir.
00:45:50Hani orada bir baktık sebepler arasında baş ağrısının 1000'e yakın, bel ağrısının 300'e yakın sebepleri var.
00:45:58Yani şimdi 300'e yakın sebeplerde biz bel fıtığını çekip ameliyatlık olanlarını ayırıyoruz.
00:46:02Ama geri kalanın %97'si ne oluyor?
00:46:05Evet.
00:46:06Şimdi dediğiniz gibi çok düşük bir oranı bel fıtığı bunların.
00:46:10Bel ağrısının çok fazla nedeni var.
00:46:14Bunlarda bizim algolojik yaklaşımla tedavi ettiğimiz hastalar çok.
00:46:18Girişimsel yöntemler uyguluyoruz.
00:46:20Tabii biz fizik tedavi sonrası ikinci basamağız diyebiliriz.
00:46:25Yani ameliyattan önceki son durak gibi algolojik yöntemler.
00:46:28Biz hastalarımıza hep basamak tedavisi öneriyoruz.
00:46:31Önce fizik tedavisi olsun hastalarımız gelsinler.
00:46:35Daha sonra işte onunla fayda görmeyen hastalarımıza algolojik yöntemlerle neler yapabiliyoruz?
00:46:40İşte radyo frekans tedavileri uygulayabiliyoruz.
00:46:43Nükleoplastik tedavileri uygulabiliyoruz.
00:46:46Yine transparaminal epidural enjeksiyon tedavileri uygulayabiliyoruz bu hastalarımıza.
00:46:50Bu yöntemlerle, bu girişimsel yöntemlerle tedavi edebileceğimiz ameliyatlık olmayan hastaları tedavi etmeye çalışıyoruz elimizden geldiğince.
00:47:01Peki ameliyata ihtiyacı olup da ameliyat kararı vermeyen bir de hastalar var.
00:47:05Tabii şimdi bazı hastalar ameliyat olmak istemiyor.
00:47:08Ben ameliyat olmak istemiyorum diyorlar.
00:47:11Bu hastaları da tabii ki eğer düşük ayağı yoksa, örneğin bel fıtında,
00:47:16düşük ayağı gibi bir şey olmamışsa, sinir hasarı olmamışsa, yine boyun fıtında kuvvet kaybı yoksa,
00:47:21yardımcı olmaya çalışıyoruz.
00:47:22Ama artık motor kayıpları da gelişmişse hasta da,
00:47:27bunlara iletiyoruz artık ameliyattan başka şans olmadığını,
00:47:30onlara güzel bir gün anlatmaya çalışıyoruz.
00:47:33Peki bir seviyede değil de birkaç seviyede eğer şey varsa.
00:47:36Tabii ki hocam.
00:47:37Şimdi birkaç seviyede varsa aynı seansı da yapabiliyoruz.
00:47:40Mesela işte belde birkaç seviyede rahatsızlığı var, fıtığı var.
00:47:45Fıtığın içerisine girip işte nükleoplastik uygulayabiliyoruz.
00:47:48Yine işte faset sendromu varsa belde,
00:47:50yine aynı seansı da faset sendromunu tedavi edebiliyoruz.
00:47:54Yine boyunda bir fıtığı varsa veya boyunda bir ağrısı varsa,
00:47:58boyunda bir kireçlenmesi varsa,
00:47:59yine aynı seansı da bunun tedavisini yapmamız mümkün.
00:48:02Peki sayın hocam, psikiyatrik problemler ya da bir depresyon,
00:48:06ağrı bozukluğu gibi durumların olması da sizin sonuçlarınızı etkiliyor mu ya da yaklaşmanıza?
00:48:12Kesinlikle etkiliyor hocam.
00:48:13Çok güzel söylediniz.
00:48:15Şimdi psikiyatrik bir problem varsa hastada,
00:48:17zaten biz istediğimiz kadar tedavi yapalım,
00:48:21onu ondan çıkaramayabiliyoruz.
00:48:23Yani hocam da bilir, ameliyat yapıyor.
00:48:24İnanılmaz yani.
00:48:26Aslına bakarsanız şöyle bir şey,
00:48:28insanın kendine yaptığını başka kimse yapamaz.
00:48:30Evet.
00:48:31Yani eğer kendine zarar veriyorsa,
00:48:34insan o beyniyle kendini şartlamış bir şekilde zarar veriyordur.
00:48:38Ona ne yapsak boş, ne yapsak boş.
00:48:40O yüzden psikolojik olarak sizin dokunmanız yani.
00:48:43Şimdi Cevdet Hocam, biz burada resmen online'ız.
00:48:46Yani hastalarımız soruyor,
00:48:48biz onların sorularını da sizlere yönlendiriyoruz.
00:48:50O kadar güzel sorular geliyor ki,
00:48:52Cemil Bey demiş,
00:48:53gününüz aydın olsun, çok güzel bir program.
00:48:55Konuğunuza da bayıldım demiş.
00:48:57Koşa koşa geldi.
00:48:58Valla sizler için geldi.
00:49:00Ve özellikle demiş ki,
00:49:01benim dirseklerim, boynum, sırtım sürekli ağrıyor.
00:49:05Damar geriliyormuş, sinir geriliyormuş gibi.
00:49:07Acile gidiyorum.
00:49:08Gece daha da azıyor.
00:49:09Kremler veriyorlar, gönderiyorlar.
00:49:11Ben ne yapacağım?
00:49:12Ben çözümsüz müyüm demiş.
00:49:14Çözümsüz ağrı olmamasını sağlamaya çalışıyoruz.
00:49:19Evet.
00:49:19Zaten o yüzden algoloji var ya,
00:49:21çok güzel bir branş.
00:49:22Yani her ağrıya bir çözüm bulmaya çalışıyoruz sayın hocam.
00:49:25Yani şimdi bu tarz hastalarda fibromyalji ön planda olabiliyor tabii.
00:49:30Duymuşsunuzdur, biliyorsunuz.
00:49:32Eğer bu şekilde işte ekleme ağrıları,
00:49:36çekilme gibi şeyler, hisler duyuyorsa hastamız,
00:49:38öncelikle tabii fizik tedavi arkasından algoloji yöntemlerine tedavi öneriyorum kendisine.
00:49:47Muhtemelen tabii fizik tedavi yapmıştır, gitmiştir.
00:49:50Ama arkasına bir boyun MR'ı da çektirmesi iyi olur.
00:49:53Bence ben şöyle altı çizmem gereken bir şey var.
00:49:56Acile gidiyorum, acilden kıramıyorum.
00:49:58Şimdi acil hekimleri gerçek acil hastalarla uğraşsın.
00:50:03Hani sizin işin, işinizde kronik bir ağrıysa acil hekimine gitmekten ziyade işin kompedanına gidin.
00:50:10Yani Cevdet hocam bir muayene etsin, baksın.
00:50:13Desin ki ya Ahmet hocamlık bu iş, psikiyatrilik o zaman Ahmet hocam baksın.
00:50:17Veya desin ki Ahmet hocama gittiniz, desin ki ya bu Yıldız hocamlık bir iş, nörolojik.
00:50:22Ama siz işin acilde çözülmesini sağlıyorsanız acilde bu iş çözülmez.
00:50:27Acile kanamalı hasta gitsin, kalp krizi gitsin, beyin kanaması gitsin.
00:50:31Hani acilde rahat bırakmamız lazım.
00:50:34Acildeki hekimin de hekimlik yapabilmesi için.
00:50:37Ben şimdi dar kanal ile ilgili buradan her zaman izleyicilerimi anlatıyorum.
00:50:42Diyorum ki dar kanalın tedavisi ve daha doğrusu dar kanalın tanısında sizin hayat konforunuz bozuluyor.
00:50:49Yürümeniz 3-5 metreye düşüyorsa bu ameliyatlık diyorum.
00:50:52Peki ameliyatlık olmayan kısma ne yapıyoruz dar kanalda?
00:50:56Ameliyatlık olmayan kısmı hocam nükleoplasti uygulayabiliyoruz.
00:51:00Kanalın içerisine girmiş bir fıtık varsa, tabii kopmamışsa, çok fazla sarkmamışsa,
00:51:07biz bunun içerisine gidip nükleoplasti işlemi uygulabiliyoruz.
00:51:10Fıtığın nükleos kısmına ozon yapabiliyoruz, lazer yapabiliyoruz, radyo frekans yapabiliyoruz.
00:51:18Değişik seçeneklerle bunun içini eritebilmemiz mümkün.
00:51:22İşte demin bahsettiğiniz mikro cerrahi yöntemi.
00:51:25Mikro cerrahi den de hani biraz daha küçük bir kanülle, herhangi bir üstü ile açmadan.
00:51:33İyiden hallice biraz büyük ama aynı anda şey, anestezi falan da vermeden.
00:51:38Tabii tabii, lokal anestezi ile uygulayabildiğimiz, aynı günde hastayı eve gönderebildiğimiz bir yöntem.
00:51:43Gayet hastalarda konforlu buluyor.
00:51:47Yani hastalarımız için tercih edilen bir yöntem haline gelmeye başladı.
00:51:52Yalnızca dar kanalda mı uygulanıyor nükleos?
00:51:54Hayır, dar kanalda değil.
00:51:56Tabii ki hani fıtık hastalarında uyguluyoruz.
00:51:57Demin de söyledim, eğer bir kuvvet kaybı yoksa, bir ameliyat ihtiyacı yoksa hastada,
00:52:03ama ağırlardan muzdarip geliyorsa hasta, biz bu hastalara nükleoplasti uygulayabiliyoruz.
00:52:08Boyunda da uygulayabiliyoruz, belde de uygulayabiliyoruz.
00:52:12Birkaç seviyede birden uygulayabiliyoruz.
00:52:14Yaklaşık toplamda bir saat imza alıyor en uzun işlem.
00:52:19Hastamızı da iki, üç saat dinlendiriyoruz.
00:52:21Aynı gün içerisinde hasta evine gidiyor.
00:52:23Ertesi gün normal hayatına başlayabiliyor.
00:52:26Gayet konforlu bir yöntem.
00:52:28Sonradan fizik tedaviye ihtiyaç oluyor mu bu hastalara?
00:52:30Tabii, şimdi biz ilk 15 gün hastaya herhangi bir egzersiz önermiyoruz hemen.
00:52:35Hemen böyle kendisini zorlasın istemiyoruz.
00:52:37Yürüyüşler öneriyoruz.
00:52:3915 gün sonrasında, birinci ay sonunda biz bazı hastamızı fizik tedaviye yönlendirebiliyoruz.
00:52:44Biraz daha adapte olabilir.
00:52:46Çünkü yıllardır ağrı çekmiş hastalar var, kaslar zayıflamış hastalar var.
00:52:50Bunları fizik tedaviye yönlendirmek gerekebiliyor.
00:52:54Çok güzel sorular geliyor.
00:52:55Ben Cedat Hocam, enteresan.
00:52:58Yıldız Hocam ile beraber ikinizi ilgilendiriyor bu soru.
00:53:00Yahya Bey, zona oluştu ve 4 seneden bu yana göbek çevresi, bel bölgesinde inanılmaz yanıcı tarzda ağrı yaşıyorum.
00:53:08Ne yapmam gerekir?
00:53:11Acaba dokunulacak bir noktamız var mı?
00:53:14Hocam, bu tarz hastalara zona'nın etkiyediği bölgede sinir blokajı yapabiliyoruz.
00:53:20Eğer zona'nın etkiyediği belirli bir sinir bölgesi var ve bunu belirleyebildiysek, hocam da bilir.
00:53:27Hani tabii ilaçlarla da rahatlamadıysa, artık girişim çeşleme yapabiliyoruz.
00:53:32Daha da ilerisinde epidural kateter takabiliyoruz, port kateterleri takabiliyoruz.
00:53:39Çok şiddetli ağrılar var.
00:53:40Kalıcı kateter şeklinde.
00:53:41Kalıcı kateter şeklinde, 3-5 ay bırakıp.
00:53:43Ağrı pompası yapabiliyor.
00:53:44Evet, ağrı pompasıyla.
00:53:45Onu daha sonra çıkaracak şekilde.
00:53:47Ağrı insanın kalitesini, hayat kalitesini çok bozuyor ya.
00:53:50Yani gerçekten bazen bakıyorum, birçok psikiyatrik vakalarında aslında tabanında bir kronik ağrı var.
00:53:56Değil mi Amit Hocam?
00:53:57Tabii.
00:53:58Bizim hastalarımızda sıkıntı ağrıya dönüştürülüyor.
00:54:02Yani biz buna somatizasyon diyoruz.
00:54:04Yani Anadolu'da bir kadının sıkıntı mı var demesi ayıptır yani diyemez.
00:54:09Ama ağrı mı var dediği zaman doktora götürülür.
00:54:11O yüzden birçok insan...
00:54:12Ama bir şey yok.
00:54:13Doktora gitti.
00:54:15Ameliyat oldu, boyun fıtığından, bel fıtığından.
00:54:17Bir daha oldu, bir daha oldu.
00:54:19Geçmedi.
00:54:20Ne yapacağız Cedat Hocam?
00:54:22Hocam, çok güzel söylediniz.
00:54:23Tekrar işlem yapmak zor.
00:54:26Siz de cerrah olarak biliyorsunuz.
00:54:28Yapışıklıklar oluyor.
00:54:29Bu dokuyu tekrar açmak zor.
00:54:31Ama biz ameliyat olmuş hastalar da bize müracaat ediyor tabii.
00:54:35Bunlara nükleoplastik uygulayabiliyoruz, radyofrekans uygulayabiliyoruz.
00:54:37Hani DRG-RF dediğimiz bir teknikle o bölgedeki sinir iletimini de düzenleyici bir radyofrekans işleme uygulayabiliyoruz biz bu hastaları.
00:54:45Hiç nükleoplastik uygulayamayacak olsak bile.
00:54:48Değil mi?
00:54:48Bununla en azından ağrı iletimini de durdurabilmemiz mümkün.
00:54:52Evet.
00:54:53Tedavi edici ekimiğin yanında hani semptomatik tedavisini de yapabiliyoruz.
00:54:57Bu radyofrekans kime nükleoplastik uygulayabiliyor hocam hasta seçiminde?
00:55:01Hocam ikisini kombine de uygulayabiliriz.
00:55:04Çoğunlukla kombine uyguluyoruz.
00:55:06Ama eğer çok ilerlemiş bir fıtığı var, defalarca hocamın söylediği gibi ameliyat olmuş bir hasta artık hani diskin içerisine girmek mümkün değilse,
00:55:15artık hani disk aralı da buna müsaade etmiyorsa, biz bunlara daha çok radyofrekansla tedavi ediyoruz.
00:55:24Evet o kadar güzel sorular geliyor.
00:55:26Ben o soruları şu anda sentezlemeye çalışıyorum.
00:55:28Ahmet Bey demiş, benim iki kere iğneyle girdiler, iğneyle girdiler dediğinde ama detay veremiyor.
00:55:35Ağrı tedavisi yaptılar.
00:55:37Altı ay sonra bir daha tekrarladı.
00:55:38Altı ay sonra bir daha yaptım.
00:55:40Bunu sürekli yapacak mıyım demiş.
00:55:41Hocam şimdi iğneyle girilen o kadar tedavi var ki.
00:55:44İşte o yüzden söylüyorum.
00:55:45Ama bir şey söyleyeceğim.
00:55:47Cevdan Hocam siz de biliyorsunuz hastayı bilgilendirmek esastır.
00:55:50Hastaya ne yapacağınıza dair ne tür tedaviler uygulanıyor ve ben sizin için ne seçtim, siz bunu kabul ediyor musunuz diyerek masaya sunmak lazımken yat iğne yapacağım.
00:56:02Bu ne iğnesi?
00:56:02Kesinlikle hocam benim önümde mutlaka maketim durur.
00:56:05Birkaç maket vardır hatta.
00:56:07Orada işlemini nasıl yapacağım, nasıl bir şeyle gireceğim, hani nereye ne işlemi yapacağım mutlaka anlatırım.
00:56:13Çünkü hasta gerekli bilgilendirmeyi almadan tedavi de başarılı olmayabiliyor.
00:56:18Şimdi iğneler, geçici etki edebilen iğneler var.
00:56:22Nedir işte kortizon, steroid enjeksiyonları, sinir köküne yapılmış, işte eplürel alana yapılmış steroid enjeksiyonlar.
00:56:28Tabii ki geçici etki gösterecektir.
00:56:30Evet.
00:56:31Çoğu da yapılan onlar aslında herhalde.
00:56:33Büyük ihtimalle. Çünkü şimdi bazen bakıyorsunuz bazı kurumların karşıladığı yöntemler var, bazı kurumların karşılamadığı yöntemler var.
00:56:43Bu maddi manevi de güç getirebiliyor.
00:56:46E o zaman da yapılacak olan kısıtlı oluyor.
00:56:48Oradaki hekim arkadaşıma da ben hani hiç suç bulmuyorum.
00:56:51Çünkü elindeki bir tane iğne, bir tane ilaç onu yapmak zorunda kastayı rahatlatsın.
00:56:55Kesinlikle o an elinde ne varsa onu kullanacak.
00:56:57Onu kullanıyor tabii ki.
00:56:58Şimdi Coşkun Bey de çok enteresan ameliyat oldum demiş.
00:57:01Yani iyi yayınlar ama ben uyluk kemiğinden ayak bileğime kadar halen de ağrım var.
00:57:06Çok şiddetli.
00:57:08Ya acaba Cevdat Hocam bana bir çözüm bulabilir?
00:57:11Hocam ilk çözümümüz tabii ameliyat olmuş hastalarda operasyonu kim yaptıysa ona bir başvursun istiyoruz hastalığımız.
00:57:18Değil mi? Evet.
00:57:18Çünkü hani ameliyatı kim yaptıysa mutlaka kontrole devam etsin.
00:57:22Ben hep hastalama şu örneği veriyorum araba örneğini.
00:57:25Bir araba sanayide ne kadar çok ustaya giderse bir daha o sanayiden çıkmıyor.
00:57:30Farklı farklı yerlere gitmeden.
00:57:32Yani kendi doktoruna bir görünsün.
00:57:34O artık hani yapacak bir şey yok diyorsa veya artık benim yapacağım bir şey yok diyorsa
00:57:37hani biz orada algolojik olarak devreye gireriz.
00:57:41Biz orada ağrısını kesecek.
00:57:43Sinir kök enjeksiyonları olabilir, radyo frekansı olabilir, sinir blokajları olabilir.
00:57:46Hatta gerekirse nükleoplasti bile uygulayabiliyoruz bu tarz hastalığımızda.
00:57:51Peki nükleoplasti uygulanması ne kadar süreyle hastada eğilik hale getiriyor?
00:57:57Hocam hasta kendisine dikkat ederse etkili.
00:58:01Ama kendisine dikkat etmediğinde biliyorsunuz ameliyatta bile nüks vardır.
00:58:04Aynen öyle.
00:58:05Hani yaşam şartları çok önemli.
00:58:07Ben gelen hastalama ilk sorduğum şey mesleğiniz nedir?
00:58:10Hani ağır bir iş mi yapıyorsunuz?
00:58:12Ona göre çünkü tedavimiz şekillenecek.
00:58:14Yani ben ne kadar da nükleoplasti yapsam hasta ağır yük kaldırmaya devam ederse
00:58:19Fıtığı patlatıp gelecek.
00:58:21O olmasa bile başka bir yerden yine fıtık olacak.
00:58:24Yani onun önünü almak için öncelikle yaşam kalitemizi, hayat standartlarımızı bizim değiştirmemiz lazım.
00:58:31O da hani bu ekonomik durumda ne kadar mümkün onu da bilemiyoruz.
00:58:34Kaç kere üst üste yapılabiliyor?
00:58:36Ben buradan sorumluyum.
00:58:36Soru çaldım.
00:58:40Hocam şöyle hani sayısı yok bunun.
00:58:44Dokular izin verdiği müddetçe, sinir, disk aralığı izin verdiği müddetçe yapılabilir.
00:58:50Tabii o bölgede biliyorsunuz diskit şeyler olabiliyor.
00:58:54Biz buna dikkat ederek yani herhangi bir enfeksiyon olmamasına dikkat ederek yapmaya çalışıyoruz.
00:59:01İşte end plate hasarı olmasın.
00:59:03Tıbbi konuştum ama izleyicilerimiz kusurunuza bakmasın.
00:59:07Yani işte komplikasyonlara yol açmayacak şekilde sayı veremiyoruz.
00:59:14Yani yapabiliriz.
00:59:14Üç defa da yapabiliriz, dört defa da yapabiliriz.
00:59:17Evet.
00:59:18CETA'da çok güzel bir sohbetti.
00:59:20Ben kendi adıma çok bilgilendirildim.
00:59:22İzleyicilerimizle eminim.
00:59:24Bilgilendirilmiştir.
00:59:25Ağzınıza sağlık.
00:59:26Teşekkür ederim.
00:59:26Biz yine bekliyoruz sizi burada güzel bilgiler ışığında.
00:59:29Çok memnun oldum.
00:59:29Böyle bir ekibi her yerde bulamayız.
00:59:31Yani bir beyin cerrahi, bir neurolog, bir psikiyatrist.
00:59:33Eksiğimiz anestezi uzmanıydı.
00:59:35Onu da bulur.
00:59:36Çok teşekkürler hocam.
00:59:38Efendim çapraz sağlığının sonuna geldik.
00:59:41Gerçekten biz burada neşeyle sağlıktan bahsediyoruz ama sağlık problemleriniz varsa da çözümsüz olmadığınızdan bahsediyoruz.
00:59:49O yüzden yüzümüz gülüyor.
00:59:50Aslına bakarsanız birçok hastalıklar artık gün yüzüne çıktı ve onların nedenleri, sonuçları ve tedavileri de ortaya çıktı.
00:59:57Bizler çapraz sağlıkta sizlere bu konuda bir pencere açıp yüzünüzün gülmesini istiyoruz.
01:00:02Artık çaresiz olmadığınızı göstermek istiyoruz.
01:00:06Ve dilimiz döndüğünce de konularımızı, konuklarımızı ağırlıyoruz, konularımızı anlatıyoruz.
01:00:11Hoşçakalın, sağlıkla kalın.