La chronique du Dr Milhau du 18/04/2023
Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau
Transcript
00:00 Il est 8h44, le docteur Mio s'installe.
00:03 Bonjour Brigitte.
00:04 Bonjour.
00:05 C'est Bonjour docteur Mio, la santé tout de suite.
00:07 Passez de bons moments devant votre programme avec Flexadin,
00:13 l'aliment complémentaire qui aide votre animal à rester actif pour longtemps.
00:16 Bonjour Brigitte, bonjour docteur Mio.
00:20 Ce matin, un chiffre impressionnant.
00:23 Selon l'assurance maladie, une personne sur trois serait opérée d'une hernie inguinale dans sa vie.
00:29 Vous allez nous dire quelles sont les causes, comment la diagnostiquer et que faire.
00:33 Oui, alors les hernies, on va rappeler ce que c'est qu'une hernie.
00:36 Il peut y en avoir partout dans tout le corps.
00:37 On a parlé des hernies discales la semaine dernière, au niveau de l'estomac, au niveau de partout.
00:43 C'est quoi ? C'est une saillie, une protrusion d'un organe, voire d'une partie d'un organe hors de sa cavité naturelle.
00:51 Donc ça, c'est la hernie.
00:52 Aujourd'hui, on s'intéresse aux hernies inguinales.
00:55 Inguinales, c'est dans la région de l'Aisne.
00:58 L'Aisne, c'est la région entre l'abdomen et la cuisse.
01:00 On sait à peu près ce que c'est.
01:02 Voilà, on va parler des hernies inguinales.
01:04 Alors, surtout, ce qui est important, c'est de distinguer les hernies inguinales chez l'enfant et les hernies inguinales chez l'adulte.
01:12 Les causes sont totalement différentes.
01:13 Chez l'enfant, c'est une malformation congénitale, alors que chez l'adulte, c'est acquis.
01:20 On n'a pas de hernie à la naissance, mais on les acquiert et on va expliquer aussi pourquoi.
01:25 Alors, chez l'enfant, je vais vous montrer ce qui se passe, une anatomie à peu près normale.
01:29 On a un peu grossi les choses pour bien voir.
01:33 Ne vous inquiétez pas.
01:34 Regardez, en haut, vous voyez en rouge l'intestin, une partie de l'intestin grêle, etc.
01:39 Il y a un petit canal qui permet d'aller au cordon spermatique, d'aller du testicule vers la prostate.
01:48 Le testicule qui fabrique les spermatopéduilles, ça va remonter vers la prostate et donc il faut un passage pour ce petit cordon.
01:55 C'est tout à fait normal.
01:56 Donc, normalement, ce passage est étroit, tout se passe bien, etc.
02:00 Regardez ce qui se passe quand il y a une petite malformation congénitale de ce passage, de ce canal inguinal.
02:07 Regardez, qu'est-ce qui peut se passer ?
02:09 Eh bien, le petit morceau d'intestin, il peut aller se loger, s'il est un peu plus large, s'il est un peu béant, s'il y a une malformation.
02:15 Il peut aller se loger dans ce canal.
02:18 Et quand il se loge dans ce canal, ça va faire d'abord une boursouflure, mais surtout, le danger, c'est évidemment qu'il se coince dedans, qu'il se torde, qu'il s'étrangle.
02:29 Et donc, à ce moment-là, d'abord, ça fait très mal.
02:32 C'est une occlusion intestinale ?
02:34 Alors, d'abord, ça fait très mal.
02:36 Oui.
02:36 Ensuite, s'il est étranglé, effectivement, ça peut totalement se nécroser, mourir, auquel cas, il va falloir parfois même enlever un petit bout.
02:44 Donc, vous voyez l'importance de savoir les reconnaître.
02:48 Pas de panique, la plupart du temps, tout se passe bien.
02:51 Je vais juste vous montrer, à me sensible un peu s'abtenir, à quoi ça ressemble.
02:55 Mais enfin, c'est rien.
02:56 Il y en a que ça gêne un petit peu.
02:58 Chez un nourrisson, cette petite boursouflure, on peut la voir.
03:01 On va la voir en image.
03:03 Vous voyez, dans cette région, c'est un petit morceau d'intestin.
03:07 C'est à droite.
03:08 Voilà, sur l'écran, c'est à droite.
03:09 Pour l'enfant, c'est à sa gauche, évidemment.
03:11 C'est très clair.
03:12 C'est beaucoup plus souvent chez les garçons.
03:15 Mais il ne faut pas oublier que ça existe aussi chez les filles.
03:18 Il y a un autre petit canal qu'on appelle le canal de nuque,
03:21 qui existe aussi et qui va de l'abdomen à la partie vers les lèvres.
03:26 Et donc, ça existe aussi, mais beaucoup plus rare chez les filles.
03:29 Mais surtout, là, j'ai un petit message personnel pour tous les parents,
03:34 les grands-parents, les membres de la famille, ceux qui gardent des enfants.
03:38 Quand vous voyez, ou dans le bain, ou quand vous changez une couche,
03:42 qu'il y a une petite boursouflure qui, parfois, n'apparaît
03:46 que quand l'enfant pleure ou fait un effort, etc.
03:49 Il faut prévenir tout de même.
03:52 C'est douloureux pour le petit ?
03:54 Alors, quand elle est juste un tout petit peu,
03:56 elle peut ne pas être douloureuse du tout quand ça sort à peine.
03:59 Mais on s'en aperçoit.
04:01 Et il suffit d'appuyer d'ailleurs à elle rendre, etc.
04:03 En revanche, quand elle est plus importante et que l'enfant pleure,
04:06 là, on n'essaye rien du tout.
04:08 On touche à rien et on va consulter.
04:11 Et on va consulter rapidement un enfant qui pleure,
04:14 qui a mal et qui a comme ça une grosse boursouflure.
04:18 On file aux urgences, on file voir un médecin, etc.
04:22 Voilà. Donc ça, c'est pour l'enfant.
04:24 Et là, on va opérer, on va réduire le canal.
04:27 Parfois, on opère en urgence quand il y a un risque d'étranglement.
04:30 Et parfois, le médecin ou le chirurgien arrive à réduire,
04:34 à remettre l'intestin à sa place.
04:36 En revanche, on va opérer plus tard, quelques jours, quelques semaines après.
04:39 Ça, c'est pour l'enfant.
04:41 Chez l'adulte, c'est différent.
04:42 C'est acquis.
04:43 C'est une fragilité de la paroi.
04:45 Et c'est un sur trois, vous le disiez, c'est hyper fréquent.
04:47 Alors voilà, chez l'adulte, ce qui se passe, c'est la même chose.
04:51 C'est un petit morceau d'intestin, vous voyez, qui sort de sa loge,
04:53 de sa cavité naturelle et qui sort.
04:56 Les risques sont les mêmes, étranglement, etc.
04:59 Mais là, c'est une faiblesse de la paroi.
05:00 Je vous mets les principales causes.
05:03 Regardez pour les principales causes, c'est soit suite à un effort,
05:07 un port de charge lourd, un effort, des efforts répétés, un surpoids,
05:12 une obésité, quand on tousse en permanence,
05:15 ça fait une hyper pression, etc.
05:17 Une constipation, dès qu'il y a des efforts,
05:18 une hyper pression au niveau de l'abdomen.
05:21 Je vous cite même notre cher graphiste
05:24 qui est trompettiste et qui a été opéré l'an dernier du Herny.
05:28 Voilà donc, et là, c'est pareil.
05:30 On sait tout.
05:31 Voilà, on se dit tout dans la matinale.
05:33 J'ai pas dit son nom.
05:33 Non.
05:35 Et là aussi, alors là, l'intervention est différente.
05:38 On va mettre une petite prothèse, une petite plaque pour fermer,
05:41 pour consolider la paroi, pour empêcher la Herny, évidemment,
05:45 de faire une protrusion, de sortir.
05:47 (Générique)
05:50 [Sous-titres réalisés para la communauté d'Amara.org]