La chronique du Dr Milhau du 19/04/2023
Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau
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00:00 Bonjour, Brigitte. Bonjour. Bonjour, docteur.
00:02 Vous nous parlez ce matin du zona.
00:04 Vous allez nous dire à quel point il est important de savoir le reconnaître
00:06 le plus tôt possible, le zona.
00:08 Mais pour commencer, qu'est-ce que c'est qu'un zona ?
00:11 Alors, vous connaissez la varicelle ? Oui.
00:14 9 Français sur 10 ont eu la varicelle.
00:16 C'est le même virus, mais sous une autre forme.
00:20 Je m'explique. On a tous eu la varicelle, je vous le disais, 9 sur 10.
00:24 Parfois, sans l'apercevoir.
00:25 Parfois, il n'y a pratiquement pas de bouton caché derrière l'oreille.
00:28 On ne sait pas. Parfois, en revanche, on s'en souvient.
00:30 On peut même avoir des cicatrices de varicelle.
00:33 On l'a enfant souvent.
00:34 Oui, on est badigeonné.
00:36 On peut l'avoir adulte.
00:36 C'est un peu plus pénible, surtout chez les femmes enceintes, d'ailleurs.
00:39 Bref, varicelle, OK, 9 Français sur 10.
00:41 Une fois que le virus de la varicelle a fait ses petites traces sur la peau, etc.
00:46 Qu'est-ce qu'il fait ?
00:47 Il repart et il va se cacher dans des ganglions nerveux sensitifs.
00:52 On en a plein le long de la colonne vertébrale.
00:54 Et là, il y en a certains qui vont dormir toute leur vie, des gros dormeurs.
00:57 Ils ne vont pas bouger.
00:58 Et il y en a certains qui vont se réveiller.
01:00 Et quand un virus de la varicelle se réveille, qu'est-ce qu'il fait ?
01:04 Il ressort par ce ganglion nerveux sensitif.
01:07 Il va allonger le trajet du nerf sensitif
01:10 et il va arriver sur la peau le long de ce trajet,
01:14 faire des petites vésicules, exactement les mêmes que dans la varicelle,
01:17 des petites vésicules pleines de virus.
01:20 On peut dire que finalement, le zona, c'est une maladie à la fois virale,
01:24 c'est le virus de la varicelle, à la fois virale, à la fois neurologique,
01:29 puisqu'il suit ce trajet nerveux.
01:31 Il va créer une inflammation du nerf.
01:34 Et c'est là que c'est important, parce que c'est là que ça fait mal.
01:37 Et à la fois cutané, puisque ça fait ces petits bouquets de vésicules,
01:41 comme on va le voir rapidement.
01:43 Ça va, ça suit vraiment.
01:45 Vous voyez, ça, c'est un trajet nerveux intercostal.
01:48 C'est toujours, pour le reconnaître, c'est toujours sur un hémicorps,
01:52 la moitié du corps, et ça suit toujours.
01:54 Vous voyez, là, c'est un autre trajet devant, le long des côtes, comme ça.
01:58 Et ça suit ce trajet là.
02:00 On va passer, ça peut être ailleurs,
02:01 ça peut être au niveau de l'abdomen, comme celui-ci, vous voyez.
02:04 Et donc, ce qui est terrible, c'est que ça peut faire moyennement mal,
02:10 mais ça peut faire terriblement mal.
02:14 On appelle ça la ceinture de feu.
02:16 C'est-à-dire qu'il y a des gens qui ne peuvent plus dormir.
02:19 Et surtout, ça peut durer 15 jours, 3 semaines.
02:24 Ça peut durer plusieurs semaines.
02:26 Ça peut durer plusieurs mois.
02:27 Et ces douleurs, elles peuvent durer même des années.
02:29 C'est-à-dire qu'il y a des gens chez qui cette douleur persiste.
02:34 Ça s'appelle des douleurs post-zoostériennes,
02:37 de zona, du virus.
02:39 Et c'est terrible.
02:40 Donc, vraiment, s'il y a un message aujourd'hui,
02:43 c'est dès que vous sentez, même avant l'apparition des vésicules,
02:48 dès que vous sentez des douleurs sur un nerf, sur le trajet d'un nerf,
02:52 qui correspond, ça peut être là, mais ça peut être aussi au niveau du nerf du visage.
02:56 Ça peut être aussi au niveau du nerf de Hofstadling.
02:59 Ça peut être tout un trajet nerveux.
03:01 Allez consulter, parce qu'à ce moment-là,
03:03 si on s'y prend tôt, les antiviraux sont efficaces.
03:07 Les antiviraux, ça ne sert à rien après, une fois que le virus est multiplié.
03:11 Il faut les donner avant qu'il ne commence à se multiplier partout.
03:15 Donc là, on peut être efficace dans les 48 à 72 premières heures avec des antiviraux.
03:20 Et sinon, après, malheureusement,
03:22 ben écoutez, ce qu'il faut faire, c'est prendre...
03:24 D'abord, on ne peut rien mettre dessus, des compresses très fraîches,
03:27 désinfectées pour éviter les surinfections.
03:30 Parfois, on est obligé de mettre des morphiniques.
03:33 C'est vraiment très douloureux.
03:34 Vous ne pouvez même pas supporter un drap, une chemise, un voile.
03:37 Oui, quand c'est douloureux, c'est terrible.
03:40 Les gens s'en souviennent.
03:41 C'est vraiment... Ça fait partie des douleurs terribles que l'on peut avoir.
03:45 Toutes les douleurs neurologiques, de toute façon, sont terribles.
03:48 Et là, c'est une inflammation du nerf, c'est une névrite.
03:50 Et alors, ce qui est complètement abracadabranctesque, on va dire,
03:54 c'est que dans tous les pays anglo-saxons, on fait des campagnes de vaccination
03:58 parce qu'on a un vaccin contre le virus de la varicelle et du zona.
04:02 Et en France, c'est autorisé à partir de 50 ans
04:07 et c'est pris en charge par la Sécurité sociale de 64 à 75 ans.
04:12 Enfin, c'est quand même fou quand on voit les douleurs que ça peut laisser,
04:16 les traces que ça peut laisser.
04:18 J'ai oublié de vous dire, pardonnez-moi, sur quel moment il se réveille.
04:23 Qu'est-ce qu'il peut faire qu'il se réveille ?
04:25 Parce qu'en fait, c'est beaucoup plus fréquent chez les personnes plus âgées.
04:27 Plus on avance en âge, plus c'est fréquent.
04:29 On dit qu'une personne sur deux, à partir de 75 ans, a un zona.
04:33 Pourquoi ? Parce que c'est lié à la baisse de l'immunité.
04:36 C'est là qu'il peut se réveiller le virus.
04:39 Baisse de l'immunité suite à une intervention.
04:43 Je discutais avec une jeune femme à la rédaction, très jeune et qui en a eu aussi.
04:48 - Dont vous terez le nom ?
04:49 Pour respecter le secret médical.
04:52 - Évidemment qu'on va taire le nom.
04:53 Et qui se souvient aussi de la douleur.
04:56 Et ça peut être aussi un stress, mais un stress ou une grande joie ou un grand chagrin.
05:02 J'ai une jeune femme qui était très heureuse de se marier et qui a développé un zona.
05:06 Voilà ce que c'est.
05:08 Finalement, virus du zona, virus de la varicelle, c'est le même.
05:11 C'est juste une résurgence de ce virus.
05:13 Et surtout, l'importance de savoir le reconnaître pour arriver à le traiter, pour éviter les douleurs.
05:19 - Merci beaucoup Brigitte.
05:20 [Musique]
05:23 [Sous-titres réalisés para la communauté d'Amara.org]