Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau
Category
📺
TVTranscription
00:00 La sciatique, Brigitte. Bonjour Brigitte.
00:02 Bonjour.
00:02 Bonjour docteur Millot.
00:03 C'est vrai qu'on en a tous entendu parler.
00:06 "J'ai une sciatique, je suis bloqué."
00:07 Visiblement, c'est douloureux.
00:08 Qu'est-ce que c'est exactement que la sciatique ?
00:12 Dites-nous.
00:12 Alors, quand on parle de la sciatique,
00:14 on parle du plus gros nerf du corps humain.
00:17 C'est le plus gros, c'est le plus long.
00:19 Vous allez voir en image son trajet.
00:21 Donc, il part des vertèbres lombaires
00:24 aux sciatiques, du bas du dos.
00:26 Il y a plusieurs rameaux.
00:29 Et on va le voir.
00:30 Je vous ai dessiné un peu son trajet.
00:31 Et les zones douloureuses,
00:32 elles peuvent recouvrir tout ce trajet du nerf.
00:35 Donc, ça passe sur la fesse, la cuisse,
00:38 derrière le genou.
00:39 Ça descend dans le mollet
00:41 et ça peut même aller sur le pied.
00:42 Là encore, il y a des petits rameaux
00:44 au niveau soit du petit orteil,
00:46 soit du gros orteil.
00:48 Donc, voilà le trajet de ce nerf.
00:49 Donc, on peut avoir des douleurs
00:51 sur tout le trajet de ce nerf.
00:52 Et il a comme particularité,
00:53 comme autre particularité,
00:55 donc le plus gros, le plus long.
00:57 Et c'est un nerf mixte.
00:58 Normalement, les nerfs,
00:59 ils sont soit moteurs, soit sensitifs.
01:01 Lui, il est les deux à la fois.
01:02 Donc, pour les douleurs,
01:03 ça va tout changer.
01:04 Vous pourrez avoir des douleurs motrices,
01:06 des faiblesses musculaires, etc.
01:08 Mais aussi des douleurs
01:09 sensitives, à type d'engourdissement, etc.
01:12 Et la clinique est importante
01:13 parce que le médecin,
01:14 il va savoir d'où vient votre douleur
01:16 en fonction du trajet
01:19 et du type de douleur que vous avez.
01:20 Alors, les douleurs,
01:21 elles peuvent survenir à l'effort
01:23 et elles peuvent aussi
01:25 survenir au repos.
01:27 C'est-à-dire, vous êtes assis tranquillement,
01:28 vous vous mettez à tousser ou à éternuer
01:30 et ça peut aussi
01:32 déplancher une douleur sciatique.
01:33 Voilà une autre particularité
01:35 de cette sciatique.
01:37 Alors, la jambe, quand vous avez mal,
01:39 d'abord, ça fait très mal,
01:40 mais quand...
01:42 Je vois qu'il y a quelqu'un
01:42 qui a souffert ici.
01:44 Ça fait très mal.
01:45 La plupart du temps, c'est bénin.
01:47 Mais en revanche, la jambe,
01:49 elle n'est ni rouge, ni chaude,
01:51 ni gonflée, ni rien.
01:53 On voit rien du tout.
01:54 C'est vraiment le trajet de la douleur
01:56 qui va faire qu'on va diagnostiquer
01:59 une sciatique ou pas.
02:01 Après, qu'est-ce qu'il faut faire ?
02:03 On nous dit toujours que maintenant,
02:04 pour les maux de dos, il faut bouger.
02:06 Si vous arrivez à bouger
02:07 quand vous avez une sciatique, bravo !
02:09 Bon courage !
02:10 Oui, bravo !
02:11 Le traitement, c'est le mouvement.
02:13 Pas toujours.
02:14 Quand on a mal, on ne peut vraiment rien faire.
02:16 Ça, c'est quand même important.
02:18 Évidemment, il faut consulter le médecin.
02:20 C'est le médecin qui la soigne
02:21 ou c'est le kiné ?
02:22 Alors, allez voir un médecin déjà
02:25 pour s'assurer du diagnostic.
02:26 Et ensuite, il y a des médicaments
02:28 à prendre parce que c'est quand même
02:29 vraiment douloureux.
02:30 Des anti-inflammatoires prescrits
02:31 par le médecin.
02:32 Ça peut aller même sur de la cortisone
02:35 quand c'est vraiment très douloureux.
02:37 Des antalgiques contre la douleur.
02:39 On peut parfois donner
02:40 ce qu'on appelle des myo-relaxants,
02:42 des médicaments qui vont relâcher
02:43 les muscles pour éviter
02:44 une contracture réflexe.
02:46 Après, il y a des petites choses
02:47 que vous pouvez prendre tout seul.
02:48 C'est des petits patchs chauds,
02:50 vous voyez, des petits patchs
02:52 qui vont chauffer un peu la zone,
02:53 qui vont vous soulager.
02:55 Pour dormir, dormir en chien de fusil,
02:56 c'est la seule position
02:58 qui vous soulagera.
02:58 Pour vous lever du lit, surtout,
03:00 vous basculez bien d'abord les jambes,
03:02 vous restez assis,
03:03 vous ne vous faites pas comme d'habitude.
03:04 De toute façon, avec la douleur.
03:06 Voilà.
03:07 Avec moi.
03:08 Donc voilà.
03:10 Alors, les causes.
03:11 Généralement, c'est lié
03:13 à une hernie discale.
03:15 Qu'est-ce qu'une hernie discale ?
03:17 Vous voyez, il y a des vertèbres
03:18 comme ça, qui s'empilent les unes
03:19 contre les autres, sur les autres.
03:20 Et entre les vertèbres,
03:22 il y a un petit amortisseur,
03:23 c'est le disque intervertébral.
03:25 Eh bien, parfois,
03:26 il y a une petite partie dure
03:27 de ce disque qui va sortir un petit peu.
03:30 Et quand elle va sortir,
03:31 elle va aller titiller,
03:32 vous voyez, en jaune, le nerf, là.
03:34 En sortant, ça va titiller le nerf
03:36 et c'est ce qui va créer
03:37 la douleur sciatique.
03:40 Et donc voilà.
03:40 On va le voir sur une IRM.
03:42 Généralement, le médecin,
03:43 en tout cas, si c'est la première fois
03:44 que ça vous arrive,
03:45 peut vous demander une IRM.
03:47 Regardez, on voit bien le disque qui sort.
03:50 Vous voyez, dans le rond, là,
03:51 on voit bien le disque qui sort.
03:53 Et qui vient titiller le tissu nerveux
03:55 et créer une inflammation et une douleur.
03:58 Donc voilà, ça, c'est la principale cause.
04:00 Après, pour les personnes plus âgées,
04:03 c'est souvent lié à de l'arthrose
04:05 qui va, pareil, qui va aller...
04:06 Les vertèbres vont un peu s'affaisser,
04:08 vont faire sortir le disque
04:09 et ça va être titillé,
04:10 à de l'oséoporose.
04:11 Enfin, il peut y avoir plusieurs causes.
04:13 Là, c'est une action mécanique
04:14 de cet amortisseur sur le nerf.
04:17 Voilà, qui vient appuyer dessus.
04:19 Généralement, il retourne à sa place.
04:21 Oui, oui.
04:22 Mais donc, la plupart du temps, c'est bénin.
04:24 Il y a quelques cas où ça peut être une urgence.
04:26 C'est quand il y a une paralysie,
04:27 ce qu'on appelle la sciatique paralysante.
04:29 Là, il faut vite agir, vite opérer
04:31 pour libérer le nerf avant qu'il ne soit détruit.
04:34 Sciatique paralysante, on consulte en urgence.
04:36 Ou alors quelque chose d'hyperalgique.
04:38 Là, parfois, on est obligé d'opérer.
04:40 De quoi ? D'hyperalgique ?
04:40 Hyperalgique, de très douloureux.
04:42 Très, très douloureux.
04:43 Voilà, mais la plupart du temps, c'est bénin.
04:44 Mais surtout, le maître mot,
04:46 c'est la prévention.
04:47 Apprenez à faire des gestes.
04:49 Justement, vous baissez, pas vous baisser d'un coup,
04:51 vous baissez en pliant les genoux.
04:53 Tout ce que vous savez très bien faire, Romain.
04:56 On n'attrape pas.
04:57 Quand on porte des poids, on fait attention.
04:59 Toutes ces choses-là qui peuvent entraîner des maux de dos.
05:02 Voilà.
05:03 Merci, docteur.
05:05 [Musique]
05:08 [Sous-titres réalisés para la communauté d'Amara.org]