La chronique du Dr Milhau du 29/05/2023
Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau
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00:00 Docteur Milhaud, avec nous, les vaccins à ARN messager ouvrent de nombreux espoirs pour traiter les cancers,
00:08 et notamment le cancer du pancréas.
00:10 Mais pour commencer, rappelez-nous pourquoi ce cancer du pancréas est redouté et redoutable ?
00:15 Alors déjà une petite question, est-ce que vous savez tous où se trouve votre pancréas ?
00:19 Je dirais dans le bas du ventre.
00:21 Hum.
00:22 Alors là.
00:24 Oui.
00:26 Je l'ai compté des voisins.
00:29 Voilà, je vais vous montrer en image où il se trouve.
00:32 C'est la deuxième plus grosse... Non, non, c'était bien.
00:35 C'est la deuxième plus grosse glande du corps.
00:39 Il est impliqué essentiellement, il y a deux fonctions, la digestion et la régulation de la glycémie.
00:47 C'est-à-dire qu'en fait, il peut fabriquer l'insuline, qui est une hormone qui fait baisser le taux de sucre dans le sang,
00:54 et le glucagon, qui est une hormone qui fait monter le taux de sucre dans le sang,
00:58 comme ça on a toujours un taux stable, vous savez que votre glycémie doit être stable.
01:03 Le problème, c'est justement, si je vous ai montré sa situation, c'est parce que de par sa situation,
01:09 en fait il ne gêne pas grand-chose, il est un peu tout seul à cet endroit-là,
01:14 et donc quand on va s'apercevoir, quand on va diagnostiquer un cancer du pancréas,
01:20 la tumeur fait déjà en moyenne 3 cm.
01:24 Elle a eu le temps d'évoluer sans faire parler d'elle. C'est ça le problème.
01:28 Quand vous avez une tumeur au cerveau, on ne va pas faire un concours des tumeurs,
01:32 mais quand vous avez une tumeur au cerveau, forcément elle va gêner une zone,
01:35 et vous allez le savoir assez rapidement.
01:37 Là, il peut se développer tranquillement, sans gêner, c'est pour ça qu'on a ce retard au diagnostic,
01:43 et c'est ce qui en fait justement sa gravité.
01:45 C'est que bien souvent la tumeur est déjà évoluée, bien souvent elle a déjà eu le temps de métastaser,
01:51 d'envoyer des petites cellules cancéreuses un petit peu partout,
01:55 voilà ce qui fait qu'il est redouté et redoutable.
01:58 Les prévisions quand même sont pour dans une dizaine d'années,
02:01 que ce cancer soit aussi mortel que le cancer du poumon en Europe et aux États-Unis.
02:07 Donc vous imaginez. Alors quels sont les principaux facteurs de risque de ce cancer ?
02:15 Essentiellement le tabac. Le tabac multiplie par 3 le risque de cancer du pancréas.
02:22 30% des cancers du pancréas à travers le monde sont liés au tabac.
02:27 J'ai oublié de le préciser, ce cancer est en augmentation de 3% chaque année.
02:33 Vous allez comprendre pourquoi. Et d'abord, facteur de risque principal, l'âge.
02:38 Plus on avance en âge, plus on a de risque de développer un cancer du pancréas.
02:43 Ensuite il y a le diabète, on le comprend bien puisque c'est ce qui régule notre taux de glycémie.
02:48 Surpoids, obésité, les aliments transformés, on en parle beaucoup en ce moment,
02:52 et je crois qu'on va en parler de plus en plus, agissent réellement sur les cellules,
02:57 en les hypertrophiant, en les modifiant.
03:00 Je sais que c'est facile à dire et pas facile à faire, mais retourner aux faits maison, c'est important.
03:07 L'alcoolisme aussi, notamment quand on a déjà eu des pancréatistes alcooliques, c'est assez connu.
03:12 L'alcoolisme est aussi un facteur de risque. On a des facteurs génétiques dans environ 5% des cas.
03:18 Si dans votre famille il y a eu un cancer.
03:21 Et ensuite il y a l'environnement, ce qu'on appelle l'exposome.
03:24 Ce sont tous les pesticides ou autres métaux lourds auxquels vous pouvez être confronté.
03:29 Mais comme je vous le disais, il y a très peu de signes.
03:32 Et quand on ressent des signes, un peu une jaunisse, ce qu'on appelle un nictère,
03:36 des démangeons sur la peau, une fatigue, un amégrissement,
03:39 ou alors une perturbation de sa glycémie, bien souvent il est déjà un peu tard.
03:44 C'est assez difficile de poser un diagnostic précoce.
03:48 Mais là, vous le disiez, il y a un espoir, un enthousiasme sur une toute petite étude.
03:55 Vous savez que la RN messager, on en a beaucoup parlé pendant l'épidémie.
03:58 Mais en fait, il était déjà connu depuis de nombreuses années,
04:01 et notamment dans les études sur le cancer.
04:04 RN messager et cancer, comment ça se passe ?
04:07 Notamment là, l'étude qui a été dévoilée il y a quelques jours, là en mai.
04:13 En fait, ce cancer a une grosse tendance, même quand on l'enlève, quand on arrive à l'enlever,
04:18 à récidiver, il recommence.
04:20 Et là, en fait, on a prélevé, donc on a opéré des personnes qui avaient un cancer du pancréas.
04:27 On les prélève, on analyse la personnalité, la carte d'identité de la tumeur,
04:35 parce qu'en fait, il n'y a pas qu'un cancer, il y a plusieurs antigènes qui sont dessus, etc.
04:40 On met à peu près 9 semaines pour l'instant, on espère que ça ira plus vite dans quelques années,
04:45 pour fabriquer un RN messager qui correspond à la carte d'identité de la tumeur.
04:51 Et comme ça, quand on va injecter l'RN messager, il va pouvoir éduquer notre immunité,
04:58 nos défenses immunitaires, à reconnaître cette carte d'identité de la tumeur,
05:02 et à aller l'attaquer, et à aller nous défendre.
05:05 Et cette étude, petite étude, je le répète, a permis de voir que la moitié des patients
05:11 qui avaient été traités par cet RN messager personnalisé, individualisé, n'ont pas récidivé,
05:18 alors que l'autre moitié qui n'avait pas été traitée a fait une récidive à 13 mois.
05:23 Donc voilà, un espoir.
05:26 L'RN messager, de toute façon, pour l'instant, est à laisser dans plusieurs cancers,
05:31 notamment dans le mélanome, cancer du poumon, prostate.
05:35 Donc je pense effectivement qu'avec l'RN messager, on aura de plus en plus d'espoir
05:41 de traitement individualisé, personnalisé, encore une fois,
05:45 en éduquant notre immunité à lutter contre ces cancers.
05:49 [Musique]
05:53 [Sous-titres réalisés para la communauté d'Amara.org]