Scandale, la sécurité sociale baisse de 10% ses remboursements des soins dentaires ! - Y a pas d'âge la chronique

Sud Radio

l’année dernière

Avec Maria Roubstova - Journaliste santé à UFC-Que Choisir et Clément Neveu - DG de l'Union dentaire

Retrouvez la chronique de l'émission Y a pas d'âge présenté par Catherine Bully et David Artur tous les dimanches à 7h50 sur Sud Radio !
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##YA_PAS_D_AGE_CHRONIQUE-2023-10-15##

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Transcription

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00:00 Le Saucisson au bon goût depuis 1971 vous présente Sud Radio, y a pas d'âge.

00:09 Non, y a vraiment pas d'âge pour avoir mal aux dents. Bonjour Catherine Gulli.

00:13 Vous l'avez dit. Bonjour Jean-Marie.

00:15 On vous retrouve dans Y a pas d'âge comme tous les dimanches à midi avec David Arthur.

00:18 Aujourd'hui on parle des soins dentaires.

00:20 Aujourd'hui on pousse un petit coup de gueule parce que nous avons appris, n'est-ce pas, au début du mois

00:25 que les remboursements de la Sécurité Sociale sur les soins dentaires allaient baisser, passant de 70 à 60%.

00:32 Ce qui veut dire que les familles ont plus de 40% des soins à leur charge.

00:36 Or, on sait que les complémentaires santé ont augmenté, elles aussi, de 4% cette année.

00:42 Et qu'en plus par ailleurs, il y a 2,5 millions de Français qui ne sont pas couverts par une mentuelle.

00:48 Bonjour Maria Routsaba. Bonjour.

00:51 Vous êtes journaliste pour l'association de défense des consommateurs UEPC Que Choisir.

00:55 Je suis chargée de mission santé.

00:57 Ah, chargée de mission santé.

00:58 Alors, quand on dit que les remboursements de la Sécurité Sociale sur les soins dentaires vont baisser de 10%,

01:04 ça correspond à quoi exactement et à quel type de soins ?

01:08 Donc ça correspond au ticket modérateur, c'est-à-dire la partie qui n'est pas prise en charge par l'assurance maladie obligatoire.

01:14 Oui.

01:15 Et ça correspond à tous les frais d'honoraires des chirurgiens dentistes et les actes de soins dentaires.

01:20 Donc concrètement, c'est la consultation, le détartrage, le soin d'une carie par exemple.

01:24 D'accord.

01:25 Alors, mais dévitaliser une dent, le détartrage, soigner une carie, ce n'est pas sur ces soins-là que le coût est le plus important.

01:33 Qu'en est-il des remboursements pour les implants, les couronnes ? C'est la mutuelle qui est censée rattraper ?

01:39 Alors, effectivement. Donc, les soins de base, en général, sont pris en charge par l'assurance maladie obligatoire et les complémentaires santé.

01:46 Et ensuite, il y a un certain nombre d'autres actes, comme par exemple les implants, où il existe des options remboursées à 100 % par les complémentaires santé à travers le dispositif 100 % santé.

01:58 Mais parfois, les types d'implants qui sont remboursés, par exemple, ne sont pas disponibles ou tout simplement ne sont pas les plus adaptés à tel patient.

02:10 Et auquel cas, il y a des actes où il y a un reste à charge important, même après remboursement de la Sécurité sociale et des complémentaires santé.

02:19 D'accord. Alors, il y a une réforme, depuis quelques années, la réforme du 100 % santé, qui semble commencer à porter ses fruits sur certaines prothèses pour les assurer.

02:29 Mais il faut que les assurés bénéficient de mutuelles et il faut avoir souscrit un contrat de mutuelle responsable ou une complémentaire santé solidaire.

02:38 C'est-à-dire, quelque part, accepter un parcours de soins. Est-ce que vous pouvez nous dire deux mots sur ces deux mutuelles ?

02:45 Oui. Alors, 96 % de la population est couverte par une complémentaire santé.

02:52 Donc, ça peut être un contrat collectif, donc réglé par les entreprises pour les salariés du privé.

03:00 Ça peut être un contrat individuel, par exemple, pour les indépendants ou les retraités.

03:05 Et donc, les personnes à faible revenu peuvent demander la complémentaire santé solidaire, donc anciennement CMU.

03:11 Et parmi ces complémentaires santé, donc mutuelles ou assurances santé, il y a plus de 9 contrats sur 10 qui sont des complémentaires santé responsables.

03:21 Et donc, qui inclut le 100 % santé, c'est-à-dire les lunettes, prothèses audio et actes dentaires 100 % remboursés par les complémentaires santé.

03:32 Mais quand vous dites 100 % remboursés par les complémentaires santé, vous parlez de quelques prothèses.

03:37 On est d'accord que ça ne couvre pas l'ensemble des prothèses.

03:40 Donc, en l'occurrence, ça couvre quel type de prothèses ?

03:42 Ça couvre les implants, ça couvre les couronnes, ça couvre... ou les bridges ?

03:48 Ça couvre certains types de couronnes, donc céramiques ou en zircone.

03:59 Et également, des couronnes métalliques, céramiques ou en zircone.

04:06 Et les bridges en céramique. Mais il y a un prix plafond pour ces types de prothèses.

04:14 D'accord. Alors Clément Neveu, vous êtes... Bonjour.

04:18 Bonjour.

04:19 Vous êtes directeur général de l'Union dentaire.

04:21 Quand on n'a pas les moyens d'accéder aux soins dentaires, on est tenté par les cabinets low cost.

04:26 Est-ce que cette situation est viable ?

04:28 Est-ce que ça n'amène pas aussi d'autres sources de problèmes ?

04:32 Alors, moi je vous dirais que de toute façon, que le patient aille dans un centre dentaire low cost ou chez un chirurgien dentiste libéral,

04:40 l'impact de la baisse du taux de remboursement de 70% sera exactement le même.

04:45 Puisque de toute façon, le remboursement s'appliquera que ce soit chez un chirurgien dentiste libéral ou dans un centre low cost.

04:53 Là où par contre, je tiens à prévenir le patient, c'est qu'en effet on l'a vu ces derniers mois,

04:57 avec un certain nombre de scandales qui ont touché des centres dentaires low cost,

05:02 et qui ont malheureusement une étude qui est parfois des pratiques de soins qui ne sont pas toujours respectées.

05:09 Tous les centres dentaires low cost ne sont pas comme ça, mais malgré tout on commence quand même à l'observer.

05:16 Il y a quand même eu un certain nombre de scandales, il y a de plus en plus de contrôles qui sont faits.

05:20 Parce que derrière ces centres, il y a quand même une logique financière,

05:24 derrière tout le parcours de soins, lorsque vous allez là-bas, naturellement il faut être le plus rentable possible,

05:28 parce que c'est un business, ce n'est pas seulement un professionnel de santé.

05:32 Donc toute cette logique financière, si vous voulez, peut entraîner des dérives

05:39 qui vont avoir, ou qui peuvent en tout cas avoir un impact considérable sur la santé buccodentaire des patients.

05:44 Moi j'insiste en tout cas à être vigilant.

05:47 Nous à l'Union dentaire, on a activement milité ces dernières années pour qu'il y ait une loi

05:52 pour pouvoir réguler et encadrer ces centres qui n'étaient pas...

05:55 Aujourd'hui il n'y avait aucun encadrement,

05:58 et c'est vrai qu'on se félicite en tout cas depuis le mois de mai 2022

06:03 qu'il y ait la loi Catabi qui soit passée,

06:05 qui aujourd'hui vont du coup entraîner beaucoup plus de contrôles envers ces centres,

06:10 et notamment pour pouvoir...

06:14 Parce que c'est important que le patient il aille chez son chirurgien dentiste en toute confiance.

06:19 En l'occurrence, ce n'était pas le cas.

06:22 Bon bah écoutez, en tout cas, merci pour tous ces renseignements.

06:25 Il est vrai que de toute façon l'UFSBD fait énormément de campagnes

06:29 pour inciter les gens à aller voir le dentiste,

06:31 et il faudrait qu'ils puissent être remboursés parce que sinon ça ne sert pas à grand chose.

06:34 Bon courage à tous ceux qui nous écoutent et qui ont mal au dos en ce moment, ils sont nombreux.

06:38 Et c'est vrai que c'est un fléau. Merci à nos invités Maria Roup-Zova et Clément Neveu qu'on attendait à l'instant.

06:44 Merci à vous. On vous retrouve tout à l'heure Catherine Bulli en compagnie de David Arthur pour "Y'a pas d'âge à midi".

06:49 On parle de quoi ?

06:50 On parle du scandale financier lié à ces fameux 418 milliards d'euros de pénalité

06:54 que les géants de la grande distribution devraient payer suite à des constructions illicites de leurs hypermarchés en région PACA.

06:59 Et bah on va parler de tout ça tout à l'heure. Merci beaucoup.

07:02 A tout à l'heure.

07:03 [Musique]

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