Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau
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00:00 La Santé avec le Dr Millau. Ce matin, vous nous parlez, Brigitte, des anti-inflammatoires
00:04 qui sont parmi les médicaments les plus vendus au monde.
00:06 Vous allez nous expliquer comment ils fonctionnent et quand les donner.
00:11 Oui, alors on va rappeler que parmi les anti-inflammatoires, il y a deux grandes familles,
00:14 deux grandes classes d'anti-inflammatoires.
00:17 Il y a ce que l'on appelle les anti-inflammatoires non stéroïdiens
00:21 et les autres, les anti-inflammatoires stéroïdiens, c'est-à-dire ceux à base de cortisone.
00:27 Aujourd'hui, on s'intéresse aux AINS, aux anti-inflammatoires non stéroïdiens.
00:33 On fera une autre chronique sur ceux à base de cortisone.
00:37 Alors déjà, il faut revenir à l'inflammation. Qu'est-ce que l'inflammation ?
00:41 L'inflammation, c'est une réaction, ça fait partie de notre immunité.
00:44 Quand il y a une agression, notre corps réagit et va provoquer une inflammation pour se défendre.
00:50 C'est un phénomène tout à fait naturel, un phénomène de défense, l'inflammation.
00:56 Qu'est-ce qui va se passer ? Notre organisme est prévenu,
00:59 il va libérer des substances que l'on appelle des cox, les cox 1, les cox 2,
01:04 qui se disent "Oh là là, on est agressé, il faut libérer d'autres petites substances,
01:08 des petites molécules, des prostaglandines, des interleuquines".
01:11 Et qu'est-ce qu'elles vont faire ? Elles vont dilater, c'est-à-dire ouvrir les vaisseaux,
01:15 faire venir tous les globules blancs et tout ça, ça va provoquer des signes,
01:20 des signes inflammatoires, on va les voir là sur cette image.
01:23 Ça va être une douleur, vous aurez mal, tout ça, ça provoque une douleur,
01:28 une rougeur, une chaleur et un gonflement.
01:31 Quand un médecin veut savoir si vous avez quelque chose qui est inflammatoire,
01:35 il va toujours toucher en comparaison, par exemple si c'est un genou,
01:38 il va mettre ses deux mains sur les genoux pour savoir si c'est chaud, si c'est gouté, si c'est rouge.
01:44 Pourquoi c'est rouge ? Pourquoi c'est machin ? Parce qu'en fait, c'est les vaisseaux qui s'ouvrent
01:48 et donc ça va provoquer cette rougeur et cette inflammation.
01:52 Voilà ce qu'est l'inflammation.
01:55 Les labos, voyant comment ça marchait, avec cette espèce de cascade comme ça de réactions,
02:02 ils ont trouvé le moyen de bloquer, d'empêcher ces petites substances,
02:05 les prostaglandins, les interleuquines, d'être libérées et c'est ce qu'on appelle les anti-inflammatoires,
02:12 donc qui vont bloquer toutes ces réactions, mais qui sont quand même des réactions de défense.
02:17 Alors que vont faire les anti-inflammatoires ? On rappelle qu'ils ne traitent pas la cause.
02:21 Ce sont des médicaments symptomatiques.
02:23 Ils vont juste traiter les symptômes, mais en aucun cas, ils vont vous guérir,
02:28 agir sur la cause de ce qui vous arrive.
02:31 Donc comment vont-ils agir ? On va le voir là.
02:33 Ils vont faire baisser la fièvre, c'est des antipyrétiques.
02:36 Ils vont baisser la douleur, des anthalgiques, l'inflammation.
02:40 Et ils agissent aussi sur la coagulation du sang.
02:42 Ils vont fluidifier le sang.
02:43 Vous savez, parmi les anti-inflammatoires, il y en a un que tout le monde connaît.
02:46 - C'est l'aspirine. - Voilà.
02:47 - L'aspirine, oui. - La cétine salicylique, s'il vous plaît.
02:51 - Si vous le dites. - C'est l'aspirine qui existe depuis plus de 100 ans,
02:55 qui est un des anti-inflammatoires.
02:58 Ces médicaments sont efficaces, mais comme tous les médicaments efficaces,
03:03 ils ont des effets secondaires.
03:05 Et comme tous les médicaments efficaces,
03:08 ils ont aussi des interactions médicamenteuses et des contre-indications.
03:12 On est d'accord là-dessus ? - Oui.
03:15 - Et ces contre-indications, ces effets secondaires, ils sont assez nombreux.
03:18 Or, parmi ces anti-inflammatoires, il y en a qui sont en vente libre.
03:24 C'est-à-dire qu'en fait, vous pouvez arriver et vous pouvez demander de l'aspirine,
03:28 vous pouvez demander de l'ibuprofène, vous pouvez demander...
03:33 - Le Dolichrome. - Le Dolichrome.
03:35 Non, ça c'est le paracétamol, c'est pas l'anti-inflammatoire.
03:37 Ça c'est contre la douleur et contre la fièvre, mais c'est bien d'en avoir parlé.
03:41 C'est d'ailleurs le premier médicament le plus vendu devant les anti-inflammatoires.
03:45 Mais c'est autre chose. - Il faut noter, oui.
03:47 - Et donc, ces médicaments sont vendus sans ordonnance.
03:51 Ça veut dire que vous ne connaissez pas les contre-indications,
03:54 les effets secondaires que ça peut avoir et vous allez vous servir.
03:57 Donc l'agence commence quand même un petit peu à se dire
04:00 "Attention, attention, vigilance, ne laissons pas comme ça".
04:04 Donc il faut surtout, si vous devez prendre des anti-inflammatoires,
04:07 demander conseil à votre pharmacien.
04:10 Donnez-lui tous les autres médicaments que vous prenez,
04:13 parce qu'il y a d'autres médicaments comme le lithium,
04:15 comme des anticoagulants, comme d'autres anti-inflammatoires.
04:18 Il ne faut surtout pas les associer.
04:20 Donc on ne prend pas des médicaments comme ça.
04:22 Et on ne les prend pas plus de trois jours,
04:24 mais surtout on demande conseil à son pharmacien.
04:27 Non mais c'est très important, parce qu'on ne se rend pas compte,
04:30 mais par exemple, il ne faut pas prendre ces anti-inflammatoires
04:34 quand vous avez une maladie infectieuse,
04:36 parce que ça peut risquer de faire flamber l'infection.
04:39 On a même eu des abscès cérébraux, des pneumonies importantes.
04:42 - Mais comment ça se fait que ce soit vendu en vente libre ?
04:45 - L'intérêt, c'est quand même que ce soit plus remboursé
04:48 par la Sécurité sociale pour certains.
04:49 Mais en fait, l'agence est en train de réfléchir à revenir peut-être en arrière,
04:55 justement devant le nombre d'accidents qu'il y a eu.
04:58 Attention, là, c'est avec les maladies infectieuses,
05:01 parce qu'en fait, ça baisse l'immunité, ça baisse l'inflammation.
05:04 En revanche, pour tout ce qui est autres douleurs,
05:07 comme des maux de tête,
05:08 comme tout ce qui est douleurs rhumatismales, l'arthrose, les rhumatismes,
05:13 tout ce qui est douleurs, les règles, douleurs gynécologiques, tout ça,
05:17 là, ça ne va pas entraîner des complications.
05:19 En revanche, il y a quand même des choses à surveiller.
05:22 Par exemple, si vous êtes hyper tendu, il ne faut pas prendre l'anti-inflammatoire.
05:25 Si vous prenez déjà des anticoagulants, il ne faut pas prendre d'anti-inflammatoire.
05:30 Si vous êtes enceinte, il ne faut pas prendre d'anti-inflammatoire.
05:33 Donc voilà, c'est un petit peu ce qui est énervant.
05:35 Je pense effectivement que ces médicaments, si vous devez,
05:38 puisque ils sont en vente libre, surtout demandez conseil à votre pharmacien.
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05:45 [Sous-titres réalisés para la communauté d'Amara.org]