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Horizon presenta una investigación sobre cómo se está utilizando la talidomida para tratar la lepra, el SIDA y el cáncer con resultados alentadores.

Horizon explora descubrimientos científicos realizados de manera extraordinaria.

Horizon es la serie documental de ciencia de 50 minutos de la BBC Two. En septiembre de 2004 celebró su 40 aniversario y continúa disfrutando de excelentes críticas.

Reconocido como el líder mundial en su campo, regularmente gana una amplia gama de reconocimientos internacionales de ciencia, medicina y medioambiente, y recientemente ganó el Royal Television Society Award y el Prix Italia.

En 2002, la Academia Británica de Artes Cinematográficas y de Televisión le otorgó a Horizon el Premio de Televisión BAFTA por Mejor Serie de Hechos o Strand.

En 2003 ganó el prestigioso premio Images et Science al mejor documental médico y el Premio Carl von Linne en el festival de cine Living Europe en Suecia. Ese año, una coproducción de Horizon con WGBH Boston ganó el Emmy al mejor documental.

Titulo original:
Horizon: Thalidomide: A Necessary Evil

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Transcripción
00:00¡Horizontes Científicos!
00:30La droga más notoria de los tiempos modernos está fabricándose una vez más.
00:43Es una droga que fue responsable de una de las peores tragedias médicas de la historia.
00:49Ahora, la droga regresa en medio de afirmaciones que dicen es una cura maravillosa.
00:56Parece increíble que tomemos ese químico deliberadamente y lo ofrezcamos una vez más para el consumo humano.
01:09Existe el peligro de que este desastre pudiera sobrevenir y yo pienso que es un desastre anunciado.
01:15Tiene que haber una relación de amor y odio con la droga y también una absoluta fascinación científica.
01:29Talidomida.
01:34Un mal necesario.
01:36Un equipo de personal médico en Nottingham encabezado por el Dr. Richard Powell está utilizando un nuevo tratamiento para una agónica condición llamada enfermedad de Pezet.
01:52El Dr. Powell se ha atrevido a recurrir a la droga que todos pensábamos nunca veríamos de nuevo.
01:59Sentí gran nerviosismo cuando decidí utilizar Talidomida y obviamente realicé lecturas serias, lo discutí con mis colegas y por supuesto lo discutí con cada uno de los pacientes porque ellos tenían que consentir tomar una droga sin licencia.
02:14Veamos si podemos dar una mirada a tu boca si lo permites.
02:18El Dr. Powell está utilizando Talidomida para tratar una condición que causa severas úlceras orales y genitales insoportablemente dolorosa.
02:27¿Duele ahí?
02:28Sí.
02:29Ah, ya veo.
02:30Los resultados son simplemente excelentes, no podíamos creer lo que veíamos.
02:34En el transcurso de 14 a 21 días, las úlceras que habían preocupado los primeros tres pacientes durante años desaparecieron.
02:41Mi calidad de vida era tan mala que en realidad no valía la pena que yo siguiera viviendo.
02:47En cuestión de tres semanas de tomar Talidomida todos mis síntomas habían desaparecido.
02:53Funciona tan rápidamente que en verdad esta es una droga milagrosa.
03:03Kevin Domelo es una de las más de 8000 personas alrededor del mundo que conoce muy bien el otro lado de la Talidomida.
03:12Pienso que las personas están volviéndose complacientes.
03:17Creo que la generación más joven no comprende los peligros de la Talidomida porque fue hace 36 años y ya se ha olvidado en gran medida.
03:25Podría decir que lo entiendo, que los doctores de los años 60 tenían una excusa, que realmente no conocían los efectos de la droga.
03:31Pero sabemos que ahora los doctores del mundo conocen los efectos de la Talidomida, o ellos deberían.
03:36Yo soy la prueba viviente de los efectos de esta droga.
03:41La historia de la Talidomida comenzó en 1954 cuando la droga fue descubierta por accidente.
03:48Unos químicos de una empresa farmacéutica en Alemania habían estado intentando producir un antihistamínico.
03:55Construyeron una molécula simple completamente artificial en el laboratorio.
03:59Era diferente a cualquier objeto natural.
04:01La droga no funcionó como un antihistamínico, en lugar de ello todas las ratas del laboratorio se durmieron.
04:08Los científicos habían descubierto un nuevo tranquilizante que incluso era inocuo cuando se tomaban sobredosis.
04:15La Talidomida se comercializó como Distaval, una nueva medicina maravilla, tan segura que incluso si un niño pequeño tomaba una botella entera no le haría daño.
04:24El Distaval se hizo tan popular que se tomaba como la aspirina.
04:29Los doctores la prescribían con entusiasmo para toda clase de síntomas menores que pensaban estaban ligados a la ansiedad, incluso para mareos matutinos.
04:40Esa utilización tendría devastadoras consecuencias.
04:55Agnes Donnellon fue una de las millones de mujeres a las que se les prescribió Talidomida.
05:04Yo tenía aproximadamente seis semanas de embarazo de Kevin y sufría de graves mareos matutinos.
05:11Acudí a los doctores, me dijeron que había unas nuevas pastillas en el mercado que las probáramos, se llamaban Distaval, que es la Talidomida.
05:24Agnes tomó dos pastillas, meses después dio a luz a su hijo.
05:29Dos días después todavía no lo había visto y se sentía cada vez más intranquila.
05:37Todas las madres del pabellón recibían a sus bebés menos yo.
05:41Miré a mi alrededor y me dije ¿por qué? Le pregunté a la hermana y me dijo que lo vería el día siguiente.
05:47Dijo que mi bebé no estaba muy bien.
05:50Pedí que me bajaran en una silla de ruedas.
05:55Ella me empujó hasta una cuna del hospital y allí me dejó.
06:01No me dijo cuál era el problema con él, solo me dejó cerca de la cuna del hospital y me dijo tiene brazos y piernas muy cortos.
06:11Yo solo lo recogí y era un bebé sin brazos ni piernas.
06:17Ya sabes, lo que quiero decir cuando me dijo que tenía brazos y piernas cortos, pensé que tenía los brazos y las piernas completas.
06:26Ella no me dijo en absoluto lo que ocurría.
06:29Cuando yo lo alcé, recibí la mayor impresión de mi vida.
06:33Nadie tenía una explicación para Agnes.
06:36Y por todo el país nacían cada vez más bebés con las mismas malformaciones.
06:42La primera vez que vi a un bebé así, quedé muy impresionado.
06:47Cabeza perfecta, tronco perfecto.
06:50Un bebé normal, solo que sin brazos ni piernas.
06:56Ninguno de los bebés que yo conocí tenían brazos y piernas cortos.
07:01Ninguno de nosotros había visto nunca algo así.
07:11Sabíamos que podía haber un nacimiento ocasional de un bebé gravemente malformado.
07:16Cuando esto sucede en uno o dos casos se puede desarrollar alguna clase de respuesta.
07:23Pero cuando ocurre en números considerables, pienso que hubo un sentimiento general de abatimiento
07:28y nadie sabía qué pensar o hacer.
07:33Pronto se hizo claro que se estaba desarrollando la misma tragedia en muchos otros países alrededor del mundo.
07:40Pero nadie tenía idea de lo que estaba causando la epidemia.
07:48Al principio los doctores pensaron que podía ser un virus, posiblemente unido a una nueva clase de gripe.
07:54Algunos pensaron que era causado por la radioactividad, quizás una filtración de un reactor atómico.
08:01Incluso una nueva clase de líquido lavador químico se hizo objeto de sospechas.
08:06Sin conocer la causa de la epidemia no había ninguna esperanza de detenerla.
08:11Comprendíamos que había ocurrido un gran desastre.
08:15Pero en realidad no teníamos idea de qué lo había causado.
08:19La epidemia continuó siendo un misterio durante casi cinco años,
08:24hasta que un joven obstetra australiano llamado William McBride hizo la conexión.
08:29Examinó los archivos médicos de tres bebés inválidos que él había traído al mundo.
08:36McBride se percató de que al comienzo de su embarazo todas las madres habían tomado la medicina distabal.
08:43Su descubrimiento se publicó en diciembre de 1936.
08:46Su descubrimiento se publicó en diciembre de 1961.
08:52Me sentí en parte aliviado y en parte horrorizado.
08:58Aliviado porque se había encontrado una causa y por consiguiente podríamos ver el fin de la epidemia.
09:04Pero horrorizado porque este era otro ejemplo de un desastre causado por el hombre.
09:10Fue sólo hasta el verano de 1962 que la droga finalmente fue retirada del mercado mundial.
09:17Para entonces por lo menos 12.000 niños de la talidomida habían nacido en 46 países.
09:23Sólo 8.000 sobrevivieron más allá del primer mes de vida.
09:31Los científicos estaban desesperados por responder la pregunta candente.
09:34¿Cómo pudo una droga tan inofensiva a los adultos ser capaz de causar tal daño a los cuerpos de esos diminutos bebés?
09:48Hasta entonces se pensaba que cualquier droga segura para la madre debía ser segura para el feto.
09:55Fue impresionante comprender que las sustancias químicas que al parecer eran muy pobres
10:01y de alguna manera inocuas pudieran tener efectos totalmente inesperados en el desarrollo del embrión.
10:09Lo cual constituye el rasgo más significante de todo el episodio de la talidomida.
10:23Si analizamos la talidomida está hecha de dos componentes bastante inocuos.
10:27Cada uno de los cuales se podría ingerir en grandes cantidades sin efecto.
10:32Ambos eran compuestos muy seguros.
10:35Cuando se reúnen descubrimos que tenemos un muy poderoso agente causante de defectos de nacimiento.
10:43Los científicos intentaron entender cómo podía esta droga detener el desarrollo de los miembros en el útero.
10:50Estudiaron cultivos de células para ver si la droga impedía el desarrollo de los miembros en el útero.
10:55Estudiaron células para ver si la droga impedía a las células dividirse.
11:00Examinaron su efecto en fibras nerviosas y en el desarrollo de los vasos sanguíneos.
11:06Pero se sabía tan poco sobre desarrollo de los miembros que demostró ser un desafío imposible.
11:12Los científicos quedaron perplejos ante esta molécula simple.
11:17Desesperados por respuestas, unos científicos alemanes resolvieron probar la talidomida en primates.
11:27Estos son los fetos originales de mono de ese trabajo, tinturados hace 30 años.
11:38Es un mono de control, se pueden reconocer los miembros.
11:41Fueron tinturados para poder ver mejor los huesos.
11:48Aquí se ve el mono tratado en el útero con talidomida.
11:53Se puede ver que faltan todos los cuatro miembros y ya no hay huesos.
12:03Pero este trabajo en mono suministró pocas pistas.
12:06El profesor Neubert sólo pudo confirmar lo que ya sabíamos a partir de humanos,
12:11que la talidomida causaba defectos de nacimiento,
12:14pero sólo si se ingería durante un periodo crítico exacto temprano en el embarazo.
12:19Hay un periodo muy corto durante el cual se puede inducir.
12:23En los monos es de sólo dos semanas.
12:26En los humanos es el mismo tiempo, aproximadamente dos semanas.
12:32La ciencia pudo repetir los mismos efectos perjudiciales.
12:36Tanto en monos como en humanos.
12:39Pero no se acercó más a la comprensión de lo que hacía esta droga tan singularmente peligrosa.
12:46Cientos de personas intentaron averiguar cómo funcionaba esta sustancia,
12:51específicamente en el embrión.
12:53Y creo que después de algún tiempo muchas se sintieron frustradas
12:57y se rindieron porque sentían que en realidad no existía ni tecnología ni conocimiento.
13:02Hoy la talidomida sigue siendo un enigma perturbador.
13:06Los científicos aún no han podido resolver el acertijo de esta sustancia química.
13:15La ciencia médica ha intentado reparar a los niños que vivían bajo los efectos de la talidomida.
13:21Durante años a esos niños se les han efectuado repetidas y dolorosas operaciones
13:26y se les han adaptado toscos miembros artificiales.
13:30Me veía totalmente ridículo con ellos.
13:33Parecía un robot.
13:35Eran totalmente, completamente disfuncionales.
13:38Es decir, en realidad no podía hacer nada con ellos.
13:41Son brazos activados por unos cilindros de gas
13:46cuando uno mueve el hombro, lo cual causa el movimiento de estas garras.
13:50Eran inútiles.
13:52No podía recoger nada con ellos.
13:54Eran muy poco prácticos y sumamente peligrosos.
13:57Eran muy poco prácticos y sumamente pesados.
14:00Y en verdad me sentía como enjaulado.
14:07El gas no duraba mucho y a veces uno los tenía a medio camino de la boca cuando el gas se agotaba.
14:14Las piernas de alguna manera eran peor porque eran mucho más peligrosas.
14:18Es decir, esas piernas eran sumamente pesadas.
14:21El diseño no ha cambiado desde la Primera Guerra Mundial.
14:24Eran fabricadas de hierro y yeso.
14:26Eran tremendamente pesadas y como tampoco tenía equilibrio por no tener brazos,
14:31siempre ellas caían hacia el piso.
14:33¿Lo ves?
14:37Era un temor constante esperar en cualquier segundo caer hacia adelante o hacia atrás.
14:41Y nueve veces de diez debían coserme puntadas en la cara o en la parte de atrás de la cabeza.
14:50Por mucho que lo intentaran,
14:51incluso los doctores comprendieron que en realidad no había nada que pudieran hacer para ayudar.
14:59La talidomida era ahora tan notoria que nadie podría considerar utilizarla de nuevo.
15:05La droga se consignó en la historia y todos pensamos que eso sería lo último que se vería de esa molécula.
15:14Pero el destino de la talidomida cambiaría drásticamente en 1965.
15:19Solo tres años después de la tragedia.
15:23Empezó en Jerusalén,
15:25donde una enfermedad que está con nosotros desde los tiempos bíblicos todavía era corriente.
15:31La lepra.
15:35Algunos pacientes de lepra desarrollan una dolorosa y a veces fatal reacción a su tratamiento.
15:41Una condición llamada ENL que causa agonizantes lesiones en la piel.
15:50En el hospital especializado de Jerusalén.
15:57Tan penoso era este dolor constante para los pacientes del hospital especializado de la ciudad
16:02que uno de los doctores, Jade Koshefsky, estaba decidido a encontrar alguna manera de aliviar su sufrimiento.
16:09En la farmacia del hospital tropezó con una vieja botella de talidomida y recordó que era un sedativo.
16:16Sin otra medicina que utilizar,
16:19Koshefsky suministró esta droga a sus pacientes para que pudieran tener por lo menos un poco de descanso.
16:25Lo que sucedió luego fue bastante inesperado.
16:28Literalmente de un día para otro sus lesiones dérmicas desaparecieron.
16:33Cuando Koshefsky anunció sus resultados, la noticia se extendió como el fuego.
16:40Leí que la talidomida había resurgido
16:42y que la estaban utilizando para la cura de la lepra.
16:46Al principio fui bastante incrédulo sobre que esa droga se estuviera utilizando aún.
16:52Yo pensaba que ella había sido relegada completamente.
16:57En áreas de lepra alrededor del mundo creció la demanda por talidomida a medida que se extendía la noticia sobre el novedoso tratamiento.
17:05Se fabricaron nuevos suministros de la droga en Brasil y se exportaron a otros países.
17:09La talidomida regresaba, pero así como los científicos no tenían idea de cómo causaba daños,
17:15ahora tampoco tenían idea de cómo estaba sanando a las personas.
17:19El hallazgo de Cheskin fue algo importante porque constituyó un hito en la historia de la talidomida.
17:28Debido a que muchas personas se interesaron de nuevo en la sustancia y fue una completa sorpresa
17:33que éste se comercializara como una pastilla para dormir.
17:35Y tuviera semejante efecto tan diferente.
17:39Nadie había imaginado que esta molécula simple pudiera tener propiedades curativas.
17:44Lentamente se hizo claro que la talidomida tenía una capacidad única para regular el sistema inmunológico
17:50y por eso funcionaba para los pacientes de lepra.
17:54Pero nadie entendía cómo podía poseer ese poderoso efecto.
17:59Mientras los científicos permanecían perplejos, los doctores se sintieron tentados a probar la misteriosa droga
18:05en toda clase de enfermedades inmunológicas incurables.
18:15Fue así como el doctor Richard Powell llegó a abrir camino en el uso de la talidomida.
18:20Muy bien, tiene una úlcera en un costado.
18:24Fue así como el doctor Richard Powell llegó a abrir camino en el uso de la talidomida en Gran Bretaña
18:29para tratar el desorder inmunológico conocido como enfermedad de Beset.
18:33Esta condición causa úlceras corrosivas que han devorado lentamente a Sarah Craven.
18:39Así que tendremos que examinarlas más tarde.
18:42No podía comer. Succionaba alimento compuesto a través de una pajilla.
18:47Tenía que llevar un anillo de goma conmigo a todas partes.
18:51No podía sentarme debido al dolor de la úlcera.
18:54La enfermedad de Beset es verdaderamente desagradable porque no solo sufren de severas úlceras orales,
19:00sino también de úlceras genitales.
19:03Así que no solo no pueden hablar apropiadamente, sino que gotean.
19:07Y cuando van a sentarse, no pueden hablar.
19:09Deben hacerlo sobre un cojín en forma de anillo.
19:12Y cuando contienen la orina, he conocido mujeres que muerden una toalla
19:16porque saben cuánto dolor sufrirán.
19:19Una vez que uno conoce unos cuantos pacientes con esto,
19:23empieza a entender los graves problemas que tienen.
19:26El horrendo dolor que experimentan.
19:29La talidomida es ilícita en la Gran Bretaña.
19:32Y por ello el doctor Powell solo debe utilizar esta droga en circunstancias excepcionales.
19:36En pacientes para quienes no haya ningún otro tratamiento.
19:40La talidomida bloquea uno de los mediadores inflamatorios del cuerpo
19:44mejor que cualquier otra droga actualmente disponible.
19:47Y por consiguiente, para aquellas condiciones donde es importante ese mediador en particular,
19:52la talidomida es única, necesaria y no tiene sustituto alguno.
19:59A lo largo de la década de los 80, la asombrosa capacidad de la talidomida
20:03para el tratamiento de enfermedades del sistema inmunológico
20:06significó un aumento en espiral de la emoción acerca de la droga.
20:11Los científicos siguieron descubriendo más posibles usos para la talidomida.
20:15No solo en dolorosas condiciones dérmicas, sino en todo.
20:19Desde esclerosis múltiple hasta tuberculosis.
20:23Este renacido entusiasmo sobre la talidomida llegó a su apogeo
20:27cuando se descubrió que podría ser útil para la salud.
20:30En 1992, un joven investigador de Boston examinaba un banco de datos médicos.
20:35Buscaba drogas que impidieran el crecimiento de los vasos sanguíneos.
20:39Hay varias enfermedades que surgen del crecimiento normal de los vasos sanguíneos,
20:44como la artritis, o lo que es más importante,
20:48el cáncer.
20:50Hay varios tipos de cáncer.
20:52Hay varios tipos de cáncer.
20:54Hay varios tipos de cáncer.
20:55Los cánceres dependen del crecimiento de los vasos sanguíneos.
20:58Los cánceres dependen del crecimiento de los vasos sanguíneos.
21:01Cuando D'Amato examinaba el banco de datos,
21:04se encontró con centenares de drogas que tenían dicho efecto,
21:08pero él buscaba algo diferente,
21:10algo que nadie más había pensado en utilizar.
21:19Cuando revisé la lista, un medicamento saltó de la página.
21:22Para su asombro, la talidomida había aparecido en la lista.
21:27Les dije a mis colegas en el laboratorio que esa era mi candidata principal.
21:31La reacción fue que no podía ser posible que
21:35esa misma droga notoria y horrible pudiera utilizarse para algo como el tratamiento del cáncer.
21:41Esa misma droga notoria y horrible pudiera utilizarse para algo como el tratamiento del cáncer.
21:56El asombroso descubrimiento de D'Amato ahora está siendo puesto a prueba.
22:01La talidomida está utilizándose en ensayos clínicos para diferentes clases de cáncer.
22:06Los ensayos más avanzados se realizan con una forma particularmente letal de tumor cerebral.
22:20Lo que hemos estado haciendo es combinar una medicina para quimioterapia llamada carboplatino
22:25con talidomida que es una droga que sirve como agente anti-antigenesis.
22:30Esto significa que cierra el suministro de sangre al tumor.
22:34Lo hemos estado haciendo durante casi 15 meses
22:38y tratamos a aproximadamente 80 pacientes.
22:41Vimos que el 60% de los pacientes que tratamos
22:44han mostrado ya sea una estabilización de la enfermedad o una regresión.
22:50En algunos casos el tumor desapareció completamente.
22:53Hoy el Dr. Gruber está realizando una revisión de progreso a medio camino
22:58a través del tratamiento con el paciente Michael Corbett.
23:01Lo que observamos aquí es la imagen de escáner que tenía antes de que empezáramos el tratamiento el 11 de mayo.
23:07Y presenta esta cavidad de la cirugía, esta normalidad blanca,
23:12anormalidad que nos representa a un tumor.
23:15Claramente tenemos una estabilización.
23:18El primer paso consiste en esperar conseguir un encogimiento de ese tumor.
23:23Apriete los ojos herméticamente.
23:25Muéstrame sus dientes.
23:26Pienso que es emocionante porque los resultados que hemos visto nunca se habían visto antes.
23:32Los resultados que hemos obtenido son posiblemente tres veces mejores
23:36que las normas de cuidado para pacientes en esta fase de su enfermedad.
23:40Es magnífico.
23:42Pienso que lo está haciendo espectacularmente bien. Estoy encantado.
23:45Yo también estoy feliz.
23:47Bien, creo que la talidomida tiene un potencial enorme
23:50porque actúa de manera diferente contra tumores sólidos que son los más difíciles de tratar
23:56porque exigen evaluación extensa del tratamiento
23:59y creo que debemos sentirnos emocionados sobre las perspectivas.
24:07Pero en la década de los 90 la emoción sobre la talidomida causó un grave problema
24:12con las autoridades que otorgan licencias en los Estados Unidos de América.
24:16La droga sólo estaba disponible para aquellos bajo estrictos ensayos clínicos
24:20y así surgió un mercado negro.
24:22Lo impulsaba la demanda de un grupo de pacientes completamente nuevo
24:26aquellos que padecían de la fatal enfermedad inmunológica, el SIDA.
24:32La talidomida ahora se importaba ilegalmente para pacientes de SIDA
24:37para el tratamiento de algunos de sus síntomas más severos.
24:40Esta peligrosa droga estaba comercializándose sin control
24:44o advertencia sobre sus posibles efectos laterales para las mujeres embarazadas.
24:52La presión aumentó sobre las autoridades estadounidenses
24:56que otorgan licencias.
24:58Cada vez más personas querían talidomida
25:00y los funcionarios tenían que decidir si tomar el importante paso de autorizar la droga.
25:05La pregunta que enfrentaban era
25:07¿podían cumplir con su responsabilidad de controlar la droga si decidían sancionarla?
25:19Habrá niños con defectos de nacimiento si la talidomida se prescribe.
25:23Surge la pregunta de ¿cuáles son las ventajas de tener disponible la talidomida?
25:28Y no podemos responder a eso ahora porque todavía no tenemos estudios clínicos extensos
25:33con respecto a la efectividad que tendría la talidomida en todas las enfermedades
25:38en las que se supone ayudaría.
25:40De esta manera, hasta que tengamos toda esa información
25:44realmente no podemos equilibrar el riesgo y los beneficios.
25:47La talidomida realmente nos presenta un increíble dilema moral
25:52aquí tenemos una droga que ofrece una esperanza increíble
25:56a ciertas personas de nuestra sociedad
25:59y al mismo tiempo es una droga que sabemos
26:02puede destruir la vida de otros miembros de nuestra sociedad
26:07si se usa incorrectamente.
26:10Lo que más preocupa a las autoridades que otorgan licencias
26:14es el espectro de lo que ha ocurrido en Brasil.
26:17Aquí se apresuraron a utilizar la talidomida
26:20en cuanto se descubrió como cura para la condición ENL de la lepra.
26:25La droga estaba extensamente disponible con pocos controles.
26:29Los resultados fueron dolorosos.
26:36Una nueva generación de niños de la talidomida ha nacido en Brasil.
26:42Estos son los niños nacidos de madres que tomaron el narcótico durante el embarazo
26:47madres que no hablan inglés y no podían leer las advertencias en las envolturas
26:52o nunca entendieron los riesgos que estaban corriendo.
27:02Hay un niño en el video, tiene unos tres años y
27:06sus incapacidades eran exactamente iguales que las mías
27:10se desplazaba por el suelo de la misma manera que yo lo hago y
27:13me sentí muy enfadado, me sentí interiormente muy destrozado porque
27:18hemos permitido que esto siga sucediendo hoy en día
27:22y esto es completamente innecesario.
27:25No pienso que uno pueda conformarse y decir
27:28que está bien, que estaría aceptable si solo
27:31un 10% de los niños o de las madres que toman talidomida tienen un bebé mal formado, no es así.
27:37El hecho es que nuestra meta debe ser 0%.
27:40El otro lado de la moneda es que no vamos a lograr eso.
27:43No va a suceder.
27:46Cada doctor tendrá uno de estos archivadores,
27:49se espera que utilicen uno para cada paciente y...
27:52Pero con la creciente presión del mercado negro, los Estados Unidos de América
27:56presionaron el otorgamiento de la licencia para la talidomida.
27:59La compañía que comercializaría la droga estableció un sistema de control.
28:04Sus pacientes podrán revisar el folleto, entender los problemas y...
28:07Entre los controles, los pacientes deben firmar un contrato acordando nunca tomar talidomida
28:13sin utilizar por lo menos dos formas de anticoncepción.
28:16La gente intentará presionarlos porque este es un producto sumamente polémico.
28:21Necesitamos reconocer el pasado, educar en el presente
28:25y permitir que las personas sepan lo que estamos haciendo
28:29para intentar evitar cualquiera de los problemas que ocurrieron a finales de los años.
28:33No queremos una tragedia por talidomida en este país.
28:35Sabemos lo que esta droga puede hacer y es un efecto lateral muy especial.
28:41No hay razón por la que tenga que ocurrir.
28:44No es inevitable. Además puede prevenirse.
28:47Si no se expone a un feto a esta droga, no tendrá defectos de nacimiento.
28:53En julio de este año, la talidomida fue finalmente autorizada en los Estados Unidos de América
28:59y ahora es probable que otros países sigan el ejemplo del mercado de drogas más importante del mundo.
29:05La opinión está agudamente dividida en cuanto a si la talidomida puede controlarse seguramente
29:11o si todavía más mujeres embarazadas tomarán accidentalmente esta peligrosa droga.
29:25La talidomida ha tratado con éxito a las úlceras de Sarah Craven.
29:29Pero ahora ella está sufriendo un importante cambio en su vida.
29:32Un cambio que constituye el foco de todo el debate.
29:38Tengo siete meses de embarazo y no he tomado talidomida durante todo este tiempo
29:43pero mis síntomas han regresado y sufro de dolores severos debido a una úlcera genital y en la boca.
29:50Y en verdad necesito consultar acerca de si puedo seguir tomando talidomida durante el embarazo.
29:58No sé cuáles sean los riesgos en esta fase cardía.
30:02Necesito aliviar el dolor pero no estoy segura de cómo conseguirlo.
30:08Sé de los riesgos al principio del embarazo pero no estoy segura si son los mismos al final.
30:17La horrible ironía para Sarah es que la talidomida fue la única droga que le restauró la salud
30:23y le permitió quedar embarazada en primer lugar.
30:28¿Cómo te ha ido durante el embarazo?
30:32Muy poco. Después de sentir que las úlceras habían regresado, fueron con bastante severidad.
30:40Fui al doctor y él encontró una úlcera en los genitales que ha crecido muy rápidamente.
30:45No creo que durante las próximas cinco o seis semanas pueda soportar.
30:49En una semana ya ha doblado el tamaño.
30:51¿De veras?
30:53Pienso que si la úlcera es en verdad tan desagradable
30:56entonces podemos pensar en volverte a poner en talidomida para tratar de sanar esta úlcera.
31:03Así que obviamente sabes que la talidomida es una droga que tratamos desesperadamente de evitar durante el embarazo
31:10pero solo durante la fase temprana de éste.
31:12Lo único que me preocupa es que sé que no puede dañar lo que ya está allí
31:17pero esta podría reducir el crecimiento general.
31:20No conozco ninguna razón para pensar que lo haría
31:22pero obviamente es una situación donde normalmente no habríamos escogido utilizar esta droga.
31:29Iré a la farmacia para aserciorarme de que no exista nada que no haya tenido en cuenta
31:34y que signifique que no podamos suministrarlo
31:37y si persiste cualquier duda entonces obviamente tendría que pensarlo de nuevo.
31:41Contando obviamente que no haya ningún riesgo.
31:43Sí, sí, sí.
31:45Lo que me preocupa es la salud de Sarah y la del bebé.
31:47Bueno, usted dice que contando con que no haya ningún riesgo
31:49pero en medicina no podemos dar nunca un 100% de garantías.
31:53Pienso que probablemente es la única opción que conozco
31:56pero pasaremos por esas revisiones.
32:01Y pienso que todo va a estar bien con tal que sea por un corto periodo de tiempo
32:06y quizá la menor cantidad de dosis que pueda tomar.
32:10Conozco los riesgos y estoy dispuesta a aceptarlos.
32:14Una semana después de ver a su doctor, Sarah recibió noticias profundamente preocupantes.
32:22El viernes recibí una llamada del hospital en la que me decían que podía tomar talidomida.
32:29El sábado sufrí un dolor insoportable debido a la úlcera genital
32:33así que durante el fin de semana tomé dos pastillas.
32:36Acabo de recibir una llamada del hospital
32:38diciéndome que hay algunas dudas sobre si yo debí tomar esas pastillas
32:43debido a los problemas neurológicos que podría causarle a mi bebé.
32:48Y eso que lo que le dije a Sarah fue que no habíamos descubierto alguna razón
32:52por la que no debía tomarla y que le enviaría la droga
32:55la cual no habría llegado hasta el lunes.
32:58De lo que no me percaté específicamente es que Sarah podría por consiguiente
33:03empezar la droga que ya ella tenía en casa
33:06porque había solicitado pastillas de tamaño más pequeño que eran más convenientes.
33:11Estoy en un estado de impresión hasta el momento.
33:15Estoy verdaderamente devastada.
33:18Me siento muy culpable y nerviosa de haberle hecho algo al bebé
33:22y solo espero un poco de certeza por parte de los doctores
33:26en cuanto no le he causado daño.
33:28Ahora, Sarah ha venido a Nottingham para buscar esa certeza
33:32por parte del mayor experto de Gran Bretaña en el uso de la talidomida
33:36para el tratamiento de la enfermedad de B.S.
33:40¿Ya usted había tomado talidomida durante este embarazo?
33:44Sí, solamente un poco en realidad.
33:47Quiero un poco de certeza de que no he causado daño.
33:51Obviamente, el tratamiento de la enfermedad de B.S.
33:54han dicho que puede causar daño cerebral,
33:57problemas neurológicos y sordera,
34:00pero fue después de tomar la droga y me siento aturdida.
34:03El bebé está completamente formado.
34:05Muy bien.
34:07Así que en realidad no creo que debas perder demasiado sueño por esto.
34:10Perfecto.
34:12Ellos dijeron que podía tener un problema neurológico
34:15y yo me sentí muy confundida.
34:17En realidad siento que...
34:19El bebé será completamente formado
34:21y en verdad eso no constituye ningún problema.
34:24Entiendo, gracias.
34:26No hay por qué...
34:28¡Qué alivio!
34:30Fue una consulta horrenda.
34:32Fue muy difícil para mí.
34:34Sin embargo, tranquilicé a Sara
34:36porque pienso que corre un riesgo muy bajo de daño al feto.
34:38La realidad es que aunque la talidomida
34:40solo daña a los bebés en la parte temprana del embarazo,
34:43no sabemos si puede hacerlo en una etapa posterior.
34:47El punto es que ya tomó esas píldoras, las pastillas.
34:51Cualquier daño ya ha ocurrido
34:52y ya no hay nada que podamos hacer al respecto
34:55además de sufrir durante las pocas semanas
34:57que restan para el nacimiento de este bebé.
35:10Si este error puede sucederle a Sara,
35:13puesto que la droga se utilizará más ampliamente,
35:16es inevitable que se cometan más errores.
35:23Para algunos que han vivido toda su vida
35:25bajo la sombra de la talidomida,
35:27existe otro dilema sobre esta droga.
35:30Nick Holmes nació en 1961
35:33con las clásicas incapacidades de la talidomida en sus brazos.
35:37Veinte años después empezó una familia
35:39y la tragedia golpeó de nuevo.
35:44En el año 1961,
35:46la familia de Nick Holmes
35:47y la tragedia golpeó de nuevo.
35:54Me dijeron que no tendría
35:56absolutamente ningún problema para tener hijos.
35:59Eso lo pregunté en muchas,
36:01en muchísimas ocasiones a muchas personas.
36:05Siempre fue una conclusión previsible
36:07que no iba a tener ningún problema de paternidad en lo absoluto
36:11porque la talidomida no puede transmitirse
36:14de una generación a otra.
36:18Cuando Rebeca nació,
36:20me causó una impresión completa y absoluta.
36:23Me sentí absolutamente agobiado.
36:33A veces cuando no puedo hacer algo
36:35siento una oleada de frustración que se apodera de mí
36:38y solo pienso en que podría ser diferente.
36:41Si solo eso,
36:43si solo eso,
36:44pero luego pienso que cada vez es más fácil de sobrellevar.
36:53Pienso que fue una droga
36:55que mi abuela tomó
36:57y dejó
36:59deformado a mi padre
37:01y luego me lo transmitió.
37:03Siempre lo he pensado,
37:05no creo que haya otra explicación.
37:08Nick es solo uno de un puñado
37:10del grupo británico de la talidomida
37:11que tiene un hijo con las mismas incapacidades.
37:13Aunque parecería que debería culparse
37:15a la talidomida por lo sucedido,
37:17hay una tremenda evidencia científica
37:19que indica que la droga
37:21no puede transmitir sus efectos
37:23de una generación a otra.
37:31La explicación más obvia y simple
37:33que viene a la mente
37:35es que si hay alguien afectado por la talidomida
37:37esa es la causa de los efectos de la talidomida.
37:40Esa es la causa de los efectos de su hijo.
37:42Eso lo entiendo muy bien.
37:45Puedo decir que no hay
37:47ninguna evidencia de que ningún producto químico,
37:49incluso la talidomida,
37:51ningún producto químico
37:53cause defectos
37:55de nacimiento
37:57en una generación
37:59y tampoco en generaciones subsecuentes.
38:05Para que una sustancia química
38:07cause un defecto específico de nacimiento
38:09que se repita a través de las generaciones
38:11como Nick y Rebecca,
38:13tiene que tener la capacidad
38:15de dañar los genes particulares
38:17a lo largo del ADN
38:19que controla el desarrollo
38:21de esa característica física específica.
38:23Pero una sustancia química
38:25no puede distinguir
38:27entre los miles de genes de nuestro ADN
38:29a fin de escoger y dañar esos genes,
38:31en particular dejando ilesos
38:33a todos los demás.
38:35No existe ninguna evidencia
38:37de que la talidomida pueda causar mutación,
38:39entonces sabemos que causaría
38:41una mutación al azar
38:43a lo largo de todo nuestro material genético
38:45y esperaríamos
38:47a que produjera una segunda generación
38:49con efectos en toda clase
38:51de propiedades diferentes.
38:53Tendría efectos en el crecimiento,
38:55en el desarrollo mental,
38:57en el desarrollo estructural
38:59del corazón y los ojos y las orejas
39:01y no solo específicamente
39:03en defectos de los miembros
39:05como en la primera generación.
39:07La explicación para lo que ocurrió
39:09yace en un aspecto muy poco conocido
39:11de toda esta historia.
39:13La talidomida es solo una posible causa
39:15de defectos del nacimiento.
39:17También hay desórdenes
39:19genéticamente heredados
39:21sumamente insólitos
39:23que pueden producir
39:25idénticas clases de invalidez.
39:27Los doctores admiten ahora
39:29que algunos niños
39:31fueron erróneamente diagnosticados
39:33durante una epidemia de talidomida,
39:34aunque marcadas
39:36como causadas por éstas
39:38sus incapacidades en realidad
39:40fueron heredadas genéticamente.
39:42Al aumentar los conocimientos
39:44aquellos que fueron incluidos
39:46equivocadamente
39:48hoy no se habrían incluido.
39:50Yo diría que hay algo así
39:52como un 5 o un 8 por ciento
39:54que no fueron víctimas
39:56de la talidomida
39:58entre lo que generalmente
40:00se llama el grupo de la talidomida.
40:02La única manera de tener la certeza
40:04de que no fue causada
40:06por talidomida
40:08o fue heredada genéticamente
40:10es observando la siguiente generación.
40:12Como las incapacidades
40:14de la talidomida
40:16no pueden transmitirse
40:18cualquiera que tenga un hijo
40:20con una invalidez
40:22idéntica a la propia
40:24debe tener una condición
40:26genéticamente heredada.
40:28A fin de ofrecer una explicación
40:30para lo que ha sucedido
40:32con Nick y Rebeca
40:35¿Las piernas están bien?
40:37Sí, ahí no hay ningún problema.
40:39Bien, ahora Becky
40:41cambia de lugar con tu padre
40:43para examinarte rápidamente.
40:48Bien, tienes 13 años
40:50¿no es así?
40:52Sí.
40:54Déjame examinar tus manos.
40:56Gracias.
41:02Y de nuevo parece
41:04que Nick y el que está a su lado
41:06¿puedes apretarlos?
41:08Tan fuerte como puedas
41:10tan fuerte como puedas
41:12llévalo hasta bien atrás.
41:15Bien.
41:17¿Puedes hacer esto?
41:19Sí puedes.
41:21Muy bien querida, muy bien.
41:23En los primeros días
41:25predije
41:27que habría algunas personas
41:29que serían legalmente marcadas
41:31como víctimas de talidomida
41:32porque no tenían hijos iguales a ellas
41:34porque si sufrían de una condición genética
41:36eso sucedería.
41:40Yo creo que
41:42tu condición y la tuya Becky
41:44son indistinguibles
41:46de las producidas por la talidomida
41:48pero también
41:50indistinguibles de una condición existente
41:52antes y a partir de la misma.
41:56Bien, escuche doctor
41:58con el debido respeto
42:00no comparto lo que usted dice hoy
42:02porque me da inseguridad
42:04y da como respuesta
42:06debido al riesgo
42:08y a la probabilidad
42:10de que mi madre tomara eso
42:12y a que en nuestro pasado familiar
42:14no hay absolutamente nada de eso.
42:16Bueno, el asunto no es así
42:18no podían haber dicho nada más
42:20porque el modelo que muestras
42:23es igual a la talidomida
42:26y naciste en un momento
42:28cuando la talidomida estaba
42:30indudablemente disponible
42:32por la afirmación de tu madre
42:34en cuanto a que ella la tomó
42:36así que eres otra víctima.
42:38¿Por qué nunca se nos dijo
42:40que nos iban a proporcionar
42:42un certificado de aprobación
42:44hablando en términos
42:46de talidomida
42:48pero que siempre había
42:50la posibilidad
42:52de no llegar a hacerlo?
42:54Se me dio un consejo equivocado
42:56por parte de las personas
42:58más sobresalientes en el ramo
43:00por así decirlo
43:02y dicen
43:04Becky y yo somos víctimas
43:06de la talidomida o no
43:08queremos que se nos informe
43:10y queremos saber
43:13si Becky quiere hijos
43:15pueda tomar la decisión
43:17mejor informada.
43:29Con la talidomida ahora disponible
43:30en los Estados Unidos de América
43:32una empresa farmacéutica especialista
43:34está produciendo en masa
43:36la droga una vez más.
43:47En Gran Bretaña
43:49aún está por decidirse
43:51si se otorga la licencia a la droga.
43:53El dilema que enfrentamos
43:55es si el emocionante potencial
43:57de la talidomida
43:58y los riesgos devastadores
44:00que sabemos representa.
44:06Hay que sopesar
44:08los beneficios de la droga
44:10que ofrece a un segmento
44:12de nuestra población
44:14son superiores que esos beneficios
44:16a los riesgos potenciales
44:18y se pueden manejar esos riesgos
44:20pienso que si pensamos en nosotros
44:22como una sociedad que dice
44:24que sólo aceptará drogas
44:26que no conlleven ningún riesgo
44:28no venderíamos droga alguna.
44:30Nunca me sentiré bien sobre la talidomida
44:32seré más feliz cuando sea retirada
44:34una vez más del mercado
44:36porque hay alternativas mejores
44:38y más seguras disponibles
44:40pero en el momento
44:42dadas las drogas que existen
44:44pienso que estoy persuadido
44:46de que es digamos un mal necesario.
44:56El 10 de septiembre
44:58Kevin dio a luz
45:00a su hijo Jake.
45:17Contábamos todas sus partes
45:20y fue verificado por el doctor
45:21él era perfecto
45:31hacia el final
45:33debo admitir
45:35que estaba muy ansiosa
45:37porque saliera
45:39en verdad quería revisarlo
45:41por completo
45:43me siento muy aliviada
45:51hola mamá

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