• hace 2 meses

Las recientes declaraciones del presidente de la República, José Raúl Mulino sobre el futuro de la Caja de Seguro Social. Planes y visiones para mejorar el Fondo de Invalidez, Vejez y Muerte, así como las estrategias para optimizar la atención a los pacientes y asegurar que reciban el cuidado que merecen.

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Transcripción
00:00y no reflejan la posición de esa
00:06empresa.
00:07Buenos días, bienvenidos a Mesa
00:15de Periodistas, el análisis
00:17profundo y diferente que lo pone
00:18el día, hoy es viernes trece de
00:20septiembre.
00:21Hoy moderaré el programa en
00:22compañía de Fernando Martínez,
00:24que está conmigo a esta hora.
00:25Fernando, buenos días.
00:26Saludos a nuestros oyentes.
00:27Y como todos los viernes, el
00:29doctor Jorge Eduardo Ritter.
00:31Bienvenido doctor Ritter.
00:32Muy buenos días.
00:33Siempre es un placer tenerlo
00:34aquí en cabina.
00:35Gracias.
00:36Hablaremos sobre dos temas
00:37particularmente.
00:38El primero, las declaraciones que
00:39hizo el presidente José Raúl
00:40Mulino ayer en Cadena Nacional
00:42sobre el futuro de la caja de
00:44seguro social.
00:45El plan de que el lunes empiece
00:46este diálogo, este debate para
00:50entender cuál es el camino del
00:52Fondo de Invalidez, Vejez y
00:53Muerte de la caja de seguro
00:55social y por el otro las
00:56reformas que va a plantear o que
00:58va a acometer a la forma en la
01:00que atiende la caja de seguro
01:02social.
01:03Habló de la mudanza del
01:05Instituto Oncológico a el
01:06Instituto de Cancerología de la
01:09caja de seguro social y también
01:11habló de la unificación del
01:13proceso de compra de
01:14medicamentos entre la caja de
01:15seguro social y el MISA.
01:17Hablaremos, además, sobre el
01:18proceso de ratificación del
01:20nuevo director del IDAN, una de
01:21las instituciones más
01:23importantes, tomando en cuenta
01:24la crisis de agua potable que
01:25vive el país.
01:26Empiezo con usted, doctor
01:27Ritter, la valoración sobre las
01:29palabras ayer del presidente
01:31Mulino.
01:34Me me pareció que
01:36el presidente
01:39abordó lo
01:41que más inquieta a la población.
01:44Con mucha frecuencia,
01:46los panameños, cuando
01:48hablamos de la crisis del seguro
01:50social, lo
01:51circunscribimos casi
01:54exclusivamente al programa
01:56de Invalidez, Vejez y Muerte.
01:58Al menos desde los medios.
02:00Sin embargo, uno de los
02:02temas más acuciantes
02:05para el ciudadano
02:07es la mala atención
02:09que reciben la caja de seguro
02:10social, la falta de medicamentos,
02:14la demora en las cirugías
02:16y todo eso suma un malestar
02:19con la institución
02:22que a la larga
02:24es más importante
02:26más sensitivo para el
02:29ciudadano que la
02:33posibilidad de
02:35que el
02:37programa Invalidez, Vejez y Muerte
02:39finalmente colapse.
02:41Y por una razón muy sencilla,
02:45por la... desde que el
02:47seguro social se creó, desde el
02:49seguro social pensiona,
02:52no ha habido nunca una
02:54falta de
02:56liquidez o nunca
02:58ha habido, si ha habido falta de
02:59liquidez, se ha reemplazado, pero
03:01nunca ha habido, como ha sucedido
03:03en otros países, ni una rebaja
03:05en las pensiones ni
03:07un no pago de las pensiones que ha
03:09causado unas crisis políticas
03:12extraordinarias en otros países
03:14del mundo. En Panamá nunca lo hemos
03:16tenido, de manera que los panameños
03:18de alguna forma damos por sentado.
03:21Creo que ya íbamos a llegar al
03:23punto en que ya iba
03:25finalmente a
03:27colapsar el programa
03:29Invalidez, Vejez y Muerte.
03:31Entonces dábamos por sentado
03:33de que las pensiones van a estar
03:35ahí, siempre van a estar ahí.
03:38Y nos concentrábamos
03:41demasiado en ese tema y
03:43poco a poco se fue deteriorando
03:46el...
03:48la atención médica, la...
03:51el suministro de medicamentos a los
03:53asegurados, hasta llegar a hoy
03:55a una crisis total que no hay
03:57insumos.
04:00Tal como lo describió el presidente
04:02ayer, las
04:04las citas se dan para dentro de meses
04:06o años, las cirugías ni se
04:08diga, no hay...
04:11hay un perfecto caos.
04:15Y me parece que lo que
04:17hizo el presidente ayer fue
04:20primero en una
04:22intervención de 18 minutos,
04:24describió con mucho detalle
04:27qué era lo que estaba pasando.
04:30Y al usar una cadena
04:32nacional
04:34y a la hora, lo que
04:36llaman en las
04:38televisoras el prime time,
04:40en la hora del noticiero, a las
04:42seis de la tarde,
04:45sustituyó, reemplazó
04:47su conferencia de prensa de los
04:49jueves por una
04:53alocución en
04:55la mejor hora de la televisión, que
04:57es a las seis de la tarde, a la hora
04:58que comienzan los noticieros.
05:02Y creo que lo hizo porque
05:05quería poner de
05:07relieve, hacer
05:10más patente la
05:13situación de la Casa del Seguro Social
05:15por las reformas que se avecinan.
05:17Esto es un proceso de...
05:19Vamos, el doctor
05:22Miguel Antonio Bernal usa
05:25para referirse al programa
05:27que se tiene para la constituyente
05:30una alfabetización
05:32constitucional.
05:34Ahora podemos estar hablando de una
05:36alfabetización sobre el Seguro Social,
05:39aunque no se necesitaba mucho, porque
05:40las personas lo sufren todos los días,
05:43pero es para que todo el mundo esté
05:45consciente de lo que va a ocurrir
05:48de no
05:50plantearse la solución
05:53integral, y repito la palabra
05:55integral, porque no se trata
05:58de salvar el programa de Invalidez,
06:00Végez y Muerte, es de una reforma
06:02integral a la Casa del Seguro Social
06:04que implique no la mejoría en lo
06:06antedicho, en las cirugías,
06:09en los medicamentos, sino una...
06:11Algo que también llamó...
06:13A mí en lo personal me llamó mucho la
06:15atención, y es la necesidad de
06:17todos los asegurados
06:20tengan la posibilidad de ver el
06:22estado de su situación
06:25en línea.
06:28Así como uno puede ver
06:31su estado de cuenta, su estado...
06:34el estado de su cuenta bancaria
06:37en línea, pueda también
06:40ver la situación sucesiva
06:43en línea.
06:46Su situación ante la Casa del Seguro Social,
06:49lo que tiene, lo que ha pagado, lo que tiene
06:52por delante, los meses que le faltan
06:55o el monto de su jubilación,
06:58que es una tarea titánica, pero no imposible.
07:01Con la tecnología moderna,
07:04todo eso es posible.
07:07A mí en resumen me pareció que hizo...
07:10Puso el dedo en la llaga el Presidente ayer
07:14en los puntos
07:17que más sienten los ciudadanos
07:20y sobre todo
07:23estableció una...
07:26una hoja de ruta,
07:29una metodología
07:32y lo más importante, unos términos.
07:35Las...
07:38anteriores mesas
07:41él evitó hablar de diálogo
07:44porque la palabra diálogo
07:47parece que no es muy bienvenida.
07:50Entonces habló de mesa de conversación.
07:53Esa fue la terminología que usó.
07:56Mesa de conversación y le puso términos.
07:59O sea, no era vamos a sentarnos aquí
08:02a ver qué pasa. Dijo hasta el 30, el 31 de octubre
08:05vamos a ver propuestas, propuestas que vengan
08:09con razonamientos y con números
08:12y noviembre y diciembre
08:15para la Asamblea Nacional
08:18convocadas sesiones extraordinarias
08:21para entrar a ver la ley.
08:24El hecho de que ya el lunes
08:27comienzan estas mesas de conversación
08:30bajo su propia dirección, la del Presidente Mulino
08:33da la impresión
08:36y quiero pensar que es así
08:39que hay una disposición firme
08:42de enfrentar, de darle la cara a este problema
08:45cueste lo que cueste.
08:48Me gusta recordar que él dijo
08:51desde sus primeras intervenciones como presidente
08:54que él no iba a rehuir este problema
08:57y que si no había consenso
09:00de todas maneras habría una solución.
09:03De una u otra posibilidad
09:06o que se llegue a un consenso
09:09entre todos los llamados a partir del lunes
09:12convocados por él en las dos mesas de conversación
09:15distintas, una para los servicios médicos
09:18otra para las pensiones
09:21o de no llegarse un consenso
09:24de todas maneras me da la impresión
09:27de que ya hay un proyecto o al menos un borrador
09:30que será llevado a la asamblea
09:33y allí habrá que discutirlo nuevamente.
09:36Eso ocurrirá según el Presidente Mulino en noviembre o diciembre.
09:39Vamos a retomar algunas de las palabras
09:42del Presidente Mulino ayer en Cadena Nacional.
09:54La primera medida propuesta por esta gestión
09:57es la unificación del sistema de compras
10:00a través del programa Compra Única
10:03que unifica al Ministerio de Salud y la Caja del Seguro Social
10:06para eliminar burocracia, garantizar precios justos
10:09y abastecimientos tanto de medicina
10:12como de insumos necesarios para laboratorio,
10:15diagnóstico por imagen y material quirúrgico.
10:19La unificación del sistema tiene como objetivo
10:22el inicio de una gestión eficaz
10:25de la salud de las personas y más humanos
10:28con los enfermos.
10:30Se trata de una suma de acciones
10:33para que ganen todos los panameños.
10:36Esta mesa de trabajo dará inicio con mi presencia
10:39a partir del lunes 16 de septiembre
10:42en la Presidencia de la República.
10:45Los encuentros que le siguen
10:48serán coordinados por el Ministro de Salud,
10:51Fernando Boyd, y el nuevo director
10:54de la Caja del Seguro Social, licenciado Dino Mon.
10:57No serán encuentros para hacer revisionismo histórico
11:01ni lamentarnos de lo que pasó hace 20, 30 o 40 años.
11:05Las anécdotas quedan en el pasado.
11:09Vamos a definir qué haremos para adelante
11:12y de dónde saldrán los recursos.
11:16Avanzar hacia una Caja del Seguro Social robusta,
11:19fortalecida y viable, será el Norte.
11:23La retórica no resolverá nada
11:26y no hay tiempo para volver a escuchar
11:29los mismos argumentos que se repitieron una y otra vez.
11:34El problema del programa de Invalidez, Vejes y Muerte
11:37es de dinero.
11:40Los participantes, incluidos en las mesas de conversaciones,
11:43tienen hasta el 31 de octubre para presentar propuestas
11:46y discutirlas.
11:49Para ser considerada, cada propuesta
11:52deberá estar sustentada con el correspondiente
11:55análisis financiero y una explicación detallada
11:58de la fuente de los recursos de cada modelo presentado.
12:02La Caja del Seguro Social construyó el Hospital de Cancerología,
12:06pero no tiene los médicos especialistas,
12:09las enfermeras ni los insumos.
12:12Por otro lado, el Instituto Oncológico Nacional
12:15del Ministerio de Salud tiene muy buenos especialistas,
12:18enfermeras y técnicos, insumos,
12:21pero una infraestructura decadente.
12:24Estamos coordinando para trasladar
12:27el Instituto Oncológico Nacional a la nueva Ciudad de la Salud
12:30de la Caja del Seguro Social
12:33con la finalidad de ponerlo a funcionar adecuadamente.
12:37Mudando a los médicos especialistas,
12:40pondremos en marcha una infraestructura de clase mundial
12:43que actualmente está parada por falta de doctores.
12:46Eso permitirá que en mucho menos tiempo
12:49de lo que lleva a construir otro edificio,
12:52tengamos un nuevo oncológico de calidad
12:55y sigamos sumando unidades en el interior
12:58para el tratamiento de quimioterapia.
13:01De esta manera, le damos una solución rápida,
13:04eficiente y humana a los pacientes con cáncer.
13:08Y por otro lado, el Estado se ahorra millones de dólares
13:11eliminando una duplicidad innecesaria.
13:14El presidente José Raúl Molino
13:17ha dicho sobre estas conversaciones
13:20que empiezan el lunes con todas las fuerzas vivas.
13:23Fernando, ¿tus valoraciones sobre las palabras del presidente?
13:27Sí, creo que
13:32hay un conjunto de propuestas que
13:36hay que saludar como positivas.
13:40Sobre todo, esto tiene dos partes.
13:43La parte del IVM y la parte del modelo de atención.
13:47Yo aquí he dicho muchas veces que
13:50ningún gobierno le va a poder pedir a la gente
13:54que pague más cuotas o que cotice por más tiempo
13:58o, peor aún, que se le disminuya el monto
14:02de su pensión,
14:06que son los tres parámetros de las llamadas medidas paramétricas.
14:09El monto de la pensión, la edad y el número de cuotas.
14:13Y lo que te descuentan.
14:17Exacto. Perdón, la cuota que da el asegurado.
14:21Bueno, esos son los parámetros.
14:25Esas son las famosas medidas paramétricas.
14:29Pero que a mí no me hacía ningún sentido
14:33que se pida modificar los parámetros al alza
14:36y entonces, en cambio,
14:40las personas sigan pasando por
14:44los suplicios de un sistema que el mismo presidente
14:48ayer calificó como un sistema criminal.
14:52Ahora, más allá de lo que él llama
14:56la retórica histórica, yo quiero referirme
15:00al tema que para mí es central.
15:03Es la naturaleza de la integración que él propone.
15:07Yo creo que todavía la propuesta
15:11en este aspecto, en el tema de atención
15:15en salud, la propuesta está centrada
15:19en una visión curativa.
15:23Y la visión curativa,
15:27en ningún país donde los sistemas de salud son buenos,
15:30la base angular de ese sistema de salud
15:34es la pirámide basada
15:38en que la prevención y la atención primaria de salud
15:42es la herramienta principal para que la población enferme.
15:46Aquí la premisa es que la población ya está enferma
15:50y que la población va a seguir enfermando.
15:54Y no las herramientas que ponemos en disposición
15:57es la salud integral.
16:01Porque una cosa es integrar el sistema de compra
16:05y otra cosa es la salud integral.
16:09El concepto de salud integral se puso de moda en los años 70
16:13con el doctor José Renan Esquivel.
16:17Y la visión de ese momento era que la integración,
16:21además de médicos, además de burócratas, etc.,
16:24era una manera de curar su salud.
16:28Por eso se hicieron cientos de centros de salud en ese periodo
16:32cuyo objetivo era este tema,
16:36la prevención y la atención primaria.
16:40Ahora, el tema de integrar los sistemas de compra
16:44ya está en la ley de medicamentos
16:48que se aprobó en la gestión pasada.
16:51El gobierno que llega no ve lo que dejó el otro.
16:55Yo creo que hay cosas, y lo han dicho,
16:59no lo he dicho yo, lo han dicho los representantes
17:03de los pacientes que formaron parte de la mesa
17:07que ayudó a hacer esa ley, ley que no está reglamentada,
17:11han dicho que hay cosas que son rescatables.
17:15Pero más allá del tema de los medicamentos,
17:18el éxito de los sistemas de salud en todas partes del mundo
17:22depende de poner a las personas en el centro,
17:26cuando digo a las personas no son los burócratas,
17:30las autoridades, no, no, no, a los ciudadanos de a pie.
17:34Y una cosa que es nueva, que se ha incorporado muy recientemente,
17:38que es el tema de la medicina familiar.
17:42En los países donde la salud tiene un buen ranking,
17:45el tema de la medicina familiar
17:49va en contra de una cosa que prevalece en Panamá,
17:53que es la compartimentación de la salud.
17:57Aquí, si usted le da un resfriado y es más grave que eso,
18:03te mandan donde una persona que te vea los pulmones,
18:07ese médico ve ese tema, pero ese tema que te dio,
18:11que te provocó ese mal, probablemente está vinculado a otro,
18:15entonces al no haber una visión del cuerpo humano
18:19en su integralidad, la salud está compartimentada
18:24y los pacientes se la pasan dando tumbos
18:28de un especialista a otro cuando en el sistema público consiguen cita.
18:32Por eso es que la gente está enferma y muere.
18:36Entonces, en realidad, nuestro sistema público de salud,
18:40lo que ha estado haciendo durante todo este tiempo
18:43ha sido una especie de privatización encubierta.
18:48¿Por qué? Porque la mala calidad del sistema público
18:52manda a miles de personas al sistema privado
18:56y lo que hay es una gran proliferación de policlínicas privadas
19:00y de hospitales privados y los obliga a tomar
19:04seguros de salud costosos e ineficaces,
19:09pero que también es una forma de privatizar la salud.
19:13Y estos son los temas que hay que poner también en la mesa
19:17al momento de discutir la gravedad de la crisis que tenemos
19:21y queremos salir de ella.
19:24Y solo diré, rescatando las palabras del presidente ayer,
19:28que uno de los problemas más serios que ha contribuido
19:32a agravar la crisis de nuestro sistema público de salud
19:36fue identificado por Mulino ayer, que es la creciente participación
19:40de la politiquería y el clientelismo como una barrera
19:45para que cambien los modelos de gestión,
19:49porque el modelo de gestión del sistema sanitario
19:52es un tema sobre el cual de verdad hay mucha tela que cortar.
19:55Yo quiero decir tres cosas.
19:58La primera, que creo que el orden en el que el presidente habló ayer
20:02en la conferencia, en su cadena nacional, creo que responde
20:05a la lógica del reclamo de los ciudadanos.
20:07Entonces, antes de hablarme de cambios, de paramétricas
20:11o de reformas a la Cádiz Seguro Social, tienes que darme algo mejor.
20:15Y de hecho, como podemos ver, gran parte de su discurso
20:18lo dedicó a hablar sobre el sistema de atención,
20:21empatizar con los pacientes, el Instituto de Cancerología
20:24versus el Instituto Oncológico, el sistema de citas,
20:28el sistema para poder ver nuestras cotizaciones,
20:32nuestros pagos en líneas, el llamado a los empresarios
20:35a ponerse al día y que se les va a cobrar lo que deben,
20:39incluso lo que parece estar prescrito.
20:42Entonces, creo que el presidente al menos entendió
20:45la mirada que tienen los ciudadanos
20:48sobre la situación de la caja en términos generales.
20:51La segunda es que yo creo, un tema que creo
20:54que faltan todavía muchas preguntas, es este proceso
20:57de integración, no de integración, este proceso de mudanza
21:00del Instituto Oncológico al Instituto de Cancerología.
21:03Me llama poderosamente la atención porque por años
21:06el Instituto Oncológico ha estado reclamando
21:09la construcción de un nuevo hospital,
21:12aun cuando ya paralelamente la Caja de Seguro Social
21:15construía lo suyo, parecía haber necesidad para ambas cosas
21:18y de pronto pues el presidente lo que dice es que
21:21aquí no va a haber duplicidad, eso de lo que venimos hablando
21:24durante tanto tiempo, de la necesidad de todos los hospitales.
21:27Yo creo que en este punto del Hospital Oncológico
21:30es importante señalar algo que yo creo
21:33que se dijo ayer sin mencionar nombres,
21:36yo creo que es importante hablar del fracaso
21:39de la actual administración de la Caja de Seguro Social,
21:42del señor Lau Cortés, o sea,
21:45la Ciudad de la Salud,
21:48que así se llama,
21:51es el mejor ejemplo de la apuesta
21:54de un gestor del sistema sanitario importante
21:57como es el director de la Caja de Seguro Social
22:00y su anquilosada junta directiva
22:03porque eso también hay que cambiarlo,
22:06o sea, ¿cómo vamos a hacer toda esa transformación
22:09de la Caja de Seguro Social, humanizar el sistema
22:12teniendo el mismo modelo de gestión?
22:15Y ahora todo depende de una persona,
22:18de que el señor Bong, además que no tiene
22:21la expertise para este asunto, esté en la capacidad,
22:24no, bueno, él necesita un estado mayor y necesita hacer cambios
22:27en la misma estructura de la Caja, en su junta directiva,
22:30bueno, yo espero que la junta directiva no se convierta
22:33en una barrera para las cosas que hay que decidir
22:36o cambiar como esta que tú acabas de mencionar,
22:39o sea, la Caja de Seguro Social,
22:42yo no sé si eso lo aprueba la directiva o no,
22:45tiene, yo no sé cuál es la figura administrativa
22:48para eso, que entregar la gestión
22:51de un recurso que es el hospital cancerológico
22:54inaugurado con bombos y platillos
22:57en la administración de Cortiso,
23:00pero que es un hospital vacío, o sea,
23:03o de una visión cuya apuesta
23:06es nada más comprar equipos sofisticados
23:09y levantar paredes de cemento,
23:12quizás impecablemente construidos,
23:15o quizás tecnológicamente maravillosos,
23:18pero sin lo fundamental, que son el recurso humano
23:21que va a convertir eso en una herramienta
23:24para mejorar la salud del paciente.
23:27Entonces, esa apuesta,
23:30yo no quiero hablar del fracaso del lado,
23:33porque hay muchos que le antecedieron
23:36cuyo afán es comprar y comprar
23:39y construir y construir.
23:42Aquí hay minsa capsids que comenzaron hace 15 años
23:45y todavía están en la selva,
23:48unos que fueron construidos en lugares
23:51donde no había cometida eléctrica,
23:54uno de la caja construido en frente del minsa,
23:57o sea, desperdicio a todo trapo
24:00con los recursos del...
24:03Yo creo que, de todos modos, no debe ser tan difícil
24:06el hospital que la caja de seguro social opera
24:09en Tucumén, el Irma del Borde Sanitatos,
24:12fue construido por el Ministerio de Salud.
24:15Entonces, creo que podrán encontrar mecanismos para...
24:18A mí lo que me llama la atención es la falta de...
24:21Pero esa no era la intención del Dr. Lau.
24:24La intención del Dr. Lau era, de todas maneras,
24:27arrancar con un hospital que lo gestionara él,
24:30la caja del seguro social.
24:33Yo conozco pacientes de cáncer
24:36que me dicen, yo prefiero hacer fila,
24:39no tener... Sufrir lo que sufro
24:42por la infraestructura del oncológico,
24:45porque ahí me tratan bien y yo no quiero ir al seguro social.
24:48Porque aunque tenga una infraestructura bonita,
24:51yo sé que ahí corro peligro.
24:54Y esa es la diferencia entre un hospital
24:57más enfocado en el paciente
25:00y uno que no.
25:03¿Qué va a pasar con estos terrenos
25:06y este plan que tenían el gobierno y el gobierno anterior
25:09de construir finalmente un hospital oncológico?
25:12El presidente ha dicho que aquí no va a haber duplicidades
25:15y se van a ahorrar recursos.
25:18El hospital oncológico tiene una capacidad de 163 camas
25:21versus el Instituto de Cancerología
25:24de la caja del seguro social, que tiene un poco más,
25:27cerca de 200, creo que fluctúa un poco,
25:30o está incluso por etapas.
25:33¿Hasta cuándo? ¿Qué capacidad va a tener
25:36de aguantar el aumento del número de casos?
25:39Lo que a mí me llama la atención es si el país tenía
25:42o no un plan de atención al cáncer,
25:45si ese plan ya contemplaba dos hospitales,
25:48de qué manera, cómo y cuándo se toma la decisión de eliminar uno.
25:51Pero es que no se está eliminando uno, eso no lo sabemos.
25:54No sabemos si el viejo oncológico
25:57va a seguir atendiendo pacientes de cáncer en otro nivel.
26:00Esas son cosas que todavía no sabemos.
26:03El presidente sí se refirió a que
26:06eso era una estructura decadente.
26:09Y entonces nosotros estamos hablando prácticamente
26:12de un hospital como el del seguro social
26:15o el Instituto de Cancerología,
26:18como se le quiera llamar, un hospital que no tiene pacientes
26:21versus unos pacientes que no tienen hospital.
26:24Exactamente.
26:27Entonces lo que estamos haciendo
26:30es lo que parece apenas lógico
26:33para ir a pensar por qué esto no se hizo antes.
26:36O sea, es tan elemental, tan básico
26:39la argumentación,
26:42o al menos así la entendí yo
26:45por parte de la locución del presidente
26:48que casi que molesta
26:51advertir que esto no se había hecho antes.
26:54Miren, yo les confieso
26:57que yo ignoraba
27:00que ese Instituto de Cancerología
27:03que es como se llama
27:06o el hospital cancerológico
27:09que es parte de la Ciudad de la Salud
27:12estaba
27:15sin usar.
27:18Está cerrado.
27:21Lo inauguraron pero no se usa
27:24porque no hay médicos.
27:27Tenemos un hospital sin pacientes
27:30y unos pacientes que están reclamando un hospital.
27:33O sea, no es tan cristiano
27:36pero es realmente
27:39un ejemplo
27:42de la desidia,
27:45no sé si es la ineptitud
27:48o el protagonismo, el narcisismo
27:51de querer hacer obras
27:54a las cuales ponerle una placa
27:57sin ningún sentido de austeridad
28:00y sin ningún sentido de responsabilidad
28:03es realmente todo lo que demuestra
28:06que no había un plan de atención al cáncer.
28:09O sea, que por años no ha habido.
28:12Recordemos que había una propuesta
28:15de construir un nuevo oncológico
28:18al lado de la Ciudad de la Salud.
28:21Y por tanto al lado del Hospital de Cáncer
28:24de la Caja de Seguro Social.
28:27Es decir, el plan de cáncer de este país
28:30contemplaba construir dos hospitales
28:33para la curación del cáncer.
28:36Yo entendí ayer
28:39que tiene pocas posibilidades
28:42de hacerse ese nuevo hospital.
28:45No lo dijo categóricamente el presidente
28:48pero que ese dinero se iba a ahorrar
28:51el dinero de construir un nuevo hospital
28:54si ya tenemos uno allí.
28:57Tenemos algunos mensajes
29:00pero yo quiero que hagamos un cambio.
29:03Esa es la pregunta que me ha llegado
29:06sobre el sistema de salud público
29:09como la Caja de Seguro Social.
29:12En medio de esta conversación sobre la supervivencia
29:15uno de sus fondos y la crisis de atención
29:18en algunos casos sus crisis administrativas
29:21siguen tratando muy mal a los pacientes.
29:24Esto es Mesa de Periodistas. Volvemos enseguida.
29:26Mesa de Periodistas, el análisis profundo y diferente
29:29que lo pone el día.
29:32Hemos estado analizando las palabras
29:35del presidente José Raúl Molino ayer
29:38sobre el futuro de la Caja de Seguro Social
29:41por una parte del IBM y por otra parte
29:44del sistema de atención, hablado y reiteramos
29:47de la mudanza del Oncológico al Instituto de Cancerología
29:50de la Caja de Seguro Social. El Oncológico, por un lado
29:53un hospital, pacientes que necesitan un hospital
29:56que necesita pacientes, así que se fusionarían
29:59básicamente lo que ha planteado. También ha hablado
30:02de que el lunes empiezan estas mesas de trabajo
30:05para definir las reformas a la Caja de Seguro Social
30:08que deberán llegar a la Asamblea en sesiones extraordinarias
30:11que se celebrarán entre noviembre y diciembre.
30:14Fernando y el Dr. Ritter, yo hablaba hace un rato
30:17antes de irnos al Cambios, hablábamos sobre la crisis
30:20del sistema de atención de la Caja de Seguro Social
30:23y yo quería compartir un testimonio que me llegó esta semana,
30:26que es bastante administrativa. Es una persona
30:29que me cuenta que el sábado lleva a su madre
30:32al hospital Susana Jones de la Caja de Seguro Social
30:35en Villa Lucre, tenía algunos síntomas,
30:38deciden trasladarla al complejo de la Caja de Seguro Social
30:41donde se determina que había que operarla
30:44porque tenía una piedra en el riñón que se había movido
30:47para la uretra. En la Caja de Seguro Social,
30:50en el complejo de la Transísmica, no tienen las bandejas
30:53esterilizadas para poder operar a la señora.
30:56Lo que plantean es moverla al Hospital Irma
30:59de la URD Sanitatos que es de la Caja de Seguro Social
31:02en Tucumene. Lo que me informa el hijo de la señora
31:05es que el Hospital Irma de la URD Sanitatos
31:08se niega a recibir a la señora.
31:11El argumento es que el hospital del complejo
31:14es un hospital de tercer nivel y ellos son uno de segundo nivel,
31:17no pueden trasladar un paciente de tercero a segundo nivel.
31:20La señora permanece por cerca de 28 horas
31:23en una camilla en urgencia esperando
31:26que se defina hacia dónde debe ir,
31:29qué va a pasar con ella.
31:32Al cabo de ese tiempo, lo que me dice el hijo de la señora
31:35es que por el esfuerzo de los médicos consiguen
31:38las herramientas para poder esterilizar una bandeja
31:41y poder llevarla al quirófano. La operación dura una hora,
31:44pero la señora sale mal de la operación
31:47o se complica después de la operación
31:50porque le dio una sepsis, una infección bastante grave
31:53que ha comprometido su riñón,
31:56su corazón, básicamente todos sus órganos vitales
31:59salvo el cerebro, que es lo que me dice
32:02la persona que está operando.
32:05Está en unidad de cuidados intensivos.
32:08Esta persona está pasando por un momento muy difícil
32:11y claro, lo que me narra un poco este ejercicio de impotencia
32:14de que algo tan sencillo que se puede haber resuelto
32:17con una operación de una hora tranquilamente
32:20en el IRMA de la URD Sanitatos tiene a su madre...
32:23O por la operación en la URD Sanitatos
32:26o por tener en el lugar y en el momento adecuado
32:29una simple bandeja esterilizada
32:32de instrumentos o insumos básicos para una cirugía.
32:35Porque aquí fallaron los dos.
32:38Aquí falló la caja en términos generales.
32:41Exactamente. Quien tiene que poner
32:44los instrumentos quirúrgicos a disposición de los médicos
32:47y los otros que no la aceptaron
32:50porque estaba en un nivel y qué sé yo.
32:53Aquí es el sistema en el cual
32:56el centro no es la vida de las personas.
32:59Es un sistema inhumano.
33:02Inhumano en todo el sentido de la palabra.
33:05Absolutamente. Algo que era tan sencillo
33:08como resolverse en una operación de una hora
33:11tiene ahora a una persona batallando por su vida
33:14en una unidad de cuidados intensivos.
33:17Yo creo que hoy
33:20hay que levantar los teléfonos y preguntarle
33:23a la caja de seguro social primero por qué pasó esto
33:26por qué el complejo de la caja de seguro social
33:29no tiene bandejas esterilizadas para poder atender pacientes.
33:32Y lo que me informan es que es una realidad que se ha repetido
33:35durante toda esta... una amarga realidad que se ha repetido
33:38durante toda esta semana.
33:41Y como esos casos, como ese caso, muchísimos llegan a nosotros
33:44contándonos los horrores en la atención
33:47en algunos casos de la caja de seguro social.
33:50Hay muchos mensajes.
33:53Un oyente justamente preguntaba
33:56si se va a hacer un traslado del instituto oncológico
33:59al instituto de cancerología de la caja de seguro social
34:02que por lo menos siga el sistema de citas y el sistema de atención
34:05del oncológico, porque lo que tiene la caja de seguro social
34:08es un desastre. Es lo que plantea.
34:11Igual hay que mencionar que la enorme mayoría de los pacientes
34:14oncológicos asegurados por la caja de seguro social
34:17se derivan al instituto oncológico.
34:20No es una de las especialidades
34:23que la caja de seguro social desarrolle o atienda.
34:26Es decir, tenemos un instituto especializado
34:29en esa materia. Otras personas
34:32lo que nos dicen aquí es justamente
34:35el planteamiento de que Panamá debe atender
34:38el sistema de salud primario, el sistema preventivo.
34:41Hay personas que nos están hablando aquí incluso de la necesidad
34:44de dar pasos claros en la unificación de los sistemas.
34:47Es decir, que todo opere bajo un mismo regente.
34:50El presidente no se refirió mucho a ese tema ayer.
34:53Habló de la unificación del sistema de compra de medicamentos
34:56y nadie ha tenido voluntad de ejecutarla.
34:59Otra... A ver, tenemos...
35:02Bueno, aquí están otras personas que están hablando
35:05sobre casos... Bueno, de que deberían llevar
35:08estos casos a la justicia. La justicia debería poder
35:11poner en cinturón a la caja de seguro social
35:14en la medida en que ocurren afectaciones innecesarias
35:17o muertes por negligencia, no solamente médica,
35:20sino también administrativa, porque esta que acabo de contar
35:23es una negligencia administrativa.
35:26Y que no me atendieron porque era del seguro
35:29y que tenía que ir al seguro.
35:32Un tema que ha estado ampliamente en el debate en estas últimas semanas
35:35sobre la unificación de los sistemas. Doctor Richter.
35:38No, yo creo que... Tú que eres acucioso en investigar,
35:41Nicanor, vale la pena ver, repasar
35:45las propuestas de los candidatos a la presidencia
35:49en la última elección. Su posición con respecto
35:53a lo oncológico. Creo, pero no quiero afirmar,
35:56no quiero afirmarlo tan categóricamente
35:59que todos, todos hablaron de construir
36:02el hospital oncológico y de construir
36:05pequeños hospitales o centros de salud oncológicos
36:08en el interior. Creo que lo que dijo ayer
36:11el presidente Mulino, ni siquiera el presidente Mulino
36:14lo dijo cuando era candidato.
36:17Esto es una...
36:20Era una necesidad
36:23tan sentida por la gente
36:26que...
36:29Y además por los reportajes
36:32que se hicieron con relación
36:35al estado del hospital oncológico
36:38o del Instituto Oncológico Nacional
36:41que está a la falda del Cerro Ancón.
36:44Era tal que causaba indignación
36:47y los candidatos,
36:50me atrevo a asegurar que todos,
36:53corrieron a plantear que era necesario
36:56construir un nuevo hospital oncológico.
36:59Lo que no sabíamos era,
37:02o yo creo que ellos lo ignoraban también,
37:05era que había... que ese hospital
37:08en cierta forma ya estaba construido
37:11por la Caja del Seguro Social de la Ciudad de la Salud.
37:14Esa es la gran incógnita.
37:17Y yo, por curiosidad, voy a revisar las propuestas
37:20de los candidatos porque me parece
37:23que todos, sin excepción, plantearon la construcción
37:26y trasladar el actual
37:29a la Ciudad de la Salud.
37:32Parece que la respuesta siempre estuvo ahí
37:35y a mí me impacta eso y nadie la vio durante años
37:38el oncológico batallando por una cosa.
37:41Porque es un problema la territorialidad
37:44de dos instituciones que deberían
37:47trabajar con un mismo objetivo
37:50porque el objetivo es el mismo, son los pacientes.
37:53Pero lo que ha hecho falta es un plan a gran escala,
37:56y nos falta todavía hablar del IDAM
37:59que ayer presentó su nuevo director.
38:02Yo quiero nada más agregar, existe la academia,
38:05que por alguna razón aquí siempre se ignora
38:08la opinión de la academia, y hay más de una
38:11facultad de medicina, la facultad de medicina
38:14de la Universidad de Panamá, que es la mejor que existe
38:17en el país, que es la rectora.
38:20Tiene una maestría en salud pública,
38:23gradua saluduristas. Aquí hay una tendencia
38:26que los médicos son los que más saben
38:29sobre cómo gestionar la salud, y yo creo
38:32que los médicos cada vez están más compartimentados
38:35en sus especialidades.
38:38Y una de las cosas que hay que hacer
38:41es descompartimentalizar la salud
38:44porque eso, la compartimentalización
38:47conduce al lucro.
38:50Y eso tiene que ser cambiado.
38:53Para eso se requiere una visión
38:56de salubridad.
38:59Esto no es una cosa que ahora alguien
39:02va a inventar. O sea, esto existe
39:05en muchos países, sistemas de salud
39:08con una visión en la cual el eje central
39:11es la prevención, la curación y los ciudadanos.
39:14Luego, está todo este problema
39:17de modernizar el sistema.
39:20Un médico que recibe un paciente
39:23en una sala de urgencia, ese médico
39:26y ese paciente muy probablemente
39:29no se lo va a poder decir,
39:32¿cuál es la historia médica de ese paciente?
39:35¿El es hipertenso? ¿Sufrió de esto? ¿Sufrió de lo otro?
39:38¿Se le operó alguna vez en la vida del otro?
39:41¿Y tiene que atender la urgencia? No.
39:44Bueno, en otros países, el historial médico
39:47de las personas está en una nube,
39:50y si es un caso de urgencia, usted tendrá acceso
39:53a una clave para saber el historial médico
39:56de las personas.
39:59También cuando un médico especialista
40:02ve a un paciente referido, generalmente viene
40:05porque en el Seguro Social
40:08los expedientes son unos portafolios
40:11que se cargan en unas carretillas de...
40:14Yo no sé si eso todavía es así,
40:17unas carretillas de supermercado.
40:20El médico especialista debe poder ver
40:23todo el historial médico de las personas
40:26y ver qué es lo más apropiado.
40:29Entonces, no sé, tantos recursos
40:32que ahora la tecnología pone a disposición
40:35del ejercicio de la medicina
40:38y de la salud,
40:41que en nuestro sistema, país que dice
40:44que está en la mayor de las modernidades,
40:47en una era en que se discute el uso
40:50de la inteligencia artificial, nosotros tenemos
40:53un sistema en el cual esas cosas
40:56funcionan de la forma apropiada
40:59y poco o nada sirven para salvar vidas,
41:02que es lo más importante.
41:05Debo hacer una corrección en la historia
41:08que compartí hace un rato, la señora no llegó
41:11a Susana Jones el sábado, llegó el día viernes.
41:14El día viernes empieza este calvario de la familia
41:17de la señora que hoy está batallando por su vida
41:20en unidades de cuidados intensivos
41:23en el complejo de la caja de Seguro Social
41:26Creo que es hora de irnos a nuestro segundo cambio
41:29para comercial, volvemos enseguida, esto es Mesa de Periodistas,
41:32el análisis profundo y diferente que lo pone al día.
41:47Estamos de vuelta con Mesa de Periodistas,
41:50el programa que le lleva al análisis profundo y diferente
41:53que lo pone el día. Ayer la comisión de credenciales
41:56aprobó, ratificó el nombramiento
41:59de Rutilio Villarreal
42:02como nuevo director del Instituto de Acueductos
42:05y Alcantarillados Nacionales, María de Gracia estuvo allí
42:08y veamos qué fue lo que reportó.
42:12El presidente José Raúl Mulino
42:15ha designado a Rutilio Villarreal Leguizamo
42:18como nuevo director del Instituto de Acueductos
42:21y Alcantarillados Nacionales, IDAN.
42:23El presidente de la Asamblea Nacional
42:26ha recomendado su ratificación al pleno.
42:29Villarreal ha señalado que una vez sea ratificado
42:32ordenará una auditoría de la tarifa
42:35que pagan los clientes del IDAN.
42:38En valores que se manejan muy globales en la institución
42:41se habla que el IDAN le puede estar costando
42:44cada mil galones producidos
42:47alrededor de un dólar ochenta,
42:50un dólar noventa
42:53o lo facturamos
42:56a ochenta centavos.
42:59El agua está siendo subsidiada hoy en día
43:02por el gobierno nacional
43:05y viene subsidiada desde 1982,
43:08hace cuarenta años atrás
43:11que no se realiza esa tarifa.
43:14Para decidir si se da un aumento de la tarifa
43:17Villarreal dice que primero hay que asegurar
43:20que el agua potable le llegue a toda la población
43:23y luego hay que saber los verdaderos costos
43:26de producción
43:29para luego entonces ver el tema
43:32de aumento o no tarifario.
43:35Ahora, el aumento tarifario no necesariamente significa
43:38aumentar en dinero,
43:41puede ser un tema escalonado,
43:44es justamente que la dotación de agua potable
43:47hoy en día es demasiada en el consumo que tenemos
43:50per cápita a nivel nacional.
43:53El gobierno nacional
43:56ha puesto en marcha micro medidores
43:59a los clientes de Lidan, incluyendo los hogares.
44:02Tenemos que iniciar con ese plan de instalar
44:05esos micro medidores,
44:08los micro medidores son los medidores que se encuentran
44:11en cada una de las entradas de las casas,
44:14con el propósito de poder facturar lo justo
44:17que cada persona consume,
44:20los que son ahorrativos pagarán menos,
44:23los que son credenciales que entre los objetivos
44:26de su plan de trabajo están mejorar
44:29la red de distribución y las plantas potabilizadoras.
44:32María de Gracia, TBN Noticias.
44:35Doctor Ritter.
44:38Mira, este es un tema
44:41de tanta recurrencia
44:44y que pareciera también
44:47es como de aquellos que no tienen solución
44:50o que tienen muchas soluciones
44:53o que no tienen ninguna solución.
44:56¿Cuántas veces se ha dicho en Panamá
44:59que Lidan solo cobra
45:02o factura la mitad
45:05del agua que produce
45:08y que un cuarenta y tanto por ciento,
45:11cincuenta por ciento se va o en fugas
45:14o en conexiones ilegales
45:17o en desperdicio
45:20o sencillamente no se factura?
45:23No.
45:26El exterior, por supuesto,
45:29que cada persona,
45:32incluso en los barrios más humildes,
45:35tiene solamente un medidor
45:38para saber que le están cobrando lo justo.
45:41Ellos te dicen, tú vas a tener derecho,
45:44por ejemplo, a X cantidad de litros.
45:47Voy a poner un ejemplo, mil litros.
45:50Y después de los mil litros tú vas a comenzar a pagar esto.
45:53Ellos saben medir el agua que consumen
45:56y no quedarse media hora en la regadera
45:59porque saben que eso les va a costar.
46:02Pero el agua básica para vivir
46:05la tienen prácticamente garantizada.
46:08Y no estoy hablando de países muy extranjeros,
46:11estoy hablando de Bogotá.
46:14Cuando nosotros hablamos de estas medidas,
46:17a mí lo que me llamó la atención
46:20que dijo el nuevo director
46:23es que el Estado subsidía el agua.
46:26Por supuesto que el Estado subsidía el agua
46:29y tiene que seguirla subsidiando además.
46:32Esto no es como si te estuvieran subsidiando
46:35la gasolina
46:38o te estuvieran subsidiando el arroz.
46:41No, el agua la tienen que seguir subsidiando el Estado.
46:44Esto es un derecho, un derecho humano.
46:47Y por eso es tan difícil el problema
46:50porque no es como vender Coca-Cola.
46:53Es agua
46:56y el agua es vital, sobra decirlo,
46:59para la vida humana.
47:02Entonces, a mí me parece que hay que separar
47:05la eficiencia en el cobro
47:08y no vincularlo al concepto
47:11de que es que la estamos subsidiando.
47:14Que se siga subsidiando, sí,
47:17pero que haya eficiencia en el cobro,
47:20que se cobre por el consumo,
47:23que no sea un cobro que se estratifique,
47:26es decir, que lo que te cuesta en una parte de la ciudad
47:29no sea la misma que te cuesta en otra,
47:32pero que sí, finalmente,
47:35paguen quienes tienen que pagar,
47:38paguen quienes pueden pagar
47:41y paguen lo que realmente consumen.
47:44Aquí hay cuentas en los mejores barrios de la ciudad
47:47que pagan 9 dólares o 10 dólares
47:50al mes de agua.
47:53Y el consumo
47:56es un consumo despiadado,
47:59si se quiere,
48:02con relación a la forma eficiente
48:05con que se puede manejar.
48:08Yo, como siempre,
48:11hay que darle el beneficio de la duda
48:14al nuevo funcionario.
48:17Solo me hizo ruido
48:20el que, de alguna forma,
48:23el gobierno está subsidiando el agua
48:26cuando el agua tiene que ser subsidiada
48:29por el gobierno.
48:32Fernando.
48:35Yo no puedo estar más de acuerdo con Ritter.
48:38Yo creo que...
48:41Yo le voy a dar, ¿cómo se llama?
48:44El crédito a la designación
48:47del señor Rutilio sobre la base
48:50de que yo creo que el presidente Mulino
48:53va a trabajar
48:56para manejar una empresa
48:59que produce y vende agua.
49:02Y entonces diré, bueno,
49:05digamos que este gerente va a hacer su trabajo
49:08como gerente, producir y vender agua.
49:11Pero es que nosotros necesitamos entonces
49:14una autoridad del agua
49:17y no un gerente que nos venga
49:20a quitar menos chenchen en el bolsillo.
49:23Y si es cierto,
49:26¿por qué yo digo esto?
49:29Esto es una cosa que se me ocurrió.
49:32A ver, ¿qué es una autoridad del agua?
49:35Una autoridad del agua es una cosa
49:38o qué debería ser, porque creo que aquí hubo
49:41una tentativa que se llamaba Con Aguas,
49:44Consejo Nacional de, no sé qué,
49:47que naufragó, se ahogó en el agua.
49:50No sé en qué agua se naufragó, pero naufragó.
49:53No es una autoridad del agua. ¿Por qué?
49:56En primer lugar, por lo que ha dicho
49:59el doctor Ritter. El agua es un derecho humano
50:02y es una necesidad que tiene que ver
50:05con un problema social del país
50:08que vincula la provisión de agua
50:11a la salud de las personas
50:14y al bienestar de las personas.
50:17O sea, si las personas no tienen agua, van a enfermar.
50:20Agua potable, estoy hablando, no agua lluvia.
50:23Entonces, esto es, además de un derecho humano,
50:26una necesidad social y es un problema sanitario.
50:29Pero además le voy a decir qué debería ser una autoridad.
50:32La autoridad debería
50:35preservar, función que creo
50:38que mágicamente la tiene ahora mismo
50:41mi ambiente, mi interior ambiente,
50:44preservar el recurso.
50:47Producir agua potable
50:50y distribuirla.
50:53Esa es la función
50:56de la gestión del recurso de agua.
50:59Pero la gestión del recurso de agua tiene que ver
51:02con los lagos, con el canal, con la ACP,
51:05o sea, con mi ambiente.
51:08Y aunque ustedes no lo crean,
51:11tiene que ver con estrategias. Por eso yo creo que aquí necesitamos
51:14una visión de Estado. Necesitamos mirar
51:17no solamente el árbol, necesitamos ver el bosque.
51:20¿Usted sabe qué tiene que ver con la crisis del agua?
51:23¿Qué ha ocurrido aquí?
51:26Porque aquí hay barriadas, muchas, pero muchas,
51:29que se han construido
51:32y ha llegado una invasión
51:35por delante y le coge el agua
51:38a la barriada que ya tenía agua.
51:41Y hay invasiones e invasiones,
51:44algunas promovidas por candidatos
51:47o por políticos, porque son clientes de las políticas.
51:50Y entonces
51:53la crisis del agua no tiene enredes, por supuesto,
51:56y crean situaciones que
51:59por lo menos en todo el este y el oeste,
52:02toda esa expansión está violentamente afectada
52:05por la forma en que en vez de un ordenamiento
52:08lo que hemos tenido es un desorden en la ocupación
52:11del territorio. Pero entonces, ¿eso con qué tiene que ver?
52:14Bueno, eso tiene que ver con la forma
52:17en que las familias se proveen de una vivienda.
52:20Eso tiene que ver con la acción de los políticos.
52:23El problema del recurso a agua
52:26no es solamente el problema del señor gerente
52:29que lo que quiere es producir, transportar
52:32y cobrar el agua.
52:35Bueno, esa es su visión
52:38y yo no lo voy a criticar por eso,
52:41pero eso no resuelve el problema del agua, me vas a perdonar.
52:44Porque la visión del gerente será
52:47como este gobierno no tiene plata,
52:50yo tengo que cobrar para poder invertir.
52:53Yo tengo 3 potabilizadoras a medio palo,
52:56por aquí las tengo anotadas
52:59y esas 3 potabilizadoras
53:02porque la visión de la gente está
53:05vamos a poner más potabilizadoras, más potabilizadoras
53:08y entonces allá el canal dice, pero esas potabilizadoras
53:11están sacando el agua que yo necesito para mover los barcos.
53:14Bueno, quizás, si lo que acaba de decir Jorge
53:17que todo el mundo sabe, en vez de más potabilización
53:20lo que necesitamos es más redes,
53:23entonces quizás el agua
53:26o más racionalidad, porque también tenemos que cambiar
53:29la cultura de los ciudadanos en torno al recurso.
53:32Entonces el tema, por eso es que yo creo
53:35que la solución no es poner un gerente
53:38a recoger más plata
53:41para tener más agua.
53:44Esa es una solución parcial,
53:47pero eso no va a resolver el problema, nosotros necesitamos
53:50una visión de Estado alrededor del recurso
53:53El Ministerio de Salud
53:56tiene 4000 acueductos rurales
53:59que atienden a 1.5 millones de personas.
54:02El resto se supone que los atienda
54:05el IDAN, pero de los que atiende el IDAN
54:08una cantidad mínima, ahora no tengo el dato
54:11realmente está
54:14de alguna forma incorporada
54:17a la visión gerencial del IDAN
54:20que es tener un medidor y cobrar
54:23un pago
54:26al final de cada mes.
54:29Pero yo insisto, eso no es la solución del problema.
54:32Este es un problema social, un problema de derechos humanos,
54:35un problema de salud,
54:38un problema de ocupación del territorio,
54:41un problema de los lagos, de los acuíferos,
54:44si abrimos o no abrimos pozos por todas partes,
54:47hasta con la competencia
54:50de otros tipos de autoridades,
54:53que están fuera de control ahora mismo
54:56alrededor del manejo del recurso agua.
54:59Y además un problema operativo.
55:02Por supuesto.
55:05Veamos las crisis permanentes de la potabilización
55:08más grande del país.
55:11Lo vemos en las calles.
55:14Transita en verano por la ciudad,
55:17cuántas calles tienen rastros de agua
55:20por meses, y cuando vas a ver son roturas
55:23y sacamos todo lo que se pierde en fuga,
55:26encontraríamos que el consumo de per cápita de Panamá
55:29es mucho más bajo.
55:32Estamos literalmente sacando agua de los lagos del canal
55:35para echarla a las calles.
55:38Usted pasa a ser aquí, en Centennial,
55:41justo donde está el retorno para entrar a Condado del Rey.
55:44Por años ha habido una rotura de tubería,
55:47por años.
55:50Más adelante hay una línea del IDAM
55:53por años ha habido una fuga de agua constante.
55:56La vía Centenario, dentro del Corredor Norte
55:59y la Ricardo J. Alfaro siempre tiene agua en la calle
56:02porque siempre se desperdicia agua potable.
56:05¿Y a quién le va a cobrar al señor Rutilio
56:08el agua que se bota en la calle?
56:11Probablemente cuando uno echa para atrás
56:14la enorme mayoría de los huecos que tiene esta ciudad
56:17tienen que ver con una fuga.
56:20Es decir, nosotros hemos normalizado
56:23que los ciudadanos que debían ir a resolver un problema
56:26que además quitan presión al sistema
56:29que se pierdan en las calles y no pasa nada.
56:32Y eso creo que evidentemente deberíamos cambiar.
56:35Antes de irnos rápidamente quisiera leer un comentario más
56:38que tiene que ver con la caja de Seguro Social
56:41y cómo este comentario ejemplifica
56:44esta privatización sistémica que ha habido en el sistema de salud.
56:47Y dice, ¿por qué las clínicas del gobierno
56:50cuando vas por la atención de odontología
56:53no te atienden?
56:56Todo lo contrario, te refieren ellos mismos,
56:59te indican ir a la privada donde ellos mismos te atienden
57:02y te cobran carísimo.
57:05Eso es una forma de privatizar la salud pública.
57:08Y en algunos casos sí hacen calzas,
57:11pero cuando te enfrentas a situaciones más complejas
57:14como una endodoncia o reendodoncia
57:17el sistema de salud público allí no te atiende.
57:20El caso de la odontología es un ejemplo muy claro
57:23sobre la salud bucal y la importancia
57:26y los números, los problemas de salud bucal que tienen los panameños
57:29y que en algunos casos se asocian con otros problemas de salud
57:32incluso mentales.
57:35Pero también pasa con la salud mental.
57:38Estamos en la semana, hoy vimos una entrevista sobre el tema de suicidio.
57:41Aquí hay de verdad muchos problemas derivados
57:44de una visión integral del ser humano.
57:49El ministro de salud es odontólogo ahora,
57:51el ministro de salud.
57:54Esperemos que las cosas cambien.
57:57Vamos a revisar las cinco noticias más leídas en tbn-2.com
58:02La quinta, Mulino instalará mesa de trabajo
58:05para analizar propuestas sobre la caja de seguro social.
58:08Ayer mismo hubo reacciones de empresarios y de trabajadores
58:11sobre el anuncio del presidente.
58:14La cuarta, Rutilio Villarreal recibe el aval de la comisión de credenciales.
58:17Su nombramiento será discutido en el pleno de la otra semana.
58:19La tercera noticia más leída,
58:22estas son las frases más llamativas del anuncio del presidente Mulino
58:25sobre la caja de seguro social.
58:28Habló de medicamentos, habló del instituto oncológico.
58:31También, la segunda, estos son los gastos de representación
58:34del alcalde y los sediles del distrito de Arraiján.
58:37Justo ayer llegó una demanda en contra de la nueva alcaldesa.
58:40Ahí está el tema.
58:43Presentan denuncia en la Fiscalía Anticorrupción contra Stephanie Peñalva,
58:46alcaldesa de Arraiján, por supuesto, cobro de doble salario.
58:49Estas fueron las noticias más leídas en nuestro portal web.
58:52Gracias por acompañarnos esta semana en Mesa de Periodistas, Dr. Ritter.
58:55Feliz fin de semana para todos.
58:58Fernando, saludos a nuestros oyentes.
59:01Nos vemos el lunes. Continuamos.