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00:00:00¡Hola! Muy buenas tardes. Bienvenidos y bienvenidas a Consulta en Directo. Muchísimas gracias
00:00:24por estar con nosotros una tarde más, tarde de viernes y bastante lluviosa aquí en la
00:00:29Uruca por lo menos. Así que tome asiento, póngase cómodo, busque un cafecito, bueno
00:00:36si la nutricionista de hoy nos lo permite. Vamos a hablar de un tema muy interesante
00:00:42y es que hace unos días acá en Consulta en Directo hablábamos de ayuno, de hambre,
00:00:47de todo este tema con el doctor José Fung y hoy quisimos ampliar un poco el tema y traer
00:00:53un especialista en nutrición que ya está aquí con nosotros y a quien le damos la bienvenida.
00:00:59Muchas gracias por estar aquí Sharon Lumbi, nutricionista. Muchas gracias por acompañarnos
00:01:05el día de hoy. Con todo gusto, un placer estar por acá con ustedes. Va a ser una tarde
00:01:09muy provechosa y de mucha información, de mucho conocimiento. Así es, así es y bueno
00:01:13nuestros televidentes ya pueden empezar a participar porque vamos a hablar de dietas
00:01:19o moda, qué me sirve, qué no me sirve, recordar muy importante como nos decía la especialista
00:01:25hace unos minutos antes de entrar al aire, cada persona es diferente así que cada plan
00:01:29alimenticio también es diferente. Tomen nota, vayan haciendo las consultas que ustedes quieren
00:01:36hacer y puedan participar llamando al 22 20 75 50 para que hable directamente con la especialista
00:01:43o bien pueden enviar los mensajes de texto y de audio al 87 33 59 12. Ya casi venimos
00:01:49con el tema, vamos a ver la nota de introducción.
00:02:00La gente suele pensar en una dieta como un plan específico para perder peso,
00:02:06pero la dieta simplemente se refiere a los tipos y cantidades de alimentos que una persona come.
00:02:13Una dieta saludable incluye un equilibrio de varios grupos de alimentos, ya que ningún grupo
00:02:18por sí solo puede proporcionar todo lo que el cuerpo necesita para una buena salud, es decir,
00:02:24que llamamos dieta a los alimentos que consumimos diariamente, además de calmar nuestra hambre,
00:02:30darnos placer y satisfacción al paladar, nos proporciona la energía y los nutrientes que
00:02:35necesitamos con todo lo que nos proporcionan los alimentos, nuestro cuerpo puede realizar
00:02:41sus funciones de crecimiento, desarrollo y reparación. Bueno, recuerde que usted si tiene
00:02:49que salir de casa en este momento puede seguirnos en Sinaldigital.com, ahí está la señal en vivo,
00:02:54también puede buscar nuestras redes sociales para que repase todos los detalles del programa y no
00:03:00se los vaya a perder. También recordarles que a las ocho de la mañana se está repitiendo consulta
00:03:05en directo para que usted pueda volver a ver el programa. Y bueno, invitadísimos a participar,
00:03:11empezamos con el tema, Sharon, porque definitivamente es un tema que a la gente le
00:03:18interesa mucho en este momento y quisiera que usted nos haga una introducción, ¿verdad?,
00:03:23del tema. ¿Es moda? ¿Son dietas? ¿Realmente funcionan? Son muchísimas dudas las que nos
00:03:31saltan en este momento. Gracias por estar aquí. No, con todo gusto. Es un tema súper amplio que
00:03:36vamos a abarcar bastante profundo para que queden lo más claros, lo más real, ¿verdad?, de poder
00:03:44conocer qué me funciona, qué no me funciona. Pues acá vamos a hablar un poco más general, ¿verdad?,
00:03:50para poder trabajar una consulta individualizada. Necesitamos varios datos que tal vez pues no vamos
00:03:55a poder tener en su totalidad, pero claro que va a ser un tiempo muy provechoso para profundizar en
00:04:00estos temas, ¿verdad?, justamente de lo que oímos en redes sociales, en lo que me cuenta la amiga,
00:04:06la vecina, ¿verdad? Hasta lo que buscamos en Google. Correcto, correcto, de que a qué le funcionó, lo voy
00:04:12a hacer yo, lo voy a trabajar, ¿verdad? Entonces va a ser un tiempo bastante, bastante bonito. ¿Cuáles
00:04:19son como las dietas más de moda? Que podríamos decirlo así, ¿verdad? ¿Cuáles son como las que
00:04:25están en este momento utilizando más la gente? Lo más sonado. Exactamente. Bueno, es muy importante
00:04:33mencionar, ¿verdad?, antes de entrar a estas, a estos protocolos, a estos esquemas, que recordar
00:04:40que la nutrición, ¿verdad?, más allá de un término dieta, que vemos como algo restrictivo, como algo
00:04:45incluso a veces hasta negativo, ¿verdad? Cuando realmente pues dieta es todo lo que nosotros
00:04:50consumimos para nutrir nuestro organismo, nutrir nuestras células, que a final de cuentas es un
00:04:55bienestar. O sea, yo me alimento para poder estar de manera adecuada mis ojos, mis pulmones, mi sistema
00:05:04circulatorio, mi cerebro, todo. Hay que pensar, ahora justamente escuchaba en la nota introductoria
00:05:10el tema de que también es un placer, porque es que comer también es un placer, y no tenemos por qué
00:05:17pensar que en el momento de que yo voy a entrar en un régimen alimentario o en un plan de
00:05:21alimentación, tengo que pensar, uy, no, ya no puedo comer nada más. Uy, ya no voy a disfrutar, ya no voy a
00:05:27probar esto rico, ya no puedo consumir esto, voy a quitarnos eso de la mente. Como es la restricción. Claro, claro,
00:05:32porque una buena alimentación realmente pues incluye todos los grupos de alimentos y no podemos
00:05:38pensar ni que una ensalada me va a curar o me va a sanar, ni que por decirte algo, no sé, se me ocurre
00:05:45ahorita un queque de chocolate me va a enfermar. Realmente no, verdad, ningún alimento es bueno y
00:05:49malo por etiqueta y por punto, sino que aquí el tema principal es la frecuencia, los hábitos que yo
00:05:57mantengo en mi día a día, verdad, porque no puedo pensar, como te decía, que si me como una ensalada pues voy
00:06:02a bajar de peso o me voy a curar. No, realmente el hábito repetitivo de una conducta establecida es la
00:06:08que me va a dar a mí una repercusión positiva o negativa. Ahí es donde yo tengo que decidir qué es
00:06:14lo que quiero, qué es lo que busco, verdad. Perfecto, doctora, muchas gracias por esa introducción. Vamos a
00:06:19recibir la primera llamada telefónica, está bien, porque ya tenemos ahí listísimo a don Joaquín desde
00:06:24Alajuela, que le damos la bienvenida al programa. ¿Cómo está, don Joaquín? Un placer, Jennifer, como
00:06:30siempre, viéndolos. Muchísimas gracias. Con esas elegancias, tanto suya como la de la doctora. Muchas gracias.
00:06:38Una preguntita a la doctora. Doctora, yo, bueno, en mis años mozos, yo hice mucho ejercicio y a la vez fui
00:06:49árbitro de primera división y me preparaba. Entonces ya uno después deja hacer ejercicio y eso, pero mi pregunta es esta.
00:06:58Yo no engordo de piernas, ni brazos, ni nada. Lo único que se me ha agotado es el estómago, para decirte.
00:07:07Yo soy hígado graso, pero tendrá que ver algo el hígado graso, porque se le agulpe a uno el estómago, como de todo, porque me encanta. Muchas gracias y que tengan una linda tarde, muy amable.
00:07:20Muchas gracias a usted, don Joaquín, por llamarnos. Ya la doctora le va a ayudar. Bueno, el hígado graso no es un signo específico con el que yo tenga que pensar que la circunferencia abdominal puede aumentar.
00:07:33No necesariamente. ¿Por qué? Porque vemos incluso pacientes delgados o normopeso con hígado graso, grado 1, grado 2 o incluso grado 3. Entonces no es una condición específica.
00:07:46Habría que indagar un poco más profundo cómo está toda la alimentación en su totalidad. Si estamos consumiendo alimentos inflamatorios, si tal vez, se me ocurre también, tenemos algún tipo de alergia alimentaria y no nos hemos dado cuenta.
00:07:59También suele suceder que tal vez al paso de los años, como ahora hablábamos Jennifer y yo también, tal vez en el paso de los años no he tenido un signo, no he tenido un síntoma y de un pronto a otro algo detona esa situación.
00:08:12Pero no necesariamente el hígado graso me representa una circunferencia abdominal aumentada. La circunferencia abdominal aumentada también es un riesgo mayor de enfermedad cardiovascular.
00:08:25Entonces hay que trabajar también a profundidad, ver cómo está. Él mencionaba, es que como de todo, bueno, súper bien, comer de todo, podemos incluir todos los grupos de alimentos, pero estoy consumiendo todos los grupos de alimentos en la dosificación que yo requiero.
00:08:39En el mencionado también hacía mucho ejercicio, ahora probablemente ya no. Entonces he hecho esa disminución del requerimiento calórico, probablemente de lo que estaba consumiendo antes a lo que estoy consumiendo ahora, que por supuesto, en cada etapa de la vida van a ser completamente diferentes.
00:08:55En la edad en la que se encuentra el caballero, pues también es muy importante cuidar la parte de la masa muscular, que por sí sola en nuestro pasar de los años va en una disminución importante.
00:09:09Ahora, él mencionaba también, doctora, que solo como que ha engordado el área del abdomen. ¿Qué podemos hacer en estos casos, verdad, para reducir un poquito esa área específica con una alimentación saludable?
00:09:24Definitivamente una consulta específica, valorar qué tipo de patologías tiene el paciente, qué tipo de alimentación está llevando, qué concentraciones de alimentación está consumiendo, los tiempos a los que está consumiendo.
00:09:37Ahorita más adelante vamos a profundizar un poco también más en esto, pero la combinación de alimentos es clave, clave. A veces pensamos es que tengo que quitar esto, es que tengo que quitar el otro.
00:09:49Tal vez son alimentos que al paciente le gusta mucho y se me ocurre ahorita el tema del pan baguette, verdad, en el costarricense, o sea, el pan baguette es algo que muchos están muy adheridos y que pensamos que el pan baguette es malísimo, terrible, verdad, es fatal.
00:10:04No, para nada, no necesariamente. ¿Cuánto pan baguette estoy consumiendo? ¿Con qué frecuencia? Pero lo más importante, ¿con qué lo estoy combinando? Porque usualmente cuando el costarricense come pan baguette, ¿con qué lo come, Jenny?
00:10:18Con de todo. Aguacate, dice River, señor productor. Bueno, ahí estamos muy bien, ahí le pusimos una grasita saludable excelente. Realización dice que con paté. Lo más usual, paté. Salsichón. Mantequilla, queso crema y lo acompañamos con un cafecito.
00:10:38Pues a final de cuentas, esas grasas que definitivamente no son saludables con un carbohidrato simple, hablamos un carbohidrato que no tiene, que es pobre en nutrientes, que normalmente no tiene mucho valor nutricional, sino que lo único que aporta es carbohidrato y le agrego una grasa, paté, queso crema, mantequilla, como te digo, son combinaciones que no son las más adecuadas.
00:11:00O le agregamos un plato de pinto. Más carbohidrato. Si el paciente le gusta este tipo de alimentos, hay que tomar en consideración que no es necesario eliminarlos. Puedo buscar una mejor alternativa de con qué combinar ese pan baguette. Denos unos ejemplos para que todos arriba y en casa escuchen.
00:11:17El pan baguette es un carbohidrato. Los carbohidratos son buenos o malos? Son buenos. Claro que son buenos. Son necesarios. Por supuesto, son necesarios. Cuánto necesito? No sé. Va a depender de en qué trabajo, qué hago, cuánta masa muscular tengo, cuánta grasa tengo, qué enfermedad padezco, cuánto mido, en qué etapa fisiológica me encuentro. Claro, no sabemos la cantidad, pero el pan baguette o el carbohidrato es una muy buena alternativa. Con qué lo puedo combinar? Idealmente fuentes de proteína y fuentes de fibra.
00:11:47Cuáles serían fuentes de proteína saludable para agregarle a un pancito baguette? Vos lo mencionabas hace un ratito. Huevo, por ejemplo, un queso que también nos aporta proteína. Un pollito mechado, una carne mechada. Tenemos un aporte de proteína importante. Y cómo le sumamos un poquitito de proteína? Perdón de fibra. Agregando vegetales también puedo hacerme un pollito mechado con zanahoria. Puedo ponerle lechuga, tomate, espinaca y hacerme un sándwich.
00:12:16Un mega sándwich. Y a final de cuentas le cambiamos el valor nutricional pobre a ese pan baguette, que usualmente le pongo una grasa, haciendo un alimento casi completo en donde estoy colocando bastantes grupos de alimentos, proteína, carbohidratos, vegetales o incluso una grasita como el aguacate. Y hacer un alimento mucho más rico que también nos hace que la glicemia en sangre, que la rapidez con la que la sangre absorbe ese pancito, para decirlo de una manera sencilla,
00:12:46sea más lento. ¿Por qué? Porque la proteína y los vegetales nos hacen que esa absorción, esa glicemia hacia azúcar a sangre vaya más paulatina. Entonces no necesariamente podemos quitar eso que al paciente tanto le gusta, sino buscar la manera de poderlo mejorar e incluirlo dentro de su menú y su esquema alimentario de una mejor manera.
00:13:07Perfecto. Esperamos que a Don Joaquín le hayan servido todos estos consejos que le dio la doctora en este momento. Vamos a continuar con las consultas y Don Ramón nos dice lo siguiente. Después de los 65 años, ¿cuál es la dieta recomendada para el control del colesterol?
00:13:22El colesterol. Bueno, vamos a ver. Vamos a hablar un poquitito de todo lo que son grasas en sangre. Cuando se nos suben los triglicéridos se sube el colesterol. ¿Por qué sube? Número uno, pensamos que es solo por el consumo de grasas. Creemos que el paciente consume demasiada cantidad de grasas, pero no necesariamente. También el colesterol y los triglicéridos puede subir por una alta concentración de carbohidratos o una alta concentración de azúcar, que a veces se nos olvida,
00:13:51pero a final de cuentas toda esta energía que no gastamos se va a acumular y se acumula en forma de grasa. Entonces, la idea para poder bajar el colesterol, bajar lo que son dislipidemias en sangre, es valorar en su totalidad la alimentación del paciente. Y un tip muy importante, muy sencillo, pensamos que es muy trillado, pero es mágico, movernos, movernos un poquito.
00:14:15No necesariamente significa que yo tengo que ir al gimnasio dos, tres horas a hacer CrossFit. Si te gusta, genial, puedes hacerlo, pero no es necesario. Con 20 minutos de ejercicio, la Organización Mundial de la Salud y grandes estudios e investigaciones científicas nos han demostrado que 20 minutos de ejercicio diario son mágicos.
00:14:37Ahí podríamos utilizar la palabra mágica, que ahorita vamos a hablar sobre lo que creemos que son las dietas mágicas, que no existen, pero el ejercicio, esos 20 minutos de movimiento, podemos hablar de que son mágicos, nos ayudan a trabajar lo que es masa muscular, nos ayudan a disminuir triglicéridos, colesterol, azúcar en sangre, y es algo que podemos hacer de manera sencilla.
00:14:59Como les decía, si queremos ir a un gimnasio o a un lugar de acondicionamiento físico, perfecto, pero si no podemos trabajar ejercicios o movimientos sencillos, saco a pasear al perro, me doy una vuelta al residencial, al condominio, a la cuadra. Si van a ir a comprar algo al súper y el súper tal vez no está súper, súper lejos, pues pueden ir caminando y trabajamos un poquitito de ejercicio.
00:15:23Cuando estamos en el trabajo también tengo escaleras, tengo ascensor, trabajemos las escaleras para poder ir agregando un poquito de actividad física.
00:15:33¿Puede ayudar a bajar el colesterol?
00:15:36Por supuesto, definitivamente, siempre acompañado de una buena alimentación completa, poder valorar cómo están las cargas de macro y micronutrientes.
00:15:45Recordemos que los macronutrientes es lo que consumimos en cantidades grandes, carbohidratos, proteínas, grasas, y los micronutrientes lo que consumimos en cantidades chiquititas, vitaminas, minerales.
00:15:56Entonces poder valorar que todo esto está de manera adecuada, acompañado de esos 20 minutitos de ejercicio como mínimo, definitivamente va a tener un parámetro bioquímico muchísimo menor en temas de dislipidemia.
00:16:09Y un impacto positivo.
00:16:11Totalmente positivo.
00:16:12Perfecto doctora, muchas gracias. Tenemos otra llamada telefónica que vamos a recibirla en este momento desde Puriscal. Adelante con la consulta. ¿Con quién tenemos el gusto?
00:16:23Con María Isabel Mesenmonge.
00:16:25Mucho gusto María Isabel, la doctora la escucha para que usted le pueda preguntar.
00:16:29Es que con María Isabel Mesenmonge, yo hace dos años, hace dos años se me paralizó el páncreas porque yo soy diabética, pero es la única enfermedad que tengo, no padezco de ninguna otra más.
00:16:52Pero yo me pregunto qué es bueno para, porque supuestamente me salió en 7.1 otra vez, pero yo no soy una persona de comer comidas grasosas, ni cocinadas, ni frescas, ni nada, nada.
00:17:11La única comida mía es normal a las horas, una comidita de poquito arroz, el resto de frijoles, ensalada y ya. Entonces yo quisiera saber qué necesito para bajar este nivel de glucosa que tengo.
00:17:30Perfecto, muchísimas gracias por la consulta. Ahora sí escúchenos por su televisor para que la doctora le pueda ayudar.
00:17:37Bueno, ella nos mencionaba 7.1. Voy a hablarles un poquitito, no solo para aclararle la consulta a ella, sino para irnos llenando de información.
00:17:47Nosotros en pacientes diabéticos hacemos dos mediciones bastante importantes y es la glucosa en ayunas, que creo que todos nos hemos hecho.
00:17:56La glucosa en ayunas es un proceso de donde tenemos aproximadamente unas 12 horas de no consumir alimento.
00:18:03Tomamos una medición en sangre para poder obtener un dato de cómo está funcionando mi páncreas, que segrega insulina.
00:18:11La insulina es una hormona que disminuye el azúcar en sangre.
00:18:14Si yo no consumí alimento durante 12 horas, ese número debería estar por debajo de 100 usualmente para poder tener un adecuado funcionamiento de estos órganos.
00:18:25Cuando nosotros comemos un confite, el páncreas inmediatamente le llega una señal, comimos un confite, necesito que segregue insulina.
00:18:34¿Pero cuánta insulina va a segregar? Poquito, porque es un confite.
00:18:38Esos son páncreas que funcionan de manera adecuada.
00:18:42Si te comes un algodón de azúcar, llega la misma señal al páncreas y dice, ok, se comieron un algodón de azúcar, mandemos insulina.
00:18:50¿Pero cuánta insulina mandamos? Probablemente una mayor concentración.
00:18:54Ese páncreas puede tener una calibración de saber si me comí un confite o me comí un algodón de azúcar.
00:19:00Cuando nosotros padecemos de diabetes, hay diabetes tipo 1, diabetes tipo 2, la televidente no nos confirmó cuál de los dos era, probablemente sea tipo 2.
00:19:10El páncreas no funciona de la manera adecuada.
00:19:13Entonces no sabe si mandar mucho, si mandar poco o no manda nada, porque hay un desorden con el órgano.
00:19:20Aparte de esta glicemia en ayunas, que les mencionaba que es uno de los parámetros que tomamos, también tenemos la glicosilada.
00:19:26La glicosilada nos habla no de unas 12 horas o de una noche, que también sucede, creo que les va a dar risa porque sucede.
00:19:34Tenemos exámenes mañana, uy, no, hoy voy a comer bien, sí, sí, solo voy a comer ensalada.
00:19:40Estudia para el examen.
00:19:42Para salir bien en la glicemia en ayunas.
00:19:45Efectivamente puede funcionar, porque si disminuimos la concentración de carbohidratos en sangre, el valor va a ser disminuido.
00:19:51Pero tenemos otro parámetro, que es la glicosilada, que nos hace un promedio de tres meses.
00:19:56O sea, ahí no se puede copiar.
00:19:59Ahí no hay kitty.
00:20:01Este parámetro es muy bueno porque nos hace un promedio de cómo está ese azúcar en sangre, que también se puede haber afectado un día porque tal vez comí algo inusual y no voy a diagnosticar por un solo día.
00:20:13Entonces, la glicosilada debería estar adecuada en ese promedio de tres meses.
00:20:20Ella nos menciona que está en 7.1.
00:20:22Si no me equivoco, me está hablando de la glicosilada, que son números elevados para lo que quisiéramos promediar en esos tres meses.
00:20:30Es muy normal que el paciente diabético tal vez no esté en el rango específico que normalmente buscamos, que es alrededor de 5.7, para poder estar estables.
00:20:40¿Por qué razón?
00:20:42Número uno, hay que ver si está tomando farmacología o si se inyecta insulina, que son otras dos variaciones que pueden haber en la diabetes.
00:20:53Si está tan alta, podemos mejorar a nivel médico tal vez la farmacología.
00:20:59Si ya la farmacología no está funcionando, probablemente vamos a tener que pasar a una insulino-dependencia, que es ese páncreas que no me genera la insulina, podérmela colocar.
00:21:09Antes de trabajar estos dos determinantes, casi siempre recomendamos primero alimentación, porque tal vez no es necesario aumentar la farmacología o trabajar una insulino-dependencia cuando inconscientemente estoy comiendo de manera inadecuada, que es muy normal.
00:21:28Nosotros normalmente no queremos estar mal, cuando hacemos cosas mal es por ignorancia, porque tal vez no me doy cuenta.
00:21:35Justamente ella nos decía que yo como arrocitos, frijoles, una ensalada, pero detrás de eso hay muchísimas cosas que podemos mejorar para ver si esa glicosilada en un promedio de tres meses ya podemos ver una disminución.
00:21:51Lo primero sería buscar una asesoría específica profesional en el tema alimentario para poderlo trabajar, que casi siempre funciona.
00:22:01Dices que está muy alta, ¿en cuánto debería estar?
00:22:04Por debajo de 5.7 en una paciente diabética podemos estar hablando de que estamos bien, ella está ahorita en 7.1.
00:22:11Esto también es muy bonito, y es que la alimentación es relativamente rápida.
00:22:17Imagínate una glicosilada de 7.1, trabajando tres meses con educación, con cambios positivos en la alimentación, y que en tres meses ya tengamos una glicosilada en parámetros adecuados.
00:22:32Eso nos va a llevar a no aumentar la medicación, a no cambiar el tratamiento a una insulinodependencia, por ejemplo, con algo relativamente rápido, que en tres meses podemos definitivamente medir si necesitamos o no necesitamos.
00:22:48Pero como te decía, usualmente los pecadillos son por ignorancia, porque no me doy cuenta, arrocito y frijoles, ¿cuánto? ¿Cuánto requiero yo? ¿Cuánto estoy consumiendo?
00:23:02Poder valorar esos detalles para mejorar y tratar de evitar aumentar la farmacología.
00:23:07Perfecto. Doctora, vamos a hacer nuestra primera pausa, pero ya casi volvemos con más de Consulta en Directo. No se despegue de la pantalla de su canal 13.
00:23:17Descubre. Inspira. Empodera. Voces Femeninas es el nuevo programa de Canal 13.
00:23:44Donde cada historia, cada voz y cada palabra cuentan. Voces Femeninas, un programa de mujeres para mujeres. No se lo pierda, todos los lunes a las 7 de la noche, por Canal 13.
00:23:58Ciberseguridad. Dispositivos en tendencia. Información tecnológica. Ahora en tu idioma. Código 13. Tienes una cita con la innovación, todos los martes a las 4 y 30 de la tarde, por Canal 13.
00:24:20Unos hermanos. Un cura. Una denuncia. La noche de los amadores. Basada en la novela de Marco Retana. Veinte de septiembre a las nueve de la noche.
00:24:37¿Cómo estás? Maestro, ¿Cómo vas? Todo bien. Qué placer tenerte acá, Sender. Bueno, yo estaba tratando de hacer la introducción. Hágase para acá, está muy largo. Estaba tratando de hacer la introducción, lo hemos conversado muchas veces, ¿Verdad?
00:24:57Es que hay una correlación. De hecho, Eric, para que sepan ustedes y todas las personas televidentes, hay una correlación entre la mente, entre el cerebro y el estómago. De hecho, hoy se conoce que el estómago es el segundo cerebro.
00:25:27Bueno, muchas gracias por continuar con nosotros aquí en Consulta en Directo. Definitivamente un programa que nos está llegando muchísimas consultas, así que vamos a seguir avanzando. Estamos hablando acerca de dietas o moda. Para que usted pueda participar, recordarles rápidamente 22 20 75 50.
00:25:47Habla directamente con la especialista o bien ochenta y siete treinta y tres cincuenta y nueve doce para que nos envíe sus mensajes de texto y de audio. Está con nosotros hoy Sharon Lumbier, ella es especialista en nutrición y vamos a continuar, doctora, porque dice la siguiente consulta. La dieta keto entiendo que se basa en grasas y eso cambia el metabolismo. ¿Será saludable? Entiendo que hace subir las cetonas de parte de Liz.
00:26:14Bueno, vamos a hablar un poquitito acerca de la famosa dieta keto. Antes de poder contestar la pregunta, para mí es súper importante que el paciente entienda qué es lo que está pasando, qué estoy haciendo. Entonces no les voy a hablar muy profundo a nivel de bioquímica, pero voy a tratar de explicarles de la manera más sencilla qué es lo que sucede a nivel corporal, a nivel orgánico con nuestra alimentación y qué sucede por el contrario en procesos.
00:26:44¿Qué es lo que sucede?
00:26:45¿Qué es lo que sucede?
00:26:47Nuestro cuerpo funciona como un carro. Nosotros necesitamos combustible y ese combustible son justamente los alimentos. Esos alimentos se van degradando en partículas más pequeñas y a final de cuentas con la mayoría de sustancias que trabaja nuestro organismo es con glucosa, que en palabras comunes azúcar.
00:27:09Todo lo que consumimos se convierte en azúcar y es con lo que funciona. Funciona nuestro organismo. Entonces, ¿es mala la azúcar? No, no es mala, es parte del funcionamiento. Sin embargo, en el proceso de la dieta cetogénica o lo que llamamos keto, no se consumen carbohidratos, no se consumen harinas, que es lo que normalmente se va a transformar en esa glucosa y en ese combustible.
00:27:35Nuestro cuerpo, cuando no tiene glucosa, tiene que seguir funcionando porque si vos te perdés en una montaña, por ejemplo, no te morís al primer día. El cuerpo sigue funcionando, el cuerpo es supercarga, es una máquina impresionante que si no le das alimentación hay reservas.
00:27:55Primeramente, tenemos una reserva a nivel hepática y también tenemos una reserva a nivel muscular de este azúcar, de estos carbohidratos que te menciono, pero se gastan. Si no le estamos dando ese almacén, va a empezar a utilizarlo como fuente de energía y cuando se gasten, ¿ahora qué voy a hacer? Bueno, como el cuerpo es carguísima, vuelvo y repito, hay un plan B y el plan B es cuando yo no di carbohidratos o estoy en un ayuno completo y no tengo alimentación y se me gastaron también.
00:28:26Empieza este nuevo funcionamiento que es poder transformar glucosa, poder crear glucosa de donde no la hay y la única cosa que sí tenemos es grasa almacenada porque todos tenemos grasa almacenada en nuestro organismo y eso es lo que sucede dentro de la dieta cetogénica.
00:28:45Cambiamos este mecanismo, cambiamos que el carro funcione con este tipo de combustible, va a seguir funcionando con glucosa pero a base de otra cosa y es a base de las grasas. Cuando la máquina empieza a trabajar a base de grasas, nos convertimos en una máquina quemadora de grasa. Suena divino, suena genial, suena perfecto, pero no es tan...
00:29:07Es sueño hecho realidad.
00:29:09Exactamente, está un poquillo complicado que sea tan sencillo y tan fácil, ¿verdad? Entonces, cuando el cuerpo empieza a utilizar las grasas como fuente de energía, se producen unas sustancias de desecho que se llaman cetonas, se producen tres, pero resumámoslo en cetonas.
00:29:25Esas cetonas que se producen se tienen que excretar, se tienen que eliminar y se eliminan por tres vías, urinaria, exhalación y sudor. Por eso también es muy normal que los pacientes que están en cetosis tienen un aroma distinto en el aliento porque las cetonas tienen un aroma, incluso puede cambiar el aroma también de la urina o de la sudoración por esta utilización o producción de cetonas que se está dando a nivel corporal.
00:29:54Al excretarse estas cetonas, bueno, de ahí primero viene el nombre. La dieta cetogénica viene de ahí, que a final de cuentas, con el pasar de los años, porque ya tiene bastante tiempo, sólo que ahorita ha estado como en un auge, pero realmente la dieta cetogénica tiene mucho tiempo de antigüedad, se transformó a lo que llamamos keto.
00:30:13Ahora, ¿funciona o no funciona? Sí, sí funciona porque sí utiliza las grasas como fuente de energía. ¿Es para mí? No lo sé, porque no todos vamos a poder acoplar una recomendación a la generalidad de todo el mundo, empezando por el hecho de que yo necesito para poder crear estas cetonas y entrar en cetosis y utilizar, hacer que la máquina funcione con grasas, necesito no agregar carbohidratos.
00:30:40¿Cómo vivimos en un país como Costa Rica, en donde se desayuna pinto, se almuerza arroz y frijoles, se cena arroz y frijoles, tomamos cafecito en la tarde con pan, con tortillas, con galletas, con baguette? ¿Cómo vivimos sin carbohidratos?
00:30:57Entonces, acá el tema no es si sirve o no sirve, realmente no les puedo decir que no funciona porque sí funciona y ese es el metabolismo bioquímico que sucede durante este proceso, pero me sirve a mí, me funciona a mí, es lo que tengo que analizar, ¿verdad? Porque desde el momento en el que yo pienso en que la situación social incluso se empieza a ver detenida, uy no, mejor no salgo, porque si salimos vamos a comer y yo no voy a poder encontrar qué comer.
00:31:23Empieza un choque entre el tema familiar, social, emocional y al final de cuentas el bienestar es un todo, no es solamente el número de la báscula que yo quiero ver, es el hecho de que yo pueda estar en un plan de alimentación que a mí me haga sentir satisfecha, me dé placer porque comer es un placer, me haga sentir saludable, me haga tener exámenes bioquímicos saludables y pueda salir con una amiga a sentarme a tomarme un café con algo.
00:31:51Entonces sí funciona, no es para todo el mundo y no es la única herramienta, que eso es muy importante, la dieta keto o la dieta cetogénica es una herramienta, un patrón, un sistema que yo puedo utilizar, ¿tengo que utilizarlo? No.
00:32:09Pasa lo mismo con el ayuno intermitente, es una herramienta, sí, bastante positiva, hay un poco, en mi consideración, hay un poco más de evidencia científica acerca del ayuno intermitente que de la cetosis, porque la cetosis también nos hace consumir una alta concentración de grasas que nos puede subir colesterol, triglicéridos, ácido úrico, si tenemos problemas renales, por ejemplo, es complicado, entonces también el tema de poder volverlo moda,
00:32:39y no ciencia, es lo que ha estado complicado, porque funciona, pero bajo las condiciones profesionales, donde podamos checar que esos riñones estén adecuados para tolerar ese tipo de tratamiento, ¿verdad?
00:32:51Y en el tema del ayuno intermitente también hay mucha evidencia positiva en disminución de presión arterial, por ejemplo, en sensibilidad a la insulina, para los pacientes que tienen este tipo de síndromes, son bastante positivos, pero ¿funciono yo trabajando 16 horas de ayuno? ¿Puedo yo vivir feliz, en paz, tranquilo, puedo estar en un bienestar con 16 horas de ayuno? Esa es la pregunta.
00:33:19Esa es la clave. Vamos a recibir una llamadita telefónica y ya seguimos, doctora, vamos en este momento a darle la bienvenida, adelante con la consulta, ¿con quién tenemos el gusto?
00:33:31Mire, es de parte de Enrique Arcelogan, de aquí de Barba Heredia, quería preguntarle a la doctora que cuál tipo de diabetes es la más mala, la 1 o la 2, sería solamente esa la pregunta, muchas gracias.
00:33:56Muchas gracias a usted por llamarnos, un saludo para toda la gente de Barba, entonces.
00:34:02Bueno, tenemos dos tipos de diabetes, la diabetes tipo 1 normalmente es congénita y ya nacimos con ella, entonces son diagnósticos desde chiquitos y la diabetes tipo 2 en su mayoría es la que provocamos con malos hábitos alimentarios, ¿verdad?
00:34:15Con la concentración, como les decía, en donde el páncreas ya no funciona de manera adecuada por la situación que hemos llevado de manera alimentaria. ¿Qué es lo bueno, verdad? Porque siempre hay que sacar positivo de todo. ¿Qué es lo bueno de la diabetes tipo 2?
00:34:30Que es bastante modificable, si yo logro un diagnóstico temprano, que normalmente es una prediabetes, ni siquiera he llegado a la patología y puedo totalmente hacer una reversión, correcto, y esa reversión es, te puedo decir que un 99% alimentación.
00:34:48Entonces, tengo yo en mis manos, ¿verdad? El poder de poder cambiar eso o avanzarlo y llegar a una farmacología de por vida, ¿verdad? Porque es crónica o a una insulino dependencia. La diabetes tipo 1 es ya congénita y ya venimos con ella.
00:35:05Perfecto. Dice Elianet, doctora, saludos, muy buenas tardes. Doctora, ¿cuáles son los problemas que puede causar una dieta muy estricta? Que creo que esta consulta nos llega para seguir hablando de estas dos dietas que usted nos explicaba. ¿Qué pasa cuando son tan estrictas? ¿Qué consecuencias puede tener?
00:35:27Y como usted bien lo decía, no necesariamente para todas las personas. Podrían algunas desarrollar algunas complicaciones y otras no. Totalmente bueno. Para continuar con el tema de la cetosis o de la dieta keto, al no haber carbohidratos, recuerden que carbohidratos hay en los lácteos, en las frutas, ¿verdad? Entonces, desde ahí, imagínense en una alimentación sin lácteos, hay deficiencias de micronutrientes, hay deficiencias de calcio, de magnesio, de fósforo.
00:35:54Al no haber algunas frutas y algunos vegetales, porque tampoco se pueden comer todas dentro de una dieta keto, no se pueden consumir todas las frutas y todos los vegetales, porque también contienen gramos de carbohidratos y si estás haciendo una cetosis real con acompañamiento profesional, se restringen muchos de estos alimentos.
00:36:13Por ende, definitivamente adicional a la deficiencia de micronutrientes o vitaminas y minerales, hay un estreñimiento casi siempre porque la concentración de fibra es demasiado baja. Yo quité prácticamente todo lo que me aporta fibra. Entonces, la constipación es uno de los síntomas primordiales, ¿verdad? Entonces, por ejemplo, si soy un paciente que ya crónicamente padezco de este tipo de situaciones, no va a ser una buena alternativa a la dieta cetogénica, ¿verdad? Definitivamente pues no.
00:36:43Y en el caso del ayuno intermitente, si soy un paciente que normalmente trabajo 7, 8 tiempos de comida en el día porque me gusta estar picando, me gusta estar consumiendo porciones pequeñas, pero de manera repetida, en el momento que hacemos un ayuno, el mundo cambia por completo.
00:37:01Y más allá de un estilo de vida y de obtener algo positivo, vamos a entrar en un caos, ¿verdad? Con el tema del ayuno intermitente, es positivo porque es una dieta nutricionalmente completa. En el ayuno intermitente tenemos un patrón de alimentación. Consumimos alimento durante una ventana de usualmente 8 horas y una ventana de ayuno de 16 horas.
00:37:25Pero en esas ventanas de consumo se pueden incorporar todos los alimentos. Tenemos carbohidratos, proteínas, grasas, minerales, fibra, vitaminas. Entonces, podemos hacer un ayuno adecuado siempre y cuando esté con el acompañamiento de un profesional. Y también muy importante mencionar que las horas de ayuno incluyen las horas de sueño.
00:37:44Entonces, también tenemos que agregar ese espacio en donde prácticamente siempre hacemos un espacio de ayuno, pero agregando un poquitito más. Entonces, es muy importante que todo en esta vida tiene sus pros y sus contras. El tema es poder determinar para mí cuál es la mejor alternativa, qué es lo que mejor me funciona, qué es lo que mejor me hace sentir. Como les decía, no es solamente pensar en un número en la báscula, sino ir más allá, en el más allá de mi salud y de mi bienestar general.
00:38:14Doctora, antes de irnos a una pausa, me están consultando por sus contactos y sus números para que nos ayude con eso. ¿Dónde la pueden ubicar?
00:38:21Claro, con todo gusto. Bueno, actualmente me dedico a la consulta domiciliar. Entonces, ando casi que por todo Costa Rica. En cuanto a las redes sociales, me pueden encontrar en Instagram como Doctora Lumbi Nutricionista. En Facebook también pueden encontrarme como Doctora Lumbi Nutricionista. Y número de teléfono al WhatsApp pueden hacer todas las dudas, preguntas, consultas, información que requieran. 7013-05-56.
00:38:50Perfecto. Muchísimas gracias. Nosotros nos vamos a hacer una nueva pausa, pero ya casi volvemos con más.
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00:41:56¡Ay!
00:41:57Sorry, Ploc.
00:41:58No, no, no no.
00:41:58Ay, la...!
00:41:59Oyela, la...
00:42:00No, la bin...
00:42:01¡Man!
00:42:02Por favor, cuéntenos.
00:42:03¿Cómo puede ser que en la clase 105, usted cree que con una buena alimentación y ejercicio pueda volver a 95
00:42:11o algo así, que es lo normal, creó?
00:42:15Es una persona de 50 años.
00:42:17Víctor.
00:42:18Ok.
00:42:19Víctor dice ¿Usted cree que pueda volver a 95?
00:42:22momento perfecto para hacer ese retroceso, ¿verdad? A no utilizar farmacología, a no utilizar
00:42:29insulinodependencia, pero el momento es ya, ahora, poder hacer esa reversión. Como les decía, pues
00:42:37la glicemia o en sí la nutrición, a mí me encanta lo que me dedico, definitivamente, pero me da
00:42:46demasiada gratificación poder ver los cambios y que en un tiempo relativamente corto puedan ver
00:42:53los resultados. Yo siempre converso con mis pacientes y les digo, si ustedes quieren cuadritos
00:42:57en el estómago, ¿cuánto hay que ir al gimnasio? ¿Cuánto tiempo? Vos podéis ir tres meses al gimnasio,
00:43:03te fueras en un espejo y no vas a tener cuadritos, jamás. Tenés que trabajar años de alimentación y
00:43:09de ejercicio para poder ver esa meta. Pero en alimentación, si vos tenés un problema de
00:43:14estreñimiento, si tenés un problema de azúcar en sangre, si tenés problemas de triglicéridos,
00:43:19colesterol, vos trabajas semanas, meses, te vuelves a hacer un examen y los resultados son muy rápidos.
00:43:25Estreñimiento, pacientes con estreñimiento crónico que me han dicho, Doc, he hecho todo lo que se me
00:43:31ocurre. Trabajan una buena alimentación y son tres días y en tres días vos te sentís diferente,
00:43:38completamente. Temas de gastritis, de ácido clorhídrico, entonces la nutrición definitivamente
00:43:44es un tema y un aspecto importantísimo, por supuesto, es la raíz, es la base de nuestra
00:43:53salud. Y tenemos en nuestras manos la posibilidad de sanar, aunque suene duro, o de enfermar,
00:44:00porque nosotros mismos somos los que tenemos esa base de poder determinar. Y ahorita muchísimas,
00:44:08no sólo a nivel mundial, a nivel nacional, el montón de enfermedades que prácticamente todas
00:44:14son prevenibles con alimentación. Poder ir creando hábitos de alimentación en el hogar, en general,
00:44:23desde los niños chiquititos que van creciendo con buenas ideas de la alimentación, de los
00:44:30grupos, de los colores. No necesariamente trabajar un aspecto de cantidades, que no es necesario,
00:44:36pero el simple hecho de ver un alimento con una variedad de colores, en donde yo pueda colocar
00:44:41todo lo que pueda integrar, desde ahí vamos creando hábitos adecuados. Y esto no significa,
00:44:47que también quisiera mencionarlo, esto no significa tema de poder adquisitivo, ¿verdad?,
00:44:52o de tema financiero, de tema económico. ¿Qué hablo de colores? Arroz, frijoles, tomate y un
00:44:58huevo. ¿Cuántos colores hay ahí? ¿Verdad? Entonces lo puedo hacer tan sencillo como yo quiera,
00:45:04o hacerme una ensalada a base de salmón, queso, chivas, no sé, lo que ustedes quieran agregar.
00:45:09Definitivamente, las bases de alimentación se pueden trabajar total y completamente individualizadas,
00:45:16que así debería de ser. Individualizadas en gustos, en temas financieros y económicos,
00:45:22en posibilidades. ¿Por qué? Porque a mí me encanta que trabajen alimentos naturales, ¿verdad? Lo más
00:45:28que podamos utilizar proveniente de la tierra, pero no siempre podemos. Si tenemos un horario de
00:45:34trabajo de 12, 14 horas, ¿a qué hora van a hacer esas cosas? Entonces poder trabajar la realidad
00:45:40de cada persona, ¿verdad?, y poder aplicarlo y que se den cuenta que estar en un plan de alimentación
00:45:46no es sinónimo de que tengo que estar en restricción, que tengo que comer feo también, ¿verdad?, o
00:45:53complicado. Perfecto, tenemos otra llamadita telefónica desde Alajuela, señor productor,
00:46:00me repite el nombre, doña Jania, adelante con la consulta.
00:46:06Sí, ¿no? Sí, la escuchamos, ¿cómo está? Gracias, buenas tardes. Mi pregunta es, ¿por qué cuando a uno le va...
00:46:19Yo soy diabética de inyectarme, digamos, palina y la lechosa, pero el problema que tengo es que
00:46:30últimamente yo no sé si va a la dosicitación o qué puede ser, porque a veces yo me siento tan mal,
00:46:41tan cansada, entonces yo no sé, yo ya al menos la tenía antes de las 11, pero me sentía muy mal.
00:46:59Esa es mi pregunta. Perfecto, ya la doctora le va a ayudar, escúchenos...
00:47:05¿Perdón? Escúchenos por el televisor, con mucho gusto. Bueno, qué montón de pacientes diabéticos tenemos, ¿verdad?
00:47:15Sí. El número es alarmante y es muy, muy importante la educación. Si nosotros trabajamos con educación al paciente
00:47:25diagnosticado, evitamos esto, ¿verdad? No sé qué son los signos que tiene o los síntomas, pero ya mencionas que me siento
00:47:31mal, ¿verdad? Esa insulina dependiente, ella se inyecta, menciona que se siente cansada, que ahí quiero tocar dos puntos.
00:47:39Número uno, la insulina dependencia puede variar montones. O sea, yo puedo ir hoy, colocarme una dosificación que el médico me indicó
00:47:48y posiblemente en algunos meses necesitar un ajuste, ya sea porque mi alimentación cambió, porque mi trabajo
00:47:55pancreático cambió, entonces necesito subir o bajar la dosificación de insulina, porque pueda ser que esos síntomas que ella menciona
00:48:02de me siento mal, pueda ser que tenga una hipoglicemia, es decir, que está consumiendo menos carbohidratos y se está inyectando
00:48:09mucha insulina, o pueda ser que se sienta mal porque, por el contrario, tiene la glucosa alta, ¿verdad? Posiblemente ya la dosificación
00:48:18de insulina no es suficiente y necesitamos que el médico pueda hacer un chequeo de esa dosificación para ver hace cuánto la está utilizando,
00:48:27si ya necesitamos actualización. También, total y completamente de la mano con la comida, ¿verdad? Porque necesitamos saber la dosificación
00:48:36de insulina en relación al consumo de carbohidratos que estamos teniendo. Eso por ahí. Y lo otro que quería mencionar, que ella hablaba acerca del
00:48:44cansancio, es que me siento muy cansada y quisiera aprovechar justamente este espacio para hacer un llamado al tema de verificar y cuidar
00:48:54nuestro consumo de vitamina D. Hace mucho tiempo, yo no sé si vos te acordabas, Jenny, de dónde viene la vitamina D, ¿sabes? ¿Cuáles son las fuentes?
00:49:04O lo que más creemos. Del sol. Del sol, eso es lo que, ¿verdad? Ve, ve, me gané así en el examen. La mayoría de personas creemos que la dosificación de vitamina D,
00:49:14ya la tengo cumplida porque vivimos en un país hermosamente tropical, ¿verdad? Y de una u otra manera, pues siempre estamos expuestos al sol un ratito, ¿verdad?
00:49:23Sin embargo, antes se creía que era suficiente. En estos momentos, definitivamente no. O sea, las estadísticas y el respaldo científico nos indican que a nivel mundial
00:49:34y a nivel nacional, las dosificaciones de vitamina D no están siendo suficientes. Entonces, ¿a qué concluimos? A que el sol no es todo lo que ocupamos.
00:49:44O no podemos decir que tenemos el checklist, ¿verdad? Porque vivimos en este país. Entonces, ¿qué hacemos? Empezar a buscar alimentos que contengan vitamina D. ¿En dónde podemos encontrar vitamina D?
00:49:55Salmón, huevos, lácteos. ¿Vos comes salmón de manera diaria? No. Ok. ¿Cada cuánto comes salmón? Ah, sí. Algo muy ocasional. No es un alimento tradicional de Costa Rica, ok.
00:50:07Huevo. Sí comemos diario. Muchas personas consumimos huevo de manera diaria. Cada huevo me aporta un microgramo de vitamina D. ¿Sabes cuál es el requerimiento? 15.
00:50:19Entonces, no vamos a consumir 15 huevos al día prácticamente nunca. Ocupamos suplementarlo. Es casi, casi. Verás que necesitamos suplementación.
00:50:31Ahora, ¿por qué quiero mencionar esto? Porque uno de los puntos más importantes de la deficiencia de vitamina D es ese cansancio, ese agotamiento, esa fatiga que yo siento que duermo y me levanto y estoy agotado, ¿verdad?
00:50:44Y es muy importante que podamos checar cómo está mi dosificación de vitamina D. Hay un examen pues bastante sencillo que pueden ir a cualquier laboratorio y verificar cómo está esa dosificación para en torno a ese resultado poder hacer una adecuada suplementación.
00:51:02No es necesario que suplementemos si la dosificación está correcta. Sin embargo, posiblemente el 98% de nosotros no estemos en suficiencia. Y también quiero mencionar que si por alguna razón deciden suplementarse sin verificar cómo está el examen bioquímico o decir, no sé si estoy suficiente, igual me voy a suplementar, no hay negatividad.
00:51:29No pasa nada, no hay negatividad.
00:51:31Entonces, prácticamente que por un tema, también lo menciono por un tema económico, ¿verdad? Que a veces pagar el examen y pagar la suplementación, pagar la consulta con el nutricionista, pagar la consulta con el médico.
00:51:42Entonces, si por alguna razón vamos a suplementar, no hay efecto negativo o toxicidad por hacer la suplementación si los exámenes estuvieran en suficiencia.
00:51:52Perfecto, excelente ese tip. Doctora, me siguen preguntando muchísimo por sus contactos, así que retomémoslos, por favor, ¿dónde la pueden ubicar?
00:51:59Claro, me pueden escribir por medio de WhatsApp o llamarme al número 7013-0556. También para los que están en redes sociales pueden buscarme en Facebook o en Instagram para estar un poquitito en contacto como Doctora Lumbi con Y, nutricionista.
00:52:19Ahí aparecen también en su pantalla los contactos de la doctora. Tenemos una llamada telefónica, vamos a recibirla de inmediato. Adelante, muy buenas tardes, ¿con quién tenemos el gusto?
00:52:32¿Hablo bueno?
00:52:33Sí, buenas.
00:52:35Sí, con Elizabeth González.
00:52:37Muchas gracias, Elizabeth. Adelante con la consulta, la doctora la está escuchando.
00:52:42Muchas gracias. Doctora, yo me sentía demasiado mal, fui a un doctor y me dio un tratamiento que me ha hecho muy bueno, pero me dijo que yo tengo una bacteria que se llama cándida y me quitó absolutamente todo lo que era arroz, yuca, ñampi, masa, pan, todas esas cosas, ¿verdad?
00:53:10Entonces, yo lo que he hecho para desayunar y así es, ya, atacones de estos que ya vienen hechos, que no sé cuántas cosas contienen, con huevo o con algo así, pero me dio un sentimiento que casi, casi, casi me muero.
00:53:24Y entonces yo quería preguntarle a usted si ya me entiende, que sabe, si no haga eso, que me quite todo eso de las gafas, pues sí.
00:53:33Lamentablemente estoy fatal.
00:53:35Muchísimas gracias, que Dios lo bendiga.
00:53:38Muchas gracias a usted por llamarnos. Adelante.
00:53:41Bueno, acá hay un punto importante que también quiero ligar con el tema de la cetosis y el ayuno intermitente, y es que hay restricciones necesarias que en ocasiones son controladas por un periodo determinado.
00:53:54La cándida, para hablarlo de manera sencilla, se alimenta de carbohidratos.
00:54:00Entonces, posiblemente, no sé cuánto tiempo tendrá de tener el problema, no sé cuánto tiempo tiene de tratamiento, pero posiblemente va a ser algo que tiene un inicio y un fin.
00:54:10Mientras trabajamos, pues, el beneficio de poder eliminar la bacteria, disminuir este tipo de aporte del grupo de alimentos, ¿verdad?
00:54:18El ayuno intermitente y la cetosis, como les decía, es positivo.
00:54:23Sí, es positivo, tiene efectos positivos cuando se trabaja de manera profesional y controlada.
00:54:28Controlada significa, no es un estilo de vida ninguno de estos dos, ni tampoco, pues es algo 100% sostenible.
00:54:36Definitivamente vamos a salirnos de ahí, porque si un día agregué, si estoy en dieta keto y un día me comí una fruta con alto contenido de carbohidratos, ya salí de la cetosis.
00:54:48Me toma tres días aproximadamente volver a entrar a cetosis.
00:54:51Entonces, no puedo estar quita y ponga, quita y ponga, ¿verdad?
00:54:54Definitivamente tengo que llevar un control que cuando llevamos una consulta nutricional se les explica todo esto para que entiendan que una sola cosa te hace salir completamente de lo que veníamos trabajando.
00:55:06Entonces es algo no sostenible, es algo periódico, como en este caso el tema de la cándida.
00:55:12Si es necesario o se ha visto que es positivo disminuir la concentración de carbohidratos, pero tenemos un pro y un contra.
00:55:22Siempre va a haber estreñimiento, por supuesto, porque no tenemos fibra, no tenemos un montón de aporte necesario para lo que es el tránsito gastrointestinal.
00:55:30Igual, no solo en este caso, sino en otro montón de patologías en donde tenemos que hacer ciertas restricciones que tal vez no son 100% positivas, me van a afectar algo, pero me va a beneficiar otra cosa.
00:55:43Entonces tenemos que poner en un equilibrio en este momento qué necesito yo, ¿verdad?
00:55:47¿Qué me funciona?
00:55:49Que posiblemente el médico, como te digo, está pensando en poder erradicar la bacteria desde la raíz adicional al tratamiento que ya está consumiendo.
00:55:56Perfecto, doctora, muchas gracias.
00:55:58Dice la siguiente consulta de parte de Rosario.
00:56:01Buenas tardes, ¿qué tipo de alimentos pueden ayudar a acelerar de manera natural el metabolismo?
00:56:07Bueno, el término que es muy popular, ¿verdad?
00:56:12Y que escuchamos siempre realmente no existe.
00:56:15No es que tenga un metabolismo lento o rápido, pero hay situaciones más allá de los alimentos.
00:56:21Hay situaciones que nos pueden ayudar a aumentar el gasto energético.
00:56:28Como les decía, nuestro cuerpo funciona con combustible y yo lo que ocupo es que ese combustible se gaste para poder ir trabajando de manera empatada entre lo que como y lo que voy excretando a nivel de energía.
00:56:41Porque si yo consumo demasiada energía y no la gasto almacén, almacén y almacén, sigo llenando esas reservas y es justamente lo que no queremos.
00:56:51Entonces, ¿cómo podemos mejorar ese gasto energético más allá del término de metabolismo lento o rápido?
00:56:59Número uno, buena combinación de alimentos en donde yo tenga una concentración de proteína adecuada para mí.
00:57:05¿Verdad? ¿Para qué es para mí? Para mi masa muscular, para mi objetivo de peso, para mi actividad física que realizo.
00:57:12Una buena cantidad y abundante de vegetales, idealmente crudos.
00:57:17No digo que no puedan consumir cocidos, pero las temperaturas en los vegetales, usualmente los micronutrientes son termolábiles, es decir, no les gusta mucho la temperatura, ni muy fría, ni muy caliente.
00:57:30Entonces, para aprovechar, por ejemplo, vitamina C, entre otros micronutrientes, todo lo que podamos consumir de manera cruda, bienvenida sea.
00:57:38Y darle mucha prioridad al consumo de agua, consumo de fibra y tiempos de comida.
00:57:44Idealmente no pasar lapsos gigantescos de tiempos de alimentación entre uno u otro, si no es porque estoy haciendo, por ejemplo, un ayuno intermitente controlado de manera periódica a mi alimentación consciente.
00:57:59¿A qué me refiero con mi alimentación consciente?
00:58:00Si para mí lo normal es hacer cinco tiempos de comida, pues perfecto.
00:58:04Pero hay otras personas que viven solamente con tres y eso no está mal.
00:58:08No significa que yo tengo que hacer cinco tiempos para acelerar mi metabolismo, sino realmente trabajar, como les decía, de manera totalmente individualizada.
00:58:16¿Qué le funciona o qué no le funciona a un paciente u otro?
00:58:20Hay algunas cosillas por ahí que escuchamos entre mitos y realidades que también podemos abarcar como el tema.
00:58:28¿Se te ocurre alguno, Jenny?
00:58:30Algún mito o realidad.
00:58:32Como acerca de acelerar el metabolismo.
00:58:37Tomar limón.
00:58:39Yo estaba pensando en ese, porque es el que siempre me dicen.
00:58:43Dicen tomar agua, ojalá agua caliente.
00:58:47Me han mencionado agua caliente con gotitos de limón ayunas para quemar la grasa.
00:58:51A mí se me desataría una gastritis de aquellas.
00:58:54Bueno, mito o realidad.
00:58:57Definitivamente es un mito.
00:58:59Ahora, ¿me hace daño?
00:59:01Hay que ver a quién le hace daño.
00:59:03Si yo me lo tomo, a mí no me va a dar gastritis.
00:59:05Yo no tengo ese problema, pero vos sí.
00:59:07Entonces, para vos, más bien, en lugar de hacerte un beneficio, te va a crear un problema.
00:59:11Entonces, definitivamente no.
00:59:13Ahora, si no tengo problemas de gastritis, como en mi caso, y me lo tomo, malo no me va a hacer.
00:59:18Pero no te va a acelerar el metabolismo, ni te va a cortar la grasa, ni te va a hacer nada de lo que pensamos.
00:59:22Pues nos va a agregar un poquito de vitamina C, micronutrientes dentro de lo que estoy consumiendo.
00:59:28Pero realmente no existe un alimento que yo pueda decir, este alimento me va a bajar la pasita.
00:59:34Este alimento me va a quemar la grasa.
00:59:36No, la lipólisis o la quema de grasa, la única manera de la que se trabaja es sacando esas reservas que tengo almacenadas y utilizándolas.
00:59:45¿Cómo las utilizo?
00:59:47Moviéndome en ejercicio y con una dieta balanceada.
00:59:50¿A qué me refiero balanceada?
00:59:52Si busco perder peso, necesito consumir menos de lo que ocupo, para que esas reservas puedan utilizarse como parte de mi requerimiento.
01:00:01Eso es lo único que nos va a ayudar a acelerar el metabolismo.
01:00:04Ok, perfecto. Tenemos tiempo para una consultita más, doctora.
01:00:08Dice la siguiente, de parte de Javier.
01:00:11Qué interesante el tema de hoy.
01:00:14Quisiera hacer una consulta sobre ayuno intermitente.
01:00:18¿A qué edad y qué circunstancia es recomendable iniciarlo?
01:00:22¿Y a qué edad se recomienda practicarlo?
01:00:27No se enfatiza mucho nada, no nos dice qué edad tiene.
01:00:30Ok, primero, necesito dejar completamente claro que el ayuno intermitente no es necesario.
01:00:37Ok, el ayuno intermitente es una herramienta, como les mencionaba hace un ratito.
01:00:42Es un sistema, es una alternativa.
01:00:45Pero no es necesario, ni va a ser la primera alternativa.
01:00:48Si ustedes trabajan un plan de alimento tradicional, en donde yo incluya todos los grupos de alimentos.
01:00:54Y si lo que estamos buscando, que no lo menciona, pero me imagino que lo que busca es pérdida de peso.
01:00:59Definitivamente, si tenemos una buena respuesta corporal con este tipo de alimentación.
01:01:06¿Para qué entrar en cetosis? ¿Para qué entrar en ayuno intermitente si estoy teniendo un buen resultado?
01:01:12Ahora, si por alguna razón llevo mucho tiempo trabajando una base de alimentación tradicional.
01:01:17Y no tengo una respuesta positiva, podemos trabajar alguna de estas herramientas.
01:01:22Pero es importante que sepan que no es la primera.
01:01:24Ok, no debería hacerlo primero si no es completamente necesario.
01:01:28Pacientes que no recomiendo que realicen cetosis.
01:01:32Pacientes con problemas renales principalmente.
01:01:35Pacientes con colesterol, triglicéridos o ácido úrico por la alta concentración de proteínas que lleva este tipo de dieta.
01:01:42Pacientes que no recomiendo que hagan ayuno intermitente.
01:01:45Momentos de crecimiento.
01:01:47Niños, adolescentes, embarazadas, adultos mayores.
01:01:51Que no lo requieran.
01:01:53Porque se ha visto también que el ayuno intermitente nos ayuda bastante a la parte cognitiva en adultos mayores incluso.
01:01:59Y definitivamente si tenemos algún tipo de patología como diabetes, descompensadas.
01:02:05En donde yo voy a hacer un periodo en el que no voy a consumir alimento.
01:02:08Definitivamente voy a tener una hipolicemia.
01:02:11Entonces, niños y adolescentes.
01:02:13El que mencionaba tanto el tema de la edad.
01:02:15Primero, alimentación balanceada.
01:02:17Siempre.
01:02:19Muchas gracias doctora por habernos acompañado.
01:02:21La esperamos pronto por acá.
01:02:23Con todo gusto.
01:02:25Un placer haber estado por acá.
01:02:27Espero haberles evacuado bastantes dudas.
01:02:29Así es, muchísimas gracias.
01:02:31Gracias a ustedes que nos acompañaron el día de hoy.
01:02:33Recordarles que los esperamos de igual forma el próximo lunes a las cinco de la tarde.
01:02:37Vamos a hablar acerca del síndrome de simuladores.
01:02:41Para que usted vaya preparando sus consultas.
01:02:44Que pasen una linda noche.
01:02:46Y yo los dejo en muy buena compañía con Melisa.
01:02:48Gracias Jennifer, muy buenas noches.
01:02:50Y buenas noches a ustedes que nos acompañan en esta edición estelar de 13 Noticias.
01:02:54Como siempre con muchísima información.
01:02:56Pero primero haciendo un repaso por nuestros titulares.
01:03:06El depósito libre de Golfito está en riesgo de cierre por la falta de adjudicaciones y ventas bajas.
01:03:12Advierten desde la Asamblea Legislativa.
01:03:15Y salga con sombrilla y tome todas las precauciones.
01:03:18Este fin de semana será muy lluvioso debido al fenómeno del giro centroamericano.
01:03:24Y si no tiene planes para este fin de semana.
01:03:27Una feria de emprendedoras podría ayudarle a impulsar su negocio.
01:03:33La cotización del oro marca un nuevo récord histórico.
01:03:37Tras subir a los 2.609 dólares por onza.
01:03:41En los deportes la selección de fútbol Zara de Costa Rica avanza a octavos de final venciendo a Uzbekistán.
01:03:50Recuerda que estamos en vivo en la señal de su canal 13.
01:03:54Y a través de Sinardigital.com para que no se pierda detalle de esta edición estelar de 13 Noticias.
01:04:00E iniciamos.
01:04:02El depósito libre de Golfito enfrenta el riesgo de un cierre técnico debido a la falta de adjudicación de locales.
01:04:08La limitada oferta de productos y el bajo incremento en las ventas.
01:04:13Lo que genera preocupación sobre la sostenibilidad más allá del 2027.
01:04:20El depósito libre comercial de Golfito corre el riesgo de un cierre técnico.
01:04:25Debido a la falta de claridad de la adjudicación de locales y la disminución en las ventas.
01:04:30Según lo expuesto por la diputada Sonia Rojas.
01:04:33Solo uno de los 11 locales licitados recientemente pudo ser adjudicado.
01:04:39Lo que genera incertidumbre sobre la sostenibilidad del depósito más allá del 2027.
01:04:46Ante ese escenario estamos en la incertidumbre de que las próximas licitaciones vayan a poder adjudicarse por diferentes motivos.
01:04:56Nos preocupa un cierre técnico, nos preocupa además de que el ministro de Economía no ha enviado a la Junta y no ha conformado una mejor oferta para la zona sur, para que sea más atractiva para el depósito.
01:05:13La comisión especial que analiza la problemática de Punta Arenas, junto con el ministro de Economía Francisco Gamboa,
01:05:19discutió las dificultades del depósito, incluyendo la limitada oferta de productos y el bajo aumento en las ventas, que apenas incrementaron un 1.5% a pesar de un aumento del 3% en la cantidad de visitantes.
01:05:35Además, la Junta nos ha indicado que no hay un modelo económico nuevo y que el mismo podría quizás estarse presentando dentro de unos seis meses o más.
01:05:47La incertidumbre para nosotros hoy es grande, el depósito libre comercial de Golfito es el que genera el desarrollo de la zona sur.
01:05:57Entre las posibles soluciones discutidas se sugirió la opción de habilitar compras en línea, lo que podría aumentar significativamente las ventas y generar más ingresos para proyectos sociales en la zona.
01:06:09El ministro Gamboa aseguró que si se sigue el cronograma presentado por Judesur, no será necesario solicitar una nueva prórroga más allá de la zona.