Délai de carence, médicaments génériques, télémédecine… les pistes de l'institut Montaigne pour faire des économies dans le domaine de la santé

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il y a 5 heures

Dans un rapport-choc publié ce mardi 8 octobre, l’Institut Montaigne dresse un inventaire précis de coupes possibles dans les dépenses pour redresser les comptes publics en dégageant 150 milliards d'euros. Les explications dans le domaine de la santé avec le journaliste BFM Business, Guillaume Paul

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00:00Guillaume, au moment où on cherche de l'argent, il y a ce rapport de l'Institut Montaigne qui est sorti ce matin qui fait des propositions pour nous faire économiser 150 milliards d'euros. C'est pas rien ?

00:10C'est énorme. Alors attention parce qu'au premier abord on se dit, oulala traitement de cheval déjà les 60 milliards d'euros pour l'an prochain, on n'a jamais fait ça.

00:17Là c'est 150 milliards donc c'est absolument épouvantable. Alors relativisons, c'est certes 150 milliards d'euros à économiser mais d'ici 2005 ans.

00:26Donc vous voyez ça veut dire qu'on lisse l'effort sur 25 ans, c'est déjà plus respirable. Alors c'est déjà plus respirable cela dit vous allez voir qu'il y a quelques mesures qui risquent de pas très bien passer quand même dans l'opinion.

00:35Il y a déjà pas mal de pistes en particulier dans le domaine de la santé.

00:38Oui alors il faut s'arrêter là parce que là le rapport dit qu'il y a un vrai problème. Il y a un vrai problème parce que la France c'est l'un des pays où on dépense le plus pour la santé en proportion du produit intérieur brut de la richesse.

00:49Alors si la qualité de service d'ailleurs était excellente on dirait rien mais regardez la qualité de nos hôpitaux.

00:56Regardez la qualité de nos urgences.

00:58Regardez le temps qu'il faut aujourd'hui pour obtenir un rendez-vous dans certaines zones rurales avec un médecin généraliste ou un spécialiste quand il y en a.

01:05Regardez la proportion de français qui désormais renonce à des soins pour des raisons financières.

01:11Les auteurs disent c'est plus possible et ils disent nous on a travaillé, on a identifié de quoi faire 28 milliards d'euros d'économies dans les prochaines années sur le système de santé qu'on pourrait redéployer ailleurs justement pour améliorer la qualité de service.

01:24Alors ils disent bah où est-ce qu'on va aller chercher ces 28 milliards ? Il y a pas mal de pistes.

01:27Déjà on dit un, il faut bosser plus sur la télémédecine parce que ça libère du temps pour les médecins.

01:32Ils disent aussi il faut faire demander aux médecins de prescrire plus de médicaments génériques qui sont moins chers donc ça coûte moins cher pour l'assurance maladie derrière.

01:40Il faut faire en sorte que les médecins soient mieux répartis sur l'ensemble des territoires pour qu'on consulte plus vite et plus parce qu'il y a toujours l'idée derrière que plus une maladie est prise suffisamment tôt, moins elle coûte cher à traiter pour l'assurance maladie.

01:53Et puis après vous avez des choses un peu plus taboues, un peu plus sensibles.

01:56On vous dit par exemple est-ce qu'on pourrait pas réduire le coût des indemnités journalières ?

02:00Vous savez quand il y a un arrêt maladie, est-ce qu'il faut toucher au délai de 40 ? Est-ce qu'il faut être moins bien indemnisé ? C'est un vrai sujet.

02:05Et sujet très tabou aussi, est-ce qu'il faut arrêter de prendre à 100% ce qu'on appelle les infections longue durée ?

02:12C'est des maladies très lourdes comme la sclérose en plaques, comme le diabète.

02:16Est-ce qu'il faut raccourcer les temps de présence dans les maternités ?

02:18Donc vous voyez il y a des sujets un petit peu touchy.

02:20Oui on s'attaque à des sujets hyper sensibles.

02:22Alors c'est sévère mais sur la santé vous savez de toute façon il va falloir faire des efforts parce qu'on le répète souvent, la France c'est un pays qui vieillit fondamentalement.

02:30Et d'ailleurs c'est marrant parce qu'on a eu ce matin ce chiffre que nous a donné Santé publique France.

02:35L'espérance de vie en France en 2022 elle est montée en moyenne, c'est une moyenne à 79 ans et demi.

02:40C'était quelques mois de plus de l'année précédente.

02:42Donc vous voyez petit à petit l'espérance de vie est de plus en plus forte.

02:45La population française elle vieillit donc c'est une population qui va avoir besoin de plus en plus de soins de santé.

02:49Ça va coûter de plus en plus cher.

02:51D'autant qu'en parallèle vous voyez arriver régulièrement des médicaments hyper innovants qui repoussent un petit peu les limites du temps.

02:57Vous allez me dire bonne nouvelle mais la mauvaise nouvelle c'est qu'ils coûtent souvent très très cher ces médicaments.

03:01Jusqu'à quand l'assurance maladie sera capable de les prendre en charge à 100%.

03:05Tout ça pour vous dire que sur la santé oui c'est un sujet qui fâche mais il va falloir faire des arbitrages dans les prochaines années finalement.

03:11Merci Guillaume.