La chronique du Dr Milhau du 09/10/2024
Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau
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00:00Oui, alors c'est un médicament qui mime l'action d'une hormone naturelle
00:04que nous sécrétons tous, qui s'appelle l'incrétine.
00:07Je vais vous montrer comment fonctionne cette hormone.
00:10Elle est sécrétée par les intestins et elle va agir à plusieurs niveaux.
00:15Je n'en ai mis que quelques-uns, mais elle agit à de nombreux niveaux.
00:19Elle agit notamment sur l'insuline.
00:22Vous savez, l'insuline, c'est l'hormone qui fait diminuer le taux de sucre dans le sang,
00:28comme on le voit là, qui fait diminuer le taux de sucre dans le sang.
00:32Et là, elle va agir en augmentant l'insuline,
00:36donc en faisant baisser le taux de sucre dans le sang, vous savez.
00:39D'ailleurs, à la base, ces médicaments, c'était pour traiter, et c'est toujours,
00:43et ça, c'est important de le dire, pour traiter le diabète.
00:46On a beaucoup parlé de l'ozempique ici, qui est un médicament de la même famille
00:51et qui fait diminuer le glucagon, qui est l'hormone au contraire,
00:54qui fait remonter le taux de sucre dans le sang.
00:56Donc on le voit, première action, augmentation de l'insuline.
00:59Deuxième action, elle ralentit la vidange gastrique,
01:02c'est-à-dire qu'en fait, votre estomac va rester plein très longtemps.
01:06Et c'est important de connaître cette action,
01:09parce que lorsque vous prenez d'autres médicaments à côté,
01:12si votre estomac reste plein, vous savez que dans l'estomac, il y a beaucoup d'acidité.
01:16Donc quand vous prenez des médicaments à côté,
01:18eh bien ces médicaments, leur action est ralentie, voire détruite complètement.
01:23On a eu notamment ce qu'on appelait les bébés ozempiques,
01:26c'est-à-dire que les femmes qui prenaient la pilule,
01:27comme l'estomac restait longtemps plein, donc avec beaucoup d'acidité,
01:32l'action de la pilule était détruite et on a eu des bébés ozempiques.
01:36En plus, on sait que la perte de poids augmente la fertilité,
01:40donc on a eu pas mal de bébés.
01:42Ça paraît peut-être une bonne nouvelle comme ça,
01:44mais comme on ne connaît pas encore les effets de ce médicament
01:47sur les bébés à naître, c'est un souci.
01:51Troisième action, sur le cerveau, avec une augmentation de la satiété.
01:55Donc vous n'avez plus faim et donc ce médicament, il agit de cette manière
02:01et l'intérêt, nous, notre incrétine, ne dure pas longtemps dans le corps.
02:05Là, ils ont réussi à faire un médicament, c'est sous forme injectable,
02:09une injection par semaine, donc la boîte se présente avec quatre stylos injecteurs,
02:14quatre pour avoir un traitement pour un mois.
02:17C'est efficace, les études l'ont montré,
02:20on perd à peu près 15% de son poids en à peu près 15 mois et demi, en 68 semaines.
02:29On perd à peu près 15% de poids en moyenne.
02:31On peut perdre plus, on peut perdre moins, mais vous voyez, c'est important.
02:34Il ne faut pas oublier que lorsqu'on souffre d'obésité,
02:37ça vous change la vie de tout à coup perdre du poids.
02:41Vous pouvez vous mettre à marcher, à vous déplacer.
02:45Ça diminue évidemment le nombre de maladies cardiovasculaires,
02:48car ne l'oublions pas, l'obésité a des retentissements énormes sur toute votre santé
02:53et notamment sur votre santé cardiovasculaire.
02:56Donc on le voit, on a une diminution de 20% des accidents cardiovasculaires
03:00avec cette perte de poids.
03:02Quand vous pouvez tout à coup marcher, vous asseoir, mettre vos chaussures, vos chaussettes,
03:06ça change la vie de ces patients.
03:08Attention, ce médicament, donc, il existe, il existait déjà.
03:13Il a été testé en France sur 7000 personnes.
03:17Il était indiqué, les indications sont très strictes,
03:21il était indiqué chez les personnes qui ont ce qu'on appelle un IMC,
03:25un indice de masse corporelle supérieur à 40.
03:30L'indice de masse corporelle, c'est votre poids en kilos divisé par votre taille au carré.
03:35Pas la peine de calculer, vous allez sur le net,
03:38vous mettez votre poids à votre taille et vous saurez tout de suite quelle est votre IMC.
03:41La taille en centimètres.
03:42Et donc, ce médicament a été réservé à ces personnes-là,
03:50IMC supérieur à 40, ayant aussi une comorbidité associée, une maladie associée.
03:55Ces patients, ils en ont bénéficié gratuitement.
04:007000 patients, c'était le cas d'une dérogation, si vous voulez, de ce médicament.
04:04Alors, je rassure ces patients qui ont été pris en charge à 100%,
04:08ils seront encore pris en charge à 100% jusqu'à la fin janvier.
04:13Mais ce médicament qui a été mis sur le marché par Novonordix hier,
04:17il est, lui, réservé aux patients qui ont un IMC supérieur à 35,
04:22donc un petit peu inférieur à ce qui était fait dans l'étude,
04:25IMC supérieur à 35, ayant déjà eu un traitement,
04:30soit par régime suivi par un nutritionniste, activité physique, etc.
04:36C'est prescrit la première fois par un spécialiste,
04:40soit un endocrinologue, soit un diabétologue, soit un nutritionniste,
04:45donc première prescription par un spécialiste.
04:48Ensuite, les prescriptions suivantes pourront être faites par un généraliste
04:53et il n'est pas pris en charge.
04:56Et il va être sûrement vendu entre 270 euros ou jusqu'à 360 euros.
05:03On n'a pas encore...
05:04Ça dépendra des pharmaciens, ça dépendra de plein de choses.
05:06Donc, il faut payer.
05:09Alors là, je dis oui, c'est positif,
05:14mais on sait que les personnes qui souffrent d'obésité
05:18sont des personnes souvent en situation de précarité.
05:20Donc, comment voulez-vous sortir 12 euros par jour pour vous traiter ?
05:25Quand on sait quand même les effets de ces médicaments sur votre santé,
05:30on peut se poser des questions.
05:32En plus, vu l'état des finances actuelles,
05:34je ne suis pas sûre qu'on va le rembourser bientôt.
05:36Je n'en suis pas certain.
05:37Il faudrait demander à Eric Doré de m'attendre, mais c'est compliqué.
05:39Il y a une demande de remboursement.
05:40Ce que je veux dire par là, c'est que bien sûr,
05:43c'est une bonne chose pour les patients qui souffrent d'obésité.
05:46Bien sûr, c'est une bonne chose pour les patients diabétiques
05:49qui avaient peur des détournements de ces médicaments,
05:51c'est-à-dire qu'on leur prit des médicaments pour traiter leur diabète,
05:54justement pour des pertes de poids.
05:56Après, quand on veut traiter les gens,
05:59quand on connaît les retentissements de l'obésité,
06:02il faut savoir ce qu'on veut.
06:03J'en profite juste pour terminer sur une chose.
06:06Il y a des effets secondaires.
06:07Tous les médicaments qui sont efficaces ont des effets secondaires.
06:10Donc, il faut toujours calculer les bénéfices, les risques,
06:13en sachant qu'avec ces médicaments, dans 10 % des cas,
06:16vous avez des effets secondaires.
06:1810 % des cas, c'est énorme.
06:19Nausées, vomissements, ballonnements, calcul de l'abyssicule biliaire
06:23et dans 1 % des cas, des pancréatites.
06:26Donc voilà, c'est vraiment quelque chose de sérieux.
06:29Ça se fait avec un accompagnement médical.
06:34Mais quand tu l'as...
06:35C'était votre programme avec XXL Maison,
06:39mobilier design et décoration.
06:42Je me posais la question, une fois qu'on arrête ce médicament,
06:44est-ce qu'on reprend du poids ?
06:46On reprend du poids, d'accord.
06:48Donc, on le prend à vie.
06:50Il y a énormément de questions en ce moment.
06:53Je vous dis, sur les retentissements, sur les enfants,
06:56il y a énormément de questions qui se posent
06:58et notamment sur les traitements associés.