Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau
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00:00Brigitte Millot, docteur Millot, bonjour Brigitte.
00:03Oui, oui, bonjour. Non, je réfléchissais à ce que vous venez de dire.
00:07Ah oui, à ce que disait Michel.
00:09Bon, on a beaucoup parlé d'Aurélie Fourest, médaillée d'or en boxe chia
00:13et porte-drapeau pour la cérémonie de clôture.
00:15Et ce matin, on va voir avec vous, Brigitte, ce qu'est la paralysie cérébrale
00:19dont souffrent Aurélie et d'autres athlètes paralympiques.
00:22Oui, alors c'est la première cause du handicap moteur chez l'enfant,
00:27la paralysie cérébrale.
00:29Pour vous donner un ordre de fréquence, un enfant né toutes les quatre heures
00:35atteint d'une paralysie cérébrale.
00:38Ça va entraîner des troubles moteurs et des troubles de la posture,
00:43des troubles du mouvement et des troubles de la posture.
00:46Mais le problème, c'est que le diagnostic est assez difficile à poser
00:50parce qu'en fait, on peut avoir des troubles très différents
00:53tout simplement parce qu'il existe plusieurs causes.
00:56Ça touche évidemment les cellules cérébrales,
00:58ça peut être lié à un manque d'oxygénation de certaines cellules,
01:03mais ça peut être lié aussi à une hémorragie,
01:06ça peut être lié aussi à un caillot qui va boucher les artères,
01:10donc les cellules en aval qui devaient être irriguées ne le seront plus.
01:15Ça peut être dû à des infections, ça peut être dû à des inflammations,
01:19donc on va avoir des causes différentes.
01:22Là, je vous ai mis les principales causes.
01:24On la voit là, Aurélie.
01:26Je vous ai mis les principales causes.
01:28Ça peut arriver généralement la plupart du temps.
01:32C'est un problème durant la grossesse.
01:34Ça peut être des maladies comme la rubeole,
01:38comme la toxoplasmose, comme le cytomégalovirus.
01:41Il peut y avoir d'autres problèmes, d'autres toxi-infections aussi
01:45pendant la grossesse.
01:47Des complications à la naissance, lors de l'accouchement,
01:50un problème de cordon qui peut s'enrouler,
01:54une difficulté vraiment lors de l'accouchement.
01:57Ça peut être aussi dû à des infections post-natales.
02:01On peut avoir des méningites, mais pas que des infections,
02:04des maladies aussi, des épilepsies, voire des traumatismes,
02:07les bébés secoués.
02:09Vous voyez, ça peut avoir lieu à différents moments,
02:13mais c'est vrai que dans la majeure partie des cas,
02:16ce sont des troubles pendant la grossesse.
02:18Le problème, c'est qu'on se retrouve avec une difficulté diagnostique
02:22parce qu'en fait, soit on sait qu'il y avait...
02:25que l'enfant est à risque,
02:27parce qu'on sait qu'il y a eu une infection pendant la grossesse,
02:30ou alors des grands prématurés, vous voyez, tout petits.
02:34Là, donc, on va suivre, on va surveiller.
02:37Il y aura des examens cliniques, de l'imagerie, etc.
02:40Mais quand on ne le sait pas, quand on ne sait pas ce qui s'est passé,
02:44il va falloir surveiller.
02:46Et c'est vrai qu'on n'est pas habitué.
02:48Alors il y a des petites...
02:49Comme les troubles, je vous l'ai dit,
02:51ils peuvent aller de quelque chose de pas tellement grave
02:53à quelque chose de très grave.
02:54Ça peut être juste une difficulté...
02:57perdre d'équilibre, etc.
02:59Difficulté à bouger une main,
03:01mais ça peut aller jusqu'au fauteuil roulant,
03:03comme Aurélie et comme d'autres.
03:05On peut avoir aussi des troubles de la parole.
03:07Il y en a un sur deux, un enfant sur deux
03:09atteint de paralysie cérébrale a aussi des troubles de la parole.
03:12Il peut y avoir associé aussi des troubles cognitifs.
03:15Il peut y avoir associé aussi des troubles sensoriels,
03:17problèmes de vue, problèmes d'audition.
03:20Donc les troubles sont variés.
03:22Ce qu'on sait, c'est qu'il faudrait sensibiliser
03:25et les parents et les médecins.
03:28Parce qu'il y a beaucoup de médecins qui ne sont pas au fait de cette pathologie.
03:33On peut observer, par exemple, des petits conseils,
03:36donner des petits conseils tout bête,
03:38si vous avez un enfant qui attrape préférentiellement avec une main,
03:42mais jamais avec l'autre.
03:44Parce que souvent, il y a une asymétrie dans les troubles.
03:48Je ne sais pas si vous avez vu cet Américain
03:50qui s'était fait dessiner son scanner cérébral sur la tête,
03:54qui a atteint aussi de paralysie cérébrale.
03:57Lui, en fait, tout petit, il sentait bien qu'il y avait un déficit d'un côté,
04:02mais pas de l'autre.
04:03Mais bon, au début, on n'a pas pensé à une paralysie cérébrale.
04:06Donc si vous avez un enfant qui attrape toujours de la même main,
04:09mais pas de l'autre côté,
04:11qui a du mal toutes les étapes de la vie,
04:14remper, se tenir assis, marcher,
04:17qui a du retard dans toutes ses étapes,
04:20ou des difficultés, évidemment, à parler.
04:23Vous voyez, il faudrait qu'on sensibilise.
04:25Et la Fondation pour la Paralysie Cérébrale travaille énormément.
04:30La Fondation et aussi la Fédération de la Paralysie Cérébrale
04:33travaillent énormément, justement, pour sensibiliser les familles,
04:37pour sensibiliser les médecins,
04:39pour les informer sur cette pathologie qui peut être lourde de conséquences.
04:43Parce que plus on les prendra tôt, évidemment on ne guérira pas,
04:46mais plus on les prendra tôt,
04:48plus on leur apprendra avec de l'orthophonie,
04:51par exemple pour ceux qui ont des troubles de la parole,
04:53de la kiné, de l'ergothérapie,
04:56des thérapies cognitives ou comportementales.
04:59Vous voyez, plus on les prendra tôt, mieux l'évolution sera moindre.
05:06Mais c'est un vrai sujet, avec une pathologie quand même si fréquente,
05:09et qui a quand même, on peut le dire, pour terminer sur une note positive,
05:13diminué depuis quelques années,
05:15parce qu'on sait vraiment que cette pathologie,
05:18on commence vraiment de mieux en mieux à la connaître
05:21et de plus en plus à en parler, mais il faut continuer à en parler.