Imaginez une salle de sport bondée à Mexico City, où l'énergie et la détermination des athlètes sont palpables. Parmi eux, une jeune femme de 22 ans, pleine de vie et de passion, s'entraîne avec une intensité inébranlable. Soudain, alors qu'elle effectue une série de squats, l'impensable se produit : elle s'écroule, victime d'un arrêt cardiaque. Malgré les efforts acharnés des secours, rien ne peut la ramener à la vie. Cette tragédie soulève des questions cruciales : quelles sont les causes possibles de cette mort brutale ? Et quel rôle a joué l'altitude de Mexico City dans ce drame ?
En tant que médecin, je vous emmène dans une enquête médicale captivante pour comprendre les mécanismes complexes qui ont pu conduire à cette tragédie. De l'impact de l'altitude sur le cœur à l'exploration des conditions physiques extrêmes, nous examinerons toutes les hypothèses. Découvrez comment l'environnement, la génétique et les pratiques sportives peuvent interagir de manière fatale. Cette vidéo est un appel à la vigilance et à la compréhension des risques cachés derrière la quête de la performance. Préparez-vous à une exploration épique des frontières de la médecine et de la condition humaine.
Vous pouvez également me retrouver :
Sur Instagram : http://www.instagram.com/ledoc.pm
Sur Facebook : http://www.facebook.com/ledoc.pm
Sur TikTok : http://www.tiktok.com/ledoc.pm
Musique utilisée pour le générique :
Keziah Kyser ft. Prince of Falls – Don’t Know How It’s Like
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SportTranscription
00:00Bonjour à tous, c'est Paul Mathieu et bienvenue sur la chaîne du DOC.
00:03Récemment, on a appris sur les réseaux sociaux qu'une jeune femme âgée de 22 ans
00:08était morte en pleine séance de musculation alors qu'elle était en train de faire des squats.
00:13Elle a été retrouvée au sol, morte, et personne n'a pu faire quoi que ce soit pour la réanimer.
00:20Pour l'heure, les circonstances et les causes de son décès restent encore un petit peu floues
00:25bien que l'on ait pu avoir quelques éléments après que son autopsie ait été rendue publique.
00:31Et dans cette vidéo, je vais vous proposer d'essayer de réfléchir avec moi
00:35et de trouver qu'est-ce qui a bien pu causer son décès pendant qu'elle faisait du squat.
00:41Je vais vous donner les éléments et ensuite je vous laisserai réfléchir
00:45et me dire en commentaire ce que vous en pensez.
00:48Voilà les éléments qui ont été rendus publics.
00:51La jeune femme était âgée de 22 ans.
00:53Elle est morte en pleine séance de musculation pendant qu'elle faisait une série de squats.
00:58On ne sait pas combien de kilos étaient sous la barre
01:01mais a priori, ce n'était pas une charge délirante et la mort n'a pas été traumatique.
01:06On sait également qu'elle s'est effondrée au sol et qu'elle a été retrouvée au sol, inconsciente, décédée,
01:12que les secours ont été appelés et sont arrivés rapidement sur le lieu de la scène
01:17mais que personne n'a pu faire quoi que ce soit pour la réanimer
01:20et qu'elle a été déclarée morte dans la salle de sport.
01:23On sait également, après que le rapport de l'autopsie ait été rendu public,
01:27qu'elle a souffert de caillots de sang et notamment d'un AVC avec un caillot de sang qui s'élogeait au niveau du cerveau
01:34et qu'elle est possiblement morte également d'hypoxémie
01:38puisque, fait important, la salle de sport dans laquelle elle se trouvait était à Mexico City,
01:45c'est-à-dire une ville au Mexique qui est à haute altitude, à l'altitude de 2240 mètres.
01:52L'autre précision, c'est que cette jeune femme est a priori mexicaine
01:55et j'ai pu trouver cette information sur son Instagram.
01:59Elle habitait, si j'ai bien compris, à Dallas aux Etats-Unis
02:02donc possiblement qu'elle venait de voyager pour rentrer chez elle.
02:06Avec tous ces éléments, je vais vous laisser me dire en commentaire ce que vous en pensez
02:11et ce qui, selon vous, a été la cause du décès.
02:15Et je vais vous dire juste après ce que j'en pense.
02:17Générique.
02:30Ok, on est de retour et normalement vous avez tous écrit en commentaire vos meilleures hypothèses
02:35parce que vous êtes de brillants médecins, en tout cas au moins le temps de cette vidéo.
02:40On va commencer par les hypothèses qui sont revenues le plus fréquemment.
02:45La première hypothèse, c'est clairement que l'hypoxémie a joué.
02:49L'hypoxémie, c'est quand le taux d'oxygène va commencer à baisser au niveau du sang
02:54ce qui peut effectivement causer un arrêt cardiaque.
02:57Typiquement, une hypoxémie, c'est ce qui peut survenir si on se fait étrangler,
03:01si on se fait étouffer avec un sac, si on se noie
03:05ou dans certaines maladies qui vont causer l'asphyxie, notamment des maladies pulmonaires
03:10parce que oui, on a besoin d'oxygène pour vivre.
03:13Je pense que jusque là, vous le savez tous.
03:15Et les cellules, quand elles sont privées d'oxygène, elles ne fonctionnent plus.
03:19Elles ne peuvent plus produire d'énergie et donc les cellules vont commencer à mourir.
03:24Et qu'est-ce qui se passe quand les cellules meurent ?
03:26Ça peut effectivement provoquer un arrêt cardiaque.
03:29Donc le fait d'avoir fait une séance de sport en altitude a possiblement provoqué une hypoxémie
03:34et a conduit au décès.
03:36Pourquoi est-ce que je ne suis pas d'accord avec cette hypothèse ?
03:39Ou en tout cas, que je pense que oui, c'est un facteur aggravant,
03:42un facteur qui a bien évidemment favorisé les choses,
03:46mais je ne pense pas que ce soit la cause.
03:48Tout simplement parce qu'il n'y a aucune raison à l'altitude de 2200 mètres
03:52d'avoir une hypoxémie significative.
03:54Bien évidemment que le taux d'oxygène dans l'air à cette altitude
03:58est un petit peu plus bas qu'au niveau de la mer,
04:00mais quand on va en montagne, quand on va encore une fois à ces 2000 mètres,
04:04on n'est pas sur le sommet de l'Everest comme a fait INOXTA récemment
04:08où là pour le coup, il y a genre je crois 6 ou 7 % d'oxygène au sommet
04:12au lieu des 21 au niveau de la mer.
04:14Et là pour le coup, tu le ressens passer de façon extrêmement violente
04:18et tu ne peux pas vivre.
04:19Là, 2200 mètres, c'est une altitude certes,
04:21mais encore une fois, il y a des gens qui vivent à Mexico City à l'année.
04:25Donc ce n'est pas ça qui a causé la chose,
04:27mais bien évidemment que ça a favorisé
04:29parce que si tu pars d'un taux d'oxygène un petit peu plus bas,
04:31eh bien tout peut s'accélérer en termes de cause.
04:34Mais ça n'explique pas les caillots de sang qui ont été retrouvés au niveau du cerveau,
04:38les divers caillots de sang qui ont été retrouvés dans le reste du corps
04:41et surtout son arrêt cardiaque.
04:43Deuxième hypothèse qui a été émise, c'est l'hypothèse d'un AVC,
04:47c'est-à-dire un accident vasculaire cérébral
04:50quand une artère au niveau du cerveau va se boucher.
04:53Effectivement, je ne peux pas aller contre ce diagnostic, cet argument,
04:57tout simplement parce qu'au niveau de l'autopsie,
05:00elle a montré qu'il y avait effectivement des caillots de sang
05:03au niveau des artères du cerveau.
05:05Donc oui, cette jeune femme a fait un AVC,
05:08mais là encore, je ne pense pas que ce soit la cause du décès.
05:11Tout simplement parce qu'un AVC, quand il survient,
05:14va donner des signes neurologiques,
05:16mais ne va pas causer d'arrêt cardiaque.
05:18Ou en tout cas, si ça cause un arrêt cardiaque,
05:20c'est dans le cadre de complications qui peuvent bien évidemment survenir.
05:25On peut mourir d'un AVC,
05:26mais ce n'est pas quelque chose qui va vous tuer de façon instantanée.
05:30La seule hypothèse au sens large pour qu'un AVC puisse causer la mort
05:34par un arrêt cardiaque de façon aussi brutale,
05:37ce serait, et encore une fois c'est très alambiqué,
05:40ce serait s'il y a eu par exemple une héniplégie,
05:43c'est-à-dire une paralysie de la moitié du corps
05:45de façon majeure, brutale,
05:47et qu'elle se fasse écraser par la barre
05:50et qu'elle meure des suites, encore une fois, du traumatisme.
05:52Mais a priori, aucune raison de penser à un traumatisme
05:56puisque ce n'était pas les circonstances
05:58et qu'a priori, rien de tout ça n'a été vu.
06:00Donc l'hypothèse de l'AVC, là aussi c'est un facteur aggravant, favorisant,
06:05mais qui n'est selon moi pas la cause de son décès.
06:08Autre hypothèse qui a été avancée,
06:10c'est tout simplement le fait qu'elle s'est surentraînée,
06:13qu'elle a fait une séance de musculation beaucoup trop intensive
06:17et que tout simplement son corps n'a pas pu suivre,
06:20combiné à la privation ou en tout cas au taux d'oxygène un petit peu plus bas,
06:24et que son corps et son cœur ont tout simplement dit stop,
06:28on n'a pas assez d'oxygène et on va s'arrêter.
06:31En gros, c'est une explication un peu fumeuse que je vous fais,
06:34mais en gros, l'idée c'est de se dire qu'elle partait d'un taux d'oxygène
06:36un peu plus bas que la normale,
06:38que quand on s'entraîne, on va avoir besoin de plus d'oxygène, c'est normal,
06:42c'est pour ça qu'on hyperventile quand on fait un effort intensif.
06:46Et oui, le squat c'est un effort intensif,
06:48même si encore une fois, on n'a pas vraiment de détails sur sa séance de musculation,
06:52mais que du coup, quand elle a commencé son squat,
06:54elle a commencé à hyperventiler,
06:56malheureusement, l'air n'était pas assez riche en oxygène,
06:59et du coup, elle a progressivement désaturé son taux d'oxygène,
07:02sa saturation en oxygène sanguin a commencé à diminuer,
07:06diminuer et diminuer encore,
07:08jusqu'à atteindre un taux critique,
07:09où elle a ensuite fait un arrêt cardiaque hypoxique.
07:13Et effectivement, l'arrêt cardiaque hypoxique,
07:15c'est une des causes qui est retrouvée,
07:18mais là encore, dans certains scénarios,
07:21qui sont des scénarios d'infection respiratoire sévère,
07:24de noyade, ou encore une fois, de maladie cardiaque,
07:27avec vraiment les poumons qui se remplissent d'eau de façon majeure,
07:30en tout cas, clairement pas dans le cadre d'un exercice,
07:33tout simplement parce que,
07:35normalement, si vous êtes constitué par, on va dire normalement,
07:39vous avez des récepteurs au taux d'oxygène,
07:41des récepteurs au taux de gaz carbonique au niveau du sang,
07:45et donc, quand vous voyez que vous commencez à manquer d'oxygène,
07:48vous vous mettez à hyperventiler,
07:50et il y a des mécanismes réflexes qui se mettent en place.
07:53Et le premier réflexe, c'est d'hyperventiler,
07:56et c'est d'arrêter sa série.
07:57Ce n'est pas quelque chose qui peut survenir de façon totalement inconsciente,
08:01où on désature jusqu'à la mort,
08:03sans jamais hyperventiler ou reposer la barre,
08:05pour se dire, ok, je vais m'arrêter et je vais respirer,
08:08tout simplement parce que c'est ce qui se passe pendant un effort.
08:10Quand on augmente un effort jusqu'à faire un effort maximal,
08:13oui, on peut désaturer un petit peu,
08:16mais le réflexe, ça va être d'abord d'hyperventiler,
08:19et ensuite vraiment de s'arrêter,
08:21et c'est pour ça qu'on peut se retrouver sur le côté,
08:23comme on dit en PLS,
08:25en train de cracher ses poumons,
08:27et en train d'hyperventiler.
08:28Donc, l'hypothèse de la séance de musculation trop intensive,
08:32qui l'a asphyxié, je n'y crois pas du tout.
08:35Sinon, dans les stations de ski en montagne ou autre,
08:38tous les alpinistes, et bien, tout simplement,
08:40ils mourraient tous d'hypoxie.
08:42Donc non, ce n'est pas possible, sauf maladie très particulière.
08:45Maintenant, je vais vous dire mon hypothèse privilégiée.
08:49Attention, j'ai fait le grand détective pour penser à ça,
08:52mais à mon sens, c'est ce qui véritablement peut expliquer
08:55l'ensemble du tableau, à la fois l'arrêt cardiaque,
08:58à la fois le fait que ce ne soit pas traumatique,
09:00et à la fois les caillots de sang de façon un petit peu disséminée.
09:03On va rembobiner un petit peu l'histoire.
09:05Cette jeune femme, a priori, elle est mexicaine,
09:08mais elle habitait aux États-Unis, à Dallas.
09:10On sait qu'elle est revenue, ou en tout cas, on peut le supposer
09:13que du coup, pour venir de Dallas jusqu'à la ville de Mexico,
09:17elle a pu faire un voyage,
09:18et a priori, elle a dû prendre l'avion.
09:20Donc, c'est un voyage qui fait quand même plusieurs heures d'avion,
09:23et en avion, qu'est-ce qui peut se passer ?
09:25On va rester assis, on va se déshydrater un petit peu,
09:28et l'une des complications principales des voyages en avion,
09:32c'est ce qu'on appelle les phlébites, les thromboses veineuses profondes.
09:36En gros, vous ne bougez pas assez, votre sang va stagner un petit peu,
09:40et sous l'effet de l'hypoxie qui est en altitude,
09:42quand on est à 11 000 mètres d'altitude,
09:44il peut y avoir une petite viscosité au niveau du sang,
09:47une viscosité qui peut être favorisée par des gens
09:50qui ont, on va dire de façon constitutionnelle,
09:53une tendance à avoir le sang un peu plus épais que d'autres personnes,
09:56et à faire des caillots.
09:57Donc, classiquement, c'est une complication qui survient
10:01quand on sort de l'avion,
10:02qu'on va avoir un mollet qui va être un peu rouge, un peu douloureux,
10:05ou parfois, encore une fois, de façon totalement inaperçue,
10:08mais un caillot s'est glissé au niveau d'une veine des jambes.
10:12Et ce caillot, qu'est-ce qui peut se passer ?
10:13Eh bien, il peut se détacher et remonter le long de la circulation veineuse,
10:18arriver jusqu'au niveau du cœur droit,
10:20et ensuite partir au niveau de l'artère pulmonaire,
10:23qui est juste après le cœur droit.
10:24Et là encore, c'est une des complications classiques de l'avion.
10:27Les gens, après un vol long courrier de 10, 12 heures, vont se lever.
10:32Quand ils se lèvent, qu'est-ce qui se passe ?
10:33Avec le mollet, ils appuient par terre,
10:35le mollet se contracte, il chasse la veine,
10:38et le caillot s'en remonte,
10:39et va se loger dans l'artère pulmonaire,
10:41bouche l'artère pulmonaire,
10:42et du coup, ça provoque un arrêt cardiaque immédiat.
10:46Et c'est donc une cause grave de malaise après un voyage en avion.
10:50Donc, on peut supposer, pour revenir à notre protagoniste,
10:53qu'elle a pris l'avion, qu'elle avait possiblement une flébite,
10:56et que quand elle a commencé sa séance de musculation,
10:59elle a fortement mis en jeu les membres inférieurs,
11:02et notamment les muscles des cuisses et des mollets,
11:04que ça a pu chasser des caillots de sang présents au niveau de ses mollets,
11:08et qu'elle a fait ensuite ce qu'on appelle une embolie pulmonaire,
11:12qui a pu causer un arrêt cardiaque,
11:14de façon, encore une fois, totalement asymptomatique.
11:17C'est-à-dire qu'en fait, vous ne ressentez rien du tout,
11:19et c'est ça le piège.
11:20Sauf qu'au moment où l'artère pulmonaire se bouche d'un seul coup,
11:23eh bien, le sang ne circule plus jusqu'au poumon,
11:26ça fait une surcharge de pression majeure au niveau du coeur droit,
11:30et le coeur droit désamorce,
11:31et au final, tout le coeur désamorce aussi,
11:33puisqu'il n'y a plus de retour veineux jusqu'au niveau du coeur gauche.
11:37Donc, même si le coeur gauche marche bien,
11:39s'il n'a rien à pomper, s'il est vide,
11:41eh bien, très rapidement, la pression chute,
11:44et vous mourez.
11:44Donc, c'est une cause classique de malaise,
11:46et puis ensuite, d'arrêt cardiaque extrêmement rapide,
11:49et sans aucun symptôme pendant un effort,
11:52ou en tout cas, après un voyage.
11:54Donc, à mon sens, c'est ça qu'il s'est passé.
11:56Mais là, pour les plus curieux d'entre vous,
11:58vous allez me dire,
11:59mais attends, ça n'explique pas l'AVC,
12:01et ça n'explique pas les multiples caillots
12:03qui ont été retrouvés dans les artères,
12:05parce qu'artère et veine, ce n'est pas du tout la même chose.
12:07Et normalement, il y a l'artère pulmonaire et les capillaires pulmonaires,
12:11qui sont vraiment tout petits,
12:12qui vont bloquer les caillots.
12:13Donc, ce n'est pas censé passer,
12:15et ce n'est pas censé se retrouver dans la circulation gauche au niveau artériel.
12:19Et vous avez totalement raison.
12:21Sauf qu'il y a une maladie qui n'est pas si rare que ça,
12:24qui peut toucher entre 10 à 20 % des gens,
12:27qui s'appelle le foramen ovale perméable.
12:30En gros, pour vous résumer un petit peu,
12:33entre le cœur droit et le cœur gauche,
12:35il est censé y avoir une paroi qui est complètement fermée.
12:38Sauf que dans la vie embryonnaire,
12:41quand vous êtes dans le ventre de votre maman,
12:43les deux cavités communiquent par justement ce foramen ovale,
12:47qui est perméable quand vous êtes un embryon ou un fœtus.
12:50Au moment de la naissance,
12:52normalement, ce foramen, ce trou, est censé se fermer.
12:56Et donc, il n'est plus censé communiquer à l'âge adulte.
12:59Sauf que chez, encore une fois, une personne sur cinq à peu près,
13:02ce foramen va pouvoir se réouvrir sous des mouvements de pression,
13:06notamment quand on fait de l'hyperpression.
13:09Quand on pousse fort, la surcharge de pression au niveau du cœur droit
13:13peut le réouvrir et faire que le sang peut passer jusqu'au niveau du cœur gauche.
13:18Et ce foramen ovale perméable,
13:20c'est notamment ce qui peut causer certains accidents en plongée,
13:23parce qu'il y a des bulles d'air qui peuvent passer,
13:24alors que normalement, ça reste dans les veines.
13:26Mais si c'est ouvert, ça peut passer jusqu'au niveau des artères
13:30et provoquer notamment des AVC.
13:31Petite parenthèse, fin de la parenthèse.
13:33Donc là encore, qu'est-ce qui s'est passé ?
13:35Elle a fait du squat.
13:36Et donc, au moment où elle a poussé fort avec un valsalva vraiment majeur,
13:41elle a réouvert son FOB.
13:43Et les caillots de sang, en plus d'aller se loger dans l'artère du poumon,
13:46ont dû transiter et passer jusqu'au cœur gauche
13:49pour ensuite être éjecté dans la circulation systémique,
13:52causer un AVC et causer de multiples embolis au niveau du corps.
13:57Donc, à mon sens, c'est l'explication la plus probable
14:00pour expliquer la totalité du tableau,
14:02l'arrêt cardiaque, l'AVC et tous les embols.
14:05Parce que sinon, eh bien oui, il y a d'autres maladies qui pourraient causer ça,
14:08mais on rentrerait dans des maladies beaucoup plus rares et beaucoup plus bizarres.
14:11Alors que là, malheureusement, ce qu'elle a fait,
14:13c'est une cause qui, je dirais,
14:15pourrait ne pas être si rare que ça en termes de probabilité.
14:19Voilà, j'espère que vous aurez apprécié ce petit jeu de piste
14:24pour essayer de deviner qu'est-ce qui a pu lui arriver.
14:27Et d'ailleurs, je suis curieux de savoir en commentaire
14:29si vous auriez pensé à tout ça
14:30et surtout à quoi vous pensiez initialement.
14:33Avant de partir, n'oubliez pas un pouce bleu, un abonnement à la chaîne,
14:36ça me soutient, ça me fait plaisir.
14:38Retrouvez-moi également sur Instagram et sur TikTok, ledoc.pm.
14:42Et je vous dis à bientôt pour la prochaine vidéo.
14:44Salut à tous !