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00:00La migraña, y por eso se encuentra con nosotros nuestro queridísimo Dr. Gustavo Carreizo
00:04y por supuesto, una eminencia, el Dr. Diego García Borreguero, directamente desde España, él es neurólogo.
00:11Yo no sé, Roseta, pero a partir como de las cuatro y cuarenta y cinco,
00:15Eddie Vaque va a comenzar con prodromos de la migraña.
00:19¡Opa!
00:20Y el domingo va a quedar encamado.
00:23A ver.
00:24Pues muy probablemente, y si se es de Barcelona, probablemente todavía razón de más.
00:30Va a ser otro factor de riesgo.
00:32Ok, doctor.
00:33Estamos hablando de Eddie.
00:35Es hombre.
00:36¿La migraña es más frecuente en qué sexo?
00:39Es más frecuente en las mujeres.
00:41¿Por qué?
00:42Bueno, hay una serie de factores que precipitan los ataques de migraña y que son típicamente femeninos.
00:48Vamos a ver, es una enfermedad muy genética, muy genética.
00:51Y entonces, de cada diez pacientes de migraña, hay seis que tienen familiares también con la misma enfermedad.
00:59O sea que tiene que ver mucho con genético.
01:01Y mencionó algo que desencadena.
01:04Las mujeres sufren más estrés.
01:06Bueno, y los cambios hormonales.
01:08Y las hormonas.
01:09Yo lo del estrés no estoy seguro.
01:11No estoy seguro de que sea más en las mujeres.
01:14El estrés es un factor que precipita la migraña con toda seguridad.
01:18Pero los cambios hormonales propios del ciclo menstrual son factores precipitantes de la migraña.
01:26Doctores, a mí me encantaría saber, y estoy segurísima que también nuestros Hello Lovers tienen esa duda,
01:32de cómo diferenciar una migraña de un dolor de cabeza común, normal.
01:38Sí.
01:39Vamos a ver, una vez establecida la migraña, porque también podríamos hablar de cómo se llega a la migraña.
01:44¿Cómo se llega?
01:45Dígame los pasos.
01:46Empezamos por ahí.
01:47Bueno, vamos a ver.
01:48Son una serie de pasos muy inespecíficos, que en principio sería difícil solo porque se presenten esos síntomas.
01:56Es decir, esto va a ser una migraña.
01:57Ahora, el que tiene migraña sabe que son siempre los mismos.
02:02Son cambios inespecíficos en el sueño.
02:05OK.
02:06Cansancio.
02:07OK.
02:08Cansancio.
02:09Hasta ahí no podríamos decir esto es necesariamente una migraña.
02:12Puede ser por otras cosas, ¿de acuerdo?
02:14Pero el que lo padece va a saber que esto es el comienzo.
02:18Cambios de humor.
02:20Dificultades cognitivas.
02:23Oh, olvidar las cosas.
02:25No encontrar palabras.
02:27Tener una mayor dificultad en la dicción.
02:30No recordar bien el significado de algunas palabras.
02:34Se van poniendo lentas.
02:35Y además, el que lo padece sabe que esto es el comienzo.
02:41Necesidades de micción de ir al baño aumentadas.
02:45Cansancio, rigidez muscular.
02:48Hasta ahí estoy diciendo algo que no...
02:50Inespecífico.
02:51A mí me viene un paciente con esos síntomas y no digo esto es un comienzo de migraña.
02:54Ahora, el que lo ha padecido muchas veces sí va a saber decirme esto suele comenzar así.
03:00Esta es una fase que puede durar unos días.
03:03Puede durar entre uno y varios días.
03:05Es la fase inespecífica de pródromo.
03:08OK.
03:09A partir de ahí se puede entrar en una fase que no todos la tienen que es el aura.
03:14¿Cómo así?
03:15El aura lo tienen entre el 15 y el 30% de los pacientes de migraña.
03:22El aura son generalmente síntomas visuales.
03:26Y lo que vamos a ver va a ser puntos negros de oscuridad que van aumentando de tamaño.
03:35O también una serie de luces relucientes que de alguna forma entorno a lo que estamos viendo.
03:43También el aura puede manifestarse en forma de anomalías hormigueos en los brazos, en las piernas, que recorren todo el cuerpo.
03:57¿Y cuánto tiempo dura ese aura?
03:59El aura puede habitualmente durar pocos minutos.
04:02Cinco, diez, puede llegar a durar hasta dos horas.
04:05OK.
04:06Hasta dos horas.
04:07Tengo que hacer más preguntas, pero me gustaría anunciar a nuestros Hello Glovers que pueden llamar al 294-6542
04:13y pueden realizar su consulta en directo al neurólogo aquí presente, especialista que vino directamente desde España.
04:20Así que con muchísimo gusto pueden hacer la consulta aquí vía telefónica y él les va a responder en tiempo real.
04:25OK.
04:26A ver, bueno, aquí tenemos una gráfica.
04:28Espera, Roseta, Roseta.
04:29Sí.
04:30Espera, que vamos por el aura.
04:31Sí, yo sé, yo sé, el aura.
04:33Tengo varias preguntas, doctor.
04:34¿De qué edad?
04:35Pero aquí explicamos.
04:36Con esto explicamos las etapas para que las pacientes se den cuenta, porque con eso van a diferenciar una migraña fácilmente, sabiendo esas etapas.
04:44Si hay aura.
04:45Si hay aura.
04:46Pero también vamos a ver, puede haber aura, todavía no hemos hablado de dolor.
04:50Nada de lo que hemos dicho hasta ahora incluye dolor.
04:54Y de hecho, no es frecuente, pero puede ocurrir que haya migraña sin dolor.
05:01No es frecuente, pero por poder puede producirse.
05:05O sea, es una enfermedad que no necesariamente siempre lleva dolor, aunque en la mayor parte de los casos.
05:10Pasamos a la fase de dolor.
05:12La fase de dolor dura aproximadamente entre cuatro horas y tres días.
05:20Y va a tener los siguientes síntomas.
05:22Para que el que tenga dolor de cabeza sepa si es migrañoso o no.
05:26Atención, escuchen.
05:27Vamos a ver.
05:28Por un lado es un dolor hemicranial, la mitad de la cabeza.
05:32La mitad de la cabeza.
05:34Es si trazamos una línea, pues un lado, uno o el otro.
05:38Segundo, y esto es todavía mucho más importante, va a ser un dolor no como el de la cefalea, que es como constante, permanente.
05:48Va a ser pulsatil, como si me estuvieran dando martillazos.
05:52Como si, pum, pum, son los latidos arteriales.
05:56Pum, pum, pum, pum.
05:59Luego, por otro lado, ese dolor va a aumentar cuando hacemos ejercicio físico, con el movimiento va a aumentar.
06:09Por eso, la persona con migraña, la reacción natural que tiene es meterse en la cama y cerrarse.
06:16Y oscuro.
06:17Muy bien.
06:18Vamos a hacer un paréntesis porque tenemos llamada.
06:20Sí.
06:21Hello, lover.
06:22Te escuchamos por este cloncito a tu pregunta.
06:24Buenos días.
06:25¿Cómo estás?
06:26Bien, ¿y usted?
06:27Excelente, mi reina.
06:28Feliz de recibir tu llamada.
06:29A ver, aquí están los especialistas para que puedas entonces hacer tu preguntita.
06:33Bueno, doctor, mire, yo tengo muchos años de sufrir de migraña.
06:38Fui al neurólogo, me dijo que a mí no se me iba a quitar.
06:43También me detectaron que la cervical de la 3 a la 6 tenía los vidrios, no sé si era desgastado o inflamado.
06:51Todos los días, todos los días sin pegarle mentira, yo me acuesto y me despierto en la madrugada para ir al baño
07:00y estoy con el dolor en el lado izquierdo y también en la cervical.
07:06Y no tomo medicamento, ya estoy cansada, no sé qué tomar porque todo que me dicen lo tomo
07:12y cada 4 o 5 horas tengo que volver a tomar el medicamento porque vuelve y me empieza.
07:19Es un dolor pulsante que no se me quita.
07:23No sé qué hacer ya de la desesperación.
07:27¿En qué parte de la cabeza le duele?
07:29En el lado izquierdo.
07:31Más el lado izquierdo que el derecho.
07:33¿Cuándo el derecho?
07:35¿Y le duele el brazo también?
07:37Acá en los hombros.
07:43He podido entender parte de ello y lo tiene todos los días.
07:46¿Todos los días?
07:47Todos los días.
07:48Y en la noche se levanta a orinar y tiene el dolor.
07:50Y tiene el dolor y es pulsátil.
07:55¿Es constante el dolor o es como en forma de martillazos?
08:02De las dos formas me da.
08:05¿Cómo dice?
08:07Repetía lo que usted decía, de las dos maneras.
08:13Muchos cuadros de migraña son lo que se llaman mixtos.
08:17Es migraña y cefalea tensional.
08:20Puede haber un componente mixto de ambos elementos.
08:24En cualquier caso el tratamiento, quizá voy a comentar un aspecto
08:30porque está habiendo en estos momentos toda una revolución
08:33en el tratamiento de la migraña.
08:35Está habiendo grandes avances.
08:41Voy a comentar quizá este tema ahora mismo.
08:44La investigación de la migraña ha mostrado
08:47que hay una sustancia que interviene mucho
08:51en lo que es la transmisión del dolor.
08:53Esta sustancia tiene un nombre de iniciales inglesas CGRP.
08:59Esta sustancia es fundamental en la transmisión del dolor facial.
09:05Se ha visto que si la inyectamos a un animal de investigación
09:09tiene dolor.
09:11Pero también hemos visto que si la neutralizamos
09:14desaparece el dolor.
09:17Esto ha dado pie a un nuevo tipo de fármacos que están en desarrollo.
09:23Yo desconozco si están en Panamá en estos momentos
09:26pero si no, no tardará mucho tiempo en llegar.
09:29Son inyecciones con anticuerpos monoclonales.
09:33Pero ahora mismo también ya existen en forma de pastillas.
09:38La eficacia es muy superior a la de los triptanes.
09:41Y esto sería algo a hablar o a estar pendiente de ello
09:44porque puede cambiar su situación.
09:46En redes sociales también están haciendo consultas
09:48y estaban preguntando que pastilla pueden tomar
09:54para controlar, tratar o erradicar la migraña.
09:57Bueno, erradicar no creo.
09:59Bueno, vamos a ver.
10:00Esto es algo que habría que hablar siempre con el neurólogo,
10:03con el médico.
10:04Dar consejos terapéuticos por televisión puede ser problemático.
10:08Pero hablando así en términos generales.
10:10Hay una serie de normas de vida que si las aplicamos
10:13podemos hacer que una migraña crónica como la de esta señora
10:18pase a ser una migraña episodica.
10:21Y esas reglas podrían ser importantes.
10:24Primero, regularidad en sueño y comidas.
10:27Aumentar el tiempo de sueño.
10:29Evitar situaciones de estrés.
10:31Hidratación.
10:36Evitar determinados alimentos.
10:39Esto ya de por sí va a ayudar a que la migraña pierda intensidad.
10:44Pero si hay que llegar a un tratamiento va a depender
10:48de si la migraña es episodica, es de vez en cuando un ataque.
10:52Hablamos de migraña crónica a partir de 15 ataques al mes.
10:56Y si hay más de 15 ataques al mes, y este es el caso,
11:00hay que hacer un tratamiento crónico.
11:02¿Y el café? Que a mí me encanta.
11:04Bueno, el café es un arma de dos filos.
11:08Porque todo lo que sea incrementar el café va a aumentar la migraña.
11:12Y ojo, lo que sea reducir el consumo de café también va a producirlo.
11:17¿Y el chocolate? También, también.
11:19El alcohol, el chocolate, el café son sustancias que aumentan la migraña.
11:23¿Y qué es cierto? ¿Es mito o realidad eso de las personas que decimos
11:27que si no tomo café me da dolor de cabeza?
11:29Bien, la reducción de café, lo acabo de comentar,
11:32la reducción de café precipita ataques de migraña.
11:36Entonces hay que ser, la dosis recomendada para una persona con migraña
11:40es de 200 miligramos que son aproximadamente dos tazas de café al día.
11:44Si usted necesita más apoyo referente a esto,
11:48puede contactarlo al 6264-4673.
11:51Ponte la paciente que llamó.
11:53Dolor crónico, así por lo menos debe ser evaluado por un neurólogo
11:56y tener una resonancia magnética para descartar cualquier lesión.
11:59O sea que tiene que ser evaluada.
12:01Todas estas pacientes que sufren o se despiertan con dolor de cabeza
12:04sea evaluada por un neurólogo.
12:06Doctores, lo máximo. Muchísimas gracias.
12:08Bueno, encantado, encantado.
12:10¡Excelente!
12:11Es momento entonces de irnos con mi querida Nati Nats.
12:14Gracias.
12:15Bueno.
12:19Y en el día de hoy vamos a preparar una deliciosa pechuga.