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#MSPNeurología 🧠 Varios estudios han demostrado una asociación entre el VIH y síntomas neurológicos, como dolores de cabeza, confusión, cambios en el comportamiento y más. ¿Cómo surge esta relación? ¡Te contamos!

#MSP: El lugar donde médicos, profesionales de la salud y pacientes pueden entrar. #SomosCiencia

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00:00En MSP, somos líderes en educación continua y prevención con información confiable y de alta calidad.
00:18Como plataforma digital de salud, damos visibilidad al trabajo de investigadores
00:23y al prestigio de médicos, enfermeras y otros profesionales de la salud.
00:28Gracias a nuestras alianzas estratégicas, te ofrecemos lo mejor en medicina, salud pública,
00:34ciencia, innovación y bienestar en Puerto Rico y el Caribe.
00:39Descubre cómo estamos contando la historia de tu salud.
00:46Saludos y bienvenidos a este nuevo espacio de la revista de Medicina y Salud Pública,
00:50un lugar en donde médicos, pacientes y profesionales de la salud pueden entrar.
00:54Mi nombre es Diana Eris Calderón Vázquez y continúo destacada aquí en la Costa Bahía Convention Center,
01:00hotel en el municipio de Guayanilla, en donde se lleva a cabo la Convención número 22
01:05de la Puerto Rico HIV Treaters Medical Association.
01:08Y en esta ocasión, me acompaña la doctora Valerie Boina. Gracias por estar con nosotros, doctora.
01:13Gracias a ti.
01:14Vamos a hablar sobre un tema muy interesante que son relacionados a las complicaciones neurológicas
01:19en pacientes con VIH.
01:21Le pregunto, ¿cuáles son esas complicaciones neurológicas más comunes que enfrentan los pacientes con VIH?
01:27Ahora mismo, la complicación más frecuente que los pacientes con VIH tienen,
01:32desde el punto de vista de neurología, son los problemas de memoria o los problemas cognitivos.
01:37Muchas veces estos pacientes van a tener dificultad en recordar cosas, en orientarse en espacio,
01:43en hacer varias cosas a la misma vez, ¿verdad?
01:46Y es lo suficientemente severo como para alterar sus actividades del día a día vivir.
01:51Siguen habiendo otras complicaciones, como en el pasado, antes de la terapia antirretroviral,
01:56como la neuropatía periférica y debilidades en las piernas,
02:01pero ya eso ocurre mucho menos frecuente que antes, a principios de la epidemia.
02:05Así que la principal ahora mismo son los problemas cognitivos.
02:09¿Existen factores de riesgo que aumenten esas complicaciones?
02:12Sí. Gracias a Dios, los pacientes con VIH, con la terapia antirretroviral,
02:17ya tienen una longitud de vida esperada, están viviendo mucho más,
02:21pero ese aumento en edad está trayendo entonces las complicaciones que ocurren con la edad
02:28sobre añadidos a un paciente que tiene la infección de VIH y el tratamiento antirretroviral.
02:33Así que la edad que nos trae también problemas y complicaciones como obesidad,
02:40hipertensión, diabetes, resistencia a la insulina, eso se va a añadir y va a contribuir
02:46para que entonces los deterioros neurocognitivos en pacientes con VIH se hagan más evidentes.
02:51Sabemos que los pacientes con VIH también tienen un impacto a nivel cognitivo,
02:57pero también a nivel emocional. Háblenos un poco sobre ese lado.
03:01Muchas veces estos pacientes con VIH pueden desarrollar depresión, apatía, ansiedades.
03:08Y problemas del sueño como parte de su enfermedad como tal, del virus como tal,
03:14pero también por edad y al igual que las complicaciones como medicamentos que se estén tomando.
03:20¿Y esas complicaciones o esos efectos son a largo plazo o a corto plazo?
03:25Pueden variar. Pueden ser a corto plazo porque puede ser que están predispuestos a tener depresión
03:30y entonces tienen un evento en la vida donde se manifiesta.
03:34Pero con tratamiento pueden resolver. Otros pueden ser más a largo plazo ya acarriando la infección
03:40y los tratamientos, como quiera que sea, agudo o a largo plazo se deberían de atender
03:46porque tienen alternativas de tratamiento y de mejoría.
03:49Hablando de tratamientos, ¿existen tratamientos innovadores que disminuyan esa exposición
03:55o esos daños neurológicos en pacientes con VIH?
04:00Lamentablemente no hay una pastilla mágica. No hay un botón mágico.
04:04Se han hecho muchos estudios para ver si podemos encontrar un medicamento que pudiera
04:10ayudar al paciente a no tener los deterioros neurocognitivos.
04:13Sin embargo, lo único que nosotros podemos recomendar es que se tomen los medicamentos antirretrovirales,
04:19que la carga viral esté no detectable, que las células de la defensa, los CD4, suban y estén adecuados
04:26y entonces higiene de su cerebro. Por ejemplo, dormir bien, comer bien, hacer ejercicio, rebajarle peso
04:32y no beber mucho alcohol ni tampoco estar fumando, que son cosas que empeoran el estado cognitivo en cualquier persona.
04:39Exacto. O sea, que en ese sentido, los tratamientos antirretrovirales, si se aplican como usted menciona,
04:49pues puede disminuir esa posibilidad de que tengas complicaciones neurológicas.
04:53Lo disminuye, pero no lo elimina. Todavía no sabemos por qué hay un grupo de pacientes que a pesar de estarse cuidando,
05:00de tomarse los medicamentos como deben de ser, de estar respondiendo a los medicamentos,
05:05hay alrededor de un 30 a un 45% de los pacientes que todavía desarrolla el deterioro cognitivo.
05:11Eso sí, es mucho más leve a lo que veíamos inicialmente, pero hay que estar pendiente porque si esto ocurre,
05:18entonces hay que hacer evaluaciones para descartar cosas que puedan ser tratables o mejorar la terapia antirretroviral
05:24o entonces buscar qué otros mecanismos podemos utilizar para que la memoria de estos pacientes no sigan alterándose.
05:31¿El factor la edad influye en esas complicaciones neurológicas?
05:35Sí, es la complicación número uno y es algo que no podemos eliminar porque todos vamos a envejecer.
05:41Es cuestión de estar pendiente de que las comorbilidades de la edad están,
05:47de que hay que buscarlas y atenderlas prontamente y adecuadamente para entonces proteger el cerebro de que pueda tener otro daño adicional.
05:55En términos de los avances, en términos de investigación, ¿han ocurrido avances específicamente aquí en la investigación en Puerto Rico o no?
06:06Obviamente estoy biased porque yo hago investigación en este tema, así que entiendo que sí.
06:11Hay un grupo de personas que trabajamos con problemas neurológicos y el HIV como virólogos,
06:18la doctora Loida Meléndez, la doctora Giselle Cantres, ahora tenemos el doctor Lester Rosario y nosotros en el laboratorio.
06:26Nosotros estamos sí buscando biomarcadores, que todavía no existe un biomarcador para saber quién va a desarrollar la enfermedad.
06:33Así que estamos llevando a cabo estudios para buscar qué marcador, ya sea en sangre como en líquido espinal,
06:39nos pudiera ayudar a determinar quién sí y quién no.
06:42Estamos buscando factores sociales y demográficos y las disparidades también de la salud que pudieran estar afectando
06:50que los pacientes estén teniendo peores desempeño cognitivo.
06:54Hemos encontrado algunas cosas, entre ellas que las mujeres en Puerto Rico están ejecutando peor que los hombres,
07:00que sí tenemos mayor resistencia de insulina en Puerto Rico cuando se compara con otras poblaciones que sí lo tienen,
07:07pero nosotros tenemos un porciento mayor y ese porciento mayor está en las mujeres y que las mujeres están ejecutando aún peor.
07:14Así que nosotros sí estamos encontrando una información que está añadiendo a la literatura que está en Estados Unidos
07:19y tratando entonces de buscar qué es único de nosotros que podamos tratar o identificar temprano.
07:25Por lo que usted me dice, hay algo en marcha. ¿Algo está marchando? ¿Falta mucho camino entonces por recoger?
07:31Todavía falta camino, pero estamos en un camino adecuado y con personas excelentes dedicadas a buscar estos biomarcadores y cura,
07:42al igual que medicamentos para poder ayudar a los pacientes con OVH.
07:46Doctora, muchas gracias por haber estado con nosotros y darnos esa información tan valiosa.
07:50Gracias a ustedes. Gracias por la invitación.
07:52Gracias. Acaban de escuchar a la doctora Valerie Boina desde aquí, desde esta convención.
07:57Una información muy valiosa que nos ha brindado, que ustedes se han beneficiado.
08:01Les recordamos que pueden sintonizarnos a través de nuestras plataformas sociales.
08:05Estamos en Facebook, Instagram y TikTok como Revista MSP.
08:09Para la Revista de Medicina y Salud Pública, les informó Diana Iris Calderón.
08:13Visita www.revistamsp.com, el lugar donde médicos, pacientes y profesionales de la salud pueden entrar.

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