Hoy en un nuevo programa de Panorama Semanal conducido por el periodista Domingo Páez, el Doctor Héctor Guerrero y el Dr. Ricardo Nieves transmitido por Color Visión Canal 9 en República Dominicana, llega esta semana con un nuevo episodio titulado “Trastorno Déficit Atención”
En este capítulo los especialistas debaten de una manera muy amena, exponiendo cada uno sus ideas sobre este interesante tema.
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#DoctorRicardoNieves #Opinión #Analísis #Periodista #Psiquiatra #Análisis #Debate #RepúblicaDominicana
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NoticiasTranscripción
00:00Muy buenos días. Panorama semanal. Yo este domingo antes de las fiestas navideñas voy a hacer un
00:13programa posiblemente solo y justamente es un programa sobre un tema que justamente sucedió
00:24hoy cuando se iba a grabar panorama semanal y es lo siguiente Ricardo hace su café con nieves todos
00:33los días el programa más visto en la mañana y automáticamente sale y se va pues hoy que nos
00:44tocaba grabar panorama semanal él hizo lo mismo él terminó su café con nieves salió y se fue
00:53y ahora está atrapado en un elevado donde no se puede devolver a grabar conmigo panorama semanal
01:02y yo aprovecho y siempre digo estos son los momentos de navidad siempre lo he hecho y espero
01:08hacerlo también en los próximos dos programas que nos quedan en diciembre o nos queda uno en
01:13diciembre después de este y hablar sobre algún tema de psiquiatría que es realmente mi oficio
01:22y mi hobby es estar aquí en la radio que comenzó en el año 2003 cuando Edith Feble y Mario Lama
01:32decidimos entrar a la casa vieja como le decíamos a la zeta a través de bienvenidos rodrigo por
01:39una relación familiar casi que teníamos con con bienvenido
01:44y nosotros hacemos esto como una inter relación entre mi oficio mi oficio comienza a las 9 ahora
01:58las 11 de la mañana y termina a las 9 de la noche que es sentarme a consultar en el área de
02:03psiquiatría en los últimos 15 20 años posiblemente el tema de psiquiatría más referido en los estados
02:16unidos y en europa en la juventud fuera del traje el tradicional típico trastorno depresivo mayor o
02:26los trastornos de ansiedad en sus diferentes subtipos pánico fobia social fobia ansiedad
02:36generalizada y el subtipo de ansiedad obsesiva que está ahora clasificado en nuestro dsm el
02:46diagnóstico estadístico de enfermedades mentales norteamericano que se usa como una referencia
02:52mundial para uno poder tener una especie de clasificación de nosología de lo que son las
03:01enfermedades mentales pues fuera de la ansiedad y la depresión lo que más estamos viendo lo que
03:08estamos trabajando mucho con adolescentes y gente muy joven nosotros tenemos la oportunidad de cómo
03:16estamos en la plataforma latinoamericana más importante donde está la juventud pues estamos
03:22viendo demasiados casos de lo que se conoce como el trastorno de déficit de atención lo primero es
03:36que hay un gran porcentaje de gente que no entiende ni siquiera que es la patología por
03:45ejemplo hay mucha gente que me dice ay sí doctor a mí no me pusieron atención cuando chiquito yo
03:54me crié con mi abuela mi mamá la veía en la noche cuando llegaba y como mi papá casi ni lo conocí
04:02el trastorno de déficit de atención no significa que al individuo no le pusieron
04:11atención cuando chiquito que no lo me hicieron en la cuna que no le dieron cariño no eso no
04:17es déficit de atención el trastorno de déficit de atención es la incapacidad de un individuo
04:28de mantener niveles de atención sostenida en un momento dado principalmente la incapacidad
04:43de sostener la atención en actividades aburridas para él es la incapacidad de enfocarse acompañado
04:53de una inatención general y muchas veces por hiper actividad o sea una persona que no se
05:02puede estar tranquila o impulsividad fíjense que es todo un conglomerado de funciones
05:12neurocognitivas del individuo funciones de nuestro lóbulo frontal funciones que nos diferencian a
05:22nosotros de los animales por lo tanto estamos hablando de funciones de la corteza funciones
05:30corticales frontales la cognición esa capacidad de entender el mundo la orientación la capacidad
05:41de tener ese gps de ese gps que nos dice a nosotros estamos un poco más a la derecha
05:49estamos a la izquierda tenemos que seguir derecho tenemos que doblar
05:54lenguaje imagínense ustedes nuestro lenguaje bigstein de lo que no sabes hablar debes callar
06:02el lenguaje posiblemente es la función cognitiva más estudiada y hasta la vez menos entendida
06:13nacemos con una capacidad innata de producir la lengua o sea existe un cerebro frontal humano
06:25evolucionado hacia el aprendizaje de una lengua oigan bien una lengua no un idioma porque usted
06:36agarra el niño que nace ahí en el niño haitiano en qué es lo que más nace en república dominicana
06:43verdad usted es un niño haitiano y lo saca de la maternidad de los minas lo monta en un avión y se
06:51lo lleva a beijing ese niño haitiano que acaba de nacer en suelo dominicano como la gran mayoría
07:00comienza a hablar chino cuando se vaya a su familia china allá desde que tiene 1 2 3 años
07:09comienza ya hablar iba a hablar chino idéntico con el mismo acento que un chinito porque porque
07:19lo que uno hereda es la facilidad del habla nuestro cerebro epigenéticamente ha ido creando
07:25información y genes relacionados con la capacidad de obtener una lengua y si usted agarre ese mismo
07:34chinito ese mismo haitianito no nacido aquí en nuestros hospitales dominicanos se lo lleva a la
07:41china y lo pone en un colegio bilingüe allá en china ese muchachito haitiano a los 7 años habla
07:48chino e inglés no habla creol ni patois ni francés ni español entonces existe en nuestro cerebro una
08:01capacidad del entendimiento frontal del lenguaje no voy a hablar del lenguaje como filosofía no voy
08:07a hablar del lenguaje como la tesis principal de lacan en cuanto a los significantes y lo que el
08:14lenguaje significa en el hombre el inconsciente es un lenguaje decía lacan pero no voy a entrar
08:21en esos temas sino que las funciones estoy hablando de las funciones de nuestra corteza prefrontal y
08:32dentro nuestro lóbulo frontal entonces como decía cognición orientación lenguaje atención
08:41la capacidad del individuo de enfocarse en las cosas para poder que crear un juicio luego de la
08:50atención se crea un juicio y ese juicio se memoriza entonces la memoria también es otra de las
08:59funciones que tiene el ser humano que nos diferencia a nosotros de las otras especies biológicas o por
09:09lo menos nos aparta un poquito de parecernos a un mono o a un perro que sucede como les decía
09:21anteriormente el trastorno de déficit de atención es la incapacidad del individuo de ponerle atención
09:28de enfocarse en las situaciones del diario vivir señores este es un individuo y eso es lo que
09:36nosotros vemos todo el tiempo nosotros vemos individuos que la madre viene o el padre o el
09:46tío de la abuela la novia muchas veces porque en la universidad es que muchas veces lo estamos
09:52detectando y me dice doctor es que juanito es que ricardo vamos a ricardo por ricardo y se le se le
10:00trabó el billete es que ricardo como que él no está aquí como que a ricardo yo le hablo verdad
10:11yo le hablo y él como que como que está en su mundo como que no me pone atención que sucede
10:19si es cierto en el trastorno de déficit de atención el ser humano no es capaz de poner
10:26atención de ponerle cosa a lo que le están diciendo que provoca eso a largo plazo doctor
10:37pero es que juanito como que no tiene empatía es que juanito no tiene la capacidad de escuchar
10:46lo que yo le estoy diciendo juanito le importa un carajo a los demás fíjense ya como un problema
10:54neuropsiquiátrico de falta de capacidad de atencionar y de enfocarse en el otro ya está
11:04produciendo un síntoma ya está produciendo una conducta la cual el otro considera que
11:15juanito no le importa nada que no pone atención que es bonito no se le puede decir nada porque
11:21él no entiende nada imagínate ese joven que está en el tercero cuarto de primaria y los amiguitos
11:32poco a poco o se van alejando de él porque él es un muchacho que no tiene esa empatía o simplemente
11:40lo tienen como el volado del curso lo tienen como él se tigre vive en su mundo se tigre vive en la
11:47la lan en otras palabras los demás la sociedad comienza a ver este joven como este muchacho ni
11:56le interesa a la gente ni le pone atención a nadie ni le importa a nadie él vive su mundo
12:03cuando juanito llega fue ricardo juanito que puso de ejemplo fue ricardo cuando ricardo llega a su
12:11casa lo primero que hace la mamá es darle un tabanón porque ricardo dejó prendida la estufa
12:22cuando se fue para el colegio y se fue con el uniforme mal planchado qué pasa estos jóvenes
12:32porque no es hoy que salieron estos jóvenes he sentido la vida entera lo que pasa que en los
12:37últimos 30 años que lo estamos diagnosticando resulta que este joven se pasa la vida medio
12:45apartado de los compañeritos del colegio diciéndole que como medio brutón porque como en clase no
12:52atiende como no pone atención en clase como no pone atención a lo que la gente le dice como no
12:58le pone atención y seriedad a nadie se cría como el volado el bruto y en la casa le da muchísimo
13:07golpe ese muchacho por atronado por impulsivo porque no estudia porque va al colegio y no hace
13:16tareas qué pasa imagínense ustedes cómo se va criando este individuo como este individuo con
13:2416 17 años se va a graduar del colegio o de la escuela ha pasado a retazos como pasa la
13:37mayoría del dominicano que está en escuela que no estudia pero hay que pasarlo porque no se puede
13:45quedar en el aura porque se llena el aula de otros muchachos que hay que pasarlo obligado y qué pasa
13:53ese muchacho termina el bachillerato con una autoestima en el suelo puede ser muchacho o
14:00muchacha una autoestima en el suelo pocos amigos sin tener relaciones interpersonales fuertes
14:16los muchachos a él hasta se le olvida invitarlo a los sitios el tipo en medio solitario en la casa
14:24lo consideran medio atronado medio volado lo mantienen en el aire y ese muchacho de la noche
14:35a la mañana se gradúa en una escuela y para dónde va a fulanito tiene que ir a la universidad
14:47cómo llegó ese joven a graduarse cómo se gradúa el 90 por ciento del estudiante de escuela nada
14:58pasándolo fijándose del otro en un examen de lengua de lengua española se fija y al final
15:05pasan por lo tanto y aquí viene uno de los fenómenos nuestros un fenómeno social que se
15:13está viendo yo estoy haciendo diagnósticos de déficit de atención estoy haciendo diagnósticos
15:25de déficit de atención en jóvenes que van a entrar a la universidad después de esta pausa entonces
15:34vamos a hablar de este joven que todavía no tiene un diagnóstico que llega por primera vez a mi
15:42consulta porque por youtube vio uno de los programas del recetario del doctor guerrero heredia y dijo
15:50y hablo pero guerrero cuando tú hablaste de déficit de atención ese soy yo después de esta pausa
15:59bien como decía en el segmento anterior ya ricardito salió del colegio le hicieron un poquito
16:08de bullying la mamá y el abuelo le daban sus pelas porque era distraído
16:15él mismo se considera bruto porque él no pone atención no lee
16:23ese muchacho con todas esas taras llega a la universidad se inscribe en la universidad
16:32resulta que como él es de clase media media aunque estudió en un liceo ahí en el en el
16:39en el pueblo donde nació viene a estudiar vamos a llamarle así una carrera en una universidad
16:48privada una universidad privada lo primero es que ricardito no tiene bien claro qué es lo que
17:00quiere estudiar ricardito va a entrar a la universidad porque automáticamente el abuelo
17:07terminó el bachillerato y entonces había que entrar a la universidad o a veces va a entrar a la
17:14universidad en el mismo pueblo porque en el pueblo ya hay una extensión de la uaz
17:18una extensión de la uaz donde hicieron una edificación de millones y millones y millones
17:27de pesos y resulta que la mayoría de las clases son online el niño vive el joven vive a 30 metros
17:36de la uaz y tiene que coger la clase online pero bueno no nos vamos a meter en ese tema
17:43cuando ricardito entra a la universidad y escoge cualquier materia vamos a decir no
17:50él entró a lo que estudian todos los pobres en este país la mayoría de los pobres o estudian
17:56magisterio o estudian contabilidad o estudian administración de empresas eso es lo que los
18:04números dicen no lo estoy inventando yo se dicen los números qué pasa que desde que él entra a
18:11administración de empresa y le dan una aritmética para retardados mentales como es la matemática
18:19060 no la pasa no la pasa ni matado efectivamente entonces un compañero de él que vio el programa
18:33el recetario le dice mire este programa él termina de ver el programa y dice concho yo tengo que ir
18:40a neurociencias donde el doctor guerrero heredia porque yo como que como que soy muy bruto yo como
18:47que no aprendo y es ahí donde comienza por primera vez ese joven a tener contacto a conocer la palabra
18:57a entender que lo que él tuvo durante toda su niñez fue trastorno de déficit de atención pero
19:05como estudió en una escuela que a nadie le importa nada y como lo que él vivía era con su mamá que
19:11simplemente le daba una pela cuando él se iba con el uniforme sin planchar y un abuelo que tenía
19:2023 nietos pero como él era que vivía en la casa con la mamá le tenía un cariño extra pero no entendía
19:26a un abuelo con una diferencia de edad de más de 50 años entre el abuelo y el hijo pues no no no
19:33entendía no entendía lo que le pasaba a él era volado ese joven a los 18 años que se ponen
19:40contacto con un problema que tenía desde que nació porque el trastorno de déficit de atención no es
19:46más que una disfunción en nuestro cerebro en la manipulación y el manejo de neurotransmisores
19:56cerebrales como son la dopamina y la noradrenalina principalmente la cual está disfuncional en áreas
20:05del cerebro muy específica muy bien estudiadas muy bien analizada y que todos conocemos como el
20:13área órbito frontal hay en el mismo medio como si usted si usted pasa una una línea desde la 100 y
20:24ahí por encima de la nariz cuando usted llega ya al mismo centro ahí está el área órbito frontal y
20:31el área dorso lateral ahí mismo atrás de donde yo dije pero de un lado que se encarga de la memoria
20:39la capacidad de memoria y de atención del individuo no es más entonces lo que estoy diciendo que es
20:49una realidad que el trastorno de déficit de atención es un trastorno neuropsiquiátrico
20:58principalmente psiquiátrico donde hay una disfunción cualitativa y hasta cuantitativa
21:07de los neurotransmisores tanto dopamina y noradrenalina resulta que la dopamina y la
21:15noradrenalina salen salen del mismo aminoácido esencial que se conoce con el nombre de tirocina
21:27entonces la tirocina a veces usted oye decía no que todos suplementos tienen tirocina la tirocina
21:33no hace nada la tirocina es simplemente un aminoácido esencial es una proteína verdad es
21:40un es un precursor de proteína que cuando entra cuando entra a la célula nerviosa le hace la
21:48famosa neurona verdad tiene que pasar unos procesos bioquímicos no voy a meter en detalles en ellos
21:56procesos de hidroxilación y procesos de decarboxilación para dar fruto a esas dos sustancias
22:05a esos dos neurotransmisores que yo acabo de mencionar tanto la dopamina primero dopamina
22:10y luego la noradrenalina pues ese sistema es en que se encarga de mantener al individuo aterrizado
22:21es el sistema que se carga de mantener al individuo atento al mundo atento a lo que
22:28va a pasar aparentemente en nuestros antepasados hace 200 mil años ese neurotransmisor noradrenérgico
22:37tenía que estar pendiente a que cuando viniera el león viniera el tigre yo digo dinosaurio pero es
22:44metafórico porque el hombre no vivía en la época del dinosaurio pero que venía el dinosaurio a
22:49comérselo entonces el hombre tenía que atacar fíjense cómo la noradrenalina y la dopamina
22:57principalmente la noradrenalina se encarga del ciclo sueño vigilia fíjense el nombre vigilia
23:04cuando usted está despierto usted tiene que estar vigilante a que no se lo coma un tigre o a que no
23:09venga otro grupo a comérselo a usted entonces esa disfunción genética se ha ido heredando se ha ido
23:18heredando se ha ido heredando y resulta que el hombre postmoderno del 2024 no tiene que estar
23:27acechando a un dinosaurio que se lo coma metafóricamente para que no me acaben ahora en el
23:352024 usted tiene que estar acechando al motorista a las redes o a la luz eléctrica para que no se lo
23:46coma usted por lo tanto ahora el hombre lo que tiene es una incapacidad de manejarse imagínese
23:55usted que usted diga bueno pero es que este muchacho ahora que no lee libros sino que todo
24:12le llega por internet y ahí entra un videíto que yo quisiera que producción me lo pusiera que me lo
24:22pusieran lo que yo estoy hablando en lo que yo estoy hablando salga el vídeo yo lo envié donde
24:27se demuestra que en el mundo postmoderno ha pasado en los últimos 30 años el fenómeno psicosocial
24:38más abrumador más marcador y más importante espero que estén pasando el vídeo en lo que
24:49yo estoy hablando de la historia de la humanidad relacionada con la atención
24:58señores como ustedes ven en ese vídeo el ser humano su actividad más importante
25:06avasalladoramente es estar conectado al internet pero la gran mayoría que está conectado al
25:18internet porque está trabajando en el internet porque está en su computadora en el internet
25:24porque está en su iphone en el internet en su teléfono inteligente posiblemente no está usando
25:34la app de kindle para leer libros como si fueran en papel no el hombre está en internet consumiendo
25:45vídeos que no duran más de un minuto repito está en la internet consumiendo vídeos que no duran más
25:57de un minuto alias meme entre meme y videíto de tiktok en eso el hombre se está pasando ese
26:06ese joven está pasando la mayor parte de su tiempo imagínense usted que ese joven con déficit de
26:16atención que lo único que es capaz de escuchar son 30 segundos lo único que es capaz de escuchar
26:27son 30 segundos de una información ya sea por texto ya sea visual o ya sea auditiva no pasa
26:38de 30 segundos qué puede ser de ese joven a los 30 años qué información maneja ese joven que
26:54formación intelectual tiene este joven ninguna ninguna pero usted dice doctor pero no hay que
27:04tener déficit de atención para estar así como está la sociedad es cierto lo que pasa es que
27:10aproximadamente entre un 4 8 hasta 12 por ciento de nuestros jóvenes tienen esta patología y esta
27:19patología aunque hace que tu cerebro sea neuro divergente y ese es otro tema que hay que entrar
27:27sobre lo que es la neuro divergencia y de cómo el cerebro en los últimos 30 años como una manera de
27:36acoplarse a la nueva información posiblemente esté haciendo cambios epigenéticos en la estructura de
27:44la modulación de la atención porque el hombre pasó de leer normal a estar solo online aparentemente
27:52la neuro divergencia se puede considerar esto lo estoy diciendo como una introducción quizá dentro
27:59de cinco años si estamos todavía en panorama semanal podemos decir mira acuérdense cuando yo
28:06hablé de la neuro divergencia se está hablando mucho más de eso parece que la neuro divergencia
28:11va a ser una especie de cambio genético de evolución de nuestro cerebro nunca antes nuestro
28:23cerebro había tenido la necesidad de acoplarse a la nueva tecnología a la nueva forma de aprendizaje
28:32a la nueva forma de sobrevivir a la nueva forma de socializar del individuo que es tú frente a tu
28:41pantalla entonces aparentemente el cerebro está dejando atrás funciones muy sofisticadas que
28:52tenía nuestro cerebro que ahora no le sirven para nada por ejemplo y aquí estoy entrando en la
29:00gran tragedia de este tema imagínese usted que los que están diciendo nuestros neurocientíficos
29:10que están estudiando la conducta las espectroscopías de por resonancia magnéticas que hacemos de
29:18nuestro cerebro esas espectroscopías que hacen que tú veas claramente cuál es la función de
29:25nuestro nuestro cerebro cómo se activan diferentes áreas y estructuras anatómicas del cerebro para
29:35funciones establecidas por ejemplo en este caso usted ve cómo las funciones del lóbulo frontal
29:41órbito lateral órbito dorsal órbito órbito frontal y dorso lateral que son estructuras en nuestro
29:50cerebro se activan o se inactivan cuando el paciente pone atención se enfoca en algo obligamos
29:59al paciente a poner atención en algo específico pues esos jóvenes con déficit de atención usted
30:06nota cómo hay una hipoperfusión que significa hipoperfusión hay una disminución de la actividad
30:16y eso se traduce en circulación de sangre en áreas específicas del cerebro por lo tanto
30:24aparentemente lo que la neurociencia está viendo es que hay una necesidad
30:34de que el cerebro se olvide de cierta manera de la forma abstracta romántica interpretativa
30:45de la vida por una forma más sistematizada sistemática algorítmica de pensamiento que
30:58estamos hablando estamos hablando que el hombre ya no es capaz de hacer una poesía sino que el
31:08hombre sólo es capaz de entender un algoritmo a b y c no más ahí está perdiendo el hombre la
31:19capacidad no sólo de pensar sino la capacidad de no interpretar la metafísica de no interpretar
31:31las cosas existenciales del hombre que tanto hablamos en este en este programa sino que el
31:38cerebro de ese hombre postmoderno esa generación post alfa que aprendió a leer y a escribir con
31:48una máquina más que con su madre aprendió más palabras de una máquina que de su madre está
31:55teniendo un cerebro muy parecido al del doctor spock de la guerra de la de viaje a las estrellas
32:02pero no un cerebro como el doctor spock extremadamente inteligente sino un cerebro
32:10que lo único que aguanta como información son 25 segundos de un jodido meme
32:19pues bien ya este joven está en la universidad y se acerca a la unidad de neurociencias y es por
32:32primera vez donde va a ser evaluado nosotros hacemos una evaluación yo necesito ese café
32:39tu oye porque acuérdate que en déficit de atención uno necesita ese café tráemelo hombre no te apures
32:45es por primera vez donde ese individuo se va a poner en contacto con una unidad donde lo van
32:54a examinar le vamos a hacer evaluaciones específicas hay un test muy importante que
33:02nosotros le hacemos a todos los pacientes que sospechamos que tiene déficit de atención donde
33:07le vamos a hacer un challenge le vamos a hacer un reto que a los muchachos le gusta porque es con
33:14una computadora donde el joven va a recibir una serie de estímulos y él va a tener que contestar
33:20esos estímulos y bueno termina haciéndose una evaluación donde se demuestra la incapacidad
33:28del individuo de sostener atención de mantener la atención de hacer cosas aburrida le impacienta
33:35tener que esperar se no se le puede concentrar bien no es capaz de seguir instrucciones no es capaz
33:45de concentrarse en tareas no interesantes es un tipo volado es un tipo impulsivo es un tipo
33:57hiperactivo es un tipo que no pudo sostener la impulsividad y cada vez que le mandaban un estímulo
34:04pues reaccionaba mal y termina ese joven con un diagnóstico de trastorno de déficit de atención
34:11e hiperactividad significa que no solamente es inatento sino que es hiperactivo pero imagínense
34:21ustedes señores lo que es porque yo nada más me fui a la parte humana y la casa y el colegio de
34:30ese joven imagínense un joven que no mide consecuencias imagínense un joven que no es
34:37capaz de poner atención imagínense un joven que no tiene empatía con el otro imagínense un joven
34:46que nunca le oyó el problema a su mejor amigo que no lo ayuda porque él es volado concho me votó
34:54la novia y qué importa búscate otra para dónde va ese joven para calle se encuentra con las drogas
35:03se encuentra con el mundo criminal y termina metido en eso pero vamos a decir que no vamos
35:13a decir que realmente ricardito quiere estudiar una carrera aunque él no puede pasar matemáticas
35:20060 porque definitivamente hizo un bachillerato donde se quedó en un quinto de primaria y un
35:27quinto de primaria no sabe ningún bachiller dominicano despejar una x en una ecuación de
35:34segundo grado y entonces ninguna regla de tres sabe hacer la regla de tres señores para que
35:42ustedes lo entiendan se le tiene que dar a un niño de nueve años un niño de nueve años tiene que hacer
35:51las reglas de tres como parte lógica de su entendimiento y aquí ni una regla de tres saben
35:59hacer los bachilleros imagínense ustedes entonces ese joven que fue diagnosticado en neurociencias
36:06con trastornos de déficit de atención se le plantea que todo paciente con un déficit de
36:13atención ya en el adulto si quiere hacer una carrera si quiere tener una vida normal va a
36:20tener que medicarse anda para el carajo ahí comienza el otro gran problema sale un tío
36:28que es pastor y le dice que no que esos medicamentos producen adicional rumbo tú
36:36vas a tomar medicamentos y que para el déficit de atención que eso esas son drogas imagínense
36:41ustedes el problemazo que tenemos nosotros socialmente con la aceptación de los fármacos
36:49de déficit de atención y eso con ricardito que llegó a mi consultorio con 18 años imagínense
36:58ustedes en la clase alta dominicana que leen los mismos memes y que escuchan la misma música que
37:05los pobres porque eso es una de las cosas que tenemos en nuestro país que por primera vez en
37:10la historia producto de las redes lo que escuchan los niños de los colegios bilingües ricos de
37:15este país es la misma vaina que escuchan los muchachitos en las escuelas en villelmosa en
37:20en en las romanas en un bate y de las romanas si es lo mismo que escuchan entonces ese muchacho
37:30que fue era rico que lo sacaron de un colegio bilingüe cuando tenía nueve años y llegó a la
37:36consulta guerrero tuve muchacho de nueve años y yo no no yo mándamelo después de los 12 13 años ya
37:42cuando ya estén grandes si son mujeres y son niñas ya que hayan tenido la menstruación la
37:47menarquía y si son varoncitos que se vean ya que se están desarrollando yo comienzo a ver adolescentes
37:54entonces ese niño va donde un psiquiatra que ya estamos formando psiquiatras infantiles por
38:01cierto en república dominicana y le diagnostican el déficit de atención pero los padres no le dan
38:07el medicamento porque dicen que no le van a dar anfetaminas a sus hijos vainas de las cosas porque
38:15porque si usted abre internet usted en internet siempre encuentra lo malo de las cosas o sea por
38:21cada cosa buena que usted encuentra en internet usted encuentra siete cosas malas negativas entonces
38:27vamos a volver volver a nuestro paciente de un pueblo que a los 18 se le hizo el diagnóstico
38:35yo le planteo y le digo mira existe una molécula que se llama atomo cetina la atomo cetina es un
38:42inhibidor de la recaptación de noradrenalina y dopamina en esas áreas del cerebro que yo
38:47te expliqué el órbito frontal y dorso lateral donde vamos a regular tanto de forma pulsatil
38:55como tónica y estos son tecnicismos tu nivel de noradrenalina en esta zona para que tú por primera
39:04vez en tu vida te enfoques y que resulta señores que al cabo de seis meses de tratamiento porque hay
39:11que ir llevando la molécula por ejemplo si tomé el ejemplo de la atomo cetina cuando el paciente
39:17tiene ya seis meses en tratamiento viene viene otra persona viene un tipo y me dice doctor
39:25es que yo me pasé la vida viviendo como en el aire doctor pero yo nunca estaba aterrizado
39:34mire ahora yo tengo novia porque se consiguió una novia en la universidad y yo la veo diferente
39:43a como yo veía las otras amiguitas mías del colegio de la escuela me quedé el colegio eso
39:49es eso de uno yo estoy más tranquilo yo estoy aprendiendo a entender a mi abuelo que me crió
39:57ella se está muriendo pero ya tiene 20 y fue su abuelo que lo crió acuérdense esa dinámica esa
40:02tragedia social cuando los hijos se se cuidan los hijos se crían con los abuelos se le van
40:10rápido se le van a los 20 casi siempre yo ahora veo la vida diferente y mire yo creo que a mí me
40:17gustan hasta la matemática yo aprendí de una vez a despejar la x y hacer regla de 3
40:26entonces ese joven que debió habersele cambiado la vida en un sistema de salud de primer mundo
40:34a los ocho años a los siete años comienza a tratarse a los 18 ya como adulto pero tiene
40:43tiene compón tiene salvación tiene una vamos a llamarla así una salida si no hace esa salida
40:53usted sabe lo que pasa números que dicen los números y no los números ni del deuteronomio
41:03del pentateuco no estamos hablando de los números de estadísticas americanas europeas argentinas
41:09sudamericanas sobre el déficit de atención hay un gran porcentaje de pacientes con déficit de
41:16atención que terminan siendo bipolares hay un gran número de pacientes con déficit de atención que
41:25de que terminan siendo delincuentes la población el diagnóstico poblacional de cárceles más alto
41:38es personalidad antisocial y trastorno de déficit de atención y en muchas ocasiones espectro autista
41:48de alto funcionamiento tres nombres tres nombres muy posmodernos de patologías que no se conocen
41:57bien pero son las patologías que realmente la nueva psiquiatría la psiquiatría de precisión
42:05tiene el deber de diagnosticar en esta época les repito los tres nombres para que usted se
42:13den cuenta que no son el típico nombre de lo que usted oye de depresión ansiedad esquizofrenia no
42:19no trastorno de déficit de atención combinado con hiperactividad e impulsividad trastorno del
42:27espectro autista 1 o el famoso asperger y personalidad antisocial esos son los diagnósticos
42:36que usted ve en una cárcel pues bien como le decía el joven que no se trata el déficit de
42:43atención o termina en la cárcel termina delincuenciando delincuenciando es una palabra
42:50me va a matar mi madre este este este domingo delinquiendo
42:58termina en abuso de sustancias y ese es el tema para terminar
43:07los jóvenes con déficit de atención que empezaron a beber desde los 13 que empezaron a fumar
43:15marihuana desde los 13 empezaron a usar cocaína ustedes saben por qué los hacen los déficit de
43:23atención porque el déficit de atención se automedica se autoregula con esas sustancias
43:32yo recuerdo en mi universidad cuando estudiamos hace 40 años que el oborícua con déficit de
43:39atención en que terminaban para hacerse veterinario y para hacerse médico metiendo cocaína ustedes
43:46saben por qué yo le hable ahorita de la atomoxetina la molécula que yo le doy a los pacientes usted
43:52sabía que la atomoxetina y la cocaína tienen el mismo efecto y el mismo mecanismo de acción en el
43:59cerebro la única diferencia fue yo dije una palabra clave pulsión y tónica o tonización
44:08que es el tono es lo que diferencia a la cocaína de las drogas de psiquiatría la cocaína toca y se
44:15va toca y se va toca y se va te han oído decir la puntica nada más esa es la cocaína por eso
44:23por eso envicia porque tú quieres más y más y más y más entonces el mecanismo de acción aunque es
44:30parecido al de las anfetaminas el de la cocaína es así pac pac pac pac el de nuestras medicaciones
44:37pac y se queda más tiempo y le da la atención al individuo necesaria pero al final por eso que
44:46usted ve que hay muchachos que no dejan la droga ni matado no que fulanito comenzó a beber y a
44:53fumar marihuana desde joven y resulta que él cuando fuma está más tranquilo y entonces llegan donde
45:02mí y se encuentran con un psiquiatra que le dije le dice a los padres hermano es preferible que fume
45:11a que beba porque el alcohol es un depresógeno las otras sustancias son una especie de automedicación
45:19del individuo trastorno de déficit de atención uno de los grandes problemas es la epidemia de
45:28la gente joven en el post modernismo tiene tratamiento entendemos perfectamente su
45:36fisiopatología cerebral existe ya tratamiento en república dominicana ese joven que es medio
45:44delincuente que usa sustancia que es volado que ha vivido su mundo la vida entera posiblemente
45:52señora es porque tiene déficit de atención y no lo habíamos diagnosticados diagnosticado buenas tardes