Uriel Pérez, director de Farmacia y Drogas del Ministerio de Salud; Elvia Lau, exdirectora de esta entidad; y Alexander Pineda, vocero de los pacientes con enfermedades renales, hablan del tema en Radar.
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00:00Las opiniones emitidas en este programa son responsabilidad de sus panelistas e invitados y no reflejan la posición de esa empresa.
00:17Medicamentos más baratos.
00:19El Presidente de la República anunció un nuevo decreto que permitirá acortar los tiempos para comprar medicamentos y poder cumplir con esa gran promesa.
00:28Pero también el 2025 inicia con grandes desafíos en materia económica.
00:33Grado inversión, déficit fiscal, pero sobre todo generar empleos.
00:38Y Panamá se ha visto obligada a replantear las relaciones con Estados Unidos ante las recurrentes amenazas del presidente electo Donald Trump.
00:48Relaciones diplomáticas que se pronostican tensas según los expertos.
00:53Estos son los temas que hoy ponemos en el radar.
00:58Retiramos los buenos días y bienvenidos a este radar de hoy domingo 12 de enero de 2025.
01:10Ya se encuentran nuestros invitados y brevemente introduzco el tema que vamos a analizar de inmediato.
01:16El Presidente de la República, José Raúl Molino, y el Ministro de Salud, Fernando Boy,
01:21firmaron recientemente un decreto ejecutivo que establece un procedimiento de registro sanitario de medicamentos fabricados y registrados en países que cuentan con autoridades reguladoras.
01:32Esto nos debe permitir tener acceso inmediato y más barato para los panameños.
01:40Medicamentos más barato es el tema que vamos a analizar junto a nuestros panelistas.
01:45Uriel Pérez, Director de Farmacias y Drogas del Ministerio de Salud,
01:50Muchísimas gracias y bienvenido a Radar.
01:52Buenos días a todos.
01:54Elvia Lau, Ex-Directora de Farmacias y Drogas del MINSA.
01:58Un placer tenerle con nosotros aquí en Radar.
02:00Gracias, gracias por la invitación.
02:02Y Alexander Pineda, vocero permanente de los pacientes no solamente renales, sino pacientes con enfermedades degenerativas.
02:09Como siempre, Alexander, te agradezco muchísimo el tiempo que te tomas para estar con nosotros.
02:14Vamos a poner todo en contexto y vamos a compartir antes de empezar este debate el anuncio que hizo el Presidente de la República el día que presentaba su informe a la Nación.
02:24Porque las medicinas están impagables independientemente de la profundidad del bolsillo.
02:31Están impagables en este país.
02:34Los medicamentos que estén aprobados, por ejemplo, por la FDA de los Estados Unidos o EMA en Europa, aquí tendrán registro sanitario automático e inmediato.
02:56Vamos a acabar con la mafia de las medicinas en la dirección de farmacias y drogas.
03:03Se acabó. Y pelearé para que así sea.
03:07A los funcionarios les digo, si piensan servir a cuatro o cinco distribuidores, que renuncien y vayan a trabajar con ellos al sector privado.
03:16Eso es la libertad de cada quien.
03:19Pero si no, van a trabajar para los cuatro millones de panameños que necesitan medicina pronto y barato.
03:27Incentivará la competencia, bajando los precios, beneficiando a todos.
03:35Esto se hará con un compromiso del sector de venderles a las farmacias al mismo precio que lo venden al Minsa o al Seguro, que ya llevan ganancia.
03:46Si no cumplen, lo haré por importación directa.
03:50No tengan la menor duda.
03:53Pero vamos a dar chance.
03:57Bien, regresamos ya entonces.
03:59¿Medicamentos más baratos?
04:00Al final es la gran pregunta que nos hacemos porque no es la primera vez que un gobierno trae al debate este tema,
04:06y sobre todo hace los intentos por abaratar los costos de los medicamentos.
04:10Yo debo empezar con Uriel Pérez, quien es el director actual de farmacias y drogas,
04:14y un poco a explicar los detalles de este decreto,
04:18que lo que hace es acortar este proceso para que medicamentos que ya tengan un registro previo,
04:23con países que tengan ese tipo de regulaciones, puedan ingresar directamente a países así como lo hemos entendido.
04:29Licenciado, gracias por estar con nosotros.
04:31Muy buenos días a todos.
04:33Antes de contestar tu pregunta, quiero felicitar a todos los funcionarios de la Dirección Nacional de Farmacia y Drogas
04:40que cumplen 24 años de velar por la salud y el bienestar de la población.
04:45En este caso y en este sentido, la Dirección Nacional de Farmacia y Drogas fue creada en el 2001, el 10 de enero,
04:52a través de la famosa Ley 1, que ustedes comprenderán,
04:55fue una de las primeras iniciativas para poder controlar los precios a nivel nacional.
04:59En este caso, se ha firmado un decreto que trata, de forma general,
05:07a atraer más competencia al mercado, dándole un registro,
05:13o un reconocimiento a los certificados de registro sanitario,
05:16que vengan de autoridades como la FDA y la EMA, y que sean fabricados en estos países.
05:21Ya sea en la Unión Europea o en los Estados Unidos.
05:24Nosotros, preliminarmente, nosotros tenemos tres tipos de vías para poder obtener el registro sanitario.
05:35El trámite regular, que requiere un análisis documental y análisis químico por el Instituto Especializado de Análisis.
05:41El segundo, que es el abreviado, que exime del control previo y lo coloca como un control posterior a la primera importación.
05:49También tenemos el reconocimiento mutuo, que reconoce los registros sanitarios de productos que han sido fabricados a nivel centroamericano
05:58y se ha extendido, entonces, este reconocimiento que va a ser unilateral de Panamá
06:03a los productos que se han fabricado en Estados Unidos en la Unión Europea.
06:08En este caso, porque cuentan con autoridades que tienen el mayor nivel de madurez que ha sido evaluada por la OMS,
06:16que en este caso son de nivel 4 y que ha sido publicada en la página web de la Organización Mundial de la Salud.
06:22¿Estos requerimientos que se acortan con esta decisión, este decreto, garantizan los medicamentos más baratos?
06:29Que es, al final, la pregunta que se hacen todos ustedes en casa.
06:32La Dirección de Medicamentos e Insumos del Ministerio de Salud, que es la dirección que compra,
06:36y eso también es necesario aclararlo a toda la faz del país,
06:39que farmacia y drogas no tienen absolutamente nada que ver ni con los precios ni con el abastecimiento.
06:45Siempre a nosotros se nos atribuye esa responsabilidad, pero a nosotros solamente es nivel regulatorio.
06:51En este caso, la Dirección de Medicamentos e Insumos del Ministerio de Salud es otra dirección totalmente independiente,
06:58encargada de compras, y que en este caso ha determinado 20 moléculas en general,
07:04y que esperamos que los fabricantes vean esta prioridad de moléculas para poder registrar a través de este mecanismo,
07:12porque esas 20 moléculas preliminares son las que tratan la hipertensión, enfermedades crónicas como la diabetes,
07:20también enfermedades, digamos, algunas enfermedades mentales, y que se han priorizado esas 20 moléculas.
07:26Bien, voy con la ex directora de farmacias y drogas, Melissa Elvia.
07:31En qué punto usted, bueno, ustedes en algún momento tuvieron que haber hecho alguna especie de transición,
07:35y este aparatar los costos de los medicamentos, y Alexandra, que está de testigo,
07:39ha sido la gran promesa de los últimos gobiernos, sin embargo, los paramedios no lo han sentido así.
07:44¿Será efectivo esto? Y también preguntarle, ¿qué esfuerzos se hizo en el gobierno pasado, el señor Cortizo,
07:51para poder cumplir con eso que el presidente ahora señala es la fórmula para cumplir con esa promesa de medicamentos más baratos?
07:59Ok, tengo que sumarme a las felicitaciones del Magíster Uriel Pérez, a los colaboradores de la Dirección Nacional de Farmacias y Drogas,
08:07que hoy día cumplen 24 años de estar fiscalizando, de estar dando las licencias de operación, los certificados de buenas prácticas, etc.,
08:15todo lo que se hace en la dirección, además de los registros sanitarios.
08:19¿Qué se hizo? Se hizo una mesa técnica de donde surgió la nueva exerta legal, que es la Ley 419 del 1 de febrero de 2024,
08:31la cual ya fue reglamentada también con el Decreto Ejecutivo 27 del 10 de mayo de 2024.
08:37Pero tengo que agregar ahí de que ya todo esto ya se hizo, lo que se tiene que hacer es que se ponga en práctica lo que está en la ley.
08:47Y hay otro procedimiento en la normativa, que es el procedimiento prioritario, que es, ahí entra también FDA, EMA,
08:55todos estos países, medicamentos innovadores, se le da un tiempo perentorio menor que el que se le da en la exerta a los de procedimiento abreviado.
09:04Procedimiento abreviado, la ley dice que en 20 días se debe otorgar ese registro sanitario.
09:12Entonces, el prioritario te dice que el tiempo es menor.
09:17En esta misma ley tenemos tipificado lo que es el reliance, reliance regulatorio.
09:23¿Qué es esto de lo que está hablando Uriel? Reconocer esos análisis y todo lo demás que hace un país con una autoridad regulatoria de alto estándar.
09:32Porque aquí tengo que aclarar, todos los países, todos, tienen su autoridad regulatoria, todos, su entidad regulatoria o su autoridad.
09:40Lo que algunos tienen es autoridad regulatoria de alto estándar, que tienen ese nivel de madurez 4.
09:47A nosotros ya nos midió la OMS, porque yo dije, lo que no se mide, no se sabe.
09:52Entonces, a nivel de Centroamérica, casi todos estamos en el nivel 1, o sea que tenemos normativa robusta.
09:59Lo que hay que hacer es aplicar, el acceso a los medicamentos tiene que ver con la adquisición.
10:06Y la parte de adquisición de esta ley entró en ejecución el 1 de noviembre.
10:11No la han dejado trabajar.
10:13Pero está vigente todavía.
10:15¿Cómo no? Está en ejecución ahorita, el 1 de noviembre, la parte de adquisición.
10:20Es más, el proyecto de ley 163 la mencionan y lo dicen muy claramente.
10:25Pero este decreto que acaban de firmar, ¿era necesario o no era necesario?
10:29Bueno, yo lo busqué hasta el 8 de enero pasado.
10:34Lo busqué en la Gaceta Oficial, porque usted sabe que para que sea efectivo tiene que estar en la Gaceta.
10:39Y lo busqué en la Gaceta todo el día y no lo encontré.
10:43Probablemente haya salido de ese día hasta acá.
10:46Ya está en la Gaceta, licenciado.
10:48Va a ser publicado el día de hoy.
10:50Según me han confirmado en la presidencia, va a ser publicado el decreto.
10:53Quiero entender algo, y aquí sí me ayuda Alexander.
10:56Usted como paciente ha estado a la expectativa, incluso ha formado parte de las mesas.
11:01El registro sanitario automático inmediato, con esta medida firmada,
11:06los trámites para comercializar un medicamento no durará más de 10 días hábiles.
11:11Esto debe generar competencia en las empresas, entre los fabricantes, entre los laboratorios,
11:17y por ende abaratar el costo.
11:18¿Eso garantía realmente?
11:21Buenos días Castalia y a los dos, a la licenciada y a Uriel.
11:28Técnicamente yo estoy convencido de que no.
11:31Es un trámite que acortará 20 días para pasarlo a 10 días.
11:37Y la diferencia de 10 días en esto no era significativa.
11:41Creo que sí se debe tomar medidas en que estos registros sanitarios puedan ser más diligentes cada vez.
11:49Desde que yo recuerdo de 2001, que acaba de decir Uriel,
11:52la dirección de farmacia y droga ha tenido una escalera de ascenso.
11:59Cada vez han mejorado algunos de sus procesos, han ido evolucionando,
12:03y hoy día, tras la discusión muchas veces de los pacientes allí para que estas cosas fueran ubicándose,
12:10se logra la nueva ley de medicamentos, se discute sobre mesas técnicas
12:15para encontrar que si la traba era temas regulatorios se puedan acortar.
12:21Pero este decreto no logra, ese avance de 10 días no va a ser significativo para la actualidad.
12:29Y tiene el riesgo, porque nosotros se lo dijimos al ministro esta semana,
12:33tiene el riesgo de que este decreto tiene que ser muy claro.
12:3710 días, pero el que traiga un registro de EMA o de FDA
12:42debe traer estudios de estabilidad 4, de región 4,
12:46porque probablemente este medicamento se fabricó en Italia,
12:52con un clima para un clima de Italia y no es lo mismo para cuando llegue.
12:58Necesita tener alguna documentación más allá de decir que es expedito,
13:03que ese documento llegue, o sea, usted es panameño, sí, pruébelo,
13:08tiene que traer la cédula, si no el banco no le cambia el cheque,
13:11entonces esos documentos deben llegar para que ese decreto funcione.
13:16El Reliance Regulatorio, que acepta los análisis y todo lo demás que hacen otros países,
13:23debe ser un Reliance responsable, que te asegure calidad, eficacia y seguridad
13:29para el paciente de ese medicamento que vas a adquirir.
13:32Entonces, dar un registro sanitario de manera automática e inmediata,
13:37eso no te asegura la calidad, eficacia y seguridad de ese medicamento,
13:40eso es lo que hay que tener cuidado, tener un Reliance responsable
13:44y la misma definición de Reliance en la normativa te dice, al final,
13:49para que el regulador tome su decisión, o sea, la decisión la tiene.
13:54¿Qué hacen los países? ¿Qué están haciendo los países?
13:56Están fortaleciendo su autoridad regulatoria,
13:59porque tienes que darle a la población medicamentos de calidad,
14:02entonces no debes dejar de un lado tu autoridad regulatoria
14:07y minimizarla de tal manera que Europa y Estados Unidos son mejores.
14:12Miren, ha habido casos en donde una empresa engañó a la FDA
14:19y la multaron con 500 millones, usted lo supo.
14:22Entonces, ¿qué tal si esos medicamentos de esa empresa que engañó llegan a nuestro país?
14:26¿Estamos preparados nosotros para hacer esa verificación?
14:31En este sentido, dentro del decreto, cuando se envió el borrador,
14:36se colocó, por un lado, que en este caso el interesado debe traer una copia
14:42de todo lo entregado a la autoridad, en este caso la FDA o la EMA,
14:47tal cual como lo dice el mismo procedimiento para Centroamérica.
14:50De igual forma, se colocó el tema del estudio de estabilidad,
14:53que para Panamá, nosotros estamos solamente hay unos 4 o 5 países
14:56que se encuentran en la zona climática 4B, que es muy caliente, muy húmeda,
15:00y que otros requisitos que nos van a ayudar a nosotros a verificar,
15:08porque realmente lo que nosotros hacemos es una verificación de esa calidad,
15:12de esa seguridad y de esa eficacia, siempre con la intención de salvaguardar
15:16la salud de la población, en este caso nuestros pacientes,
15:19y que tengan la seguridad que, en este caso, la dirección está preparada,
15:23lo hemos hecho desde hace ya 24 años, siempre hemos estado de la mano
15:27con los pacientes, cuando ustedes nos tocan la puerta y que desde el día 1
15:32los convocamos, porque siempre es importante conocer cuál es el sentir
15:37de parte de los pacientes, cuál es el sentir de cada una de las partes,
15:41pero que también el público sepa que esto no es solamente
15:44de la dirección de Farmacia y Drogas.
15:46Recuerden que los trámites pueden ser largos o cortos,
15:50depende de qué tanto ustedes, de qué tan bien presenten la información.
15:54En la normativa actual dicen que cuando uno le hace una observación,
15:58una prevención a un expediente, el interesado tiene 3 meses
16:01o hasta 3 meses para poder responder.
16:04Entonces, en la medida en la que nosotros también le demos esa gabela
16:08al tramitante, entonces se van alargando los trámites o el tiempo de tramitación,
16:14pero que eso no se debe atribuir a la Dirección Nacional de Farmacia y Drogas.
16:18Lo cierto es que para el parameño, y lo mencionaba un poco el presidente,
16:22es un lujo comprar algunos medicamentos, o prácticamente es inalcanzable
16:26o decido no controlar mi enfermedad porque no tengo forma de comprarla.
16:31El presidente hablaba de mafias, y yo sé que esa forma de expresarse
16:36del presidente muy particular generó controversia, incluso usted reaccionó.
16:41¿Cómo responde usted a eso?
16:43Y él dice claramente, si van a trabajar para 5 distribuidoras,
16:47bueno, decidan si se quedan en Farmacia y Drogas o se van a trabajar
16:50con esas distribuidoras.
16:52¿Por qué el presidente se refiere de esa manera con algo que también
16:55es un secreto a voces?
16:57Que ha habido trabas que a veces son hasta sospechosas,
17:00que impiden que haya medicamentos más baratos en el país.
17:03Vuelvo y repito lo que dijo Uriel.
17:06La Dirección Nacional de Farmacia y Drogas no tiene nada que ver
17:08con precios, señorita Castalia, nada que ver con precios.
17:11Pero sí le voy a decir que es importante decir aquí lo que ya dije.
17:16Si hay, porque yo no creo que la máxima autoridad de este país diga
17:21y lance ese epíteto sin tener evidencia.
17:25Si hay evidencia, desvincule a quien tiene que desvincular, y punto.
17:30Porque hasta donde yo estuve, nosotros mejoramos los tiempos
17:34de entrega de los reyes sanitarios.
17:36La Dirección Nacional de Farmacia y Drogas ha registrado más de 100.000 productos.
17:40O sea, el que llega a registrar y viene con la documentación adecuada,
17:46como lo dijo el Magisterio Uriel, se le otorga su registro sanitario.
17:50Esos eran tiempos atrás que pasaban esas cosas que usted acaba de decir
17:55de las trabas y demás.
17:56Nosotros mejoramos tanto los tiempos que dijimos vamos a colocarlo
18:00en la ley 419.
18:01O sea, no es excusa que Farmacia y Drogas me demore seis meses
18:04que yo introduzco un lote de medicamentos para que se...
18:08No, no, no.
18:09Es que no es una excusa.
18:11¿Por dónde está la traba?
18:13¿Y de quién es la culpa de que no tengamos medicamentos más baratos al final?
18:17Yo tengo que verlo por etapas.
18:19Desde el 2001 hasta el momento, hay que reconocer que en algún momento
18:25Farmacia y Drogas no tuvo ni tecnología, ni personal,
18:30y todas estas cosas fueron atrasando incursión o entrada de nuevos productos,
18:35de nuevas moléculas al país.
18:37Por razones que hayan sido.
18:38Se ha ido modernizando, se ha dado más personal y algunas situaciones.
18:42Algo que a mí sí me llama mucho la atención es que el primer trabajador del país,
18:47el presidente, que debajo de él están todos los funcionarios,
18:52y que debe conocer a sus funcionarios o debe tener algún acceso,
18:55diga que alguno de sus funcionarios, en algún departamento que esté, hay una mafia.
19:00Porque entonces estamos en un serio problema.
19:02Porque si la máxima autoridad dice eso, eso hay que revisarlo con mucho más detalle.
19:06Pero partamos con el hecho ahora de los precios de los medicamentos.
19:10Una cosa es que alguien tenga la oportunidad de comercializar en el país una molécula.
19:16Pero entonces la adquisición de ese medicamento es el otro tema.
19:21¿Por qué?
19:22Porque la Caja de Seguro Social, que es la responsable del 85% de la población,
19:28llámense asegurados o beneficiarios,
19:30no dispone de manera oportuna y eficiente de la cantidad de medicamentos que le ofrece.
19:37Lo mismo le ocurre al Ministerio de Salud.
19:40Entonces usted como paciente termina abordado por la empresa privada,
19:45con sus farmacias privadas, donde especulan,
19:48que aquí si yo lo digo de esta forma, corosarios y piratas, el precio.
19:52Porque cuando la Lodipina se desabastece en la Caja de Seguro Social
19:56y usted la va a comprar a las farmacias privadas, ya le subieron un real.
20:01Ahora le va a decir el presidente, a esa le vamos a hacer una rebaja.
20:05Ah, pero es que a otro producto que no está en la lista de los 20,
20:08le vamos a aumentar lo que le reducimos a esta.
20:12Entonces ves un problema de adquisición y de la situación.
20:16Pero parte por el hecho de que las dos instituciones siempre han sido ineficientes.
20:22Porque si usted tuviera todo el tiempo su Lodipina,
20:25usted va a la farmacia privada a comprarla por lujo, por gusto.
20:32Bueno y también se ha faltado alguien de la Caja de Seguro Social.
20:34Ahora usted la compra, ¿por qué la compra Castalia?
20:36La compra por necesidad.
20:38Y ahí es donde yo le digo, especulan los corosarios y los piratas.
20:44Castalia, ¿me permites allí?
20:46Por supuesto, señor.
20:48Recatando lo que dice Alexander, en el tema de abastecimiento y de precios.
20:53Son diferentes tipos de problemas que la dirección, ya hemos dicho,
20:58no tiene absolutamente nada que ver.
21:00Con los precios.
21:01Con los precios ni con el abastecimiento.
21:03Porque por ejemplo, cuando hablamos de desabastecimiento en realidad de la caja,
21:07en la privada tú la encuentras.
21:09Entonces quiere decir que los registros están vigentes.
21:12Y que pueden entrar libremente al país.
21:14La competencia de la dirección de Farmacia y Drogas es otorgar los registros,
21:18otorgar los permisos a los establecimientos distribuidoras que los van a importar,
21:22a las farmacias que se los van a vender, en este caso, a los pacientes.
21:26Igualmente verificar, darle seguimiento a todos los almacenes de la caja y del MINSA.
21:31Pero sin embargo usted ve que el desabastecimiento es a nivel público.
21:35A nivel privado no.
21:36El problema en el privado son los precios.
21:38Pero nosotros no vemos, no tenemos nada que ver con los precios.
21:41Entonces, atribuirnos a la Dirección Nacional de Farmacia y Drogas,
21:45eso es algo, es una falacia.
21:49Porque nosotros no tenemos que verlo.
21:52Y cada vez que sale alguien o algo, diciendo algo de la dirección,
21:58tú ves los comentarios en la parte de abajo en las redes sociales.
22:01A la licenciada cuando en un medio, en Instagram también,
22:06dando declaraciones, ven en la parte de abajo,
22:09todos los comentarios van enfocados a que la dirección pone precios
22:13o que la dirección es la culpable del abastecimiento.
22:16Voy directo, que la dirección pone trabas a favor o en contra de una...
22:20Como ya le acaba de decir el Magister, la farmacia privada tiene el producto.
22:25¿Quiere decir que no hay trabas? Hay registro sanitario.
22:27Supongamos, Castalia, digamos, vamos a suponer que es la peor burocracia
22:32que existe en la dirección.
22:34Supongamos que el registro no sale.
22:36La misma normativa, y no solamente esta, la de la Ley 1,
22:39existen excepciones al registro sanitario,
22:42que puede ser para un paciente y ahora esta para licitaciones públicas.
22:46Si no lo obtiene por registro sanitario, lo puede hacer por compras conjuntas,
22:52lo puede hacer por mecanismo de compras por la OPS,
22:55lo puede hacer por excepción al registro sanitario de solo un paciente.
22:58E inclusive, esta explosión social de que no existen medicamentos en el mercado
23:03o que existen a precios altos, lo que ha hecho es que mucha gente
23:07está saliendo a comprar afuera.
23:09Entonces, también dentro de la normativa hay unos artículos que hablan
23:13de compra por courier, que eso fue una bomba hace unos meses atrás,
23:19que lo único que estábamos diciendo es que la dirección era la encargada,
23:23porque había muchos pacientes que lo traían por el aeropuerto,
23:26se los descomisaban y se les perdían.
23:28Ahora sí se puede traer.
23:30Siempre se podía traer solamente que no sabían dónde ir,
23:34no sabían dónde ir, no sabían dónde llevar el acta de descomiso
23:37para que se les pudiera liberar.
23:39Entonces, a través de todas estas, lo único que salió fue un comunicado
23:42estableciendo o diciéndole a la gente lo que estaba en la norma.
23:46Ahora bien, la norma lo permite.
23:47¿Qué hemos pedido como pacientes?
23:50Y esto fue una conversación esta semana con el Ministro.
23:53Uno, que el decreto sea más claro y que de verdad garantice calidad de eficacia
23:59de los medicamentos, con los dossiers necesarios que puedan ser revisados
24:06por la dirección y nos dé la garantía de que si es de EMA, si es de FA
24:10o de alto estándar y ver que realmente es alto estándar,
24:14porque la OMS o la OPS ponen una lista a veces mucho más amplia
24:18que entonces le dijimos eso debe revisarlo.
24:20Dos, las compras conjuntas que hace la Caja de Seguro Social
24:25con el Ministerio de Salud debe incluir a distribuidores para que compre el país
24:33estos distribuidores, que no son simplemente las farmacias,
24:38son todos los que tienen, farmacias, chicas o distribuidores
24:41puedan entrar en esa misma compra.
24:43Y si esa lista, que es la de Conamed, que es la que hemos pedido,
24:46que es la más amplia, incluye, que te digo yo, 800 moléculas, 900 moléculas,
24:52esas moléculas que se compren por compra conjunta deben venir marcadas
24:58para que lleguen al comercio y eso sepa el comercio,
25:01que si es una lodipina que fue comprada por ese sistema,
25:04entonces se la va a vender al precio que lo compró la caja.
25:08¿A qué precio lo compra la caja?
25:10Pero eso no está claro.
25:11Eso no está claro, por eso le pedimos.
25:12Eso está en la ley 419 y su reglamentación ya está de esa manera
25:17que acaba de decir Alexander, porque está el Observatorio Nacional de Medicamentos,
25:22el Plan Nacional de Garantía de Abastecimiento de Medicamentos
25:25y también el Centro Nacional de Negociación de Precios de Medicamentos,
25:29que ahí te dice que si las farmacias que pertenecen a la Unión Nacional
25:33de Propietarias de Farmacia, un profa, quieren adquirirlo...
25:36Pero no a los distribuidores, porque si no pertenece a...
25:40Entonces viene, por eso le decíamos, tiene que ser más abierto,
25:43pero lo que sí tiene que ser, que no se permitió en esa reglamentación,
25:47es que las cajas vengan marcadas.
25:49Esta caja de medicamentos es comprada por este sistema.
25:52Si eso usted lo va a encontrar en la farmacia privada, ese precio...
25:55Alexander, tú estás hablando del Decreto 27, ¿no?
25:59Sí, estamos tratando de que...
26:00Ajá.
26:01Es que allí, Castalia, porque no vas a conseguir,
26:04tú no le puedes pedir a un fabricante de cualquier medicamento en el mundo,
26:09yo quiero comprártelo a este precio.
26:11Eso no va a pasar.
26:12¿Eso cómo se negocia? ¿Cómo es el proceso?
26:14Cada una de estas grandes industrias...
26:16Y perdonen que los interrumpa, pero aquí es bueno,
26:18el tema es bastante técnico.
26:20Técnico.
26:21Al final la gente quiere tener sus medicamentos en la farmacia de los hospitales
26:24y comprarlos más baratos.
26:25Dejen trabajar a la ley 419.
26:27Eso también es algo que hemos dicho.
26:29Pero ¿por qué El Salvador? ¿Por qué Colombia?
26:34En el caso de Colombia tiene un sistema más privado.
26:37En el caso de España tiene subsidios.
26:39En el caso de otros países igual.
26:41Pero es lo que insistimos.
26:42O sea, el fabricante de una molécula en el mundo
26:45decide a qué precio le vende a la región.
26:48Exacto.
26:49Eso no lo controlas tú.
26:51La industria local es incipiente
26:55y eso es muy importante de que tengamos más industria local.
26:58Entonces, Castalia, nosotros señalamos que sí se pueden mejorar los precios.
27:02¿Existe la ley?
27:04Existe la ley.
27:05Hay que ponerla a funcionar.
27:07Y las deficiencias que se nos pudieron quedar en la ley,
27:11porque se nos pudieron haber quedado muchas cosas que pedimos en esta ley
27:14que no se tomaron tampoco en cuenta,
27:16deben ser puestas a funcionar o incrementarse.
27:20Porque no puede seguir pasando.
27:22Que las instituciones públicas se desabastecen.
27:25Esa información se transmite a la parte privada de forma automática.
27:32Y a los tres días, ese producto ya tiene dos centavos más, tres centavos más de precio.
27:37Es que esa es otra leyenda urbana.
27:39Que es la lectura que la mayoría hace que las crisis a veces parecieran intencionales.
27:43Pero al final, hay desafíos.
27:46Y usted está hoy frente a una dirección que demanda mucho trabajo por la respuesta
27:52que esperan los panameños.
27:54No solamente por la promesa de un presidente como José Raúl Molino,
27:57sino porque es una de las grandes necesidades.
28:01¿Qué podemos esperar del desafío que ustedes tienen ahora con estas nuevas normativas
28:06y con las demandas?
28:07Porque creo que la gente como nunca antes está más pendiente del tema.
28:11Claro, nosotros a raíz de todo este decreto nuevo
28:18ya hemos comenzado a implementar los sistemas informáticos,
28:22hacer las actualizaciones para poder recibir las solicitudes.
28:25Ya de hecho, nosotros también en estos meses hemos trazado una hoja de ruta
28:30a través de nuestro plan estratégico.
28:32Que ese plan estratégico involucraba todo lo que tiene que ver con el fortalecimiento
28:37de la Dirección Nacional de Farmacia y Drogas.
28:40Y que este va a ser nuestro primer reto para demostrar
28:43que nuestra competencia es dar los registros sanitarios,
28:46dar las autorizaciones, y nosotros las vamos a dar.
28:49Y que no solamente hay que ver el tema de los registros,
28:52sino que hay que ver toda la cadena de suministro,
28:54hablando de lo que mencionaba Alexander,
28:56no solamente las farmacias, sino darle el permiso también a las distribuidoras
29:00para que puedan comprar.
29:01Eso es algo que había que cambiar en el decreto que fue de mayo.
29:05Pero se están estableciendo y verificando las estrategias
29:08para poder cumplir con eso.
29:09En lo que nos compete a nosotros,
29:11siempre que alguien pueda tener algo puntual con algún tema de registro,
29:18usted se puede acercar a la dirección.
29:20Personalmente, yo los miércoles los atiendo a los usuarios.
29:23Y en fin, hay las líneas de comunicación abiertas,
29:26siempre que se tengan para poder darle mejores respuestas a nuestros usuarios.
29:30Y se ha hablado, ¿existe la herramienta?
29:32¿Usted existe?
29:33Deje que la ley funcione.
29:35Dejen que la ley funcione.
29:36Y le voy a decir, es muy importante volver a decir esto,
29:40de que la parte de adquisición recientemente entró en ejecución,
29:45el 1 de noviembre de 2024.
29:48Entonces, no se le ha dado esa oportunidad de trabajar.
29:51Están los procedimientos establecidos en la norma.
29:54Ya lo dije, el procedimiento prioritario, que es algo muy novedoso.
29:58Y también tenemos las terapias alternativas,
30:00que eso tampoco no lo hemos tocado,
30:02pero eso también es muy novedoso en esta norma.
30:05Es una norma robusta, amplia, suficiente.
30:08Y es importante de que con esto se logre entonces que los registros sanitarios...
30:13¿Por qué se puso?
30:14Porque ya lo estábamos haciendo.
30:16Ya estábamos otorgando los registros sanitarios en 30 días.
30:20Lo que pasa es que quisimos plasmarlo y pusimos 20 días.
30:24¿Por qué?
30:25Para que eso no hubiera discreción, no hubieran eso.
30:29Otra cosa muy importante es decir que cuando dejamos la dirección,
30:32la dejamos aproximadamente 85-90% digitalizada,
30:37en donde sus procesos son transparentes.
30:40El usuario le puede hacer seguimiento a su trámite y alzar la voz y decir,
30:45oiga, me tienen detenido o lo que sea que quieran decir.
30:48Entonces es importante que se deje que trabaje la norma
30:52y que nosotros podamos entonces tener más registros.
30:55Pero el otorgar 20, 30, 40, 50 registros sanitarios más
30:59no va a abaratar los precios de los medicamentos.
31:02¿Qué va a abaratar los precios de los medicamentos?
31:04Tres cosas yo tengo que hemos planteado fuertemente.
31:07Uno, la mesa conjunta debe incluir a más personas en esto.
31:13Háblese de distribuidores, háblese de farmacias.
31:16Las cajas deben estar marcadas como que este producto llegó bajo esta norma.
31:21Usted no le puede vender al usuario más allá del 30-40%.
31:25Una lodipina le cuesta a la caja de seguro social .004,
31:30ni siquiera un centavo.
31:32Y si yo la tengo que ir a comprar ahorita a cualquier farmacia privada,
31:35yo debo pagar 70 centavos por ese medicamento.
31:40Dos, que las farmacias del Ministerio de Salud puedan despachar los medicamentos
31:47a todos los ciudadanos.
31:49Si trae una receta privada, si trae una receta de la caja de seguro social.
31:53Si la tiene que pagar, la debe pagar,
31:56pero el Ministerio debe habilitar todas sus farmacias para eso.
31:59La caja de seguro social debe ser mucho más eficiente administrativamente
32:03para la adquisición y ampliar, que eso no se dice,
32:07el cuadro básico en la actualidad ya no estamos utilizando los mismos medicamentos.
32:13Ahora resultan combinaciones.
32:15Cuando usted va a comprar esas combinaciones a la parte privada,
32:19eso tiene que actualizarlo.
32:22Para eso es la lista de CONAMED,
32:25que es la que debemos empezar a impulsar, que es la que usemos,
32:29no lo que dice la caja.
32:31¿Quién es el regente de la salud en este país?
32:33El Ministerio.
32:35Si el Ministerio dice, esta es la lista con que vamos a comprar conjuntos
32:39todo lo que vamos a meternos en el país,
32:42cosas como esas son simples,
32:44que no van a llevarte el precio a que te cueste centavos,
32:47pero que sí va a hacer el impacto para que el sistema se reajuste,
32:52porque yo siento que los corsarios y los piratas no se quieren reajustar
32:57y es necesario reajustarlos.
32:59Me quedo con ese mensaje y le agradezco a mis invitados
33:02de estar con nosotros en este primer bloque de radar.
33:04¿Medicamentos más baratos?
33:06La pregunta que nos hacemos los panameños.
33:08Agradecida, licenciado Uriel.
33:10Gracias a usted.
33:11Gracias, Alexander, como siempre, gracias por tu tiempo.
33:13Siga con nosotros aquí en radar, porque al regresar, señores,
33:16vamos a hablar de los retos de la economía panameña.
33:19Nuevas inversiones, generación de empleo, déficit fiscal,
33:22recuperación de inversión y para agregar las amenazas de Donald Trump
33:28y posibles presiones económicas para retomar el canal de Panamá.
33:33Siga con nosotros aquí en radar.