#بيت_دعاء | العوامل المؤثرة على التوازن البيولوجي وعلاقتها بالصحة مع د. إيمان رمضان عبدالكريم
اشترك في القناة الرسمية #TeNTV ليصلك كل جديد http://bit.ly/TeNTV
تابعوا قناة Ten TV على مواقع التواصل الاجتماعي:
Twitter: https://goo.gl/w6aF3o
tik tok: https://shorturl.at/LH8Pc
Facebook : https://goo.gl/HwSu9L
Youtube: https://goo.gl/XCWepB
Instagram: https://goo.gl/hN7c7N
اشترك في القناة الرسمية #TeNTV ليصلك كل جديد http://bit.ly/TeNTV
تابعوا قناة Ten TV على مواقع التواصل الاجتماعي:
Twitter: https://goo.gl/w6aF3o
tik tok: https://shorturl.at/LH8Pc
Facebook : https://goo.gl/HwSu9L
Youtube: https://goo.gl/XCWepB
Instagram: https://goo.gl/hN7c7N
Category
📺
TVTranscript
00:00وصلنا معكم مشاهدينا لفقرتنا الطبية واللي هنتكلم فيها عن موضوع مهم بيخص صحة كل واحدة ست
00:12هو اضطرابات الهيرمونات والإيقاع البيولوجي
00:16الهيرمونات بتلعب دور أساسي في صحة المرأة من تنظيم الدورة الشهرية لتأثير على الحالة المذاجية
00:23وصحة بقى العضم حتى صحة القلب
00:26لكن أي اضطرابات فيها ممكن بتسبب مشاكل كتير
00:30هنحاول مع ضفتنا نفهم أكتر أسباب اضطراب الهيرمونات وطرق التشخيص والعلاجات المتاحة
00:36وكمان إزاي نمط الحياة ممكن يساعد في تحسين التوازن الهيرموني
00:42برحب بضفتنا دكتورة إيمان رمضان استشاري أمراض النساء والتوليد
00:47ورئيس قسم صحة السادي بجامعة فيينا نيو تشات
00:51أهلا وسهلا بك
00:52أهلا بك
00:53الجامعة اسمع صحي كده؟
00:54أه صح
00:55نور سينة
00:56أهلا بحضرتك
00:57أهلا وسهلا يا حبيبتي
00:58إيه بقى معنى كلمة اضطرابات الهيرمونات عند المرأة؟
01:03وأنا بحب يعني في مصطلح أشمل وهو اضطراب النمط البيولوجي الحيوي للمرأة
01:09لأن كل ست بيحكم نظامها الهيرموني تغيرات ممكن تكون منتظمة وممكن تكون غير منتظمة
01:17في الإيقاع بتؤثر على التبويض بتؤثر على الدورة الشهرية
01:21بتؤثر على مراحلنا المختلفة من حمل وبلوغ أو حتى في فترة انقطاع الطمس
01:28أكتر أسئلة بتوصلني أو بتتم استصار عنها أو بنشوفها في العيادة اليومية
01:34هي أحد عوامل أو أحد مظاهر هذه الاضطرابات هي النزيف الرحمي الغير معتاد
01:41أو الابنورميل يوتراين جليدينج
01:43دي حاجة احنا متعامل معاها كل يوم بتصيب تقريبا 25-30% من النساء وملهاش سبب واحد
01:49لكن هي مهمة نفهمها لأن العرض دا لما بيظهر على السيدة بيبقى نقوس خطر أو إشارة تنبيه
01:57لأن فيه اختلال وإن فيه مشكلة يجب تعامل معاها بحاظر
02:02إمتى بقى الست تقول إن اللي عندها دا هو نزيف مش دورة عادية
02:08هي الدورة الشهرية نمط متكرر بيعيد نفسه منقول تعريف في الطب من 21 ل 35 يوم
02:16هذه المدة قلت الكمية فيها تغير أو نمط نفسه غير معتاد
02:24في الحالة دي لما بيزيد عن 3 شهور لازم إن هي تلجأ لطبيب
02:28كان فيه ألم وصحبة كان فيه في الفترة الأخرانية زيادة وزن أو نقصان وزن وفقدان شهية
02:35ظهور لحب شباب كل دي علامات لإن فيه اضطراب في النمط البيولوجي ليه كست ومحتاجة أشوف متخصص
02:44يعني إيه بقى الإيقاع البيولوجي دا؟
02:46اللي هي بيعبر عنه الطبويض والدورة الشهرية نظامنا الهرموني كله اللي بيتحكم في وظائفنا التنسولية
02:53إمتى الست تتحس إن هي في خطر؟
02:58أي حاجة بتؤدي لتضييق مساحتي الوظائفية كسيدة أو بتقلل من صحتي وإنتاجيتي وبتزيد أعراض بتسبب لي ألم أو كده
03:09دي معناها إن أنا لازم أشوف طبيب ولازم أخد رأي حد متخصص
03:14بص يا دكتورة إنتي عارفة طبعا المرأة المصرية والمرأة العربية بتيجي على نفسها
03:18وأخر أولوياتها هي نفسها فممكن تقعد سنين عندها مشكلة وما بتقولش عليها أصلا ولا ألم تتكلمش فيه ولا نزيف
03:29بزبط تجاهل علامات الخطر دي ممكن تعيق عملية الاكتشاف المبكر والاكتشاف المبكر بيكون موفر علينا في نص رحلة العائلات ممكن
03:40فعلشان كده لازم بعد مدة معينة من ظهور الخلل أو الإطراب إن أنا ألجأ لأن أنا أزور طبيب متخصص علشان هو اللي هيقدر يوجهني ويعرفني
03:51هل ده إطراب مؤقت مش محتاج تدخل أو ممكن أتعامل معاه دوائيا أو لازم أغير أشياء أساسية في نمط حياتي
04:00زي التغذية النوم عدم تعرض للإرهاق والمشاكل النفسية أو الضغوطات النفسية أو هل هو يحتاج لتدخل جراحي أو تعامل فيما أكثر إذا كنا عندنا تغيرات سرطانية
04:16طيب هل بقى في علاقة بين عدم انتظام الدورة الشهرية وصحة السدي عند المرأة
04:24طبعا أي خلل في النظام الهرموني بيؤثر على السدي لما فيه هرمونات معينة نسبها بتاعها زي إن أنا عندي نسبة عالية من هرمون الأستروجين غير مكافأة أو معادلة بهرمون البروجسترون
04:38ده عن طريق أسباب كتير جدا ممكن تكون أسباب من المبيض ممكن تكون أسباب موانع حملة أنا باخدها أو مراكبات هرمونية
04:46بالتالي السدي نفسه بيتأثر لأنه عضو تنسولي علشان كده تخصوصنا مرتبط به
04:51يا إما عن طريق أن السدي بيبقى متحسس أكتر لأنه بتزيد كمية الماء داخل الأنسجة أو ممكن تبدأ تظهر فيه تغيرات حميدة زي تكيوسات مثلا المرأة بتبدأ تحس بيها وقت الدورة
05:05أو كتر حميدة زي الأورام اللي فيها الصغيرة اللي بتبقى جوه السدي وأيضا في دراسات أثبتت أن نوع أو كمية معينة من الهرمونات لمدة معينة ممكن يزيد من خطورة أصابة المرأة بسرطان الثدي
05:20إذن يعني الهرمونات والسدي دي ارتباط وصيق
05:24إيه أحدث بقى طرق التشخيص اللي ممكن إنه يتحدد أسباب الترابط الدورة؟
05:32أسباب الترابط الدورة دي كثيرة ومش سبب واحد
05:36احنا كأطباء بنالجه إن احنا نختصرها في أكرونايم اسمه Palm Queen دي كلمة غريبة ولكن هي بترخص المشكلة كلها وبترخص أسباب نزيف الغير معتاد
05:48الأسباب دي ممكن تكون حاجات هيكلية تشريحية يعني داخل الرحم أو داخل المبيض أو بطانة الرحم المهاجرة زي زوائد ببطانة الرحم
05:59ببطانة الرحم مهاجرة داخل جدار الرحم
06:01في الصورة هيه دكتورة ممكن تعلقنا عليها برضو
06:04هنا أنا مورين منظر لقاعة الرحم أو بيت الرحم المنظر دي ممكن يتعمل outpatient حتى بدون تخدير
06:16ويفضل إحنا بنعملوا حب نعملوا تخدير عشان نقدر نتدخل جراحيا إذا لقينا أي تغير ورمليفة داخل بيت الرحم زوائد من بطانة الرحم نقدر نتعامل معها ونشيلها
06:30أو حتى لو في لقدر الله سرطان رحم ممكن أعرفه وأشيله وتعامل معاه لو كان في stage one في المرحلة الأولى ولسه مقتصر على بيت الرحم فقط
06:40فعلشان كده أداة المنظر دي مهمة جدا منظر الرحم وأي سيدة بيظهر عليها بعد انقطاع الطمس abnormal uterine bleeding أو نزيف خارج الوقت المعتاد
06:53لازم أتعامل معاه على أنه سببه الأساسي سرطاني حتى يزوت العكس
06:58يعني في سيدات مثلا بتاخد أدوية بتؤدي لتخصر الدم أو بتعيق عملية تجلس الدم فممكن يحصل لها مثلا uterine bleeding أو bleeding عن طريق الرحم
07:10دي مش أسباب سرطانية ولا مسرطانة بس أنا لازم الأول أتعامل على أن ده أتأكد بالمنظر
07:17طبعا فيه صنار وفيه رانين وفيه أشعة مقطعية وكل حاجة لكن أكتر حاجة conclusive وبقدر أعالج بيها وأخد بيها عينة وأخد بيها وغذة هي التنظير وعملية بتاخد 10 دقايق
07:30والصور دي؟
07:31دي صورة بتوري زوائد داخل بيت الرحم سواء كانت أورام ليفية أو ممكن تكون polyps اللي هي بنقول عليها سلائل الرحم
07:41فيه صور تانية؟
07:43دي حاجات كلها حميدة
07:46طب الأورام الحميدة مش لازم تتشيل؟
07:48على حسب هي بتسبب عرض أو لا لو بتسبب نزيف بيؤدي لأنميا بيؤدي لألم مستمر ضعف عام بيعيق المرأة في حياتها اليومية ممكن أنا أزيله لما بأزيله تماما بيعالج العرض تماما
08:05إزاي ممكن نميز بين النزيف الطبيعي والنزيف المرتبط بمشاكل صحية ممكن تبقى زي أورام يعني سواء أورام ليفية أو أورام يعني؟
08:17أول حاجة السيدة نفسها لازم تنتبه هل داخل النمط الطبيعي اللي أنا متعودة عليه فيه حاجة جديدة داخل دورية الشهرية حصلت أنا أخدت دوة جديدة أتعرضت لسترس معين
08:28في عندي عدم انتظام في وظائف الغدد أنا عارفة أصلا إذا كل الأسباب دي مستبعدة بروح أكشف والطبيب هو اللي بيوجهني
08:37سواء عن طريق الكشف الكنيكي أو الأدوات اللي بيستخدمها مساعدة لي علشان يتوصل لسبب هذا النزيف
08:45مثل الصنار الرانين أو منظر بيت الرحم لما باخد وغزة أو عينة من التغير اللي مسبب نزيف بقدر أعرف إذا كان دي تغير حميد أو تغير خبيث وأتعامل معاه بناء على ذلك
09:00أو أشوف إذا هو محتاج تعامل أكتر من كده أو ممكن أكتفي بالملاحظة
09:04إيه بقى العلاج؟
09:07العلاج دايما بقول بيعتمد على رغبة المريضة العرض الأساسي اللي هي بتشتكي منه وهل هي في مرحلة انقطاع طمس أو مرحلة إنجاب
09:19إذا كانت المريضة انتهت من تكوين أسرتها وما عندهاش أي رغبة في إنجاب أطفال أكتر من كده
09:26وبتقول لي دكتور أنا مش عايزة الرحم فبكلم معاها ومناخد ومندي مع بعض كتير
09:31إذا فيه ضرورة لاستقصال للرحم علشان أي تداخل جراحي لازم يكون مبرر
09:36لأن أي مشكلة بتنتج عن التداخل الجراحي لازم تكون كان فيه indications أن أنا أصلا دخلت وتعاملت بالشكل ده
09:44طيب قليلنا بقى هل نمط الحياة أو نمط التغذية ممكن يساعد لو غيرناه في انتظام
09:53طبعا دي عوامل مساعدة ممكن أنا دايما بنصح مريضتي أنها تغيرها لكن ما هيش بتساعد على الفور
09:59يعني إذا كان فيه مشكلة طارقة فبيكون إما العلاج الجراحي أو العلاج الدوائي أو اللي هو الهرموني هو الحل الفوري
10:07فيما بعد على long term على المدى البعيد بنصح المريضة أن هي تقلل العوامل المساعدة على رجوع دوس هذه المشكلة مرة أخرى
10:17زي مثلا الصهر التوتر السمنة الوجبات المليئة بالدهون المشبعة كل دي حاجات بتأثر على الاتزان الهرموني بتاعي وممكن تؤدي لأنسجة غير طبيعية في مواضع غير طبيعية
10:31امتى بقى النزيف المتكرر يبقى مؤشر أن فعلا فيه مشكلة
10:37لما يكون مصاحب فقدان وزن مثلا يبقى أنا لازم أعرف هالسبب وإيه أو سمنة وظهور حب شباب ده ممكن يكون عبارة عن تعبير عن مرض تقيوسات المبيض
10:50أو يؤدي لأنميا حادة وأحيانا حتى بتصل إن المرأة بتبقى معرضة لشك يعني دورتها دموية كلها تبقى في حالة ضرورة الإسعاف
11:03هل بقى فيه علاقة بين النزيف وبين زيادة خطر الإصابة بمرضان بسرطان السادي؟
11:10والنزيف الغير معتاد من الرحم ممكن يكون إشارة لإن فيه خلال هرموني والخلال الهرموني إحنا عارفين إن فيه درسات أثبتت إن التعرض السادي لأستروجين مثلا بدون مكافأة معادلية زي البروجسترون لمدة طويلة
11:25ممكن يزيد من حساسية السادي لتكوين تغيرات مسرطنة فدي لازم إحنا نكون على دراية بيها لكن هي مش العامل الأساسي
11:36هو الخوف أو المخاطر من سن معين ولا من أي سن؟
11:42على كل الأعمار سواقف يعني إحنا طبعا في فترة البلوغ ما بنخافش من تغيرات سرطنية لكن في فترة الإنجاب حتى المرأة اللي بتردع وفي فترة الفطام لأن في الوقت ده السادي أحيانا بيمر بتغيرات المرأة بتعذيها لأن دي بسبب أن أنا بردع وده أنا بفطمها
12:03اللي أسف ممكن تكون سرطنه منشوفه كتير في الفترات دي فلازم حتى كطبيبه كسيدة أكون في دماغي أنه لقدر الله في فرصة ولو كانت ضئيلة أن يكون ده تغير محتاج التعامل فوري معاه مهملوش وأبدأ أخد شهور فيه سيدتي
12:19شهور بتأخد مضادات حيوية وأي حد لو كشف بالصنار كده وشايفه هيعرف على طول ده سرطن سادي وكان ممكن التعامل معاه في فترة لاحقة تغير من البروجنوزس كلها بتاعت المريضة
12:31وتخلينا في مرحلة تانية لا محتاجين كمامي ولا استقصال سادي ولا كلام من ده وللأسف بيتم التكاهل
12:37إحنا هنحط دلوقت صفحات السوشيل ميديا الخاصة بيك يا شل لو أي حد عنده أي سؤال أو استفسار أنه يقدر أنه هو يتواصل معيك
12:46وعايزاك تقولي لنا كده النصيحة الأخيرة لكل واحدة ست
12:50النصيحة الأخيرة لأي ست النصيحة الزهبية هي ما تتجهليش أعراض جسمك
12:55لما جسمنا بيبقى فيه خلل أو أعراض غير طبيعية أنا مش معتادة عليه ده بيكون نقص خطر وتنبيه ما تتجهليش روحي زوري الطبيب المختص
13:05حتى لو مرة زيادة هي مفيدة ليكي مش مضر
13:09شكراً لك يا حبيب زينة وارثينو
13:13ومشاهد زينة خليكم معينا بعد الفصل