Obiettivo salute - Puntata del 30/04/2025 - Video Dailymotion

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00:00:0020 e 30 buonasera, vi ritrovate all'appuntamento dedicato alla salute,

00:00:28l'avete letto oggi sul giornale di Brescia Cartacea Online, parleremo di un bell'argomento,

00:00:33nuovo per questa stagione, non sarà nuovo secondo me anche per le prossime puntate, parliamo

00:00:39di intelligenza artificiale, in medicina e questa sera in particolare ci focalizziamo

00:00:46soprattutto sull'ortopedia e quindi su chirurgia protesica, ne parleremo subito dopo il Gold

00:00:53Spot. Eccoci prontissimi per iniziare, ho il piacere di riavere in studio il professor Francesco

00:00:59Benazzo, direttore dell'unità operativa di ortopedia e traumatologia di Fondazione Poliambulanza,

00:01:05ben trovato, buonasera, un ben trovato anche al dottor Stefano Marco Paolo Rossi, responsabile

00:01:12dell'unità di chirurgia robotica di Fondazione Poliambulanza, buonasera, ben trovato anche

00:01:17al dottor Luca Matascioli, responsabile dell'unità di chirurgia del ginocchio, sempre di Fondazione

00:01:22Poliambulanza, buonasera, e poi tra pochissimo ci raggiungerà un altro loro collega che è

00:01:27impegnato ovviamente in questo momento in ospedale, io vi ringrazio fin da ora perché

00:01:32so che voi chirurghi iniziate molto presto la mattina per le operazioni e ogni volta insomma

00:01:37sono ben felice di avervi qui. Professor Benazzo, io sono anche contenta, è la prima volta da direttore

00:01:45qui, è vero? E quindi insomma è una figura che molti già conoscono nella nostra città,

00:01:53nella nostra provincia, stasera vi racconteremo ancora meglio dell'operato, di cosa accade in

00:02:01questa unità operativa, si parla di futuro, si parla di intelligenza artificiale, grazie

00:02:09per il consiglio per questa puntata perché stiamo veramente riscontrando un'evoluzione

00:02:17dell'intelligenza artificiale in medicina esilerante direi, anche in ortopedia si utilizza

00:02:26ormai. L'intelligenza artificiale è qualcosa di cui dobbiamo tener conto e con cui dobbiamo

00:02:32confrontarci come medici in ortopedia, la porta d'entrata in ortopedia è la chirurgia

00:02:38protesica principalmente, perché con la chirurgia protesica e la robotica, e questa è la terza

00:02:45volta che si parla di robotica in questa trasmissione perché ero già venuto altre due volte a parlare

00:02:51di chirurgia robotica, però la chirurgia robotica si basa adesso sull'intelligenza artificiale e i

00:02:58futuri sviluppi della chirurgia robotica che non sono solamente quelli dell'atto chirurgico

00:03:03ma anche del seguimento del paziente nel posto operatorio si basa moltissimo sull'intelligenza

00:03:08artificiale, cioè sulla possibilità di confrontare i risultati di quel particolare paziente a

00:03:15confronto con dati enormi che sono immagazzinati nella memoria di questi strumenti, noto tale da

00:03:22poter fare un confronto qualitativo e quantitativo sulla qualità del risultato e ricollegare questo

00:03:28risultato che noi abbiamo per ogni singolo paziente o per gruppi di pazienti con la nostra

00:03:32tecnica chirurgica, quindi è la prima volta che si potrà migliorare la nostra tecnica chirurgica

00:03:38basata sui risultati che avremo possibilità di verificare in maniera facile, finalmente facile

00:03:45e non basato su elementi molto soggettivi. Il paziente torna dal medico, ha una protesi e vuole

00:03:53compiacere il medico perché gli sta simpatico e dice che va bene e magari non va bene, che

00:03:57non cammina benissimo e invece con l'intelligenza artificiale, perché lo possiamo seguire anche

00:04:02a casa nel corso della riabilitazione, possiamo dirgli, siamo noi che diciamo guardi che lei

00:04:07non sta raggiungendo il risultato che per la sua età, per il suo tipo di patologia avrebbe

00:04:13dovuto avere già raggiunto dopo tre mesi.

00:04:16Certo, quali sono le principali indicazioni per sottoporsi a una chirurgia protesica?

00:04:23Le principali articolazioni che sono attualmente protesizzabili partendo dall'alto sono la spalla,

00:04:29l'anca che è la principale, il ginocchio che ormai ha raggiunto l'anca, la tibiotarsica,

00:04:36la protesica di gomito, la protesica delle piccole articolazioni sono branche ultra specialistiche

00:04:43con numeri molto, molto inferiori. La causa principale è l'artrosi, l'artrosi primitiva

00:04:49o l'artrosi post-traumatica, quindi cosiddetta secondaria, o l'artrosi dovuta a malformazioni

00:04:53come nell'anca e quindi quando l'articolazione è distrutta, qual è il momento di fare la

00:04:59chirurgia protesica. Uno degli errori che molto spesso si compiono è di operare troppo

00:05:04presto, cioè di sostituire l'articolazione quando non è ancora veramente il momento di sostituirla

00:05:09con plastica e metallo, perché poi in realtà usiamo ancora diversi tipi di metallo, diversi

00:05:15tipi di plastica, ma è plastica e metallo. Quella è una via di non ritorno, quando si

00:05:19decide di farlo è perché c'è veramente bisogno.

00:05:22Dottor Rossi, il professor Benazzo ha detto, io già due o tre volte ho parlato di chirurgia

00:05:27robotica, negli anni poi, perché io le ho contate, questo è il terzo anno, la chirurgia

00:05:32robotica ha comunque rivoluzionato anche il vostro lavoro, grazie alla chirurgia robotica

00:05:38voi avete maggiore precisione. E con l'avvento poi dell'intelligenza artificiale?

00:05:45Sì, questo è un'ulteriore evoluzione e rivoluzione nell'ambito della chirurgia

00:05:50protesica robotica, cioè il fatto di avere l'introduzione di un sistema che permette di

00:05:55analizzare sia i dati preoperatori del paziente che i dati intraoperatori e permette di prendere

00:06:02delle decisioni migliori per quella tipologia di paziente. Quindi diciamo che l'introduzione

00:06:06di questo tipo di algoritmi di intelligenza artificiale fa sì che noi siamo in grado

00:06:12di personalizzare sempre di più l'intervento chirurgico sul paziente. Questo viene fatto

00:06:17sia preoperatoriamente o nella fase iniziale dell'intervento chirurgico grazie alla valutazione

00:06:24della morfologia dell'osso del paziente e della competenza legamentosa che ogni paziente ha

00:06:32diversa e poi durante l'intervento ci permette di adattare la nostra chirurgia sulla base

00:06:38dei, quelli che chiamiamo i feedback, quindi le risposte che abbiamo in ogni momento durante

00:06:43l'intervento dai dati che ci dà il robot in tempo reale. Quindi l'interpretazione è nostra

00:06:48con l'aiuto del robot e con l'aiuto dell'intelligenza artificiale che fa delle previsioni su quello

00:06:53che è l'andamento di quel ginocchio in quel momento. Parlo di ginocchio perché diciamo

00:06:58che in questo momento la chirurgia robotica è prevalentemente sviluppata sulla chirurgia

00:07:03protesica del ginocchio e quindi tutto questo ci aiuta a migliorare la prestazione chirurgica

00:07:10perché in ogni fase abbiamo la possibilità di modificare anche in minima parte l'intervento

00:07:17in modo da creare una situazione sempre più ottimale per quanto riguarda quell'articolazione

00:07:23e quindi veramente diventa una chirurgia personalizzata. A questo aggiungiamo il fatto

00:07:27che c'è una grande incremento e questo l'abbiamo valutato e pubblicato della precisione

00:07:35del gesto chirurgico, quindi quello che il robot predice è effettivamente quello che fa

00:07:40e questo è verificato e ci dà in questo modo una serie di vantaggi in quello che è poi

00:07:48la progressione dell'intervento chirurgico. Quindi è veramente un intervento che viene

00:07:55fatto in modo sartoriale sul paziente e sulle sue caratteristiche sia anatomiche che appunto

00:08:02legamentose. Questo aiuta molto.

00:08:04Intanto ci ha raggiunto anche il quarto collega, vi presento il dottor Loris Perticarini

00:08:11che è responsabile invece dell'unità di traumatologia dello sport di Fondazione Poleambudanza.

00:08:16Buonasera, buonasera a tutti.

00:08:17Buonasera, ben trovati. Ci siamo tutti. Quindi c'è un cambiamento sostanziale anche per i pazienti?

00:08:24Sicuramente il paziente è più favorito da questo tipo di approccio perché il paziente

00:08:35va incontro ad un intervento chirurgico che, come diceva adesso Stefano, è costruito su

00:08:42quelle che sono le sue conformazioni anatomiche, su quello che è, in questo caso che stiamo

00:08:51parlando di ginocchio, su quello che è il suo tipo ad esempio di allineamento perché

00:08:55sempre maggiormente si sta dando importanza a quella che è la conformazione del paziente,

00:09:01che sia un paziente che ha un ginocchio valgo, le cosiddette ginocchia gemelle o le ginocchia

00:09:06vare. Le varie tipologie di allineamento e il tipo di protesi anche che abbiamo a disposizione

00:09:13si sposano ancora meglio con l'utilizzo della chirurgia robotica, della tecnologia robotica

00:09:20che si avvale appunto di questo tipo di precisione che possiamo quantificare intorno al mezzo

00:09:27millimetro. Quindi noi possiamo avere una precisione su tutti i piani dell'allineamento del ginocchio,

00:09:35possiamo avere una previsione anche di come funzionerà questo impianto ancora prima di eseguirlo

00:09:41e questo ci fa sì che il robot possa essere considerato una sorta di torre di controllo

00:09:47dell'intervento senza però far dimenticare che alla fine chi compie le scelte è ancora

00:09:54il chirurgo e a cui i pazienti continuano ad affidarsi.

00:09:59Benissimo. Professor Benazzo voleva aggiungere qualcosa?

00:10:02Leggevo quella domanda...

00:10:03Allora mi sostituisce il lavoro, la leggo a tutti anche a casa.

00:10:07Iniziano arrivare i primi messaggi, io non l'ho ricordato, mi ha aiutato il professor Benazzo.

00:10:12Potete scriverci come sempre i numeri sovraimpressione.

00:10:15Buonasera, si parla tanto di intelligenza artificiale ma viene già utilizzata agli ospedali?

00:10:21Volevo ricollegarmi, arrivare poi alla risposta a questa domanda ma partendo proprio da questo.

00:10:27Nell'immaginario collettivo si immagina ancora che il robot sia un umanoide che con il salopatorio

00:10:32non è così perché hanno varie forme, sono dei bracci meccanici e l'intelligenza artificiale del robot

00:10:38non è fare quello che lui vuole fare su quel ginocchio ma è farci fare meglio quello che noi programmiamo di fargli fare.

00:10:45Ma l'intelligenza artificiale nei nostri robot è perché quando noi, si vedevano nelle immagini che scorrevano prima,

00:10:51quando noi ricostruiamo l'anatomia del ginocchio che stiamo operando viene confrontata automaticamente

00:10:57con milioni di dati che ha in memoria e che impara a interpretare, il robot impara a interpretare,

00:11:03ha imparato a interpretare quello che noi gli stiamo dando in modo tale da farci configurare il ginocchio

00:11:10per quello specifico paziente, quello che diceva prima il dottor Rossi sulla personalizzazione dell'intervento.

00:11:17Poi decidiamo noi quello che noi dobbiamo fare allo stato attuale delle cose.

00:11:22In futuro ne parliamo più tardi quello che potranno fare i robot nella chirurgia protesica

00:11:26perché sono strade che hanno anche eticamente dei rischi e dei pericoli

00:11:30se si spinge troppo in là la possibilità per un robot di prendere decisioni.

00:11:36L'intelligenza artificiale viene usata assolutamente negli ospedali, non ce ne accorgiamo neanche

00:11:43ma banalmente l'inventario di quello che si compra, di quello che c'è necessità e così via

00:11:52non ci sono più carte e penna ma è tutto quanto immagazzinato ma lo usiamo dappertutto.

00:11:56Banalmente un esempio, noi abbiamo un programma di radiologia per cui quando arriva la frattura

00:12:04l'intelligenza artificiale che è implicita in questo programma contorna con un quadrato

00:12:10continuo, un rettangolo continuo la zona di frattura tratteggiato se c'è un sospetto di frattura.

00:12:15Questo perché ci aiuta? Perché se c'è un sospetto andiamo a vedere meglio o chiediamo delle altre radiografie.

00:12:20Per cui anche una piccolissima cosa come questa è intelligenza artificiale.

00:12:25Tra l'altro io sono rimasta estasiata di queste TAC in 3D, addirittura in 4D

00:12:30che comunque aiutano a identificare assieme a risonanze magnetiche la gravità di un danno articolare.

00:12:40È così, è vero?

00:12:41Sì, sì.

00:12:41Non è fantascienza.

00:12:42Non è fantascienza l'attuale evoluzione delle TAC.

00:12:46In ponebulanza c'è, avremo un incontro per imparare a chiedere che cosa chiedere a questo tipo di TAC

00:12:54che è il 13 o 14 di maggio con i radiologi perché è un avanzamento ulteriore

00:12:59con bassissime dosi di radiazioni e abbiamo delle immagini fantastiche.

00:13:03Per cui è sempre un'intelligenza artificiale.

00:13:07La previsione di quello che sarà fa parte dell'intelligenza artificiale.

00:13:11Ormai potremmo anche sapere, mettendo dati in programmi di intelligenza artificiale,

00:13:18se quel particolare paziente con quella morfologia, con quel peso, con quel tipo di camminata

00:13:24avrà un buon successo nodo a un certo tipo di chirurgia.

00:13:28E quindi una previsione assolutamente importante.

00:13:33E se vogliamo anche, da un punto di vista etico, molto difficile

00:13:38perché se è una macchina che mi dice se quel paziente andrà bene a patto che io faccio una buona chirurgia

00:13:45e se mi dice che non va bene lo escludo o l'opero lo stesso.

00:13:49Cioè si aprono degli scenari in cui l'intelligenza artificiale, se non ben governata,

00:13:53se non ben regolata e l'Unione Europea lo sta facendo, può diventare pericolosa.

00:13:58Guardi le fake news, quanti filmati falsi che vengono prodotti con le facce e le voci di altri personaggi,

00:14:08gli avatar, dobbiamo stare molto attenti.

00:14:10Per ora, stasera, parliamo di intelligenza artificiale in medicina e chirurgia protesica.

00:14:15Un campo ben delimitato che noi stiamo sfruttando al massimo.

00:14:20Siamo anche coinvolti nello sviluppo delle prossime evoluzioni della chirurgia robotica

00:14:27con intelligenza artificiale.

00:14:29Dobbiamo mantenere un cammino retto e un comportamento eticamente ineccepibile.

00:14:36Assolutamente. Ci scrivono da casa, buonasera, scrivo da Cuomo, volevo sapere un'informazione

00:14:42sull'intelligenza artificiale. Credete, e sembra che l'abbia ascoltato, che il futuro

00:14:46possa sostituire le braccia del chirurgo o rimarrà come le nuove tecnologie e sono un valido aiuto?

00:14:52Ma io credo che la risposta sia che il ruolo del chirurgo sia fondamentale perché la decisione finale

00:14:59è quella del chirurgo. L'intelligenza artificiale è quello che ci darà, come giustamente diceva

00:15:04il professor Velazzo, ci dà più informazioni per fare le scelte giuste e questo è importante.

00:15:09Va gestito eticamente, nel senso che a volte certe informazioni vanno comunque interpretate

00:15:14e di fronte, ricordiamoci, abbiamo una persona, non abbiamo una macchina, quindi l'interpretazione

00:15:19dei dati che abbiamo è su un essere umano che ha delle emozioni, che ha una patologia,

00:15:27che ha un tipo di dolore che è diverso per ognuno di noi. Quindi l'interpretazione è sempre

00:15:32rispetto alle persone che abbiamo di fronte. Quindi l'intelligenza artificiale ci dà dei dati

00:15:38che ci permettono di meglio interpretare quella che è la tipologia della patologia del paziente

00:15:46e dare l'indicazione più corretta nei confronti di questo paziente.

00:15:49Sto rispondendo alla domanda.

00:15:53Sì, esistono dei robot che una volta programmati fanno tutte le resezioni osse senza che noi

00:15:59dobbiamo più intervenire, ma la programmazione è nostra.

00:16:03I robot nel 1988 sono nati con questa finalità, quella di sostituire la nostra azione sull'osso.

00:16:11Sono molto più semplici di altri robot perché l'osso è un sistema statico, quindi gli algoritmi

00:16:17che sono in queste macchine sono molto più semplici rispetto agli algoritmi che sono le macchine

00:16:22che invece devono sotturare, cucire e così via. Un ambiente completamente diverso dai robot

00:16:28come il Da Vinci o gli altri similari in cui è un chirurgo che manovra queste braccia,

00:16:35ma queste braccia fanno degli gessi assolutamente precisi senza i tremori che sono insiti nella nostra azione.

00:16:43È una cosa completamente diversa.

00:16:46Noi abbiamo a che fare con sistemi rigidi che è un osso e con i legamenti che possiamo valutare.

00:16:52Per cui in realtà i robot che sono in uso in poliambulanza sono tutti ad azione poi manuale.

00:16:59Esistono però robot che una volta programmati fanno le resezioni al posto del chirurgo.

00:17:07Quindi sì, la risposta è sì. Sono sempre un valido aiuto, validissimo aiuto, sempre di più.

00:17:14Ma per ora il chirurgo è sempre l'attore principale, è responsabile di tutto.

00:17:21Anche perché ad esempio lei ha nominato dei robot tipo il rosa, quindi bisogna muovere le braccia,

00:17:29c'è maggiore precisione, però il chirurgo deve anche saperlo utilizzare al macchinario, perché sennò fa dei danni, giusto?

00:17:36Questo fa parte della curva di apprendimento dell'utilizzo del robot,

00:17:41che è un procedimento che è stato anche studiato molto bene in letteratura,

00:17:44e che è un argomento complesso, perché il chirurgo che sa già fare l'intervento di protesica, di ginocchio, di anca,

00:17:54si pone sempre nelle condizioni di chiedersi ma perché devo utilizzare un robot per fare qualcosa che so già fare.

00:18:00E quindi è anche un atto di umiltà di mettersi in confronto con un device, con un apparecchio,

00:18:06che ha degli schemi piuttosto fissi, piuttosto rigidi.

00:18:09Il punto di vittoria è quando si impara a sfruttare al meglio tutti questi algoritmi, il software e l'hardware per ottimizzare l'intervento.

00:18:20A questo punto il chirurgo si sente aiutato veramente e sfrutta e utilizza, come facciamo noi,

00:18:29il 100% dei nostri casi di chirurgia robotica sul ginocchio, sono fatti con robot e non più manualmente.

00:18:35Allora, le chiedo quali sono i vantaggi della protesi al ginocchio robotica rispetto al metodo tradizionale?

00:18:46Allora, la ringrazio per la domanda.

00:18:48La domanda è molto pertinente perché prima di tutto la protesi robotica, come abbiamo detto fino adesso,

00:18:56consente una precisione assolutamente ottimale, dimostrata e pubblicata.

00:19:03Abbiamo dei vantaggi diretti anche per il paziente legati proprio alla metodica,

00:19:09questo perché il posizionamento della protesi con tecnica tradizionale prevede di allineare la protesi

00:19:15a quella che è l'anatomia del paziente e ad alcune regole fisse.

00:19:20L'utilizzo degli strumentari che servono a ottenere questo allineamento

00:19:24prevede alcuni gesti anche, diciamo, un po' traumatici, come ad esempio l'utilizzo di una guida endomidollare

00:19:31a livello del femore, cioè l'ingresso di un'asta all'interno del canale midollare del femore,

00:19:36è collegata comunque ad un maggiore sanguinamento e questo l'abbiamo visto anche nella nostra pratica quotidiana

00:19:41perché dall'utilizzo delle varie metodiche computer assistite fino all'utilizzo della tecnica robotica vera e propria

00:19:48abbiamo avuto una drastica riduzione del sanguinamento e della necessità di andare incontro anche a trasfusioni

00:19:56per quanto riguarda i pazienti.

00:19:58Gli ulteriori vantaggi derivano da filosofie sempre legate al posizionamento della protesi,

00:20:06questo perché con l'utilizzo della validazione della metodica robotica abbiamo diminuito sempre di più

00:20:15anche i cosiddetti gesti accessori alla chirurgia robotica, alla chirurgia protesica legati ad esempio

00:20:21al ritenzionamento di alcuni tessuti in passato più necessario nel posizionamento delle protesi.

00:20:28In questo caso qui il posizionamento della protesi maggiormente rispettoso dell'anatomia e della conformazione del paziente

00:20:34consente di non eseguire o di ridurre veramente al minimo questo tipo di gesti, quindi con minor edema,

00:20:40cioè minor gonfiore, minor versamento e minor dolore sostanzialmente per quanto riguarda i pazienti.

00:20:47Per cui diciamo che i vantaggi sono legati sia ad una metodica estremamente precisa, riproducibile e affidabile

00:20:55sia anche proprio nell'immediato da poter toccare con mano per i pazienti per una chirurgia più rispettosa dei tessuti

00:21:01unita poi anche al grande lavoro che fanno i nostri colleghi internisti nel gestire la terapia del dolore post-operatorio.

00:21:09Grazie. Allora abbiamo un altro messaggio. Buonasera, sono Anna Rita da Poncarale.

00:21:14Volevo sapere se il paziente che deve subire un'operazione è informato sull'utilizzo di quale macchinario

00:21:20verrà utilizzato oppure no. I pazienti sanno dell'intelligenza artificiale oppure ormai cosa normale,

00:21:25come lo sono diventate le operazioni mini-invasive?

00:21:28I pazienti vengono da noi perché sanno che facciamo chirurgia robotica e non abbiamo mai fatto pubblicità,

00:21:39forse la nostra unica pubblicità è stata in questa sede.

00:21:42Che poi qua non si fa pubblicità ma informazione. Io lo ripeto sempre, lo voglio dire nel senso che ci tengo,

00:21:49questa è cronaca, cronaca nel senso è il racconto reale, vogliamo dare la giusta informazione rispetto a un dottor Google.

00:21:57Però questa informazione non è informazione di dire noi siamo più bravi.

00:22:02No, assolutamente, non ci mettiamo anche perché...

00:22:04Assolutamente, ma è un'informazione che informa i pazienti che da noi si fa chirurgia robotica,

00:22:10per cui senza che noi lo diciamo, lo scriviamo, però ormai è cosa nota.

00:22:15È chiaro che diciamo al paziente guardi che nel suo intervento di chirurgia monocompartimentale, totale,

00:22:22e così via, tutto sarà fatto con il robot.

00:22:26E mi interpreto la domanda di Anna Rita, non è tanto l'utilizzo di quale macchinario,

00:22:31noi abbiamo tre robot e due sono uguali e un altro di un altro tipo,

00:22:34è che ogni robot è collegato a determinati modelli protesici,

00:22:38per cui se il paziente merita quel modello protesico sarà automaticamente utilizzato quel robot.

00:22:44E quindi per ora una delle limitazioni attuali, non abbiamo un robot che permette di impiantare tutte le protesi,

00:22:51né una protesi che possa essere impiantata con tutti i robot.

00:22:55Quindi ogni robot è collegato a uno o più modelli protesici.

00:22:59Allora quindi se lei, Daniela, ha bisogno di questa protesi XY,

00:23:04che può essere impiantata col robot YZ, sarà utilizzato quell'YZ.

00:23:11Non è pubblicità, è informazione.

00:23:13Assolutamente, io ci tengo sempre a dirlo, ma credo che ormai sia diventato ovvio in questi dieci anni di Obiettivo Saluto

00:23:21e sono ben felice, tra l'altro approfitto e non c'entra nulla,

00:23:26ma la settimana scorsa, o due settimane fa, abbiamo parlato di fibromialgia, non c'entra.

00:23:31Però oggi è arrivata veramente una bellissima chiamata, io ero in diretta,

00:23:35mi ha avvisato questa collega di questa signora che ha detto grazie,

00:23:39perché è un argomento che non viene trattato, anche in tv nazionale, eccetera,

00:23:45e lì avevate, ma che bravi professori.

00:23:47Quindi sì, siamo anche fortunati come territorio.

00:23:50E quindi questa cosa, insomma, fa sempre molto molto piacere,

00:23:54perché si fa un'informazione e poi è logico, se dobbiamo parlare di alcuni robot...

00:23:59La fibromialgia è una malattia, per esempio, di cui noi abbiamo paura,

00:24:05perché è il risultato proprio per la retrazione fibrotica dei tessuti,

00:24:11il risultato di una chirurgia protesica, soprattutto nel ginocchio,

00:24:14non è sempre questo, è una cosa che noi dobbiamo dire al paziente.

00:24:17Poi se riusciamo, corrobò, a personalizzare l'intervento,

00:24:21a diminuire i danni, come diceva prima il dottor Matascioli,

00:24:23il danno traumatico dell'intervento e così via,

00:24:25possiamo anche presumere e non promettere, ma dire al paziente

00:24:29che verosimilmente avrà un buon risultato.

00:24:31Però il paziente fibromialgico è sempre per noi...

00:24:34E questa domanda era arrivata da una telespettatrice,

00:24:38perché poi, ahimè, colpisce soprattutto le donne,

00:24:40però ho fatto una piccola parentesi giusto per spiegare anche a casa

00:24:44e saluto quella telespettatrice.

00:24:48Noi ci fermiamo, d'obbligo, per la prima pubblicità,

00:24:51ci rivediamo, non cambiate canale, perché questa sera,

00:24:53grazie ovviamente ai medici in studio,

00:24:56vi faremo vedere e sentire alcune testimonianze

00:25:01dei big dello sport.

00:25:03Questa sera, ahimè, c'è la Champions League,

00:25:06quindi alcuni sono lì a giocare e non hanno potuto parlare,

00:25:09ma gli altri, che non c'entrano anche col calcio,

00:25:11ma anche col calcio, interverranno a obiettivo salute.

00:25:14Non vi dico i nomi, così rimanete collegati.

00:25:17A tra poco.

00:25:23Eccoci di nuovo in diretta.

00:25:34Allora, parliamo anche dei vantaggi della protesi al ginocchio,

00:25:39ovviamente, con il trattato con la robotica,

00:25:42per quanto riguarda la riabilitazione,

00:25:44che è la parte, secondo me, più stressante per il paziente.

00:25:47Sì, sicuramente è una parte difficile se viene affrontata

00:25:52nel modo sbagliato, però ci sono modi, diciamo così,

00:25:55che permettono di facilitare la riabilitazione post-operatoria.

00:26:00Per esempio, noi abbiamo un sistema di riabilitazione

00:26:03che si può fare con il telefono.

00:26:06È un'app che tutti i pazienti che vengono operati da noi

00:26:09di protesica e fra un po' anche per altre patologie

00:26:13possono scaricare e che possono utilizzare

00:26:16con dei programmi dedicati per ognuno dei tipi di intervento

00:26:19a cui vengono sottoposti.

00:26:21Per cui c'è un programma dedicato alla protesica di ginocchio,

00:26:24alla protesica d'anca, ci sarà fra poco quello

00:26:26per la protesica di spalla e poi anche per la traumatologia dello sport.

00:26:29E ogni paziente ha un programma dedicato da seguire

00:26:32in cui l'applicazione non soltanto fa vedere gli esercizi,

00:26:36fa vedere le ripetizioni, ha dei video che permettono al paziente

00:26:40di riprodurre gli esercizi dal video,

00:26:43ma dà anche degli input al paziente su quanti esercizi fare,

00:26:48se sta facendo abbastanza, se non sta facendo abbastanza

00:26:51e permette da questo punto di vista al paziente

00:26:55di seguire il suo percorso e quanto sta progredendo.

00:27:00Gli permette di vedere come sta andando rispetto ai pazienti

00:27:03della sua età che hanno fatto lo stesso tipo di intervento,

00:27:06quindi anche un po' di confrontarsi con gli altri pazienti

00:27:09e permette a noi di seguire il paziente da remoto.

00:27:12Ci permette di seguire il paziente attraverso la nostra interfaccia dell'app

00:27:18e quindi vedere se il paziente sta progredendo in modo corretto

00:27:21e ci permette anche di vedere come va il nostro gruppo di pazienti

00:27:26che abbiamo operato e quindi se c'è qualcuno di questi

00:27:28che sta andando meglio o peggio e che possiamo in questo caso

00:27:31chiamare e sentire per quale motivo non sta seguendo correttamente il programma,

00:27:36se ci sono dei problemi o se semplicemente ha avuto altre situazioni

00:27:40che gli hanno impedito di seguire il programma correttamente.

00:27:43Quindi diciamo che anche nella riabilitazione abbiamo fatto dei grossissimi passi avanti

00:27:48perché abbiamo un prodotto che è veramente individualizzato

00:27:53per il tipo di intervento e per il tipo di paziente.

00:27:57E questo aiuta molto, i pazienti sono molto soddisfatti dell'utilizzo dell'app

00:28:02perché hanno veramente la possibilità di andare avanti passo dopo passo

00:28:06seguiti in modo preciso e non sono abbandonati a un programma diciamo così standard

00:28:13ma hanno veramente un percorso prefissato.

00:28:18L'app si chiama?

00:28:19Si chiama My Mobility.

00:28:20My Mobility e quindi grazie a questa app in sostanza il paziente può anche fare domande?

00:28:26Può fare domande, c'è una chat box, quindi può fare domande,

00:28:31noi possiamo rispondere, vediamo le domande, abbiamo modo di rispondere,

00:28:35possiamo contattarlo se c'è qualcosa che non va

00:28:37e siamo noi i primi che abbiamo degli alert sul nostro telefono

00:28:43che ci dicono che un paziente ha un problema e quindi dobbiamo appunto contattarlo o vederlo.

00:28:50Ci può mandare delle foto se c'è qualcosa che non va sul ginocchio, sull'anca,

00:28:54della ferita piuttosto che appunto dell'articolazione prima anche di fare un incontro.

00:29:00Quindi a volte basta una telefonata e una fotografia per risolvere un problema.

00:29:05Beh così evitiamo anche tutto il discorso burocratico della burocrazia delle attese.

00:29:10C'è un rapporto più diciamo confidenziale col medico?

00:29:14Sì, diciamo che c'è un rapporto più diretto e a volte anche un pochino meno ansiogeno

00:29:19perché c'è modo di avere un contatto più rapido.

00:29:22Quindi faccio una domanda, lei risponde e non entro in ansia?

00:29:26Sì, piuttosto che non provo a telefonare al medico che magari è in sala operatoria

00:29:30e non riesce a rispondere durante la giornata, abbiamo un modo di poter quindi filtrare certe domande

00:29:34e noi prendiamo anche il tempo magari un'ora al giorno di richiamare i pazienti che hanno bisogno

00:29:40grazie alle messaggi che ci arrivano.

00:29:44Certo.

00:29:45Ci chiedono da casa, prima ho visto sorridere il prof,

00:29:48ma la protesi di ginocchio seguita con tecnica robotica è coperta dall'assicurazione.

00:29:53Bella domanda Luciano.

00:29:54Come funziona?

00:29:55Funziona così.

00:29:56Io parlo per poliambulanza, il 95% dell'attività la svolge per il servizio sanitario nazionale

00:30:04per cui non c'è bisogno di assicurazione, facciamo anche pazienti coperti di assicurazione

00:30:08e ci sono alcune assicurazioni che ancora non coprono la chirurgia robotica.

00:30:15Però per il 95% della nostra attività di servizio sanitario nazionale

00:30:20noi facciamo tutto con la robotica, ma è una scelta precisa di poliambulanza

00:30:25che si accolla il costo aggiuntivo dell'intervento robotico

00:30:30che se non mi ricordo male è per noi di circa un'aggiunta di 800 euro per ogni intervento

00:30:36ma pur di garantire il massimo della qualità a tutti i pazienti

00:30:41e quindi è un costo che la poliambulanza si accolla

00:30:44e non viene caricato al paziente

00:30:46e noi in questa maniera possiamo utilizzare la robotica su tutti i pazienti.

00:30:51Bene, è una bella notizia.

00:30:53Questa sera parliamo anche di sport, io prima ho annunciato

00:30:57abbiamo tre personaggi che rappresentano poi tutti e tre sport differenti

00:31:03e anche lo sport vede moltissime infortuni

00:31:12voi entrate subito a gamba tesa per salvare le carriere

00:31:18quello che poi ci hanno raccontato

00:31:20tra pochissimo avremo il primo ospite

00:31:22vi dico solo che c'entra con la palla a volo

00:31:25spesso ci si chiede

00:31:29ma se non sono un giocatore professionista

00:31:33vengo trattato in maniera differente

00:31:35per quanto riguarda l'operazione chirurgica

00:31:39la cura, il post

00:31:41vogliamo spiegare anche ecco questa differenza

00:31:44visto che

00:31:45Ah, tu è con quella a me

00:31:49Ma se vuole

00:31:50Sì, sicuramente

00:31:51in realtà per avere il miglior risultato

00:31:56su una top atleta

00:31:57bisogna fare quello che si fa tutti i giorni

00:32:00non si devono inventare strane cose

00:32:02perché è un top atleta

00:32:03ma si fa quello che

00:32:05per quel tipo particolare di patologia

00:32:08parliamo per esempio

00:32:11della ricostruzione del crociato anteriore

00:32:13o di una lesione muscolare

00:32:15o delle tendinopatie

00:32:16non facciamo differenze

00:32:17quello che fa la differenza però negli atleti top

00:32:20è la qualità della riabilitazione

00:32:22perché noi comuni mortali

00:32:24abbiamo poco tempo

00:32:26dobbiamo magari fare fatica

00:32:28ad accedere a una riabilitazione intensa

00:32:30o corretta

00:32:31un top atleta ha una struttura alle spalle

00:32:34che è quella della squadra

00:32:36quella della società o della federazione

00:32:37che l'aiuta nel periodo riabilitativo post operatorio

00:32:42in realtà è proprio questo che fa la differenza

00:32:44e infatti noi veniamo da Pavia

00:32:48e a Pavia abbiamo creato una struttura

00:32:52un consorzio universitario no profit

00:32:56in cui facevamo riabilitare i pazienti

00:33:00gli atleti che noi operavamo in quella sede

00:33:04qui forse abbiamo più facilità

00:33:06perché ci sono tante organizzazioni riabilitative

00:33:09qui nella realtà di Brescia

00:33:11e poi come dicevo prima

00:33:14trattandosi molto spesso di atleti top

00:33:17abbiamo il supporto della squadra

00:33:22dell'organizzazione sanitaria

00:33:23della squadra, della federazione

00:33:24del team comunque

00:33:26che ci aiuta nella riabilitazione

00:33:28Allora io direi di iniziare subito

00:33:30con il primo dei nostri sportivi

00:33:35io lo ricordo perché insomma

00:33:37da giovane giocavo a pallavolo

00:33:39e per me era un mito

00:33:42è Andrea Lucchetta

00:33:44che è in collegamento con noi

00:33:46al quale do il benvenuto

00:33:48benvenuto a Obiettivo Salute Andrea

00:33:50Grazie, grazie

00:33:53buonasera a tutti

00:33:54buonasera prof

00:33:55come sta?

00:33:56sta bene?

00:33:57io benissimo

00:33:57però vedo anche te stai bene

00:33:59quindi tutto bene

00:34:00il ciuffo è rimasto?

00:34:02anche perché professore

00:34:03io so di un risultato sorpresa

00:34:06che però ancora non ti voglio dire

00:34:07perché devi guardarti la partita

00:34:09quando tornerai in caso

00:34:09so che il professore

00:34:10è molto tifoso dell'Inter

00:34:12e anche io sono interista

00:34:13non diciamo nulla

00:34:14non diciamo nulla

00:34:15anche se dal viso

00:34:16io ho già captato qualcosa

00:34:18ma noi non vogliamo sapere

00:34:19va bene?

00:34:21abbiamo messo in stop

00:34:22tant'è che tutti i televisori in tv

00:34:23sono spenti

00:34:25sono solo su Obiettivo Salute

00:34:26allora con Andrea Lucchetta

00:34:29il quale insomma ringrazio

00:34:31per essere qui con noi

00:34:33Andrea ha subito

00:34:36un brutto infortunio

00:34:37professore

00:34:39no

00:34:40no neanche brutto

00:34:41però io ho visto una caduta

00:34:43beh facendo pallavolo

00:34:45è quello che ha fatto lui

00:34:46nella sua squadra in nazionale

00:34:48è chiaro che

00:34:49ha sovraccaricato

00:34:50un'articolazione

00:34:51diciamo

00:34:52e quindi questo

00:34:53sovraccarico di articolazione

00:34:56è esitato poi

00:34:57in una necessità

00:34:57di un intervento chirurgico

00:34:59che ha scelto di venire

00:35:02a fare a Brescia in poliambulanza

00:35:03e siamo quindi

00:35:05come sempre capita

00:35:07quando c'è un rapporto

00:35:08con personaggi come lui

00:35:10si rimane in contatto

00:35:12ecco questo è

00:35:13lo spieghiamo

00:35:14eccolo qua

00:35:15e questo è un altro

00:35:16beh noi abbiamo lavorato

00:35:18io ho lavorato tantissimo

00:35:19nell'atleta

00:35:20nell'atletica leggera

00:35:21e quello che avete fatto vedere

00:35:23è un tipico infortunio

00:35:24dell'atletica leggera

00:35:25è un atleta

00:35:27che abbiamo operato

00:35:29in un 60 metri piani

00:35:31era talmente forte

00:35:33la velocità

00:35:34che rallentando

00:35:35ha inciampato

00:35:36è caduto

00:35:37e ha avuto una lesione

00:35:38bruttissima

00:35:39a livello degli schiocrurali

00:35:40cioè dei muscoli

00:35:41posteriori della coscia

00:35:42e contemporaneamente

00:35:43una frattura di clavicola

00:35:45se si vede

00:35:48il meccanismo

00:35:52è veramente

00:35:52vedete

00:35:53cade

00:35:54e si strappa

00:35:55la muscolatura

00:35:56e si rompe la clavicola

00:35:58tornando a

00:35:59a Lucchetta

00:36:01quindi cos'è successo

00:36:03per raccontare

00:36:04anche a casa

00:36:05Andrea puoi raccontare

00:36:06come mai

00:36:08poi hai scelto

00:36:08no

00:36:09anche di

00:36:10farti operare

00:36:11dalle mani

00:36:12del professor Benazzo

00:36:14ma soprattutto

00:36:15come è andata

00:36:16l'operazione

00:36:16ma siamo curiosi

00:36:18di sapere anche

00:36:18il posto operatorio

00:36:19ma indubbiamente

00:36:22come esiste

00:36:23il gomito del tennista

00:36:24l'anca sinistra

00:36:26del pallavolista

00:36:27è praticamente

00:36:28una problematica

00:36:30comune

00:36:31in quanto

00:36:32la velocità

00:36:33di un centometrista

00:36:34per un pallavolista

00:36:35frena

00:36:36salta

00:36:37si torce

00:36:38e blocca

00:36:39la gamba sinistra

00:36:40per verticalizzare

00:36:42quindi praticamente

00:36:43sono ricorso

00:36:44per il professor Benazzo

00:36:45dopo due anni

00:36:46di stop

00:36:47del covid

00:36:47quindi mi hai trovato

00:36:48praticamente

00:36:49con delle aderenze

00:36:50che tra le ciliegie

00:36:51di Vignola

00:36:52ed eventualmente

00:36:53anche delle prugne

00:36:54mi ha detto

00:36:54ma che cosa hai fatto

00:36:55in questa anca qua

00:36:56si può mettere le mani

00:36:57solamente a lei

00:36:58ci sono affidato

00:36:59alle cure

00:37:00intanto

00:37:01perché fondamentalmente

00:37:02era un grandissimo

00:37:03chirurgo

00:37:04e poi soprattutto

00:37:06gode di tantissima fiducia

00:37:08nel mondo

00:37:08dello sport

00:37:09è stato medico

00:37:10dell'Inter

00:37:10è una squadra

00:37:11del cuore

00:37:11che condividiamo

00:37:12e Gabriella Dorio

00:37:14che è un atleta

00:37:16illumina

00:37:16di sport e salute

00:37:17assieme con Gibilisco

00:37:19ci siamo trovati

00:37:19a Udine

00:37:20e mi ha detto

00:37:20no tu devi andare

00:37:21dato a Benazzo

00:37:22che mi ha rimesso in piedi

00:37:24con delle operazioni

00:37:25che mi hanno consentito

00:37:26di tornare

00:37:27tranquillamente

00:37:27a fare quello che facevo

00:37:28e quindi mi sono affidato

00:37:29alla sua

00:37:31alla sua

00:37:32conoscenza

00:37:33della protesi

00:37:34all'anca

00:37:35e più poi

00:37:36mi sono affidato

00:37:37grazie anche a un protocollo

00:37:38molto veloce

00:37:39molto smart

00:37:40con tre giorni

00:37:41in ospedale

00:37:42e poi sono tornato

00:37:43dal mio fisioterapista

00:37:44che conosco

00:37:45Massimo Forlano

00:37:46conosco da 40 anni

00:37:47ed insieme abbiamo

00:37:48implementato

00:37:49quel protocollo

00:37:50che poi durante l'estate

00:37:52assieme alla piscina

00:37:53assieme all'acqua

00:37:54assieme alla sabbia

00:37:55mi hanno dato

00:37:55la possibilità

00:37:56finalmente

00:37:56di ritornare

00:37:57ad avere

00:37:58una buona motilità

00:37:59e soprattutto

00:38:00ritornare poi

00:38:01a giocare

00:38:02a divertirmi

00:38:02come facevo prima

00:38:03con i bambini

00:38:04posso chiedere una cosa

00:38:05prima parlavamo

00:38:07del post operatorio

00:38:09della riabilitazione

00:38:10essendo tu

00:38:10uno spettivo

00:38:11per te

00:38:11ovviamente

00:38:12è anche più semplice

00:38:14ma quanto

00:38:14conta

00:38:16lo spirito

00:38:17della reazione

00:38:18quindi la voglia

00:38:19di tornare

00:38:20ad essere

00:38:21quello di prima

00:38:22nella cura

00:38:23e ovviamente

00:38:25nel percorso

00:38:26di terapia

00:38:27guarda

00:38:29è importantissimo

00:38:30non eseguire

00:38:31da solo

00:38:31per due motivi

00:38:32il primo

00:38:32è che un atleta

00:38:34è voluto

00:38:34cercare di accelerare

00:38:36mentre

00:38:37le persone

00:38:39di fiducia

00:38:40che hanno

00:38:40una grande competenza

00:38:41devono

00:38:42dettare bene

00:38:43i tempi

00:38:44i tempi di recupero

00:38:44e i tempi di lavoro

00:38:45che un atleta

00:38:46vorrebbe sempre

00:38:47comunque

00:38:47essere più performante

00:38:48possibile

00:38:49quindi rallentare

00:38:50quelli che sono

00:38:50i tempi di recupero

00:38:51e in più

00:38:52svolgimento corretto

00:38:54dell'esercizio

00:38:55ne stavo parlando

00:38:56proprio con il prof

00:38:57perché mio figlio

00:38:58Lorenzo Lucchetta

00:38:59che sta facendo

00:38:59la parte di specializzazione

00:39:01in ortopedia

00:39:02e ama

00:39:03la follia

00:39:03dell'intelligenza artificiale

00:39:05e avevamo lanciato

00:39:06un progetto

00:39:06pre-covid

00:39:07quattro anni fa

00:39:08proprio per avere

00:39:09con l'intelligenza artificiale

00:39:11un tutor

00:39:12che va a monitorare

00:39:13esattamente

00:39:14gli angoli ribelitativi

00:39:15che vengono imposti

00:39:17dall'ortopedico

00:39:17così il paziente

00:39:19da casa

00:39:19può tranquillamente

00:39:20eseguire

00:39:21dei protocolli

00:39:21di ribelitazione

00:39:22grazie all'intelligenza artificiale

00:39:24che intanto

00:39:25va a monitorare

00:39:26il fisioterapista

00:39:27e quindi

00:39:27trometta a sinistra

00:39:29con tutti quanti

00:39:29gli angoli

00:39:30che servono

00:39:30e il paziente

00:39:31poi a destra

00:39:32può essere monitorato

00:39:33e in

00:39:34completa tranquillità

00:39:36può iniziare

00:39:37una percorsione

00:39:37abilitativo

00:39:38monitorando

00:39:39e questa è una

00:39:40delle frontiere

00:39:40che stanno cercando

00:39:41di anche perfezionare

00:39:42perché l'intelligenza artificiale

00:39:44sto facendo

00:39:44dei percorsi

00:39:45incredibili

00:39:46non solo

00:39:47sentivo prima

00:39:48per quanto riguarda

00:39:49l'assistenza chirurgica

00:39:51ma probabilmente

00:39:52anche con

00:39:53questa sperimentazione

00:39:54da poter portare

00:39:55anche come novità

00:39:56dal punto di vista

00:39:57riabilitativo

00:39:58un monitoraggio

00:39:59a casa

00:39:59dove il paziente

00:40:01non può avere

00:40:01sempre la fisioterapia

00:40:03può anche fare

00:40:04una serie di percorsi

00:40:05monitorati

00:40:07comunque

00:40:07da questo tipo

00:40:08di progetto

00:40:08che potrebbe essere

00:40:09molto interessante

00:40:09da sviluppare insieme

00:40:10molto molto interessante

00:40:12l'intelligenza artificiale

00:40:14entra proprio

00:40:15e aiuta

00:40:17quel famoso vestito

00:40:18di cui parlavamo

00:40:19che si cuce addosso

00:40:20al paziente

00:40:21quindi la cura

00:40:23ad hoc

00:40:23per ogni paziente

00:40:25professore

00:40:26esattamente così

00:40:29Andrea

00:40:29sta parlando

00:40:31di intelligenza artificiale

00:40:32nella riabilitazione

00:40:33ma anche

00:40:34nell'allenamento

00:40:35e nell'allenamento

00:40:36dei ragazzini

00:40:37che è assolutamente

00:40:38importante

00:40:39perché lo sviluppo neuromuscolare

00:40:40nell'età della crescita

00:40:42con lo sport

00:40:43fatto in maniera giusta

00:40:44fa sì che

00:40:45il fisico

00:40:46l'organismo

00:40:47sia più resistente

00:40:49possa fare meglio sport

00:40:50quando è adulto

00:40:52evita l'obesità

00:40:53che è frequentissima

00:40:54nei nostri bambini

00:40:55al giorno d'oggi

00:40:56quindi è un campo

00:40:58veramente importantissimo

00:40:59poi

00:41:00si deve pensare

00:41:01anche all'intelligenza artificiale

00:41:03nei programmi di allenamento

00:41:04nei programmi di allenamento

00:41:06il campo

00:41:06diventa

00:41:07assolutamente

00:41:08vastissimo

00:41:10perché

00:41:10il potere

00:41:12controllare

00:41:13tutte le variabili

00:41:14che

00:41:14influiscono

00:41:16sulla qualità

00:41:17della prestazione

00:41:18allenamento

00:41:18e prestazione sportiva

00:41:20agonistica

00:41:20se si controllano

00:41:22in maniera ottimale

00:41:24tutte queste variabili

00:41:25dall'alimentazione

00:41:26alla distribuzione

00:41:27dei carichi di lavoro

00:41:28e così via

00:41:28si ottimizza

00:41:30la prestazione

00:41:31diminuendo

00:41:32da

00:41:33il rischio

00:41:34di infortuni

00:41:36si apre veramente

00:41:38una nuova era

00:41:39una nuova era

00:41:40e poi è impensabile

00:41:41ad oggi

00:41:42sentire una persona

00:41:43che dice

00:41:43io dopo tre giorni

00:41:45sono tornata a casa

00:41:46ho subito camminato

00:41:47mi sono ripreso

00:41:49la robotica

00:41:50la mini invasiva

00:41:52da questo

00:41:53cioè

00:41:53è il fast track

00:41:54il famoso fast track

00:41:55sì

00:41:56il fast track

00:41:57diciamo

00:41:57è un percorso

00:41:58che abbraccia

00:42:00la fase

00:42:02preoperatoria

00:42:03in cui

00:42:03al paziente

00:42:04viene spiegato

00:42:04quello che verrà fatto

00:42:06e il percorso

00:42:07a cui andrà incontro

00:42:08e comunque

00:42:09diciamo anche

00:42:09l'informazione

00:42:10e la consapevolezza

00:42:11del paziente

00:42:12sono fondamentali

00:42:14in questo

00:42:14e il fast track

00:42:16poi è una metodica

00:42:17che unisce

00:42:19l'atto chirurgico

00:42:20la terapia del dolore

00:42:21peri operatoria

00:42:22e post operatoria

00:42:23all'immediata

00:42:24mobilizzazione

00:42:25dando così

00:42:26al paziente

00:42:27la sensazione

00:42:28e la fiducia

00:42:29subito

00:42:30da riporre

00:42:32nell'arto

00:42:32nell'arto operato

00:42:33quindi

00:42:33partendo

00:42:34da una componente

00:42:36sia fisica

00:42:37che psicologica

00:42:38nel recupero

00:42:39e nella ripresa

00:42:41delle normali attività

00:42:42quindi Andrea

00:42:43il prossimo step

00:42:45sarà questa collaborazione

00:42:46allora guarda

00:42:50stiamo esplorando

00:42:51l'intelligenza artificiale

00:42:52perché

00:42:52è in netto miglioramento

00:42:55e per cui bisogna

00:42:56stare molto attenti

00:42:57e avere anche

00:42:57delle competenze

00:42:58in grado di poter

00:42:59aiutare nuove generazioni

00:43:01il professor Benazzo

00:43:02stava proprio parlando

00:43:02di questo

00:43:03la nuova sfida

00:43:04è proprio quella

00:43:05di innanzitutto

00:43:06testare bene

00:43:06le attività motorie

00:43:08lo sviluppo motorio

00:43:09dei bimbi

00:43:10che in maniera

00:43:10molto tranquilla

00:43:11possono entrare

00:43:12in una cornice digitale

00:43:13senza avere il device

00:43:14intelligenza artificiale

00:43:16ti stimolano

00:43:17i movimenti

00:43:17che possono essere

00:43:18ripetuti

00:43:19con una buona

00:43:20capacità aerobica

00:43:21sulla quale sapere

00:43:22anche quant'è

00:43:23il consumo calorico

00:43:24immediato

00:43:25e quindi

00:43:25fare in modo

00:43:25che non ci siano più

00:43:26le mani impegnate

00:43:27con delle console

00:43:28ma fondamentalmente

00:43:29il corpo libero

00:43:30che ti dà

00:43:30questo tipo di opportunità

00:43:31poi sviluppare

00:43:33magari con un gruppo

00:43:34interessante

00:43:35questo tipo di progetto

00:43:36che è rimasto bloccato

00:43:37frizzato

00:43:38grazie al covid

00:43:39potrebbe essere interessante

00:43:41perché in questo modo

00:43:42il fast track

00:43:43da casa

00:43:43potrebbe aiutare

00:43:45il paziente

00:43:46perché tramite un tablet

00:43:47tramite un computer

00:43:48tramite il suo telefonino

00:43:49può tranquillamente

00:43:50essere monitorato

00:43:51da un tutor

00:43:52esperto

00:43:53che va

00:43:54a riprogrammare

00:43:55i carichi

00:43:56di non potenziamento

00:43:58ma di rieducazione

00:44:00con il paziente

00:44:01che sa esattamente

00:44:02quali sono i modelli

00:44:03che dovrà andare a fare

00:44:04magari lo lanciamo

00:44:05proprio qui

00:44:05come tipo di progetto

00:44:07e ci ritroveremo

00:44:07magari tra un annetto

00:44:09a farlo

00:44:09non so

00:44:11provare a te

00:44:11per esempio

00:44:12che ne dici?

00:44:14assolutamente

00:44:14io colgo

00:44:16appieno

00:44:17la palla

00:44:18gioco un pochino

00:44:19con Andrea

00:44:20assolutamente

00:44:23bene

00:44:24grazie mille

00:44:25ci rivediamo

00:44:27tra qualche mese

00:44:28obiettivo salute

00:44:29continua

00:44:30il professor Benazzo

00:44:30è tre anni

00:44:31che viene a trovarmi

00:44:32quindi insomma

00:44:32è un bel progetto

00:44:35usare ovviamente

00:44:37l'intelligenza artificiale

00:44:38con intelligenza

00:44:40e avere

00:44:40dell'etica

00:44:41quindi anche

00:44:42le tue parole

00:44:43sono state

00:44:43molto importanti

00:44:45grazie per averci

00:44:46dedicato del tempo

00:44:47mi raccomando

00:44:49non vogliamo sapere

00:44:50i risultati

00:44:51della Champions

00:44:51giusto?

00:44:52nulla

00:44:53torno a vedere

00:44:54la Champions

00:44:54non vi dico nulla

00:44:55va bene

00:44:56grazie mille Andrea

00:44:57Lucchetta

00:44:58ciao prof

00:45:00grazie

00:45:00ciao Andrea

00:45:01allora da un campione

00:45:03passiamo a un altro

00:45:04campione

00:45:04perché io l'ho già visto

00:45:06in anteprima

00:45:07dalla palla a volo

00:45:09passiamo

00:45:10alla vela

00:45:12è vero?

00:45:13allora

00:45:14lo vuole presentare lei

00:45:15dottore?

00:45:15sì certo

00:45:16vedo in televisione Enrico

00:45:19ciao Enrico

00:45:20voi ancora forse

00:45:20Enrico Moltolini

00:45:22luna rossa

00:45:23direttamente dalla Francia

00:45:24buonasera

00:45:25ben trovato

00:45:26ciao

00:45:28buonasera a tutti

00:45:29allora grazie anche lei

00:45:30della disponibilità

00:45:32questa sera

00:45:32insomma anche tramite

00:45:33le testimonianze

00:45:34vogliamo far capire

00:45:35il recupero

00:45:38no?

00:45:39il fatto di avere

00:45:40un incidente

00:45:41non è detto che

00:45:44ci si debba

00:45:45arrendere

00:45:46ma ci si rialza

00:45:47più forti di prima

00:45:48e si continua

00:45:49in questo caso

00:45:50a gareggiare

00:45:53come Andrea

00:45:54e come te

00:45:55che continui

00:45:56alla grande

00:45:57con la luna rossa

00:45:58vuoi raccontare

00:45:59la tua esperienza

00:46:00che cosa è successo

00:46:01al nostro pubblico?

00:46:02sì

00:46:04ad agosto

00:46:05durante un'operazione

00:46:06di stazza

00:46:07dove dovevo

00:46:08sollevare

00:46:09un manichino

00:46:09pesante

00:46:10è un'operazione

00:46:12che viene fatta

00:46:13per certificare

00:46:14che la barca

00:46:15possa essere

00:46:15abbastanza sicura

00:46:16mi sono strappato

00:46:18il tendine

00:46:19del bicipite

00:46:20questo avveniva

00:46:21appena prima

00:46:22all'inizio

00:46:22del round robin

00:46:23quindi

00:46:24a fine agosto

00:46:25con il manager

00:46:28di luna rossa

00:46:29avevamo deciso

00:46:30di operare

00:46:31se fossimo

00:46:33entrati

00:46:34sicuri

00:46:34in semifinale

00:46:35quindi

00:46:35io il giovedì

00:46:375 settembre

00:46:38ho fatto

00:46:40l'ultima regata

00:46:40la sera

00:46:42sono volato

00:46:43a Brescia

00:46:44il venerdì

00:46:44mattina

00:46:45ho fatto

00:46:46un pre-ricovero

00:46:48il venerdì sera

00:46:49operato

00:46:49dal dottor

00:46:50Gloris

00:46:50Perticarini

00:46:51alla poliambulanza

00:46:53e

00:46:54dopo due giorni

00:46:56sono tornato

00:46:57ad allenarmi

00:46:58il mercoledì successivo

00:46:59quindi neanche

00:47:00cinque giorni dopo

00:47:01ero di nuovo

00:47:02in barca

00:47:02e

00:47:04questo ovviamente

00:47:06per me è stato

00:47:06incredibile

00:47:07perché

00:47:07dopo un'operazione

00:47:08chirurgica

00:47:09tornare

00:47:10a fare un'attività

00:47:12in così breve tempo

00:47:14ovviamente

00:47:14non usavo il braccio

00:47:15il braccio era bloccato

00:47:16con un casting

00:47:17in composito

00:47:18ma la cosa incredibile

00:47:21è stato che

00:47:21neanche due mesi dopo

00:47:22ero a Dubai

00:47:25a fare

00:47:256GP

00:47:26dove usavo le braccia

00:47:28è una barca

00:47:30se vuoi

00:47:31più atletica

00:47:32di quella di Coppa America

00:47:33dove

00:47:34ci si appiglia

00:47:35con le mani

00:47:36e

00:47:37avevo fatto un test

00:47:38di forza

00:47:39dove il bicipite

00:47:39aveva un delta

00:47:41del bicipite

00:47:42operato

00:47:43rispetto al destro

00:47:44di solo

00:47:45il 17%

00:47:46di forza

00:47:46mancante

00:47:47quindi

00:47:47credo

00:47:50incredibile

00:47:51rispetto ai tempi

00:47:52che

00:47:53si trovano

00:47:54anche

00:47:54sul web

00:47:55ovviamente

00:47:56io sono uno

00:47:56di quei cattivi

00:47:57pazienti

00:47:57che va a vedere

00:47:58quanto tempo

00:47:59ci vuole

00:47:59per il recupero

00:48:00era nell'ordine

00:48:02dei 6 mesi

00:48:03io in meno di 2 mesi

00:48:04ero

00:48:05a fare queste attività

00:48:07dove il braccio

00:48:09mi serviva

00:48:09al 100%

00:48:11certo

00:48:11dottor Perticarini

00:48:12è bello anche

00:48:13sentire

00:48:14insomma

00:48:14un atleta

00:48:15del suo livello

00:48:15dire

00:48:16ero incredulo

00:48:17no?

00:48:18e anche lui

00:48:18come noi

00:48:19va a cercare

00:48:20in quanto tempo

00:48:21riuscirò

00:48:22a rimettermi

00:48:23in piedi

00:48:24sì sì

00:48:25questo è vero

00:48:26questo

00:48:26mi ricollego

00:48:27a quello

00:48:28che diceva

00:48:28prima il professor

00:48:29Benazzo

00:48:29cioè in senso

00:48:30la chirurgia

00:48:31è la stessa

00:48:31cioè la chirurgia

00:48:32che abbiamo fatto

00:48:33a lui

00:48:33è la stessa

00:48:34che facciamo

00:48:34anche a altre persone

00:48:35il problema

00:48:36è che

00:48:36l'atleta

00:48:37è il diverso

00:48:37il tipo di

00:48:38volontà

00:48:39è diversa

00:48:40e il tipo

00:48:41di riabilitazione

00:48:42è diversa

00:48:43Enrico

00:48:43diciamo che

00:48:44ha forzato

00:48:44un po' la mano

00:48:45però

00:48:45eravamo d'accordo

00:48:47su tutto

00:48:47era necessario

00:48:50questi tempi

00:48:51erano necessari

00:48:52perché

00:48:52Luna Rossa

00:48:52in quel momento

00:48:53lì

00:48:53era

00:48:54stavano passando

00:48:55diciamo

00:48:55tra le semifinali

00:48:57e era necessaria

00:48:58la sua presenza

00:48:59loro sono in quattro

00:49:00a fare i cyclist

00:49:01lì

00:49:02all'interno

00:49:03della barca

00:49:03per cui

00:49:04o era così

00:49:06o niente

00:49:07dovevamo

00:49:08o pensare

00:49:10di posticipare

00:49:11l'intervento

00:49:11ma alla fine

00:49:12gli appuntamenti

00:49:13si susseguivano

00:49:13quindi

00:49:14a volte

00:49:14ci devono

00:49:15prendere dei rischi

00:49:16e quindi

00:49:17così abbiamo fatto

00:49:19e le cose

00:49:20sono andate bene

00:49:20ci siamo collegati

00:49:22diciamo

00:49:22al secondo

00:49:23argomento

00:49:24siamo passati

00:49:24da Lucchetta

00:49:25che ha collegato

00:49:26un po'

00:49:26la protesica

00:49:26allo sport

00:49:27e con Enrico

00:49:29passiamo un po'

00:49:29all'argomento

00:49:30di quello che

00:49:30è

00:49:31del muscolo tendine

00:49:32per cui

00:49:34ringrazio Enrico

00:49:35per la testimonianza

00:49:36però

00:49:36molto del lavoro

00:49:38è fatto da loro

00:49:39è fatto

00:49:39delle entreti

00:49:40assolutamente

00:49:40perché

00:49:41è la domanda

00:49:42che poi ho chiesto

00:49:43anche

00:49:43ad Andrea Lucchetta

00:49:45la faccio anche te

00:49:45ma

00:49:46dalle tue parole

00:49:47l'ho già capito

00:49:48quanto

00:49:48conta

00:49:50la forza

00:49:50di volontà

00:49:51e quindi

00:49:52anche

00:49:52l'essere positivi

00:49:54i chirurghi

00:49:55mi insegnano

00:49:56da anni

00:49:56quando vengono

00:49:57a trovarmi

00:49:58che

00:49:59una protesi

00:50:00la possono fare

00:50:01tutti

00:50:02non c'è neanche

00:50:02quasi il limite

00:50:03d'età

00:50:04c'è un limite

00:50:04bisogna avere

00:50:05una propensione

00:50:08ad essere positivi

00:50:09e alla reazione

00:50:10perché

00:50:10raccontavamo

00:50:11anche prima

00:50:12di quanto sia duro

00:50:13forse il posto operatorio

00:50:15ovviamente

00:50:17io ero

00:50:18molto spaventato

00:50:19non tanto

00:50:20dall'intervento

00:50:21in sé

00:50:21che

00:50:21un intervento

00:50:23di routine

00:50:23immagino

00:50:24ma quanto

00:50:25dall'impossibilità

00:50:27di

00:50:27portare a termine

00:50:29un lavoro

00:50:29che durava

00:50:30da tre anni

00:50:30purtroppo

00:50:31la Coppa America

00:50:31non ha

00:50:32competizioni intermedie

00:50:33lavori per tre anni

00:50:35e ti ritrovi

00:50:36condensato

00:50:37in venti giorni

00:50:38a dover esprimere

00:50:39quello per cui

00:50:40hai lavorato

00:50:40quindi

00:50:41psicologicamente

00:50:42è stato

00:50:42un periodo

00:50:43veramente complicato

00:50:44sono stato aiutato

00:50:47molto dai fisioterapisti

00:50:48di Luna Rossa

00:50:49e lavoravo

00:50:50praticamente

00:50:51a parte

00:50:52quando ero in barca

00:50:53tutto il giorno

00:50:54a cercare di recuperare

00:50:55il braccio

00:50:56quindi con

00:50:56game ready

00:50:57tanto ghiaccio

00:50:58abbiamo

00:50:59incominciato

00:51:00la mobilizzazione

00:51:02sin da

00:51:03non voglio dire subito

00:51:04perché Loris

00:51:04poi si

00:51:05si arrabbia

00:51:06ma

00:51:0615 giorni dopo

00:51:07cercavamo già

00:51:08di allungare il braccio

00:51:10in maniera

00:51:10da recuperare il movimento

00:51:11si

00:51:13si tratta

00:51:14almeno

00:51:15per quella

00:51:16che è stata

00:51:16la mia esperienza

00:51:17di

00:51:17lavorarci

00:51:19tutti i giorni

00:51:20più volte al giorno

00:51:21e in continuazione

00:51:23bene

00:51:23una bella testimonianza

00:51:24prof vuole aggiungere qualcosa?

00:51:26esattamente

00:51:27quello che dicevo prima

00:51:28cioè

00:51:28i top atlet

00:51:29hanno una

00:51:30facilità di riabilitazione

00:51:32che aiuta il chirurgo

00:51:33e non facciamo

00:51:34niente diverso

00:51:35da quello

00:51:35come diceva prima Loris

00:51:36non facciamo niente diverso

00:51:37da quello che facciamo

00:51:38da qualunque altro

00:51:39con lo stesso tipo di lesione

00:51:40la differenza

00:51:42magari alla base

00:51:43perché

00:51:44quel tipo di lesione

00:51:45in un top atleta

00:51:46trova fibre muscolari

00:51:48fibre connettivali

00:51:49che hanno una sostanza

00:51:50e una resistenza

00:51:51persa

00:51:52per la patologia

00:51:53ma che è più facile

00:51:54da recuperare

00:51:54e poi insomma

00:51:55ricordiamo sempre

00:51:56ormai

00:51:57le domande

00:51:58che arrivano

00:51:58durante gli anni

00:51:59che una persona

00:52:00cosiddetta normale

00:52:01quale potrei essere io

00:52:02non mi alleno

00:52:03otto ore al giorno

00:52:05non è il mio lavoro

00:52:06quindi anche quello

00:52:07cambia

00:52:07è differente anche quello

00:52:11però è giusto dire

00:52:12che l'operazione

00:52:13è la medesima

00:52:13non è che vengono fatte

00:52:14operazioni particolari

00:52:16spesso lo sentiamo

00:52:17ma è un calciatore

00:52:18di serie A

00:52:19e quindi

00:52:20no

00:52:20è la medesima cosa

00:52:22grazie mille

00:52:24la prossima avventura

00:52:25ora sono con questo circuito

00:52:29di 6GP

00:52:29Red Bull

00:52:306GP Team Italy

00:52:32siamo in Francia

00:52:33a Chiberon

00:52:33a fare un allenamento

00:52:34prima della prossima tappa

00:52:35di New York

00:52:36a inizio giugno

00:52:38bene

00:52:38allora in bocca al lupo

00:52:40Grepi

00:52:41grazie mille

00:52:42grazie mille

00:52:43grazie mille

00:52:44a te per aver partecipato

00:52:45all'obiettivo salute

00:52:46bene

00:52:47d'obbligo

00:52:48un'altra pubblicità

00:52:49ci rivediamo

00:52:49tra pochissimo

00:52:50eccoci di nuovo

00:53:05in diretta

00:53:06abbiamo ascoltato

00:53:07due belle testimonianze

00:53:08dalla palla a volo

00:53:10alla vela

00:53:12e ci colleghiamo

00:53:14un po'

00:53:14con il velista

00:53:16Voltolini

00:53:17per parlare

00:53:18di delle lesioni

00:53:19muscolo tendineo

00:53:20chiedo se

00:53:22anche in questo caso

00:53:23l'intelligenza

00:53:25artificiale

00:53:27ha un ruolo

00:53:28come lo abbiamo visto

00:53:30per la chirurgia

00:53:31protesica

00:53:33visto che

00:53:33l'incidenza

00:53:34e leggo i dati

00:53:35delle lesioni muscolare

00:53:37varia tra il 10

00:53:37e il 55%

00:53:39tra tutti i traumi

00:53:41dello sport

00:53:41rappresentando

00:53:43bene il 31%

00:53:44di tutti

00:53:45gli infortuni

00:53:46ad esempio

00:53:46nel calcio

00:53:47professionistico

00:53:48questi traumi

00:53:50hanno una grande

00:53:50rilevanza

00:53:51sia per

00:53:52atleti

00:53:53di serie A

00:53:54ma anche per

00:53:55club

00:53:57non professionisti

00:53:59in assenza di allenamento

00:54:00nel rugby

00:54:01pensate

00:54:02all'incidenza

00:54:02dell'11%

00:54:03nel basket

00:54:04del 18%

00:54:05nel calcio

00:54:06quali sono i muscoli

00:54:09maggiormente colpiti

00:54:11allora

00:54:12partiamo

00:54:13dall'intelligenza

00:54:15artificiale

00:54:16e sicuramente

00:54:17abbiamo un po'

00:54:18introdotto

00:54:18questo anche

00:54:19nei discorsi

00:54:20precedenti

00:54:20sulla protesica

00:54:21l'intelligenza

00:54:22artificiale

00:54:22non ci aiuta

00:54:23a sistemare

00:54:25le lesioni muscolari

00:54:26ci aiuta

00:54:26a fare le diagnosi

00:54:27e ci aiuta

00:54:28a prevenirle

00:54:29e ci aiuta

00:54:29magari nel percorso

00:54:31riabilitativo

00:54:31quindi con tutto

00:54:32quello

00:54:33molto simile

00:54:34a quello

00:54:34di cui abbiamo parlato prima

00:54:35anche con Lucchetta

00:54:36allora

00:54:37i muscoli maggiormente coinvolti

00:54:39ci sono tantissimi studi

00:54:40in chi segue

00:54:41questo tipo di patologia

00:54:42sugli hamstring

00:54:43cioè che sarebbero

00:54:43i flessori di coscia

00:54:44cioè i muscoli

00:54:45dalla parte posteriore

00:54:46della coscia

00:54:47questo soprattutto

00:54:48negli atleti

00:54:49seguiti da

00:54:50per quello che riguarda

00:54:51gli arti inferiori

00:54:52dal tendine d'achille

00:54:53che sono molto importanti

00:54:54perché parliamo

00:54:55di muscolo tendine

00:54:56e dobbiamo mettere insieme

00:54:57un po'

00:54:57questo tipo di lesioni

00:54:59e

00:54:59il retto femorale

00:55:02e gli adduttori

00:55:02sono quelli

00:55:03che poi più frequentemente

00:55:04possono andare

00:55:05anche incontro

00:55:06a chirurgia

00:55:07poi ovviamente

00:55:08possiamo farci una lesione

00:55:10a qualsiasi tipo di muscolo

00:55:11questi sono i più importanti

00:55:13perché sono quelli

00:55:13che ci richiedono

00:55:14tempi di stop

00:55:15un po' più lunghi

00:55:17allora

00:55:18intanto

00:55:19stavo sbirciando

00:55:20un messaggio

00:55:21che riguarda

00:55:23l'anca

00:55:23buonasera a dicembre

00:55:24ho fatto una protesi

00:55:25all'anca

00:55:25con l'intervento

00:55:26mini invasivo

00:55:27adesso però

00:55:27ho un dolore al ginocchio

00:55:28che mi rende difficile

00:55:29camminare

00:55:30premetto che a febbraio

00:55:31ho fatto il controllo

00:55:32con la lastra all'anca

00:55:33e l'ortopedico

00:55:34ha detto che andava

00:55:35tutto bene

00:55:35vorrei sapere

00:55:36se il dolore al ginocchio

00:55:38è correlato

00:55:39alla protesi

00:55:41grazie

00:55:42diciamo che

00:55:44la domanda

00:55:45richiederebbe

00:55:46innanzitutto

00:55:46di vedere

00:55:47il paziente

00:55:49di vedere il caso

00:55:50la risposta

00:55:50potrebbe essere

00:55:51sia sì che no

00:55:52perché

00:55:53la protesi all'anca

00:55:55ha

00:55:56diciamo

00:55:57può cambiare

00:55:58dei parametri

00:55:59di funzionamento

00:55:59dell'arto inferiore

00:56:00che poi si possono

00:56:01riflettere anche

00:56:02sul ginocchio

00:56:03d'altro canto

00:56:05invece possono essere

00:56:06anche due cose

00:56:07completamente indipendenti

00:56:09per cui

00:56:09probabilmente il consiglio

00:56:11in questo caso

00:56:12è quello di

00:56:12eseguire una diagnostica

00:56:14approfondita

00:56:15che riguardi magari

00:56:16delle radiografie

00:56:18che comprendano

00:56:19in toto

00:56:20gli arti inferiori

00:56:20e di rivalutarne

00:56:22poi dal punto di vista

00:56:23ortopedico

00:56:24Buonasera

00:56:24Professor Benazzo

00:56:25se una paziente

00:56:26settantenne

00:56:27con problemi seri

00:56:28di osteoporosi

00:56:29può sottoporsi

00:56:29ad un intervento

00:56:30di protesi

00:56:31al ginocchio

00:56:31se sì

00:56:32qual è poi

00:56:33il percorso

00:56:34postoperatorio

00:56:35grazie Clara

00:56:36osteoporosi

00:56:37non impedisce

00:56:39se ovviamente

00:56:40ci deve essere

00:56:41un'alterazione

00:56:41degenerativa

00:56:42artrosica

00:56:43del ginocchio

00:56:43non è una

00:56:45controindicazione

00:56:46non è una

00:56:47controindicazione

00:56:47perché chiaramente

00:56:48bisogna usare cemento

00:56:50per fissare

00:56:51la protesi

00:56:51all'osso

00:56:52esistono anche

00:56:54materiali

00:56:55che permettono

00:56:55di aumentare

00:56:56la resistenza

00:56:57dell'osso stesso

00:56:58con

00:56:59quelli che noi

00:57:00chiamiamo

00:57:00coni

00:57:02o cose

00:57:03che si aggiungono

00:57:03alla protesi

00:57:04per rinforzare

00:57:05l'osso

00:57:05all'interno

00:57:06quindi non è

00:57:06una controindicazione

00:57:07il percorso

00:57:08postoperatorio

00:57:09non cambia

00:57:09rispetto agli altri

00:57:10noi utilizziamo

00:57:11il fast track

00:57:12quindi si cammina

00:57:13allo stesso giorno

00:57:13dell'intervento

00:57:14e non è

00:57:15l'osteoporosi

00:57:16che impedisce

00:57:16di fare questo

00:57:17quindi l'osteoporosi

00:57:18non dà dolore

00:57:19perché dà dolore

00:57:21solo quando si rompe

00:57:21un osso

00:57:22e se c'è artrosi

00:57:23al ginocchio

00:57:24e merito una protesi

00:57:25si può fare

00:57:26tranquillamente

00:57:26torniamo un attimino

00:57:29alle lesioni muscolari

00:57:31quali sono i fattori

00:57:31di rischio principali?

00:57:34allora

00:57:35dipende

00:57:36dalla serie

00:57:36di lesioni

00:57:37dipende

00:57:37dal paziente

00:57:38ovviamente

00:57:38l'età

00:57:39il sesso

00:57:41il tipo di sport

00:57:42il tipo di allenamento

00:57:44i carichi di lavoro

00:57:45la prevenzione

00:57:46ci sono anche

00:57:48delle predisposizioni

00:57:49cioè dovute

00:57:50al fatto

00:57:50o fattori ormonali

00:57:52o comunque

00:57:52degli disallineamenti

00:57:54degli arti inferiori

00:57:56o problemi

00:57:56degli arti superiori

00:57:57quindi

00:57:57è un insieme

00:57:58di strutture

00:58:01che devono essere

00:58:01considerate

00:58:02perché

00:58:02mentre prima

00:58:03parlavamo

00:58:03protesica

00:58:04d'anca

00:58:04e protesica

00:58:05di ginocchio

00:58:05va bene

00:58:06che ci sono

00:58:06le catene cinetiche

00:58:07però

00:58:07le lesioni muscolotendine

00:58:08possono interessare

00:58:09tutto il corpo

00:58:10quindi a seconda

00:58:11del distretto

00:58:12avremmo

00:58:13delle caratteristiche

00:58:15diverse

00:58:15che possono

00:58:16predisporre

00:58:18alle lesioni

00:58:19questo è importante

00:58:21ecco

00:58:21questo che cosa vuol dire

00:58:22perché a casa

00:58:23chi non sa l'inglese

00:58:25ma è un po' difficile

00:58:26ce lo spiegate?

00:58:27sì

00:58:27come tutte le cose

00:58:28in medicina

00:58:29abbiamo bisogno

00:58:30di classificare

00:58:31il tipo di lesione

00:58:32perché non tutte

00:58:32le lesioni muscolari

00:58:33sono uguali

00:58:34anche l'artrosi di ginocchio

00:58:36per tornare a un argomento

00:58:37di cui si è parlato

00:58:38fino adesso

00:58:38ha diversi gradi

00:58:39di severità

00:58:41e quindi

00:58:42in medicina

00:58:44si classificano

00:58:44diciamo

00:58:45di grado 1

00:58:46di grado 2

00:58:46di grado 3

00:58:47le lesioni muscolari

00:58:48hanno tanti tipi

00:58:50diversi di classificazioni

00:58:51che sono tutte

00:58:52un po' orientate

00:58:53al trattamento

00:58:54ed è molto difficile

00:58:55perché le lesioni muscolari

00:58:57manualmente

00:58:58sono difficilissime

00:58:59da valutare

00:59:00da diagnosticare

00:59:01e di valutare

00:59:02la severità

00:59:04la gravità

00:59:04quindi abbiamo bisogno

00:59:05di esami strumentali

00:59:06quindi la diagnosi

00:59:07e la classificazione

00:59:09di gravità

00:59:10di lesione

00:59:11viene fatta

00:59:11a giorno d'oggi

00:59:12con l'ecografia

00:59:14e soprattutto

00:59:14la risonanza magnetica

00:59:16ce ne sono

00:59:17di tanti tipi

00:59:18questa è

00:59:19la classificazione

00:59:21sviluppata

00:59:21dal noto

00:59:23notissimo medico

00:59:24del Bayer

00:59:25del Monaco

00:59:25Müller-Wolfart

00:59:28che tutti

00:59:30vediamo in televisione

00:59:31con i lunghi capelli neri

00:59:32se ancora in attività

00:59:33ma ha sviluppato

00:59:34questa classificazione

00:59:36questa è una classificazione

00:59:37fatta da una società italiana

00:59:39la prima che ho fatto vedere

00:59:40era di una società

00:59:41anglosassone inglese

00:59:44la finalità di tutte

00:59:46è cercare di essere

00:59:47il più preciso possibile

00:59:48nella diagnosi

00:59:49per quantificare

00:59:51anche

00:59:51non solo

00:59:53il tipo

00:59:54la quantità

00:59:55la qualità

00:59:55della riabilitazione

00:59:56ma anche

00:59:57la prognosi

00:59:58nei termini di giorni

01:00:02di assenza

01:00:02dell'attività

01:00:03perché con questi atleti

01:00:04anche in una squadra

01:00:06di minore livello

01:00:08ma

01:00:09se quell'atleta è importante

01:00:11l'anatore chiede

01:00:11sì ma quanto tempo

01:00:12sta fuori

01:00:13e quindi

01:00:13sapergli dare

01:00:14delle indicazioni precise

01:00:16è assolutamente importante

01:00:17e le classificazioni

01:00:18sono importanti

01:00:19perché

01:00:19oltre un certo grado

01:00:21viene l'interesse chirurgico

01:00:23cioè

01:00:23sono lesioni

01:00:24che vanno operate

01:00:25e non devono

01:00:26e non possono guarire bene

01:00:27se lasciate

01:00:28se trattate

01:00:29solo conservativamente

01:00:31eppure quando si parla

01:00:32di lesioni tendine

01:00:33spesso

01:00:34non si utilizza

01:00:36la parola chirurgia

01:00:38ma

01:00:39interventi

01:00:40terapeutici

01:00:41e prima di arrivare

01:00:42alla chirurgia

01:00:43insomma

01:00:43passa

01:00:46molta acqua

01:00:47sotto i ponti

01:00:48però dipende

01:00:48dipende

01:00:49da che tendine

01:00:51se parliamo

01:00:52del tendine d'Achille

01:00:53che tutti conosciamo

01:00:54se il tendine d'Achille

01:00:55è rotto

01:00:56non si cammina

01:00:57e quindi

01:00:58la maggior parte

01:01:00delle lesioni

01:01:01del tendine d'Achille

01:01:02vanno operate

01:01:02dico la maggior parte

01:01:03perché non è mai

01:01:04in medicina

01:01:06il 100%

01:01:07perché persone

01:01:08troppo anziane

01:01:09o con patologie metaboliche

01:01:11per esempio il diabete

01:01:12si può anche pensare

01:01:13di trattarli

01:01:14conservativamente

01:01:15a patto

01:01:16che il paziente

01:01:17capisca

01:01:17che non avrà più

01:01:18la stessa efficienza

01:01:19di spinta del piede

01:01:20che ha prima

01:01:21quindi

01:01:21però è chiaro

01:01:22che abbiamo parlato

01:01:23fino adesso

01:01:24di atleti

01:01:24se un atleta

01:01:25non lo operiamo

01:01:26non corre più

01:01:27e quindi

01:01:27e invece

01:01:28per le persone

01:01:30insomma

01:01:30con l'età

01:01:31l'età che avanza

01:01:32comunque i muscoli

01:01:34ovviamente

01:01:34si deteriorano

01:01:35in questo caso

01:01:36qual è

01:01:39diciamo

01:01:39la terapia

01:01:41se parliamo

01:01:42di lesioni muscolari

01:01:43per una persona

01:01:44anziana

01:01:45si fa male

01:01:46non facendo sport

01:01:47ma cadendo

01:01:47lasciamo stare

01:01:50la possibilità

01:01:50di fratture

01:01:52si parlava

01:01:53prima di osteoporosi

01:01:54persona anziana

01:01:54osteoporosi

01:01:55più facilità di frattura

01:01:56non si frattura

01:01:57però mette

01:01:58l'arto inferiore

01:01:59in una posizione

01:02:00naturale

01:02:00si strappa

01:02:01dei muscoli

01:02:02non c'è difesa

01:02:03quando parlavo

01:02:04prima

01:02:04dello sviluppo

01:02:05neuromuscolare

01:02:05nei ragazzini

01:02:06porta anche

01:02:07a una difesa

01:02:08nei confronti

01:02:08di questo

01:02:09ad anziano

01:02:09purtroppo

01:02:10lo perdiamo

01:02:10abbiamo una diminuzione

01:02:12dei sarcomeri

01:02:13sia qualitativamente

01:02:14che quantitativamente

01:02:15una sostituzione

01:02:16del tessuto muscolare

01:02:17con tessuto grasso

01:02:18adiposo

01:02:18e quindi

01:02:19non c'è difesa

01:02:21non c'è quella

01:02:21prontezza

01:02:22di reazione

01:02:23di contrazione

01:02:23quindi si può strappare

01:02:25negli schiocrurali

01:02:26i muscoli posteri

01:02:28di coscia

01:02:28vediamo

01:02:28le persone anziane

01:02:29che può essere

01:02:30coinvolto

01:02:30lo sciatico

01:02:31con lesioni

01:02:31del nervo

01:02:32da stiramento

01:02:33quindi è un mondo

01:02:34completamente diverso

01:02:36da quello

01:02:37degli atleti

01:02:38cosa c'è in comune

01:02:39la quantità

01:02:40di sanguinamento

01:02:41perché un atleta

01:02:42lei ha fatto vedere

01:02:43prima quella corsa

01:02:44dei 60 metri

01:02:45la maggior parte

01:02:47del sangue

01:02:48quando si fanno

01:02:49quelle prestazioni

01:02:49non è nello stomaco

01:02:51non è nell'intestino

01:02:52ma è nei muscoli

01:02:53quindi uno strappo

01:02:54dà dei sanguinamenti

01:02:55veramente importanti

01:02:57e lo stesso

01:02:58in una persona

01:02:58anziana

01:02:59che cade

01:02:59si strappa i muscoli

01:03:00che veramente

01:03:02si rompono

01:03:03si distaccano

01:03:04dall'osso

01:03:04c'è una grande quantità

01:03:06di versamento ematico

01:03:07e quindi

01:03:08da un ematoma

01:03:09a maggior ragione

01:03:10la chirurgia è importante

01:03:11perché si deve evacuare

01:03:12l'ematoma

01:03:12e possibilmente

01:03:13riparare i muscoli

01:03:14nell'atleta

01:03:15con determinate finalità

01:03:17nella persona anziana

01:03:18con altre

01:03:18ma sempre è

01:03:19cercare di dare

01:03:21quella che noi chiamiamo

01:03:22la restituzio

01:03:23ad integrum

01:03:23cioè

01:03:24la capacità

01:03:25di tornare a fare

01:03:26quello che faceva prima

01:03:27che poi è la funzione

01:03:28degli ortopedici

01:03:29noi non salviamo vite

01:03:30facciamo camminare le persone

01:03:31ci chiedono da casa

01:03:32quali sono i sintomi

01:03:33di una lesione

01:03:34prima lei

01:03:35classificava

01:03:36con una classifica

01:03:38primo grado

01:03:39secondo grado

01:03:39terzo grado

01:03:40inserisco anche

01:03:42la contrattura

01:03:43lo stiramento

01:03:44allora

01:03:45come diceva prima

01:03:46il professor Benazzo

01:03:47è la divisione

01:03:49tra strappo

01:03:50primo

01:03:50secondo

01:03:51terzo grado

01:03:51contrattura

01:03:52stiramento

01:03:52sono un po'

01:03:53definizioni vecchie

01:03:54definizioni

01:03:55che tutti

01:03:57abbiamo sentito

01:03:58la classificazione vera

01:04:00è quella che abbiamo visto

01:04:01ce ne sono diverse

01:04:01poi ognuno di noi

01:04:02quando ci capiamo

01:04:03anche con i medici di squadra

01:04:04con i fisioterapisti

01:04:05usiamo

01:04:05quei tipi di classificazione

01:04:07allora

01:04:08le cause

01:04:09il tipo di lesione

01:04:10il sintomo

01:04:11ovviamente la prima cosa

01:04:12che noi vediamo

01:04:12è il dolore

01:04:13il dolore

01:04:13e impotenza funzionale

01:04:15che il tipo

01:04:16di impotenza funzionale

01:04:17dipende dalla sede

01:04:18della lesione

01:04:19ovviamente

01:04:19come diceva il prof

01:04:20se ci rompiamo

01:04:21un tendine d'achille

01:04:22non riusciamo a spingere

01:04:23con la caviglia

01:04:23se avremo una lesione

01:04:24degli isiocurrali

01:04:25non riusciamo a estendere

01:04:26l'anca

01:04:27per cui

01:04:27è molto

01:04:29sede

01:04:30dipendente

01:04:31queste classificazioni

01:04:33alcune sono state

01:04:34proprio utilizzate

01:04:35per cercare

01:04:36di capire

01:04:36come trattare

01:04:38e quali trattare

01:04:39anche dal punto di vista

01:04:40chirurgico

01:04:40quindi le lesioni

01:04:41che interessano

01:04:42più i tendini

01:04:43devono un po'

01:04:44assimilarsi

01:04:45a quello che succede

01:04:45nel tendine d'achille

01:04:46e quindi

01:04:47a quel caso

01:04:48dobbiamo noi

01:04:49andarlo a riparare

01:04:50poi ovviamente

01:04:50ogni paziente

01:04:51ha le sue richieste funzionali

01:04:53quindi dobbiamo

01:04:53considerare quello

01:04:54e nelle lesioni

01:04:57puramente del muscolo

01:04:58il problema

01:04:58può essere

01:04:59il sanguinamento

01:05:00questo possono essere

01:05:00traumi diretti

01:05:01o indiretti

01:05:02il sanguinamento

01:05:03se è contenuto

01:05:04allora si può

01:05:05un po' controllare

01:05:06col protocollo

01:05:07che abbiamo visto prima

01:05:08di

01:05:08si può considerare

01:05:09polize

01:05:09riposo

01:05:10ghiaccio

01:05:11star fermi

01:05:12però

01:05:12se l'ematoma è importante

01:05:14è difficilissimo

01:05:15che si risolva

01:05:15può calcificare

01:05:16può fare delle complicanze

01:05:17a quel punto

01:05:18dobbiamo andarlo

01:05:18a evacuare

01:05:19e la cosa fondamentale

01:05:21che ci teneva anche

01:05:22considerare

01:05:24e sottolineare

01:05:25questa sera

01:05:25è che

01:05:26il muscolo

01:05:27può essere

01:05:27il tendine

01:05:28può essere considerato

01:05:29un po' come l'osso

01:05:30mentre negli ospedali

01:05:31se c'è una frattura

01:05:32arriva in pronto soccorso

01:05:33beh la frattura

01:05:34va sistemata

01:05:34altrimenti poi

01:05:35non si sistema più

01:05:36perché l'osso

01:05:37consolida

01:05:38il tendine

01:05:38è un muscolo

01:05:39un po' uguale

01:05:39cioè ha una certa

01:05:40urgenza

01:05:41perché operare

01:05:42un tendine

01:05:43rotto

01:05:43dopo due giorni

01:05:45è molto diverso

01:05:46da operarlo

01:05:47dopo sei settimane

01:05:48perché

01:05:49dal punto di vista

01:05:50clinico

01:05:51anatomopatologico

01:05:52anatomico

01:05:53quando noi andiamo

01:05:54a riparare

01:05:54il tessuto

01:05:54è completamente diverso

01:05:56si fa molta più fatica

01:05:57e i tempi di recupero

01:05:58possono essere diversi

01:05:59è per questo

01:06:00che la differenza

01:06:00tra il professionista

01:06:02e

01:06:03diciamo

01:06:03l'atleta

01:06:04amatoriale

01:06:05molto spesso

01:06:06è questa

01:06:06perché quello che ci troviamo

01:06:07tutti i giorni

01:06:08è che

01:06:08si fa male

01:06:09facendo una partita

01:06:11di calcetto

01:06:11un ragazzo

01:06:12una persona

01:06:13un po' più adulta

01:06:14cosa succede?

01:06:15aspetta qualche giorno

01:06:16poi non passa

01:06:17fa l'ecografia

01:06:18poi non passa

01:06:19va visto da un medico

01:06:20tutto questo rallenta

01:06:21un po' il processo

01:06:22anche per eventuali trattamenti

01:06:24assolutamente

01:06:25ci chiedono

01:06:25quali sono le cause

01:06:26più comuni

01:06:27di queste lesioni

01:06:28si possono prevenire?

01:06:31sì

01:06:32o qualcosa

01:06:33cioè in senso

01:06:34in realtà

01:06:34recentemente

01:06:36siamo anche stati insieme

01:06:37a un congresso

01:06:38dove si parlava proprio

01:06:39di queste cose qua

01:06:39la prevenzione

01:06:40si può fare

01:06:42ma se ci sono

01:06:43soprattutto negli atleti

01:06:44tutte queste lesioni

01:06:46vuol dire

01:06:46che qualcosa

01:06:47non funziona

01:06:48quindi dicevamo

01:06:49probabilmente

01:06:49non si possono prevenire

01:06:50perché sappiamo tutto

01:06:52sappiamo come avvengono

01:06:53sappiamo i meccanismi traumatici

01:06:54sappiamo l'epidemiologia

01:06:56però ogni anno

01:06:56siamo sempre a parlare

01:06:57delle stesse cose

01:06:58per cui

01:06:59ovvio che

01:07:00per un atleta

01:07:01amatoriale

01:07:02quello che si può fare

01:07:03per prevenire

01:07:04è cercare di non fare

01:07:05un'attività

01:07:06ad un livello

01:07:06molto intenso

01:07:07quando non si è pronti

01:07:08dal punto di vista

01:07:09dell'allenamento

01:07:10quelli che si chiamano

01:07:11i weekend warriors

01:07:12i weekend warriors

01:07:13ma per quanto riguarda

01:07:15la prevenzione

01:07:17bisogna tener conto

01:07:18anche

01:07:18del nostro

01:07:19stile di vita

01:07:21il fumo non fa bene

01:07:22l'alcol non fa bene

01:07:24l'obesità non fa bene

01:07:25la sedentarietà

01:07:27altrettanto

01:07:27quindi mantenere

01:07:28uno stile di vita

01:07:30attivo

01:07:30è la migliore prevenzione

01:07:32e ovviamente

01:07:33è uno stile di vita sano

01:07:34per quanto riguarda

01:07:35l'alimentazione

01:07:36che vale un po'

01:07:37per tutte le patologie

01:07:38che vale un po'

01:07:38per tutte le patologie

01:07:39assolutamente

01:07:39allora abbiamo

01:07:40la terza testimonianza

01:07:42non in diretta

01:07:44ma è stato veramente

01:07:46gentile

01:07:47questa volta parliamo

01:07:48del calcio

01:07:48rimaniamo in casa

01:07:50e quindi

01:07:51il Brescia

01:07:52Andrea Cistana

01:07:53che in questo momento

01:07:54è in ritiro

01:07:56e poi non volevamo

01:07:57neanche disturbare

01:07:58visto un po'

01:07:59questo momento

01:07:59particolare

01:08:00del nostro Brescia

01:08:01però

01:08:02anche lui

01:08:03ha voluto

01:08:03portare la sua

01:08:05testimonianza

01:08:06sentiamo

01:08:06buonasera

01:08:10Daniele

01:08:10buonasera

01:08:11a tutte

01:08:11le persone in studio

01:08:13in particolar modo

01:08:13saluto il prof

01:08:15Benazzo

01:08:16e il dottor Loris

01:08:17e tutto il loro

01:08:18loro equip

01:08:19sì

01:08:21ho stato operato

01:08:21due volte

01:08:22dal prof

01:08:23Benazzo

01:08:23la prima volta

01:08:24per

01:08:26una rottura

01:08:28di un tendine

01:08:28della caviglia destra

01:08:30da quello che so

01:08:31intervento

01:08:32abbastanza complicato

01:08:34però

01:08:34fortunatamente

01:08:35non ho avuto

01:08:36grosse problematiche

01:08:38post intervento

01:08:40ho fatto

01:08:41un iter

01:08:41di gesso

01:08:43per

01:08:43una ventina di giorni

01:08:45un mesetto circa

01:08:45e dopo ho iniziato

01:08:47un po' la volta

01:08:48la riabilitazione

01:08:49che mi ha portato

01:08:49a rientrare in campo

01:08:51mi sembra

01:08:51al sesto mese

01:08:52dopo cinque mesi e mezzo

01:08:54circa

01:08:54e la seconda volta

01:08:57invece

01:08:58sono stato operato

01:08:58al ginocchio

01:08:59per una lussazione

01:09:01della

01:09:01sublussazione

01:09:02della rotola

01:09:03con

01:09:04in cui mi sono strappato

01:09:06diciamo

01:09:07il legamento

01:09:07all'are

01:09:08che è appunto

01:09:08uno dei due legamenti

01:09:09che tiene

01:09:10in ascia la rotola

01:09:11e anche lì

01:09:13intervento

01:09:14riuscito perfettamente

01:09:16non ho avuto

01:09:16fortunatamente

01:09:18grossi problemi

01:09:20neanche gesso

01:09:20semplicemente

01:09:21tutt'ora

01:09:21per qualche settimana

01:09:23e poi un po' la volta

01:09:23sono tornato

01:09:25diciamo

01:09:26a camminare

01:09:27e rientrato

01:09:28in campo

01:09:29mi sembra

01:09:29al quarto mese

01:09:30quindi

01:09:31diciamo che

01:09:33il prof

01:09:34è stato molto bravo

01:09:35con me

01:09:36e gli sono

01:09:36grato

01:09:37perché

01:09:37in tutti e due i casi

01:09:39sia

01:09:40a livello proprio

01:09:41delle operazioni

01:09:42in sé

01:09:42non ho avuto problemi

01:09:43ma anche a livello

01:09:44dopo riabilitativo

01:09:45sono stato

01:09:46seguito bene

01:09:47consigliato bene

01:09:47tanto da rientrare

01:09:49e tuttora

01:09:49non avere grossi problemi

01:09:50certo

01:09:51qualche strascico

01:09:52te lo lascia

01:09:53lo lascia sempre

01:09:54perché

01:09:54prima degli allenamenti

01:09:56o comunque

01:09:56prima di fare

01:09:57un'attività fisica

01:09:57devo

01:09:58essere bello

01:10:00come si dice

01:10:00caldo

01:10:01nel senso

01:10:01devo scaldare bene

01:10:02le articolazioni

01:10:03eccetera

01:10:04però

01:10:05diciamo che

01:10:06non è un grosso

01:10:08non è un grosso danno

01:10:09non è un grosso problema

01:10:10sono stati due interventi

01:10:14ravvicinati anche

01:10:17perché mi ricordo

01:10:18cioè

01:10:18sono stati tutti e due

01:10:19nel 2020

01:10:20uno a inizio 2020

01:10:22e uno

01:10:23intorno a settembre

01:10:24mi sembra 2020

01:10:25quindi

01:10:25diciamo che è stato un anno

01:10:27in cui io e il prof

01:10:28abbiamo

01:10:29stretto un buon legame

01:10:32ecco

01:10:32questo

01:10:32questo sì

01:10:34e basta

01:10:36mi fa piacere

01:10:36poter parlare

01:10:38bene del prof

01:10:39perché

01:10:40gli devo appunto

01:10:42gli devo tanto

01:10:43perché sono stati due interventi

01:10:45che

01:10:45non posso dire

01:10:47che mi hanno salvato

01:10:48la carriera

01:10:48eccetera

01:10:49però di sicuro

01:10:49mi hanno dato

01:10:50una grossissima mano

01:10:52a rientrare

01:10:53e soprattutto

01:10:54non avere problemi

01:10:54perché purtroppo

01:10:55mi guardo intorno

01:10:56e vedo

01:10:56che

01:10:57purtroppo

01:10:57capita spesso

01:10:58che

01:10:58i giocatori magari

01:11:00rientrano

01:11:00e continuano a avere

01:11:01dei dolori

01:11:02dei fastidi

01:11:02legati a interventi

01:11:03o legati

01:11:04ad altre situazioni

01:11:05non gestite al meglio

01:11:07ecco questo

01:11:08questo è quanto

01:11:08e niente

01:11:10rinnovo i miei saluti

01:11:11a tutti

01:11:12e buona

01:11:13buona serata

01:11:14ciao ciao

01:11:15grazie Andrea

01:11:16è sempre veramente

01:11:17molto

01:11:18molto disponibile

01:11:19ha detto anche

01:11:21una bella cosa

01:11:22nel senso

01:11:23vedo spesso

01:11:24colleghi che magari

01:11:25tornano

01:11:26e poi insomma

01:11:27il recupero

01:11:28non è

01:11:28non è facile

01:11:31e lui

01:11:32è molto

01:11:33molto contento

01:11:34e dobbiamo

01:11:35fermarci

01:11:36l'ultima pubblicità

01:11:37e torniamo

01:11:38per gli ultimi minuti

01:11:40a tra poco

01:11:40eccoci di nuovo

01:11:57in diretta

01:11:59allora

01:12:00torniamo un attimo

01:12:01sulle lesioni

01:12:02abbiamo da aggiungere

01:12:04qualcosa di importante

01:12:05no?

01:12:06professore

01:12:06mi diceva

01:12:07in

01:12:07abbiamo parlato

01:12:08in maniera un po'

01:12:09troppo generica

01:12:09delle lesioni

01:12:10ma bisogna distinguere

01:12:11quelle che sono

01:12:12lesioni da

01:12:13allungamento eccessivo

01:12:14dei muscoli

01:12:15qui si parla poi

01:12:16di contrazione

01:12:16eccentrica

01:12:17ma si entra

01:12:18in un argomento

01:12:19proprio di patogenesi

01:12:20cioè di quello che avviene

01:12:21a livello muscolare

01:12:22e le lesioni invece

01:12:23da trauma diretto

01:12:24che negli sport di contatto

01:12:25sono molto frequenti

01:12:27e nel calcio

01:12:27è frequentissimo

01:12:28quello anteriore

01:12:29di coscia

01:12:29per esempio

01:12:30quindi il diretto

01:12:31il diretto

01:12:32che ha un'azione

01:12:33devastante

01:12:35sul muscolo

01:12:35perché

01:12:36l'onda d'urto

01:12:37provocata dal corpo

01:12:38contundente

01:12:39che poi in genere

01:12:40è la rotola

01:12:40dell'avversario

01:12:41crea un'onda

01:12:44che va

01:12:44ad infrangersi

01:12:46e riflettersi

01:12:47contro la superficie

01:12:48ossea

01:12:48immaginiamo

01:12:49il femore

01:12:49e quindi

01:12:50c'è un

01:12:51ritorno

01:12:53dell'onda d'urto

01:12:55verso il corpo

01:12:55contundente

01:12:56che è velocissimo

01:12:57per cui si riverbera

01:12:59la lesione

01:13:00e quindi

01:13:00si creano

01:13:01delle lesioni

01:13:02muscolari

01:13:03con sanguinamento

01:13:04che spesso

01:13:05interessano

01:13:06la parte più profonda

01:13:07vicino all'osso

01:13:08ma vicino all'osso

01:13:09c'è la membrana

01:13:09periostale

01:13:10che è quella

01:13:11che fa riparare

01:13:11le fratture

01:13:12che non sa distinguere

01:13:13se è una frattura

01:13:14o se è un trauma

01:13:15diretto

01:13:15e quindi

01:13:16le calcificazioni

01:13:17in questo caso

01:13:18sono delle conseguenze

01:13:20negative

01:13:20possono essere devastanti

01:13:22bisogna rendersene conto

01:13:23perché possono essere

01:13:25prevenute

01:13:25con la terapia corretta

01:13:26anche banalmente

01:13:27con degli antifiammatori

01:13:28altrimenti

01:13:29ci troviamo

01:13:30dei ragazzi

01:13:30di 17 anni

01:13:31con delle calcificazioni

01:13:33massive

01:13:34di tutto

01:13:34il vasto esterno

01:13:35perché hanno preso una botta

01:13:36non è stata riconosciuta

01:13:38non hanno avuto

01:13:39nessuna terapia

01:13:40il perioste

01:13:40è reagito

01:13:41come se fosse

01:13:41una frattura

01:13:42in forma delle colate

01:13:44di callo osseo

01:13:46veramente importante

01:13:47quindi si chiamano

01:13:48miositi

01:13:49ossificanti

01:13:50post-traumatiche

01:13:51quindi

01:13:51tutta quella

01:13:54attenzione

01:13:55alla diagnosi

01:13:55non è

01:13:56semplicemente

01:13:57una questione accademica

01:13:58è perché dobbiamo

01:13:58fare la diagnosi

01:13:59di quello che succede

01:14:00lesioni muscolari

01:14:01che possono essere

01:14:02non dico

01:14:03trascurate

01:14:03ma considerate

01:14:05minori

01:14:06le lesioni muscolari

01:14:07che se sono

01:14:07importanti

01:14:08vanno trattate

01:14:09e vanno trattate

01:14:10tante volte

01:14:11anche chirurgicamente

01:14:12assolutamente

01:14:13è un bel messaggio

01:14:14che ha dato

01:14:15allora

01:14:15cerco di leggere

01:14:16almeno qualche

01:14:17ultimo messaggio

01:14:19ci chiedono

01:14:20le ricadute

01:14:20dopo un intervento

01:14:21ai tendini

01:14:22del gomito

01:14:22sono frequenti?

01:14:26dipende

01:14:27dal tipo di intervento

01:14:28e dal tipo di lesione

01:14:29per cui

01:14:30diciamo che

01:14:31gli interventi

01:14:31più frequenti

01:14:32sul gomito

01:14:32sono quelli

01:14:33uno

01:14:33è quello

01:14:34che abbiamo

01:14:34fatto vedere

01:14:34prima

01:14:35il distacco

01:14:35del tendine

01:14:36del capo

01:14:37di stare

01:14:37del bicipite

01:14:38e a quel punto

01:14:40una ricaduta

01:14:41potrebbe voler dire

01:14:42un dolore residuo

01:14:43il tendine

01:14:43che si stacca

01:14:44non è molto

01:14:46frequente

01:14:46però ci possono essere

01:14:47una serie

01:14:47di predisposizioni

01:14:49di patologie

01:14:49oppure magari

01:14:50il paziente

01:14:51che non ha fatto

01:14:51la riabilitazione

01:14:52giusta

01:14:52o che ha fatto

01:14:54sforzi

01:14:55troppo rapidi

01:14:56dopo l'intervento

01:14:57e l'altro

01:14:58intervento

01:14:58sono quelli

01:14:58che si fanno

01:14:59un po'

01:14:59nelle tendine

01:15:00tendinopatie del gomito

01:15:00perché adesso abbiamo

01:15:01parlato di lesioni

01:15:02tendine

01:15:03ma c'è tutto

01:15:04un capitolo

01:15:05molto molto importante

01:15:06delle tendinopatie

01:15:08che sono croniche

01:15:09dovremmo fare

01:15:09un'altra puntata

01:15:10il gomito del tennista

01:15:11per questo tipo

01:15:15di patologie

01:15:17a volte

01:15:17richiedono

01:15:18degli interventi

01:15:18e ovviamente

01:15:19se il paziente

01:15:19poi continua

01:15:20a fare

01:15:21quel tipo

01:15:21di gesto

01:15:22che magari

01:15:22nel suo lavoro

01:15:23ci possono essere

01:15:24delle ricadute

01:15:25bene

01:15:25ci chiedono

01:15:26se

01:15:27ecco

01:15:27a proposito

01:15:27di diagnosi

01:15:28per la diagnosi

01:15:29di una lesione muscolare

01:15:30serve risonanza magnetica

01:15:31o ecografia?

01:15:33diciamo che

01:15:34l'ecografia

01:15:35è l'esame

01:15:35di primo approccio

01:15:36e ci dà

01:15:36un'indicazione

01:15:37sul fatto

01:15:38che ci sia una lesione

01:15:39e ci permette di fare

01:15:39una quantificazione

01:15:40iniziale

01:15:41della lesione

01:15:41però

01:15:42diciamo che

01:15:43la risonanza magnetica

01:15:44è l'esame principe

01:15:45per la diagnosi

01:15:46per fare una classificazione

01:15:48quindi anche poi

01:15:49per fare

01:15:49la scelta chirurgica

01:15:51più corretta

01:15:52per quel tipo

01:15:53di lesione

01:15:54quindi diciamo

01:15:54che la risonanza magnetica

01:15:55rappresenta poi

01:15:56per noi

01:15:56l'esame migliore

01:15:57per poter avere

01:15:58la definizione

01:15:59dell'infortunio

01:16:00ci chiedono

01:16:01come posso distinguere

01:16:02una lesione

01:16:03da un'infiammazione

01:16:04beh bella domanda

01:16:05perché anche le parole

01:16:06che utilizziamo

01:16:08no

01:16:09allora

01:16:09noi ci scontriamo

01:16:10molto spesso

01:16:11con questo tipo

01:16:12di problemi

01:16:13possiamo

01:16:14come dicevo prima

01:16:15ci sono tanti tendini

01:16:16che si possono affrontare

01:16:17però se vogliamo parlare

01:16:18di uno

01:16:18veramente che vediamo

01:16:19molto spesso

01:16:20anche per scuola

01:16:21è il tendine d'Achille

01:16:23ovviamente

01:16:24è molto importante

01:16:24distinguere

01:16:25che cosa

01:16:26stiamo parlando

01:16:29per cui

01:16:29ovviamente

01:16:30l'esame clinico

01:16:30in questo caso

01:16:31è importante

01:16:31e soprattutto

01:16:32l'anamnesi

01:16:33ci si dimentica

01:16:34perché sembra

01:16:35che è dolore

01:16:36ecografia

01:16:36ma le diagnosi

01:16:37si fanno spesso

01:16:38con l'anamnesi

01:16:39da quanto tempo

01:16:39ha dolore

01:16:40che cosa è successo

01:16:41ovvio che

01:16:41se un paziente

01:16:42non aveva niente

01:16:43ha avuto

01:16:44un dolore

01:16:45acutissimo

01:16:46è molto più

01:16:47probabile

01:16:47che sia

01:16:47una lesione

01:16:49può essere parziale

01:16:50può essere totale

01:16:51quello poi si valuterà

01:16:52se invece

01:16:52la situazione

01:16:54è un po' cronica

01:16:55ci possono essere

01:16:56le infiammazioni acute

01:16:57ma nel caso

01:16:58del cronico

01:16:58più spesso

01:17:00prima di una

01:17:00tendinopatia degenerativa

01:17:02ci sono dei quadri

01:17:02infiammatori

01:17:03allora in base a questo

01:17:05questo si valuta

01:17:05anche con l'ecografia

01:17:07però

01:17:07bisogna essere

01:17:09molto esperti

01:17:09su questo

01:17:10l'ecografista

01:17:12deve essere

01:17:13in grado

01:17:13di fare

01:17:14questo tipo

01:17:15di diagnostica

01:17:16perché gli ecografisti

01:17:17che magari si occupano

01:17:18di addome

01:17:19o di tiroide

01:17:20e tutto

01:17:21non sono in grado

01:17:21di affrontare

01:17:22questo caso

01:17:24quella positiva

01:17:24era importante

01:17:25quella prima

01:17:27vediamo

01:17:29adesso la regia

01:17:30ce la mostra

01:17:31quella prima di questa

01:17:33eccolo qua

01:17:36perché questo

01:17:37è il tipico esempio

01:17:38di un

01:17:38di un atleta professionista

01:17:41dove

01:17:41un'infiammazione

01:17:42del tendine

01:17:43questa è una risonanza

01:17:44l'infiammazione

01:17:45del tendine

01:17:45si riconosce

01:17:46a livello

01:17:47dell'inserzione

01:17:48da quella striscia

01:17:49bianca

01:17:49che sta intorno al tendine

01:17:50che sta

01:17:51espressione di un'infiammazione

01:17:52dall'infiammazione

01:17:54come esattamente

01:17:54stava dicendo adesso

01:17:55il dottor Perticarini

01:17:57non trattata

01:17:58si è terminato

01:18:00in una degenerazione

01:18:01del tendine

01:18:01quindi in una lesione

01:18:03quasi in una rottura

01:18:04subtotale del tendine

01:18:05quindi non bisogna

01:18:06sottovalutare

01:18:07queste lesioni

01:18:08e bisogna fare

01:18:09una diagnosi precisa

01:18:10anamnestica

01:18:11e strumentale

01:18:12e anche questa

01:18:13è un'ottima informazione

01:18:14perché l'ecografia

01:18:15viene presa un po'

01:18:16sotto gamba

01:18:16secondo me

01:18:17molto spesso

01:18:18e ho pochi secondi

01:18:20però dopo un intervento

01:18:21per una lesione muscolare

01:18:22alla gamba

01:18:23quando posso tornare

01:18:24ad allenarmi?

01:18:26allora

01:18:27dipende che tipo

01:18:28di intervento

01:18:29perché se una lesione

01:18:30muscolare

01:18:31alla gamba

01:18:31in realtà

01:18:32se si evacua

01:18:33un ematoma

01:18:33deve guarire

01:18:35un po' la lesione

01:18:36ma l'allenamento

01:18:37di solito

01:18:37può richiedere

01:18:38anche un paio di mesi

01:18:39prima di recuperare

01:18:40però dipende

01:18:41dall'entità

01:18:41della lesione

01:18:42e dal tipo

01:18:42di intervento

01:18:43se parliamo

01:18:44se parliamo di tendini

01:18:45si può ricominciare

01:18:46un po' prima

01:18:46ma va monitorato

01:18:48benissimo

01:18:49grazie mille

01:18:50per essere stati qui

01:18:51con me

01:18:52grazie dunque

01:18:53al professor

01:18:53Francesco Benazzo

01:18:55al dottor

01:18:55Stefano Marco

01:18:56Paolo Rossi

01:18:57al dottor

01:18:58Luca Matascioli

01:18:59al dottor

01:18:59Loris

01:18:59Perticarini

01:19:01grazie

01:19:01è stata proprio

01:19:02una bella puntata

01:19:03l'intelligenza artificiale

01:19:05e la chirurgia

01:19:07protesica

01:19:07dovremo fare

01:19:08altre

01:19:08grazie anche

01:19:09ai testimoni

01:19:11e quindi

01:19:11ai nostri big

01:19:12dello sport

01:19:14grazie alla regia

01:19:15che mi ha supportato

01:19:17quindi

01:19:17Guido Zubani

01:19:19Paolo Trivini Bellini

01:19:21Andrea Berettera

01:19:22e Francesca

01:19:23Marmaglio

01:19:25io vi auguro

01:19:25una buona serata

01:19:27ci rivediamo

01:19:27mercoledì prossimo

01:19:28torniamo a parlare

01:19:29di intelligenza artificiale

01:19:31questa volta però

01:19:32per quanto riguarda

01:19:33la chirurgia

01:19:34vascolare

01:19:34buonanotte a tutti

01:19:35arrivederci

01:19:38grazie a tutti

Obiettivo salute - Puntata del 30/04/2025

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