La chronique du Dr Milhau du 27/02/2023
Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau
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00:00 -Vous avez parlé de maladies psychiatriques.
00:04 Vous nous expliquez ce qu'est la schizophrénie.
00:08 -Tout le monde en parle, mais c'est mal connu.
00:11 On en parle souvent au moment d'un fait divers
00:14 avec un violent schizophrène.
00:16 Dans les films, c'est un dédoublement de la personnalité.
00:21 La schizophrénie, c'est une maladie complexe,
00:25 chronique, fréquente.
00:29 C'est une personne sur 100.
00:31 C'est une maladie qui apparaît entre 15 et 25 ans.
00:34 Quand on s'intéresse au nom,
00:37 schizo, ça veut dire fragmentation, morcellement.
00:40 Et phrénie, c'est l'esprit.
00:42 C'est une fragmentation de l'esprit.
00:44 La réalité est altérée.
00:48 On a une autre perception de la réalité qui n'est pas la réalité.
00:53 Ça se traduit par des signes assez spécifiques.
00:57 Je vous ai mis les signes.
00:59 Il faut comprendre avant toute chose
01:01 qu'il existe plusieurs sortes de schizophrénie.
01:04 Il n'y en a pas qu'une.
01:07 Il y a autant de schizophrénie que de schizophrènes.
01:10 Mais toutes ces formes ont un point commun.
01:13 C'est la souffrance.
01:15 La souffrance du patient et de l'entourage des proches.
01:18 C'est terrible d'avoir dans son entourage un patient schizophrène.
01:23 Justement, lui souffre et nous aussi.
01:26 Quels sont les principaux symptômes ?
01:28 On distingue 3 types de symptômes.
01:31 Ils sont très variables d'un individu à l'autre.
01:34 On appelle ça des symptômes productifs.
01:37 Le patient va délirer.
01:39 Il va devenir parano.
01:41 Il a l'impression que tout le monde lui en veut.
01:44 C'est un cercle vicieux.
01:47 Quand on a l'impression que tout le monde vous en veut,
01:50 l'autre a un changement d'attitude.
01:53 Les hallucinations provoquent des souffrances et des réactions.
01:57 Ce sont des hallucinations visuelles.
02:00 Il voit des gens qui lui parlent, qui veulent le tuer,
02:04 qui veulent lui faire du mal.
02:06 Des hallucinations auditives.
02:08 Des hallucinations gustatives.
02:10 Certains ont l'impression qu'il y a des araignées qui leur marchent.
02:15 On a tout un tas d'hallucinations.
02:18 Quand vous vous retrouvez avec ce genre de choses,
02:21 vous avez des symptômes négatifs.
02:24 Le patient se met en retrait, devient apathique,
02:27 ne parle plus, s'isole.
02:29 Parfois, on le confond avec une dépression.
02:33 Il est totalement...
02:35 L'autre, c'est des signes positifs.
02:37 Là, c'est des signes négatifs.
02:40 Ensuite, il y a des signes associatifs.
02:43 C'est des difficultés à se concentrer, à mémoriser,
02:47 à se faire comprendre.
02:49 Il a des difficultés à exécuter des tâches simples.
02:53 On le voit, des formes multiples chez ces patients.
02:56 Je vous le disais, ça arrive généralement
03:00 vers l'âge de 15-25 ans.
03:02 Pourquoi ?
03:03 Parce que c'est à cet âge-là
03:05 que le cerveau est en train de devenir mature.
03:08 Il va être mature vers 22-23 ans.
03:11 Il y a une fragilité.
03:13 Il y a ce qu'on appelle la phase d'élagage dans le cerveau.
03:17 Il va faire le tri entre les bonnes connexions
03:20 et les autres.
03:21 C'est une réelle maladie, avec un dysfonctionnement
03:25 qui va en avoir d'autres qui vont être dysfonctionnantes.
03:29 Voilà comment ça se passe.
03:31 On a même des images aux IRN de tout ça.
03:34 L'idéal serait d'arriver à le dépister tôt.
03:37 Mais la difficulté, c'est qu'à 15 ans.
03:40 Les adolescents, celui qui s'enferme,
03:43 il est un peu parano.
03:45 C'est pas évident de faire le tri entre une adolescence normale.
03:49 Donc la difficulté, c'est d'arriver à le diagnostiquer
03:53 le plus tôt possible.
03:55 Il faut aussi oublier qu'il existe des traitements.
03:59 Il faut absolument les prendre.
04:01 Ce sont des antipsychotiques.
04:04 On sait que ces traitements sont efficaces.
04:07 Pas à 100 %, mais chez 75 % des patients,
04:10 ils sont efficaces.
04:12 Donc il faut un diagnostic le plus précoce possible,
04:15 une prise en charge multidisciplinaire.
04:18 Il y a aussi toute la prise en charge autour.
04:21 Ne jamais arrêter son traitement.
04:24 Quand je vous dis que ces patients sont dans une souffrance terrible,
04:28 il y en a un sur deux qui va tenter de se suicider.
04:32 Et il y a 10 % des patients qui se suicident réellement.
04:36 C'est pas quelque chose à prendre à la légère.
04:39 On travaille pour pouvoir poser un diagnostic avec précision.
04:43 J'en profite aussi pour dire,
04:45 c'est à l'âge de l'adolescence qu'on s'en aperçoit,
04:49 la prise de cannabis multiplie par deux le risque de schizophrénie.
04:53 Soyez vigilants avec vos adolescents.
04:56 N'allez pas tout de suite parce qu'ils s'enferment dans sa chambre.
05:01 S'il devient un peu mystique,
05:03 s'il dit qu'il est capable de télépathie,
05:06 on peut peut-être avoir des doutes et consulter.
05:09 Mais c'est une maladie à prendre très au sérieux.
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