Le stress a un impact notoire sur le développement des symptômes de la colopathie fonctionnelle. Les patients présentent généralement un terrain anxio-dépressif préalable. Pour autant, peut-on parler d'une maladie psychosomatique ? Les éclairages du Dr Pauline Jouët, gastro-entérologue et hépathologue.
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00:00 Le syndrome de l'intestin irritable n'est pas une maladie psychosomatique,
00:04 même si le stress a un impact sur les symptômes de cette maladie.
00:08 On a souvent pensé que le syndrome de l'intestin irritable était une maladie psychosomatique.
00:21 Il est vrai que certains patients commencent leur maladie
00:24 ou décourent d'un épisode de stress important
00:26 et que les patients qui ont un syndrome de l'intestin irritable
00:30 ont un terrain anxio-dépressif plus important en général.
00:35 Il existe de multiples causes du syndrome de l'intestin irritable
00:38 qui sont organiques et non psychosomatiques.
00:40 On a en effet retrouvé des anomalies de la motricité intestinale,
00:45 des anomalies de la perméabilité qui est augmentée chez certains patients.
00:49 On peut retrouver une micro-inflammation, des anomalies des selles biliaires,
00:53 du microbiote fécal ou encore de la sensibilité intestinale.
00:57 On peut aussi retrouver des anomalies des activations cérébrales lorsqu'on stimule l'intestin.
01:02 Le stress peut entraîner chacune de ces anomalies.
01:06 Ainsi, le stress peut aussi bien provoquer des anomalies du microbiote,
01:10 donc de la flore flécale, peut déclencher une hypersensibilité intestinale par exemple.
01:15 Ce qu'il faut comprendre, c'est que cet intestin,
01:17 qu'on appelle souvent le deuxième cerveau du fait de sa richesse en neurones,
01:21 est très connecté au premier cerveau et qu'il existe des interactions très fortes
01:26 dans un sens, c'est-à-dire du cerveau vers l'intestin
01:29 et à l'inverse, de l'intestin vers le cerveau.
01:32 Ce qui explique qu'un stress peut entraîner des signes digestifs parfois sévères
01:37 et qu'à l'inverse, des troubles digestifs peuvent entraîner
01:41 des modifications de l'état psychique qui peuvent être importantes.
01:43 [Musique entraînante diminuant jusqu'au silence]