El actuario, consultor y miembro del equipo de reformas de la Caja de Seguro Social, que actualmente aspira a ser director de la entidad, Dino Mon, habla en De Frente sobre la necesidad de hacer algo rápido, salvar las pensiones y ejecutar cambios importantes.
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00:00Sigo con Dinamon hablando de los cambios que requiere la Caja del Seguro Social.
00:14Se ha hablado mucho de que la junta directiva, incluso lo ha dicho el presidente electo,
00:19es inoperante o no hace su función, de que hay mucha política dentro de la Caja del Seguro Social,
00:24de que se requiere cambiar la ley,
00:26pero también tengo mucho tiempo escuchando la necesidad de fusionar los servicios públicos de salud,
00:33del Ministerio de Salud y la Caja del Seguro Social.
00:36Hablemos de esos cambios grandes estructurales
00:39y cómo la población que se atiende en la Caja del Seguro Social vería el beneficio de eso.
00:44Mira, mucha gente no entiende qué es un actuario.
00:47Nosotros estudiamos no nada más los riesgos, todo tipo de riesgos,
00:51particularmente los riesgos de la salubridad, la morbilidad.
00:56Son temas fundamentales dentro de la academia actuarial.
01:00Y algo que es muy claro es que cuando tú gestionas los riesgos de salud,
01:04tú necesitas buscar economías de escalas eficientes.
01:07Tú no puedes pensar tener dos instituciones que están llamadas
01:12a realmente resolver el problema constitucional de la salud en un país
01:16y que una esté enfrente de la otra duplicando servicios y gastando el doble.
01:21Cuando lo que se tiene que hacer es juntar las dos,
01:24buscar el mejor servicio que puedas darle a ese que está pagando
01:29y que es nuestro jefe, al final de cuentas, el accionista, que es el asegurado,
01:33y poderle ofrecer todas las cosas que hoy él siente como cercanas a él.
01:39No hay medicamentos, las cirugías están en una mora terrible,
01:43en general requerimos citas tempranas, requerimos insumos al día
01:50para poder realizar la gestión de sanación que toda institución como esta tiene que tener.
01:56La única forma de poder lograrlo de manera eficiente en un presupuesto
02:01que viene muy restringido para los próximos años,
02:04es lograr una integración entre estas dos grandes instituciones.
02:09La caja tiene que quedar como un prestador económico,
02:13como un colector de los dineros y como un contratista de esos servicios
02:19vigilante de que los asegurados lo reciban con la máxima calidad,
02:23con la máxima oportunidad y que resuelva efectivamente sus problemas.
02:28Y tiene que haber un garante, que es el Ministerio de Salud,
02:31sobre una institución nueva que junte los dos presupuestos,
02:36los haga eficientes, genere ahorros, ahorros que pueden trasladarse al sistema de IBM,
02:42pero que de una buena vez y de manera inmediata creen un punch,
02:46como un knockout técnico, porque la gente requiere que inmediatamente
02:51resolvamos problemas que llevan sentidos, creo que los últimos años,
02:57de una manera alarmante.
02:59Entonces, por ahí es donde pienso que hay que trabajar de una manera rápida
03:04en conjunto con el Ministerio de Salud y la caja del Seguro Social.
03:07Una pregunta corta antes de seguir, ¿Usted piensa que es realista
03:10que en la misma administración y en el mismo periodo se le haga frente
03:15de la manera de fondo que usted está diciendo al problema del IBM
03:19y se fusione la caja del Seguro Social y el Ministerio de Salud?
03:22Yo creo que la pregunta es muy, muy válida y muy importante.
03:25Yo creo que lo primero que hay que establecer es que la caja puede quebrar
03:28por el sistema de pensiones.
03:30Se puede resolver inmediatamente con una modificación a la ley
03:33los problemas de pensiones.
03:35Y quizás a la mitad del gobierno ir haciendo de manera paralela
03:39todas las gestiones y casos de éxito que permitan realmente ver
03:43esa garantía de fusión va a funcionar.
03:46Y como que a la mitad del periodo presidencial hacer el despliegue
03:50de esa integración.
03:51Por ejemplo, hoy se habla de un oncológico.
03:53Un oncológico en donde la caja en la Ciudad de la Salud
03:56tiene un instituto creado de cancerología.
03:59Pero tienes el oncológico que hay que meterle la mano.
04:02¿Por qué no hacemos un intento ganador en donde la caja y el gobierno
04:08impulsen ese proyecto para darle la mejor garantía del tratamiento
04:14de oncología a todos los panameños?
04:16Y que se convierta en un baluarte de ese movimiento hacia la integración
04:21y hacia la economía de escala con el mejor servicio entregado
04:24a los panameños.
04:25Entonces donde yo veo hay quick wins, hay cosas que permiten demostrarle
04:30a la gente, a la ciudadanía que va a haber un proceso ganador
04:34de una manera rápida y que entregue efectivamente todo lo que ellos
04:38están esperando para que confíen de una manera muy clara
04:41que este gobierno viene con todo.
04:43Yo creo que eso, todos los gobernantes que en general van a estar viendo
04:49o todos los ministros que van a estar viendo todos estos temas
04:53de manera correlacionada, creo que tienen mucha claridad
04:57que hacia allá tienen que girar.
04:58Hablando de esas victorias rápidas, usted habla de procesos
05:03muy complicados, pero ¿cuándo el ciudadano que va a buscar servicios
05:08de salud a la caja del Seguro Social, cuándo va a mejorar
05:11esa prestación de servicios?
05:14¿Cuándo y cómo?
05:15Porque usted ha hablado del despilfarro de recursos,
05:18de la duplicidad de funciones, ¿qué otras causas hay allí
05:22para que la prestación de servicios sea tan mala a pesar
05:25de los millonarios presupuestos?
05:27Yo creo que hay una referencia de la actitud de servir.
05:32No es para todos extraño que la gente se tiene que parar de madrugada
05:38para poder seguir y conseguir las citas que requieren,
05:42porque la calidad de la atención que se brinda no es la más adecuada
05:49cuando está pensando en las cosas que en general necesita
05:52como empleado dentro de la caja del Seguro Social,
05:54pero no de lo que de alguna manera es el asegurado
05:57y que paga efectivamente por esos salarios.
06:00Entonces, se requiere hacer una reingeniería de pensamiento
06:03en el recurso humano de la institución, que también es parte fundamental
06:08de ese proceso de cambio, optimizar las funciones dentro de la caja
06:13para que los médicos y enfermeras tengan los mejores recursos,
06:16las mejores facilidades para dar esa atención,
06:19igual que todo el personal administrativo,
06:21pero pedir una rendición de cuenta profunda a todo nivel
06:25de la caja del Seguro Social, Sabrina, para no permitir más abusos,
06:30para no permitir que el servicio realmente se deteriore,
06:34sino que el asegurado de verdad viva en un estado de fe
06:37y de bienestar a través de la institución.
06:39Dos otras preguntas antes de que se me acabe el tiempo.
06:42¿Qué piensa usted debe hacerse con la Ciudad de la Salud?
06:44Bueno, hay que ponerla a operar, pero es un tema delicado.
06:47Yo creo que nos hemos arropado con una sabana más grande que la que podíamos.
06:52Hemos hecho una Ciudad de la Salud que, bueno, ha costado 1.400 millones de dólares
06:57entre una obra muerta que hubo que rescatar de 600 millones de dólares
07:00y la diferencia, pues se ha hecho un portento de ciudad.
07:03No estoy, de alguna manera, criticando si ese era el lugar en donde se debía hacer o no,
07:09o si ese eran los equipos que se tenían que comprar.
07:11Ya está hecho.
07:12Lo que hay es que enfrentar que también el sistema de salud tiene problemas,
07:15de que el ocho y medio que pagamos de cuota obrero patronal
07:18no alcanza para pagar el servicio de la operación de la Ciudad de la Salud
07:22y que tenemos que buscar las economías de escala en esa sinergia gubernamental,
07:26minsa-caja, para poner la salud en el primer lugar de la agenda de este nuevo gobierno.
07:34Yo creo que por ahí es donde tenemos que...
07:36Y la última pregunta es, antes de que me regañen los productores,
07:39la falta de médicos especialistas en la Caja del Seguro Social.
07:42Hay que, yo creo, hablar con ellos mismos.
07:44Ellos son parte de la solución.
07:45Yo creo que el gremio médico es uno de los gremios, obviamente, más importantes del país,
07:50con una convocatoria importantísima a nivel de cualquier diálogo y cualquier tipo de solución.
07:57Y hay que llevar a la mesa una concertación con ellos mismos sobre todos estos temas.
08:02Hay muchas escuelas de medicina a nivel privado
08:05que están generando una cantidad de candidatos muy importante hacia la medicina,
08:11pero que por una u otra razón no terminan de pasar ciertos criterios.
08:15Y hay que aprovechar, sea regularización, sea lo que sea,
08:19porque no puede ser que todos los demás países en el mundo están buscando médicos
08:23y nosotros nos estamos cerrando las puertas cuando los necesitamos y los tenemos en casa.
08:27Entonces, tenemos que buscar la forma de que haya más variedad
08:30y más cantidad de especialistas en este país para poder dar el servicio que necesitamos.
08:34Bueno, muchísimas gracias, Dino Món.
08:36A usted también por acompañarnos hoy en De Frente.
08:39Lo veo aquí el próximo domingo.
08:40Gracias.