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Estilo de vidaTranscripción
00:00Este es el espacio de la consulta y hoy vamos a hablar sobre la hinchazón de las piernas.
00:06Escuchen esto que les vamos a presentar a raíz del caso de una de nuestras televidentes.
00:12Hace un año que se me hinchaban las piernas. Comencé a notar el peso.
00:17Además del peso, notaba que me daba mucha picazón constante.
00:22Eso sí me preocupó y fui donde el médico.
00:25Y es retención de líquido, me dijo el médico.
00:28Supongo que por el constante ir y venir en mi casa o al salir,
00:33ya 4, 5 de la tarde siento más el peso de las piernas inflamadas.
00:40Una de las recomendaciones es poner los pies, apoyar la pierna en alto,
00:4710 minutos, 15 minutos, para que se detenga un poco.
00:52Pero aún así, el total reposo que se da en esto es durante la noche.
00:57Porque otro día, cuando ya amanece, definitivamente no hay hinchazón alguna.
01:04Es conforme avanza el día.
01:08Le agradecemos muchísimo a Doña Lucila.
01:11La hinchazón de piernas puede ser causada por retención de líquidos en los tejidos de las extremidades inferiores
01:17y las causas pueden ser varias, como problemas en el sistema de circulación venosa,
01:21en el sistema linfático o en los riñones.
01:23Y esta mañana, la fisioterapeuta, osteópata y también linfoterapeuta,
01:28que es un término que tengo que decir que conocí hasta hoy, Gabriela Chinchilla,
01:31nos acompaña hoy para aclararnos todas estas dudas.
01:34Linfoterapeuta, especialista en el sistema linfático.
01:37Correcto.
01:38¿Cómo le va, doctora?
01:39Muy bien, gracias, Jenny.
01:41Muy contenta de estar el día de hoy acá.
01:43Doctora, ¿le parece si usted nos empieza a explicar
01:46por qué a esto del sistema linfático se le ha dejado tanto de lado?
01:49Porque uno, cuando piensa en problemas de hinchazón de piernas,
01:52piensa en las venas y justamente como contaba Doña Lucila,
01:56que tenía que levantar las piernas y demás.
01:58Pero el sistema linfático es importante.
02:00Sí, el sistema linfático es importantísimo en realidad
02:03y es el sistema o el tubo a nivel del sistema circulatorio más olvidado.
02:08Nosotros, como ustedes bien saben, tenemos el corazón que está acá constantemente bombeando.
02:13Creo que por ahí iban a pasar un videíto.
02:15Ya lo vamos a tener aquí para que usted nos explique.
02:17Claro.
02:18Entonces, como ustedes saben, el corazón está constantemente bombeando
02:21y tira la sangre por esa que nos han enseñado,
02:24que pintamos de rojo, que son las arterias,
02:26que lleva sangre a todo nuestro cuerpo con oxígeno.
02:29Pero como ustedes saben, pues la sangre,
02:32como la palabra lo dice, es un sistema circulatorio,
02:35da vuelta y se va a devolver al corazón para que vuelva a ser oxigenado
02:39por lo que conocemos como las venas.
02:41Arterias y venas transportan lo que son las arterias.
02:45Arterias y venas transportan lo que son la sangre.
02:49Pero acompañando esos dos sistemas hay un tercer tubo,
02:52que es el sistema linfático.
02:54El sistema linfático es como un tubo y cada tanto hay un frijol.
02:57Esos frijoles son los ganglios, que ya vamos a hablar de ellos.
03:00Entonces, nuestro sistema linfático es como el camión de la basura
03:04y el sistema de defensas.
03:05¿Por qué?
03:06Porque el sistema linfático va a venir, va a recoger los líquidos de desechos,
03:10virus, bacterias, proteínas que tenemos en nuestro cuerpo,
03:14una mezcla de un líquido que se conoce como linfa, de linfático,
03:17y lo va transportando como un río que llega al mar.
03:21El sistema linfático lo va transportando a nivel de los ganglios,
03:24es como el centro de la IA, digamos, que pasa por ahí,
03:27se limpian los ganglios y sube hasta acá,
03:30a donde se junta con el sistema venoso.
03:33Lo que se pudo limpiar, y aquí vemos la imagen, va subiendo,
03:37aquí se junta con el sistema venoso y lo que se pudo limpiar
03:40pues vuelve a circular y lo que no lo eliminamos.
03:43En ese sentido, si hay problemas en el sistema linfático,
03:46¿por qué afecta entonces, por ejemplo, las piernas?
03:49Por ejemplo, yo puedo nacer con una condición en donde
03:53mi sistema linfático está disminuido a nivel de mis piernas.
03:58¿Ok?
03:59O puedo desarrollarla, que sería un linfedema primario,
04:02si nazco con una disminución de mi capacidad,
04:05o un linfedema secundario, si por alguna razón, como pueden ser
04:10el cáncer, o no el cáncer como tal, sino el tratamiento de cáncer,
04:14si recibí, por ejemplo, a nivel pélvico, braquiterapia, radioterapia,
04:18me resecaron ganglios que son parte de mi sistema linfático,
04:21esto hace que mi camión de la basura tenga una menor capacidad
04:25para transportar los líquidos.
04:27Y si nos imaginamos que yo tengo un tubo o una manguera
04:30y le pongo el pie aquí, pues ¿de dónde me voy a hinchar?
04:33De aquí para abajo, se hinchan las piernas.
04:36O por ejemplo, que estamos empezando el mes rosa,
04:38el mes del cáncer de mama, muchas mujeres, cada vez menos por dicha,
04:42pero muchas mujeres que se les quita la mama y sobre todo los ganglios,
04:46es como ponerle aquí la pierna a una manguera.
04:49Entonces, ¿qué se hincha? Los brazos.
04:51Puedo tener también linfedema a nivel genital,
04:54que es muy importante decirlo porque muchas personas,
04:57por supuesto que les da vergüenza decir,
04:59mis genitales se inflaman, pero puede ser y tiene tratamiento
05:02que es lo más importante.
05:03Y en ese sentido, ahí es donde quería llegar, ¿verdad?
05:06Ya después de que explicamos toda esta parte,
05:08¿qué debo hacer y por dónde puedo empezar?
05:11Para detectar primero y luego, por ejemplo,
05:14usted nos trae medias de compresión,
05:16que eso es muy parecido a lo que siempre se recomienda
05:19cuando uno tiene problemas de circulación ya de venas, ¿verdad?
05:22Pero también puede servir para sistema linfático.
05:24Claro que sí.
05:25Bueno, o sea, lo primero es determinar cuál es la causa
05:29por la cual yo tengo las piernas hinchadas.
05:33Porque el tener acúmulo de líquido es un síntoma
05:36y eso es importante saberlo, no es una causa.
05:38Y yo tengo que tratar causas, ¿verdad?
05:41Entonces, es que mi sistema cardíaco no está funcionando bien,
05:44es que mis riñones, como vos dijiste,
05:46no están funcionando bien.
05:47Entonces, o medicamentos que yo pueda tomar.
05:50Si todo eso se descartó, si no tengo nada,
05:52puedo pensar, ok, mi sistema circulatorio puede estar afectado.
05:55Para esto visitamos a un vascular periférico,
05:58quien hace un Doppler y dice, bueno, no, las venas están bien.
06:01Ok.
06:02No hay ningún otro problema.
06:04Puede ser una falla en mi sistema linfático.
06:08Mucho se diagnostica por la clínica, ¿verdad?
06:10De hacer una buena historia clínica.
06:12Y también hay algunos exámenes que se llaman a linfocentigrafía,
06:16donde ya podemos ver bien la función de mi sistema linfático.
06:19Y entendiendo la causa, podemos brindar la adecuada atención.
06:23Y me llama la atención también, si ustedes ven en esta cartucherita que trae aquí,
06:27hay uno que dice repelente.
06:30¿Por qué el repelente?
06:32Claro, porque, digamos, si yo tengo que prevenir,
06:35o si yo ya tengo un linfedema para evitar que aumente,
06:39yo tengo que tomar algunas medidas de prevención,
06:41como lo es el uso de mi kit propio para hacer las uñas.
06:4670% de las infecciones entran por los dedos.
06:49Ok.
06:50Entonces, si yo voy al salón o en casa misma,
06:54uso el mismo corta uñas, la misma lima y hasta la misma pintura,
06:59puede ser un medio de propagación de infección.
07:04Si yo agarro y veo un pellejito y me corto la uña,
07:07entonces es muy importante que las personas tengan mucho cuidado,
07:12tengan su propio kit, porque la celulitis o los procesos infecciones,
07:16como las erizipelas, son una consecuencia común en las personas que tienen linfedema.
07:21Doctora, este espacio se llama La Consulta,
07:23y justamente ya tenemos algunas a través de nuestro Facebook.
07:26Por ejemplo, Doña Cinia Mora dice,
07:28hola, buenos días, yo padezco de pies hinchados,
07:30padezco también de hipotiroidismo y várices.
07:33Me hice un ultrasonido vascular periférico y me dicen que tengo las venas obstruidas
07:37y además soy hipertensa.
07:38Si tengo venas obstruidas, ¿puedo pensar también en un problema del sistema linfático
07:42o ya eso solo de venas?
07:43Ok.
07:44Hay dos cosas.
07:45Bueno, ella tiene claramente un problema a nivel venoso,
07:49que ya se lo diagnosticaron,
07:50pero una de las causas del linfedema secundario
07:53es cuando mi sistema venoso durante mucho tiempo está obstruido,
08:00no se le da atención, progresa hasta tener úlceras.
08:04El sistema venoso y el linfático son como primos.
08:07Entonces, si el venoso está cargado, le pide ayuda al linfático.
08:10Si yo no trato a tiempo el sistema venoso, puedo colapsar mi sistema linfático.
08:15Por eso a veces personas que tienen úlceras durante muchísimos años
08:19no cicatrizan porque si bien tengo un problema venoso, ya colapsé el linfático
08:25y a ese no le estoy dando atención, que es lo importante.
08:28Ok, entonces también al revisarse el sistema linfático para doña Cinia,
08:31a nueve con doce minutos estábamos hablando aquí con la doctora Gabriela Chinchilla
08:35de que también es posible que uno nazca con problemas en el sistema linfático,
08:39incluso usted ahí en casa y todavía no se lo hayan diagnosticado,
08:42como es el caso de Ari, que nos acompaña aquí con su mamá, doña Patri.
08:46Doctora, si usted quiere, viene por acá y más bien nos cuenta el caso
08:49de esta paciente suya también y de doña Patri.
08:52Claro, bueno, Ari llegó a mi consulta antito de pandemia, me parece.
08:57Antito de pandemia.
08:59Tuve el gusto de conocerla y Ari pues realmente llegó porque ella se linchaba en las piernas.
09:04Entonces, cuando la vi, yo le dije, bueno, esto es un linfedema.
09:07Y hasta ese momento, bueno, no, el doctor, un vascular periférico la había visto,
09:13la envió conmigo y habíamos hasta ese momento diagnosticado que era un linfedema.
09:18Ella nació, de hecho, con sus piernitas hinchadas,
09:21pero durante 35 años ellos asistían a consulta, preguntaban por las piernas
09:27y no habían tenido. Entonces, creo que doña Patri nos puede contar.
09:31Sí, claro, me imagino, además de la frustración, Ari y doña Patri,
09:34que ustedes sentían al inicio de todo esto, ¿verdad?
09:36Sí, claro, era muy frustrante. Bueno, Ari nace con esta condición, ¿verdad?
09:41Con la condición, con un síndrome, y dentro de los síntomas de ese síndrome,
09:45los doctores nos decían, posiblemente ella va a tener un problema linfático, posiblemente, ¿verdad?
09:51Y de hecho, se le empezó a desarrollar hace ya años,
09:54sus piernas estaban muy, muy, muy hinchadas, Ariela, para conseguirle, por ejemplo, zapatos,
10:00era casi imposible, le costaba caminar, hasta la ropa simple se le hacía difícil conseguir.
10:07Cuando llegábamos a los sistemas de salud públicos y privados,
10:10la estudiaban desde las otras aristas, pero nadie nos decía específicamente,
10:17ella tiene un problema linfático serio que es el que hay que empezar a atenuar.
10:21Bendito Dios y gracias a la doctora, cuando llegamos en manos de ella,
10:25inmediatamente le empezaron con el tratamiento y fue un cambio marcadísimo.
10:30Sí, Ari, ¿lo sentiste?
10:31Mucho, lo he sentido mucho.
10:33¿Qué usas ahora, medidas de compresión, qué usas?
10:36Medidas de compresión y vendas.
10:38Y vendas, que eso ayuda, entonces, me imagino un montón.
10:41Es la piedra angular, o sea, a nivel de terapia, digamos, se maneja desde el punto de vista conservador,
10:48porque todavía la cirugía es muy incipiente y no hay medicamentos,
10:51pero se trata con lo que se conoce como terapia compleja descongestiva,
10:54que es drenaje a nivel manual o con algún equipo de presoterapia,
10:58compresión, ejercicio y cuidado de la piel.
11:02Y es muy importante, yo quiero acotar algo que es muy, muy importante,
11:08porque vamos a ver, muchas personas quizás no podemos recurrir al sistema privado siempre para estos tratamientos.
11:15Y hago un reconocimiento a la caja, porque Ariela, en el Hospital de Heredia,
11:19que es donde nos corresponde, está recibiendo este tratamiento dos veces por semana,
11:24para todas las personas que nos puedan escuchar y que tengan una dificultad cercana a la de Ari.
11:29Y es algo genial, porque la caja no lo tenía.
11:32Bueno, y muchísimas gracias a ustedes, a ambas, por venir a contarnos esto,
11:36darle luz, tal vez, a alguien que esté ahí en casa y que tiene estos problemas con esa recurrencia, ¿verdad?
11:41Que también es posible tener uno de estos diagnósticos.
11:43Doctora, le agradecemos muchísimo también a usted, Gabriela Chinchilla,
11:46aprendimos entonces, linfoterapeuta, también osteópata y además fisioterapeuta.
11:51Si usted quiere contactarla, puede hacerlo a través de las redes sociales
11:55y también del WhatsApp de la experta 8993 7520.
12:008993 7520, si usted quiere también hacerle algunas de sus consultas.
12:04Le agradecemos mucho. Gracias a ustedes también.