#MSPNeumología | ¿Cómo saber si estás tratando el asma de manera correcta? Conéctate con la Dra. Daphne Delgado, y conoce más sobre sobre el manejo adecuado de esta condición, y sus complicaciones asociadas. ¡Comparte!
#MSP: El lugar donde médicos, profesionales de la salud y pacientes pueden entrar. #SomosCiencia
#MSPLíderesPioneros #MSPLegadoQueInspira
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AprendizajeTranscripción
00:00Saludos y bienvenidos a este nuevo espacio de la Revista de Medicina y Salud Pública,
00:15un lugar en donde médicos, pacientes y profesionales de la salud pueden entrar.
00:18Mi nombre es Diana Iris Calderón Vázquez y en esta ocasión me encuentro en el hotel Hyatt
00:24Regency, aquí en el municipio de Río Grande, en donde se está celebrando la Convención de la
00:30Sociedad Puertorriqueña de Neumología, que este año se le dedica a las mujeres neumólogas en
00:36Puerto Rico. Me acompaña de hecho la presidenta Dafne Delgado. Doctora, gracias por estar con
00:41nosotros. Gracias a ustedes por venir a acompañarnos en este ratito. Bueno, esta convención es sábado,
00:47viernes y sábado, viernes y sábado. ¿Qué ha estado ocurriendo? ¿Qué esperamos hoy específicamente?
00:52¿Qué es el último día? Bueno, pues temas de actualidad, como siempre nos gusta actualizarnos
00:59en asma y COPD, que son las condiciones respiratorias que vemos con más frecuencia aquí en Puerto Rico,
01:05sobre todo asma. Sabemos que asma es una enfermedad crónica respiratoria prevalente en nuestra isla
01:11y una de las más severas y difíciles de tratar cuando comparamos otras poblaciones asmáticas,
01:17así que estamos trayendo conferenciantes que vienen invitados de afuera con toda la última
01:22información para entonces prepararnos y estar a la vanguardia de los tratamientos con asma y
01:26COPD. Tenemos también temas que tienen que ver con el cáncer de pulmón, entre otros. Tenemos
01:32temas variados, así es que estamos bien contentos este fin de semana. Y este evento en particular se
01:38le está dedicando a las mujeres neumólogas. ¿Qué las inspira precisamente a dedicarle este evento
01:43a las mujeres neumólogas? Y hay bastantes mujeres neumólogas en Ciutat Ría. Vemos bastantes mujeres
01:49neumólogas. En la Sociedad Puertorriqueña de Neumología, vemos 28 neumólogas activas en la
01:55sociedad, de las cuales 21 van a estar presentes en este evento. Yo, como primera mujer presidenta
02:02de la sociedad, pues me inspiró a hacer la dedicatoria para todas las neumólogas porque
02:08necesitamos más presencia femenina en posiciones de liderazgo, así es que es mi deber y mi compromiso
02:18que este legado se siga. De hecho, al fondo ustedes pueden observar la cantidad de exhibidores que
02:25están participando de esta convención. Hablarles un poquito sobre eso. Hay 20 exhibidores que están
02:31apoyando la actividad. Son las casas farmacéuticas que tienen los productos que tienen que ver con
02:36enfermedades respiratorias, nosalmente amas, COPD, broncodilatadores, equipos médicos, sobre todo
02:43para aquellos que usan máquinas para mea de sueño, también están apoyándonos en esta convención.
02:49Tenemos exhibidores de farmacéuticas para productos de hipertensión pulmonar, así es que hay de todo
02:56un poco. En términos de la cantidad de personas que se nutren de toda la información que se
03:01comparte en este lugar, ¿cuántas personas han asistido entre viernes y sábado? Bueno, hay un
03:06total de entre 62 a 65 neumólogos, que es una matrícula bastante alta para esta convención,
03:15que era lo que esperábamos. Vamos a hablar ahora, doctora, sobre las señales y tratamientos del
03:21asma no controlada. Me gustaría preguntarle cuáles son esas señales que se presentan en
03:27las personas del asma no controlada. Bueno, siempre me gusta cuando hablamos de asma dar
03:33una breve definición para que podamos entender entonces los síntomas de descontrol. Asma la
03:40definimos como un proceso inflamatorio de las vías respiratorias, de los tubitos, que usualmente
03:45puede ser reversible con el tratamiento. Cuando tenemos inflamación de las vías respiratorias,
03:52básicamente lo que ocurre es que ese tubo se va cerrando, el músculo que lo rodea,
03:58que es el músculo bronquial, se contrae. Entonces tenemos los síntomas de broncoespasmo. La mucosa
04:06respiratoria tiene glándulas y las glándulas se encargan de producir mucosidad. Así es que
04:11si tenemos inflamación y tenemos mucosidad, ¿cuáles van a ser los síntomas? Se cierra el
04:17bronquio, falta de aire, tos, puede haber producción de puto, la sibilancia o el pito en el pecho,
04:24que es el ruido que hace el aire cuando pasa por esos tubitos, que están bien contraídos. Así que
04:29los síntomas de alguien que tiene una asma descontrolada puede variar desde una tos seca
04:35persistente hasta dificultad respiratoria, el pecho oprimido, el pito en el pecho y producción de
04:42mucosidad. Y lo importante es acudir al médico para poder tener ese feedback o ese diagnóstico,
04:49atiendo cómo la inflamación tipo 2 puede afectar al paciente de asma moderada a severa.
04:55Ok, ¿qué significa inflamación tipo 2? Eso es importante porque así trae uno también. Pues
05:00inflamación tipo 2 se refiere a aquella que está asociada con un aumento de los eosilóxilos en la
05:07sangre. Y para ponerlo en palabras sencillas, es aquella que tiene un asma predominantemente
05:13alérgica, que es el fenotipo alérgico. Así es que los síntomas son los mismos. Vas a tener la tos,
05:22la simulancia. Lo único que va a llevar a esos síntomas es un aumento en los eosilófilos. La
05:30terapia de los pacientes con asma incluye tu antiinflamatorio inhalado y tu broncodilatador.
05:36Y siempre es importante que los pacientes tengan su plan de acción, qué hacer cuando mis síntomas
05:41se descontrolan. Si el paciente tiene dificultad controlando sus síntomas con los inhaladores y con
05:48la enseñanza que le ha dado su neumólogo, pues entonces definitivamente tenemos que recurrir a la
05:56oficina o si es una sala de emergencia, porque entonces ya el tratamiento incluye medicamentos
06:02intravenosos, que de la misma puede ser por el córtico de esteroides intravenosa. Para aquellos
06:08pacientes con inflamación tipo 2 o eosilofilia, que están en todos sus inhaladores, que siguen
06:15todas las reglas y todavía sus síntomas no se controlan y tienen múltiples exacerbaciones,
06:21existen medicamentos nuevos que los categorizamos como los biológicos, que están dirigidos a
06:28disminuir esa liberación de eosinófilos para que sus síntomas y su asma puedan ser controlados.
06:35En términos de la explicación que usted nos puede brindar sobre por qué se debe limitar el uso
06:41prolongado de los córticos de esteroides para tratar precisamente el asma. Bueno,
06:47los córticos de esteroides sí están asociados con los efectos adversos y uno de ellos puede ser,
06:54sobre todo en pacientes mayores de 65 años con otros problemas médicos, un aumento en la pulmonía,
07:01pero eso no significa que no los debemos usar o que el paciente para el uso de los córticos
07:07de esteroides porque hoy por hoy el córtico de esteroides es el medicamento indicado y el primer
07:13medicamento que se tiene que utilizar para control de los síntomas. De hecho, las guías de manejo de
07:19asma cambiaron un poco hace unos años, así es que ya se recomienda que cuando el paciente
07:24necesite su inhalador de rescate, ya sea el albuterol o el legualbuterol, lo use con el
07:31antiinflamatorio inhalado con el córtico esteroide inhalado. ¿Qué opciones terapéuticas precisamente
07:37tiene ese paciente que experimenta los ataques de asma para reducir esos ataques o reducir el
07:44uso de los esteroides orales? Bueno, número uno, cuando hablamos de pacientes sobre todo alérgicos,
07:51debemos identificar cuáles son los precipitadores o los triggers, ¿verdad? ¿Qué te precipita los
07:57síntomas? Si es algo en la dieta, si es algo ambiental, así que eso es importante identificar,
08:04sobre todo en la casa, ver si estamos en un sitio donde hay mucha humedad, el hongo por ejemplo,
08:10cambios de estación, así que todas esas cosas se evalúan, el sitio donde vive la persona,
08:16el acceso que tenga para recursos médicos, así que todo eso se evalúa para entonces hacer un
08:22perfil de qué cosas precipitan el asma y cómo yo puedo controlarlo, aparte del uso de los
08:27medicamentos. En términos de las personas que viven en casas donde la humedad se acumula,
08:32¿eso lleva a desarrollar más rápidamente el asma? Sobre todo, sí, en aquellos que son bien alérgicos,
08:39porque la humedad aumenta el hongo y hay muchos pacientes que son alérgicos al hongo común que
08:44están en las casas, así que ¿qué se puede hacer? Un método de barrera, tener este de
08:49humidificadores en el hogar para poder bajar la humedad, cambio de las sábanas, de las fundas,
08:55de las camas y hacer esa inspección donde yo estoy viviendo. Hay veces que los pacientes no
09:00se dan cuenta que en el armario la ropa está húmeda y me la estoy poniendo con hongo y me
09:05lo pongo y empiezo a estornudar y se me aprieta el pecho, así que sí, hay que hacer una inspección
09:10de dónde estoy viviendo. Doctora, muchas gracias por haber estado con nosotros y brindarnos esa
09:14información tan valiosa y le deseamos también éxito en esta convención. Muchas gracias y a
09:19todos por estar en sintonía con esta presentación. De igual forma, gracias a ustedes por sintonizarnos
09:25a través de esta cápsula informativa, les recordamos que nos pueden seguir en nuestras
09:29plataformas sociales, estamos en Facebook, Instagram y TikTok como Revista MSP. Para
09:34la Revista de Medicina y Salud Pública, les informó Diana Enriz Calderón. Visita www.revistamsp.com,
09:42el lugar donde médicos, pacientes y profesionales de la salud pueden entrar.