Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #LaMatinale
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00:00Oui, la maladie de Parkinson, c'est une maladie neurodégénérative qui touche un peu plus de 270 000 personnes en France.
00:08C'est une maladie qui, contrairement à une idée reçue, ne touche pas que les personnes âgées.
00:13La moyenne d'âge d'atteinte, c'est 58 ans.
00:16Si c'est 58 ans, d'abord c'est jeune, mais surtout, ça veut dire qu'il y en a d'autres beaucoup plus jeunes.
00:21C'est une maladie dans laquelle certains neurones, situés dans ce qu'on appelle l'occus niger,
00:26dans une zone profonde du cerveau, vont dégénérer.
00:29Mais ces neurones, ce sont ceux qui fabriquent un neurotransmetteur qui s'appelle la dopamine.
00:33On en parle souvent. La dopamine, elle est impliquée dans les mouvements.
00:37Elle est impliquée dans l'humeur. Elle est impliquée dans le plaisir.
00:41On l'appelle d'ailleurs souvent l'hormone du plaisir.
00:43Mais elle est aussi impliquée dans le mouvement.
00:45Et donc, lorsque ces neurones dégénèrent, ils ne fabriquent plus ce neurotransmetteur.
00:50Et donc, on va avoir différents symptômes.
00:52Quand on a des symptômes, ça signifie qu'il y a déjà 50% des neurones détruits,
00:57qui ne sécrètent plus ce neurotransmetteur.
00:59Donc, je vous ai mis les principaux symptômes, il y en a beaucoup d'autres,
01:02mais j'ai mis les principaux pour reconnaître une maladie de Parkinson.
01:05C'est une lenteur, un ralentissement, un ralentissement moteur essentiellement,
01:10mais aussi à la parole, à l'idéation, il y a des troubles cognitifs aussi.
01:14Une raideur, on est spastique.
01:16On est d'ailleurs, un des symptômes, c'est ce qu'on appelle la roue dentée,
01:19c'est-à-dire quand on bouge le bras, c'est vraiment très spastique.
01:22Des tremblements, des tremblements au repos, je le précise.
01:26Ce ne sont pas des tremblements d'action comme dans certaines maladies,
01:29ce sont des tremblements au repos.
01:30Souvent, on a l'impression que les personnes sont en train d'émietter comme ça de la mie de pain.
01:34Vous savez, des tremblements assez fins comme ça au repos.
01:36Et aussi des troubles cognitifs, notamment un visage un peu apathique, une dépression.
01:42Après, il y a d'autres symptômes, perte de l'odorat.
01:45Enfin, il y a d'autres symptômes, mais voilà les principaux.
01:48Donc, pour pallier ce déficit, qu'est-ce qu'on fait ?
01:52On a mis au point des médicaments qui sont certes, oui, formidables,
01:55mais qui ont des effets secondaires assez étonnants et je vais vous expliquer pourquoi.
01:59On a mis au point des médicaments qui donc, puisqu'ils manquent de la dopamine,
02:03soit vont stimuler les récepteurs à la dopamine, soit vont mimer l'action de la dopamine.
02:08Le problème, c'est que ces récepteurs, ils vont agir aussi dans d'autres zones du cerveau.
02:13Le locus niger, c'est juste là en bas.
02:15Mais là, ils vont agir un petit peu partout et ça va activer certains comportements.
02:20Ça va désinhiber normalement le lobe frontal, celui qui est à l'avant là.
02:24Il est là pour faire qu'on ne danse pas sur les tables, faire qu'on ne dit pas des gros mots.
02:29Dans cette maladie, avec les effets secondaires de ces médicaments,
02:35il y a une levée de cette inhibition et on a des patients qui présentent des troubles.
02:42Je vous ai mis les principaux, mais c'est terrible.
02:45J'étais en train de réfléchir, c'est également un des symptômes de la maladie d'Alzheimer,
02:49d'être un peu sans filtre.
02:51Bien sûr, quand les neurones de toute façon sont touchés, quand ils finissent par toucher toute cette zone.
02:57Mais là, c'est dû aux médicaments, ce n'est pas dû à la pathologie.
03:01C'est le médicament qui mime les effets du neurotransmetteur qu'est la dopamine
03:05ou qui active leurs récepteurs.
03:07On se retrouve avec des patients qui présentent des pulsions sexuelles incroyables,
03:12des achats compulsifs qui vont acheter n'importe quoi,
03:15qui vont se mettre à jouer de manière aussi excessive,
03:20certains comportements agressifs.
03:23Il y a une personne qui avait fixé son agressivité, sa violence sur les chats,
03:27qui prenait des chats et qui les torturait.
03:30Ce que je veux dire, c'est que ce n'est pas drôle du tout.
03:33Vraiment, quand vous présentez ces symptômes, il y en a certains, ça va être sur l'alimentation.
03:37Pourquoi ? Parce qu'en fait, ça va activer ce qu'on appelle le circuit de la récompense dans le cerveau.
03:42Et ce circuit de la récompense, le plaisir appelle le plaisir.
03:45C'est-à-dire que tout à coup, vous avez une satisfaction, une gratification incroyable.
03:51Vous faites quelque chose et ça vous procure beaucoup de plaisir.
03:54Qu'est-ce que vous faites ? Vous recommencez.
03:56C'est comme une drogue.
03:57C'est une drogue à renforcement, exactement.
03:59On est addict, comme un addict, que ce soit à l'alimentation, au jeu, au sexe ou tout ça.
04:06Donc, on se retrouve avec ces comportements-là.
04:09Alors, le laboratoire qui fabrique un des principaux médicaments, qui s'appelle le Requip,
04:14avait déjà été attaqué en 2011.
04:17Et on continue.
04:19Ce qui est important, c'est peut-être vraiment d'informer.
04:22C'est parce que ces médicaments sont efficaces.
04:25Ce qui est important, c'est d'informer le patient, mais aussi son entourage.
04:28Car bien souvent, le patient, comme il est content, il ne va pas s'en plaindre.
04:32Mais c'est l'entourage.
04:33Au moindre symptôme comme ça, quand vous voyez qu'il y a un changement de comportement.
04:37Parce qu'en fait, ces traitements, ils peuvent exister aussi dans des maladies
04:41comme les troubles du déficit de l'attention.
04:44Vous savez, ça existe dans certaines maladies psychotiques.
04:47Donc, on peut retrouver ces effets avec d'autres médicaments.
04:50Donc, si vous voyez que la personne que vous connaissez change de comportement,
04:54n'hésitez pas à voir avec votre médecin s'il ne serait pas dû à un effet des médicaments.
05:00Je termine juste pour dire que c'est révélateur de l'importance de la chimie.
05:06Nous sommes des êtres électriques, mais aussi chimiques.
05:10Et la chimie dans le cerveau a une puissance incroyable.
05:12Que ce soit de la chimie naturelle, que ce soit de la chimie de synthèse.
05:17Avec les médicaments, vous imaginez la puissance de la chimie dans notre cerveau
05:22pour arriver à changer totalement nos comportements.