Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau
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00:00 -Bonjour. Aujourd'hui, dans "La Santé expliquée à ma fille",
00:03 je répondrai aux questions de Sacha sur les différents mots de tête,
00:07 savoir comment les reconnaître et quels conseils pour les soulager.
00:11 Puis le docteur Jean-Michel Cohen, nutritionniste, nous dira
00:14 si le fameux jus d'orange du matin est réellement bon pour notre santé.
00:18 Alors, Sacha, qui n'a jamais prononcé dans sa vie cette phrase ?
00:28 -Ah, j'ai mal à la tête.
00:30 Je crois qu'on s'intéresse à un des sujets les plus concernants,
00:34 les mots de tête.
00:35 -C'est très large, les mots de tête.
00:37 Quand on parle de mal de tête en santé, on parle de quoi exactement ?
00:42 -C'est un peu compliqué,
00:44 parce qu'il y a plus de 200 mots de tête différents,
00:47 donc on ne va pas tous les donner.
00:49 Déjà, quand on dit "mal de tête",
00:51 c'est l'équivalent, c'est synonyme de "céphalée".
00:54 La partie céphalique, c'est la tête.
00:57 Donc c'est déjà important de bien dire que les deux,
01:00 ça veut dire la même chose.
01:02 On distingue essentiellement les céphalées dites primaires,
01:06 qui ont un mécanisme propre neurologique ou vasculaire,
01:10 et les céphalées dites secondaires,
01:12 c'est celles qui sont dues plutôt à autre chose,
01:15 qui arrive, par exemple, une sinusite.
01:17 Et après, il y a d'autres mots de tête.
01:20 Quand t'as mal dormi, tu peux avoir mal à la tête,
01:23 quand t'as mis un chapeau trop serré, ça peut donner un mal de tête.
01:27 C'est pour ça que c'est compliqué d'arriver à définir tous les mots.
01:31 - Déjà, les primaires, c'est celles qui sont des mots de tête maladie.
01:35 - Oui, qui ont un mécanisme propre.
01:37 - Alors, il y a quoi dedans ?
01:39 - On ne va pas toutes les citer, mais les deux plus fréquentes,
01:43 ce sont les migraines et les céphalées de tension.
01:46 - Tu vas nous expliquer ce que c'est ?
01:48 On commence par les migraines.
01:50 - On commence par les migraines, qui sont très fréquentes,
01:54 20 % des femmes, 10 % des hommes et 5 % des enfants.
01:57 Les gens ont tendance à dire, pour un oui ou un non,
02:00 "J'ai la migraine."
02:01 Non, ça correspond à des critères très précis.
02:04 Déjà, la migraine, ça veut dire "mis", c'est la moitié,
02:08 ça veut dire que la douleur va toucher la moitié du crâne.
02:13 Donc, c'est la moitié du crâne.
02:15 Elle est pulsatile.
02:16 - C'est-à-dire ?
02:18 - Tu sais qu'elle bat un peu, comme un coeur qui...
02:21 - Elle est pulsée par le sang.
02:23 - Exactement. Pourquoi ?
02:25 Parce qu'il y a un phénomène inflammatoire,
02:27 un phénomène neurovasculaire.
02:29 Tu sens un peu comme un coeur qui bat dans ta tête.
02:32 Je dis rien, mais ça fait terriblement mal.
02:35 Elle dure de 4 à 72 heures.
02:38 Et je peux t'assurer que quand ça dure 72 heures, 3 jours,
02:42 c'est l'enfer.
02:43 Elle s'accompagne parfois de nausées,
02:46 parfois même de vomissements.
02:48 Tu as tellement mal, ça peut entraîner des vomissements.
02:51 On est gêné par la lumière et le bruit.
02:54 Il faut aller fort.
02:55 C'est important, tout ça.
02:57 Tu comprends que quand tu es gêné par la lumière,
03:00 par le bruit, que ça s'aggrave, ça veut dire quoi ?
03:04 Que tu dis à tout le monde de se taire dans la maison,
03:07 que tu peux pas aller t'occuper des enfants,
03:10 ni travailler, ni faire quoi que ce soit.
03:13 - Quand on a des migraines, on en a pas qu'une,
03:16 on en a plusieurs.
03:17 - On parle de maladie migraineuse
03:20 quand on a déjà eu au moins 5 crises de migraine.
03:23 Il faut bien réaliser à quel point c'est handicapant.
03:27 En plus, ça se voit pas.
03:28 Parfois, l'entourage ne croit pas trop.
03:31 C'est pas affichant comme maladie.
03:33 À tel point, d'ailleurs,
03:35 que 1/3 des patients migraineux,
03:38 alors que je viens de le dire, c'était terriblement handicapant,
03:42 ne vont pas consulter.
03:43 Non seulement, mais ils font de l'automédication.
03:47 Ils prennent un peu comme ça, tout seuls,
03:49 en pensant que la migraine, c'est une fatalité.
03:53 - Quand on consulte, qu'est-ce que le médecin va faire ?
03:56 - C'est très important d'aller consulter.
03:59 Avec la migraine, il y a des critères précis,
04:03 mais aussi des facteurs aggravants.
04:05 Le médecin va poser un diagnostic,
04:08 voir si c'est une migraine, si vous avez ces facteurs,
04:11 et il va chercher s'il n'y a pas un coupable.
04:15 Il suffit de trouver le coupable pour que la migraine s'arrête.
04:19 - C'est quoi, les coupables les plus fréquents ?
04:23 - Il y a une migraine qu'on appelle la migraine du week-end.
04:26 Tu te réveilles toute la semaine à 6h du matin,
04:30 et le week-end, tu dors un peu plus.
04:32 Ça entraîne une migraine.
04:34 Le médecin va te poser la question.
04:37 C'est pareil pour les repas.
04:39 Celui qui mange à 8h, à 12h30, à 20h, s'il décale,
04:43 ça peut provoquer une migraine.
04:45 Les hormones, par exemple.
04:48 Il y a des migraines qui surviennent chez les femmes
04:52 et on peut donner une pilule pour les empêcher.
04:55 - Le fait de comprendre d'où ça vient, on peut trouver un traitement.
04:59 - Parfois, c'est le changement climatique.
05:02 Des personnes, quand il fait froid, ça leur provoque une migraine.
05:07 Des expositions sensorielles.
05:09 Tu arrives à une station essence,
05:12 ça peut provoquer une migraine.
05:14 Certains aliments, la charcuterie, le chocolat, le vin blanc,
05:18 mais ça peut être les sodas aussi, le tabac.
05:21 C'est un gros facteur déclenchant de migraines.
05:24 - Le médecin va donner quoi comme traitement ?
05:28 - Il va essayer de voir s'il y a un coupable.
05:31 Le climat, c'est un peu compliqué.
05:33 - Si c'est le vin blanc, on l'enlève.
05:36 - Après, il y a énormément de traitements
05:39 qui sont efficaces et qui sont de plus en plus efficaces
05:43 sur la migraine.
05:45 - Il ne faut pas rester avec sa migraine.
05:48 Il faut souffrir comme ça, sans rien faire.
05:51 On va commencer par du paracétamol, de l'aspirine, des anti-inflammatoires,
05:56 des triptances et des médicaments qui agissent au niveau vasculaire.
06:00 Il y a de nouveaux médicaments en injectables.
06:03 Sachez que votre médecin trouvera toujours une solution
06:07 adaptée à votre type de migraine.
06:09 - Tu nous as dit qu'il y avait les migraines
06:13 et une autre maladie dont je ne me souviens plus le nom.
06:17 - Tu as raison. C'est rare de dire "j'ai une céphalie de tension".
06:20 - Quelles sont les différences entre les migraines et les céphalies ?
06:25 - C'est rare qu'on le dise, mais c'est les plus fréquentes.
06:29 - Elles sont caractérisées comment ?
06:31 - Elles sont dues essentiellement au stress.
06:34 Tout type de stress peut provoquer les céphalies de tension.
06:38 C'est dans le sens psychologique ou physique.
06:42 Ça peut être aussi ce qu'on appelle musculo-squelettique
06:46 ou des tensions au niveau du cou, des cervicales, des mâchoires,
06:49 des oculaires. Ça peut être plusieurs types de tensions.
06:53 Elles correspondent aussi à des critères.
06:56 Elles sont bilatérales. Tu te rappelles que la migraine
07:00 est de la moitié du crâne.
07:02 La douleur dure entre 30 minutes et 15 jours.
07:06 L'autre, c'était 72 heures.
07:09 - C'est quand même plus faible en intensité.
07:12 - La douleur n'est pas pulsatile,
07:15 mais c'est une douleur à type d'étau.
07:18 Comme si on vous enfermait la tête dans un étau.
07:21 L'intensité est plus faible que la migraine.
07:25 - On peut faire des activités, s'occuper d'enfants,
07:29 faire ce qu'on a à faire, sans que ça s'empire.
07:32 - Il n'y a pas de nausées, de vomissements,
07:35 donc tu n'es pas gênée par la lumière ou le bruit.
07:39 On peut poser le diagnostic avec ces critères.
07:43 - Que peut-on faire face aux céphalées de tension ?
07:46 - Gérer son stress.
07:48 C'est facile à dire, mais pas facile à faire.
07:52 - Si on sait que ça provoque le mal de tête,
07:55 on peut essayer d'agir dessus.
07:58 - Gérer le stress, c'est la relaxation,
08:01 la respiration, la méditation, la musique,
08:05 la musicothérapie qui aide à bien gérer le stress.
08:08 Après, des exercices physiques, le pilates.
08:12 - On peut faire des exercices physiques réguliers.
08:16 - Ça va libérer les endorphines,
08:19 qui sont des substances calmantes,
08:22 qui calment les douleurs.
08:25 Limiter les écrans.
08:27 On s'est aperçu qu'il y avait des céphalées
08:30 qui étaient dues aux écrans.
08:33 - À la fin de la journée, quand on avait mal au dos...
08:37 - Avec une mauvaise posture,
08:41 on pouvait limiter le temps d'écran.
08:44 Après, il y en a d'autres.
08:46 - Tu nous as dit qu'il y avait les maux de tête
08:50 qui sont maladies,
08:52 migraines et céphalées de tension.
08:56 Et qu'il y avait des maux de tête
08:59 qui étaient un symptôme secondaire.
09:02 - Quand on a une sinusite,
09:05 ça peut provoquer des maux de tête.
09:08 Par exemple, la tension artérielle,
09:11 quand elle monte, ça peut entraîner un mal de tête.
09:15 C'est ce qu'on appelle les maux de tête,
09:19 les céphalées secondaires, qui sont liées à autre chose.
09:23 - C'était des maladies, mais ça peut être aussi lié
09:27 à l'alcool, par exemple.
09:30 - Oui.
09:32 - C'est très connu, les maux de tête,
09:35 qui sont des maladies de la tension.
09:38 - L'alcool, tu sais, il faut s'en débarrasser,
09:42 il faut l'éliminer.
09:45 Notre foie, quand il élimine l'alcool,
09:48 il a besoin d'énormément d'eau.
09:51 Il a besoin d'un litre d'eau
09:54 pour éliminer 4 verres d'alcool.
09:57 Ça déshydrate.
10:00 En plus, on va sécréter une hormone
10:03 pour être encore déshydraté.
10:06 Ensuite, il y a les substances toxiques liées à l'alcool.
10:10 Petit conseil, si par hasard,
10:13 ça vous arrive le matin au réveil,
10:17 d'avoir des maux de tête liés à l'alcool,
10:20 ne prenez pas de médicaments, mais buvez de l'eau.
10:23 Si vous prenez des médicaments, ils vont être éliminés par le foie.
10:27 Il va y avoir compétition.
10:30 - Même au moment où on boit de l'alcool, on peut boire de l'eau.
10:34 - Il faut s'hydrater, même avant de se coucher,
10:37 boire beaucoup pour éviter tout ça.
10:40 Il y a une céphalée très fréquente
10:43 qui concerne 20 % des consultations pour céphalée.
10:46 C'est très fréquent.
10:49 C'est dû à une surconsommation de médicaments.
10:52 Je m'explique.
10:54 - Rien à voir avec l'histoire de l'alcool et des médicaments ?
10:58 - La personne prend des médicaments pour traiter sa migraine,
11:02 sa céphalée de tension, peu importe.
11:06 Elle en prend, ça la calme, mais il y a une espèce de rebond.
11:10 Une fois que le médicament a fait effet,
11:13 après, ça repart, mais très vite, très violemment.
11:16 C'est ce qu'on appelle les céphalées de rebond,
11:19 les céphalées de surconsommation de médicaments.
11:23 C'est fréquent quand on en prend régulièrement.
11:26 - Dans ces cas-là, c'est compliqué.
11:29 Il y a plusieurs techniques.
11:32 Il faut faire du sevrage de ce médicament
11:35 et traiter la douleur autrement.
11:39 Mais c'est important d'y penser.
11:42 - On n'a pas parlé aussi, beaucoup plus grave,
11:45 des maux de tête qui préviennent de choses plus graves,
11:49 par exemple un AVC.
11:51 Là, ça ne va pas être un symptôme, mais un des symptômes.
11:56 C'est un symptôme d'AVC, l'accident vasculaire cérébral.
12:00 C'est un vaisseau.
12:02 Là, c'est une urgence.
12:04 Chaque seconde compte.
12:06 Mais là, c'est un mal de tête qui est violent.
12:10 Il y a souvent d'autres troubles neurologiques associés.
12:14 C'est une urgence, et c'est important de le préciser.
12:17 Après, il y a une autre urgence dont on parle moins.
12:20 C'est pourtant un des symptômes principaux de cette maladie,
12:25 la méningite.
12:27 Les méningites sont des membranes qui entourent le cerveau
12:31 et la moelle épinière.
12:33 Parfois, elles sont infectées par un virus,
12:36 par une bactérie, un champignon ou autre.
12:39 Là, ça va entraîner des maux de tête terribles,
12:43 mais une raideur de la nuque aussi.
12:46 Le patient va se mettre en chien de fusil,
12:49 il ne va plus supporter la lumière.
12:52 Les jambes se plient aussi à peu près en même temps.
12:55 Là, c'est une urgence.
12:58 On n'attend pas.
13:00 On appelle immédiatement le 15.
13:02 C'est important de préciser.
13:04 C'est important d'arriver à reconnaître ces mots de tête.
13:08 Encore une fois, il y en a 200, on ne les a pas tous énumérés.
13:13 -C'est pas une fatalité de dire que c'est dû à quelque chose,
13:17 que ça peut être soigné et qu'il y a des moyens de les arrêter.
13:21 -C'est le quotidien.
13:23 Il ne faut pas hésiter à aller consulter pour des maux de tête.
13:27 Ceux que vous pouvez gérer à la maison, il n'y a aucun problème.
13:32 -Quand ça handicap le quotidien.
13:34 -Aller gérer tout seul, et avec les conseils qu'on vous a donnés
13:38 pour les céphalées de tension.
13:40 Mais dès que ça vous gêne au quotidien,
13:43 il ne faut pas hésiter à consulter.
13:47 -Docteur Jean-Michel Cohen, bienvenue.
13:50 Vous êtes nutritionniste.
13:52 Une question qui concerne de nombreuses personnes.
13:55 Le jus d'orange le matin, on l'a toujours entendu dire que c'était bon.
13:59 C'est bon pour la santé ou pas ?
14:02 -C'est une vieille histoire.
14:04 Pendant longtemps, beaucoup ont pris du jus d'orange
14:07 en étant persuadés que ça allait booster leur activité.
14:10 Le contenu en vitamine C serait énergisant.
14:13 C'était rentré dans les habitudes jusqu'à ce que les gens
14:17 consomment de moins en moins souvent le petit-déjeuner.
14:20 Le slogan "le petit-déjeuner, meilleur repas de la journée"
14:23 a été éculé. On a démontré que c'était pas vrai.
14:26 -C'est important. Le petit-déjeuner...
14:29 -C'est pas le repas le plus important.
14:32 -Quand on n'a rien dans le ventre, à moins de faire un jeûne de 16h,
14:36 mais quand on n'a rien depuis la veille au soir,
14:39 on va avoir un coup de barre vers 11h.
14:41 -Ceux qui ont l'habitude de prendre un petit-déjeuner
14:45 n'auront pas de coup de barre.
14:47 -On refera un truc sur l'évolution.
14:49 -C'est juste ça. Et il y a un 2e facteur.
14:52 Avec les temps modernes, les gens n'ont plus beaucoup de temps
14:55 pour petit-déjeuner. Et ils avaient pris l'habitude
14:58 d'acheter des briques de jus d'orange. On les a démontées
15:01 en expliquant que c'était pas grand-chose.
15:04 -Je voudrais qu'on rappelle les différents jus d'orange.
15:07 Quand vous arrivez dans un rayon de supermarché,
15:10 vous en voyez énormément. Il y en a en briques, en bouteilles,
15:14 en pâtes pur jus. -Quand vous avez écrit "pur jus de fruits"
15:17 dessus, vous êtes certain qu'il n'y a pas d'additif.
15:21 C'est vraiment le jus de l'orange. Et vous avez le droit
15:24 à voir, comme on l'a montré ici, des jus de fruits,
15:28 mais sans précision, pur jus de fruits, jus d'orange,
15:31 et vous pouvez avoir des additifs qui seront 2 choses.
15:34 Un peu de sucre en plus. On va rajouter du sucre
15:38 pour lui donner un meilleur goût. Mais surtout de la vitamine C.
15:41 Ces jus ont été pasteurisés, donc ils ont perdu la vitamine.
15:44 -On rajoute de la vitamine C ? -Bien sûr.
15:47 -Quand vous mettez "sucre ajouté", ça veut dire quoi ?
15:50 -Dans le nectar, par exemple, cette appellation "nectar"
15:54 signifie que vous avez dans la bouteille 25 à 50 %
15:57 de pulpe de fruits. On pourrait se dire que c'est pas mal,
16:00 mais en général, on rajoute du sucre à l'intérieur,
16:03 et souvent beaucoup plus que dans le jus de fruits.
16:06 C'est un produit moyennement intéressant.
16:10 Le 2e, c'est le 100 % pur jus, c'est du vrai jus de fruits.
16:13 Quand c'est un jus de fruits en conserve,
16:16 les vitamines sont un peu altérées. Par contre,
16:19 quand vous le prenez au rayon frais, ce qui est à la mode,
16:22 vous avez une bonne qualité de vitamine. C'est la mode.
16:26 Après, vous aurez l'orange que vous avez pressée vous-même,
16:29 et cette fois-ci, vous aurez des vitamines...
16:32 -À condition de la consommer tout de suite. -Et surtout,
16:35 si vous avez une orange à croquer, là, vous avez tous les effets
16:39 positifs de l'orange, c'est-à-dire les vitamines et les fibres,
16:42 et un taux de sucre modéré, puisqu'il est de 9 g pour 100 g environ.
16:45 -Oui, mais c'est assez rare qu'on mange une orange entière
16:48 le matin. L'habitude, c'est plutôt le jus d'orange le matin.
16:51 -C'est rentrer dans les habitudes, justement,
16:54 parce qu'on est un peu feignant, et c'est vrai.
16:58 Mais il faudrait presque les éplucher avant et manger
17:01 les quartiers de fruits après. Mais ça serait bien meilleur
17:04 pour votre santé, et c'est plus rassasiant, surtout.
17:07 -Qu'est-ce qui vous coupe le plus l'appétit ? Le jus de 3 oranges
17:10 ou 3 oranges à croquer ? -C'est évident.
17:14 -C'est la même chose pour une seule orange.
17:17 -C'est ce que vous nous avez mis là. -Les différences sont saisissantes.
17:20 Quand vous prenez un grand verre de jus d'orange, vous avez 112 calories
17:23 composées essentiellement de sucre, alors qu'on dit en ce moment
17:26 qu'il ne faut pas dépasser 40 g pour les femmes.
17:30 C'est que du sucre, de l'eau aromatisée sucrée.
17:33 Quand vous prenez une orange fraîche, vous avez 75 calories,
17:36 plus de 3 g de fibres, ce qui va alimenter votre microbiote.
17:39 Vous avez une durée d'absorption, c'est-à-dire le passage du sucre
17:42 dans le sang est beaucoup plus lent. C'est pas que pour les diabétiques,
17:46 c'est pour tout le monde. Et puis vous avez 2 choses,
17:49 bonne satiété et surtout, est-ce que vous vous resservez une orange
17:52 s'il faut l'éplucher et la manger ? Non. Est-ce que vous prenez
17:55 un jus de fruits si la bouteille est à côté ? Oui.
17:58 On est obligé de préserver la santé des gens, donc on interdit rien,
18:02 comme d'habitude, mais on contrôle les choses.
18:05 En fait, là, vous ne nous donnez pas du tout envie, à moins de manger
18:08 une orange entière le matin, vous nous déconseillez quand même.
18:11 Après, c'est bon pour l'hydratation. - Je ne déconseille pas.
18:14 C'est bon pour l'hydratation. On peut le faire de temps en temps,
18:18 mais la routine de prendre des jus d'orange, que ce soit au petit déjeuner
18:21 ou au goûter chez les enfants, et alors, pire, quand ce sont des briques
18:24 de jus d'orange, il faut la rendre intermittente,
18:27 c'est-à-dire de temps en temps, mais pas régulière.
18:30 Après, si ça vous fait plaisir et si c'est pour prendre du plaisir,
18:34 je ne vois pas que vous allez booster votre énergie avec ce verre de jus d'orange.
18:37 - Alors, j'en reviens à mon orange pressé. On est d'accord
18:40 que si on doit en prendre, ce sera plutôt une orange pressée
18:43 et on oublie... - Avec la pulpe ?
18:46 - Quand vous la faites vous-même. - Non, parce qu'il y a des gens
18:50 qui les filtrent et qui laissent passer le liquide et qui laissent la pulpe,
18:53 parce qu'ils n'aiment pas, mais c'est vraiment mieux avec la pulpe.
18:56 - D'accord. Donc, vous vous pressez une orange le matin avec la pulpe,
18:59 on oublie, en revanche, les jus d'orange, on va se fâcher avec tout le monde,
19:03 orange pressée le matin, éventuellement en la consommant rapidement.
19:06 - Alors, tout ce qui est sucre rapide, quand vous prenez...
19:09 - Quand je dis rapidement, pour ne pas perdre des vitamines.
19:12 - Je ne veux pas vous comparer. - Vous pouvez, vous pouvez.
19:15 - Vous pouvez prendre un verre de jus de fruit. De toute façon,
19:18 on accepte plus facilement des sucres rapides, comme ça le sera le cas,
19:22 à proximité d'un repas, qu'isolés et tout seul, c'est-à-dire sans nourriture.
19:25 Donc, si c'est après une tartine au pain beurré et un yaourt,
19:28 allez-y, prenez votre verre de jus d'orange, ça vous fait plaisir,
19:31 mais ne le transformez pas en habitude. - D'accord. Donc, on peut, à condition
19:34 de le prendre le matin, en prenant le petit-déjeuner, mais ça, c'est important aussi
19:38 parce qu'il y en a plein qui prennent à 10h, tout seul, le jus d'orange,
19:41 donc ça, c'est pas bien. Enfin, pas bien. On n'est pas là pour dire ce qui est bien ou pas bien.
19:45 - C'est-à-dire, on peut faire mieux. - Voilà. On peut faire mieux.
19:48 Merci beaucoup pour tous ces conseils, Dr Cohen. Merci à vous
19:51 de nous avoir suivis et restés en notre compagnie. L'info, c'est sur CNews.