#PlazaSalud � ¡#EnVivo Ahora! �� Únete la Dra. Ana Patricia Ortiz para conocer el estudio para la prevención de los cánceres asociados al #VPH que sucede en #PuertoRico. ¡Aprende sobre últimos avances y cómo puedes proteger tu salud! ¡Conéctate y comparte!
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#MSP: El lugar donde médicos, profesionales de la salud y pacientes pueden entrar. #SomosCiencia
#MSPLíderesPioneros #MSPLegadoQueInspira
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00:00Más información en www.alimmenta.com
00:30Saludos, nos encontramos aquí en Plaza Las Américas en tu guía de salud permanente que
00:46está aquí en Plaza Las Américas. Mi nombre es Limari Suárez y hoy vamos a estar discutiendo
00:52un tema que tiene que ver con la prevención, la vacunación del virus del papiloma humano y vamos
00:59a indagar un poquito más sobre las poblaciones que están en mayor riesgo, que tienen que están
01:05inmunocomprometidas y cómo podemos ayudar a ese tipo de población. De inmediato vamos a darle la
01:12bienvenida a la doctora Ana Patricia y Ana Patricia trabaja en el recinto de ciencias
01:20médicas. Ella es Ana Patricia Ortiz, investigadora de la división de control de cáncer y ciencias de
01:26la población en el centro comprensivo de cáncer, además de trabajar en ciencias médicas. Gracias
01:32por estar con nosotros Ana Patricia. Saludos, gracias por tenerme aquí con ustedes. Comenzamos
01:38a hablar sobre un estudio que están realizando ustedes que tiene que ver con el VPH y este
01:44estudio es un estudio de campo y yo quiero que usted nos explique quiénes son las personas que
01:51pueden participar de este estudio y cuándo y cómo se pueden acercar a ustedes para participar
01:58precisamente de este estudio. Bueno, primero que nada quiero resaltar por qué el estudio es
02:02importante, es todo un virus enfocado en la prevención de cáncer en personas viviendo con
02:07VIH, específicamente el cáncer cervical y anal que son causados por el virus del papiloma humano,
02:12que es el virus del papiloma humano, la infección de transmisión sexual más común a nivel global,
02:17se estima que entre 8 y 9 de cada 10 personas sexualmente activas en algún momento de su vida
02:23se van a infectar con VPH, casi todas nos vamos a infectar y la realidad es que nosotros tenemos
02:28en la mayoría de los casos la capacidad de eliminar el virus de manera natural de nuestro
02:33cuerpo, pero hay unos factores que aumentan el riesgo de que esa infección sea persistente y
02:38la persistencia de infección está asociada a seis tipos de cáncer, cáncer de cervix, de vagina vulva,
02:45anopenes y orofaringes y precisamente las personas inmunocomprometidas son un grupo de
02:51la población que está a mayor riesgo de estas malignidades porque tienen más riesgo de
02:55persistencia de infección, lo cual nos lleva al estudio de investigación que queremos hablar.
02:59Y hablando sobre ese estudio de investigación, ¿qué tipo de metodología está siendo empleada
03:05en este estudio de campo que están realizando ustedes en el centro compresivo de cáncer?
03:09Pues mira, nosotros sabemos que existen pruebas de detección temprana para el cáncer de cervix
03:14y para el cáncer de ano, sin embargo también sabemos que todavía hay espacio para seguir
03:20fortaleciendo estas pruebas y optimizarlas, así que a través de la participación en el estudio
03:25campo las personas viviendo con VIH pueden tener acceso a las pruebas de detección temprana que
03:29incluyen el PAP anal, el PAP cervical así como las pruebas de VPH y nosotros también como
03:35investigadores vamos a estar evaluando otros biomarcadores para determinar cómo podemos
03:40predecir mejor lo que son las lesiones primalignas de alto grado tanto en cervix como en ano o
03:45incluso una detección temprana más apropiada de cáncer cervicaliano.
03:48Entiendo, hablaba con usted ahorita doctora y usted me comentó que este estudio ya lleva
03:53un tiempito realizándose pero tiene unas áreas de oportunidad para seguirlo completando y tener
04:01más información. ¿Quiénes son los participantes que actualmente necesitan ustedes que se acerquen
04:10para ustedes seguir recopilando esta data que al final lo que ayuda es tener mejores herramientas
04:15para prevenir o para atender este tipo de enfermedad?
04:20Pues mira nuestra meta es reclutar 650 personas viviendo con VIH en Puerto Rico,
04:25quiero resaltar que esto es una colaboración internacional, también estamos reclutando
04:28participantes en México y en Estados Unidos tenemos colaboradores en el área también,
04:33nosotros hemos reclutado ya más de 500 personas, aproximadamente cerca de 530 personas han
04:38participado así que estamos ya acercándonos a la meta pero actualmente estamos dándole más
04:43énfasis a la población femenina, queremos reclutar más mujeres viviendo con VIH que
04:47se puedan beneficiar de este estudio y que nos ayuden también con su participación a seguir
04:52optimizando las pruebas de detección temprana para cáncer cervicaliano.
04:55Y bien importante, esas mujeres que tienen VIH que ustedes necesitan que se acerquen para este
05:03estudio, ¿cómo se pueden acercar? ¿A dónde van a ir?
05:08Gracias por la pregunta, este estudio se está llevando a cabo en el Hospital del
05:11Centro Compresivo de Cáncer de la Universidad de Puerto Rico,
05:13estamos localizados en el área metropolitana de San Juan, se pueden comunicar con nosotros
05:18ya sea por llamada telefónica o nos pueden escribir por WhatsApp al 787-595-4811,
05:25lo voy a repetir por si acaso, 787-595-4811 y con mucho gusto nuestro personal nos va a orientar,
05:33quiero destacar que tenemos un grupo de expertos clínicos, médicos, entrenados en lo que es la
05:40detección temprana del cáncer cervicaliano y a través de la participación en el estudio,
05:44no solamente puede tener acceso a las pruebas, sino que también lo vamos a orientar sobre el
05:49tema, recibe un incentivo económico por su tiempo, ¿verdad? Porque sabemos que es importante saberlo
05:54para la persona participar con nosotros y aclararemos todas las dudas.
05:57El enfoque actualmente son una población adulta de 21 años o más.
06:02Importante, ¿cuáles son los principales hallazgos que hasta el momento ustedes han
06:07empezado a recibir gracias a este estudio de campo que se está realizando?
06:13Bueno, nosotros estamos observando una alta prevalencia de infección con el virus del
06:17papilón humano, tanto en cervix como en ano, en los participantes del estudio y hasta el momento
06:23pues son los hallazgos que puedo compartir, pero que nos demuestra que este virus es sumamente
06:27común, que es lo que ya sabemos y que pone a estas personas a riesgo de desarrollar tanto
06:31cáncer cervical como cáncer anal.
06:34Y le pregunto, ¿qué tipo de intervención se está probando en este estudio para reducir
06:43precisamente el riesgo de cánceres asociados al virus del papilón humano, al VIH?
06:48Es un estudio de cernimiento, no es un estudio de intervención, así que no es que le vamos
06:52a dar un tratamiento como tal, pero sí estamos evaluando, como mencioné anteriormente,
06:57biomarcadores que nos ayuden a predecir mejor quiénes son las personas a riesgo de cáncer
07:02cervical y anal.
07:04Pero sí, si las personas muestran tener algún tipo de malignidad como parte de su participación
07:09en el estudio, los referimos al tratamiento apropiado para estas lesiones premalignas
07:14de alto grado.
07:16Importante preguntarle, ¿qué papel juega o qué tipo de reacción o intervención tiene
07:24la vacunación contra el VIH en este estudio que ustedes están realizando?
07:29Bueno, como parte del estudio no estamos vacunando participantes, pero trae una pregunta muy
07:33importante que es importante destacar.
07:35Cuando nosotros hablamos de prevención de los cánceres causados por el virus del papilón
07:39humano, nuestra mejor herramienta de prevención es la vacunación contra el virus del papilón
07:43humano.
07:44En algunos tipos de cáncer tenemos pruebas de cernimiento como para el cáncer cervical
07:47y anal, pero no para todos.
07:49Así que, regresando a la vacuna, es importante destacar que ésta está recomendada para
07:54hombres y mujeres, niños y niñas.
07:56Bueno que lo dice, que es para hombres y mujeres, niños y niñas, obviamente.
08:01Exactamente, está aprobada desde los 9 años hasta los 45 años de edad, pero cabe destacar
08:07que la edad ideal de vacunación recomendada por el CDC es entre los 11 y los 12 años
08:11de edad.
08:12Si usted no se ha vacunado hasta ese momento, pues hay un catch up period para que la persona
08:17se vacune más adelante, pero la realidad es que vamos a ser más eficientes y más
08:20efectivos en estos procesos de prevención si nos vacunamos a edades tempranas.
08:24¿Qué tecnologías se están utilizando para evaluar y analizar estas muestras de los
08:31participantes?
08:32¿Como parte del estudio campo?
08:33Sí, correcto.
08:34Bueno, nosotros usamos diferentes tecnologías, por ejemplo, tenemos un equipo que nos ayuda
08:39a detectar diferentes tipos de BPH, no solamente de bajo riesgo, pero también de alto riesgo,
08:46así que evaluamos más de 15 tipos de BPH como parte del protocolo de investigación
08:50y es importante destacar que los resultados se le dan al participante e incluso también
08:55se pueden compartir con el médico si el participante lo autoriza, para que juntos también ellos
08:59puedan estar al tanto de estos factores que podrían aumentar su riesgo de enfermedad.
09:03¿Y cómo están abordando posibles resistencias o adaptaciones del BPH a las intervenciones
09:11que están probando?
09:13Bueno, realmente como parte de este estudio no estamos todavía hablando de intervenciones,
09:18pero en el caso del BPH, nosotros sabemos, como mencioné, que este virus lo podríamos
09:22eliminar de manera natural, cuando hay infección persistente a nivel clínico se pueden tomar
09:27unas decisiones de tratamiento, por ejemplo, tanto en el caso del PAP cervical como el
09:32PAP anal, una vez hay un resultado normal, también hacemos, en el caso de cervix, una
09:37corposcopía, en el caso de ano hacemos una anoscopía de alta resolución, durante ese
09:41proceso podemos ver de manera más precisa los cambios a nivel celular que hay en el
09:46cuello uterino o en el ano, ahí el médico toma una biopsia, esa biopsia se envía al
09:51laboratorio y ahí es que nosotros podemos hacer de manera más precisa un diagnóstico,
09:55por ejemplo, si hay un cáncer cervical o un cáncer anal o si hay lesiones de alto grado
09:59que son premalignas pero que debemos tratar, con mucho orgullo quiero destacar que Puerto
10:04Rico ha sido pionero en la investigación en esta área, nosotros en el centro comprensivo
10:08de cáncer participamos en un estudio previo que se conoce como ANCOR, en ese estudio nosotros
10:14demostramos que cuando uno trata las lesiones anales premalignas de alto grado, nosotros
10:20podemos prevenir que se convierta en cáncer anal y gracias a ese estudio, tan reciente
10:24como la semana pasada, salieron las primeras guías a nivel de los Estados Unidos de que
10:28debemos estar haciendo cernimiento de cáncer anal en personas de alto riesgo que incluyen
10:33personas viviendo con VIH, otros grupos inmunocomprometidos e incluso, por ejemplo,
10:37mujeres que ya han padecido un cáncer de cervix vaginobulva se convierte en un grupo de riesgo
10:42para cáncer anal, así que más allá de la población viviendo con VIH, tenemos otros
10:46grupos de alto riesgo que debemos prestarles atención cuando hablamos de prevención.
10:49Y le escucho a usted doctora Ortiz, usted me dijo que usted es epidemióloga, yo quiero
10:54preguntarle, ¿cómo es que uno como individuo, mujer, hombre, puede solicitar esa prueba
11:02de cernimiento para detectar cáncer anal? Porque yo pensaría que a lo mejor solamente
11:09tienen que hacerse ese tipo de estudios las personas que están propensas a desarrollarlo,
11:15pero como individuo, ¿yo tengo que hacer algún tipo de cernimiento, hombre, mujer,
11:21de pedirle a qué médico hazme algún análisis, una prueba para detectar a tiempo alguna deformación
11:29o alguna lesión que pueda desarrollarse en cáncer anal?
11:33Pues miren, el caso de cervix, voy a empezar primero con cervix, es más sencillo porque
11:37las mujeres saben, ¿verdad?, que deben ir periódicamente a su ginecólogo a hacerse
11:40el papanicolau y hoy en día, ¿verdad?, depende del grupo de edad, también debemos estar
11:45pidiendo lo que se llama el co-testing, que es que nos hagan el pap smear pero también
11:48nos hagan la prueba de BPH. Ahora, el caso del tema de cáncer anal es más peculiar
11:52porque es un tema como más nuevo, ¿no?, no estamos tan educados sobre el mismo, incluso
11:57no todas las clínicas de la comunidad ofrecen servicios de cernimiento para cáncer anal.
12:02Si hoy en día, por ejemplo, nosotros tenemos una clínica en el Hospital del Centro Compresivo
12:06de Cáncer, que también se puede comunicar con nosotros para orientación, pero nosotros
12:10ya tenemos colaboraciones con médicos de la comunidad, entonces, por ejemplo, un ginecólogo
12:15que identifica lesiones premalignas o de alto grado en cervix, o sea, que le preocupa,
12:21mira, esta mujer podría estar a riesgo de cáncer anal, pues esa es la paciente que
12:24entonces ya sea ese médico puede hacerle las pruebas de cernimiento o nos las puede
12:28referir a nosotros. Igual pasa con pacientes inmunocomprometidos, por ejemplo, las clínicas
12:32de BPH a nivel de Puerto Rico, en algunas de ellas se ofrecen servicios de cernimiento
12:37para cáncer cervical y anal, pero no en todas, así que por eso damos el ejemplo que si usted
12:42es una persona viviendo con BPH, usted podría, a través de la participación en este estudio,
12:46tener acceso a esas pruebas. Pero al fin del día, lo importante es la comunicación con
12:50su médico, pregúntele sobre el BPH, pregúntele sobre el cáncer cervical, sobre el cáncer
12:54anal, oriéntese sobre el tema y también se puede comunicar con nosotros, con nuestro
12:59equipo para orientación en esta área.
13:01Importante, ¿cuáles son los próximos pasos para este estudio y cómo esperan que sus
13:06resultados influyan en las políticas de salud pública relacionadas con el BPH y el
13:13cáncer?
13:14Bueno, quiero primero resaltar que estos estudios son de suma importancia porque nosotros sabemos
13:19que la incidencia tanto de cáncer cervical como de cáncer anal están aumentando en Puerto
13:23Rico, así que tenemos que enfocarnos en la prevención, que ya hablamos de la vacunación,
13:28hablamos del cernimiento y a través de estos estudios de investigación podemos adelantar
13:32el conocimiento científico en esta área.
13:34¿Cuál es nuestra meta? Que nosotros a través de los hallazgos de este estudio de investigación
13:39podamos todavía más aún fortalecer más lo que son las pruebas de detección temprana
13:44para cáncer cervical y anal y que en un futuro podamos entonces ser más precisos en términos
13:50de determinar las personas a riesgo y las personas que deben recibir tratamiento para
13:54cáncer cervical y anal.
13:56Siempre van a haber limitaciones de recursos, ¿verdad? En términos de suficientes médicos
14:01que puedan atender la cantidad de pacientes que tenemos que atender y eso pasa más y
14:05todavía más aún en países con escasos recursos, así que si nosotros podemos ser
14:10más eficientes en determinar la población a riesgo a la cual debemos darle tratamiento
14:14oportuno, pues vamos a poder maximizar la utilización de recursos en el sistema de
14:19salud.
14:20Muchísimas gracias, doctora Ana Patricia Ortiz. Estaremos muy pendientes de cómo se desarrolla
14:25este estudio que está realizado, este estudio de campo en el Centro Comprensivo de Cáncer.
14:30Nosotros seguimos y seguiremos orientando a la población desde aquí, desde Plaza Las
14:35Américas, desde Plaza Salud. ¿Qué es tu guía de salud? Mira, aquí mismito, en Plaza
14:39Las Américas. Así que más que agradecida y ya le daremos seguimiento.
14:44Muchas gracias.
14:45Visita www.revistamsp.com, el lugar donde médicos, pacientes y profesionales de la
14:54salud pueden entrar.
15:00Más información www.revistamsp.com