La chronique du Dr Milhau du 11/09/2024

  • il y a 3 jours
Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau

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Transcript
00:00Brigitte Milhaud avec nous. Bonjour Brigitte.
00:05Dites ce que vous venez de dire.
00:07J'ai cru que vous arriviez en boitant.
00:09Je dis mais tu t'es fait mal et tu me dis non, non, je suis juste vieille.
00:14La carrosserie. Voilà pourquoi on sourit.
00:18Plusieurs personnes hospitalisées
00:21pour suspicion de botulisme après avoir consommé un pistou à l'ail des ours
00:26fait de manière artisanale.
00:29C'est très sérieux ce dont on parle ce matin.
00:31Vous allez nous expliquer ce qu'est le bout, le botulisme.
00:34Alors le botulisme, c'est une maladie
00:36neurologique qui est due à la toxine émise par une bactérie.
00:40Je vais vous présenter la clostridium botulinum que l'on va voir.
00:45Et c'est cette toxine libérée qui va provoquer des dégâts neurologiques.
00:50Il existe en fait plusieurs botulismes.
00:52Je vous en ai mis quelques. Voilà la bactérie.
00:54Regardez, je vous ai mis quelques-uns des botulismes parce qu'il y a plusieurs
00:59formes de botulisme.
01:00Il y a notamment le botulisme infantile qui, lui, n'est pas lié à la toxine,
01:05mais à des sports libérés par la bactérie.
01:09Et là, c'est important parce qu'en fait, on ne le sait pas.
01:11Mais dans ce botulisme infantile,
01:13la plupart du temps, il est lié à l'ingestion de miel.
01:17Donc, on ne donne jamais de miel à un enfant de moins de un an
01:21parce qu'il n'est pas équipé pour se débarrasser de ses sports.
01:25Après, il y a le botulisme alimentaire, celui dont on va parler aujourd'hui.
01:28Et il y a aussi un botulisme par blessure, parce que cette bactérie,
01:32elle se trouve partout.
01:33Elle se trouve dans le sol, elle se trouve dans l'eau,
01:35elle se trouve dans le sable, elle se trouve absolument partout.
01:38Donc, cette bactérie, on l'appelle le botulisme parce qu'en fait,
01:42au début, la première fois qu'on a décrit cette maladie,
01:45c'était avec des gens qui avaient mangé du boudin.
01:47Et donc, l'étymologie, c'est ça.
01:48Bref, elle a comme caractéristique de ne pas se développer à l'oxygène.
01:53Quand il y a de l'oxygène, elle ne se développe pas,
01:55ce qui explique qu'on va la trouver dans les boîtes de conserve.
01:57Mais je vais y revenir.
01:58Alors, pour parler du botulisme, il faut déjà rappeler
02:02comment fonctionnent nos muscles.
02:04Nos muscles ne se contractent pas par hasard.
02:07Il y a un influx nerveux, il y a un air qui arrive au muscle
02:11et qui va, avec l'influx nerveux, qui va dire, contracte-toi.
02:15Voilà comment ça fonctionne.
02:16Eh bien, cette toxine botulique, elle a comme capacité
02:20de bloquer la conduction neuromusculaire,
02:24c'est-à-dire qu'elle va bloquer le message entre le nerf et le muscle.
02:28Et donc, le muscle ne va pas se contracter.
02:31Et donc, qu'est-ce que ça va faire ?
02:33Des problèmes musculaires, de paralysie musculaire.
02:37En général, quand on est atteint, c'est important de connaître les signes.
02:40On est atteint par des signes,
02:43je vais vous montrer tout de suite en images lesquelles.
02:45C'est ce qu'on appelle des symptômes descendants.
02:47En fait, ça commence là-haut et ça va petit à petit descendre.
02:51On va avoir des troubles de la vision.
02:53Vous savez, l'œil s'est entouré de plein, plein de muscles.
02:56Et donc, comme il n'y aura plus cette conduction nerveuse,
02:58on va avoir des troubles de la vision, on ne va plus y voir, on va voir double.
03:04Donc, vraiment des symptômes oculaires importants.
03:06Des troubles de l'élocution, pour parler, il faut des muscles.
03:09Des troubles de la déglutition, quand vous avalez, il faut des muscles.
03:12Quand il n'y a plus ce message, cette conduction entre le neurone et le muscle,
03:17vous n'arrivez plus à parler, à déglutir.
03:19La salivation, les glandes salivaires, donc vous avez la bouche sèche
03:22parce que les glandes salivaires ne se contractent pas non plus.
03:24Des nausées, des vomissements, un gonflement abdominal.
03:27Pourquoi ? Parce que pareil, les muscles se relâchent.
03:30Donc, quand vos abdos se relâchent,
03:33quand les muscles se relâchent, ça fait un gonflement abdominal.
03:35Des troubles de la respiration et c'est là qu'est le drame.
03:39Je vous signale que ces patients sont sous respirateur.
03:42Sous respiration artificielle à l'hôpital de Tours, ces cinq personnes.
03:46Et enfin, ça peut se terminer aussi par des paralysies,
03:48ce qu'on appelle des paralysies des membres inférieurs, supérieurs, flasques.
03:51Voilà.
03:51Le problème, c'est qu'on ne sait pas comment ça peut évoluer dans le temps.
03:55On a une antitoxine.
03:58Quand on te prend très tôt, on peut donner un contrepoison, si vous voulez.
04:01Une antitoxine.
04:02Mais après, le traitement, il va être symptomatique.
04:04Le problème, c'est qu'on ne sait pas combien de temps
04:07va mettre la toxine pour être éliminée.
04:10Donc, on ne peut pas prévoir combien de temps ces gens vont rester à l'hôpital ou pas.
04:14Mais après, le traitement est symptomatique.
04:16Après, je voudrais juste vous donner des conseils.
04:18Bien sûr, il faut toujours se laver les mains.
04:20Conseil d'hygiène, machin.
04:22Mais avec les boîtes en conserve ou tout ce qui est sous vide,
04:26puisque la bactérie, elle se développe quand il n'y a pas d'oxygène.
04:29Faites attention.
04:30C'est à dire que si vous avez une boîte de conserve qui est un petit peu bombée,
04:33on ne touche pas.
04:35Normalement, quand vous ouvrez une boîte de conserve, ça doit faire pchit.
04:39Il y a une odeur ou pas ?
04:41Pas toujours.
04:42Là, il paraît qu'il y avait une odeur.
04:44Mais la toxine botulique, ça ne va pas décolorer l'aliment.
04:49Ça ne va pas sentir.
04:50Ça peut être tout à fait inodore, incolore, sans saveur.
04:53Il n'y a pas de goût mauvais, etc.
04:55C'est un peu le piège.
04:56Mais surtout, quand vous ouvrez une boîte de conserve, il faut que ça fasse pchit.
04:59Sinon, vous la jetez.
05:01On rappelle tout de même qu'il n'y a aucun rapport entre le botox,
05:06la toxique, quand on fait des injections.
05:07Messieurs, mesdames, ce n'est pas parce que vous faites des injections
05:10que vous risquez quelque chose.
05:11Ça n'a rien à voir.
05:12C'est le même mécanisme.
05:13Ça bloque la contraction musculaire.
05:17Et d'ailleurs, comme le reste, ça s'élimine petit à petit.
05:21L'injection de botox, ça va durer six mois.
05:22Mais il n'y a aucun danger.
05:24Il n'y a aucun rapport entre le botulisme et les injections à visée esthétique.