Category
📺
TVTranscripción
00:00para usted que nos acompaña por primera vez este 2025 y bueno muchísimas gracias
00:05porque sabemos que todas las respuestas le va a ayudar muchísimo a nuestros televidentes
00:10quiero invitarlos para que empiecen a participar a partir de este momento 21 00 13 13 ese es el
00:17único número de teléfono y usted puede hacer llamadas al número fijo o también puede enviarnos
00:23mensajes de whatsapp ya sea texto o audio ahí lo tienen en su pantalla para que usted lo recuerde
00:29lo anote y pueda hacer sus consultas hoy con el tema de lesiones en meniscos y ligamentos
00:36de sus rodillas vamos a ver la nota de introducción
00:49las lesiones de meniscos y ligamentos de las rodillas son lesiones frecuentes que pueden
00:54afectar la estabilidad y funcionalidad de la articulación los meniscos son estructuras
00:59fibrocartilaginosas que se encuentran en el fémur y la tibia y que actúan como amortiguadores del
01:06peso del cuerpo y las presiones mientras que los ligamentos de la rodilla estabilizan la
01:12articulación las lesiones de meniscos y ligamentos pueden ser traumáticas o degenerativas por ejemplo
01:19las traumáticas son más frecuentes en personas jóvenes y deportistas y pueden ocurrir por un
01:24golpe en la rodilla o un giro brusco mientras que las lesiones degenerativas son más frecuentes en
01:31personas de edad avanzada y pueden ocurrir por el desgaste del menisco con el paso del tiempo
01:37los síntomas de las lesiones de meniscos y ligamentos pueden incluir dolor, hinchazón y
01:43sensación de chasquido. Bueno y para ampliarnos esta información ya arrancamos con el tema solamente
01:53quiero recordarles que usted puede seguir consulta en directo todos los días a las 8 de la mañana
01:58la repetición del programa y si en este momento tiene que salir de casa no se preocupe puede
02:03seguirnos en sinardigital.com esa es nuestra señal en vivo. Doctor comenzamos con el tema qué tan
02:10común son este tipo de lesiones entre los costarricenses. Vieras que es bastante frecuente
02:18es una cirugía que nosotros realizamos todos los días y prácticamente en personas jóvenes en personas
02:27ya de cierta edad también porque como decía la introducción se dan por lesiones traumáticas y
02:32también por aspectos degenerativos justo hoy a las 12 del día estaba operando una señora con
02:37un trastorno degenerativo del menisco que estábamos haciéndole una artroscopía precisamente de meniscos
02:44y las lesiones ligamentarias también se dan básicamente por lesiones traumáticas. Me gustaría
02:51que usted como siempre nos trae todas las partes de la rodilla este le mostremos a los televidentes
02:59cuáles exactamente las partes que estamos hablando hoy en cuanto a lesiones verdad que serían los
03:05ligamentos y el menisco. Perfecto aquí tenemos un molde de la rodilla en donde tenemos que
03:12participan básicamente cuatro huesos el fémur la tibia el perone que es el que está atrás y en la
03:20parte de afuera o externa de la rodilla y adelante está la patela la rótula o taba también se le
03:27llama. Estos son los grupos óseos que componen la rodilla después de esto tenemos el tejido blando
03:34que va a ser el tendón cuadricipital donde se pega el tendón del cuadriceps a la patela y después
03:42de ahí sale el tendón patelar que también tenemos bastantes lesiones de estas. En los lados vamos a
03:48tener en el borde interno de la rodilla el ligamento colateral medial y el ligamento colateral lateral
03:55que son los que estabilizan hacia los lados evitando que la rodilla se vaya en varo o en
04:01valgo. Varo se le llama a la persona que comúnmente le decimos corbetas y valgo es la persona que su
04:08rodilla se va hacia adentro como el personaje de Chabolo Choquito que caminaba con las rodillas
04:14hacia adentro. Por dentro vamos a tener dos estructuras en la rodilla llamados meniscos
04:20tenemos el menisco interno del lado medial y el menisco externo ellos tienen forma de C como lo
04:28vemos en esta estructura entonces se le llama cuerno anterior y cuerno posterior a los meniscos
04:34eso va a depender de la lesión porque también es donde tenemos que trabajar después con una
04:39cirugía y también tenemos el ligamento cruzado anterior y el ligamento cruzado posterior que
04:47estabilizan la rodilla evitando que ella se vaya hacia adelante o hacia atrás eso es básicamente
04:53la anatomía en función de la rodilla perfecto doctor muchísimas gracias tenemos ya consultas
05:01y le leo la primera que nos ingresó doctor dice así buenas tardes deseo saber si cuando hago
05:07flexiones las rodillas me truenan como si estuviera quebrando huevos quisiera saber
05:12si eso es falta de cartílago o que me están chocando los huesos muchas gracias bueno en
05:18realidad todas las articulaciones están inmersas en un líquido sinovial que es el que lubrica el
05:27cartílago y el que nutre el cartílago pero también existe aire dentro de las articulaciones por eso
05:33el chasquido por eso cuando se saca uno las mentiras es el desplazamiento rápido de ese
05:40aire que hace ese sonido entonces generalmente no traduce ninguna patología no hay ninguna
05:45morbilidad pero en algunas personas y dependiendo del traumatismo que hayan tenido puede haber un
05:51roce de la de hueso contra el hueso y esto generar el roce un chasquido también generalmente va a
06:01suceder cuando hay algún trauma reciente o cuando hay un proceso degenerativo como cuando las personas
06:08adultas mayores empiezan a perder masa muscular y entonces el hueso de la patela rosa más contra
06:15el fémur en esta área en la zona troclear y entonces eso sí puede generar el chasquido va
06:23produciendo un desgaste del cartílago hasta llegar a tener una lesión hueso con hueso que es la que
06:29después nos lleva a un reemplazo total de rodilla hay cuatro tipos de lesiones de cartílago 1 2 3 y
06:364 se le llama acondromalacia la que hace el chasquido es cuando ya prácticamente la acondromalacia grado
06:424 cuando hay mucho desgaste perfecto muchas gracias doctor por su respuesta tenemos una
06:48llamada telefónica desde cañas en guanacaste un saludo para toda la gente linda de esta zona de
06:54nuestro país adelante con la consulta con quien tenemos el gusto mucho gusto muchísimas gracias
07:02el doctor le escucha para que se le haga la consulta
07:12el 21 de agosto del 2021
07:17y me fue el doctor que lo que tenía en la rodilla que no me hagan operar
07:23pero le gusta que hay que hacer que le vamos ya vamos por 25 y a mí nada
07:28y me siento bien y que no que me esperen que me esperen que me esperen y yo creo que yo no sé si
07:32eso me afecta la columna porque ahora yo estoy faltando no puedo caminar yo tengo soy más de la
07:38columna que son los dolores los dolores ni para ni para dormir ni acostado ni de un lado ni una
07:45vez como me duele que me duele doctor me duele y yo no lo voy a hacer porque el problema es que yo
07:51hago esto de diaresis y yo tengo insuficiencia adrenal y entonces me pedí que me dieran un medicamento
07:57para por menos que me solucionen esos dolores y yo creo que no puedo hacerme nada por la enfermedad
08:03ocupa consultarle algo doctor si básicamente a usted le dijeron que tenía un desgaste
08:11y que le iban a hacer un reemplazo de rodilla
08:15ok y que la tiene que la tiene
08:22perfecto perfecto muchísimas gracias por llamarnos en este momento ya puede escuchar la respuesta que
08:29le va a dar el doctor por su televisor adelante doctor básicamente es una persona ya adulta mayor
08:35pasa los 60 años tiene trastornos en la rodilla ya degenerativos entonces probablemente ya incluso
08:43no tiene meniscos y los ligamentos han estado estirados entonces ya en él una artroscopía que
08:50es el procedimiento que hacemos para trabajar los meniscos y los ligamentos ya no no es procedente
08:56entonces se hace una cirugía que es un reemplazo total de rodilla que ya habíamos hablado en otras
09:01ocasiones aquí en este programa que es quitar la parte que ya está desgastada y colocar una
09:07prótesis lamentablemente la seguridad social si está bastante saturada y la lista de esperas están
09:12a larga distancia pero eso es lo que va a mejorar su calidad de vida y te va a permitir poder tener
09:22una vida óptima poder caminar y poder enderezar incluso la rodilla que es lo que uno hace cuando
09:28hace un reemplazo entonces mi recomendación sería volver a asistir al centro médico para valorar cómo
09:35están las listas de espera mientras se le puede hacer un reemplazo total de rodilla el consultaba
09:41por medicamentos para aliviar el dolor esa es otra él dice que tiene insuficiencia renal y que tiene
09:48diabetes también ese es uno de los grandes problemas y es uno de los agravantes y que
09:55inciden e inducen a que la cirugía sea más bien más rápido porque porque el paciente tiene que
10:01estar consumiendo medicamentos que te afectan tanto el hígado como el riñón y el estómago
10:06constantemente todos los días para poder aliviar sus síntomas sin embargo esto es como una llanta
10:12estallada que ya el carro lo rodaron estallado un kilómetro cuando llegan ya la llanta está molida
10:19ya no se le puede poner un parche el parche es el medicamento pero se le sale el aire por los
10:25otros huecos que tiene aquí la solución para totalmente es hacer el reemplazo total de rodilla
10:33entonces cualquier medicamento que tome le va a ayudar pero parcialmente no no existe otra solución
10:40que no sea la cirugía el reemplazo total de rodilla y ahí es donde tienes que manejar con
10:46la seguridad social perfecto doctor muchas gracias tenemos otra llamadita telefónica recibimos a don
10:52josé desde cañas también adelante con la consulta que gusto saludarlo gracias igualmente bájale el
11:02volumen a su televisor para que pueda hacer la consulta solamente por el teléfono
11:11bueno está bien igualmente para ustedes dos la pregunta no es la siguiente
11:20yo tengo un hermano que tiene 69 años bueno yo calculo que la gordura
11:25porque son las dos rodillas la que él tiene mal
11:30y ya prácticamente ya casi no camina por mal en las rodillas a ver qué puede ser porque yo tuve un
11:39accidente hace tres años hace tres años y yo el accidente que tuve fue tremendo con la rodilla yo
11:46prácticamente la rodilla se me hizo años y yo estoy mejor que él le duele a él le molesta
12:00le molesta de una forma que a veces yo le doy una rodillera para que se sintiera mejor pero no
12:09yo lo que quiero saber si la gordura le afecta la rodilla qué edad tiene su hermano qué edad
12:16tiene 69 69 perfecto muchísimas gracias por su llamada ahora sí le puede subir el volumen a su
12:25televisor para que escuche la respuesta del doctor bueno nuevamente es un paciente de 69 años ya
12:33probablemente tiene cambios de artrosis y de desgaste en la rodilla es importantísimo el
12:40peso fundamental en una lesión de rodilla yo siempre explico a mis pacientes que no es lo
12:47mismo tener una llanta en un carro de casa que en un taxi o un taxi carga la llanta se va a gastar
12:55más rápido y de una forma más aparatosa en un taxi carga porque es una es un carro que anda con peso
13:05con mucho peso gastando la llanta entonces el peso es fundamental entre menos peso tengamos menos
13:13lesión de rodilla vamos a tener después también los ejercicios de impacto correr brincar saltar
13:20también influyen también inciden en esa en esa desgaste en esa lesión de la rodilla entonces es
13:28fundamental que su hermano intente bajar de peso no haciendo ejercicios como ir a caminar o correr
13:36sino básicamente teniendo una dieta adecuada haciendo ejercicios donde no haga impacto bicicleta
13:43estacionaria bicicleta en un plano ejercicios en piscina que es uno de los mejores ejercicios que
13:49se puede realizar para un adulto mayor donde el peso en el agua es muchísimo menor y hay que ser
13:57más resistencia entonces eso también incide en la en el bajar de peso y en fortalecer los músculos
14:04básicamente entonces esta persona debería realizarse una radiografía de las dos rodillas
14:10con apoyo a peli lateral para poder hacer una valoración y definir si con un reemplazo total
14:18de rodilla podemos resolver completamente el problema o si no tiene tanto desgaste podríamos
14:24hacer una artroscopía de limpieza así se le llama que la cirugía donde meto por dos huequitos
14:31pequeños una cámara y unos aparatos que limpian la rodilla para poder quitar todos los meniscos
14:38que están macerados y que no le siga provocando el dolor perfecto doctor muchas gracias continuamos
14:45tenemos otra consulta por acá y dice así una lesión que tengo en la parte de atrás de mi
14:51rodilla se llama quiste de becker cómo se puede tratar ya que se me inflama mucho e incluso me
15:00arde ok el quiste de becker es una saculación es un acúmulo de líquido en la parte posterior de
15:08la rodilla justo en la zona poplitea aquí se le llama zona poplitea en la parte de atrás que
15:14sucede el quiste de becker es lo que se manifiesta por las lesiones que hay dentro de la rodilla
15:21cuando tenemos una pestaña que nos anda molestando en el ojo nos produce más lagrimeo más lagrimeo
15:30entonces ese lagrimeo está constantemente tirándose pero como nosotros tenemos abiertos
15:36los ojos donde está la lágrima ese líquido esa lágrima se va en la rodilla cuando tenemos algo
15:44que estimula que se haga más líquido en la rodilla no tenemos por donde drene ese líquido
15:50que como adelante tenemos el tendón cuadricipital y el tendón patelar el líquido no se puede ir
15:57hacia adelante como hacia los lados tenemos los colaterales el líquido no se puede acumular a
16:02los lados donde se va a ir ese líquido se va a ir a la parte posterior de la rodilla y va a generar
16:08un quiste de becker y ese quiste de becker a veces tiene ya tanto líquido que hace una tensión que
16:14lo que empieza a molestarle al paciente entonces qué sucede el quiste de becker es una consecuencia
16:24no es una causa no es punzándolo drenándolo que se va a resolver el problema tenemos que buscar cuál
16:31es la causa de que se esté produciendo más líquido en la rodilla que se está acumulando en la parte
16:38atrás un menisco roto un ligamento roto un desgaste de la rodilla una sinusitis que la inflamación de
16:45la zona de la rodilla todo eso genera más líquido que se va a acumular en la parte posterior y
16:52genera el quiste de becker entonces no es drenándolo yo llego meto una aguja punzo dreno el quiste de
16:58becker y dos tres días después otra vez se volvió a acumular y otra vez está con la molestia entonces
17:04el quiste de becker es una consecuencia que hay que buscar la causa para poder tratarla no hay
17:10que dar acetaminofén para la fiebre sino resolvemos la infección que está provocando la fiebre con
17:18antibióticos excelente muchas gracias doctor por esa explicación interesantísimo de verdad que sí
17:23vamos a recibir otra llamadita telefónica tenemos a doña Ligia desde Alajuela cómo está adelante con
17:30la consulta sí claro que sí la escuchamos aquí el doctor la escucha para que usted le haga la
17:41consulta ok es que yo tengo un problema en la espalda no sé qué a mí me traquea todo lo que
17:52se llama superior y todo yo no sé pero yo lo siento aquí en la nuca en ese traqueo al caminar
18:00y no sé de qué podrá ser si es por las rodillas o por las caderas pero yo siento ese traqueo aquí
18:10en mi cerebro y siempre estoy contracturada o sea me tuerzo y me da como un aire entonces
18:21siempre me duele o sea me tuerzo y si es en la cadera me tuerzo para un lado y si es aquí en la
18:31nuca la parte de la espalda de la cabeza la que se me tuerce entonces si me pudiera explicar que
18:39podría ser eso si es el desgaste o viejera no sé porque no creo porque yo tengo bueno 65 ya casi
18:48está joven está joven adulta mayor doña Alicia tiene algún diagnóstico o algunos exámenes que
18:56tal vez le puedan ayudar al doctor a guiarse y siempre me han bueno todavía tengo corto
19:04quiere y entonces la primera vez que me hice me dieron me dijeron que era desgaste pero yo siento
19:14como que digo yo si es desgaste y cuando eso fue hace muchos años y ya no me volvieron a ver
19:21en ortopedia que era donde me veían y yo fui operada de los cuanetes pero no creo que eso
19:34me haya afectado. ¿Ocupa consultarle al doctor? Entonces no sé. ¿Cuánto está pesando? Ese malestar en la columna. ¿Cuánto está
19:43pesando? Yo peso 80, 70 kilos. ¿Y cuánto mide?
20:00metro 69 era que tenía esa talla yo pero como que me he ido encogiendo porque ahora tengo
20:09unos 65. ¿Y usted pasa muy estresada? ¿Es usted muy estresada? No, yo soy muy relajada, yo practicaba
20:24también eso yo antes practicaba mucho ejercicio y entonces no dejé de hacer que más bien me dolía
20:32todo el cuerpo, todo el cuerpo. ¿Practica natación? No, los hacía moderados, antes hacía mucho ejercicio
20:44muy fuerte pero ahora los hice, los comencé a hacer por la operación no los podía hacer
20:54porque me ven enyesado la pierna. Entonces los empecé a hacer levemente moderado, o sea no con mucho impacto
21:05sino por lo mismo, por lo de los saqueos, pero el dolor era, me dolía más el cuerpo que lo que podía hacer de ejercicio
21:16entonces los suspendí. Perfecto, doña Ligia, muchas gracias por su llamada. Ya el doctor le va a ayudar con la
21:23respuesta, escúchelo por su televisor. Ok, bueno, básicamente cuando hay trastornos en la columna
21:32desde la columna cervical hasta la columna lumbosacral hay que valorar mucho lo que es el índice de masa
21:39corporal, valorar si el peso es adecuado para la estatura, valorar la estabilidad emocional de la
21:48persona porque la lumbalgia y la cervicalgia tienen mucha relación con el estrés de las tensiones, las
21:54preocupaciones, también los hábitos posturales, el cómo acostarse, el cómo levantarse, el cómo levantar
22:01objetos, todo eso va a incidir en la columna. Generalmente los músculos nacen desde la base
22:08del cráneo hasta la base de la colita en la parte de atrás hacia las nalgas, entonces eso hay que
22:15valorar mucho el aspecto de que tenga una contractura muscular. El tracking de la columna
22:22si ya tiene 65 años es esperable que haya un poco de desgaste y que el movilizarse también
22:29haga un poco de trackeo, como expliqué desde el principio no necesariamente se traduce en ninguna
22:35patología pero sí hay que valorar si hay algunas alteraciones neurológicas que para eso hay que
22:43definir si los pies se le están durmiendo, si las manos se les están durmiendo, si se le caen las
22:48cosas, si le cuesta caminar, si los reflejos están adecuados, entonces una de mis recomendaciones es
22:55a pesar de que ya usted se lo operó de los guanetes de la lux valgus, ya eso pasó y usted
23:01tiene que retomar paulatinamente sus ejercicios, dentro de esos ejercicios incluya también ejercicios
23:08en piscina y tratar de bajar de peso, eso también le va a ayudar bastante y después un programa de
23:17rehabilitación de columna, hay unos ejercicios que llaman ejercicios de Williams que usted los
23:23puede buscar y realizar esos ejercicios que le van a ayudar bastante con la columna, todo lo que
23:30es el eje central del cuerpo van a incidir después en lo que es cadera y rodilla, por eso tenemos que
23:36trabajar muy bien el eje central para que podamos tener alivio también en las partes periféricas.
23:42Perfecto doctor, recordémosle a nuestros televidentes dónde lo pueden ubicar que
23:47me están consultando por acá. Ok, me pueden localizar en la torre médica en Paseo Colón
23:52al 22 22 6969 al 86 10 2208, son los números de mi consultorio pueden llamar o pueden enviar
24:03un whatsapp 86 10 2208 o 22 22 6969 torre médica Paseo Colón. Perfecto muchísimas
24:12gracias, hacemos nuestra primera pausa pero ya casi volvemos con más aquí en consulta en directo.
24:22Esta semana en Zimarrona.
24:43Si podemos irnos de aquí, vámonos rápido porque hay una cosa que está muy preocupante en este
24:49lugar. Vámonos para... Eso les pasa por no trabajar con nosotros, entonces les dije que vinieran a trabajar conmigo.
25:04Zimarrona, sábado 11 de enero a las 6 y 30 de la tarde por canal 13, nuestro canal.
25:20La música nacional, grupos consolidados y nuevos valores, Rock Fest 2024,
25:29los sábados a las 9 de la noche, aquí en canal 13, nuestro canal.
25:39Los esperamos cada viernes a las 7 de la noche en Asamblea Legislativa Noticias.
25:45Para hacer un repaso de lo más importante acontecido en el primer poder de la república,
25:51porque hay cosas buenas que decir. Asamblea Legislativa Noticias por canal 13, nuestro
25:59canal. Danza, un documental muy tico, la opinión de los niños en cine en cortos. Este sábado 11 de
26:11enero a las 3 de la tarde y el domingo 12 a las 9 y 30 de la noche.
26:17Volvemos, usted estaba viendo consulta en directo. Muchas gracias por su compañía. Recordarles
26:42rápidamente que hoy estamos hablando de las lesiones en meniscos y ligamentos de la rodilla.
26:48Está con nosotros el doctor Juan Carlos Ruiz, ortopedista y nos ayuda con todas las dudas que
26:55tienen ustedes. Puede participar al número de teléfono 21001313. A partir de este momento
27:02ya puede hacer sus consultas. Continuamos, dice la siguiente por acá. Buenas tardes,
27:08bendiciones, feliz año, saludos al doctor Ruiz Calero, a mi esposa. Mi esposa tiene una lesión
27:17desde hace dos años en rodilla por meniscos y ligamentos. Está para operación, pero está en
27:24una lista de 2500 para cirugía. Sufre mucho dolor e inflamación. Además está trabajando. ¿Qué me
27:31recomienda? Ese es un problema muy grande que tenemos ahorita en la actualidad en la seguridad
27:39social. Hay listas de espera larguísimas, 2500. Estamos hablando de que es un promedio alto y
27:49largo para que ella se pueda operar. Esa lesión en el menisco probablemente hace dos años era una
27:56lesión pequeña que con el paso del tiempo y el trajín de ella y que ha andado caminando y todo
28:02eso ha ido progresando. Sí, eso es como cuando uno tiene un techo que se le hace una pequeña
28:10agujerito, una gotera. Si uno no lo trata, esa gotera va a caer en el cielo raso y va a hacer
28:18lesión ya no sólo del zinc que se va a ir oxidando y se va abriendo la grieta, sino que también va
28:23lesionando otras estructuras. Lamentablemente un número de 2500 personas en lista de espera quiere
28:34decir 2, 3, 4 años de espera para esa cirugía. La tibia contiene aquí los meniscos. Esos meniscos
28:47al romperse generan un proceso abrasivo que empieza a raspar como cuando una uña empieza
28:57a raspar una pared. Entonces ese proceso abrasivo del menisco empieza a causar una degeneración en
29:06el cartílago del fémur y del plato tibial. Esas lesiones si no se tratan a tiempo van a crear
29:16otra lesión más grande ya no sólo del menisco sino del cartílago que es lo que me lleva a un
29:22proceso degenerativo que después cuando ya operamos a ese paciente es muy poco lo que le podemos
29:28ofrecer en mejoría y vamos a tener que pasar ya no a una persona que con una artroscopía se le
29:36resolvía su problema de salud sino que vamos a tener que hacer un reemplazo total de rodilla
29:42porque ya esa lesión abrasiva despedazó y descascaró todo el cartílago y ya nos quedó
29:49hueso con hueso pegado. Entonces siempre lo recomendable es si tenemos una lesión de menisco
29:57lo más pronto posible no es una emergencia pero si es una urgencia lo más pronto posible hacer
30:03una reparación del menisco o quitar la parte que nos está haciendo la lesión abrasiva para que no
30:10progrese a otros aspectos entonces yo les recomendaría buscar nuevamente la solución ya
30:17sea institucional o lamentablemente en otras áreas donde podamos resolverle ese tipo de lesión para
30:23que después no tenga lesiones mayores porque si eso es lo que está pasándole y si ella además está
30:30trabajando está obligando más a su rodilla a estar macerando pero no la pueden incapacitar cuatro años
30:38y no sólo es la parte laboral es que también es una persona que tiene una vida que tiene una vida
30:44familiar que tiene una vida matrimonial entonces todo eso se ve afectado en su calidad de vida
30:51que eso es lo que tenemos que trabajar en esta semana yo he operado siete rodillas hoy a las
30:5912 del día estaba haciendo una astroscopía eso es frecuentísimo porque gracias a dios existe
31:06solución lo que pasa es que esa solución tenemos que buscarla en los medios que podamos
31:12tener perfecto muchas gracias doctor tenemos otra consulta por acá dice buenas tardes mi nombre es
31:18antonio mora de concepción de la unión y mi consulta es que siento mi rodilla como trabada
31:26y sin fuerza en ocasiones además me duele mucho que me recomienda ok probablemente esta persona
31:35no está realizando ejercicios de la forma correcta si es que hace ejercicios porque el sentir la
31:43trabada es básicamente como que los músculos se contraen existe una patología que se llama un
31:49bloqueo de rodilla que eso es una emergencia eso es cuando el menisco precisamente se rompe y se da
31:59vuelta y al darse vuelta traba la rodilla y no permite la extensión completa porque es como
32:05cuando usted repella cae repello al piso y usted trata de abrir la puerta y la puerta no se abre
32:11porque el repello si usted jala lo que hace es raspar la cerámica y eso es lo que puede suceder
32:17cuando la rodilla se bloquea eso es una emergencia y nos obliga a llevar al paciente a operarlo de
32:24inmediato ayer yo estaba atendiendo una paciente a las nueve de la mañana llegó llorando drabiando
32:30del dolor a las 12 del día la estaba operando porque estaba bloqueada eso es si este paciente
32:36está teniendo esos pseudo bloqueos así también puede ser que esté teniendo una lesión parcial
32:42del menisco y lo ideal sería hacerse valorar por un especialista en ortopedia que se dedique a
32:50rodillas perfecto doctor muchísimas gracias dice en la siguiente consulta cuáles son las opciones
32:56de corrección de este tipo de lesiones quisiera saber si cirugía ejercicios o algunos otros
33:02métodos pueden funcionar y cómo se evita que se agrave la lesión si no me operó de cuál lesión
33:10estamos hablando de las lesiones en rodilla supongo porque dice cuáles son las opciones
33:17ajá ya que me enviaron la otra parte cuáles son las opciones de corrección de la lesión
33:24puede ser cirugía ejercicios o algunos otros métodos y si no me operó cómo puedo evitar que
33:32la lesión no se agrave si tenemos una lesión en la rodilla como expliqué hace un rato hay un
33:39factor que está estimulando que se esté produciendo líquido hay un factor abrasivo que está raspando
33:47si tenemos una lesión interna en la rodilla sólo quitando esa parte sólo reparando esa parte
33:54podemos nosotros solucionar el problema completamente uno puede tener una piedra en
34:01el zapato y una la puede correr y tenerla a un lado pero esa piedrita cuando uno se descuida
34:07se le corre y le traba entre el pie y el suelo y más bien le puede romper entonces molesta un
34:14menisco uno puede pasar hasta años con esa lesión cita y es como tener las la pestaña y nos
34:21estorba la corazón para acá y ahí anda pero después se nos corre hasta puede ser una úlcera
34:26corneal si tenemos una lesión ya no hay vuelta de hoja hay que reparar o quitar esa parte para
34:33que no siga lesionando se puede hacer una resonancia magnética que es lo que nos va a dar
34:38un diagnóstico preciso de cómo está la rodilla por dentro que eso es algo muy importante
34:44generalmente mandan ultrasonido y sobre todo los médicos generales para ver lesiones de rodilla
34:51sin embargo los ondas de ultrasonido no son confiables se da hasta un 25% de realmente
34:59el diagnóstico correcto de una lesión de menisco por medio de un ultrasonido cuando tenemos una
35:06lesión y estamos pensando en lesión de menisco o de ligamento dentro de la rodilla no se envía
35:11ultrasonido se envía una resonancia para poder observar directamente por dentro y tener un
35:18diagnóstico de un 95 a un 100% pero en este caso de esta pregunta concreta yo definiría que lo
35:27primero sería valorar examinar y si no hacer una resonancia magnética para poder determinar
35:35y tener un diagnóstico preciso para poder dar un tratamiento efectivo perfecto doctor dice
35:44hasta qué edad es factible realizar la cirugía en rodilla
35:51yo operado gente de 95 años me explico factura o sea de 100 años pero si es lesiones de menisco
36:04si es lesiones de ligamentos si hay cierta edad un ligamento cruzado anterior uno lo puede operar
36:10hasta 55 años si él todavía tiene integridad en el cartílago pero si pasa después de 55 años ya
36:20no hay ninguna indicación para reparar un ligamento cruzado anterior si ya en eso se hace terapia se
36:27baja de peso se hacen otro tipo de cosas para después ya hacer la otra cirugía que es el
36:32reemplazo total de rodilla pero si la respuesta es uno puede operar dependiendo de la patología
36:39que tenga hasta la edad que sea perfecto tenemos una consulta que nos ingresa por audio vamos a
36:46escucharla en este momento muy buenas tardes feliz año igualmente una preguntita para el doctor hace
36:58como seis años estoy padeciendo no en sí de la rodilla sino que es en la corva de sea como
37:06entrar de la rodilla me empezó como en la pantorrilla y me subió pero ya llegó ahí detrás
37:13de la rodilla ahí ahí es donde tengo el dolor si yo bueno no tengo ningún tratamiento ni nada
37:21este pero si el dolorcito es ahí me molesta
37:26me molesta mucho es un dolor muy muy raro como como si tuviera una herida y abierta y me pusieran
37:35algo que me como así como alcohol o jugo limón algo así que no estuviera como dice uno que se
37:43llama enchilando o algo así es cierto que sí como si me estuvieran echando y con un poco de
37:52alcohol o algo así como si tuviera una herida eso es lo que tengo ahí atrás es como siento
37:58atrás de la forma ya de la forma para abajo el pie no siento ya ese dolor sino que es ahí en ese
38:07muchísimas gracias y escuchó la respuesta por medio del doctor que tiene disculpe no es que
38:15es un audio doctor entonces no podemos hacerle no podemos hacerle consultas pero muchas gracias
38:22por la duda ya el doctor le va a ayudar sin poder aclarar dudas porque ahora tenemos no
38:29básicamente la gente le llama corva a la parte de atrás en la región poplitia los músculos
38:35gastrocnemios que son los que forman la pantorrilla acá y el solio ellos vienen y se inician acá en
38:44la parte del fémur en esta parte y después se vienen para acá los gastrocnemios o gemelos en
38:50algunas ocasiones las personas tienen algún desgarro del gastrocnemio y le genera ese tipo
38:56de alteraciones también por ahí pasa la arteria poplitia la vena y el nervio que también puede
39:03generar algún tipo de alteración en esa zona y lo otro también es que las lesiones de los cuernos
39:10posteriores tanto el menisco interno como externo generan este tipo de alteraciones entonces hasta
39:16que uno no examinen una persona no puede definir si es algo muscular si es algo neurovascular o
39:23si es una lesión del nervio básicamente por eso le queríamos saber la edad porque muchas veces es
39:32la primera sintomatología de que está con un desgaste porque ya los meniscos han hecho un
39:39efecto abrasivo en la parte posterior y es lo que la gente le llama el la molestia en la corva me
39:45parece que más es un trastorno de los meniscos porque ella dice que ya para abajo no hay ninguna
39:51alteración cuando hay un desgarro si tenemos alteraciones hacia la parte inferior de los
39:58gemelos claro doctor le recordamos a nuestros televidentes donde lo pueden ubicar me pueden
40:04localizar en la torre médica en paseo colón diagonal al hospital de niños al 22 22 696 9 al
40:1286 10 2208 ahí aparecen en su pantalla también los contactos del doctor para que pueda anotarlos
40:20y nosotros hacemos una nueva pausa ya casi volvemos con más aquí en consulta en directo
40:28y
40:40esta semana subieron los precios de los alquileres y nos pidieron a todos que nos
40:45mudáramos dile que lo esperaré no importa lo que pase hasta el fin del mundo
40:50chanfán de quien es la empresa cómo se llamará tu empresa tengo una idea será
40:59yuanfang expresa siempre por canal 13 nuestro canal
41:10danza un documental muy tico la opinión de los niños en cine en cortos
41:20este sábado 11 de enero a las 3 de la tarde y el domingo 12 a las 9 y 30 de la noche
41:31y resulta que me divorcio me vuelvo a casar con ingrid y entonces ingrid tenemos un nuevo
41:37hijo y ya la plata no me alcanza pero bueno esa plata no me alcanza es tu responsabilidad y la
41:43de ingrid también porque porque vos no podés tener más hijos y estás hasta la porra con una
41:48pensión alimentaria con otros hijos anteriores belisario solano pero virute este servidor denis
41:54solano y los acompañan todos los jueves somos un noticiero comprometido con el servicio
42:05brindamos información útil para que usted tome las mejores decisiones síganos en sinar digital
42:14y véanos por canal 13 de lunes a viernes en conexión mundial a las 12 mediodía y
42:21en nuestra edición estelar a las 6 de la tarde somos 13 noticias
42:43gracias por permanecer con nosotros aquí en consulta en directo les recuerdo nuestro tema
42:52del día de hoy lesiones en meniscos y ligamentos de rodilla estamos con el ortopedista juan carlos
43:00ruiz él está ayudándonos con todas las dudas que ustedes tienen recuerde llamarnos al 21 00
43:0613 13 a este número usted nos puede llamar como número fijo también puede enviarnos sus mensajes
43:12de whatsapp ya sean texto o audio doctor continuamos con las consultas tenemos una duda
43:19aquí dice buenas tardes me puede explicar qué es gonartosis primarias ok gonartosis primarias se
43:28refiere a lesiones de desgaste de la rodilla primaria como lo dice su nombre es que son
43:36hereditarias que no son secundarias a traumas o que son por procesos degenerativos a eso se refiere
43:44primarias secundarias es cuando el paciente tuvo un accidente de trauma accidente de tránsito se
43:50lesionó el fémur despedazó el cartílago o cuando fue operado antes se hacía lo que nosotros llamamos
43:59un menisidio se quitaba la par todo el menisco ahora por la ortoscopía uno sólo quita la parte
44:05que está lesionada y conserva todo el menisco pero antes como no existía la ortoscopía entonces los
44:13ortopedistas de antaño se metían habrían una herida acá y quitaban todo el menisco y el menisco
44:20es precisamente lo que hacía que esto no estuviera golpeando entonces eso nos llevaba a una gonartosis
44:28secundaria sí porque hacia roce entonces con artrosis primaria gona es rodilla y artrosis
44:36el desgaste y primario es que es sin ninguna causa sino que es por el envejecimiento o por herencia
44:43aunque perfecto muchas gracias doctor dice la siguiente consulta buenas tardes mi consulta
44:49sería algunas veces siento como un ardor en la cara interna de la rodilla qué problema puede ser
44:59esa es una consulta sumamente frecuente en mi consultorio y en los consultorios de ortopedia
45:05la rodilla por fuera de la rodilla tenemos una bolsita que se llama bursa anserina esa bursa
45:16anserina está fuera de la articulación de la rodilla pero en el borde medial o sea en esta
45:23parte de acá sí esto es unos tendones que bajan desde el isquión el isquión está en la pelvis es
45:32el hueso que está que es donde nos sentamos esos músculos bajan desde el isquión y se pegan en la
45:40parte o en la cara interna de la tibia haciendo como si fuera una pata de ganso ahí hay una
45:48bolsita que se le llama bursa anserina anser en latín o en griego ahorita no recuerdo claramente
45:55es ganso entonces hacen una tendinitis de la pata de ganso o bursitis anserina también se le llama
46:04entonces es una de las causas más frecuentes que yo tengo en mi consultorio de dolor de la rodilla
46:10en la cara interna es muy muy muy frecuente pero no tiene nada que ver con la parte interna de la
46:17rodilla y su tratamiento es con antiinflamatorios analgésicos con presas frías y en muchas ocasiones
46:24infiltramos la rodilla se puede infiltrar con esteroides o se puede infiltrar con plasma rico
46:30en plaquetas muchas gracias doctor dice la siguiente consulta soy una mujer de 29 años desde hace años
46:38paso con mucho dolor en las piernas principalmente en las rodillas soy de pie plano y pie pronador
46:46tengo tendinitis en ambas rodillas quisiera saber si para mejorar eso sería de operación o de alguna
46:53plantilla y quien me recomienda usted bueno es una persona joven es una persona que ya está
46:59diagnosticada con alteraciones en la marcha y eso genera problemas pie tobillo rodillas cadera
47:10columna si es como un carro que esté destramado que empieza a gastar la llanta que empieza a
47:17golpear el compensador y que empieza a lesionar todo para arriba eso no se repara con una cirugía
47:23básicamente lo que hay que hacer es un estudio de la marcha para poder hacer unas adecuada
47:31estabilidad del pie para que vayamos mejorando todo para arriba entonces las plantillas el
47:37examen físico la educación el estudio de la marcha también para poder utilizar unas plantillas
47:44adecuadas que le vaya a mejorar en ese aspecto y pueda resolver su problema pero no es quirúrgico
47:51ok perfecto gracias dice la siguiente consulta tenemos un audio vamos a escucharlo en este
47:57momento doctor buenas tardes buenas tardes un saludo para el doctor y para la muchacha
48:04que está también ahí con este gran programa y para todos los oyentes
48:10una consulta le hablo aquí de san carlos a mí me salió una pelota de la rodilla hacia abajo
48:21este no me duele se me formó una pelotita pero la pregunta es esta siento como una debilidad
48:30en esa pierna cuando yo voy a hacer un paso fuerte como que no tengo fuerza tendrá que ver algo con
48:37eso perfecto muchas gracias y un saludo para todos allá en san carlos adelante doctor linda tierra
48:45san carlos un saludo para todos bueno las masas en rodilla hay que tenerles cuidado porque pueden
48:53ser lesiones que pueden generar en algunos otros trastornos entonces básicamente eso no genera
49:00dolor ni la molestia que él está que él está manifestando probablemente es básicamente por
49:07alguna otra alteración pero si las masas en rodillas hay que tenerles cuidado y lo ideal
49:13sería hacerse valorar tomarse radiografías si es en la cara externa y si podríamos utilizar un
49:19ultrasonido o inclusive las radiografías o hasta una tomografía un tac pero lo ideal sería valorar
49:26porque una masa en rodillas y hay que descartar que no sea una lesión tumoral entonces yo prefiero
49:32pecar de estudiar lo mejor y no decirle que nada más una masita y que no vaya a generar ningún
49:40problema y en las lesiones de rodillas son bastante frecuentes tumorales ok perfecto para tomarlo en
49:47cuenta entonces dice la siguiente consulta buenas tardes mi nombre es noemi así hace 17 días tuve
49:54un accidente de tránsito el cual me regó el líquido de la rodilla no sé qué tan recomendado
50:02de sacar el líquido y que me recomienda usted a 17 días de este accidente ya que aún tengo
50:07inflamación muy buena pregunta noemi en realidad la frase célebre de todas las personas ese me regó
50:17el líquido el líquido no se riega en la rodilla el líquido es que cuando hay algún factor que
50:23estimula que se produzca más líquido es cuando aumenta el volumen en la rodilla entonces es que
50:29se produce más líquido en la rodilla si ella tiene 17 días y hay un aumento de volumen en
50:37su rodilla quiere decir que hay algo que está generando que se produzca más líquido sólo se
50:44drena la rodilla sólo se punza la rodilla cuando ella no se puede doblar más de 90 grados aquí
50:53tenemos un modelo donde tiene una plástica ligamento cruzado anterior la rodilla estos son
51:000 grados y estos son 90 grados cuando hay mucho líquido el líquido hace que esto haga tanta
51:08presión que no puede doblar la más de 90 ahí es donde uno hace una artrocentesis y con una aguja
51:1718 drena la rodilla para que ya ella pueda aliviar el dolor y flexo extender la rodilla adecuadamente
51:27qué sucede que nosotros cada vez que punzamos la rodilla también podemos introducir alguna
51:35bacteria dentro de la rodilla y generarle una lesión mayor al paciente haciéndole una artritis
51:43séptica entonces no se drena la rodilla si la paciente la flexiona a 90 o más grados si no
51:50puede flexionar la hay que hacer una artrocentesis y ver si el líquido que sale es rojo porque hay
51:57sangre porque hay una ruptura de ligamento porque hay una sinovitis porque hay una ruptura de menisco
52:02o si es un líquido amarillo que es por exceso que puede ser por trastornos degenerativos o
52:08porque el mismo trauma hace un efecto abrasivo y produce más líquido en la rodilla entonces con
52:1517 días y si todavía tiene un aumento de volumen y no puede flexionar la rodilla a más de 90 grados
52:24mañana mismo consultar con algún especialista perfecto muchísimas gracias doctor dice la
52:31siguiente tengo dos problemas uno la rodilla fue operada de meniscos y la segunda tengo ruptura
52:40de ligamentos colateral cruzado izquierdo eso me dijeron en ortopedia hace 13 años
52:46quiere su opinión al respecto
52:52si tiene lesión hace 13 años con un menisco roto y si tiene lesión de ligamento colateral o cruzado
53:00esa rodilla tiene 13 años de andar con una inestabilidad multidireccional tanto en este
53:10aspecto como en este aspecto entonces esto ha hecho que como un carro que anda destramado que
53:17anda con los compensadores golpeados y que anda con la llanta en vez de andar en 32 la anda como
53:23en 10 libras de presión esa rodillita probablemente ya tiene un desgaste importante en todo lo que es
53:30el cartílago y entonces eso con 13 años probablemente lo va a llevar a un reemplazo total
53:36de rodilla en una en un corto tiempo a una edad temprana porque si ha andado una rodilla totalmente
53:45inestable durante muchos años 13 años 13 años es demasiado o sea yo lo más que he durado cuando
53:53hay una lesión de ligamento colateral es 15 días para reparar y volver a estabilizar y tensar la
54:01rodilla porque una rodilla inestable desgasta completamente el cartílago y el cartílago
54:06lesionado ya no hay cómo reparar perfecto doctor recordémosle a nuestros televidentes dónde lo
54:14pueden ubicar me pueden localizar en la torre médica en paseo colón diagonal al hospital de
54:19niños al 22 22 69 69 o al 86 10 2208 ahí pueden llamar para las citas o enviar un whatsapp a esos
54:31números también estoy en facebook con mi nombre juan carlos ruiz calero vamos a pedirle a nuestro
54:36productor que nos ayude con el súper del doctor para que la gente pueda anotar los datos porque
54:43me los están pidiendo bastante por acá dice la siguiente consulta deseo por favor que el doctor
54:48me aclare esto al caminar a veces me traquea la rodilla me da dolor y hormigueo por las noches
54:55me recomienda algún tipo de ejercicio en específico ok si tiene hormigueo hay que
55:02descartar que no tenga una lesión de columna y que no sea una lesión este del nervio el traqueo
55:11como dijimos hace un rato después es algo que puede puede uno esperar si sería conveniente
55:17que evite todo lo que sea ejercicios de impacto correr brincar saltar que haga natación siempre
55:23insisto natación también la la terapia de yoga eso les ayuda bastante y también este la bicicleta
55:34estacionaria con el asiento alto para que no doble más de 90 grados y siempre al iniciar suelto sin
55:41ponerle fuerza para que los músculos se vayan fortaleciendo y cada vez paulatinamente ya le va
55:47metiendo fuerza eso sería básicamente doctor muchas gracias por habernos acompañado el día
55:53de hoy feliz año y lo esperamos por acá pronto para servirles gracias a todos feliz año y que
55:59dios bendiga a ustedes a todas sus familias y que este año sea un año de éxito para todos
56:05a mí muchísimas gracias bueno y muchas gracias a todos ustedes por habernos acompañado el día
56:11de hoy recordarles rápidamente que los esperamos mañana al ser las 5 en punto de la tarde vamos
56:18a hablar acerca de callos y verrugas para que no se pierda el programa que pasen una linda noche
56:48esta semana envió guardianes la cercanía con la naturaleza que han tenido múltiples sociedades
56:57les ha permitido crear lazos importantes con otros seres vivos más allá del humano es así como varias
57:04especies de animales plantas y hongos se volvieron parte integral de sus comunidades sus culturas y
57:10su conocimiento pero si estos saberes desaparecieran las especies también correrían peligro vio
57:16guardianes este sábado 10 de enero a las 12 mediodía por canal 13 nuestro canal
57:27danza un documental muy tico la opinión de los niños en cine en cortos este sábado 11 de enero
57:39a las 3 de la tarde y el domingo 12 a las 9 y 30 de la noche danza un documental muy tico la
57:50opinión de los niños en cine en cortos este sábado 11 de enero a las 3 de la tarde y el domingo 12 a
58:01las 9 y 30 de la noche la música nacional grupos consolidados y nuevos valores rock fest 2024 los
58:15sábados a las 9 de la noche aquí en canal 13 nuestro canal danza un documental muy tico la
58:26opinión de los niños en cine en cortos este sábado 11 de enero a las 3 de la tarde y el
58:36domingo 12 a las 9 y 30 de la noche esta semana envió guardianes la cercanía con la naturaleza
58:48que han tenido múltiples sociedades les ha permitido crear lazos importantes con otros
58:52seres vivos más allá del humano es así como varias especies de animales plantas y hongos se
58:59volvieron parte integral de sus comunidades sus culturas y su conocimiento pero si estos
59:04saberes desaparecieran las especies también correrían peligro vio guardianes este sábado
59:1110 de enero a las 12 mediodía por canal 13 nuestro canal