Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau
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00:00 -Il faudrait peut-être changer le regard que l'on a sur cette maladie.
00:03 On l'assimile souvent à une maladie de personnes âgées,
00:07 tremblotante, un peu gâteuse, etc. C'est pas ça du tout.
00:11 C'est la deuxième maladie neurodégénérative
00:14 la plus fréquente après Alzheimer.
00:16 L'âge moyen du diagnostic est de 58 ans.
00:19 Si l'âge moyen est de 58 ans,
00:21 ça veut dire qu'il y a des personnes très jeunes.
00:24 On peut avoir 40 ans et souffrir de cette maladie.
00:28 De l'apprendre pour une maladie de personnes âgées,
00:30 elle augmente avec l'âge,
00:32 mais on a des gens, parfois jeunes, touchés par cette maladie.
00:36 De quoi s'agit-il ?
00:37 On a dans le cerveau une zone noire,
00:40 dans laquelle il y a des neurones qui fabriquent de la dopamine.
00:44 La dopamine, c'est un neurotransmetteur
00:46 qui permet, qui contrôle le mouvement.
00:49 Et dans cette maladie,
00:51 ces neurones ne fabriquent plus cette dopamine.
00:54 Le problème, c'est que quand on a les signes
00:57 de la maladie de Parkinson, dont je vais vous parler,
01:00 on a déjà plus de 50 % des neurones qui sont atteints.
01:04 Donc, après, la sécrétion de dopamine s'épuise au fur et à mesure,
01:08 puisqu'il y en a déjà plus de la moitié des neurones
01:11 qui fabriquent la dopamine.
01:12 Parfois, c'est 60-70 % quand on a les premiers symptômes.
01:16 Quels sont-ils ?
01:18 C'est une lenteur,
01:19 puisque la dopamine qui permet le contrôle n'est plus là.
01:23 Les mouvements sont très lents.
01:25 Ils ont du mal à marcher, ils marchent doucement,
01:27 parfois ils piétinent un peu. Tout est lent.
01:30 Après, il y a une espèce de spasticité, de raideur musculaire,
01:35 qui explique d'ailleurs certaines douleurs, certaines crampes,
01:39 mais aussi cette attitude un peu penchée en avant.
01:42 Quand on recherche une maladie de Parkinson,
01:44 on va chercher le syndrome de la roue dentée.
01:47 Je me permets de prendre le bras de Shanna.
01:49 Quand on prend le bras de Shanna,
01:52 si elle avait une maladie de Parkinson,
01:54 il y aurait cette spasticité.
01:56 En essayant d'étirer son bras, ce serait saccadé,
01:59 car ses muscles seraient contractés.
02:01 Je n'arriverais pas.
02:03 C'est le syndrome de la roue dentée
02:05 que l'on recherche chez les patients atteints de Parkinson.
02:08 Troisième symptôme, qui est pourtant le plus connu,
02:11 mais qui est le moins fréquent,
02:13 c'est dans 30 à 40 % des tremblements.
02:16 Comment sont-ils ?
02:17 Ce sont des tremblements au repos,
02:21 pas à l'action, comme le tremblement essentiel,
02:24 où ce sont des tremblements d'action.
02:26 Ce sont des tremblements au repos.
02:28 La personne va avoir...
02:30 Au bout des doigts, ça peut toucher les mains, les jambes,
02:33 le menton, si on peut trembler du menton.
02:36 C'est souvent comme des petits tremblements.
02:39 C'est terrible, car c'est très affichant.
02:42 Quand on voit quelqu'un trembler, on pense à la maladie de Parkinson,
02:46 mais ce n'est pas le symptôme le plus fréquent.
02:49 La maladie, c'est que les symptômes sont souvent unilatéraux.
02:53 Un seul côté est souvent atteint,
02:55 mais le problème, c'est que, petit à petit,
02:57 cette maladie va évoluer,
02:59 et petit à petit, vers un handicap de plus en plus important.
03:03 Il y a d'autres symptômes.
03:04 J'ai mis les principaux, mais il y a d'autres symptômes.
03:08 La dopamine agit sur d'autres choses.
03:10 On a des troubles du sommeil, de l'odorat,
03:12 qui peuvent aller jusqu'à l'anosmie.
03:15 On a aussi des troubles de l'élocution,
03:18 de la fatigue, de la dépression.
03:20 La dopamine agit aussi sur l'humeur des personnes dépressives.
03:24 Le problème, c'est qu'on n'a pour l'instant,
03:27 je dis bien pour l'instant, pas de traitement curatif.
03:31 On va donner des médicaments qui ressemblent à la dopamine,
03:34 ce qu'on appelle la levodopa,
03:36 qui miment l'action de la dopamine,
03:39 qui peuvent être en comprimé, en injection, en patch, en pompe.
03:42 On va essayer de compenser le manque de dopamine.
03:46 Il y a une intervention qui est très lourde,
03:48 réservée à 5 à 10 % des patients parkinsoniens,
03:51 où on met des électrodes dans le cerveau
03:54 pour stimuler les neurones moteurs,
03:56 pour remplacer la dopamine par de l'électricité.
03:59 C'est quand même une intervention lourde.
04:02 Depuis la semaine dernière, depuis le 3 avril,
04:05 on a eu les résultats d'une étude qui montre
04:08 qu'un type de médicament utilisé pour traiter le diabète
04:12 serait protecteur contre la maladie de Parkinson.
04:16 Donc, pour l'instant, on attend, on va se calmer.
04:19 Les études sont en cours,
04:21 mais c'est un espoir pour les patients atteints de cette maladie.
04:24 C'est la journée mondiale de la maladie de Parkinson.
04:28 Il y a des associations remarquables.
04:30 Si vous connaissez quelqu'un qui est touché par cette maladie,
04:33 rapprochez-vous de ces associations.
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