• il y a 9 mois
Découvrez l'une des blessures les plus choquantes de l'histoire du MMA : un hématome crânien géant subi par le combattant Georges Mann lors d'un combat acharné. Dans cette vidéo, je vous emmène dans les coulisses de cet incident spectaculaire et vous explique en détail, en tant que médecin, les différents types d'hématomes qui peuvent survenir à la suite d'un traumatisme crânien.

Lorsque Georges Mann a reçu un coup violent à la tête, il a rapidement développé un hématome extracrânien, une accumulation de sang entre le crâne et le cuir chevelu. Cette blessure impressionnante a provoqué un gonflement massif de son crâne, créant une image saisissante qui a marqué les esprits des spectateurs. Mais qu'en est-il des hématomes cérébraux, encore plus dangereux ? Dans cette vidéo, je vous explique les différences entre ces deux types d'hématomes, leurs causes et leurs conséquences sur la santé. Vous découvrirez également comment les médecins interviennent en urgence pour traiter ces blessures et prévenir les complications potentiellement mortelles.

Ne manquez pas cette vidéo captivante qui allie sport de combat et médecine, et qui vous plonge au cœur de l'action pour mieux comprendre les risques encourus par les athlètes de haut niveau. Abonnez-vous à ma chaîne pour plus de vidéos passionnantes sur les liens entre la santé et le sport, et n'hésitez pas à partager vos questions et commentaires. Ensemble, explorons les mystères du corps humain et les défis que relèvent les sportifs pour repousser leurs limites.

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Musique utilisée pour le générique :
Keziah Kyser ft. Prince of Falls – Don’t Know How It’s Like

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Sport
Transcription
00:00 Nous sommes dans la cage du 1FC où deux combattants de boxe taille vont s'affronter en MMA.
00:21 Lors du troisième round, le visage de George Mann va se mettre à gonfler de façon impressionnante
00:27 avec l'apparition d'un œuf de pigeon au niveau du côté droit de son visage.
00:33 L'arbitre va alors décider d'interrompre le combat et de demander à ce qu'un médecin
00:38 examine George Mann de toute urgence.
00:40 Allez, on va faire un petit sondage à main levée, ou plutôt dans les commentaires parce
00:45 que sinon je risque de ne pas voir tout le monde.
00:47 Si tu es le médecin à ce moment-là et que tu examines George Mann, est-ce que tu l'autorises
00:52 à poursuivre le combat ? Je vais te laisser 5 secondes pour répondre.
00:56 Et oui, on va se regarder de façon gênant pendant les 5 prochaines secondes.
01:00 Bon, je vais arrêter parce que c'est très bizarre.
01:04 J'espère que tu m'as mis ta réponse en commentaire et peut-être que tu te dis "mais
01:07 attends, il n'y a même pas de question, le match est terminé".
01:10 Et bien non, plot twist, le match a continué et le médecin l'a autorisé à combattre
01:16 avec cet hématome impressionnant.
01:18 Peut-être que tu es choqué de cette décision et si c'est le cas, attends la suite de la
01:23 vidéo, tu vas être surpris.
01:25 Et n'oublie pas bien sûr le pouce bleu pour colmater l'hémorragie.
01:28 Mais bon, là j'avoue, elle est tellement importante, pas sûr que ça suffise même
01:32 si le pouce bleu a énormément de vertu.
01:35 Bref, c'est parti pour la vidéo générique.
01:38 Je sais très probablement ce que tu te dis, j'ai des dons de divination.
01:53 Tu as été choqué de la décision du médecin qui a autorisé Georges à continuer le combat
01:59 malgré sa déformation du visage impressionnante.
02:03 Et je le sais parce que dans une vidéo qui était du même style, la vidéo sur la terrible
02:08 histoire de Prichard Collomb qui lui aussi s'était fait mettre de très nombreux coups
02:13 au visage et l'histoire avait très mal fini avec un hématome intracrânien et Prichard
02:19 a fini dans un coma de 8 ans après avoir eu une hémorragie cérébrale très importante
02:24 qui l'a véritablement rendu dans un état neurologique catastrophique.
02:29 Donc il serait tout à fait normal qu'après avoir vu un tel hématome, tu te dises "mais
02:34 attends, il faut arrêter le combat".
02:36 Et toute la différence va résider dans la localisation de l'hémorragie et de l'hématome
02:42 avec la distinction entre les hématomes intracrânien et les hématomes extracrânien.
02:47 En premier, on va parler des hématomes intracrânien.
02:50 Ce sont véritablement les plus problématiques, bien que ce ne soit pas les plus impressionnants.
02:56 Je le sais, là quand tu vois cette grosse bosse au niveau du visage, tu es choqué et
03:00 tu te dis "mais attends, il faut arrêter le combat".
03:02 Pourtant, les hématomes intracrânien sont localisés, comme leur nom l'indique, à
03:06 l'intérieur du crâne, c'est-à-dire de la boîte crânienne des os et vont se localiser
03:11 au niveau des neurones et du cerveau.
03:14 Ils sont terribles et absolument dangereux parce que lorsque l'hématome va se constituer,
03:21 il va commencer à grossir et il va abîmer, il va dilacérer les réseaux de neurones
03:27 et les déchirer, ce qui va faire de très nombreuses lésions au niveau cérébral,
03:31 tout d'abord par la localisation lorsqu'il y a une compression et une dilacération des
03:37 neurones, c'est-à-dire que les neurones vont être déchiquetés en quelque sorte,
03:40 et un neurone qui est déchiqueté, puisque les neurones ce sont des cellules nerveuses
03:45 qui sont allongées, les dégâts vont être en général plus ou moins irréversibles
03:50 puisque un neurone qui meurt ne peut pas se régénérer et on est avec un nombre limité
03:56 de neurones et il n'y en aura pas plus.
03:59 Actuellement, on ne sait pas faire repousser les neurones, ça veut dire qu'à chaque
04:02 fois qu'un des neurones de ton cerveau va mourir, il ne sera jamais remplacé.
04:07 C'est pour ça qu'en général, il y a un déclin cognitif de plus en plus important
04:12 tout au long de la vie et que les boxeurs et les combattants qui se prennent régulièrement
04:16 des traumatismes au niveau du cerveau vont avoir de temps en temps, voire même à chaque
04:21 coup, même nous quand on se cogne contre un mur, quand on se fait une bosse, on perd
04:25 un nombre de neurones, mais là l'hémorragie va véritablement venir tuer une grosse partie
04:30 des neurones du cerveau.
04:31 Et la deuxième chose qui est terrible, c'est ce qu'on appelle l'effet de masse, tout simplement
04:36 parce que le cerveau est logé dans une boîte crânienne qui est inextensible, c'est de
04:41 l'os, et que lorsque l'hémorragie grossit sous pression, parce que ce sont des vaisseaux
04:44 sanguins qui saignent, et que cette pression va venir comprimer le cerveau contre la boîte
04:50 crânienne, ça va causer encore plus de dégâts et parfois la mort cérébrale, c'est-à-dire
04:54 que le cerveau est complètement comprimé et il va être véritablement détruit de
05:00 façon définitive.
05:01 C'est pour ça qu'on assiste parfois, et encore une fois, je vous renvoie vers la vidéo
05:05 de Prichard Collomb, dont la situation était à peu près similaire mais avec une localisation
05:09 de l'hématome différente, des situations catastrophiques avec pour le coup chez lui
05:14 8 ans de coma, et aujourd'hui même s'il a pu faire quelques progrès, il est encore
05:19 largement handicapé.
05:21 Maintenant on va parler en deuxième des hématomes extracrâniens.
05:24 Les hématomes extracrâniens, comme leur nom l'indique, sont localisés à l'extérieur
05:28 du crâne, et ce sont les plus impressionnants.
05:31 Ce sont eux qu'on peut voir directement, comme c'est le cas ici, en forme d'œufs
05:35 de pigeon, ou même j'ai l'image en tête de l'autre combattant russe qui faisait
05:39 du slap fight, le fameux Sorin Komsa, qui s'était pris tellement de bave par son adversaire
05:45 que son visage avait triplé de volume.
05:48 C'est exactement la même chose ici, à force de s'être pris des coups, il a eu des
05:53 vaisseaux sanguins, et je vais vous dire lesquels un tout petit peu plus tard, qui ont explosé,
05:58 et ça donne des œufs de pigeon, des hématomes très impressionnants.
06:02 Mais pour autant, ce ne sont pas les plus graves, tout simplement parce qu'il n'y a
06:06 pas la boîte crânienne, et il n'y a pas les neurones et le cerveau qui eux sont à
06:10 l'intérieur.
06:11 Donc même si vous voyez une grosse bosse, d'ailleurs qui ne s'est jamais pris une
06:15 porte ou un mur, et avec en gros le front qui a commencé à gonfler, c'est impressionnant,
06:20 ça peut faire un petit peu mal, tout le monde va te demander ce qui t'est arrivé,
06:24 mais pourtant, jamais personne n'est mort de ça, tout simplement parce que c'est à
06:28 l'extérieur, et que même si ça s'étend, il n'y a rien qui va venir comprimer le cerveau,
06:33 et au final, l'hémorragie va finir par se tarir d'elle-même, tout simplement par un
06:38 mécanisme de pression.
06:39 A un certain moment, les pressions vont s'équilibrer, et ça va tout simplement colmater les vaisseaux
06:44 sanguins qui saignent.
06:45 Ici, on peut voir très clairement le mécanisme pendant le combat, on voit qu'il commence
06:50 à se prendre des coups par son adversaire, au départ, on ne voit rien du tout, et ensuite,
06:56 on va commencer à voir apparaître un petit hématome, et là, il se prend d'autres coups
07:02 à nouveau au même endroit, et probablement que la lésion qui s'était peut-être colmatée,
07:06 on ne sait pas, vient de se rouvrir, et cette fois-ci, l'hématome va grossir encore plus,
07:12 et on le voit progresser de plus en plus, les commentateurs qui sont choqués, l'adversaire
07:16 qui doit aussi se dire "ouh là, il ne va pas très bien", et le combatant, le protagoniste
07:22 Georges qui devait lui-même ressentir que quelque chose n'allait pas et était en train
07:26 de gonfler.
07:27 Pour autant, même si c'est très impressionnant, la décision du médecin de ne pas arrêter
07:32 le combat n'est pas forcément choquante, tout simplement parce que s'il effectue un
07:36 examen neurologique et qu'il n'y a aucun signe d'alerte, pas de perte de connaissance,
07:41 pas de déficit au niveau de la motricité ou de la sensibilité, pas de mot de crâne
07:46 qui pourrait signer là aussi qu'il y a une hémorragie intracérébrale, et attention,
07:50 il n'y a pas de corrélation entre un gros bleu à l'extérieur et une hémorragie intracrânienne.
07:55 Alors bien sûr, on peut avoir les deux si le traumatisme est très violent, mais ce
07:58 n'est pas parce que ça saigne dehors que le cerveau a pris un coup.
08:01 Il y a à cet endroit-là, et vous pouvez mettre vos doigts dessus pour le sentir, ce
08:05 qu'on appelle l'artère temporale.
08:06 C'est une artère qui va battre, qui va apporter du sang au niveau de cette partie, au niveau
08:11 de la tempe, et je pense que c'est la zone qui a été touchée par le coup de poing,
08:16 et c'est cette artère-là qui a dû se mettre à saigner, puisque très clairement, l'hématome
08:21 est localisé à cet endroit.
08:22 Donc, des images qui sont impressionnantes, mais au final, il n'y a rien d'étonnant
08:27 s'il allait très bien, à ce qu'il puisse continuer le combat.
08:30 Malgré tout, ça va le déséquilibrer, ça va l'handicaper pour la suite du match,
08:35 ça c'est quelque chose de certain, donc même s'il peut continuer à boxer, il est
08:39 très probable qu'il ne gagne pas le match, et d'ailleurs, c'est ce qui s'est passé,
08:42 il a perdu, et on le voit à la fin du match avec son visage qui est complètement déformé,
08:49 mais pour autant, ce n'est pas quelque chose de grave.
08:51 Si vraiment, il y a un gros hématome, qu'est-ce qu'il faut faire ? Ou que vous sentez qu'il
08:55 y a quelque chose qui vient de se mettre à saigner, il faut tout de suite comprimer
08:58 avec les doigts.
08:59 Vous pouvez également appliquer de la glace, tout simplement parce que la glace favorise
09:04 la vasoconstriction par un mécanisme de froid, et la vasoconstriction va diminuer le saignement,
09:10 et ensuite, si vraiment l'hématome est constitué comme c'est le cas ici, ça peut nécessiter
09:15 une incision chirurgicale pour évacuer le sang, parce que sinon l'hématome et la poche
09:20 de sang va rester, et parfois ça peut s'infecter.
09:23 On voit aussi chez les combattants de MMA, au niveau des oreilles, ils ont des petites
09:27 tuméfactions, une perte des reliefs au niveau des oreilles, ce sont des hématomes répétés
09:32 qui vont en général décoller un petit peu le cartilage de l'oreille, et qui peuvent
09:37 à la longue former cet aspect d'oreille en chou-fleur.
09:40 C'est la même chose, ces oreilles en chou-fleur ne sont pas graves, mais parfois lorsque l'hématome
09:45 vient de se constituer, il peut s'infecter et nécessiter une petite incision chirurgicale
09:50 pour enlever le sang et éviter l'infection, même parfois drainer, parce que si ça s'est
09:55 infecté, le sang peut être mélangé à du pu.
09:58 Voilà pour l'explication de ce match et de ces images impressionnantes de ce qui a été
10:03 qualifié comme le plus gros hématome du visage jamais vu en MMA.
10:08 Rien que ça, à défaut d'avoir gagné, il aura au moins gagné un record, donc on
10:13 peut quand même le féliciter.
10:15 Surtout qu'il n'a pas abandonné, et ça je pense que ça montre une grande force et
10:20 une grande combativité, parce que personnellement si j'avais le visage complètement déformé
10:24 comme ça, je pense que je serais déjà dans les vestiaires depuis longtemps.
10:28 Voilà pour cette vidéo, j'espère que ça vous aura plu, j'espère que vous aurez tout
10:32 compris aux hémorragies, si c'est le cas, n'oubliez pas avant de partir, un pouce bleu,
10:37 un abonnement à la chaîne, et puis retrouvez-moi aussi sur Instagram et sur TikTok, ledoc.pm,
10:43 et je vous dis à bientôt pour la prochaine vidéo, salut à tous !
10:45 [Musique]

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