Alors que la coqueluche fait son retour en France depuis plusieurs semaines, deux nourrissons sont morts de cette maladie très contagieuse à Montpellier. Comment protéger les plus petits, quels sont les premiers symptômes de la maladie : Jean Sarlangue, Pédiatre infectiologue au CHU de Bordeaux est l'invité de Jérôme Florin.
Regardez Les trois questions de RTL Petit Matin avec Jérôme Florin et Marina Giraudeau du 20 juin 2024
Regardez Les trois questions de RTL Petit Matin avec Jérôme Florin et Marina Giraudeau du 20 juin 2024
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00:00RTL
00:02Les trois questions du petit matin
00:04Forte hausse du nombre de cas de coqueluche en France.
00:06Près de 6000 cas depuis le début de l'année.
00:08C'est 11 fois plus
00:10qu'en 2023. Deux nourrissons
00:12sont même décédés en début de semaine à Montpellier.
00:14Alors pourquoi cette recrudescence ?
00:16On va essayer de comprendre avec vous. Bonjour
00:18Jean Sarlangue.
00:20Bonjour. Vous êtes pédiatre,
00:22infectiologue au CHU de Bordeaux. Merci d'être avec nous
00:24ce matin sur RTL. On rappelle
00:26d'abord ce qu'est la coqueluche.
00:28C'est surtout une toux ?
00:30Alors, c'est une maladie d'abord très
00:32contagieuse. On estime qu'elle est
00:34au moins aussi contagieuse que la rougeole
00:36et plus que la varicelle. Donc c'est une maladie
00:38infectieuse, contagieuse.
00:40Chez l'adulte, ça se traduit
00:42par une toux qui dure.
00:44Le problème de la coqueluche, c'est que ça fatigue
00:46parce qu'on tousse pendant, autrefois on appelait ça
00:48la toux des 100 jours. Même si
00:50on n'est pas à 100 jours, même si c'est 30 jours
00:52ou 40 jours, tousser,
00:54surtout la nuit,
00:56les quintes difficiles à arrêter, c'est
00:58épuisant. Donc le problème chez les adultes,
01:00c'est une toux qui dure
01:02et qui fatigue.
01:04Et vous faites bien rappeler que ça concerne aussi
01:06les adultes, ça n'est pas qu'une maladie infantile.
01:08Ça concerne surtout les adultes.
01:10Mais c'est surtout grave pour
01:12les plus petits, c'est ça ? Voilà, alors si vous voulez,
01:14les petits nourrissons en France,
01:16la vaccination est obligatoire depuis
01:182018, donc
01:20il y a très peu de cas de coqueluche
01:22avant 5 ou 6 ans.
01:24Comment distinguer d'une toux
01:26classique ? Comment je peux savoir si j'ai la coqueluche
01:28ou pas ? Pour un bébé.
01:30Pour un bébé, pour un adulte ?
01:32Pour un adulte, c'est que c'est une toux
01:34qui est importante, qui est surtout nocturne,
01:36surtout la nuit, on a beaucoup de mal
01:38à dormir, ce qui est épuisant.
01:40On a même parfois envie de vomir,
01:42ça donne parfois des nausées,
01:44et il n'y a pas de fièvre.
01:46Et puis la coqueluche, ça se met à n'importe quel
01:48moment de l'année, même s'il ne fait pas très beau,
01:50on est théoriquement au printemps et bientôt l'été,
01:52c'est pas
01:54la cigarette, c'est pas la pollution,
01:56c'est pas le rhume,
01:58c'est une toux qui dure depuis plus d'une semaine.
02:00À ce moment-là, il faut vraiment se poser la question de la coqueluche.
02:02Et ça tue, comme on l'a vu lundi
02:04à Montpellier.
02:06Ça tue, essentiellement,
02:08pour ne pas dire quasi-exclusivement, les petits nourrissons
02:10avant qu'ils soient même vaccinés.
02:12Les nourrissons avant 2 mois, 2 mois et demi, 3 mois.
02:14Et le
02:16drame dans cette histoire,
02:18chaque année, il y a
02:20depuis 30 ans
02:22que je m'occupe de ça, à peu près,
02:24chaque année, il y a entre 5 et 10 bébés
02:26qui décèdent de coqueluche.
02:28C'est pas médiatisé, cette année,
02:30c'est bien qu'on en parle,
02:32puisqu'il y a moins de prévention, mais chaque année,
02:34il y a entre 5 et 10 bébés.
02:36Ce qui, en soi, est très peu.
02:38Le problème, c'est que non seulement c'est dramatique
02:40d'avoir l'annonce du décès de son enfant,
02:42c'est que ça donne
02:44un sentiment de culpabilité majeur,
02:46puisque une fois sur deux,
02:48c'est le papa ou la maman qui a contaminé son bébé.
02:50Alors, justement,
02:52comment se passe la contamination, pour bien expliquer
02:54ce qu'est la coqueluche, ça se transmet comment ?
02:56Par voie aérienne, par le toucher ?
02:58Par voie aérienne, par voie aérienne.
03:00On est un petit peu
03:02rôdés maintenant avec les maladies respiratoires,
03:04la grippe, la Covid, etc.
03:06C'est la même chose, sauf que la toux est importante,
03:08donc on expecte encore plus
03:10de bactéries, et que finalement,
03:12la contagiosité est élevée. Mais c'est par voie aérienne, essentiellement.
03:14Pas le toucher, non, c'est en tousse.
03:16Donc, Jean Sarlang, pourquoi cette forte hausse ?
03:18Alors,
03:20comme la plupart des maladies infectieuses,
03:22la coqueluche obéit
03:24à des cycles épidémiques.
03:26Moi, je l'ai donné sous les yeux, je vais regarder ça pour vous.
03:282013-2014,
03:30incidence très importante.
03:322017-2018, incidence très importante.
03:342023-2024, incidence très importante.
03:36Voilà.
03:38Les bagnes infectieuses, c'est pas lisse.
03:40Il y a des années où il y en a un peu,
03:42des années où il y a moyennement, et des années où il y en a beaucoup.
03:44Et là, nous sommes dans le cycle épidémique,
03:46où il y a une augmentation de fréquence.
03:48Donc, c'est normal ?
03:50C'est attendu.
03:52Ce qui est
03:54un petit peu, semble un peu anormal,
03:56c'est l'importance, c'est-à-dire le chiffre.
03:58Mais qu'il y ait des cycles tous les
04:005 ou 6 ans, c'est quelque chose de fréquent,
04:02de banal. Et je vous répète,
04:042013-2014, forte incidence.
04:062017-2018, forte incidence.
04:082023-2024, forte incidence.
04:10Alors, après, est-ce que c'est beaucoup ou pas ?
04:12Probablement, oui.
04:14Mais le meilleur marqueur de l'incidence d'une maladie,
04:16comme la coqueluche,
04:18la maladie n'est pas déclaration obligatoire.
04:20Donc, on compte pas les cas.
04:22On compte les laboratoires qui donnent les résultats.
04:24Le meilleur marqueur, ce sont
04:26les cas hospitalisés de nourrissons.
04:28C'est ça, le danger.
04:30Et là, on se rend compte qu'effectivement,
04:32on va être une forte année, on va avoir,
04:34comme il y a 6 ans, comme il y a
04:3610 ans, beaucoup de nourrissons
04:38hospitalisés.
04:40Comment se protéger de cette coqueluche ?
04:42D'abord, il faut que les adultes
04:44pensent que la coqueluche
04:46est une maladie d'adultes
04:48et ou de personnes âgées.
04:50On peut faire la coqueluche plusieurs fois dans sa vie.
04:52C'est un concept un peu
04:54surprenant.
04:56On fait la rougeole une fois, on peut faire la varicelle une fois,
04:58mais on peut faire la coqueluche 2 ou 3 fois dans sa vie.
05:00Et comment on se protège alors ? Vaccin ?
05:02Alors, on se protège avec un vaccin.
05:04Dès qu'on tousse, il faut mettre un masque
05:06pour éviter de contaminer les bébés.
05:08Il y a des vaccins,
05:10mais leur efficacité est limitée dans le temps.
05:12Donc, je vous ai dit, on peut faire la coqueluche
05:14plusieurs fois et l'efficacité du vaccin est limitée dans le temps.
05:16Donc, il y a un médicament ? Qu'est-ce qu'on peut prendre ?
05:18Non, non, non. La prévention,
05:20c'est la vaccination
05:22pour éviter d'être contaminé, de contaminer
05:24les bébés. Si on tousse
05:26et qu'on pense à la coqueluche, il faut prendre l'antibiotique
05:28pour, au bout de 3 jours, ne plus être contagieux.
05:30Mais c'est déjà un petit peu tard.
05:32Et vous l'avez dit, c'est très contagieux.
05:34Il faut craindre une aggravation
05:36de l'épidémie lors des JO ?
05:38Alors,
05:40si vous voulez, on va tomber dans une période où, effectivement,
05:42il y a plus de brassage de population.
05:44Mais on redoute ça pour les autres maladies respiratoires.
05:46Vous savez bien qu'on a peur
05:48pour la grippe, mais on a peur pour la Covid,
05:50et que ça reparte.
05:52L'hygiène,
05:54le masque dès qu'on est malade,
05:56et surtout penser à la coqueluche. Allez voir son médecin
05:58pour faire ce que tout le monde sait maintenant,
06:00ce que c'est une PCR.
06:02Tout le monde connaît.
06:04On a fait un test à la gorge.
06:06Le médecin dit que c'est la coqueluche.
06:08On prend l'antibiotique
06:10pour pouvoir voir éventuellement,
06:12aller visiter éventuellement le petit-fils,
06:14le petit-neveu qui est petit
06:16et qui risque d'avoir une maladie grave.
06:18Merci beaucoup Dr Jean Sarlang.
06:20Je rappelle que vous êtes pédiatre, infectiologue au CHU de Bordeaux.
06:22Merci d'avoir été avec nous sur RTL.
06:24Merci beaucoup.
06:26Merci, bonne journée.
06:28Cette interview est à retrouver sur l'appli RTL.