Hayat Pusulası 2. Bölüm - 13.10.2024
SAĞLIKLI YAŞAMIN REHBERİ “HAYAT PUSULASI”
Sağlıklı yaşama dair önemli bilgiler veren program “Hayat Pusulası”, Diyetisyen Aynur Kumsel, Op. Dr. Erman Çekiç, Op. Dr. Defne Dağlar ve Prof. Dr. Meral Kozakçıoğlu Özekici’nin sunumuyla izleyici karşısına çıkıyor. Tıpta gelinen son nokta, doğru teşhis ve en modern tedavi yöntemleri, günlük hayatta sık sık karşılaşılan sağlık sorunları ve bunlara karşı çözüm önerileri “Hayat Pusulası” ile Kanal 7 ekranlarına geliyor.
Alanında uzman isimlerin bir araya geldiği program Hayat Pusulası, sağlıklı yaşamanın sırlarını izleyenleri ile paylaşıyor. Sağlıkla ilgili tüm merak edilenler, uzman konuklar eşliğinde Hayat Pusulası’nda cevaplanıyor. Kadın hastalıkları, fizik tedavi ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji gibi birçok alanda uzman isimlerin anlatımıyla gerçekleşen Hayat Pusulası, tıp alanında en güncel bilgileri ekranlara taşıyor.
Sağlıklı bir yaşam için doğru bilginin adresi “Hayat Pusulası” alanında uzman isimlerin sunumuyla hafta sonu 08.15’te Kanal 7 ekranlarında…
Sağlıklı yaşama dair önemli bilgiler veren program “Hayat Pusulası”, Diyetisyen Aynur Kumsel, Op. Dr. Erman Çekiç, Op. Dr. Defne Dağlar ve Prof. Dr. Meral Kozakçıoğlu Özekici’nin sunumuyla izleyici karşısına çıkıyor. Tıpta gelinen son nokta, doğru teşhis ve en modern tedavi yöntemleri, günlük hayatta sık sık karşılaşılan sağlık sorunları ve bunlara karşı çözüm önerileri “Hayat Pusulası” ile Kanal 7 ekranlarına geliyor.
Alanında uzman isimlerin bir araya geldiği program Hayat Pusulası, sağlıklı yaşamanın sırlarını izleyenleri ile paylaşıyor. Sağlıkla ilgili tüm merak edilenler, uzman konuklar eşliğinde Hayat Pusulası’nda cevaplanıyor. Kadın hastalıkları, fizik tedavi ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji gibi birçok alanda uzman isimlerin anlatımıyla gerçekleşen Hayat Pusulası, tıp alanında en güncel bilgileri ekranlara taşıyor.
Sağlıklı bir yaşam için doğru bilginin adresi “Hayat Pusulası” alanında uzman isimlerin sunumuyla hafta sonu 08.15’te Kanal 7 ekranlarında…
Category
📺
TV ve DiziDöküm
00:00:00Merhabalar efendim, iyi pazarlar. Ben Operatör Doktor Defne Dağlar. Yine doktol bir programla karşınızdayız.
00:00:26Ben Prof. Dr. Meral Kozakçoğlu Özekici. Sevgili izleyiciler, çaylarınızı kahvelerinizi alın. Hayat pusulası başlıyor.
00:00:57Bel fıtığı tedavisinde en yeni yöntemler neler? Hangi durumlarda ameliyat gerekli? Bel fıtığı ameliyatlarında süreç nasıl? Operasyon sonrası iyileşme ne kadar zaman alıyor? Ameliyatsız çözüm yolları neler? Enjeksiyon tedavilerine hangi durumlarda başvurulmalı?
00:01:17Beyin, sinir ve omurilik cerrahisi uzmanı Operatör Doktor İlker Yassı anlatacak. Adet düzensizliği nedir? Tanı ve tedavi yöntemleri neler? Adet düzensizliği gebe kalma şansını etkiler mi? Tedavi sürecinde nelere dikkat etmek gerekiyor? Kadın hastalıkları ve doğum uzmanı Operatör Doktor Defne Dağlar yanıtlayacak.
00:01:41Göz içi lens uygulaması nedir? Nasıl uygulanıyor? Göz içi lensler hangi rahatsızlıkların tedavisinde kullanılıyor? Operasyon öncesinde ve sonrasında nelere dikkat edilmeli? Sarı nokta nasıl bir rahatsızlıktır? Belirtileri nelerdir? Nasıl tedavi edilir? Göz hastalıkları uzmanı Operatör Doktor Aysan Bayram anlatacak.
00:02:04Medikal pilates nedir? Diğer pilates uygulamalarından farkı nedir? Medikal pilates kimler tarafından uygulanabilir? Hangi hastalıkların tedavisinde medikal pilates öneriliyor? Fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanı Prof. Dr. Meral Kozakçoğlu özekici cevaplayacak. Hepsi ve daha fazlası birazdan Hayat Pusulası'nda.
00:02:27Konuğumuz Operatör Doktor Uğur Bulut. Genel cerrahi uzmanı. Hoş geldiniz Uğur Bey. Nasılsınız?
00:02:36Teşekkür ederim. Hoş bulduk. Siz nasılsınız?
00:02:38Teşekkürler. Konumuz da obezite. Yani artık neredeyse dünyada en popüler konulardan bir tanesi obezite.
00:02:46Nedir obezite? Nasıl bir yol izlemeliyiz tedavisinde?
00:02:51Obezite vücut kitle indeksinin 40'ın üzerinde olması durumudur. Vücut kitle indeksi dediğimiz şey kilonun boya indeksi.
00:03:02Yani kilonun boya bölünerek, iki defa bölünerek erdi edilen sonuç. 40'ın üzerinde olduğu zaman obeziteyi tanımlıyoruz.
00:03:11Normal ideal vücut kitle indeksimiz 20-25 arasında olmalı. Tabi derecelendirmesi var. 25'in üzerinde birinci derece, 30'un üzerinde ikinci derece, 35'in üzerinde ve 40'ın üzerinde artık morbid obezite olarak kabul ediliyor.
00:03:30Peki Türkiye, obezitede diğer ülkelere nazaran kaçınılma nasıl bir sıralamada? Yani Türk insanıyla diğer ülkelerdeki insanları karşılaştırdığımız zaman nasıl bir yerdeyiz biz Türkler?
00:03:46Yani ilerdeyiz, baya ilerdeyiz ama daha ilerde olan ülkeler de var. Özellikle Avrupa bölgesinde en yüksek düzeyde şu an obezite. Arkasından biz geliyoruz.
00:04:06Tedavi yöntemlerinde hani cerrahi yöntemleri hep duyuyoruz. Siz de tabi onları nasıl anlatacaksınız ama cerrahi dışındaki yöntemlerin uzun süredeki sonuçları nasıl oluyor? Hangi noktadan sonra cerrahiye karar veriliyor mesela?
00:04:17Öncelikle cerrahi son seçenek olmalı. Artık doğal yollardan beslenmenin bu problemi çözemediğine kanaat getirdiğimiz an cerrahi devreye girmeli.
00:04:30Evet sen obezsin hadi ameliyat edelim. Tabi biz de isteriz ki doğal yollardan bütün süreç tamamlansın ama maalesef çoğu zaman da başarısız oluyor.
00:04:42Neler uygulanabilir? Tabi ki bu bir obeziteyle mücadele değil aslında bu bir obeziteyi engellemek için bir yaşam tarzı olmalı.
00:04:51Yani diyet, spor aslında sebeplerini engellemek gerekiyor.
00:05:00Şu anki yaşam maalesef hazır yiyecek tüketmek zorunda kalabiliyoruz. Hareketler azaldı modern hayatın içinde bunlar tabii önemli faktörler oldu değil mi hocam?
00:05:09Hareketler çok azaldı. Bunun da en çok etkisi artık her şey biraz teknolojik olmaya başladı. Artık bir kahve hazırlarken bile bir tuşa basıyoruz.
00:05:20Perdeyi kapatırken bir tuşa basıyoruz. İşte telefonlara bilgisayarlara bağımlı kalıp ne kadar saat oturduğumuzun farkına bile varamıyoruz.
00:05:30Bir AVM'ye gidip bir yürüyüş yapıp alışveriş yapmak yerine oturduğumuz yerden bilgisayardan almayı tercih ediyoruz.
00:05:39Bu hareketsizlik en büyük faktör. Yani tedavi etme aşamasına gelmeden önce aslında bu sebepleri ortadan kaldırmak gerekiyor.
00:05:49Yani özetle biraz hareketli olmak gerekiyor, yürüyüş yapmak gerekiyor, spor yapmak gerekiyor.
00:05:56Tabii şimdi de gıda tarafı var. Neden çok arttı son yıllarda? Paketlenmiş ürünler çok fazla artmaya başladı.
00:06:09Hazır gıdaların artması biraz da hazır gıda tüketimine meyil etmemiz.
00:06:17Pandemi ile birlikte biraz uzaktan siparişlere böyle bir alışkanlık oluşturdu ve zor uzaklaşması zor oldu.
00:06:23Hastalar da soruyorlar işte annem anneannem işte böyle değillerdi falan diyorum ki ataların gibi yemek yemezsen ve hareket etmezsen sonuçları böyle olur.
00:06:32O yüzden yeni nesil açısından da gerçekten spor ve beslenme önemli yoksa hızla sayılar artacak gibi duruyor maalesef.
00:06:38Evet maalesef en büyük etkenler.
00:06:41Peki şimdi obez derken cerrahi gerektiren kişiler, obezler ne kadar fazla kül olarak mesela ya da işte cerrahi indikasyon olarak kimler daha uygun?
00:06:58Kim düşünmeli cerrahiyi?
00:07:00Hangi noktadan sonra cerrahi kesin?
00:07:02Öncelikle en az altı ay olmak üzere tabii bu hani ülkelere göre biraz değişebiliyor ama hani bir, bir buçuk yıl diyet ve spora rağmen kilo veremeyen hastalar.
00:07:17Bunlar en büyük kriterimiz.
00:07:20Ne kadar sürede karar veriyorsunuz?
00:07:24Yani ne kadar spor yapmış ve kilo vermemiş ya da ne kadar süredir obezitesi var gibi bir süresi var mıdır bunun yoksa?
00:07:31Yani hastalarımız genelde bize geldikleri zaman ben zaten iki yıldır spor diyet yapıyorum.
00:07:39Ben zaten üç dört yıldır diyet yapıyorum.
00:07:41Çünkü hastalar çok hızlı pes ediyorlar da o yüzden bu soruyu sormak istedim.
00:07:44Bana gelen hastalarda hocam ben iki aydır diyet yapıyorum diyorum iki ay çok kısa hayatın içinde o yüzden duysunlar diye de bu soruyu sormak istedim.
00:07:51Evet kısa ben hani açıkçası programı aldığım hastalarımız oluyor tabii ki.
00:07:57Hani iki ay demiyorlar tabii hani ben kendim bildiğim ileri böyleyim diyorlar.
00:08:03Tabii biraz abartan hastalarımız da oluyor tabii.
00:08:06Yani iki yıldır sürekli diyet spor yapıyorum diyor.
00:08:11Hani ameliyat dışı bir zayıflama yöntemlerini denedim.
00:08:16Biraz küle verdim ama gene aldım.
00:08:19Başka çaresi olmuyor diyen hastalarımız var.
00:08:23Tabii hani Javistel ile ilgili mücadele biraz popüleritesi artınca tabii hastalar da her şeyi denemiş ve artık son çare olarak size gelmiş oluyorlar.
00:08:39O yüzden biz de onları çok iyi anlıyoruz yani.
00:08:45Operasyon nasıl uygulanıyor?
00:08:47Operasyon kapalı ameliyat.
00:08:50Kapalı ameliyat dediğimiz laparoskopik cerrahi ile uygulanıyor.
00:08:54Yani herhangi bir karnı açma eski tabirle.
00:09:02Karın delisinde dört tane küçük deliklerle kamera yardımlı içeride laparoskopik kapalı ameliyata uygun el aletleriyle içeriye girip ameliyatlarımızı yapabiliyoruz.
00:09:17Bunlar teknikler değişti değil mi son yıllarda?
00:09:21Evet aslında hani laparoskopik teknikler biraz şöyle işte robotik teknikler işte SILS dediğimiz tek insizyonlu teknikler aslında hani bunlar laparoskopiden biraz türetilmeye çalışılmış.
00:09:40Hani türetilmiş demiyorum türetilmeye çalışılmış.
00:09:42Çünkü içeride yaptığınız iş aynı ve alışkın olduğunuz cerrahi prosedür her zaman hasta güvenliği için en uygun prosedürdür.
00:09:51O yüzden böyle dört delikten yapıyoruz ama işte iki delikten yapalım.
00:10:00Ama bu hasta için risk oluşturabiliyor.
00:10:02Yani o yüzden en alıştığınız en iyi bildiğiniz en iyi bildiğiniz en güvendiğiniz hasta sağlığını en güvende tuttuğunuz prosedür en güzel prosedürdür.
00:10:12Farklı teknikler çıkmış olmasına rağmen aslında içeride yapılan işlem aynıdır.
00:10:18O yüzden yani laparoskopi yani çok fazla farklı bir tekniğe kaydırmaya çok da gerek yok.
00:10:28Ne kadar kalır hastanede?
00:10:30Hastanede yatış sürelerimiz maksimum üç gün.
00:10:34Tabi bu hastanın konumuna yerleşimine yani yerine göre de değişiyor.
00:10:39Hani örnek veriyorum hastanenin iki sokak ötesinde oturan bir hastamızı ertesi günde evine gönderebiliyoruz.
00:10:46İl dışından gelen bir hastamızı iki gün sonra eve gönderebiliyoruz.
00:10:50Yurt dışından gelen belki direkt uçuşla gelebilen hastalarımızı da ikinci günde gönderebiliyoruz.
00:10:57Belki yurt dışından gelen iki uçuşla bize ulaşan hastalarımız oluyor.
00:11:02Onları üç gün tutuyoruz ama üç gününden daha fazla tutmuyoruz hastalarımızı.
00:11:07Operasyonlar önce bir hazırlık süreci falan bir şey oluyor mu?
00:11:10Yani dikkat edilmesi gerekenler?
00:11:11Tabi ki yani obeste cerrahisinin en önemli aşamasıdır bu.
00:11:15Ameliyatı yaparsınız ama sonuç kilo verememekle sonuçlanır.
00:11:21Yani hormonlarına bakmamız gerekiyor.
00:11:23Kan değerlerine bakmamız gerekiyor.
00:11:26Kan değerleri tabi anestezi riskiyle ilgili kan değerlerine bakılıyor.
00:11:30Bizim açımızdan yani hedefe ulaşmakla ilgili bazı hormon, şeker, hormon düzeylerine bakılıyor.
00:11:39Onun dışında tabi bakılan yapılan tetikler hastanın sağlıklı bir anestezi alabilmesiyle alakalı testler.
00:11:48Yani akciğer grafisi, kalp grafisi, kalp ekosu, gerekirse akciğer tomografisi, kalp EKG'si.
00:12:02Bunları tabi kardiyoloji uzmanı, dahiliye uzmanı, göğüs hastalıkları uzmanı ve anestezi uzmanı bunları inceleyip anestezi riskini değerlendiriyor.
00:12:15Bir de ultrason yaptırıyoruz hastalara hani ameliyat bölgesini görebilmek açısından.
00:12:20Bir de bazı hastalarda eş zamanlı tedavi edilebilir ve hastanın daha sonrasından tekrar anestezi almasını gerektirmeyecek bazı patolojiler de tespit edebiliyoruz.
00:12:31Bu deliklerden eş zamanlı olarak onların da operasyonu gerçekleştirebiliyoruz.
00:12:37Bu hastanın daha sonra ileride bununla ilgili sıkıntı yaşamamasına, tekrar anestezi almamasına, daha çok bir maddi yükten kurtulmasına sebep oluyor.
00:12:47Tabi ki olmazsa olmazımız endoskopi ameliyat ettiğimiz bir organın içini görmek istiyoruz.
00:12:53Nadir olarak bazen beklenmedik sonuçlarla karşılaşabiliyoruz.
00:12:59Bazen hiçbir şikayeti olmayan bir hastaya ameliyat için başvuran hastamıza mide kanseri teşhisi de nadiren de olsa koyabiliyoruz.
00:13:09Yani endoskopi olmazsa olmazımız.
00:13:13Ameliyat sonrası, operasyon sonrası ideal kiloya gelme ne kadar zamanda oluyor ortalama?
00:13:19Dünyada kabul edilen ideal kiloya gelme sürecimiz bir yıl.
00:13:24Tabi bu insanların hastalarımızın metabolizmasıyla ilgili olarak tabi bacut kitle indeksiyle de ilgili olarak tabi 8-9 ayda da tamamlanabiliyor.
00:13:34Bazen 1.5 yılı kadar da uzayabiliyor ama ideali ortalama 1 yıl olarak kabul ediyoruz.
00:13:43Operasyonla ilgili bu hayati riskleri oluşturabilecek komplikasyonlarla ilgili şeyler de zaman zaman duyuyoruz.
00:13:49Onlarla ilgili de olmak isteyenler rahatlasın ya da bilgi alsın diye düşüncelerimizi öğrenmek isterim.
00:13:56Tabi bu ameliyattan sonra en çok dikkat ettiğimiz husus kaçak dediğimiz yani midedeki kesilip dikilen bölgedeki dikişlerin ayrılması sonucu oluşan
00:14:10bir mide asit sızıntısının vücudu zehirlemesi sonucu çok ciddi komplikasyonlar oluşabiliyor.
00:14:16Yani buna kaçak deniyor.
00:14:20İkinci husus da kanama.
00:14:24Kanlı bir organı ameliyat ediyorsunuz kanama gelişebiliyor.
00:14:29Bu iki husus bizim özellikle ameliyat esnasında ameliyat sonrası takiplerde en çok dikkat ettiğimiz hususlar.
00:14:37Ortalama sıklık ne kadardır ameliyat başına?
00:14:39Bunlar çok sık komplikasyonlar mıdır?
00:14:41Nasıl oluyor o oranlar?
00:14:43Tabii yani binde dört oranında komplikasyon oranları ve literatür de var.
00:14:49Yani hani dünyadaki binde dört oranında görülebilen komplikasyon oranları.
00:14:56Tabi bunlar son zamanlarda baya düştü çünkü teknoloji ilerliyor.
00:15:04Tabii 10 yıl önceki cerrahların tecrübesiyle şimdiki cerrahların tecrübesi de bir değil.
00:15:12Yani biz de kendimizi çok geliştirdik.
00:15:15Ben yaklaşık 10-12 yıldır sadece bu işle ilgileniyorum.
00:15:19Tabii teknoloji de ilerledi.
00:15:21Yani kullandığımız kesme ve dikme işlemlerini otomatik yapan cihazlarımız da kendini geliştirdi.
00:15:30Bunların sonucunda komplikasyon oranları tabii eskisi gibi değil.
00:15:36Daha çok daha düşük düzeylerde.
00:15:38Spor yapabilirler mi obezite ameliyatı olan kişiler?
00:15:42Tabii ki yani biz mutlaka obezite ameliyatı olmuş kişilerin vazgeçilmezi.
00:15:47Yani örnek veriyorum hastaya söylüyoruz.
00:15:51Hani bakın ameliyat her şey değildir.
00:15:54Ameliyat bu işin yüzde 60'ıdır.
00:15:56Yüzde 40'ı da spordur.
00:15:58Ne zaman başlayabilirler ameliyattan sonra?
00:16:00Bir ay sonra başlayabilirler.
00:16:02Bir ay öncesinde de günde 5-10 km arasında yürüyüş öneriyoruz.
00:16:09Sporu bir ay aslında hemen de başlayabilirler fiziksel olarak aslında da
00:16:15bir ay sonra başlamamızın sebebi aslında vücut, mide küçüldüğü için
00:16:20yeterince protein ihtiyaçları belki ilk dönem karşılanamadığı için
00:16:24derken kas dokusunun yıkılmasını istemiyoruz.
00:16:27Yani yağ dokusunun uzaklaşmasını istiyoruz.
00:16:29Bu roca zamanımız çok hızla geçti.
00:16:32Birkaç son cümle söylerseniz obezite ile ilgili, tedavisi ile ilgili.
00:16:37Yani obezite cerrahisi özetleyeceğiz galiba.
00:16:43En güzel tedavi obeziteye yakalanmamaktır.
00:16:50Obeziteye yakalandıysanız tabii ki vazgeçilmez, hani kaçınılmazsa
00:16:58obezite cerrahisi kaçınılmazsa, olunması gerekliyorsa
00:17:05ilerideki sağlığı açısından çok değerli olacaktır.
00:17:09Çok teşekkür ediyoruz.
00:17:10Ben teşekkür ederim.
00:17:11Çok teşekkür ederim.
00:17:12Teşekkürler.
00:17:14Bel fıtığı tedavisinde en yeni yöntemler neler?
00:17:18Hangi durumlarda ameliyat gerekli?
00:17:20Bel fıtığı ameliyatlarında süreç nasıl?
00:17:23Operasyon sonrası iyileşme ne kadar zaman alıyor?
00:17:26Ameliyatsız çözüm yolları neler?
00:17:29Enjeksiyon tedavilerine hangi durumlarda başvurulmalı?
00:17:33Beyin, sinir ve omurilik cerrahisi uzmanı
00:17:36Operatör Doktor İlker Yassı anlatacak.
00:17:40Adet düzensizliği nedir?
00:17:42Tanı ve tedavi yöntemleri neler?
00:17:44Adet düzensizliği gebe kalma şansını etkiler mi?
00:17:47Tedavi sürecinde nelere dikkat etmek gerekiyor?
00:17:50Kadın hastalıkları ve doğum uzmanı
00:17:53Operatör Doktor Defne Dağlar yanıtlayacak.
00:17:57Göz içi lens uygulaması nedir?
00:17:59Nasıl uygulanıyor?
00:18:00Göz içi lensler hangi rahatsızlıkların tedavisinde kullanılıyor?
00:18:04Operasyon öncesinde ve sonrasında nelere dikkat edilmeli?
00:18:08Sarı nokta nasıl bir rahatsızlıktır?
00:18:11Belirtileri nelerdir?
00:18:13Nasıl tedavi edilir?
00:18:15Göz hastalıkları uzmanı Operatör Doktor Aysan Bayram anlatacak.
00:18:20Medikal pilates nedir?
00:18:22Diğer pilates uygulamalarından farkı nedir?
00:18:25Medikal pilates kimler tarafından uygulanabilir?
00:18:28Hangi hastalıkların tedavisinde medikal pilates öneriliyor?
00:18:32Fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanı
00:18:35Profesör Doktor Meral Kozakçoğlu özekici cevaplayacak.
00:18:39Hepsi ve daha fazlası birazdan Hayat Pusulası'nda.
00:18:44Beyin sinir ve omrolik çerrahisi uzmanı Operatör Doktor İlker Yasay'la beraberiz.
00:18:50İlker Hoca hoş geldiniz. Nasılsınız?
00:18:52Çok teşekkür ederim. Sağ olun. Sizler nasılsınız?
00:18:55Hoş geldiniz.
00:18:56Şimdi bel fıtığı hem ameliyatına hem de enjeksiyon yöntemlerine bahsedeceğiz.
00:19:03Bel fıtığı günümüzde artık neredeyse herkeste olan bir problem haline geldi gerçekten.
00:19:11Bel fıtığı nedir ve hangi belirtilerle kendini gösterir?
00:19:15Hocam dediğiniz gibi bel fıtığı hastalığı günümüzde en yaygın hastalıklardan biri oldu.
00:19:20Biraz çağımızın getirdiği, teknolojinin getirdiği bu bizim hareketsiz yaşam kurbanı olmamızın sonucunda ortaya çıkan bir durum.
00:19:28Özellikle çocukluk yaşlarından itibaren uzun süreler hareketsiz kalma
00:19:32ve bunun arkasında da sporun hayatımızdan çıkmış olması, dijital dünyanın çocukların hayatına girmiş olması,
00:19:40televizyonun yerini bilgisayar ve telefonların özellikle ağırlıkta almış olması ve bütün bunların sonucunda
00:19:49kasların zayıflaması sonucunda tabi omurgamız yıpranmaya başlıyor.
00:19:52Erken yaşlarda eskiden bizim 30-35 yaşlarda gördüğümüz rahatsızlıklar bugün üzülerek söyleyeceğim
00:19:5815-16 yaşlarında polikliniklerde karşımıza çıkabiliyor.
00:20:02Eskiden sokakta oynardık mesela, şimdi artık oyunlar dijital olduğu için dediğiniz gibi hocam hareketler parmak hareketine sınırlandı.
00:20:08Şimdi parmaklar çalışıyor, vücut maalesef hareketsiz kalıyor.
00:20:11Dolayısıyla da hızlı bir yıpranma dediğimiz olay oluyor.
00:20:15Omurga makinemiz bizim biliyorsunuz vücudumuzun ortasında taşıyıcı sistem dediğimiz bir cihaz.
00:20:21Aslında bu bir makina kemiklerden ve bu kemiklerin arasında olan disk denilen yumuşak böyle yuvarlak yassı oval yapılardan oluşuyor.
00:20:31Fıtık hastalığı özellikle bu disklerin hızlı bir şekilde eskimesi, yıpranması ve sertleşmesiyle oluşuyor.
00:20:39Beslenmenin kalitesizleşmesi de tabi bu hareketsizlikle birleştiği zaman disk iyi beslenemediği için
00:20:45normalde daha sıvı daha lastik kıvamlı hani gençken deriz ya lastik gibi çocuk deriz.
00:20:50Bu yaşlandıkça da hani tırnak işinin alt tabiriyle ya kartlaştık artık dediğimiz veya her yerim kireçlendi dediğimiz olay disklerde de ortaya çıkıyor.
00:20:59Sertleşen disk dışarıdan gelen yüklere, hareketlere dayanıksızlaşıyor.
00:21:04Esnemesi gerekirken esnemiyor, yırtılmaya başlıyor, bozulmaya başlıyor ve durduğu yerde sağa sola doğru taşmalar başlıyor.
00:21:12Eski o yaylanıp geriye dönme hareketi sırasında geriye dönüş bozulduğu için sıkıştığı haliyle genişlemiş bir şekilde kalıyor.
00:21:20Bu sefer ne oluyor?
00:21:21Derece derece derece derece fıtık hastalıklarıyla karşılaşmaya başlıyoruz.
00:21:25Derecelendirirsek de belki fıtıklarını nasıl derecelendiririz?
00:21:29Bu diskin dışarıya doğru taşma seviyesine göre biz fıtıkları 4 dereceye ayırıyoruz.
00:21:36Hafif orta ileri çok ileri diye halk diliyle tabir edersek genelde hafif orta seviyede disk daha yırtılmamış halk tabiriyle patlamamış oluyor ama şekli biraz bozulmuş oluyor.
00:21:46Yavaş yavaş dışarıya doğru taşma yapıyor ve daha çok bel ağrılarıyla karşımıza çıkıyor.
00:21:51Ama eğer diskin yapısı tamamen bozulur, fıtık ileri seviye dediğimiz halk tabiriyle patlama denilen olay olursa diskin yapısı bayağı bildiğiniz yırtılıyor, açılıyor.
00:22:01Ve içindekiler aynı diş macunun içinden akan macun gibi dışarıya doğru akıyor.
00:22:07Tabi bu tek başına aslında belki o kadar problem değilmiş gibi gözükebilir ama çıktığı yerden çok hayati sinirler geçiyor.
00:22:16Bizim bu halk arasında siyatik diye ünlü olan sinirimiz işte orada ezilme durumuyla karşı karşıya kalıyor.
00:22:25Ve bunun sonucunda da belim ağrıyordu iken kalça bacağım ağrıyor artık diye bir şekil değişikliği bulgu değişikliği semptom şikayet değişikliği ile de karşılaşıyoruz.
00:22:34Tam da onu soracaktım ben yani hangi noktaya kadar takip ediliyor hangi noktadan sonra cerrahi müdahale yapılıyor hepsine cerrahi yapılmıyor.
00:22:42Şimdi hocam cerrahi kararı konusu çok aslında teferruatlı ve karışık gözükmekle birlikte birazcık basitleştirdiğinde o kadar kolay karar verecek bir şey ki.
00:22:53Şimdi bizim bu hastalıkta problemimiz ne?
00:22:57Ağrı ve sıkışan sinir var.
00:23:00İki tane sonucu var bu fıtık hastalığının.
00:23:02İnsan ağrı çekiyor ama aynı zamanda sıkışan sinir hasar görebiliyor.
00:23:07Biz bu ikisini bir önce bir değerlendiriyoruz.
00:23:11Gerek muayenede gerek MR bulgularıyla gerek hastanın şikayetleriyle öncelikle ağrının derecesini bir anlamaya çalışıyoruz.
00:23:18Yani bir ağrı vardır ara ara olur idare edersin ama bir ağrı vardır seni kucaklarda acile taşırlar.
00:23:25Şimdi ikisi arasında çok büyük fark var.
00:23:27Bir de ağrının yeri konumu da önemli.
00:23:29Bel ağrısı ayrı bir şey.
00:23:31Az önce bahsettiğimiz sebeplerle sinir ağrısı dediğimiz siyatik ağrısı kalça bacak ağrısı bambaşka bir şey.
00:23:37Şimdi ağrı eğer artık dayanılmaz seviyeye geldiyse.
00:23:41Bacağı vuruyorsa kalçalara vuruyorsa ve bu birazdan konuşacağımız diğer tedavi yöntemleriyle çözüm olmuyorsa.
00:23:48Tek başına ağrı bile bir ameliyat sebebi olabilir.
00:23:54Ağrı ile ilgili diyelim ki konuyu hallettik.
00:23:57Bir de neye bakıyoruz biz?
00:23:59Burada görev daha çok hekimlere düşüyor tabii ki.
00:24:02Hastalığını değerlendireceği bir konu değil.
00:24:04Aynada sinirin sağlam olup olmadığına bakıyoruz.
00:24:08Nasıl anlıyoruz bunu?
00:24:09İki parametreye bakıyoruz.
00:24:10İki probleme bakıyoruz.
00:24:12Ayaklarda güçsüzlük kuvvetsizlik var mı?
00:24:15Yani motor kuvvet dediğimiz sinir beyinden ayağımıza giden kıpırda emrini götürebiliyor mu?
00:24:21İkincisi de beyine doğru duy dediğimiz dokunma hislerini bana bir şey dokundu haberini yukarıya götürebiliyor mu?
00:24:29Sinirin görevi zaten bu ikisi.
00:24:31Eğer bu görevlerinde problem başladıysa o zaman bizim için kırmızı alarm.
00:24:36Yani ağrıyı artık hekim bir kenara bırakıyor.
00:24:39Boşver şimdi ağrıyı diyoruz biz.
00:24:41Siniri gidiyor.
00:24:42Bu siniri gitmeden bir şeyler yapmamız lazım.
00:24:44İşte orada iş hani tırnak içinde daha ivedi cerrahi dediğimiz acil cerrahi dediğimiz durumlara doğru gidebiliyor.
00:24:52Yani özetlemek gerekirse kararı verirken hastanın kalça bacak ağrılarının şiddeti ve alternatif tedavi yöntemleriyle fayda görüp görmemesi birinci değerlendirme kritik.
00:25:02İkincisi de siniri zarar görüyor mu görmüyor mu?
00:25:05Bizim hakkımız var mı bekleme hakkımız?
00:25:08Çok iyi anlattınız hocam.
00:25:09Başka bu cerrahi dışındaki tedavi yöntemleriyle ilgili bizi bir ilgilendirir misiniz?
00:25:13Tabii ki.
00:25:14Şimdi hep ben böyle algoritmik yani halk tamiriyle bir sizin turgumuzun adı da olduğu gibi bir pusulayla hareket etmeyi seviyorum.
00:25:23Yani şimdi bir tedaviye yola çıkarken biraz o biraz bu biraz o böyle bir şaşkın hareketler yapmanın bir faydası olmamalıkla beraber hastaya zararı olur.
00:25:32Öncelikle bizim hedefimiz ne?
00:25:34Hepimiz hekimiz burada.
00:25:35Bize ne öğrettiler?
00:25:36Hani latince de primum non nocere.
00:25:38Yani önce zarar vermeyeceksin.
00:25:40Hekimlerin pusulası nedir?
00:25:42Önce zarar vermedir.
00:25:43Şimdi biz bir tedavi yaparken öncelikle hastamıza nasıl zarar vermeyiz?
00:25:49Sonra da nasıl faydalı olabiliriz düşünmemiz lazım.
00:25:53Bizim pusulamız bu.
00:25:54Bu düsturla hareket edersek eğer o zaman zaten tedavide karar vermek çok kolaylaşıyor.
00:26:00Tedavi yolculuğunda basamaklar var.
00:26:02Şimdi siz mesela fizik tedavi uzmanı olarak bu konuya çok vakıf olarak hep ne yapıyorsunuz ilk önce?
00:26:09Biz cerrahlara hastalarınızı yönlendirmeden önce en temel tedavi nedir?
00:26:14İlaç istirahatı.
00:26:15İlacı ver, istirahat.
00:26:17Tabi ki muayenenizi yapıyorsunuz, değerlendirmenizi yapıyorsunuz.
00:26:19Az önce bahsettiğimiz sinir hasarı var mı yok mu baktıktan sonra
00:26:21a iyi hastanızı bilgilendiriyorsunuz, listeleri anlatıyorsunuz.
00:26:24Diyorsunuz ki dur bakalım acele etme.
00:26:26Biz bir ilacımızı verelim bir 10 gün 15 istirahat et bakalım sonuç alacak mıyız?
00:26:30Birinci sırada bu gelir.
00:26:31Sonra ne gelir?
00:26:32Sizin fizik tedavi uygulamalarınız gelir.
00:26:34O da olmadı.
00:26:36Artık çok moda olan ve tüm dünyada algolojik yani ağrı tedavileri başlığında geçen çeşitli yöntemler var.
00:26:44Bunlardan en meşhur olanı birazdan bahsedeceğimiz bu nokta atışı tedaviler dediğimiz
00:26:49beyin içine yapılan iğneler.
00:26:51Son basamakta devreye biz giriyoruz.
00:26:53Yani biz sıranın aslında normalde en sonunda bekliyoruz.
00:26:56Ama bazen ne oluyor?
00:26:58Muayene bulguları, sinir hasarı tüm bu tedavileri bypass edip
00:27:02direkt cereyaya gitmeye sebep olabiliyor.
00:27:05Zaten artık hem fizik tedavi uzmanlarının hem de nöroşirijenlerin protokolleri
00:27:09yani bu konudaki protokolleri neredeyse aynı.
00:27:12Hani eskiden çok karışıyordu.
00:27:15Ama şu anda neredeyse hakikaten çok benzer protokoller uygulanıyor.
00:27:21Bu hakikaten spinal enjeksiyon da tabii çok etkili bir yöntem benfetili tedavisinde.
00:27:28Nasıl uygulanır?
00:27:30Spinal enjeksiyon özellikle algoloji uzmanlarının alanına giren bir tedavi yöntemi.
00:27:36Ama aynı şekilde kendini geliştirmiş olan beyin cereyasi uzmanları,
00:27:39ortopedi uzmanları, fizik tedavi uzmanları, anestezi uzmanları
00:27:43bunlar da bu konuda eğer yetkinlikleri varsa, eğitimleri varsa bu tedavileri uyguluyorlar tüm dünyada.
00:27:49Bu yöntemde yapılan olay şu.
00:27:51Gene işlem aslında ameliyathanede yapılıyor.
00:27:54Ama baktığımızda bir ameliyat gibi uyuma, uyanma, genel anestezi gibi olaylar yok.
00:27:59Birinci alkışı oradan aldı bu yöntem.
00:28:02Niye?
00:28:03Genel anestezi riskleri yok.
00:28:05Yani şöyle düşünelim.
00:28:06Yan hastalıklarımız var Allah göstermesin ama işte kalp hastalığı olan oluyor,
00:28:10ağır kan sulandırıcı tedavisi olan oluyor, başka problemler olan oluyor.
00:28:14Anestezi hocamız diyor ki, hocam diyor sen ameliyat yapmak istiyorsun ama
00:28:17ben uyutamam senin hastalığını, bu riske atamam diyor.
00:28:19E peki ne yapalım?
00:28:20Ağrısı var hastanın, siniri gidiyor.
00:28:22Böyle izleyecek miyiz?
00:28:23Yok.
00:28:24O zaman işte ya dur bakalım diyoruz.
00:28:26Ya bu yöntemle kurtarabilir miyiz?
00:28:28Diyoruz.
00:28:29Yani uyutmadan bir kere lokal anestezi dediğimiz yöntemle yapılan işler.
00:28:33İkinci alkışın ardında günübirlik işlem.
00:28:35Yani genel anestezi olmadığından dolayı gidiyorsun hastaneye.
00:28:39Ön bir hazırlık oluyor.
00:28:40Aç gelmene de gerek yok.
00:28:41İstersen işten gel, istersen o anda karar ver.
00:28:43İstersen muayene olduğun anda karar ver.
00:28:45Hemen de yapılabiliyor.
00:28:46Eve gitmene bile gerek yok.
00:28:48Alıyorlar servisi, dinleniyorsun.
00:28:50Hazırlık ameliyathaneye alınıyor.
00:28:52Yani günübirlik işlemler içinde olması.
00:28:55Yine ikinci artısı.
00:28:56Bir diğeri de bir cerrahi açılış olmaması.
00:28:59Yani bir ameliyattaki gibi yara olayı olmuyor bu yöntemlerde.
00:29:04Evet.
00:29:05Peki enjeksiyonun riski var mı?
00:29:07Tabii.
00:29:08Şimdi hocam hepimizin bildiği gibi tıpta en basit bir ağrı kesici içmenin bile beraberinde riskleri var değil mi?
00:29:16Prospektüsü elimize aldığımızda orada iki sayfa bu ilacın yen etkileri diye yazar.
00:29:21Ne oldu?
00:29:22Yani biz daha enjeksiyon yapmadık.
00:29:23Sadece ağrı kesici verdik hastamıza.
00:29:25Ama riskleri var.
00:29:26Midesi ağrıyabilir, dokunabilir, alerji yapabilir, onu yapabilir, bunu yapabilir, böbreğe dokunabilir.
00:29:30Bir sürü bir liste sayıyoruz değil mi?
00:29:32Tabii ki de bu yönteminde riskleri vardır.
00:29:35Yani öyle hayatta adım atayım, düşmeyeyim garantisi hiçbir şeyde yoktur.
00:29:39Yani bu gene sizin programın adına gideceğim.
00:29:42Bu pusulanın hedefine giderken o yolda her zaman bizi çeşitli tehlikeler bekler.
00:29:46Ama bize verilmiş olan bir akıl nimeti var değil mi?
00:29:50Bu akıl nimetini nasıl kullanıyoruz?
00:29:52Biz bu riskleri mantık çerçevesinde alıyoruz.
00:29:55Yani bir hedefe ulaşırken olmayacak bir riski almamaya çalışıyoruz.
00:30:01Kar zarar hesabı yapıyoruz.
00:30:03Bu yöntemde de tabii ki riskler var.
00:30:05Neler bunlar?
00:30:06Bir kere bir ilaç kullanılıyor.
00:30:08Vücudunun içine dışarıdan bir yabancı madde veriyor.
00:30:10Bir alerjik reaksiyon olabilir.
00:30:12Bu yöntemde nasıl bir teknik uygulanıyor?
00:30:15Hasta ameliyathane ortamına alındı.
00:30:18Bir enjeksiyon yapılacak sonuçta.
00:30:21Bu iğneyi biz nereye yerleştiriyoruz?
00:30:23Sinirlerin yakın bir bölgesine.
00:30:25O zaman sinir hasarı olabilir.
00:30:27Yumuşak doku hasarı olabilir.
00:30:29Kanama olabilir, damara gelebilir.
00:30:31Sinirler zarara görebilir gibi riskleri var.
00:30:33Ama baktığımızda her zaman bir riskten bahsederken
00:30:37onun olasılık hesabı diyoruz, istatistiki derleri vardır.
00:30:43Birazcık anlaşılır olması açısından
00:30:45daha önce bu işlemi yapmış olan doktorlar
00:30:48geriye dönüp kendi yaptığı işlemlere bakarlar.
00:30:51Kaç kişide hangi problemler oldu?
00:30:53Bunun bir listesini çıkarırlar.
00:30:55Sonra da bunu dünyadaki diğer doktor arkadaşları
00:30:57öğrensinler diye literatürü dediğimiz
00:30:59yayın dediğimiz kitaplarda veya dergilerde yayınlarlar.
00:31:03Biz de hekim olarak bir işlemi yapmadan önce
00:31:05buradan bunun şu riski varmış, riski de bu kadarmış
00:31:09diye hastamıza bu bilgiyi buradan veririz.
00:31:11Yani tecrübe dediğimiz olay burada devreye girer.
00:31:15Bu riskler eğer mantık çerçevesindeyse alınabilir.
00:31:19Enjeksiyon tedavilerinde, ağırlı tedavilerinde
00:31:22bu halk arasında işte nokta atış tedaviler denilen yöntemlerde
00:31:25bir ameliyatla karşılaştırıldığında
00:31:27tabii ki riskler neredeyse yüzde bir seviyesinde azalmış olur.
00:31:33Geç risk oluyor mu?
00:31:34Yani diyelim ki yaptınız, gönderdiniz.
00:31:36Daha sonrasında gelişebilecek bir risk var mı?
00:31:40Geç risk olarak eğer şunu bir risk olarak kabul edersek ki
00:31:43bence etmek lazım, her tedavinin bir riski de
00:31:47fayda görmemesidir hastanın.
00:31:49Olur mu?
00:31:50Geç risk olarak bu yapılan işlemden geçici fayda görme
00:31:54veya fayda görmeme riski vardır.
00:31:56Yoksa onun dışındaki diğer türlü riskler işlem sırasında
00:31:59olacaksa oluyor, olmuyorsa ondan sonra takip.
00:32:01İki zaten şöyle oluyor, bu yöntemde sistem şöyle.
00:32:06Hasta servise alınıyor, bir ön hazırlıktan sonra
00:32:09ameliyathaneye alınıyor.
00:32:10Uyanık vaziyette, yüzüstü uzanıyor.
00:32:12Ameliyathanemizde bizim SCOBY cihazı adını verdiğimiz
00:32:15yani halk tabiriyle bir çeşit taşınabilir röntgen alet dediğimiz
00:32:18aletlerle hastanın bir iğne işini görerek siz iğnenizi
00:32:22önce o bölgeyi uyuşturuyorsunuz.
00:32:24Sonra iğnenizle fıtığın olduğu katı ekrandan görerek
00:32:27tam o noktaya sinirle fıtığın arasına denk gelecek şekilde
00:32:31bir iğne yerleştiriyorsunuz.
00:32:32Hemen ilacı yapmıyorsunuz, önce kendinizi test ediyorsunuz.
00:32:35Yani kontrol ilacı dediğimiz renkli ilaç denilen halk arasında
00:32:39tıpta kontrast madde dediğimiz bir ilaç veriyorsunuz önce.
00:32:42Bu ilaçla evet doğru benim birazdan kullanacağım ilaç
00:32:46hedefine gidecekmiş diye kendinizi teyit ettikten sonra
00:32:49gerçekten kullanacağınız ilaçları oraya uyguluyorsunuz.
00:32:52Hangi ilaçları kullanıyoruz?
00:32:54Ağrı kesiciler ve bizim halk arasında kortizon diye bilinen
00:32:57tıpta bizim steroidler dediğimiz
00:32:59böyle ödem giderici basın çalışıyor.
00:33:01Bazen çok nadir olsa da nadiren mesela ağrı şikayeti geçmiyor hastanın.
00:33:06O neden oluyor?
00:33:07Çok nadir tabi bu ama oluyor.
00:33:09Bu yöntemlerin başarısından o zaman bahsedelim.
00:33:12Çok kısa süremiz kaldı.
00:33:14Tabii tıbbi olarak baktığımızda 10 hastadan 6'sı bu yöntemlerden
00:33:18çok mutlu çıkıyor.
00:33:192 tanesi eh diyor, 2 tanesi de ıh diyor.
00:33:22Hiç içime yaramadı diyor.
00:33:24Bunun sebebi şu bu yapılan ilaçlar ne kadar içeride basıncı düşürecek
00:33:30fıtığı ne kadar böyle bir rahatlatacak siniri ne kadar rahatlatacak
00:33:34basıncı düşürecek onu biz bilemiyoruz öncesi.
00:33:36Evet.
00:33:37Kişi zaten heyecanla biz de bekliyoruz bu işlemi yaptıktan sonra böyle
00:33:41ellerimiz hoştu peki inşallah diyoruz ağrım geçti der.
00:33:44Hastadan ağrım geçti rahatladığımı duyunca biz de bir derin nefes alıyoruz.
00:33:47Evet.
00:33:48Ne güzel oldu.
00:33:49Sizin de ağrılarınızı geçiyorsunuz.
00:33:50Evet bizim de ağrılarımızı geçiyor.
00:33:51İlker Bey çok teşekkür ediyoruz.
00:33:53Bir dahaki başka bir programda beraber olma dileğiyle.
00:33:56Evet.
00:33:57Çok iyiyiz.
00:33:58Afiyet olsun.
00:33:59Teşekkürler.
00:34:00Ben teşekkür ediyorum beni davet ettiğiniz için.
00:34:07Adet düzensizliği gebek alma şansını etkiler mi?
00:34:10Tedavi sürecinde nelere dikkat etmek gerekiyor?
00:34:13Kadın hastalıkları ve doğum uzmanı Operatör Doktor Defne Dağlar yanıtlayacak.
00:34:20Göz içi lens uygulaması nedir? Nasıl uygulanıyor?
00:34:23Göz içi lensler hangi rahatsızlıkların tedavisinde kullanılıyor?
00:34:27Operasyon öncesinde ve sonrasında nelere dikkat edilmeli?
00:34:31Sarı nokta nasıl bir rahatsızlıktır?
00:34:34Belirtileri nelerdir? Nasıl tedavi edilir?
00:34:37Göz hastalıkları uzmanı Operatör Doktor Aysan Bayram anlatacak.
00:34:43Medikal pilates nedir? Diğer pilates uygulamalarından farkı nedir?
00:34:47Medikal pilates kimler tarafından uygulanabilir?
00:34:50Hangi hastalıkların tedavisinde medikal pilates öneriliyor?
00:34:54Fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanı Prof. Dr. Meral Kozakçoğlu özekici cevaplayacak.
00:35:01Hepsi ve daha fazlası birazdan Hayat Pusulası'nda.
00:35:08Defne Hoca ile adet düzensizliğini konuşuyoruz.
00:35:11Evet Defne Hoca adet düzensizliği nedir?
00:35:14Şimdi en baştan başlayacağım.
00:35:16Evet.
00:35:17Şimdi adet döngüsü nedir? Çünkü genellikle bu yanlış hesaplanıyor.
00:35:20Şöyle hanımlarıma bakarak anlatayım.
00:35:22Evet.
00:35:23Adetin döngüsü adetin başlangıcından diğer başlangıcına olan süreye göre değerlendirir.
00:35:27Çünkü bizde genellikle hanımlar adet bittikten sonra başladığı süreye göre değerlendiriliyor.
00:35:31Yani ideal bir süre adetin başladığından diğer adetin başladığına kadar geçen süre ideali 28 gün.
00:35:37Ama 21 günle 35 gün arasında görülen adetlere birine de adet düzenliği var diyoruz.
00:35:42Ben kabaca akılda kolay kalsın diye 7 gün kuralı diyorum buna.
00:35:46Evet.
00:35:47Adetin beklenilen tarihten 7 gün erken gelmesi, 7 gün geç gelmesi ya da 7 günden uzun sürmesi adet düzensizliğidir.
00:35:53Azı nedir? Bir günden az olması.
00:35:56Miktar olarak da 1 ila 3 pet gün günlük olarak değiştirilmiş pet sayısı normal adet döngüsünü bize gösterir.
00:36:04Peki adet adet düzensizliği kızlarda ne zaman başlar?
00:36:09Yani ilk adet başladığı zaman mı başlar? Sonra mı başlar?
00:36:14Yani şöyle hani hep böyle hayatta öyledir ya hikayenin başı ve sonu birbirine benzer.
00:36:19Hayatın ilk adet görmeye başladığımız dönemiyle menopoza doğru giden son döngümüzde adet düzensizlikleri daha fazla gözüküyor.
00:36:28Yani bizim üreme dönemi dediğimiz aktif işte 25-35 yaş arası daha az gözüküyor.
00:36:33Ama tabii neye göre adet düzensizliği yani birçok adet düzensizliği yapan hastalık olduğu için sebeplerine göre yaş grupları da değişir.
00:36:40Peki sebepleri neler olabilir?
00:36:42Hemen girmişken oradan devam edelim hocam.
00:36:44Yani biraz ince ince konuştuğumuz gibi yaş gruplarına göre değerlendiriyoruz tabii ki.
00:36:48Ama ben kendimce hasta içeri girip de böyle bir şikayeti bana söyleyince iki gruva ayırıyorum.
00:36:52Yani bir görüntüleme ile test edilen hastalıklar bir de hormon testleri ile test edilen hastalıklar.
00:36:57Zaten rutin muayenede herkese ultrasonu çekiyoruz.
00:37:00Ultrasonla yumurtalık ve rahim yapısına bakıyoruz.
00:37:03İki tane yumurtalığımız var sağlı sollu bunlar da kis var mı diye bakıyoruz.
00:37:07Kislerde de en çok yumurtlama problemlerine bağlı olan bizim basit kis dediğimiz kisler gözüküyor.
00:37:12Bu kisler endişelenmemize gerek yok.
00:37:14Çoğunlukla sorun çıkarmazlar.
00:37:16Adet dönemini ile birlikte gidebiliyorlar.
00:37:18Ya da doğum konşu ilaçları gibi ilaçlarla tedavi edilebiliyorlar.
00:37:21Onun dışında kislerin bazıları da iyi huylu tümörer kaynaklı olabiliyor.
00:37:25Yine genç hasta gruplarında.
00:37:27Bunlar da tümör markaları ve MR incelemesi istenebiliyor.
00:37:31Yine bunlardan da çok endişelenmeye gerek yok.
00:37:33Bunlar ilaçlarla tedavi edilemiyorlar.
00:37:36Ama kapalı ya da açık operasyon yöntemleri ile çok rahat bir şekilde alınabiliyorlar.
00:37:40İleri yaş gruplarında kötü huylu yumurtalık tümörleri falan gibi şeyler de çıkabilir.
00:37:44Geçtik rahime.
00:37:45Rahimle ilgili hastalıklarda da en çok gördüklerimiz miyonlar tabii ki.
00:37:49Miyonlar rahimin değişik tabakalarından çıkabilen yumurlular şeklinde.
00:37:53İyi huylu uğurlardır yine bunlar da.
00:37:55Bunlar da ilaçla tedavi edilemezler.
00:37:58Hastanın yaşına, beklentilerine, o anki şikayetlerinin derecesine bağlı olarak.
00:38:03Ne kadar büyüklüğe kadar miyonları ameliyat ediliyor?
00:38:06Aslında mesela hasta gebelik düşünüyor o.
00:38:08Çok kanaması var mı? Çok kansızlığı var mı?
00:38:11Bası bulgusu dediğimiz idrar torbasına bastırıyor mu?
00:38:14Ya da eşiyle alakalı sorunlar çıkartıyor mu?
00:38:17Santimi birazcık da bunlarla da ilgili ama kabaca 5 santim diyebiliriz.
00:38:215 santime ulaşmış bir miyon inaki bir şikayet yaratmaya başlıyor.
00:38:25Benim şöyle hastalarım da var.
00:38:27Yıllarca 5 santimde ama şikayeti çok az.
00:38:29İyi huylu olduğu için, bunun kötü huyluları sarkom çok nadir gözüktüğünden çok şükür.
00:38:34Biz bunları takip de edebiliyoruz.
00:38:36Hastaya özel bir durumdan.
00:38:38Diyelim ki mesela 5 santim ve küçük.
00:38:40Adet düzensizliğini düzeltebiliyorsunuz o miyon kalarak.
00:38:44Şöyle miyoma bağlı kanama oluyorsa, tek nedeni buysa düzeltilemiyor.
00:38:495 santim de olsa küçük de olsa onu oradan almak lazım.
00:38:52Mesela değişik tabakalara doğru büyüyebiliyor miyon.
00:38:55İnşallah ilerleyen programlarda daha geniş bunları anlatma fırsatımız olur.
00:38:58Çünkü büyük başlıklar bunlar aslında.
00:39:00Rahimin içine doğru büyüdüğü zaman 1 santim bile olsa sorun çıkartabilir.
00:39:04O zaman da rahim içine streskopi aletiyle girerek onu da o şekilde alıyoruz.
00:39:08Karından değil de rahim içinden ulaşarak alabiliyoruz.
00:39:11En son söyleyeceğim ve şu anda günümüzde de çok gördüğümüz rahim içi hastalıkları.
00:39:15Rahim duvarı kalınlaşmaları, polip dediğimiz et parçacıkları.
00:39:19Bunları da yine ultrasonda rahim duvarı kalınlığı şeklinde görüyoruz.
00:39:22Ve bunları gerekirse streskopi ya da HSG dediğimiz diğer görüntüleme yöntemleriyle test edip
00:39:26onlara göre de tedavilerini planlıyoruz.
00:39:28O zaman adet düzensizliği olan bir kişi meracaat ettiğinde değerlendirdik.
00:39:32Önce ultrasona bakıyoruz.
00:39:33Diyelim ki ultrason normal.
00:39:35Görüntüleme de bir şey bulamadık.
00:39:36Bir de hormonal hastalıklarımız var.
00:39:38Onlar da adetin belli dönemlerinde yapılan kan testleriyle kolayca anlaşılabiliyor.
00:39:42Süt hormonu yüksekliği, yumurtama hormonlarının bozukluğuna bağlı polikistik over gibi
00:39:47bir takım hormonal dengesizlikler ama yine bunlardan da çok endişelenmeye gerek yok.
00:39:52Günümüzde kişiye özel yine kilo verdirerek ya da bazı ilaçları kullanarak
00:39:56ve düzgün tedaviler yaparak bunları da tedavi edebiliyoruz.
00:39:59Peki tedavi ettikten sonra tekrar düzensizleşme olabiliyor mu?
00:40:03Şimdi yine nedenine bağlı aslında.
00:40:05Mesela myonlar maalesef tekrar edebilir hanımlar.
00:40:08Kistler de tekrar edebilir, polipler de, hormonal dengesizlikler de.
00:40:12Ama bunların her birinin tekrar etme sıklığı, sonraki tedavileri,
00:40:17bir daha şikayet yaratıp yaratmaması falan bunlar değişik oluyor.
00:40:20Her hasta da farklı sonuçlar oluyor ama kabaca hepsi tekrar edebilen şeyler.
00:40:25Peki hangi hastalıklara sebep olacak?
00:40:29Mesela myon çok kanayarak kansızlığa neden olabilir.
00:40:35Mesela adet düzensizliği olan bir kişi de myon mu oluşmaya başlayınca
00:40:40kanaması artış mı gösteriyor bir anda?
00:40:44Biraz önce söylediğim o adet düzeniyle ilgili şeyleri söyledim ya, kuralları söyledim ya
00:40:50o kuralların dışındaki herkes kadın doğuma bir defa başvurmalı.
00:40:53Başvurduktan sonra biraz önce söylediğim gibi önce ultrasonla görülebilen bir şey midir?
00:40:57Her bir görmese çikolata kistleri var.
00:40:59Bunlar da hem çocuk sahibi olmakla sorun çıkarabiliyorlar hem adet düzensizliği yapabiliyorlar.
00:41:04Myon keza erken doğum, düşük kansızlık, bası belirtileri,
00:41:08her biri değişik şikayetlerle gelebiliyor ama genel olarak adet düzensizliği yaşayan herkes
00:41:13bir mutlaka kadın hastalıkları uzmanına başvurmalı.
00:41:16Burada test edilen şeye göre bir de bazen bir hastanın birden fazla derdi de olabiliyor.
00:41:20Yani hem myon oluyor hem kist de oluyor, hem hormon bozukluğu da olabiliyor.
00:41:24Her birini ayrı başlıklar halinde tedavi ediyoruz.
00:41:27Çocuk sahibi olamamaktan, karın ağrısından, kanama bozukluklarından birçok şeylere neden olabiliyor.
00:41:35Adet düzensizliği olan bir hanım gebe kalabilir mi?
00:41:39Ya da şansını etkiler mi bu negatif?
00:41:41Mesela biraz önce bahsettiğim myon eğer rahimin içine doğru bası yapacak şekilde geliyorsa
00:41:46yani gebe kalmaya ilgili sorunu da çıkarabilir ama asıl düşük ve en önemlisi erken doğum tehlikesi yaratabilir mesela.
00:41:52Ama yine biraz önce daha inşallah ileride büyük başlıklar halinde sayacağımız çikolata kistleri,
00:41:57hem tük dediğimiz organlarda kapanmaya neden olabilir, hem yumurtalık fonksiyonlarını bozabilir,
00:42:01hem yine dövülenme süreciyle ilgili sorunlar yaratabilir.
00:42:04Yine sonuç olarak çocuk olması için yumurta olması, yumurtlamanın olması lazım.
00:42:08Yumurtalık kistleri, yumurtlamayı bozdukları için olabilir.
00:42:11Süt hormonu mesela insanın hem adetlerini bozabilir hem de düşük yaptırabiliyor.
00:42:15Gebe kalırken sorun çıkartabiliyor.
00:42:17Üstelik de basitçe de bir tedavisi var.
00:42:19Önemli olan bir doktora başvurup bununla ilgili testleri yaptırıp tedavi olmak.
00:42:23Yani tabii ki adet düzensizliği yapan şeylerin çoğu çocuk sahibi olmakla ilgilidir.
00:42:27Ve tabii ki de gebelik planlayan herkesin bunlarla ilgili sorun olup olmadığını kontrol ettirmemiz gerekir.
00:42:33Bir de gebe kalamayanlar bazen aşılama ve tüp bebek yöntemlerine müracaat ediyorlar.
00:42:39Tüp bebek ve aşılamada da bu düzensiz adetin sonuçları negatif etkileme ihtimali var mı?
00:42:47Tabii ki zaten bunlar yine hepsi tek tek ayrı başlıklar halindedir ama
00:42:51mesela çikolata kisti tüpleri kapattığı için iki tüpünü de kapatırsa zaten iki tüpümüz var çünkü
00:42:56ve yumurta bu kanallardan içeri giriyor ve döllenme oluyor.
00:42:59Tüplerin uçlarını çikolata kisti kapatırsa tabii tüp bebeğe gitmek zorunda kalıyor aslında.
00:43:03Çünkü başka çaresi yok yani geçiş yok çünkü.
00:43:06Yani ne bileyim işte hormon bozuklukları varsa mesela polikistik olaylar...
00:43:09O zaman otomatik mal onu ameliyat olunca zaten adet düzensizliği de geçmiş olacak bir taraftan.
00:43:15Ya adet düzensizliği bu hastalıkların belirtilerinden biri.
00:43:18Tabii bu hastalıklar başka türlü belirtiler de veriyorlar ve bu belirtilerden bir tanesi de infartilti ya da çocuk sahibi olamama.
00:43:25Sonuç olarak çocuk sahibi olamayanlar da bize başvurduğu zaman yani adet düzensizliği başlıyor ya bunlar paralel ilerliyor zaten.
00:43:32Yani düzensizliği düzeltseniz de adet düzensizliğini bazen çocuk sahibi olamayabilir hasta.
00:43:37Yani o da başka bir başlık aslında.
00:43:39Ama tabii ki kabaca söyleyecek olursak adet düzensizliği yapan şeyler çocuk sahibi olmayı da etkilediği için...
00:43:44Hani bu tarz tedavilerde hani siz sonuçta tüp bebek de yapsanız o çocuk sonuçta rahmin içine konulacak.
00:43:50Orada bir kocaman myon varsa yine bebeği koyacağınız yerde bir sorun vardır.
00:43:54Yani tüp bebek bile yapsanız yine o myonu aldırmış olmanız gerekiyor zaten ya da polip.
00:43:58Yani bebeği koyduğumuz yer endometrium ya da kavite dediğimiz alan düzenli değilse...
00:44:03Orada bir takım et parçaları ya da gelişimsel bozukluklar varsa mesela yine sonuçta yaptığınız çocuğu onun içine yerleştirmeniz gerekiyor.
00:44:10Ve orayı düzeltmezseniz yine tedavi başarılı olmaz.
00:44:13Yani o yüzden tedaviyle de gebelik süreci yaşanacaksa bile öncesinde bunların düzeltilmiş olması gerekiyor.
00:44:19Peki erken menopoza yol açar mı?
00:44:22Erken menopoza yol açmaz ama erken menopoz ya da menopoza yaklaşmış olmak diyelim daha doğrusu.
00:44:27Menopoza yaklaşmış olmak adet düzensizliği yapar.
00:44:30Ne demiştik konumuzun en başında?
00:44:32Yani ergenlik döneminden aktif yumurtlama olana kadar geçen sürede ben hastalığıma şöyle anlatıyorum.
00:44:37Diyorum yeni yürümeye başlayan bir çocuk nasıl böyle hemen kalkıp koşmaz değil mi?
00:44:41Bir düşer sendeler falan sonra işi öğrenir.
00:44:43Yumurtalıklar da öyle.
00:44:45Bir de şimdi tersini söyleyeyim.
00:44:46Yaşamımız ilerleyince ne oluyor?
00:44:48Daha yine yavaş ve zor yürümeye başlıyoruz.
00:44:50Yumurtalıklar da menopoza doğru yaklaşırken daha problemli yumurtalar yumurtlamaya başlıyor da yumurtlayamamaya başlıyor.
00:44:56Aynı şekilde rahim duvarı bozulmaya başlıyor.
00:44:58Bu da tabi adet düzensizliği yapıyor.
00:45:00Ama hani adet düzensizliğimiz olduğu için menopoza girmiyoruz.
00:45:03Yumurta tavuk hikayesi gibi.
00:45:04Menopoza doğru gittiğimiz için adet düzensizliğimiz oluyor.
00:45:08Peki menopoz sonrası kanama olması normal mi?
00:45:11İşte en önemli başlık aslında belki de bu.
00:45:13Çünkü günümüzde yine yaşadığımız hani sevgili hanımlar hastanemizde en çok başvuru nedenlerinden bir tanesi bu oluyor.
00:45:19İşte hocam ben şu kadar süredir adet görmüyordum ama bir baktım bugün çok güzel diyor çok güzel adet görmüşüm.
00:45:24Halbuki adet değil.
00:45:26Yani o hani adetin tekrar başladığını düşünerek hatta sevinçle karşılıyor.
00:45:30Ama öyle bir şey yok hanımlar.
00:45:32Menopoza girdikten sonra geri dönüşü olmuyor bu işin.
00:45:35Hatta menopozdan sonraki kanamalar tehlikelidir.
00:45:38Mutlaka bir damlacık bile gelse doktora başvurmak gerekiyor.
00:45:42Çünkü menopoz sonrası kanamalarda ayırıcı teşhisle yani aklımıza gelmesi gereken önemli konulardan bir tanesi maalesef rahim kanserleridir.
00:45:49O yüzden hani kanadım ben zaten bir damlacık geldi hemen de geçti falan gibi şeyler düşünmememiz lazım.
00:45:57Menopoza girdikten sonra ya da bu döneme girip girmediğimizden emin değilsek lütfen hemen kadın doğum uzmanlarına başvuralım.
00:46:04Çünkü aslında erken teşhis koyarak çok rahat bir şekilde bunları anlayabiliyoruz ve ona göre erken tedaviler tabii ki de çok yararlı oluyor.
00:46:14O yüzden hani birazcık da çekiniyor gibi oluyor da bazı insanlar.
00:46:17İşte kanadım hemen geçti falan gibi ama mutlaka dediğim gibi değerlendirme önemli.
00:46:21Evet peki menopoz dediğimiz zaman hani dediniz ya menopozdan sonraki bir kanama bile şey gene de tehlikeli olabilir.
00:46:30Ne zaman tam menopoza girmiş hissedecek bir kadın kendini?
00:46:35Evet çok güzel bir soru çünkü bunlar hastalar hisleriyle anlayacaklar.
00:46:38Zannediyorlar ki işte bana sıcak basacak falan hani böyle şeyler vardır ya benim asistanımda böyle torba torba ilaçlarla gezen teyzeler vardı bununla ilgili.
00:46:46Şimdi biz tabii öyle yapmıyoruz artık menopoza biraz daha farklı yaklaşıyoruz ama menopoz mutlaka laboratuvar testiyle ortaya konmalı.
00:46:54Yani hastanın şikayetiyle ya da ultrasonda öyle gibi görünüyor ile olmamalı.
00:46:59Ben kendi adıma kendi pratikimde çalıştığım hastanede mutlaka bunu laboratuvarla destekliyorum.
00:47:03Çünkü çok basit bir zaten üç hormona bakarak bunu anlayabiliyorsunuz.
00:47:07Bir adını tam koymak gerekiyor bu kesin menopoz mudur değil midir?
00:47:11Çünkü gece ile gündüz gibi çok ciddi farkları var bunların.
00:47:14Laboratuvar testi de çok zor bir şey değil.
00:47:17Hemen bir kan vererek menopoz muyum değil miyim?
00:47:19Eğer menopoz değilsek diyorum ki tamam korkmanıza gerek yok.
00:47:22Bu dönemde adet düzensizliği ve böyle düzensiz kanamalar olabilir.
00:47:25Ama yine de düzenlemek için yaşımıza uygun riskinin az olduğu ilaçlar verilebilir sıkıntı yok.
00:47:30Fakat eğer menopoz sonrasıysa dediğim gibi bir damla bile gelse.
00:47:35Tabii hasta kan sulandırıcı kullanıyor mu işte ne bileyim bir ıkınmış mı öksürmüş mü bir riskli bir şey olmuş mu?
00:47:40Ama ben biraz sağlamcı olduğum için açıkçası bir damla bile kalırsa ben sonuç olarak teşhis için ne gerekiyorsa yapıyorum.
00:47:46Çünkü geç kalmaktansa bu benim hayat düsturum erken yola çıkmak daha iyidir.
00:47:50Yani ultrasonla bakılır, düzensizlik varsa biyopsiler alınır.
00:47:54Böylelikle çok daha erken teşhisler konulur.
00:47:56İlla çok kötü olması da gerekmez yani korkarak gelmenize gerek yok.
00:48:00Artık stereoskopi dediğiniz çok güzel benim çok sevdiğim bir cihazımız var.
00:48:03Ultrasondan tabii çok daha güzel kameraya da hemen giriyoruz çok kısa bir işlemle.
00:48:08Hemen bakıyoruz zaten rahmin içine kendi gözümüzle görüyoruz.
00:48:11Riskli bir alan varsa oradan biyopsi alıyoruz.
00:48:13İşte bir polip varsa mesela o çok korkulacak bir şeydir inşallah onu da daha sonra anlatacağız.
00:48:18Giriyoruz hemen onu alıyoruz.
00:48:20Yani aynı anda hem teşhis hem tedavi yapabildiğimiz güzel aletlerimiz var.
00:48:24Hani hanımlar korkmasınlar çekinmesinler menopozla ilgili durumlar içine gelsinler.
00:48:28Biz dediğim gibi daha öncesindeki gibi böyle çok uzun tedaviler vermiyoruz.
00:48:32Ama yine de menopoz olunca evde oturacağız.
00:48:34Biz zaten hormon ilacı almak istemiyoruz gibi bir şey değil.
00:48:37Yani ilaç tedavisi olması şart değil.
00:48:40Kontrollerin ve gerekli önlemlerin alınması çok önemli tabii ki.
00:48:43Çok teşekkürler Leyf'in Hoca.
00:48:44Ben teşekkür ederim.
00:48:45Adet düzensizliği hakkında her şeyi öğrendik.
00:48:48Bir çırpıda hepsini anlattım.
00:48:50Bir çırpıda anlattınız.
00:48:51Hepsine çok teşekkür ediyoruz.
00:48:52Ben teşekkür ederim hocam.
00:48:53Sağ olun.
00:49:02Hangi hastalıkların tedavisinde kullanılıyor?
00:49:04Operasyon öncesinde ve sonrasında nelere dikkat edilmeli?
00:49:08Sarı nokta nasıl bir rahatsızlıktır?
00:49:10Belirtileri nelerdir, nasıl tedavi edilir?
00:49:14Göz hastalıkları uzmanı Operatör Doktor Aysan Bayram anlatacak.
00:49:20Medikal pilates nedir?
00:49:21Diğer pilates uygulamalarından farkı nedir?
00:49:24Medikal pilates kimler tarafından uygulanabilir?
00:49:27Hangi hastalıkların tedavisinde medikal pilates öneriliyor?
00:49:31Fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanı Prof. Dr. Meral Kozakçoğlu özekici cevaplayacak.
00:49:37Hepsi ve daha fazlası birazdan Hayat Pusulası'nda.
00:49:44Göz hastalıkları uzmanı Operatör Doktor Aysan Bayram hocamız bizlerle.
00:49:47Hoş geldiniz hocam.
00:49:48Hoş bulduk.
00:49:49Merhabalar, nasılsınız?
00:49:50Ben de iyiyim, teşekkür ederim.
00:49:52Hemen konuya giriş yapayım o zaman.
00:49:54Sarı nokta hastalığı nasıl bir rahatsızlıktır ve belirtileri nelerdir hocam?
00:49:58Evet, son yıllarda oldukça güncel olan bir hastalık oldu.
00:50:03Aslında uzun yıllardır var olan bir hastalık ama halkın gündemine girdi.
00:50:08Sarı nokta hastalığı, görmeyi sağlayan retina organının tam ortasında yer alan
00:50:20sarı nokta veya latince makulolita dediğimiz,
00:50:23o bizim renkli görme, keskin görme diye tabir edebileceğimiz noktanın
00:50:31yaşlanmakla ilgili olarak yani insan yaşlandıkça bozulması, enflame olması
00:50:37ve buna bağlı olarak görme seviyesinin P der P'ye giderek azalması anlamına geliyor.
00:50:44Görme seviyesi renklerde kontrastlı sana bir bozulma yapıyor değil mi?
00:50:48Bozukluk kesinlikle yapıyor. Renk görmede bozukluk yapıyor.
00:50:51Ya da kişi en çok şunu tabir eder, hasta yani kızımın, çocuğumun
00:50:58veya birisinin yüzüne baktığımız zaman yüzünü göremiyorum.
00:51:01Etrafı görüyorum ama yüzünü göremiyorum diye tabir eder.
00:51:04Çünkü bizim fokuslandığımız nokta makulolita'dır yani sarı noktadır.
00:51:09Maalesef orası bozulduğu zaman kişi fokuslandığı, odaklandığı yeri göremez.
00:51:17Hangi yaşlarda oluyor genelde?
00:51:19Şimdi Avrupa ve Amerika'daki statistiklerde 65 yaşından sonra toplumun,
00:51:26yaşlanan toplumun %10'unda oluyor. Bu sosyoekonomik düzeyle ilgili olarak
00:51:31ben Türkiye'de bunun biraz daha 10 yıl daha erken başladığını.
00:51:36O zaman da fark etmiyor insanlar.
00:51:38Tabii yani daha önce başlamış olabilir ama bizim fark etmemiz,
00:51:42şimdi eskiden sadece biz oftalmoskopik muayene ile tespit edebiliyorduk.
00:51:49Şimdi çok geniş teknolojik imkanlar çıktı.
00:51:54Göz tomografisi diye tabir ettiğimiz OCT kanalıyla çok rahat teşhis edebiliyoruz.
00:52:03Ancak bunun oluşumu biraz zaman alıyor.
00:52:08Kısa vadede erken çıkmıyor yavaş yavaş oluşarak.
00:52:10Genellikle 50-60 yaşlarında maalesef görmenin...
00:52:14O zaman sadece yaş mı etkili faktördür?
00:52:16Biraz önce sosyoekonomik düzeydeydiniz de.
00:52:18Tabii burada şehir hayatı, beslenme, kültürü ama asıl önemli olan tabii ki yaşlanma faktörü.
00:52:26Çünkü burada makulada çok yoğun metabolik faaliyetler oluyor.
00:52:32Bizim görmemizin %90'ı makuladan temin edilir.
00:52:36%10'u kocaman devasa makulaya göre, sarı noktaya göre, devasa retinan görme şeyi en fazla %10'dur.
00:52:45Burada çok yoğun metabolik faaliyetler sonucu radikaller dediğimiz göze ve vücuda zararlı,
00:52:54bütün metabolik faaliyetlerde oluştuğu gibi burada da metabolik artıklar oluşuyor.
00:52:59Bunlar zaman içinde artık makuladaki hücrelere zarar vermeye başlıyor.
00:53:06Bu yaşlanmanın beraberinde getirdiği bir sonuçtur.
00:53:11Buna maalesef değişik sebepler de etki ediyor.
00:53:15Özellikle beslenme ama yaşlılığı bu konuda birinci derecede suçluyoruz.
00:53:21Zaten hastalığın adı da İngilizce age macular related yani yaşa bağlı.
00:53:29Sıklıkla kimlerde görüldüğü, yaşın dışında özel bir genetik bağlantısı var mı?
00:53:35Genetik bağlantılar kesinlikle vardır.
00:53:38Özellikle ailesinde, annesinde, babasında veya aynı seviyedeki akranlarında,
00:53:49yani akrabalarında makulopati olan insanlarda bu risk daha fazla.
00:53:56Tanısı nasıl oluyor hocam? Normal bir göz muayenesine gitsek yeterli mi?
00:53:59Yani muayene sırasında anlaşılabilecek bir şey mi?
00:54:01Şimdi genellikle insanlarda 40 yaşından sonra belirtiler başlıyor biliyorsunuz.
00:54:06Öncelikle yakın bozuyor, bende bozulduğu gibi.
00:54:0940 yaşından sonra her insana mutlaka periyodik göz muayenesi tavsiye ediyoruz.
00:54:15Normal gözle bir bakar gibi muayene olunca test edilebiliyor yani.
00:54:18Evet, yani biz rutin muayenelerde artık OCT'yi rutin hale getirdik.
00:54:25Bizim gözle göremediğimizi OCT yani oküler tomografi çok rahat bize gösterebiliyor.
00:54:33Dolayısıyla çok erkenden tespit ettiğimiz makulopati başlangıcı diyebileceğimiz hastaları
00:54:42erkenden en azından koruma amaçlı tedavilere başlayabiliyoruz.
00:54:48Ama maalesef o süreç başlayınca sonu mutlaka devamı geliyor.
00:54:54Tam da oraya gelmişken tedavi ile ilgili neler anlatmak istersiniz hocam?
00:54:58Şimdi dediğimiz gibi OCT ile ve göz muayenesi ile tespit ettiğimiz bir makulopatiyi
00:55:06öncelikle eğer ciddi oranda bir görme kaybı yoksa zaten bir de onun şeyini ayırmak lazım.
00:55:16Makulopatinin iki tipi var, kuru tipi ve yaş tipi.
00:55:21Yaş tipi değilse mutlaka erkenden anti aging vitaminler diye tabir ettiğimiz
00:55:28A, C, E vitaminleri ve onun A vitaminin komponentlerini mutlaka kullanmaya başlamak lazım.
00:55:34Hatta hiç muayene olmadan bile 35-40 yaşından sonra günlük rutinde
00:55:39A, C, E vitaminlerini kullanmayı herkese tavsiye ediyoruz.
00:55:43Omega 3'ün faydası var mı?
00:55:45Omega 3 de zaten A vitamini komponentleri içinde geçiyor.
00:55:50Omega 3'ün de kesintide faydası var ama burada A vitamini özellikle.
00:55:58Çünkü retinanın görme faaliyetleri A vitamininin kimyasal değişiklikleri üzerinden gerçekleşiyor.
00:56:07A vitamininin yeterli miktarda alınması lazım.
00:56:11Özellikle A vitamini komponentleri içinde lütein ve resveratrol var.
00:56:16Özellikle makula bölgesinde resveratrol dediğimiz bir madde etkinlik gösteriyor.
00:56:21A vitaminin miktarını kilo başına nasıl alacaklar?
00:56:26Şimdi onu şöyle yapıyoruz kilo başına değil de günlük mutlaka en fazla bir tane almak lazım bir tablet.
00:56:32Çok aşırı multivitaminlerdeki A vitaminin miktarı yeterli olmayabilir.
00:56:40Artık bu anti-aging vitaminler yani A, C, E vitaminleri artık göze yönelik vitamin grubu var.
00:56:46Hatta bazıları gözden isim alır.
00:56:48Şimdi isim vermeyeyim.
00:56:51Yani bu şekilde 40 yaşından sonra makulopati olan özellikle ailesinde annesinde babasında makulopati olanlar da
00:57:02mutlaka kendisinde olmaması için A, C, E vitaminlerinin gözle ilgili olanlarını tavsiye ediyoruz.
00:57:11Kuru ve yaş tipi olmasın diye.
00:57:16Göz içi lans operasyonları var.
00:57:19Yalnız şey biraz daha devam edebilir miyim?
00:57:22Şimdi kuru tipini koruma amaçlı kuru tipini anlattık.
00:57:27Şimdi bazen de enflamasyon çok yoğun oluyor.
00:57:29Enflamasyon yoğun olduğu zaman da makula bölgesinde, perimaküler bölgede yani makula çevresinde ödem oluşabiliyor.
00:57:37Orada bir sıvı birikim oluşuyor.
00:57:39O sıvı birikimi görme oranını daha hızlı bir şekilde çok yoğun bir şekilde düşürüyor.
00:57:47Şimdi bu durumda eskiden bundan 20-30 sene önce yaş tipinin kötü olduğunu, kuru tipinin daha iyi olduğunu söylerdik hastalara ifade ederdik.
00:57:59Çünkü tıpta akıllı ilaçlar diye tabir edilen bizim de kullandığımız Bevazizumab ya da Ranizumab denen akıllı ilaçlar
00:58:12göz içi tedavilerinde de gündeme girince çok yoğun bir başarı elde edildi.
00:58:22Ve biz bu yaş tipini tespit ettiğimizde makulada bir kalınlaşma söz konusuysa onu OCT ile oküler tomografi ile tespit ediyoruz.
00:58:32Ve ilk başlangıç doz itibariyle her ay bir defa olmak üzere üç defa başlangıç dozunu uyguluyoruz.
00:58:39Çok büyük oranda başarı sağlıyor.
00:58:42Hastanın oluşan ödemini OCT ile takip edip onun azaldığını görüyoruz.
00:58:51Hasta da aynı zamanda görme seviyesinin artışıyla bunu hissedebiliyor.
00:58:56Bazen %10'lara kadar düşen görme başarıya tabii kişiden kişiye göre değişiyor bu verdiği cevap.
00:59:05Ama tam %100 başarı sağlandığı zaman hastanın görmesi %100'e kadar çıkabiliyor.
00:59:11Bunun yanında neler yapılıyor hala bitmiyor.
00:59:15Ödem eğer geç kalındığı takdirde ödem kronikleşmeye doğru gittiğinde retinanın üzerinde makulanın üzerinde bantlar oluşmaya başlıyor.
00:59:29Bu durumda o bantları maalesef vitaminlerle veya bu akıllı ilaçlarla ortadan kaldıramıyoruz.
00:59:36Bu durumda da Parsplana vitrectomy dediğimiz gözün arka tarafına yönelik arka sekmen çevresi dediğimiz vitrectomy operasyonuyla o bantın oradan alınması.
00:59:47Aynı seansta akıllı ilaçların enjekte edilmesi ya da gerekirse lazerle etrafın biraz dizayn edilmesi sağlanabiliyor.
00:59:58Tekrar edebiliyor mu?
00:59:59Kesinlikle tekrar edebiliyor.
01:00:01Çünkü bu hastalık maalesef çıktığı zaman bir daha geri dönüşü olmuyor.
01:00:06Yani en fazla yaş tipi kuru tipine dönüşüyor.
01:00:10O süreç devam ediyor.
01:00:13O süreci engelleyebilmek için azaltabilmek için de işte anti aging vitaminleri şiddete tavsiye ediyoruz.
01:00:20Ameliyattan sonra diyorum tekrar oluşma ihtimali.
01:00:23Oluşma ihtimali var tabi ki.
01:00:26Tamamen engelleme imkanı olmuyor.
01:00:28Ama devamı takip etmek gerekiyor.
01:00:30Cerrahi olarak sadece o anki durumu tedavi edebiliyoruz.
01:00:36Sonradan tekrar bir atak geliştiği zaman enflamasyon da maalesef bant oluşumu yine oluşabiliyor.
01:00:44Genel ameliyat oluyor.
01:00:46Hani ikinci kere üçüncü kere.
01:00:49Göz cerrahilerine genelde ikinci üçüncü ameliyatları pek sevmeyiz.
01:00:54Sevmeyiz ama yani çok gerekli ise tabi ki yapılmak zorunda olduğunda ikinci veya üçüncü operasyonlar yapılabiliyor.
01:01:04O hastanın o anki durumuna bağlı olarak bu karar verilebiliyor.
01:01:08Yani ben şimdi kesin yapılır yapılmaz diye bir şey söyleyemiyorum.
01:01:13Çünkü bazen de yapılan cerrahi girişim, girişim olarak yani operasyon olarak başarılı da olsa sonuç aynı oranda başarılı bir sonuçla karşı karşıya kalamayabiliyoruz.
01:01:31Evet şimdi şeye geçelim.
01:01:33Göz içi lens uygulamasından geçelim.
01:01:35Evet göz içi lens uygulamaları tabi uzun yıllardır dünyada ve Türkiye'de uygulanmaktadır.
01:01:42Ama sanırım burada sizin kastettiğiniz yeni versiyon göz içi lensleri.
01:01:47Evet.
01:01:48Yeni versiyon göz içi lensleri yani gözlüklerde olduğu gibi bir zamanlar monofokal gözlükler vardı ama optikte optisyenlikte gelişim sağlandı.
01:02:01Benim de kullandığım gibi hem uzak hem orta hem yakını kullanan progresif gözlükler gösteren progresif gözlükler üretildi.
01:02:09Aynı şey göz içi lenslerinde de başladı.
01:02:15Aşağı yukarı 20-25 yıl önce multifokal lensler üretildi.
01:02:19Yalnız multifokal lenslerin daha sonra uygulamaya başladıktan sonra bazı handicaplarını görmeye başladık.
01:02:27Yavaş yavaş bu göz içi lenslerinde multifokal olanlar kullanılmamaya başladı.
01:02:34Çünkü aşırı miktarda ışık saçılması, istenmeyen ışık saçılımları diyoruz yani difraksiyon dediğimiz olay ortaya çıkıyordu.
01:02:42Özellikle karşıdan gelen bir aracın farların, ışınları göz içinde acayip bir saçılmaya sebebiyet veriyordu.
01:02:50Daha sonra tabii bu lens üreticileri buna çare olarak göz içi lenslerindeki o multifokal özelliği değiştirdiler.
01:03:02Daha modernize ettiler ve trifokal dediğimiz 3 odaklı ya da 1 fokal dediğimiz 2 odaklı ama genellikle kullandığımız 3 odaklı trifokal lensler geliştirdiler.
01:03:13Bunlar zaman içinde de kendi içinde hala durmak bilmeyen bir teknolojik gelişim olduğu gibi göz cevresinde de böyle yenilikler oluyor.
01:03:23Bunlar da zaman içinde çok gelişti ve şu anda güvenlikle kullanabildiğimiz trifokal lensler var.
01:03:30Peki bu trifokal lensleri uyguladığımızda hasta ne elde ediyor?
01:03:35Tamamen gözlükten kurtulma şansına sahip oluyor.
01:03:39Uzağı, ortayı ve yakını gözlüksüz bir şekilde görebilir hale geliyor.
01:03:44Ama şunu unutmamak gerekir ki hiç kimse ameliyat olduğu zaman gözün içine ne kadar çok kaliteli yüksek oranda teknolojiye sahip olan bu lensleri koysak bile insanın kendi gözü gibi olmayacaktır.
01:04:02Kimse insanın kendi doğal gözü gibi bir görüntü beklemesin.
01:04:08Bazen hastalarda mesleğini soruyoruz hastanın.
01:04:14Çok yakın işleyip iştigal eden insanlarda ince detayları görmesi gereken insanlarda bu ince detayları görebileceği konusunda garanti veremiyoruz.
01:04:27Hiç gözü aynı anda uygulanıyor mu?
01:04:29Şimdi klasik olarak aynı anda göz ameliyatı yapmak doğru değil.
01:04:35Biz katarak ameliyatlarını genellikle önce bir gözü sonra öbür gözü yapıyoruz.
01:04:41Çünkü her ameliyatın kendine göre bir riski var.
01:04:45En kötüsü endoftalmi oluşma riski var.
01:04:49Çünkü gözü açıyorsunuz ve içine minimal kesi olsa bile.
01:04:53Doğru soracaktım hocam sözünüzü kestim yine ama halk bizi dinliyor ya bu lens nereye konuluyor?
01:04:58Operasyon ne kadar sürüyor? Canım acıyacak mı?
01:05:01Hani onların merak ettiği şeyleri de ben onlara yerine sormuş oldum.
01:05:05Bu arada son bir dakikamız kaldı.
01:05:08Hemen toparlayalım o zaman.
01:05:11Şimdi 2.4 milimetre kesili özel bıçaklarla cevahir bıçaklarla giriyoruz.
01:05:192.4 milimetre veya 2.8 milimetre genişliği olan bıçaklarla gözün içine girdiğimiz zaman
01:05:25gözün içindeki natürel doğal olan lensi alıyoruz.
01:05:28Gözün içine en iyi gösterebilen yani burada insanlarımız bu konuda kesinlikle şey olması lazım.
01:05:36Ne derler?
01:05:38Rahat olsun.
01:05:40Kesinlikle duyarlı olması lazım.
01:05:43Çok kaliteli lenslerin konulması gerekiyor.
01:05:46Bu lensi gözün içine o çıkardığımız natürel lensin içinde bir kese bir torba oluşuyor.
01:05:54Gözün içine implant ediyoruz ve bunun ortalama süresi 4-5 dakika seviyesindedir.
01:06:00Çok kısa hasta hiçbir şey hissetmiyor.
01:06:02Çünkü damla anestezisiyle korniayı uyuşturduğumuz zaman hiçbir şey hissetmiyor.
01:06:09Genellikle tek göze yapıyoruz.
01:06:12Ama şimdi artık bu multifokal yani trifokal lensler çıktığından beri bazen hastalar 2 defa ameliyata girmek istemeyebiliyor.
01:06:23Bütün setleri değiştirerek kullandığımız o esnada kullandığımız general seti değiştirerek bütün malzemeyi değiştirerek ikinci göze tekrar girebiliyoruz.
01:06:35Çok teşekkür ediyoruz.
01:06:36Rica ederim.
01:06:37Çok mersi.
01:06:38Davetinizden dolayı son derece mutlu olduğumu ifade etmek istiyorum.
01:06:41Çok teşekkür ediyoruz.
01:06:42Çok keyifli bir sohbet oldu.
01:06:43Sağ olun.
01:06:46Medikal Pilates nedir? Diğer Pilates uygulamalarından farkı nedir?
01:06:50Medikal Pilates kimler tarafından uygulanabilir?
01:06:53Hangi hastalıkların tedavisinde Medikal Pilates öneriliyor?
01:06:57Fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanı Prof. Dr. Meral Kozakçoğlu özekici cevaplayacak.
01:07:04Hepsi ve daha fazlası birazdan Hayat Pusulası'nda.
01:07:08Sevgili Meral Hocamla Medikal Pilatesin fizik tedavideki yerini konuşacağız.
01:07:13Hemen ilk sorumla başlayayım hocam.
01:07:15Medikal Pilates nedir? Diğer uygulamalardan farkı nedir?
01:07:18Medikal Pilatesi yaklaşık 8-10 yıldır fizik tedavi ile beraber uyguluyoruz.
01:07:25Normal Pilates dediğimiz zaman aslında Pilates de fizik tedavinin egzersizlerinden yola çıkılarak yapılan bir program.
01:07:34Kişinin kas, kemik, eklem sistemini korumaya yönelik cihazlarla kendine özgü cihazlarla yapılan bir program, bir egzersiz programı.
01:07:45İşte Reformer, Cadillac ya da Mat Pilates dediğimiz 3 tipi var.
01:07:50Mat Pilates herhangi bir cihaz olmadan yapılan bir egzersiz grubu.
01:07:54Reformer ve Cadillac'da cihazlarla desteklenerek yapılan Pilates tipleri.
01:08:02Yıllardır, senelerdir tüm dünyada Pilates uygulanmakta.
01:08:07Aslında Pilates de medikal Pilates olarak başlangıcında çıkmış ama daha sonra yaygın bir spor haline gelmiş.
01:08:15Son yıllarda da son 8-10 yıldır da medikal Pilates formunu biz fizik tedavi kliniklerinde fizyoterapistlerle beraber uyguluyoruz.
01:08:25Yani Pilates dediğimiz zaman Pilates eğitimi almış bir kişinin kişiye postür ve kaslarını güçlendirince egzersizleri yaptırması.
01:08:35Medikal Pilates'te herhangi bir sağlık probleminiz varsa bel ağrısı, boyun ağrısı, kireçlenme gibi bu kişilere fizyoterapist tarafından birebir yaptırılan program.
01:08:47Medikal Pilates'in en önemli farkı kişiye özel hazırlanması ve herhangi bir hastalık dolayısıyla bozulan kas iskelet sistemindeki problemleri düzeltip,
01:09:01kas spazmalarını açıp tekrar kası güçlendirme programı.
01:09:05Dolayısıyla programa başlamadan önce bir postür analizi yapıyoruz muhakkak.
01:09:12Yani aslında medikal Pilates hastalarını Defne Hoca önce bir çoğu hasta belki önce bir fizik tedavi programından geçiyor.
01:09:21Yani boyun ağrısı, sırt ağrısı olabilir, çeşitli problemleri olabilir.
01:09:25Destekleyici gibi oluyor.
01:09:27Fizik tedavi programından sonra çünkü bazı kaslar çok zayıf olduğunda grup egzersizlerini yapmamak lazım.
01:09:36Örneğin bel fıtığı dolayısıyla bacak kası zayıflamışsa çok zayıfsa biz onu alır da medikal Pilates bile yapsak grup egzersizi olarak çalıştırdığımızda
01:09:48kalçayı dizi ve beli zorlamış oluruz.
01:09:52Şimdi biz fizik tedavide bir kas çok zayıfsa onu öyle egzersizlerle güçlendirmiyoruz.
01:09:57Kullandığımız özel kas cihazları var.
01:10:00Onlarla spesifik küçük kasları güçlendirip, zayıflayan kasları güçlendirip sonra global hareketlere geçiyoruz.
01:10:07Küçükten büyük kaslara doğru.
01:10:09Evet çünkü bir de işte bir hareketi yaparken 30 kas çalışıyor beraber, 40 kas çalışıyor beraber.
01:10:16Orada güçlü olan kas hareketi tamamlıyor.
01:10:19Zayıf olan kas yine zayıf kalıyor.
01:10:21Onun için biz hani eğer kas destekleri çok yetersizse onları normal bir şeye getirip daha sonrasında medikal Pilates'e başlıyoruz.
01:10:31Kimlere uygulanıyor hocam bunlar?
01:10:33Uygulanamayan gruplar var mıdır?
01:10:34Neye göre seçiyorsunuz?
01:10:35Evet şimdi dediğim gibi aslında herkese uygulanabilir.
01:10:40Yani medikal Pilates'i biz çocuklara da uyguluyoruz.
01:10:4380 yaşındaki bir kişiye de uyguluyoruz.
01:10:4590 yaşındaki bir kişiye de uyguluyoruz.
01:10:48Her yaş grubuna göre bir programı var çünkü bunun.
01:10:52Her yaş grubuna uygulanabilen bir program.
01:10:55Burada önemli olan bilgisayarlı analiz yapıp hangi kasların zayıf olduğunu tespit edip ona göre tedavi planlandık.
01:11:04Hangi hastalıklarda özellikle destekleyici?
01:11:08Gerçi biraz önce birkaç tanesini söylediniz.
01:11:10Mesela şöyle aslında hiçbir problemi olmayan bir kişiye de uygulayabiliriz.
01:11:14Şöyle uygulayabiliriz.
01:11:16İşte 20 yaşında hiçbir problemi olmayan bir kişiye medikal Pilates değil tabii ki.
01:11:20Ama 80 yaşında hiçbir problemi olmayan bir kişiye örneğin medikal Pilates uygulayabiliriz.
01:11:26Neden?
01:11:27Çünkü 80 yaşındaki kişinin zaten osteoporoz ve kireçlenmesi, osteoartrit olduğu için zaten boyuk salmıştır.
01:11:35Zaten biraz kamburdur.
01:11:36Zaten bacakları biraz eğrilmiştir.
01:11:39Dolayısıyla hani biz de neyi amaçlıyoruz?
01:11:42Günlük yaşamında daha iyi yürümesini sağlamak.
01:11:45Kamburlaşmasını engellemek.
01:11:46Bacaklarının eğrilmesini engellemek.
01:11:48Yani 30 yaşlardaki postürünü de 50, 60, 70 yaşlarda da devam ettirmesini sağlayabilmek.
01:11:57Aslında bu bizim elimizde.
01:11:59Hangi sıklıkla yapılıyor?
01:12:01Yani hastalığın durumuna göre mi, yaşına göre mi, neye göre sıklığını beliriyorsunuz?
01:12:05Şimdi medikal Pilates programı genelde ya haftada bir gün ya da haftada iki gün olarak uygulanır.
01:12:11Haftada üç gün biraz zorlar.
01:12:13Çünkü düşünün bir saat boyunca spor kıyafetinizi giyiyorsunuz.
01:12:18Fizyoterapi ile beraber bir saat boyunca egzersiz yapıyorsunuz.
01:12:22Dolayısıyla haftada üç dört gün bunu yapmak biraz zorlayıcı oluyor tabii ki.
01:12:26En ideali haftada bir ya da iki kişinin durumuna göre.
01:12:30Bir saatlik bir program.
01:12:32Sonrasında da kaslı pazmı yaratmayalım diye boyun sırt bel masajıyla tedaviyi tamamlıyoruz.
01:12:38Yani medikal Pilates programının içinde hem egzersiz var hem müzik var.
01:12:44Müzik de yapıyoruz çünkü keyifli olsun diye.
01:12:46Şu an gerçekten canım çekti diyeceğim.
01:12:48Hoş bir program hem de masaj var yani masajla da bitiriyoruz boyun sırt bel masajıyla.
01:12:53Hem iyileşiyoruz hem gevşiyoruz güzel.
01:12:55Evet burada önemli çok şiddetli ağrısı varsa kişinin tabii ki onu medikal Pilates'e alınıyorum.
01:13:02Önce o ağrı hangi sebepten kaynaklıysa önce onun tedavisini yapıp daha sonrasında medikal Pilates'e almak gerekiyor.
01:13:10Peki yanlış uygulamalarda oluşabilecek terslikler ilaki vardır?
01:13:14Nerelere başvuralım?
01:13:16Bir takım yanlışlıklar olursa ne gibi sorunlar çıkartabilir?
01:13:20Çok çeşitli sorunlar çıkartabilir yanlış uygularsanız tabii ki.
01:13:24Fizyoterapist aynı zamanda iyi bir eğitimini almalı ve egzersizleri de doğru uygulamalı.
01:13:31O da çok önemli ve kişiye göre hangi egzersizi uygulayacağını da iyi bilmesi gerekiyor.
01:13:37Mesela bel fıtığı olan bir hastaya yanlış uygulamada bel ağrısı yaratırsınız, fıtığı büyütebilirsiniz.
01:13:47Onun dışında diz kreşlenmesi olan bir kişiye örneğin dizindeki kreşlenmeyi arttırabilirsiniz.
01:13:53Omuz yırtığı olan bir kişinin omuz yırtığını büyütebilirsiniz.
01:13:57Bana normal Pilates sonrası da çok hasta geliyor.
01:14:01Yani spor salonlarına mesela gitmişler işte egzersiz yapalım diye.
01:14:05Aslında bel fıtıkları var ya da boyun fıtıkları var.
01:14:08O kadar zorlanmışlar ki normal Pilates ile.
01:14:12Moda gibi oldu ya böyle hani herkes gidiyor yapmaya çalışıyor ama dediğiniz gibi yanlış.
01:14:20O kadar zorlanmış ki sonrasında işte boyun fıtığı aktifi olabiliyor, bel fıtığı aktifi olabiliyor.
01:14:26Yani sonrasında tabii ki tedavi yaptıktan sonra normal Pilatesle de devam edebilir kişi.
01:14:34Ama şey şu aslında önemli nokta şu bazı hareketler bazı egzersiz hareketleri omurga içi basıncı arttırıyor.
01:14:42Omurga içi basıncı arttıran hareketleri yaptırtmamak gerekiyor.
01:14:47Hangi hareketlerin omurga içi basıncını arttırdığını ancak fizyoterapistler biliyorlar.
01:14:53Onlar da dört yıllık eğitimleri boyunca hani egzersiz ve masaj eğitimleri aldıkları için onları biliyorlar.
01:14:59Onun için de bir fizyoterapistin hani medikal Pilatesi yaptırtması daha doğru oluyor.
01:15:05Bizde genellikle insanlar kilo vermek için mesela Pilatese giriyor.
01:15:08İşte puluma girmek için ama siz tabii medikal yönüyle ilgili de bahsettiniz.
01:15:12Bunlarla ilgili söylemek istediğiniz bir şey var mı hocam?
01:15:14Şimdi medikal Pilatesi biz diyet yapan kişilere de medikal Pilatesi alıyoruz.
01:15:22Şimdi mesela eğer bel fıtığı varsa boyun fıtığı varsa o tarz hastalarımız var.
01:15:27Mesela kilolu biz önce fizik tedaviye almıştık.
01:15:30Ağrısını gidermiştik.
01:15:31Şimdi kilolu olduğu için mesela diz kireçlenmesi var.
01:15:34Kilolu olduğu için yürüyemiyor.
01:15:36Yürüyemeyince daha da çok kilo oluyor.
01:15:39Yani bir faset daire şeklinde olay devam ediyor.
01:15:42Biz öncelikle dizinin tedavisini yapıyoruz.
01:15:45Yürütebiliyoruz.
01:15:47Yürüme aşamasına gelince de diyetle beraber medikal Pilates programlarını alıyoruz.
01:15:53Öyle olunca tabii diyetle beraber medikal Pilatesi uyguladığında aynı zamanda kilo veriyor.
01:15:59Diyet yaparken medikal Pilatesi uygulamanın bir avantajı da şu.
01:16:04Diyet yaparken en önemli nokta yağlardan kaybetmeniz.
01:16:08Eğer kas kayıpları olursa o hiçbir işe yaramaz.
01:16:11Biz istemiyoruz onun kas kaybı olmasını.
01:16:13Neden?
01:16:14Kas çünkü eklemlerin üstünde doğal korse.
01:16:17Doğal korsemiz güçlü olacak ki eklemleri koruyacak.
01:16:21Onun için de programı diyet programları uygularken medikal Pilatesi yapmak çok faydalı oluyor.
01:16:29Ve biz ölçümleri yaparak gidiyoruz.
01:16:31Hani her hafta ne kadar yağ kaybetmişiz?
01:16:34Kas kaybettik mi acaba?
01:16:36Hani hepsini böyle test ede ede bu şekilde sistemik olarak gidiyoruz.
01:16:40Şimdi bütün gebişlerimin de heyecanla beklediği soruyu sorayım.
01:16:44Gebeler de işte Pilates yapmak istiyorlar tabii ki ama onlar daha çok bir şeyler izleyip kendileri bir takım hareketler etmeye çalışıyorlar.
01:16:52İşte biraz önce konuştuğumuz yanlış hareketlere giriyor sanırım.
01:16:54Sevgili Gebişlerime öneriniz nelerdir hocam?
01:16:57Şimdi şöyle söyleyeyim bizim gebeler için de medikal Pilates programımız var.
01:17:03Gebelikte işte ilk 16 hafta çok önemli.
01:17:07Biz ilk 16 haftada zaten gebelik ile ilgili herhangi bir egzersizi önermiyoruz.
01:17:1316. 17. haftalardan sonra 32. haftaya kadar hem sadece medikal Pilates değil solunum egzersizleri yaptırıyoruz.
01:17:24Yani rahat doğum yapabilsinler diye çok önemli normal doğumda.
01:17:29Gebelerin doğru solunum yapması inanılmaz derecede kolaylaştırıyor doğumu.
01:17:35Dolayısıyla 16. ile 32. haftalar arasında medikal Pilates programı gebeler için özellikle hazırlıyoruz.
01:17:42Ve sonrasında asıl sonrası doğumdan sonra asıl sonrası çünkü doğumdan sonra karın kasları çok sayıflıyor.
01:17:51Çok sayıflıyor ve ikinci doğum öncesinde bence kadının vücudunu toparlaması lazım.
01:17:58Ben her zaman söylüyorum vücudunuz eski formuna girmeden kesinlikle ikinci hamileliği yaşamamak lazım.
01:18:05Çünkü o iyice artık bütün...
01:18:07Bağ dokusu da kaybediliyor zaten gebelik yüzünden toparlanması lazım.
01:18:12Doğumdan sonra normal doğumdan iki buçuk ay sonra.
01:18:21Sezeryandan da üç ay sonra.
01:18:24Evet genelde biz karın kaslarını sezeryandan üç ay sonra çalıştırmaya başlıyoruz.
01:18:31Fizik tedavide bile eğer karın kaslarını çalıştıracaksak üç ayı bekliyoruz.
01:18:36Üç ay sonrasında başlıyoruz programa.
01:18:39Gebelere de doğumdan sonra doğumdan üç ay sonra haftada iki olmak üzere medikal Pilates programlarını planlıyoruz.
01:18:49Onun dışında polikistik overimiz var.
01:18:51Orada da hanımlar kilo vermekte zorlanıyorlar.
01:18:54Ama siz biraz önce eğlenceli bir ortam tarif ettiniz.
01:18:56Bu da onlar için cazip olabilir.
01:18:58Hormon bozuk olan hastalarda da yine yardımcı oluyorsunuz herhalde kilo vermeye destek olarak.
01:19:03Tabii ki hem kilo verirken beraberinde egzersiz ve medikal Pilates uygulamaları yapıyoruz.
01:19:09Bir de son olarak spor yapmanın faydaları çok fazla muhakkak ki.
01:19:14Eklem ve kas sistemimize olan katkılarını bize bir daha söyleyebilir misiniz hocam?
01:19:18Spor tabii çok faydalı.
01:19:19Her türlü spor çok faydalı ama doğru sporu yapmak gerekir.
01:19:23Herkesin vücuduna eklem ve kas yapısına göre bir spor var.
01:19:28Herkes her sporu yapamaz.
01:19:30Ben özellikle benim gördüğüm son yıllarda özellikle genç popülasyonda kendi kendilerine çok fazla ağırlıklı çalışıyorlar.
01:19:40Gençler size sesleniyorum.
01:19:42Her zaman da bunu söylüyorum.
01:19:44Çok önemli.
01:19:45Çünkü gençler özellikle erkekler kas hacimlerini arttırmak istiyorlar.
01:19:50Kas hacimlerini arttırmak için de çok ağırlıklı sporlar yapıyorlar.
01:19:55Ağırlıklarla çalışıyorlar.
01:19:57Tabii o da ileride problemler yaratabiliyor.
01:20:02Onun için de herkesin kendisine uygun spor yapması çok önemli.
01:20:07Çok teşekkür ederim hocam.
01:20:08Çok keyifli bir sohbetti.
01:20:09Güzel bilgiler aldık.
01:20:10Teşekkürler.
01:20:11Ben teşekkür ederim.
01:20:14Zaman yine su gibi aktı geçti ve birbirinden kıymetli konuklarımızdan çok kıymetli bilgiler edindik.
01:20:19Yine bir programın daha sonuna geldik.
01:20:21Sevgiyle hoşçakalın.
01:20:41İzlediğiniz için teşekkür ederim.