SAĞLIKLI YAŞAMIN REHBERİ “HAYAT PUSULASI”
Sağlıklı yaşama dair önemli bilgiler veren program “Hayat Pusulası”, Diyetisyen Aynur Kumsel, Op. Dr. Erman Çekiç, Op. Dr. Defne Dağlar ve Prof. Dr. Meral Kozakçıoğlu Özekici’nin sunumuyla izleyici karşısına çıkıyor. Tıpta gelinen son nokta, doğru teşhis ve en modern tedavi yöntemleri, günlük hayatta sık sık karşılaşılan sağlık sorunları ve bunlara karşı çözüm önerileri “Hayat Pusulası” ile Kanal 7 ekranlarına geliyor.
Alanında uzman isimlerin bir araya geldiği program Hayat Pusulası, sağlıklı yaşamanın sırlarını izleyenleri ile paylaşıyor. Sağlıkla ilgili tüm merak edilenler, uzman konuklar eşliğinde Hayat Pusulası’nda cevaplanıyor. Kadın hastalıkları, fizik tedavi ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji gibi birçok alanda uzman isimlerin anlatımıyla gerçekleşen Hayat Pusulası, tıp alanında en güncel bilgileri ekranlara taşıyor.
Sağlıklı bir yaşam için doğru bilginin adresi “Hayat Pusulası” alanında uzman isimlerin sunumuyla hafta sonu 08.15’te Kanal 7 ekranlarında…
Sağlıklı yaşama dair önemli bilgiler veren program “Hayat Pusulası”, Diyetisyen Aynur Kumsel, Op. Dr. Erman Çekiç, Op. Dr. Defne Dağlar ve Prof. Dr. Meral Kozakçıoğlu Özekici’nin sunumuyla izleyici karşısına çıkıyor. Tıpta gelinen son nokta, doğru teşhis ve en modern tedavi yöntemleri, günlük hayatta sık sık karşılaşılan sağlık sorunları ve bunlara karşı çözüm önerileri “Hayat Pusulası” ile Kanal 7 ekranlarına geliyor.
Alanında uzman isimlerin bir araya geldiği program Hayat Pusulası, sağlıklı yaşamanın sırlarını izleyenleri ile paylaşıyor. Sağlıkla ilgili tüm merak edilenler, uzman konuklar eşliğinde Hayat Pusulası’nda cevaplanıyor. Kadın hastalıkları, fizik tedavi ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji gibi birçok alanda uzman isimlerin anlatımıyla gerçekleşen Hayat Pusulası, tıp alanında en güncel bilgileri ekranlara taşıyor.
Sağlıklı bir yaşam için doğru bilginin adresi “Hayat Pusulası” alanında uzman isimlerin sunumuyla hafta sonu 08.15’te Kanal 7 ekranlarında…
Category
📺
TV ve DiziDöküm
00:00:00Günaydınlar, Diyeci Senaynur Komiser ben. Yine bu hafta sonu da Hayat Pusulası'nda sizlere harika konularla geldik.
00:00:28Merhabalar, günaydınlar. Doktor Erman Çekiç ben. Yine bu hafta sonu çok güzel konu ve konuklarla sizlerle birlikteyiz. Programımıza bekliyoruz.
00:00:59Bel fıtığında ameliyatsız tedavi yöntemleri neler? Ameliyatsız tedavi ile bel fıtığından tamamen kurtulmak mümkün mü?
00:01:08Backup uygulaması ile bel fıtığı nasıl tedavi ediliyor? Bel fıtığı olmamak için nelere dikkat etmek gerekiyor?
00:01:16Ortopedi ve Travmatoloji uzmanı Operatör Doktor Erman Çekiç anlatacak.
00:01:22Obezite cerrahisi nasıl uygulanıyor? Kimler obezite ameliyatı olabilir? Ameliyat öncesinde ve sonrasında nelere dikkat etmek gerekiyor?
00:01:31Obezite ameliyatı ile ne kadar kilo verilebilir? Operasyon sonrası beslenme nasıl olmalı?
00:01:38Genel cerrahi uzmanı Operatör Doktor Elnur Hüseynov yanıtlayacak.
00:01:44Aralıklı oruç nedir? Aralıklı oruçla ilgili doğru bilinen yanlışlar neler?
00:01:49Aralıklı oruç ne kadar süre uygulanabilir? Aç kalma süresi ne kadar olmalı?
00:01:54Sağlıklı zayıflamanın olmazsa olmazları neler?
00:01:58Uzman diyetisyen Aynur Kumsel aralıklı oruca dair bilgiler paylaşacak.
00:02:03Hepsi ve daha fazlası birazdan hayat pusulasında.
00:02:08Evet, Sayın Prof. Dr. Ali Emre Tağoğlu, kadın hastalıklı ve doğum uzmanı doktorumuz. Hoş geldiniz programımıza.
00:02:15Hoş bulduk Erman Bey, merhabalar nasılsınız?
00:02:17İyiyim sağol, siz nasılsınız?
00:02:19Hoş geldiniz, sağolun.
00:02:21Bugün yine toplum içinde çok konuşulan bir konudan bahsedeceğiz.
00:02:23Çikolata kisti ve tüp bebekleri iki aile büyük konu. Bunlardan biraz bilgi alacağız sizle.
00:02:28İsterseniz ilk önce çikolata kistinden başlayalım.
00:02:31Halk arasında aslında çikolata kisti olarak biliniyor.
00:02:33Tıpta tabi tabi başka bir ismi var ama.
00:02:35Çikolata kisti nedir? Bununla bir başlayalım hocam.
00:02:38Şimdi çikolata kisti artık adını çok sıkça duyduğumuz bir hastalık ve çok fazla üzerine araştırılma yapılmaya başlanan bir hastalık.
00:02:47Bundan benim hastanelerin başlarında bu kadar sık bahsedilmezken artık daha iyi tanıyoruz ve neler yaptığını daha iyi biliyoruz.
00:02:56Çikolata kisti aslında diğer kistilere göre içeriğindeki çikolata benzeri birikmiş kandan dolayı böyle isimlendirilmiş.
00:03:06Ameliyat ettiğimizde veya gördüğümüzde içinden çikolata benzeri bir sıvı aktığı için böyle adlandırılmış.
00:03:13Hep söylüyorum adı tatlı ama kendi acı bir hastalık ne yazık ki.
00:03:18Bu hastalığın iki probleme neden olduğunu biliyoruz.
00:03:26Biri ağrı biri infertilite kısırlık dediğimiz problem.
00:03:30Onun için sıklığı da giderek arttığı için halk arasında da biz profesyoneller arasında da giderek daha fazla konuşuluyor.
00:03:38Hocam peki çikolata kistinin belli bir belirtisi var mı?
00:03:41Böyle bir şey olduğu zaman ben çikolata kistiyim diyebilir miyiz yoksa belirtileri var mı ya da belirtisiz bir hastalık mı?
00:03:48Çok çok gene araştırılan bir problem bu.
00:03:51Çünkü özellikle anneler ya da kız çocukları kendilerinden hatırlar.
00:03:56Sürekli adet ağrım oluyor.
00:03:59Hastaneye gitmek zorunda kalıyorum adet olduğunda kusacak duruma geliyorum diyen hastalarda özellikle biz buluyoruz bunu.
00:04:06Şimdi tanıdan siz sorduğunuz için söyleyelim en fazla gecikilen hastalık kadın doğum pratiğinde bu.
00:04:14Dünya artılamasında 8 yılda tanı konuluyor bu hastalığa.
00:04:17Norveç yukarı kuzey ülkelerde 10 yıla kadar atlanabiliyor.
00:04:22Yine İngiltere'de 7-8 yıl bizim ülkemizde de 6-7 yıl süreyle hiçbir şey olmamış zannediyoruz.
00:04:29Ama gerçekten tanı koyulması güç olduğu için atlanılan ve zor bilinen bir hastalık.
00:04:40Çünkü ağrıdan başka bir problem yapmıyor.
00:04:45Ultrasonografik görünüm normal oluyor MR görünümü normal oluyor.
00:04:49Ama bizim gördüğümüz hasta popülasyonu en çok şöyle adet ağrılarım vardı her zaman hastaneye giderdim.
00:04:56Evlendim eşimle ilişkide ağrı yaşamaya başladım.
00:04:59Ağrılı büyük abdest yapmaya başladım.
00:05:03Bu problemlerden sonra bu semptomlardan sonra artık hastalarda bir problem olduğunu biz de anlamaya başladık.
00:05:12Artık bu hastaları daha dikkatli dinlemeye başladık.
00:05:16Özellikle tedavi verip adet ağrısı için kullanan hastalarda eğer tedaviye cevap olmuyorsa bu hastalığın olabilirliğinin olduğunu düşünmeye başladık.
00:05:27Bu hastalık aslında daha çok öykü ile tanı koyduğumuz.
00:05:31Tabi yanında biraz önce bahsettiğimiz gibi çikolata kisti varsa tanımız zaten çok kolaylaşıyor.
00:05:37Ama endometriz hastalığı yani çikolata kisti hastalığı 3 tane aslında yeri tutuyor en fazla.
00:05:45Bir tanesi yumurtalık bu buzdağının görünen yüzü diye anlatıyorum hastalarıma çünkü görebiliyoruz.
00:05:51Ama bazen karın iç zarını tutan tipi oluyor ki biz buna tanı koyamıyoruz.
00:05:55Küçük küçük lezyonlar ne MR'da ne ultrasonografide ne tomografide görülmüyorlar.
00:06:01Bazı da derin endometriz dediğimiz büyük abdesti vajinanın arka tarafını tutan ve çok şiddetli ağrıya neden olan tipi var.
00:06:10Bunu da artık yeni görüntüleme yöntemleriyle daha sofistike ultrason ve MR görüntüleriyle artık daha aşina durumdayız.
00:06:21Bize çok fazla görüntü vermediği için gerçekten tanı koymak hem güç hem de gecikiyor.
00:06:27Peki hocam bu gecikme başka bir yan rahatsızlıklara sebebiyet verebiliyor mu tanının geç konulması?
00:06:34Ya da şimdi her adet ağrısı bununla karıştırılmalı mı?
00:06:38Evet karıştırılmamalı şöyle anlatalım bu genç erişkin dönemde başlıyor.
00:06:45Yani adolesan dediğimiz genç kızlar adet görmeye başladıktan sonra 14-15 yaşından sonra adolesan dönemde adet ağrılarıyla kendini gösteriyor.
00:06:55Bildiğimiz bir şey var bu dönemde endometriz lezyonları olan kadınların kızların genç kızların diyelim yarısı geri dönebiliyor.
00:07:06Yarısı ise ilerleyerek devam edebiliyor.
00:07:10Yani aslında bunun oluşumunda immin hücreler savunma hücrelerinin de olduğunu görüyoruz.
00:07:17Sizin sorduğunuz soruya gelecek olursak kimi hastada oluşan endometriyotik lezyonları bu problemleri vücut savaşarak yenebiliyor yani ilerlemiyor hastalık.
00:07:29Kimi genç kızda ise vücut savunma hücreleri bunları yenemediği için ne yazık ki ilerleyici olabiliyor.
00:07:37Bunun seçiminde de ne olduğunu ne yazık ki nasıl olduğunu hangi savunma hücresinin bunları yenebildiğini henüz bilmiyoruz.
00:07:46Onun için ilerleyici bir hastalık olma ihtimali çok yüksek.
00:07:50O zaman her hastaya aynı şekilde ilerleyici gibi bakmak gerekiyor.
00:07:54Şöyle yapıyoruz hastanın öyküsünü dinledikten sonra biraz önce söylediğim gibi eğer sadece ağrı için başvurulursa semptomatik tedavi veriyoruz hastalara.
00:08:05Belli ilaçlarımız var bizim.
00:08:07İlaçla geçiyorsa ne güzel mükemmel veya ultrasonda veya MR'da gördüğümüz herhangi bir şey yoksa hastaları böyle takip ediyoruz.
00:08:15Eğer geçmiyorsa o zaman endometriyozis bir aklımızın köşesinde bulunuyor ve buna spesifik tedavileri verebiliyoruz hastalarımıza.
00:08:24Peki bu endometriyozis anne olmayı engel mi hocam?
00:08:27Biraz önce söylediğim gibi evet tabii ki engel.
00:08:30Endometriyozisin iki önemli probleme neden olduğunu biliyoruz.
00:08:34Şiddetli ağrı, ilişkiye giremeyecek kadar ağrı, adet döneminde ağrı, büyük abdestte ağrı, küçük abdest yaparken ağrı, günlük yaşama etkileyecek kadar ağrı, işten izin almalar, patronla takışmalar bu yüzden bu ağrı tarafı.
00:08:53Bir de infertilite dediğimiz kısırlık tarafı var.
00:08:58Endometriyozis hastaları tabii ki kendilerinden gebek alabilir ama normal popülasyona göre yaklaşık %30-40'larda kadınların gebek almasını zorlaştırdığını biliyoruz ki bunun nedeni de tüplerde problem yapması,
00:09:12enflamatör yani iltihabi bir durum olduğu için sperme öldürmesi, embriyonun tutunmasını zorlaştırması, rahim içinde bebeğin geldiği zaman tutunacağı zaman problemler yaratması.
00:09:24Bunların hepsini kombine olarak baktığımızda endometriyozisi olmayan kadınlara yani çikolatakisti olmayan kadınlara göre %30-40'larda çocuk sahibi olma ihtimalini düşürüyor.
00:09:39Peki hocam bunun bir başlangıç yaşı var mı? Yani bir adet dönemine girdikten sonra olgun yaşta da görülebilir mi?
00:09:45Yoksa bir genç yaşta başlayıp sonra devam edebilir ya da gençlikte hiç yoksa 30-40'lı yaşlarda başlayabilir mi? Bir süreci var mı?
00:09:53Evet var. Endometriyozis kronik bir hastalık.
00:09:57Yani yine kendi pratiğimde hastalarıma anlattığım şey bu.
00:10:01Çünkü çok soruluyor. İşte bana endometriyozist dediler, şimdi bakıyorlar yok. Böyle bir şey yok. Endometriyozist tanısı koyduktan sonra bir kadın endometriyozist hastasıdır artık.
00:10:12Bu ilaç kullanarak geçmeyecek. O orada duracak karnının içinde.
00:10:18Veya en çok sorulan soru gebe kalırsam geçer mi? Hayır geçmeyecek. Çünkü dediğimiz gibi hem sistemik hem kronik bir hastalık.
00:10:27Ne bileyim menopoza girdim geçecek mi? Semptomlar tabii ki geçecek.
00:10:31Çünkü hormon bağımlı bir hastalık. Onun tedavisinde de kullanıyoruz zaten.
00:10:36Ama kronik bir hastalık olduğunu kabul ediyoruz.
00:10:40İnflamatuar bir hastalık olduğunu biliyoruz.
00:10:43Bu hastalık tanı koyulduktan sonra ister ameliyatla ister öyküyle ister görüntüleme yöntemleriyle bu hastalık varsa devam ediyor.
00:10:52İlerliyor mu? Bilmiyoruz. Geriliyor mu? Bilmiyoruz. Ama var mı? Var. Orada bir yerlerde o duruyor.
00:10:59Bu anne olma sorusundan sonra biraz da tüp bebek yöntemlerinden bahsedelim mi?
00:11:04Tabii ki.
00:11:06Ne tarz yöntemler var şimdi değişen güncellenmiş?
00:11:10Evet şimdi tüp bebek tedavisine bütün belki buradaki çekimlere de girebileceği gibi diyelim yapay zeka birazcık etki etmeye başladı.
00:11:23Şöyle ki özellikle laboratuvar tarafına yapay zekanın etkisi oluyor.
00:11:30Önceden sperm seçimi kişi bağımlıydı. Embriyolog bağımlıydı.
00:11:36Şimdi yapay zekaya öğretilen sperm hareketleri ve sperm şekilleriyle beraber yapay zeka bu spermlerin seçiminde etkili olabiliyor en iyi başarıyı sağlayabilmek için.
00:11:47Yine embriyo seçiminde karpuz seçer gibi düşünelim ben hastalarıma yine öyle anlatıyorum.
00:11:53En iyi karpuzun yani kelek çıkmayacak karpuzu bilebiliyor yapay zeka gösterilen embriyo örnekleriyle beraber.
00:12:02Şu an için tüp bebek tedavisindeki gelişime en açık olan tıp konularından bir tanesi.
00:12:10Yapay zeka artık laboratuvarlarda hem sperm hem embriyo seçiminde giderek yaygın bir biçimde kullanılıyor.
00:12:18Peki neye göre şimdi burada tabi ucu açık ve zor şey kötü yere de girebilecek bir durum var ama yani şimdi düzgün embriyo düzgün sperm kalitesini neye göre belirliyor?
00:12:29Şimdi şöyle tabi ki aynı satranç oynamaya benzetebiliriz bunu Kasparov'la yapay zekanın oynadığı gibi satrançtaki açılışların hepsini öğretiyorsunuz.
00:12:40Bizim embriyologlarımız da gördükleri iyi spermleri yapay zekaya diyor ki bunlar iyi sperm yapay zeka bunları biriktiriyor.
00:12:48Kötü spermleri de kendince biriktiriyor bu tüm dünya çapından gelen data'yı alıyor ondan sonra artık o öğrenmiş oluyor bu işi.
00:13:00Öğrendiği için bir sperm'e baktığında örneğine baktığında daha iyi sperm'in işaretleyip bunu kullanmanız daha yerinde olabilir diyebiliyor.
00:13:11Çok güzel bir gelişme.
00:13:13Peki o zaman başarı oranında daha artıyor herhalde ya da o bir etkenme.
00:13:17Olabileceğini düşünüyoruz daha henüz bunun hakkında çok net yapılmış çalışmalar yok ama biraz önce söylediğim gibi tüp bebek tedavileri tüp bebek teknolojileri yazılan makalelerden daha hızlı gidiyor.
00:13:30Yani sonuçlarını daha sonra görüyoruz olabileceğini düşünüyoruz faydasının ben de aynı kandayım.
00:13:38Peki hocam bana da ortopedist olmama rağmen çok gelen sorulardan birisi tüp bebek ile ilgili.
00:13:43Yani tüp bebek bir deneme, iki deneme, üç deneme mi, başarı şansı nedir?
00:13:47Yani ilk denemede olma olasılığı nedir?
00:13:49Ya da ilk denemede olmadığı aileler hayal kırıklığına uğramalı mı, devam etmeli mi?
00:13:53Bu konuda biraz açarsanız.
00:13:55Peki tüp bebek başarısı tüm dünyayı incelediğimizde ve tüm yaş grupları incelediğimizde ki tüp bebeğin en önemli başarı şansını kadın yaşı etkiliyor.
00:14:0940 yaşındakini de 25 yaşındakileri de aldığımızda tüm dünya verisine tüp bebek başarısı ne yazık ki %25'i geçmiyor.
00:14:17Bu kötü olan tarafı ama bunun içinde çok kötü problemli hastalar var, çok kötü problemli erkek faktörü olanlar var.
00:14:24Hepsini koyduğumuzda bir çorba yaptığımızda çok başarılı değil gibi görünüyor.
00:14:29Fakat hasta üzerine baktığımızda yine biraz önce teknolojilere değinerek gidelim.
00:14:36Embriyo genetiği normal olan en azından 3 tane embriyoyu bir kadına verdiğimizde eğer 3 embriyo normalse tüp bebek başarısı %80'lere kadar çıkabiliyor.
00:14:48Yani bir kere verdik olmadı, devam etmeyelim, hayır edelim.
00:14:52Çünkü kümülatif gebelik oranı dediğimiz artarak giden gebelik oranları özellikle genetik olarak normal embriyoyu yakaladığımızda mevcut.
00:15:02Onun için tüp bebekte başarısız olduk denemekten vaz mı geçelim? Hayır.
00:15:07Fakat baştan nerede problem olduğunu bulup tekrar değerlendirip hastayı tüplerine bakıp erkeğin spermine bakıp kadının yumurta kalitesine veya sayısına bakıp bir bozukluk varsa orayı tamir edip tekrar tedaviye başlamak daha mantıklı bir seçenek.
00:15:25Peki tüp bebek tedavisine başlamadan önce öncesinde ya da sonrasında önerebileceğiniz çok dikkat edilmesi gereken şeyler var mı?
00:15:35Biraz sonra da kendi alanımla ilgili soru soracağım.
00:15:37Yemek alanında?
00:15:38Evet biraz sonra da orayı sormak istiyorum.
00:15:42Şimdi tüp bebeğe başlamadan önce biz hastalarımızı mutlaka görüyoruz bir kere.
00:15:47Çünkü değerlendirdiğimiz biraz önce de söylediğimiz parametreler var.
00:15:51Sizin alanınızdan başlayayım ilk söylemeye mesela obezite var mı?
00:15:58Bunu tedavi edebilir miyiz?
00:16:00Veya gebeliğe böyle başlamak doğru mu?
00:16:03Herhangi bir kan eksikliği var mı?
00:16:06Veya bulaşıcı bir hastalık var mı gibi testlere bakıyoruz.
00:16:10Tabii ki tüp bebek üzerinden bahsedecek olursak spermine, rahmin durumuna, tüplerin durumuna bakıp yumurta sayısına bakıp yaşa bakıp hem hastamızla bunun başarısını tartışıp
00:16:28hem de başlamadan önce düzeltmemiz gereken, mesela ameliyat etmemiz gereken bir durum var mı?
00:16:33Onu görüşüyoruz.
00:16:34Çünkü hemen çocuğumuz olmuyor tüp bebek yapalım mı?
00:16:38Hayır bunu yapmıyoruz.
00:16:40Önce bir ön görüşme yapıyoruz hastalarımızla.
00:16:43Başarısızlık nedenlerini elemeye çalışıyoruz.
00:16:46Ondan sonra tedaviye başlıyoruz.
00:16:48Peki sonrasında hocam?
00:16:50Sonrasında tüp bebeği yapıyoruz.
00:16:52Yaptıktan sonra özellikle dikkat edilmesi gereken başarılı bir sonuç aldığımızı düşünürdüğümüzde sonrasında ekstra dikkat edilmesi gereken bir süreç var mı?
00:17:03Yoksa normal gebelik seyri gibi mi gitmeli?
00:17:06Evet.
00:17:07Umarım buradan da söyleyeyim bütün hastalarımız tüp bebek tedavisi yapan hastalarımız gebe kalsınlar.
00:17:14Umudum o yönde tabii ki herkesin başarılı olması.
00:17:17Başarılı bir sonuç alındıktan sonra biz tüp bebek aşamasında belli başlı ilaçlar kullanıyoruz.
00:17:23Normal gebeliklere göre daha fazla ilaç yüklüyoruz hastalarımıza.
00:17:29Bu da daha fazla hassas olunmasını gerektirebiliyor hastaların kafasında.
00:17:36Fakat normal gebeliklerden aslında çok da bir farkı yok devamında.
00:17:40Özellikle ilk 8-12 hafta normal gebeliklere göre biraz daha fazla hastalarımız ilaç kullanıyor.
00:17:46Kendi doktorlarının tedavisine yönelik.
00:17:49Ama ondan sonraki gebeliğin devamı doğum da dahil.
00:17:53Bunu da özellikle belirteyim.
00:17:55Ayşe'nin ki neyse tüp bebekli Fatma'nın ki de aynı şekilde.
00:18:00Anladım.
00:18:01Peki hocam şey önemli mi?
00:18:04Mesela bir çift evlendi.
00:18:07Bir yıl bekledi, iki yıl bekledi, üç yıl bekledi.
00:18:09Burada neye göre karar vermemiz lazım?
00:18:11Yani kaç yıldan sonra ya da ne zamandan sonra tüp bebek kararı vermemiz lazım?
00:18:16Çünkü çiftler ne zaman geleceğini ne zaman kontrole gideceğini ne yazık ki bilmiyorlar.
00:18:21Şöyle birkaç örnek.
00:18:23Önce şuradan başlayalım.
00:18:24Biraz önce konuşmanın başında yaş çok önemli demiştik.
00:18:2735 yaş bizim mihenk taşımız.
00:18:3035 yaşın altında bir kadın 28 olsun bir yıl içinde bu çift evlenip gebe kalamadıysa bir yıl sonrasında bize başvurmalarını istiyoruz.
00:18:4137 yaşında 35'e geçmiş bir kadın çift varsa eğer 6 ay içinde gebe kalamazsa bize başvurmalarını istiyoruz.
00:18:48Yalnız burada şöyle bir parantez açmamız gerekiyor.
00:18:51Eğer daha önceden bilinen bir hastalık varsa yani erkek daha önce varikosan nedeniyle sperm testi yaptırmış hiç sperm yok.
00:18:58Bunların gebe kalamayacağı zaten belli.
00:19:00Gebelik istedikleri zaman hemen başvurmaları gerekiyor.
00:19:03Veya bir kadın polikistikover sendromu yumurtlayamıyor.
00:19:07Daha önceden tanısı var.
00:19:09Veya endometriyüz biraz önce konuştuk.
00:19:116 ay içinde gebe kalamaz.
00:19:1335 yaş altında olsa dahi ben gebe kalamıyorum.
00:19:17Eşimden benden bir problem var.
00:19:19Yani bilinen bir hastalık varsa en fazla 6 ay bekliyoruz.
00:19:22Bilinmeyen bir neden varsa 35 yaş altında bir yıl 35 yaş üstünde ise 6 ay bekliyoruz.
00:19:30Peki hocam tüp bebek tedavisi kaç kez tekrarlanabilir?
00:19:34Ya da olumlu bir sonuç aldık.
00:19:37Sonrasında tekrar bir daha uygulanabilir mi?
00:19:40Tabii ki.
00:19:41İkinci sorudan başlayayım.
00:19:43Öncelikle gene duamı edeyim.
00:19:46Umarım herkes gebe kalır.
00:19:48Tüp bebek yapan herkes.
00:19:50Sonrasında bir daha istediniz.
00:19:51Donmuş embryo varsa onu kullanabilirsiniz.
00:19:53Yine tüp bebek teknolojilerinden bir tanesi.
00:19:55Veya tekrar sıfırdan tedaviye başlanıp gebe kalabilirsiniz.
00:19:59Benim kendi pratiğimde 10.-12. kez tüp bebek yaptıran hastalarımız var.
00:20:05Bunu şunun için söylüyorum.
00:20:07Tüp bebek tedavisi ne kadar yapılır?
00:20:10Siz istediğiniz sürece yapılır.
00:20:12Tabii ki hastaların umutsuzluğu, doktorların verilen tedaviye farklı bakış açısı olabiliyor.
00:20:21Veya farklı ilaçlar kullanabiliyoruz.
00:20:24Farklı hekimler görebiliyor hastalarımızı ki öneriyorum.
00:20:28Özür dilerim.
00:20:30Hastada yumurta oldukça, eşinde sperm oldukça, umutları oldukça, istedikçe hastalarımız tüp bebek tedavisini alabilirler.
00:20:40Çünkü çok büyük bir yan etkisini görmüyoruz.
00:20:43İlaçlar sadece 15-20 gün kullanılıyor.
00:20:45Başarısız olsa dahi.
00:20:47Yani o ay içinde tedavi bitmiş oluyor.
00:20:50İleride bir kanser gibi riske neden olmadığını biliyoruz bu ilaçların kullanımının.
00:20:57Onun için şu an için tüp bebek sayısını 5'te kısıtlayalım diye bir sayı ne yazık ki söyleyemiyoruz.
00:21:04Veya 2 söyleyemiyoruz.
00:21:06Peki hocam.
00:21:07Çok güzel bilgiler verdiniz.
00:21:08Ama bir daha bir programa bekliyorum.
00:21:10Yapay zeka ve tüp bebeği konuşalım.
00:21:11Çok ilgimi çekti.
00:21:12Hayır, hayır hocam.
00:21:13Teşekkür ederiz.
00:21:14Ağzınıza sağlık.
00:21:15Sizin güzel dileklerinizi ben de yenileyerek tüp bebek sahibi olmak isteyen,
00:21:19tüp bebekle de bebek sahibi olmayan herkesin başarılı sonuçlanmasını dileyerek teşekkürlerimizi sunuyoruz.
00:21:25Teşekkür ederim.
00:21:26Sağ olun.
00:21:56Ameliyat öncesinde ve sonrasında nelere dikkat etmek gerekiyor?
00:22:00Obezit ameliyatı ile ne kadar kilo verilebilir?
00:22:03Operasyon sonrası beslenme nasıl olmalı?
00:22:06Genel cerrahi uzmanı, operatör doktor Elnur Hüseynov yanıtlayacak.
00:22:12Aralıklı oruç nedir?
00:22:14Aralıklı oruçla ilgili doğru bilinen yanlışlar neler?
00:22:17Aralıklı oruç ne kadar süre uygulanabilir?
00:22:20Aç kalma süresi ne kadar olmalı?
00:22:23Sağlıklı zayıflamanın olmazsa olmazları neler?
00:22:26Uzman diyetisyen Aynur Kumsel aralıklı oruca dair bilgiler paylaşacak.
00:22:31Hepsi ve daha fazlası birazdan hayat pusulasında.
00:22:36Evet Erman hocam yine çok gündemde olan çağımızın hastalığı bel fıtığını konuşacağız.
00:22:43Bel fıtı nasıl bir hastalıktır?
00:22:46Belirtileri nelerdir?
00:22:48Şu anda çok çağımızın hastalığı da denilebilir.
00:22:51Şöyle etrafa baktığım zaman neredeyse herkes bel fıtı öyle söyleyebiliriz.
00:22:56Şimdi insan omurgası aslında yapısı olarak ayakta durmaya uygun bir omurga değil.
00:23:04O yüzden omurganın belli seviyelerinde işte boyunda belli bir eğrilik var, sırtta belli bir eğrilik var, belde belli bir eğrilik var.
00:23:12Vücudu ayakta tutmak için belli eğriliklerle omurga kuvvetleri dengeleyip yükü aşağı aktarıyor.
00:23:21Tabii çağımızda hep her konuşmada neredeyse her doktor arkadaşın söylediği gibi, sizin de söylediğiniz gibi, her konuşmamızda da bahsettiğimiz gibi.
00:23:30Çağımızda aslında bel fıtının en büyük sebeplerinden birisi obesite, birisi hareketsizlik, birisi beşlenme.
00:23:38Yani bu üç şeyi nereye koyarsanız koyun bir hastalık ortaya çıkıyor.
00:23:42Bel fıtının da aslında bu etkenlerin birleşimiyle aslında problemler ortaya çıkıyor.
00:23:48Çünkü vücudun yükünü aşağı aktarırken bizim iki tane ana temel kolon kiriş sistemimiz var.
00:23:56Bir sistemimiz omurgalarımız, kemiklerimiz, bir sistemimiz de kas sistemimiz.
00:24:02Şimdi vücudun aşağı düzgün yükün aktarılması için bu iki sistemden de destek alması lazım.
00:24:09Bu iki sistemden birisinin zayıf olması, yani genellikle bu kas oluyor, kemikler değil, kas sisteminin zayıf olması bütün yükü omurgaya bindiriyor.
00:24:18Tabii kilo alımının fazla olması, obestenin artması bu yükü daha da arttırıyor.
00:24:26Kas sisteminin zayıflığından dolayı da kemiklere binen yük arttıkça da kemikler arasındaki süspansiyon görevine gelen disklerde sıkışmalar artıyor.
00:24:37Tabii bir araba süspansiyonu gibi düşünün.
00:24:40Bir süspansiyona ne kadar yükü arttırırsanız o aradaki süspansiyondaki esneme kabiliyeti yıllar içinde daha da azalacaktır.
00:24:48O yüzden yükü arttırdıkça, hareketsizliği arttırdıkça bu süspansiyon sistemi belli bir süre sonra bozuluyor.
00:24:55Omurgalar arasında sabit duran disk omidine doğru bası yapmaya başlıyor.
00:25:03Belfıt'ın temel sebebi bu.
00:25:05Bir de beslenmeyi önem koymak lazım.
00:25:08Bizim disklerimizin %90'ı sudan oluşmakta.
00:25:11Aradaki kollajenlerle beraber esnek bir yapı oluşturmakta.
00:25:15Tabii biz beslenmemizde su gibi doğal mineraller gibi minerallerden eksik kaldığımız zaman
00:25:29bu diskin beslenmesi bozulduğu zaman genel yapısı da bozuluyor.
00:25:33O yüzden kollajen ağırlıklı, protein ağırlıklı, su ağırlıklı ve temel mineralleri alacak ağırlıklı beslenmelerde
00:25:41bu tarz besleyen insanlarda disklerin daha sağlıklı olduğu, esneme kabiliyetini daha sağlam uydurmuş.
00:25:47O yüzden bu üç faktörü bozulduğu zaman, obesite, hareketsizlik, beslenme bozulduğu zaman çağımızın hastalıklarından biri Belfıt'a rastlıyoruz, karşılaşıyoruz.
00:25:58Peki bunun için tedavi yöntemleri nelerdir? İlla ameliyat mı olmak gerekir?
00:26:04Burada altın soru şu. Belfıt'ı yani insanlarımızda şu algı oluşmuş.
00:26:10Belfıt'ı eşittir ameliyat. Kesinlikle öyle bir şeyimiz yok.
00:26:14Ben hekimlik hayatım boyunca hep ameliyatsiz, cerrah olmama rağmen ameliyatsiz yöntemlerle hastaları toparlamaya çalıştığım için
00:26:22tabi Belfıt'ını da aslında ameliyatsiz yöntemlerle çok güzel sonuçlar alıyoruz.
00:26:27Şimdi şunu belirtmek lazım hastaya. Belfıt'ı mı değil mi?
00:26:32Burada en çok karşılaştığımız sıkıntılardan birisi hastaların klinik bulgularıyla genelde bel ağrılarını olduğunu zannetmesi.
00:26:40Yani Belfıt'ı hastasında bel ağrısı en son bulgudur.
00:26:45Genelde biz ayaklarda, baldırlarda, ta uçlardan başlayıp yukarı doğru giden ağırlarla başlarız Belfıt'ı tanısına.
00:26:52En çok hastalarla sıkıntı yaşadığımız problemlerden biri bu.
00:26:56Yani muayene ederiz, baktık klasik bir Belfıt'ı muayenesi var.
00:27:00Ama doktor bey benim ağrımıyor der.
00:27:02Aslında bunu çok iyi ayırmak lazım.
00:27:05Çünkü Belfıt'ı hastalarının genelde bel ağrımaya başladığı zaman son evreye gelmiş oluyor.
00:27:11Çok ince bir ayrıntı.
00:27:13Evet, burada alert bulguları öne çıkarmak lazım.
00:27:16Ne yapmak lazım?
00:27:18Hastalarımıza şunu göstermemiz lazım.
00:27:20Yürürken yürüme ile artan bir ağrı varsa, kredikasyon varsa, yürürken yürüme mesafesinde kısalma varsa, gece krampları başladıysa,
00:27:31ayaklardan hep şöyle şeylerden bahsediyorlar.
00:27:34Ayak arkamda bir çekme hissi duyuyorum.
00:27:36Bağdırılarda kas sanki kendini çekiyormuş gibi bir belirtilen bahsediyor hastalar.
00:27:42Böyle bir çekme hissi varsa, özellikle ayak parmaklarının birinci, ikinci parmaklarında uyuşma, karıncalanma gibi bulgular varsa,
00:27:50bunlar aslında Belfıt'ının en temel başlangıç bulguları.
00:27:54Yani bu bulgular olduğu zaman biz Belfıt'ından yöneliyoruz zaten.
00:27:57Ama hastalar tabii en son bel ağrıyana kadar bu bulguları dikkate almadıkları için tabii Belfıt'ını son aşamada yakaladığımız çok fazla hastalara var.
00:28:07O yüzden bu bulguları öne çıkarmak lazım. Bunlara dikkat etmek lazım.
00:28:12Bu bulguları varsa muhakkak tabii bir doktora gidip bir muayene edip Belfıt'ın tanısı var mı yok mu onu koymak lazım.
00:28:18Peki bu ameliyatsız tedavinin olabilmesi için ya da hangi durumlarda uygulanıyor?
00:28:24Onun bir dönemi mi var? Nasıl bir evrede olması gerekiyor ya da hangi hastalara uyguluyoruz ameliyatsız tedaviyi?
00:28:31Şimdi şöyle Belfıt'ın biz %80 hatta daha söyleyeyim %80-90'a kadar ameliyatsız tedavi etme şansımız var.
00:28:39Yani şu inanışın yıkılmasına rağmen her Belfıt'a eşittir ameliyat kesinlikle yanlış bir inanış.
00:28:44Çünkü en son çare ameliyattır. Ameliyatlar önce uygulanacak birçok birçok birçok cerrahi dışı yöntem var.
00:28:52O yüzden Belfıt'ın %80-90 ameliyatsız düzeltme şansımız var. Bunu bir kafamıza koyalım.
00:28:57Şimdi Belfıt'ın da akut aşamada ne oluyor?
00:29:00Disk sinire bası yattığı için orada bir ödem sinirin çevresinde bir ödem bir şişlik bir enflamasyon oluşuyor.
00:29:07Biz bu enflamasyonlu alandaki kısır döngüyü kırabilirsek ki bu hastanın en ağırlığı olduğu dönem oluyor.
00:29:15Yani ayağa kalkıp kilitlendiğim dediği zaman oluyor. Mesela ayağa kalkıp kilitlenip hasta adım atamayacak hale geliyor.
00:29:22Şimdi bu aşamalardaki ağrıyı geçirdiğimiz zaman bu kısır döngüyü kırdığımız zaman ağrıyı geçirdiğimiz zaman o zaman Belfıt'ın ameliyattan kurtarmış oluyoruz.
00:29:33Belfıt'ını belki düzeltmiş olmuyoruz ama akut aşamayı atlattığımız zaman yan yapacağımız tedavilerle Belfıt'ını zaten toparlama şansımız var.
00:29:42Burada akut aşamayı muhakkak çözmemiz lazım. O akut aşamayı çözemediğimiz hastalar zaten hemen hocam beni ameliyat et de nasıl yaparsan yap kurtar diyorlar.
00:29:51O ağrıyı çözdüğümüz zaman biz Belfıt'ını diğer yöntemlerle zaten çok güzel tedavi edebiliyoruz aslında.
00:29:58Bir de bu backup'ı soracağım. Backup yöntemi nedir ve Belfıt'ı hastalarında uygulanabilir mi?
00:30:06Şimdi backup yöntemi yeni yeni tabii kendi klinikte de var. Yeni yeni böyle büyük kliniklerde de uygulanmaya başlandı.
00:30:13Aslında bu akut dönemin artık kronik döneme ayırmak lazım. En çok akut dönemde işte hastanın yaygın bel ağrısı olduğu zaman bu spazmı çözmek için yapılan bir tedavi.
00:30:27Bir yatak düşünün. Hastamızı bu yatağa yatırıyoruz. Tüm omurgayı bir analizden geçiriyoruz. Yani kuyruk sokumundan boyuna kadar.
00:30:37Çünkü omurga bir bütün olarak düşünmek lazım. Sadece bir bölgede Belfıt'ı olması o omurganın tüm hastalık alanlarında problem olabileceğini gösteriyor esasında.
00:30:46Hastayı bir yatağa yatırıyoruz. Elektrik akımları vererek her bölgede her omurganın sağında ve solundaki problemleri teker teker tespit ediyoruz.
00:30:58Tüm omurga analizden geçiyor. Bu analize baktığımız zaman hastanın boynunda problemi mi var?
00:31:03İşte torak halinde sırtlama omurgada bir problem mi var mı? Belde problemi mi var mı? Belfıt'ı mı var? Skolyozu mu var?
00:31:09Ya da kas spazmı mı var? Ya da kanal daralması mı var? Bunları ayırt etme şansımız oluyor.
00:31:15Bu analizi yaptıktan sonra tabii hastayla bir konuşuyoruz. Yani bakın tabii bunu MR'la birleştirmek lazım. MR bulgularıyla birleştirmek lazım.
00:31:23Muayeneyle birleştirmek lazım. Bu analizi yaptıktan sonra hastanın bu tedavi uygunluğuna karar veriyoruz.
00:31:30Ve diyoruz ki bu akıt aşamayı çözmemiz lazım. Yani Belfıt'ı tedavisi altın böyle dokunalım hemen düzelsin gibi bir tedavi değil.
00:31:39Bir süreç gerektiriyor. Belli bir zaman gerektiriyor. Aşamalar gerektiriyor. O akıt aşamayı çözmek için muhakkak bir backup tedavisini destekleyerek hastanın spazmını çözmeye çalışıyoruz.
00:31:52Peki bu iyileşme süreci ne kadar sürüyor? Backup tedavisi ne kadar sürüyor? Ya da bu ameliyatsız tedavi süreci ne kadar sürüyor?
00:32:03Şimdi hastaya göre değişiyor. Bu Erdoğan'da da söylediğiniz bir şey. Hastaya göre değişiyor ama genelde klinik tecrübelerine baktığımız zaman böyle akut ağrıyla gelmiş.
00:32:12Ameliyat gerekmeyen yani ameliyat gerektirmeyen bel ağrılı hastaları bir tedavi aldığımız zaman yaklaşık bir 10 günlük uygulama seansında sonra haftada 2 kere veya 3 kere işte seansa sokuyoruz.
00:32:2510 günlük uygulama seansından sonra o akıt ağrıyı çözdüğümüz zaman hastanın yüzündeki zaten gülümsemeyi görebiliyoruz biz.
00:32:31O akıt ağrıyı geçirdikten sonra esas tedaviye başlıyoruz. O akıt ağrıda biz ne yapıyoruz?
00:32:40Backup tedavisi yapıyoruz. Yaklaşık bir yarım saatlik omurga tedavisi yapıyoruz. Bunun yanında tabii medikal desteğini muhakkak veriyoruz.
00:32:47Gerekirse manuel terapi ekleniyor. Bunları kombine ederek spazmı çözdükten sonra işimiz çok daha kolay. Spazmı çözemedik, ağrı geçmedi.
00:32:58İşte backup tedavisinden rahatlamadık. O zaman tabii hastayı iyi değerlendirmek lazım. Herkesin ağrı eşiği aynı değil çünkü.
00:33:05Bazı hastalarda mesela 10 günde toparlayabildiğimiz hastaları bazı hastalarda 15 güne kadar çıkabiliyor.
00:33:12Burada ayırımını şöyle yapabilmek lazım. Ameliyatlık mı değil mi? Çünkü ameliyatlık bel fıtıkları nörolojik acillere içinen bel fıtıklarıdır.
00:33:21Bunlar nelerdir? İşte ayak parmağında hareket kısıtlığı oluşur. İdar kaçırma oluşur. Ayak bileği hareketleri düşer.
00:33:29Bunların dışındaki bütün bel fıtıkları aslında nörolojik acil olmadığı için, acil bel fıtığı ameliyata gerektirilen durumlar olmadığı için
00:33:38bunların hepsinde muhakkak bu tarz tedavileri denemekte fayda var.
00:33:42Peki bu tedavi olduktan sonra bizim halkımıza da çok özgü bir şeydir. Bir daha o rahatlığa kavuştuktan sonra normal yaşamlarına devam mı etmeliler?
00:33:54Bir şeylere dikkat etmeleri gerekiyor mu?
00:33:57Şimdi şöyle, bel fıtığı kaybolmayabilir. Yani biz akut durumu çözdük. İşte backup tedavisi yaptık, medikal tedavi.
00:34:06Ama biz oradaki bel fıtığını mesela düzeltemedik. Bel fıtığı hala olabilir. Ama bu şu demek değildir.
00:34:13Yani bel fıtığı her zaman problem yaratacak demek değildir. Burada yan tedavileri geçmek lazım.
00:34:18Ben hep dediğim gibi yani bu kolon kilit sisteminin dengesini kurma taraftarı.
00:34:24Yükü omurgadan kaslara aldığımız zaman, kasları kuvvetlendirdiğimiz zaman, belin arkasındaki kasları kuvvetlendirdiğimiz zaman
00:34:32aslında işte kanal daralmasıdır, bel fıtığıdır, bel kaymasıdır, bel düzleşmesidir.
00:34:41Yani belle ilgili çoğu problemi bu kasları toparladığımız zaman çözebiliyoruz esasında.
00:34:46Peki bu yaşam şeklinde, şimdi bu bel düzleşmesi dediniz ya, teknoloji çağında yaşadığımızı düşünürsek, bunlar da etken mi?
00:34:57Tabi aslında dedik ya işte hareketsizlik, obeste, beslenme bir üçgeninden bahsettik.
00:35:03Ama bel düzleşmesi de aslında bel fıtının en büyük sebeplerinden bir tanesi.
00:35:08Masabaşı çalışıyor mesela, oturma pozisyonu ben oturamıyorum bilmiyorum, ekranda görmüyorum kendimi ama
00:35:14masabaşı çalışanlarda özellikle ve uzun süre ayakta çalışanlarda bel problemlerini daha sık görüyoruz.
00:35:22Neden? Çünkü uygun ergonomiyi sağlayamıyoruz.
00:35:25Beli muhakkak beli o lomber lordo dediğimiz eğiminin şey yapılması lazım, desteklenmesi lazım.
00:35:33O yüzden de ergonomiye dikkat etmek lazım.
00:35:35Tabi muhakkak belin otururken arkadan desteklenmesi lazım, düz durmak lazım.
00:35:39Yani bu masabaşı çalışanları için hani herkes de çalışma esnasında hep çok düz duramayabilir.
00:35:46Bunlarla ilgili önerebileceğiniz bir şey var mı?
00:35:49Ya da şu kullanılmalı, böyle yapılmalı diyebileceğiniz bir şey var mı?
00:35:52Yani şöyle muhakkak masabaşı uzun saatler masabaşı çalışıyorsak, 7-8 saat çalışıyorsak aslında 45 dakikada bir ben hareketi öneriyorum.
00:36:00Yani 45 dakika sandalyede oturup bir 15 dakika muhakkak yürüme egzersizi öneriyorum.
00:36:05Çünkü belki hastanın toparlanması lazım.
00:36:07Oturuş pozisyonunu tabi 8 saat arka arkada aynı şekilde tutmak mümkün değil.
00:36:13O yüzden oraya bir şey koymak lazım, ara vermek lazım.
00:36:17Hastanın da kişinin de o şeyi öğrenebilmesi lazım, süreci öğrenebilmesi lazım.
00:36:22O yüzden muhakkak 45 dakikalık çalışma periyotlarından sonra bir 15 dakikalık hareket egzersizi, yürüme o tarz hareketleri eklediğimiz zaman
00:36:30hem hastanın işe modifikasyonu daha iyi olduğu görülmüş.
00:36:33Hem de oturma pozisyonunu kendini tekrar unutmayıp tekrar o eski pozisyona sokabildiği görülmüş.
00:36:38O yüzden kısa hareket aralıklarla egzersizleri eklersek uzun saatler masabaşıda oturuyorsak bunun çok etkisi olduğunu inanıyorum açıkçası.
00:36:46Peki tedavi sonrasında tekrarlama riski ne kadar bel fıtığının?
00:36:52Ya da yaşam şekli biraz önce de sordum aslında.
00:36:56Yaşam şekli etkiliyor mu yaptığımız hareketler?
00:37:00Şunu bazı hareketlere dikkat etmek gerekir mi diye bir şey söylenebilir mi?
00:37:05Şimdi şöyle bizim yaklaşık 30 tane umurgaralımız var.
00:37:12Bu umurgaralıkları tabii her biri ayrı bir organ gibi düşünün.
00:37:16Tamam bütün vertebramız bir bütün ama her biri umurgarasında dişler var.
00:37:23Her bir dişkin tabii fıtık oluşturma riski var.
00:37:27Yani şimdi bir seviyeden bir bel fıtığı oluşan hasta düzelttik tamamen tedavi ettik.
00:37:33Bel fıtığı da düzeldi hatta.
00:37:35Ama bu demek değildir ki başka bir seviyeden yine aynı yerden bel fıtığı olmayacak anlamına gelmiyor.
00:37:40Bu bizim dediğimiz üçgeni muhakkak düzenli hale getirmemiz lazım.
00:37:44Bel fıtığı olmak istemiyorsak ya da belle ilgili bir problemimiz olmak istemiyorsak muhakkak hareket etmeliyiz.
00:37:51Başka şansımız yok.
00:37:52Yani bel arkasındaki kasları özellikle belin çevresindeki kasları ne olursa olsun güçlendirmemiz gerekiyor.
00:37:59Yani obez de olsak şişman da olsak beslenmemiz de bozuk olsa olmazsa olmazımız hareket.
00:38:05Çünkü bu yükü bizim kemiklerden kaslara taşımamız gerekiyor.
00:38:09Bu kasları kuvvetlendirmediğimiz sürece bel fıtığı olmaya herkes aday.
00:38:14O yüzden en önemli şey bel kaslarını kuvvetlendirmek.
00:38:17Çok basit egzersizler var.
00:38:19Ben aslında backup tedavisi sonrası yaptığımız tedaviler sonrası hastalara egzersizleri de öneriyorum.
00:38:274-5 tane hareket var.
00:38:28Bir gün programımız müsait olursa burada kendimiz de gösterebiliriz.
00:38:32Çok basit 15 dakika sabah.
00:38:34Hastalarıma hatta söylediğim şey her sabah kahvaltı yapıyor musun diyorum mesela.
00:38:38Kahvaltıdan önce 15 dakika unutmaması için.
00:38:4115 dakikada yapacağımız o kadar güzel beli rahatlatacak hareketler var ki.
00:38:45Bu hareketleri yaptığımız zaman belin arkasındaki hastalar kuvvetlendiği zaman
00:38:49gerçekten hasta obez de olsa kilo da olsa çok büyük faydalarını gördüğüm hastalarım var.
00:38:56Bu bel kaslarını kuvvetlendirmemiz olmazsa olmazımız.
00:38:59O en önemli şey.
00:39:01Şimdi obez bile olsa dediğimiz için.
00:39:04Obeze saymıyoruz.
00:39:05Onu kabul etmiyoruz.
00:39:06Öyle bir şey yanlış anlaşılmasın.
00:39:08Tamam.
00:39:09Ben sadece bunu kendi danışanlarıma söylemek için de sormak istiyorum.
00:39:14Hep bu kilo sorununu çözmek için hem bir diyete başlayayım hem spora başlayayım mevzuyla girildiğinde
00:39:23yüksek ağırlıklarda çok fiziksel aktiviteyi ben önermiyorum ama işin uzmanı olarak sizden de destek almak isterim.
00:39:32Yani kesinlikle ben de önermiyorum.
00:39:34Şimdi her insanın bir kapasitesi var.
00:39:36Ben hatta şöyle derim.
00:39:38Yani hareketsiz yaşantıya hayır diyoruz ama herkeste böyle ağır fitness ya da ağır yürüyüş bandı ya da ağır spor yapmak zorunda değil.
00:39:47Vücudun kapasitesi bellidir.
00:39:48Kişinin kapasitesi bellidir.
00:39:50Bazı teyzeleme söylüyorum ki teyzem yani hiç hareket yapamıyorsun ama en azından yarım saat bir yürü.
00:39:56Yarım saat bir yürü yani.
00:39:58Başka hiçbir şey yapmanı istemiyorum.
00:39:59Sadece yürü.
00:40:00O yüzden tabii buradan hastayı muhakkak görmek lazım.
00:40:06Çünkü biz hareketsiz yaşamaya alışık bir toplum olduğumuz için bunları onlara zevk haline getirmek gerekiyor.
00:40:12İşkence haline değil.
00:40:13O yüzden ağır sporlar genelde bizim için şey değildir.
00:40:16Bir köşede durur.
00:40:17Genç ve aktif hastalarda biz onu görüyoruz ama daha böyle yaşlı olarak ileriki aşamalarda daha obez hastalarda hafif sporlarla başlarız.
00:40:27Buradan önerebileceğim bazı sporcuları kızacak bana ama önerebileceğim çok güzel bir spor dalı var.
00:40:35Hatta fizik tedavi ve rehabilitasyon olarak biz uyguluyoruz aslında.
00:40:39Medikal anlamda da uyguluyorum.
00:40:41Medikal pilates.
00:40:43Hareket açısından hayatımıza medikal pilatesi eklersek ya da pilatesi eklersek omurgayı dik tutma amaçlı bir program.
00:40:53Ona eklediğimiz zaman benle ilgili sorunlarımızın %70-80'ini çözüleceğine inanıyorum.
00:40:57Çözmüş olacağız.
00:40:58Evet Ermay Hocam yine harika bilgiler verdiniz.
00:41:02Çok teşekkür ediyorum.
00:41:03Gayet akıcı yeni yöntemlerle birlikte.
00:41:06Ağzınıza sağlık.
00:41:07Çok teşekkür ediyorum.
00:41:08Ben teşekkür ederim.
00:41:09Görüşmek üzere.
00:41:10Görüşürüz.
00:41:23Genel cerrahi uzmanı operatör doktor Elnur Hüseynov yanıtlayacak.
00:41:34Aralıklı oruç nedir?
00:41:36Aralıklı oruçla ilgili doğru bilinen yanlışlar neler?
00:41:40Aralıklı oruç ne kadar süre uygulanabilir?
00:41:43Aç kalma süresi ne kadar olmalı?
00:41:45Sağlıklı zayıflamanın olmazsa olmazları neler?
00:41:49Uzman diyetisyen Aynur Kumsel aralıklı oruca dair bilgiler paylaşacak.
00:41:54Hepsi ve daha fazlası birazdan hayat pusulasında.
00:41:59Evet konuğumuz operatör doktor Elnur Hüseynov genel cerrahi uzmanı.
00:42:04Son dönemde yine çok gündemde olan obeste cerrahisini konuşacağız.
00:42:10Nasıl gelişiyor bu obeste cerrahisi?
00:42:13Şimdi şu anki hayat şartlarımız ve beslenme düzeninden dolayı maalesef ki herkes uyamadığı için obez bireylere dönüşüyoruz.
00:42:22Ne yapıyoruz?
00:42:23Çok fazla fast food beslenme, düzensiz beslenme bunlar vücuttaki yağ oranını arttırıyor.
00:42:28Bir de hareketsizlik, spor yapmama tabii ne oluyor?
00:42:33Bir yandan kalori alıyoruz ve bunu harcamıyoruz ve vücuttaki yağ artmaya başlıyor.
00:42:38Zaten obeste bildiğiniz üzere başlı başına bir sağlık sorunu ve kronik bir hastalık.
00:42:44Neredeyse Avrupa'da Türkiye şu anda birinci yerde.
00:42:48Sonralarda birinci olmaya başladık.
00:42:50Evet maalesef ki hepsi dediğim gibi yemek içme ve hareketsizlik.
00:42:56Bu ameliyat kararını nasıl veriyorsunuz?
00:42:59Şimdi çok gündemde olduğu için ve insanlar ben kendi alanım olduğu için de bu soruyu soracağım.
00:43:06Diyet yapmak ya da kilo vermeye çalışmaktan yorgunlar.
00:43:11Herkes bu ameliyata olabilir mi?
00:43:13Bu ameliyat kararını nasıl veriyorsunuz?
00:43:16Şimdi aslında herkes kolaya kaçıyor.
00:43:19Hani ne yapayım?
00:43:21Diyet yapmayayım, spor yapmayayım.
00:43:23Aslında yaptığımız ameliyatlar mucizevi bir ameliyatlar değil.
00:43:26Hasta isterse sağlıklı bir şekilde kilolarını verebilir.
00:43:31Diyetini yapar, sporunu yapar, hareketinde olur, düzenli beslenir, kilosunu verir.
00:43:36Bazen çok gelen hastalarımız oluyor.
00:43:38Sürekli diyet yapıyorum.
00:43:40Yapıyorum, veriyorum, tekrardan alıyorum.
00:43:42Sürdürülebilir olmuyor.
00:43:44Bu sefer araya biz genel cerrahlar giriyoruz.
00:43:48Herkes ameliyatı yapıyor muyuz?
00:43:50Hayır tabii ki de.
00:43:51Vücut kitle indeks dediğimiz bir tabir var.
00:43:54Bununla hesaplıyoruz.
00:43:56Kilo bölü boyun metre karesini hesapladığımızda bir virüs kitle indeksi çıkıyor.
00:44:0118 ile 25 arasında normal sağlıklı bireyler diyoruz.
00:44:0525'in üstünde artık harekete geçmeye başlıyoruz.
00:44:0925-30 arasında hafif kilolu hastalar diyoruz.
00:44:12Bunlara obezite cerrahi dışında endoskopi yöntemlerden balon önerebiliyoruz.
00:44:1830-35 arası artık morbid klas 1 obeziteye giriyor.
00:44:2435-40 arası klas 2 obezite.
00:44:2740'ın üstü morbid obezite grubuna giriyor.
00:44:30Biz tabii 35 ve üstünde artık herkese ameliyat teklif ediyoruz neredeyse.
00:44:36Klas 1 obezitede 30-35 arasında da artık yeni guidelines değişti.
00:44:42Kontrolsüz diabet ve kontrolsüz tansiyon olduğunda da burada da obezite cerrahisi uygulayabiliyoruz hastalarımıza.
00:44:52Bu hesaplamayı bazen danışanlar hastalığa çok karıştırdığı için ben araya bir soru olarak soruyorum.
00:44:58Kişi kaç kiloysa obeziteyebilir?
00:45:00Tabii burada boy faktör çok önemli ama aşağı yukarı bir şey söylersek seyircilerimiz için.
00:45:04Kilosu 100 kilo olup boyu 1.60 ise hasta ameliyatı olabiliyor.
00:45:09Kilosu 100 olup boyu 1.90 ise ameliyatı olamaz.
00:45:13Ama hesaplayarak uygulamalar vardır ve hesaplama cihazlarıyla da bunu orta çıkartıp görebiliyoruz.
00:45:25Morbid obezite bir hastaya geldiği zaman ameliyat kararı vermeden önce siz bunu muhakkak yönlendiriyor musunuz?
00:45:30İlk önce belli bir aşamaya, kiloya ulaşması gerekiyor mu?
00:45:34Şöyle, ameliyat öncesi herkesi muhakkak biz kendimiz görüyoruz.
00:45:39Diyetisyen, ben, diğer kendi alanındaki uzmanlar görüyor.
00:45:44Zaten bize gelene kadar hasta belli bir süre diyetini yapmış, sporunu yapmış, kilosunu vermiş, tekrardan almış.
00:45:51Artık bize bu tip hastalar geliyor.
00:45:53Ne yapıyoruz? Ameliyat kararı verdiğimiz mesele hastanın boy-kilo indeksi tutuyor.
00:45:58Morbid obezite 40 ve üstündeyse hasta.
00:46:00Ameliyat kararı veriyoruz.
00:46:02Ameliyattan bir gün önce yatırıyoruz.
00:46:04Mutlaka check-up yapmak lazım hasta.
00:46:07Geniş kan tahlili, ultrason, endoskopi, konsültasyonlar.
00:46:12İşte burada kardiyolojidir, göğüs hastalıklarıdır, dahilidir.
00:46:15Bunların konsültasyonlarını yapıp değerlendirmek lazım.
00:46:17Sadece cereya olarak bitmiyor.
00:46:19Bu komple bir tedavi.
00:46:21Diğer yönlerde sıkıntı varsa ilk önce onları düzenleyip ondan sonra ameliyata alabiliyoruz.
00:46:28Bu zamana kadar mesela tetkik yaptığımız hastalardan 6-7 tanesinden 4'ü akciğerle alakalı sorundan dolayı ameliyatı iptal ettik.
00:46:36Akciğerle alakalı sorunlarını düzelttiler.
00:46:39Nefes darbe olan hastalarda sonra ameliyata alabildik.
00:46:422-3 hastamızda da kalbinde ciddi damar daralması olduğu için stent takıldı.
00:46:48Ondan sonra ameliyata karar verdik.
00:46:50Her gelen hastayı ameliyata ediyor muyuz?
00:46:52Hayır tabii ki.
00:46:53Değerlendiriyoruz, uygunsa yapıyoruz.
00:46:56Hasta isteğiyle de zaten ameliyat olmaz.
00:46:59Hocam benim 15-20 kilo fazla var, ameliyat olayım.
00:47:03Olmaz.
00:47:04Herkese endoskopi yöntemlerden mide balonu işlemi uygulayabiliriz.
00:47:08Ama herkese ameliyat uygulamayız maalesef ki.
00:47:10Ki şöyle bir şey söyleyeyim.
00:47:12Yüksek kilolu hastalarda ameliyat yapmak aslında teknik açıdan ve hastanın takibi açısından daha zor.
00:47:19Daha düşük kilolularda cereya olarak kolay aslında baktığınızda da.
00:47:22Ama belli bir kriterin dışına çıkmamak lazım maalesef ki.
00:47:26Peki bu ameliyat için bir alt sınır, yaş olarak bir alt sınır ve üst sınır var mıdır?
00:47:31Şöyle 18-65 yaş arası herkese yapabiliyoruz.
00:47:3518 yaş altı yaptığımız hastalar da oldu.
00:47:38Tabii bunu hastanın aileyle beraber karar verdiğimiz, endokrin doktoruyla beraber karar verdiğimiz hastalar oldu.
00:47:4565 yaş üstü de hastalara ameliyat ettik.
00:47:48Bunlarla hastanın genel durumuna bakıyoruz.
00:47:50Mesela hasta kendi işlerini yapabiliyorsa, yürüyorsa, dışarı çıkıp market alışverişini yapabiliyorsa, kendi kendine idare edebiliyorsa
00:47:5865 yaş üstü de hastalara ameliyat yapılabiliyor.
00:48:01Ki seçili grup hastalarda yapmak lazım.
00:48:03Peki şu önemli mi?
00:48:05Hocam size de sorayım aynı soru.
00:48:07Yeme bozukluğu olan bir hasta, morbid obes, yeme bozukluğu yani bu psikiyatrik bir problem de mesela altta var.
00:48:13Böyle bir hastaya ameliyat edebilir miyiz?
00:48:15Yapamaması lazım.
00:48:17Çünkü sebebi şu.
00:48:18Mesela diyorum biz ameliyat ettik.
00:48:20Ameliyattan sonra işte bir hafta 10 gün sıvı dönem beslenmesi lazım.
00:48:23Bir hafta 10 gün yumuşak dönem beslenmesi lazım.
00:48:2620-25 gün sonra normal düzene geçiyoruz.
00:48:29Yeme bozukluğu olan hastalarda ilk haftada direkt katı gıdaya geçerse bu olmaz.
00:48:35Ve ameliyatı riske girer.
00:48:38Biraz komplikasyonlar da orada.
00:48:40Komplikasyon oranı artıyor.
00:48:41Psikiyatrik sıkıntılarda ameliyat yapılmaması lazım.
00:48:45Ki bunlar da eğer böyle bir sıkıntılar varsa ilk önce psikiyatri doktoru görür, değerlendirir.
00:48:52Okey verdikten sonra ameliyat yapabiliriz sadece.
00:48:54Bu ameliyat döneminden sonraki beslenmede çok ayrı aslında.
00:49:00Muhakkak yine bir diyetisyenin ve bu konuda uzmanlaşmış bir diyetisyenle girmesi gerekiyor.
00:49:06Şimdi ekibimizde diyetisyenimiz de vardır.
00:49:08En az bir sene boyunca hastalara takip ediyoruz.
00:49:11Aslında kabaca söylesek hasta günlük 50-60 gram protein alması lazım ve 2 litre su içmesi lazım.
00:49:18Şimdi mesela biz tüp mide ameliyatı yaptık.
00:49:21Bu ameliyatta ne yapıyoruz?
00:49:22Aslında biz hastanın tabağını küçültüyoruz.
00:49:24Tabağın içindeki hastaya kalmış oluyor.
00:49:27Bu bir sene boyunca biz ne yiyip ne içmesi gerektiğini öğretiyoruz aslında hastaya.
00:49:33Mesela 2-3 köfte ile doyacağı yerde hasta sıcak çikolatayı eritip içerse yüksek az miktar çok kalori alırsa bu olmaz.
00:49:44Ve verimli bir sonuç olmaz.
00:49:46Olmaz tabi ki.
00:49:47O içeriğini hastanın öğrenmesi lazım nasıl yiyip içmesini.
00:49:53Aslında biz sadece burada yön veriyoruz hastalarımıza.
00:49:57Hedef veren bir kilo var mı? Yani kişiye özel mi burada kilo hedefi yoksa ameliyat oldum 20 kilo vereceğim gibi bir standartımız var mı?
00:50:05Kişiye özel tabi ki de.
00:50:06Şimdi yine dediğim gibi boyu mesela 1.60 bayan hasta kilosu 100.
00:50:11Hedef kilomuz ortalama 55-60 olması lazım.
00:50:14Ve ki bu da ortalama ameliyat sonrası 6 ayla 1 sene içinde bu hedef kilomuza ulaşırız.
00:50:20Birden vermiyoruz.
00:50:21Birden bir olmaz zaten.
00:50:23Hızlı kilo kaybetmesini istemiyoruz.
00:50:25Yavaş kilo kaybetmesini istemiyoruz.
00:50:27Yavaş kilo kaybediyorsa illaki bir yerde bir sıkıntı vardır demek.
00:50:31Ya hasta kaçırıyordur ya suyunu içmiyordur.
00:50:34Bir yerde bir sorun var demektir.
00:50:36Hedefimiz zaten total kilo kaybı değil.
00:50:39Kasları koruyup yağların gitmesini.
00:50:42Kas korunması çok önemli.
00:50:43Bazı hastalarda mesela ameliyat sonrası çökmeler oluyor yüzlerinde.
00:50:47Genellikle kas kaybından dolayı oluyor.
00:50:50Bu takipsizlikten dolayı durum bu.
00:50:53Ama ameliyattan sonra bir şey yapmamız lazım herhalde.
00:50:56Yine de bir yaşam şeklini değiştirmemiz lazım değil mi hocam?
00:50:59Muhakkak hareket eklemek lazım.
00:51:00Beslenmeyi değiştirmek lazım.
00:51:02Şimdi bir ay boyunca hasta sağlıklı tam olarak beslenemiyor.
00:51:07Protein ağırlıklı bahsediyoruz.
00:51:09Ek takviyeler almasını öneriyoruz hastamıza bir.
00:51:12Birinci aydan sonra mutlaka birinci aya kadar düzenli egzersizler.
00:51:17Birinci aydan sonra mutlaka spor salonuna yazılması lazım ki
00:51:20yine dediğimiz gibi ne oluyor?
00:51:23Nasıl kilo alıyoruz?
00:51:24Fazla yiyoruz az hareketimiz var.
00:51:26Bu, özür dilerim.
00:51:29Az yediriyoruz.
00:51:31Az yiyor hasta ameliyat sonrası.
00:51:33Bu tarafını da arttırmak lazım.
00:51:36Bu yüzden spor salonuna da başlaması.
00:51:38En azından egzersizle metabolizmayı arttırması lazım.
00:51:42Tabi ameliyat sonrası sadece yemekle metabolizma ile değil
00:51:46düzenli aralıklı kan tahlilleriyle de bunlarda eksik yedik bir şey varsa
00:51:50vitamin mineral desteği bunlarda alması şart hastanede.
00:51:53Destekliyorsunuz.
00:51:54Peki bana da geliyordu.
00:51:57Nişanlarım tüp müydü?
00:51:58Ya da obesti ameliyatı olduktan sonra tekrar kilo alımlar gerçekleşebiliyor mu?
00:52:04Gerçekleşebiliyor.
00:52:05Genellikle bir sene tamamında yüzde 5-10 kadar geri kilo alan hastalar oluyor mu?
00:52:10Oluyor.
00:52:11Bunları normal olarak kabul ediyoruz.
00:52:13Bunun üstüne çıkıyorsa hastayla alakalı bir yerde bir sorun vardır.
00:52:17Mesela bazı hastalara ameliyat oluyor.
00:52:206. ay 7. ay hocam yemiyorum ama kilo alıyorum.
00:52:24İlla hani yemeden kilo almak imkansız bir şey.
00:52:28Hasta kaçırdığı şeyleri dikkate almıyor.
00:52:31Mesin seçimi biraz yanlış oluyor gibi derler.
00:52:34Daha ağırlıklı, karbonhidrat ağırlıklı beslendiği için gözüne gözükmüyor.
00:52:39Atıştırmalıklardır, çikolatadır, krakerlerdir.
00:52:42Kolay tüketilebilen.
00:52:44Bunları gözüne gözükmüyor hastanın.
00:52:47İstediğimiz oturup normal öğünlerini yemesi daha öncelik.
00:52:52Protein, yağ. Protein, karbonhidrat sonra yağ.
00:52:56Ki tabii vücudumuza da karbonhidrat ve yağ da gerekli.
00:52:59Ama önceliğimiz protein sonrasında diğer.
00:53:02Yer kalırsa diğer besinleri.
00:53:04Fakat beslenmede öncesinde ve sonrasında yarım saat aralıklar,
00:53:09yarım saat önce ve yarım saat sonra sıvı gıdaları alınması lazım.
00:53:14İkisini beraber alınmasını istemiyoruz.
00:53:16Peki hocam obezide cerrahisinde uzanan tek bir ameliyat mı var?
00:53:19Farklı farklı yöntemler var mı?
00:53:213 yöntemimiz vardır.
00:53:22Hacim kısıtlayıcı cerrahi, bunlara tüp mide ameliyatı, mide küçültme diğer adıyla.
00:53:26Emrin bozucu cerrahi ve bunların kombine tipi karışık.
00:53:30Karışık olanla gastrik bypasslar dediğimiz cerrahiler uyguluyoruz.
00:53:35Hacim kısıtlayıcı cerrahide en çok yaptığımız ve hastalara da önerdiğimiz tüp mide ameliyatıdır.
00:53:41Ne yapıyoruz?
00:53:42Mesela demin bahsettiğim gibi hastaya ameliyat öncesi hazırlıklarını yaptık.
00:53:46Herhangi bir sorunu yok.
00:53:47Ertesi gün ameliyatı alıyoruz.
00:53:49Ameliyatımız ortalama yarım saat kırk dakika.
00:53:51Hastanın uyuması uyanması bir buçuk iki saat kadar oluyor.
00:53:54Kapalı deliklerden yapıyoruz.
00:53:56Midenin yaklaşık yüzde yetmiş beş seksenlik kısmını alıyoruz.
00:53:59Geride yüzde yirmi yirmi beşlik kısım kalıyor.
00:54:01Ne oluyor?
00:54:02Bundan sonra da hasta daha az yiyor.
00:54:04Hacim kısıtlayıcı cerrahi ameliyattan iki gün sonra bir sıkıntı olmazsa taburcu ediyoruz.
00:54:09Durum bu.
00:54:10Bu tekrar yani tekrarlanabilen bir ameliyat mı?
00:54:15Şimdi şöyle bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:17Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:18Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:19Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:20Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:21Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:22Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:23Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:24Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:25Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:26Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:27Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:28Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:29Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:30Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:31Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:32Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:33Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:34Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:35Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:36Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:37Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:38Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:39Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:40Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:41Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:42Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:43Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:44Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:45Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:46Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:47Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:48Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:49Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:50Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:51Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:52Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:53Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:54Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:55Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:56Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:57Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:58Bir ameliyat yapıyoruz.
00:54:59Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:00Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:01Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:02Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:03Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:04Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:05Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:06Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:07Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:08Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:09Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:10Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:11Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:12Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:13Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:14Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:15Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:16Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:17Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:18Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:19Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:20Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:21Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:22Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:23Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:24Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:25Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:26Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:27Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:28Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:29Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:30Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:31Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:32Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:33Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:34Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:35Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:36Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:37Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:38Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:39Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:40Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:41Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:42Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:43Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:44Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:45Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:46Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:47Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:48Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:49Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:50Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:51Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:52Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:53Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:54Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:55Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:56Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:57Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:58Bir ameliyat yapıyoruz.
00:55:59Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:00Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:01Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:02Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:03Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:04Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:05Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:06Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:07Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:08Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:09Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:10Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:11Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:12Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:13Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:14Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:15Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:16Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:17Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:18Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:19Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:20Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:21Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:22Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:23Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:24Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:25Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:26Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:27Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:28Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:29Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:30Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:31Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:32Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:33Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:34Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:35Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:36Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:37Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:38Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:39Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:40Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:41Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:42Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:43Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:44Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:45Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:46Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:47Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:48Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:49Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:50Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:51Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:52Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:53Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:54Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:55Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:56Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:57Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:58Bir ameliyat yapıyoruz.
00:56:59Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:00Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:01Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:02Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:03Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:04Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:05Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:06Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:07Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:08Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:09Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:10Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:11Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:12Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:13Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:14Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:15Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:16Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:17Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:18Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:19Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:20Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:21Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:22Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:23Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:24Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:25Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:26Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:27Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:28Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:29Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:30Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:31Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:32Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:33Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:34Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:35Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:36Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:37Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:38Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:39Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:40Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:41Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:42Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:43Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:44Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:45Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:46Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:47Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:48Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:49Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:50Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:51Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:52Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:53Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:54Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:55Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:56Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:57Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:58Bir ameliyat yapıyoruz.
00:57:59Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:00Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:01Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:02Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:03Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:04Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:05Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:06Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:07Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:08Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:09Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:10Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:11Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:12Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:13Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:14Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:15Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:16Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:17Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:18Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:19Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:20Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:21Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:22Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:23Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:24Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:25Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:26Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:27Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:28Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:29Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:30Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:31Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:32Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:33Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:34Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:35Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:36Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:37Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:38Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:39Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:40Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:41Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:42Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:43Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:44Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:45Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:46Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:47Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:48Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:49Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:50Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:51Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:52Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:53Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:54Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:55Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:56Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:57Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:58Bir ameliyat yapıyoruz.
00:58:59Bir ameliyat yapıyoruz.
00:59:00Bir ameliyat yapıyoruz.
00:59:01Bir ameliyat yapıyoruz.
00:59:02Bir ameliyat yapıyoruz.
00:59:03Bir ameliyat yapıyoruz.
00:59:04Bir ameliyat yapıyoruz.
00:59:05Bir ameliyat yapıyoruz.
00:59:06Bir ameliyat yapıyoruz.
00:59:07Bir ameliyat yapıyoruz.
00:59:08Bir ameliyat yapıyoruz.
00:59:09Bir ameliyat yapıyoruz.
00:59:10Bir ameliyat yapıyoruz.
00:59:11Teşekkür ederim.
00:59:12Sağ olun.
00:59:13Sağ olun.
00:59:42Evet Sayın Aynur Hocam kaldık baş başa.
00:59:46Evet.
00:59:47Çok gündemde olan bir konu konuşacağız.
00:59:49Gerçi önümde böyle sorular var ama ben bunu kapatacağım.
00:59:51Direkt sormak istediğim sorular var.
00:59:53Benim de aynı zamanda uyguladığım bir diyet şekliydi sanki.
00:59:58Aralıklı oruç.
00:59:59Evet.
01:00:00Bu aralar kime dönsek aralıklı oruçtan bahsediyor.
01:00:03Çok faydalı olduğundan, zararlı olduğundan bahsedenler var.
01:00:06Nedir aralıklı oruç?
01:00:08Bundan bir bahsedelim.
01:00:09Son dönemde bahsettiğim gibi oldukça popüler bir beslenme yöntemi, diyet yöntemi aslında.
01:00:16Aralıklı oruç derken aslında bu bizim normal dini tuttuğumuz oruç gibi değil.
01:00:23Oruç kelimesi yanıltmasın diye söylüyorum.
01:00:2524 saatin belirli dönemlerinde yemek yiyip, belirli dönemlerinde yemek yememek gibi düşünülebilir.
01:00:35Diğer dini oruçtan farkı da o aç kalınan süreçte yani işte o 12-14 saat ya da 8 saat aralıklı açlık döneminde sıvı tüketebiliyoruz.
01:00:47Ama kalorisiz içecekler.
01:00:49Su olur, badem suyu olur, kahve olur, bitki çayı olur.
01:00:53Kalorisiz, ağzımızı çiğnemeden ve kalori içeriği olmayan asitli içecekler, yine tatlandırıcı da yapılmış içeceklerin de içilmemesi gereken bir dönem.
01:01:04Bu saatler neye göre belirleniyor?
01:01:06Ya da o açlık, tokluk ya da nerede yiyelim, nerede yemeyelim şekliyse.
01:01:11Bunun aslında birkaç farklı saat dilimleri var.
01:01:15Ama şu an en çok gündemde olan ve her yaş grubuna daha çok hitap eden 16-8 diye adlandırdığımız günün 16 saatini aç geçirmek,
01:01:24o 8 saatlik zaman diliminde de beslenmek.
01:01:29Ama bunu iki öğün şeklinde beslenmek.
01:01:31Yani aslında bir öğünü atlıyoruz.
01:01:33O aradaki 8 saatlik süreçte iki öğün şeklinde besleniyoruz.
01:01:37Ve bu iki öğünün arasında da sadece sıvı tüketiyoruz.
01:01:42Kalorisiz sıvılar.
01:01:44Tatlandırıcı içecekler bu sınıfa dahil değil ama onları tüketmememiz gerekiyor.
01:01:49Çay, kahve gibi.
01:01:50Çay, kahve, sade kahve, sütü de kullanmamız gerekiyor.
01:01:54Peki yani bu kişiye göre mi belirleniyor?
01:01:56Yani şimdi aralıklı oruç deyince herkeste standart bir saat kavramı var mı?
01:02:01Yoksa siz mi gelen kişinin açlık durumuna göre ya da kilo durumuna göre mi belirliyorsunuz?
01:02:05Aslında bunun birçok yöntemi var.
01:02:08Şimdi bu çok popüler olduğu için benim danışanlarımla direkt belki aralıklı oruç yapmak üzere geliyorlar.
01:02:15Fakat muhakkak önce bir doktor kontrolünden geçmeli.
01:02:18Ve ondan sonra kişinin beslenme şekli, beslenme alışkanlıkları, çalışma şekli ve hastalıkları var ise
01:02:26bununla ne kadar uyumlu olabileceği üzerine tamamen kişinin beslenmesine yönelik bir saat dilimi belirliyoruz.
01:02:33Biraz önce bahsettiğim 16-8 en popüler olanı.
01:02:36Mesela gün içerisinde bu sürece dayanamayan baş dönmesi, halsizlik gibi yan etkiler yaşayan bireylerde ise
01:02:46biz bunu 14-10 gibi de yapabiliyoruz.
01:02:49Yani 14 saat aç kalıp 10 saat de beslenmek gibi.
01:02:53Bu sefer orayı iki öğün gibi tutmuyoruz.
01:02:56Araya küçük bir atıştırmalık tabii ki bu öğünlerde de hep sağlıklı beslenmeden bahsediyoruz.
01:03:02Orayı tekrar altına çizeyim.
01:03:05O iki öğünde istediğimizi yiyelim içelim, fast food'u yiyelim, paketli işlemciliği yiyelim gibi bir model yok.
01:03:14Hem bu programı ne için yaptığımızla da alakalı.
01:03:17Çünkü son dönemde yapılan araştırmalarda birçok yan hastalıkların da tedavisinde, önlenmesinde oldukça başarılı bir yöntem olduğu gözlendi aralıklı orucun.
01:03:27O yüzden kilo vermek için de yapılsa ki o dönemde biraz daha kalorik ısıtmasına gidiyoruz
01:03:33ama daha sağlıklı beslenmek, vücuduma daha iyi bakayım, hücrelerimi yenileyim amacıyla da bu beslenme yöntemi tercih edilebilir.
01:03:42Bu dönemde de biraz daha kalori miktarını artırıyoruz ki burada cinsiyet farkı da büyük etken oluyor.
01:03:48Yani o zaman şöyle demek daha uygun değil.
01:03:50Yani bu aralıklı oruç tarzı beslenme aslında doğru beslenmedir gibi bir tabir çıkabilir mi ortaya?
01:03:56Biraz kişisel aslında dediğim gibi ama şu son dönemde sağlık açısından birçok yan hastalıkların oluşmasına,
01:04:04ölümcül hastalıkların riskini düşürdüğü yapılan araştırmalarla kanıtlanmış durumda.
01:04:10Bu da o uzun süreli açlık döneminde hücrelerin kendisini yenilemesiyle gelişiyor.
01:04:19Aslında burada vücudu bir strese sokuyoruz.
01:04:21Benim mantığıma göre şöyle vücut bir strese girdiği için de aslında metabolizmayı hızlandırıp kendi kendini yenileme kapasitesini mi artırıyor acaba?
01:04:29Aslında çok stresle değerlendirmemek lazım.
01:04:31Oradaki açlık sürecinde hem insülünün seviyesini düşürüyoruz.
01:04:36İnsülünün seviyesini düşürmek hem açlık hissimizi gideriyor daha az acıkıyoruz.
01:04:42Bu süreçte o açlık döneminde büyüme hormonu daha fazla salgılanıyor.
01:04:48Tokluk hormonumuz salgılanıyor.
01:04:50Büyüme hormonunun salgılanmasıyla da kas ağırlığımız artıyor.
01:04:54Dolayısıyla o arada da yağ yakımı gerçekleşiyor.
01:04:57Aslında çok streslemek...
01:04:58Böyle bir işama koymak lazım aslında.
01:05:00Ama bu çok kişisel bir şey.
01:05:02Burada konuştuğumuz her şeyi...
01:05:04Bir bir olacak diye bir şey yok.
01:05:06Bir şey yok.
01:05:07Dediğim gibi 16-8 modelinde biz bu 8 saatlik arada hiçbir şey yemeyelim sadece sıvı alalım diyoruz ama her program kişiseldir.
01:05:16Her yöntem birçok zayıflama yöntemi var ve bu yöntemlerin hepsi kişiselleştirilebilir.
01:05:22Benim bu yöntemdeki en önemli gördüğüm konu ya da herkes için bir başlangıç olarak söylediğim şey
01:05:30tamamen kişinin beslenme alışkanlıkları alınmalı ve oradaki süreci nasıl geçir diye
01:05:36birden belki 16-8 ile değil önce insülünü yavaş yavaş normal yeterli dengeli ve sağlıklı bir beslenme programı ile başlayıp
01:05:44hani gündemde deyip hemen bir aralıklı oruç macerasına atılıp buradan bir başarısızlıkla dönmek değil de
01:05:52bu levela yavaş yavaş gelip beslenmemizi yavaş yavaş oraya doğru o açlık süresini uzata uzata gidersek
01:06:00belki daha sonlara doğru istediğimiz sağlıklı yaşam şeklini ve hem de kilo kaybına aralıklı oruçla erişmiş olabiliriz.
01:06:10Peki hocam şimdi ben geldim size bir danışan olarak aralıklı oruç istediğimi söylüyorum.
01:06:16Sabah kahvaltısını seviyorum akşam yemeği tabii ki de olmazsa olmazımız.
01:06:20Bana nasıl bir sistem kuracaksınız?
01:06:22Yani sabah 8'de yiyip akşam yemeği mi yiyeceğiz?
01:06:25Yani saatlerimi nasıl ayarlamamız lazım?
01:06:27Bizim bu oradaki açlık sürecinin
01:06:29Çalışma ortamı var mı?
01:06:31Evet yaşam şekline göre ayarlıyoruz ama genel anlamda uzun geçirilen 16 saatlik açlık sürecine uykuyu da dahil etmek istiyoruz.
01:06:39Ben de tam onu söyleyecektim kolay geçsin diye.
01:06:41Uykuyu da dahil etmek istiyoruz.
01:06:43Fakat kahvaltıyı sevmiyorum ben çok öğlen yemek yiyorum ya da 2'de 3'de yemek yiyorum deyip üstüne 8 saati koyup yani akşam 11'lerde 12'lerde yemek yemeği de doğru bulmuyoruz.
01:06:55Dolayısıyla illa ki aradaki sadece 8 saati aç bırakıp uykuya yakın dönemde yenilen yemeği de çok tasdip etmiyoruz öğünü diyeyim daha doğrusu.
01:07:06O yüzden daha sabah kahvaltıyı 10'da yapıp akşam yemeğini 6'da yemek gibi veya çalışma şekline akşam yemek saati 8 uyuyorsa kahvaltı ya da öğlen yemeği gibi düşünülebilir.
01:07:2012'de yiyip akşam yemeğini 8'de kesmek gibi ama bu akşam yemeğini öğününü yedikten sonraki süreçte yine sıvı alımında bir sıkıntı yok.
01:07:30Su, maden suyu, kahve, bitki çayı, çay, kalorisi sebze suları yani içerisine meyve konulmadan hazırlanmış sebze suları da tüketilebilir ki bu süreçte onlar iyi de olabilir vitamin ve mineral desteği açısından da sağlıklı olabilir.
01:07:47Peki aralıklı oruçu şimdi tabii bir yaşam şeklini haline getirmek gerekebilir diye konuştuk ama bazı danışanlardan tabii aralıklı oruçla sadece hedef kilo vermek.
01:07:57Aralıklı oruç kullanarak bu diyeti kullanarak aşağı yukarı kafamdaki hedef kilo vermek kapasitesinden sınırlı.
01:08:06Kaç ayda ne kadar veririz kaç günde ne kadar veririz gibi.
01:08:10Bu sorunun cevabı her zayıflama yöntemi için aynı.
01:08:15Tamamen kişisel ve programa olan uygunluk başarı ona göre değişkenlik gösterecektir.
01:08:24Ama her asıl zayıflama programı demeyeyim aralıklı oruç bir beslenme şekli haline gelmiş olmalı.
01:08:33Dolayısıyla hani ben işte şu kadar kiloyu verdim tamam artık bunu bırakayım ya bu bırakmak kelimesi beni hep çok rahatsız eder.
01:08:42Bir şeye başlamak ya da bırakmak değil sağlıklı beslenme hep hayatımızda olması gereken.
01:08:47Ama aralıklı beslenmenin aslında çok hep 16-8'li konuştuk 5-2 dediğimiz ya da 24 saatte bir beslendiğimiz ama bunu haftada bir ya da iki kez uyguladığımız şekilleri var.
01:09:00Bunu da hayatın içine kim hangi saat dilimini kendi hayatına adapte edebiliyorsa o şekilde gitmekte fayda var.
01:09:08Ama uzun soluklu amaç sadece kilo kaybetmek ve yağ yakmak ise bunu hayat şekli halinde tutmakta fayda var.
01:09:17Çünkü normal tekrar eski alışkanlıklarınıza dönüldüğünde muhakkak ki tekrar kilo alınma.
01:09:25En sık yapılan hatta o oluyor zaten.
01:09:27Herkesin beklentisi bunu yaptıktan sonra bir daha almamak gibi gözlense de maalesef ki eski alışkanlıklara dönüldüğünde illa ki sonuç kilo alımıyla.
01:09:38Yani aynı şekli beslenme şekli yaşam şekli haline getirdiğimiz zaman o sürekliliği koruyabiliyoruz zaten değil mi?
01:09:44Ama dediğim gibi bunu kişi kendi hayatına adapte edebilir saat açısından.
01:09:49Ve muhakkak ki bir diyetisyenden de destek alırsa en azından orada onun doğru şekli nasıl çünkü ben aralıkta oruç yapıyorum ama hiç kilo veremiyorum diye gelen birçok danışanımız da var.
01:10:02En azından oradaki yaptığı hataları diyetisyenin eşliğinde bulup daha doğru şekle getirip o yorgunluk yani kilo kaybetme dönemindeki yorgunluğunu da üstünden atmış olur.
01:10:14Peki hocam şimdi siz yıllardır bu işi yapıyorsunuz.
01:10:16Aralıkta oruç tabi yeni yeni bir trent.
01:10:18Eskiden hani böyle bir kavram var mıydı bilmiyorum ama böyle bir trent var mıydı?
01:10:21Yok önceden daha aslında bizim eğitim dönemimizde hep daha fazla sık beslenme az beslenme gibi vardı.
01:10:27Aynen şeklindeydi.
01:10:29Peki siz bugün fark görüyor musunuz yani eski diyet yöntemleriyle aralıklı oruç arasında böyle bir kilo verme açısından bir fark var mı?
01:10:37Aralıklı oruç iyi bir yöntem ama tamamen ben hep programlara bakış açım her şeyin kişiselleştirilmesi.
01:10:46Yani size aralıklı oruç iyi gelmişken çok rahat uygulayabilirken bir başkasında öyle geçmeyebilir.
01:10:54Onun için daha zor daha sıkıntılı ve uygulanabilirliği zor olup ters tepki yapabilir.
01:10:59O yüzden sürdürülebilir şekliyle bir beslenme alışkanlığı oluşturulmasını öneriyoruz biz.
01:11:07Anladım. Yani çünkü ben mesela iş hayatımda da karşılaşıyoruz.
01:11:11Aralıklı oruca denk geldiğim dönemde muhakkak bir yemek oluyor bir şey oluyor.
01:11:14Peki böyle küçük kaçamaklarla aralıklı oruç bozulduğu zaman diyet şeyi çok bozuluyor mu?
01:11:21Aslında çok öyle olmuyor. Bu 5'e 2 dediğimiz yöntemde işte haftanın 2 günü bu aralıklı orucu uygulayıp
01:11:275 günü yine yeterli ve dengeli beslenme şekliyle geçirip orada da sosyalleşmek mümkün.
01:11:34Yani normal 3 öğünle beslenip yine sağlıklı besinleri tercih edip sosyalleşebilinebilir 5-2 yöntemiyle de.
01:11:42Haftanın 5 günü normal 3 öğün besleniyorum. 2 günü de aralıklı orucu uyguluyorum yine 2 öğün beslenerek.
01:11:49Peki burada bir şeyiniz var mı? Yaş, cinsiyet, hastalık ya da şu yapabilir aralıklı orucu bu yapamadı diye
01:11:57böyle dediğiniz iş faktörleri ya da yapamayacak kişiler böyle belirlediğimiz bir şey var mı faktörler?
01:12:02Şu dönemde maalesef genç kızlarımız da hep bir zaya öyle bir trend var.
01:12:08Büyüme ve gelişme çağında olan çocukları 16 yaş altını kesinlikle önermiyoruz.
01:12:15Gebelerde, hamilelerde ve kariciğer böbrek hastalıkları olan bireylerde.
01:12:22Bununla birlikte başka yan hastalıkları olanların da muhakkak ki önce doktor kontrolünden geçmesini
01:12:29ve daha sonra da birlikte doktorun yönergesiyle de program oluşturmayı doğru buluyorum.
01:12:35Trend mi? Bu soru çok gelecektir eminim. Şeker hastalarında?
01:12:39Şeker hastaları için aslında çok iyi ve bu yapılan çalışmalarda amaç insülünü düşürmek olduğu için çok faydası da görülmüş.
01:12:46Ama ilk konunun başında da söylediğim gibi birden o açlık bölümüne geçmek değil de
01:12:52kademeli bir şekilde insülünün salınımını daha yavaşlatıp ondan sonra bu uzun aralıklı oruç dönemine geçilmesi
01:13:01aslında şeker hastalarında da pozitif yönde çok olumlu çalışmalar gözlenmiş.
01:13:07Şeker hastalarının temel şeylerinden birisi diyet yapmak.
01:13:10Aynen.
01:13:11Onun için aslında aralıklı oruçta çok uyuşuyor gibi geliyor.
01:13:14Aslında ben bu şey şeker hastaları için de hep bu cümleyi kullanıyorum.
01:13:20Şeker hastaları da normal yeterli ve dengeli beslendiklerinde her normalde hasta olmayan
01:13:26normal bir bireye önerdiğimiz beslenme şekliyle beslendiklerinde de daha sağlıklarına kavuşabilirler.
01:13:32Ama orada sorun insülünün fazla ya da eksik salınım olduğu için bu aralıklı oruç
01:13:38şeker hastalarında da pozitif sonuçlar veriyor, olumlu sonuçlar.
01:13:42Peki yani zayıflamanın en etkili yolu aralıklı oruç mu sizce?
01:13:47Şimdi böyle bir altın trend oluşmuş.
01:13:49Yani başka diyetlerden de aynı şeyi alabiliyor muyuz?
01:13:53Yapılan çalışmalarda çok etkin oldu.
01:13:55Yağ yakımında çok etkin oldu.
01:13:57Bununla birlikte kilo kaybının dışında birçok ölümcül hastalıkların kanser gibi önlenmesinde etkin olduğu,
01:14:06kardiyovasküler hastalıkları önlediği, birçok alerji gibi alerjiyle savaşmakta vücudun direncini artırdığı
01:14:16yapılan çalışmalarla gösterilmiş.
01:14:19Dolayısıyla hem bir zayıflama yöntemi hem de daha sağlıklı bir beden, vücut ve yaşam için
01:14:26aralıklı oruç benim de aslında önerdiğim bir yöntem.
01:14:30Peki şöyle bir soru sorayım ben o zaman.
01:14:32Sağlıklı zayıflamak istiyorsak olmazsa olmazlarımız nelerdir?
01:14:35Yani belli besinleri belli dengede mi almak lazım?
01:14:38Aralıklı oruçta mesela protein mi fazla, yağ mı az?
01:14:42Burada neye dikkat etmek lazım sağlıklı zayıflamak için?
01:14:45İki öğün besleneceğimiz için oradaki iki öğün yiyeceğim zaten karnım acıkmasın, tok kalayım diye
01:14:52yine fazla kalori alımı bizim istediğimiz bir şey değil.
01:14:55Ama istediğimiz kaliteli besinlerle beslenmek protein muhakkak ki olmazsa olmazlarımız bunlar neler?
01:15:03Yumurta, peynir, et, tavuk, balık ürünleri gibi bitkisel proteinler, tam tahıllılar ve kuru baklagiller tüketilebilir.
01:15:13Muhakkak ki o iki öğündeki her tabağımızda bunlardan biri olmalı her iki öğünde de.
01:15:19Bunun yanında yine posa içeriği yüksek sebze ve meyveler vitamin ve mineral dengesini de sağlamak için tabağımızda olmazsa olmazımız.
01:15:28Sağlıklı karbonhidratlar tam tahıllı ekmek kullanılabilir.
01:15:34Bunun yanında yoğurt muhakkak ki istediğimiz hem protein hem karbonhidrat kaynağımız.
01:15:40Yani sağlıklı bir tabak oluşturmak.
01:15:43Hem daha çok proteinden zengin, iyi karbonhidrat, meyve ve sebzeler muhakkak ki her iki öğünde de olması gereken.
01:15:54Ama dediğim gibi burada kişinin beslenmesi ve alması gereken kalori muhakkak ki diyetisyen tarafından takip edilirse kilo kaybı açısından daha verimli bir sonuç verir.
01:16:04Peki bu aralıklı oruç arasında acıkma durumu nedir?
01:16:10İnsanlar buna adapte olabiliyorlar mı?
01:16:12Yoksa çok acıkma yaşıyor musun?
01:16:14Karşılaşıyor musunuz?
01:16:15Çok aç kalırsam ne yapmam lazım?
01:16:17İlk başta muhakkak ki yaşanıyor.
01:16:20Baş dönmesi, kendini iyi hissetmeme, yorgun hissetme gibi.
01:16:25Burada biraz önceki söylediğim o 14'e 10 modelini uyguluyoruz.
01:16:28Ya da 16'ya 8'e araya küçük bir ara ün veriyoruz.
01:16:32Kişiye bir antrenman gibi düşünülebilir.
01:16:35Bir ısınma turu gibi de düşünülebilir.
01:16:37O arada küçük bir ara ünle bu bir yoğurt olabilir, bir tam tahıllı ekmek olabilir.
01:16:45Dediğim gibi kişinin o anki isteğine nasıl mutlu olacaksa onu da mutlu ederek orada küçük bir ara ünle oradaki dengeyi sağlamaya çalışıp daha sonra insülün seviyesini de alıştırdıktan sonra oradaki ara ünü de çıkartıyoruz.
01:17:00Ama şöyle yanlış anlaşılmaması lazım bence.
01:17:03Aralıklı oruç dediğimiz zaman diyet yapmak, bu diyeti yapmak böyle aç kalarak değil.
01:17:09Yani o beslenme dönemlerinde de muhakkak bir şeyler alıp bu vücudu tekrar dengeye sokmak lazım.
01:17:15Yani diyet yapmak eşittir aç kalmak gibi algılanıyor sanki böyle ama.
01:17:19Aslında işte kelimenin anlamı öyle gibi geliyor da diyet beslenme.
01:17:25Yani sağlıklı beslenme gibi veya hastalıklara göre ayarlanmış bir beslenme şekli olarak bile düşünülebilir.
01:17:32Diyet yapmak demek aç kalmak demek değil.
01:17:35Sadece kime, hangi bireye, hangi yöntemin daha iyi geleceği alışkanlıkları da göz önünde alınarak kişiye uygun programların hazırlanması gibi düşünülebilir.
01:17:48Ama kilo kaybetmek istediğimizde illa hayatımızın bir döneminde aç kalıyoruz.
01:17:54Mecbur aç kalıyoruz.
01:17:55Bir dönem aç kalıyoruz.
01:17:56Hani her şeye çok doydum deyip ya da hem gözümüzün hem gönlümüzün istediklerini yiyip kilo kaybına gitmek biraz zor.
01:18:03Son olarak aralıklı oruç için hastalığımıza böyle birkaç tüyo vermemiz gerekirse en son böyle birkaç cümleyle toplayabilir miyiz acaba?
01:18:13Kilo kaybetmek için yapılan programlarda 16-8 programında muhakkak ki sabah ve akşam ya da öğlen ve akşamki öğünlerinde
01:18:23protein kaynaklarına dikkat etsinler.
01:18:26Seçtikleri karbonhidratların kaliteli olmasına dikkat etsinler.
01:18:30Ve o aradaki tükettikleri içeceklere bir sütlü kahve içtim yani bundan ne olur ki gibi düşünmemek gerekir.
01:18:39Çünkü orada yine vücut insülü salınacaktır.
01:18:42Bunlara dikkat edip serbest öğün gibi görmeyip hep sağlıklı ve yeterli besinleri seçerlerse sonuca ulaşmaları daha kolay olur.
01:18:53Peki çok teşekkür ederiz.
01:18:55Ben de inşallah uygulayacağım. Biraz kilo fazlam var.
01:18:58Onu bir deneyelim bakalım. Teşekkürler ağzınıza sağlık.
01:19:01Teşekkürler Erman hocam.
01:19:04Bugün de yayınımızın sonuna geldik.
01:19:06Bugünkü işlediğimiz konular hayatınızda size doğruları, doğru yolu ve pusulanızda da hep doğruyu göstersin.
01:19:13Haftaya tekrar yeni konu ve konuklarla görüşmek üzere.
01:19:17Haftaya yine çok güncel konularla, çok özel konuklarla güzel programımıza bekliyoruz.
01:19:22Kendinize iyi bakın. Görüşmek üzere.
01:19:24İyi haftalar.