• 3 hafta önce
SAĞLIKLI YAŞAMIN REHBERİ “HAYAT PUSULASI”

Sağlıklı yaşama dair önemli bilgiler veren program “Hayat Pusulası”, Diyetisyen Aynur Kumsel, Op. Dr. Erman Çekiç, Op. Dr. Defne Dağlar ve Prof. Dr. Meral Kozakçıoğlu Özekici’nin sunumuyla izleyici karşısına çıkıyor. Tıpta gelinen son nokta, doğru teşhis ve en modern tedavi yöntemleri, günlük hayatta sık sık karşılaşılan sağlık sorunları ve bunlara karşı çözüm önerileri “Hayat Pusulası” ile Kanal 7 ekranlarına geliyor.

Alanında uzman isimlerin bir araya geldiği program Hayat Pusulası, sağlıklı yaşamanın sırlarını izleyenleri ile paylaşıyor. Sağlıkla ilgili tüm merak edilenler, uzman konuklar eşliğinde Hayat Pusulası’nda cevaplanıyor. Kadın hastalıkları, fizik tedavi ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji gibi birçok alanda uzman isimlerin anlatımıyla gerçekleşen Hayat Pusulası, tıp alanında en güncel bilgileri ekranlara taşıyor.

Sağlıklı bir yaşam için doğru bilginin adresi “Hayat Pusulası” alanında uzman isimlerin sunumuyla hafta sonu 08.15’te Kanal 7 ekranlarında…
Döküm
00:00:00Müzik
00:00:20Merhabalar, hayırlı pazarlar efendim.
00:00:22Bugün yine dikkatinizi çekebilecek sağlıkla ilgili konular ve çok değerli konuklarımızla karşınızdayız.
00:00:27Değerli Kanal 7 izleyicilere hazırsanız başlıyoruz.
00:00:31Müzik
00:00:32Göğüs ağrısı neden olur?
00:00:34Hangi göğüs ağrılarını dikkate almalıyız?
00:00:37Göğüs ağrısı kalp krizinin habercisi olabilir mi?
00:00:40Kalp sağlığını korumak için ne yapmalıyız?
00:00:43Kardiyoloji uzmanına ne sıklıkla görünmeliyiz?
00:00:46Kardiyoloji uzmanı Prof. Dr. Kenan İltümür cevaplayacak.
00:00:51Müzik
00:00:53İdrar kaçırma nedir? Ne zaman bir hastalık olarak kabul edilir?
00:00:57İdrar kaçırmanın türleri var mı? Nasıl tedavi edilir?
00:01:01Tedavide ne zaman cerrahi yöntem uygulanır?
00:01:04Kadın hastalıkları ve doğum uzmanı Prof. Dr. Defne Dağlar anlatacak.
00:01:09Müzik
00:01:11Akupunktur hangi rahatsızlıkların tedavisinde kullanılır? Nasıl uygulanır?
00:01:16Akupunktur tedavisinin yan etkileri neler?
00:01:19Akupunktur tedavisinden sonra nelere dikkat edilmeli?
00:01:23Akupunktur Derneği Onursal Başkanı Dr. Murat Topoğlu yanıtlayacak.
00:01:28Müzik
00:01:30Boyun fıtığı nasıl belirtiler gösterir?
00:01:32Boyun fıtığında ameliyatsız tedaviler kalıcı bir çözüm sunar mı?
00:01:37Tedavi sürecinde nelere dikkat edilmeli?
00:01:40Boyun fıtığı tedavisinde cerrahi müdahale ne zaman gerekli?
00:01:44Fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanı Prof. Dr. Meral Kozakçıoğlu özekici cevaplayacak.
00:01:50Hepsi ve daha fazlası birazdan hayat pusulasında.
00:01:54Müzik
00:01:56Prof. Dr. Kenan İltumur'la beraberiz kardiyoloji uzmanı.
00:02:00Göğüs ağrılarını konuşacağız bugün. Hoş geldiniz.
00:02:03Hoş bulduk.
00:02:04Kenan Hoca nasılsınız?
00:02:05Teşekkürler sizler.
00:02:06Teşekkür ederiz.
00:02:07Teşekkürler sağ olun.
00:02:08Evet göğüs ağrıları, göğüs ağrılarıyı nasıl tarif ederiz?
00:02:11Evet.
00:02:12Göğüs ağrısını.
00:02:14Şimdi biraz önce ben bir kalp krizinde geldim.
00:02:18Hatta programa girmeden öncesinde.
00:02:21Yani göğüs ağrısı öyle bir şey ki kalp krizinde de kendi bulgusunu gösteriyor.
00:02:27Çok basit bir şeydi.
00:02:29İnsanlar sinirlendiğinde ya da hafif bir üşütmede benzer bir şey durumunda da karşımıza çıkabiliyor.
00:02:35Aynı zamanda ne zaman geliyor?
00:02:37Hani biz eskiden 7'den 77 diyorduk ama artık ömür de uzadığı için sıfırdan 100'e kadar yani bebeklerden artı çocuklardan,
00:02:46erişkinlere ve daha ileri yaşlarda karşımıza çıkan bir semptom.
00:02:51Tabi bu semptomun çok önemli bir özelliği var.
00:02:54Eğer bazen çok ciddiye alırsak hastaneler dolu taşar.
00:02:59Yani gereksiz insanları orada alırız.
00:03:01Ki bu mevsimde sıkılıkla göğüs ağrısına poliklimiğe gelen hastaların çoğu olduğunu, farklılaştığını, arttığını söyleyebilirim.
00:03:09Bazen de aman ya hiçbir şey olmaz bu deyip de bu semptomu aslında bu bize bir imkan sağlayan,
00:03:18hastaneye gitmemizi sağlayan bu semptomu dikkate almasak sonuç daha trajik olabilir.
00:03:23Yani bize bir katastrofik yani kötü sonuçlarla karşılaşabiliriz.
00:03:28O zaman bu göğüs ağrısını tipik olarak çok basit değil mi?
00:03:31Yani göğsümüzün herhangi bir yerinde meydana gelen ağrı, acıma hissi kişiden kişiye değişebilir.
00:03:38Bu şöyle ki bazı insanlar olur örneğin çok ciddi bir şekilde tuğla kırar bir şeyler yapar hiçbiri ağrı hissetmez.
00:03:48Onların doğal olarak endorfin düzeylerinde bir yükseklik söz konusu.
00:03:52Yani onlar ağrıyı az hissederler.
00:03:55Ama cinsiyet kadınlarda biraz daha fazla olmak üzere az bir durumda dahi kendini gösterebiliyor.
00:04:04Özetle göğüs ağrısını her gittiğim platformda bir kardiyolog olarak sürekli dile getirmek isterim.
00:04:12Sebep şu hangi durumlarda doktora başvurmamız gerekiyor,
00:04:17hangi durumlarda aman bu geçer deyip dikkat almamamız gerektiğini gündeme alabiliriz.
00:04:23Genel olarak başka nedenleri var mıdır bu kalp ile ilgili rahatsızlıklar dışında nelerle karışabilir?
00:04:28Şimdi göğüs ağrısını çeşitli kategorilerden ele alabiliriz.
00:04:33Şöyle ki kalp nedenli ve kalp dışı ya da aciliyet arz edenler ve aciliyet arz etmeyen durumlar söz konusu olabilir.
00:04:43Yine bir örnek vereyim işte bize geldiğimiz kalp krizindeki ağrı nasıldı?
00:04:48Genelde 20 dakikadan fazla sürmüş baskı sıkışma tarzında olan bir ağrı terlemenin eşlik ettiği,
00:04:57neredeyse bir ölüm korkusunun olduğu bir pozisyonda bu ağrı gerçekten de dikkate almamız gerekiyor.
00:05:04Bu bir kalp ağrısı belki de bir kalp krizinin göstergesi olabilir.
00:05:07Yaygın ağrı mı yoksa batar gibi ağrı mı?
00:05:09Genelde çok güzel bir soru bu genelde yaygın olur.
00:05:13Özellikle kalp kökenli ağrıları da biz farklı olarak değerlendirebiliriz.
00:05:18Niye? Kalp damarlarından kaynaklanan ağrılar olabiliyor.
00:05:22Bir de kalp damar dışında örneğin bir kalp kapak hastalıklarında da ağrı olabiliyor.
00:05:27Pulmonary hipertansiyon dediğimiz akciğer tansiyon yüksekliğinde de ağrılar söz konusu olabiliyor.
00:05:32Bizim o tipik kalp damar hastalıklarından kaynaklanan ağrının ki bunun stabil ve stabil olmayan
00:05:40yani biz kararlı ve kararsız olarak düşündürürüz.
00:05:43Biraz önce dikkat ettiyseniz 20 dakikanın üzerinde dedim sıkıştırıcı tarzda dedim boğucu tarzda
00:05:49ki kimi insanlar bunu işte bir öküz bastığı gibi fil üzerinde geçtiği gibi ya da bir mengeneyle sıkıştırıyorlarmış gibi bahsedebilir.
00:05:58Tekrarlıyorum bazen de çok hafif olarak ya tipik bir şey galiba bir şey yok deyip de krizle karşılaştıklarımız da olabilir.
00:06:06Yani burada ağrın evet şiddetli önemli belki de hekime götürme durumu söz konusu olabilir ama meydana gelen ve
00:06:14belki de en sona diyeceğim şimdi kitabın ortasında konuşayım denir ya ağız ile göbek arasındaki bir sıkıntı hissi
00:06:22bu sadece ağrı olmak zorunda değil.
00:06:24İngilizcesi chest discomfortability olarak yani göğüste anormal bir his olarak düşündürülen bir durumlarda biz göz önüne alırız.
00:06:33Niye?
00:06:34Üst karın ve göğüsle beraber olabilir değil mi bundan?
00:06:37Şimdi şöyle derler ya doktor bey ya öyle bir şey ki ben tam anlatamıyorum.
00:06:42İşte aslında o tam anlatamadığı şey aslında bir göğüs ağrısının eşliğidir aslında.
00:06:47Ve bu eğer uzun sürüyorsa ağrı kesicilere cevap vermiyorsa ağrı normal olarak ne olur ağrı kesicilere herhangi bir omuzumuz ağrır
00:06:57herhangi bir başımız ağrır cevap verir.
00:07:00Bu ağrı genelde cevap vermez.
00:07:03Bir göğüs ağrısının tekrarlıyorum iki kalp kökenli mi değil mi aciliyet arz ediyor mu etmiyor mu onu dikkat etmemiz gerekiyor.
00:07:13Peki göğüsle sol kol ağrısı beraber olursa ya da sadece sol kolu ağrırsa insanlar onlar da çok hani acaba bizim kalbimizde bir problem var diye düşünüyorlar ya genelde.
00:07:24Tabii ki biraz önce ben otururken meslektaşım bahsetti mesela sol koldan başlayıp biz bu kısma unlar kısımdayız böyle ufak tercih kısmak doğru yayılım gösteren tipik anjina pectoris dediğimiz ki yazı Nazım Hikmet'in şiirine de yansıyan bir durumdur anjina pectoris diye bir şiiri var yani o dönemde göğüs ağrısını tarif eder.
00:07:51Bu göğüs ağrısı tipik olarak göğüsten başlar sol omuz iç avuç iç kısmından parmağa kadar bir yayılım gösterebilir.
00:08:01Bu yayılım tipik kalp ağrısını bize düşündürebilir.
00:08:04Ama her zaman bu tipik olabilir mi değil işte biraz önce o göbek ile ağız arasındaki dediğim kısımlarda ne var bunlar da içinde bazen sağ tarafta atipik olarak meydana gelebiliyor.
00:08:15Biz bunu mündeme meze almamız gerekiyor yani oradaki bir ağrıyı kardiyak mı değil mi?
00:08:22Bunları dilerseniz şöyle yapalım yani hangileri kararlı ve kararsızlar kararlılar kararlı anjina deriz biz buna aslında dinlenme esasında ciddi bir problemleri yok.
00:08:37Biraz efore başlarlarsa soğuk bir rüzgara karşı geldiğinde ağır bir yemekten sonrasında ya da ciddi bir stresten sonra eğer göğüste biraz önce bahsettiğimiz anjinal karakteri yani sıkışma böyle boğucu ki bazen de diş ağrısı deyip diş hekimine giden insanlar olabiliyor yani bu benzeri ağrıları biz anjinal olarak kabul ederiz.
00:09:05Biz bunlardan çok fazla korkmayız çünkü neden kısa süre genelde 5 dakikadan daha azdır dinlenince geçer hele hele hekim bir ilaç vermişse dil altı hapını almışsa dil altı hapıyla da geçer ve bunlar poliklinik hastalardır bunlar da biz korkmayız.
00:09:21Ama bazı durumlar var ki işte göğüs bölümünde meydana gelen tüm organlarının sebep olabileceği patolojiler bunlardan biri kalp evet göğsümüzün tam ortasında aslında çok iyi bir şekilde korunan majör bir organımız hayati bir organımız iyi de korunuyor yan tarafta akciğerler önde işte kafesimiz ve durum ki travmalara karşı da iyi bir şekilde dikkat edin hayati organlarının çoğu sevgili seyircilerimiz dikkat etsinler mesela beyin de öyle.
00:09:50Çok ciddi bir şekilde korunmuştur hayati organlarımızın çoğu korunuyor aslında doğadan ve burada eğer meydana giren bir durum söz konusuysa kalp kalp krizi olabilir mi olabilir yakın dönemde kovid geçirdik mesela kovide bağlı olarak enfeksiyon ve bunlara bağlı olarak kalp kasının iltihabı ya da kalp zarrının iltihabı ki bunlara da göğüs ağrısına neden olabiliyor.
00:10:16Kalp dışında büyük damarlar mesela ağort var ağort analizması ki hipertansiyondan kaynaklanan sonucuyla meydana gelen durumlar ağort yırtılması söz konusu olabilir burada da rahmetli hanımlarla Oya Aydoğan hep yanlış bir söylem vardı Aydoğan ağort diseksiyonundan ağort rüptüründen kaybedildi.
00:10:37Demek ki hayati oradaysa ağort diseksiyonunda yani ağorttaki yırtılmadan kişi saniyeyi dahi gösterebilir yani şu dakikada doktor bey şöyle bir ağrı oldu ve o ağrı hiçbir zaman kalp ağrısıyla da geçmez yani dil altı hapla da geçmez ve yırtıcı karakterdeler.
00:10:58Örneğin diğer kalp ağrısından birazcık farklıdır.
00:11:00Bunun dışında ne neden olabilir akciğerler değil mi bu bölgede bulunan akciğerler.
00:11:05Akciğerlerindeki gerek promo turaks dediğimiz yani iki akciğer arasındaki zar arasında hava girmesi herhangi bir sebeple bazen bu doğuşta büllerimiz var patlayabiliyor o bölgelerin meydana gelebiliyor.
00:11:18Kişi ciddi bir şekilde nefes dağılışı çeker ve göğüs ağrısı hissedebilir.
00:11:22Yine bir acil müdahale gerektirir yapılmazsa sorunlu problemi nedeniyle zor pozisyonda düşebilir hasta.
00:11:28Yine akciğer embolisi dediğimiz yani pıhtısı ve bu pıhtılaşmanın çoğu da genelde hareketsiz kalan ailesinde pıhtılaşma faktör bozukluğu olanlarda obezlerde uzun süre yolculuk yapanlarda derin ven dediğimiz yani venös sistem alt ekstremite bacaklardaki toplar damarlardaki pıhtılardan gelenlerde kaynaklanan o pıhtının akciğere atmasıyla meydana gelebilir ve orada da acil müdahale etmemiz gerekiyor.
00:11:55Bazen o pıhtı çözücü ilaçları veririz bazen ise kateterle balonla o pıhtıları çözmeye veya da o pıhtıyı almaya çalışırız.
00:12:04Bunun dışında yine üst taraftaki anlıyorum şeyimiz var başka şeylerimize gidelim bu hızlı geçeyim yine mide ve özefagus problemleri yani sorunlu yemek borusuyla ilgili problemlerimiz kasla ilgili problemlerimiz bazen hiçbir şey bulmaz mesela herpes dediğimiz durumlar bunlar tümü göğüs ağrısını yapabilirler.
00:12:24Göğüs ağrısı dışında hangi semptomlar görülebilir yani yanına ne eşlik ederse mesela ağacılar içine girebilir böyle söyleyebileceğiniz bir şeyler var mı?
00:12:33Bu çok çok önemli biraz önceki hastamda yine örnek vereyim biraz önceki hastamda geldiğinde soğuk soğuk terlediğini bahsetmiştim bulantı ve kusmasının olduğundan bahsetmiştim.
00:12:42Eğer bu terleme bizim bildiğimiz terlemeler değildir gerçekten de soğuk soğuk terli oluyorsa cilt nemli oluyorsa kişide yüzünde böyle ölüm korkusunu hissediyorsanız ve baş dönmesi semptomları ki o bir tansiyonu veya nabız bozukluğunu düşündürebilecek porsiyonlarda kalp kriziyle bunlara varsa örneğin çok ciddi sorunlar ortaya çıkartabiliyor.
00:13:07Yine bulantı kusma gibi semptomlar olarak eşlik ediyorsa biz bunları dikkate almamız gerekiyor.
00:13:16Peki kalp sağlığımızı nasıl korumalıyız? Korumak için neler yapmalıyız?
00:13:22Yani kişi enfaktüsü olmasın. Tabii ki bu yaş ile birlikte ben her zaman şunu söylüyorum ve çıktığım programlarda da dile getiriyorum.
00:13:31Hep alın yası dediğimiz şeyler genetik evet genetik yatkınlığımız varsa artık o dünyaya nasıl geldiğimize hatta espri de yapıyorum bazen.
00:13:40Kimse hayatta düşeş yatar kimse hep iyilik yatar. Siz hangi pozisyondasınız? Eğer düşeş atıyorsanız o beslenmenize de dikkat etmesiniz şey yapmazsanız da bir şey olmayabilir.
00:13:50Ki sigara sağlığa zararıdır bundan bahsediyorum sigara daha iyi içiyorsanız belki şey olmaz ama çoğunlukla hatta şunu söylerler.
00:13:57Bize geldiğinde ya doktor bey işte adam var 103 yaşında siz ha bile hekimler işte kolesteroldan fakir beslenin diyorsunuz tansiyona dikkat edin tuzağa dikkat edin.
00:14:08Artık işte tekrar diyelim sigara sağlığa zararıdır sigara içmeyin dersiniz ama adam yaşı 103 yaşında ama onlara söylediğim de şu.
00:14:17Evet siz bana birini söylüyorsunuz ben size onlarca yüzlerce insan söyleyebilirim ki daha hayatının başında 20 ya da 20'li yaşlarda stem taklım hastaları var.
00:14:28Dolayısıyla onların tek risk faktörleri aile anemnesinde ailelerinden birilerinde bir kalp rahatsızlığının bulunması buna ek olarak da işte o nalet dediğimiz o sigara ve bezeri olumsuz şeyleri almalarıdır.
00:14:41Dolayısıyla bizim şimdi şu var kalp sağlığımıza dikkat etmemizin çok basit yöntemleri var.
00:14:46Bazı risk faktörlerimiz var biz bunlara dokunamayız değiştiremeyiz.
00:14:50Neler başlıyor biraz önce bahsettiğim genetiği değiştiremiyoruz yani ailemizden gelenler yaşlanıyoruz hepimiz değil mi süre alıyoruz o yaşı geri getirebiliyor musunuz?
00:14:58Geri getiremiyorsunuz cinsiyetlerimizi değiştiremiyoruz normal koşullarda değil mi?
00:15:02Bunlar değiştiremediklerimiz ancak değiştireceğimiz çok önemli risk faktörlerimiz var ve biz bu risk faktörlerini eğer değiştirirsek ciddi bir şekilde riski azaltmış oluruz.
00:15:12Bunların başında hipertansiyon var mesela yani tansiyonu ciddi bir şekilde kontrol altına alırsak hem iner riskini yani feç olma riskini azaltıyoruz hem de kalp krizi riskini ciddi bir şekilde azaltıyoruz.
00:15:26Tansiyonu da kontrol altına almanın yolları var yani işte kilo almayacağız stresten uzak duracağız o olumsuz maddeleri kullanmaktan da uzak duracağız.
00:15:34Artı hekim eğer ilaç vermişse o ilacı da düzenli bir şekilde kullanacağız.
00:15:38Mesela insanın bir kere tansiyonu yükseldiği zaman artık o hep devamını kullanmalı mıdır?
00:15:44Değil işte orada tansiyonun tanımını koymamız gerekiyor.
00:15:48Tansiyon tanısı hemen bir ölçümle konması en azından farklı zamanlarda 3 ölçümün ortalamasını yapılması gerekiyor ya da bizde bir holter tansiyon dediğimiz yani 24 saat taktığımız ortalamasını alırız.
00:16:02Çünkü tansiyon dinamik böyle sabit olan bir şey değil sinirlendiğinizde hareket ettiğinizde neşelendiğinizde farklı farklı sonuçlarının çıkabileceği durumlardır.
00:16:12Ve bu tanıyı mutlak olarak hekimin koyması gerekiyor kişinin kendisine koymaması gerekiyor.
00:16:18Hekim koyduktan sonrasında da bununla mücadele etmesi gerekiyor ki onun kontrol altına aldığımızda ne kadar fayda olduğunu gerçekten de anlatmak gerekiyor.
00:16:28Bu çok çok önemli.
00:16:30Diabet gene bir başka risk faktörü yani eğer diabetseniz yani şeker hastalığınız varsa diğer insanlardan belki 4-5 kat daha fazla hastalıklarına yakalanma riskleriniz var.
00:16:42Bir de hatta onlar ağrı da hissetmeyebiliyorlar değil mi hocam?
00:16:44Çok güzel bir yöntem yaptın.
00:16:46Ağrı her zaman hissedilir mi işte o ağrı eşdeğerle dediğimiz bunlar daha çok nefes dağılığı, halsizlik, bitkinlik veya da işte bu ağrı az olduğundan dolayı bize geç gelebiliyor.
00:16:56Ki biz zaman eşittir miyokart yiyoruz mesela yine kalk krizinden bahsedersek ne kadar erken eğer bize gelirse ve biz o kalı olan damarını ne kadar erken açarsak
00:17:06kalk o kadar az zarar görür ve yaşam bundan sonraki yaşantısı da o kadar harap görmemiş olur.
00:17:12Daha iyi bir yaşam sürmüş olur.
00:17:14Dolayısıyla iyi bir konuya değindiniz.
00:17:16Yani göğüs ağrısının olmaması demek ki hiçbir şey olmayacağı anlamda değildir.
00:17:20Göğüs ağrısı eşdeğerleri dediğimiz anjino eki varlığı dediğimiz durumlardan biri karşımıza gelebilir.
00:17:26Diabet de bunlardan biridir.
00:17:28Sebep de şu nöropati dediğimiz yani çünkü diabetin birçok komplikasyonu var.
00:17:34Sadece kalbi etkilemez.
00:17:36Gözü etkiler, böbreği etkiler, damarları etkiler.
00:17:38Her tarafı etkiler.
00:17:40O zaman ne yapacağız?
00:17:42Biz diabetimizi de kontrol altına alacağız.
00:17:44Ve bir defada bir şey olmaz diye değil.
00:17:46Yediğimiz Hipokrat'ın lafıdır.
00:17:48Bir şey söyler.
00:17:50Yediğimiz ilaç ilacımız yediğimizdir diyor.
00:17:52Bakın tersten her ikisine de söyler.
00:17:54Demek ki dikkat edeceğiz.
00:17:56Yani özellikle de gıdalara.
00:17:58Yeni gelmişken söyleyelim.
00:18:00Beyazlardan uzak kalmamız gerekiyor.
00:18:02Tek sevdiğiniz beyaz doktordaki o ürünler beyaz olsun.
00:18:04Onun dışındakilerinden un, tuz değil mi?
00:18:08Şeker.
00:18:10Diğer maddeleri zaten söylememe gerek yok.
00:18:12Hatta sigara da zarar.
00:18:14Onun da ucunda beyazlık var.
00:18:16Bu beyazlardan mümkün oldukça kaçırmamız gerekiyor.
00:18:18Hem beyaz güzeldir.
00:18:20Yani beyaz paktır, hoştur denir.
00:18:22Ama onun o güzelliğine sadece 2-3 dakika beyazı kalsın.
00:18:24Ben de hastalarıma takılıyorum.
00:18:26Can boğazdan gelir ama aynı zamanda gidebilir de diyorum.
00:18:28Dikkatli olun.
00:18:30Şimdi diabet sonrasında da
00:18:32hiperkolesterolünü de biraz bahsetmemiz gerekiyor.
00:18:34Kolesterolümüz de aslında evet
00:18:36genetik yatkınlığımız var.
00:18:38Her kişide kötü kolesterol yüksek,
00:18:40iyi kolesterol düşük değil.
00:18:42Hatta kalp krizi geçiren insanların
00:18:44çoğuna baktığımızda
00:18:46kolesterol düzeyleri o kadar aşırı derecede yüksek değil.
00:18:48Burada
00:18:50problem olan
00:18:52LDL dediğimiz
00:18:54onun oksidatif hali.
00:18:56Yani oksidasyonla işte neyle oluyor?
00:18:58Çevredeki o olumsuzluklarla birlikte
00:19:00oksidasyon meydana geliyor.
00:19:02Onun azaltılması gerekiyor.
00:19:04Emosyonal stres bunlardan biridir.
00:19:06Sigara sarma zararı, sigara bunlardan biridir.
00:19:08Hareketsizlik bunlardan biridir.
00:19:10Diabetin kendisi gene bir
00:19:12problemi dediğimiz probleme neden
00:19:14olabiliyor. Bunlar
00:19:16obezite önenebilir
00:19:18bir risk faktörü. Ki obezitenin kendisi
00:19:20sadece kardiyak da değil.
00:19:22Çok güzel görüyorum.
00:19:24Yurt dışında da bizim gerçekten
00:19:26ülkemizde o yönüyle de gurur duyuyorum.
00:19:28Sağlık turizmi açısından iyi bir seviyeye
00:19:30geldiğimizi söyleyebilirim. Yurt dışından gelenler
00:19:32daha çok belki estetik açısından
00:19:34bir
00:19:36obeziteyle mücadele etmeye
00:19:38çalışıyorlar ama o estetikle
00:19:40yaptıkları iyiliğin
00:19:42aslında çoğunu kendi güzellikleriyle
00:19:44görecekler. Yani bu kalbine de fayda olacak.
00:19:46Akciğerine de olacak.
00:19:48Uykusuna da her şeyine de faydası olmuş
00:19:50olacaktır. Özetle biz bunlar
00:19:52sağlığımız için bahsettiğimizde
00:19:54ve ülkemiz bir Akdeniz
00:19:56ülkesi. Bir Akdeniz diyetini
00:19:58değil mi? Mümkünse Akdeniz
00:20:00diyetiyle beslemeyi
00:20:02önermemiz gerekiyor.
00:20:04Bunları yaparsak en azından bir faydamız olacaktır.
00:20:06Ne kadar sıklıkla kardiyoloji
00:20:08doktoruna başvurmamız lazım.
00:20:10Aslında bu gerçekten de güzel bir soru.
00:20:12Neden? Bizler
00:20:14hastalık olmadan
00:20:16yani hastalığı önleyici
00:20:18tıp her zaman güzel. Hem çok
00:20:20ucuz yani dikkat ediyorsunuz hem de
00:20:22az zarar veririz. Biraz önce
00:20:24yine başa döneceğim.
00:20:26Kalp krizine girdiğim
00:20:28kişinin damarı tıkalı olmayabilirdi.
00:20:30Veyahut da buraya kadar gelmeyebilirdi.
00:20:32O kalp krizi damarı
00:20:34tıkalan kişi bize yetişmeyip
00:20:36hayatını da kaybedebilirdi.
00:20:38Ya da kalbi durup beyin fonksiyonları ciddi
00:20:40bir şekilde etkilenebilirdi.
00:20:42Biz bu açıdan bize geldiğimizde
00:20:44basit testlerimiz var.
00:20:46Eğer kişide
00:20:48risk faktörleri çok yüksekse
00:20:50ki biraz önce bahsettim.
00:20:52İşte en önemli risk faktörlerinin
00:20:54başında bakın hekimlik hayatında da belli bir
00:20:56seviyeye geldim ve tecrübelerimle
00:20:58işin içine katıyorum sadece değil.
00:21:00Aile risk faktörü yani genetik
00:21:02faktörleri çok erken dönemlerde
00:21:0465 yaşından önce
00:21:06ailesinden herhangi bir kalp nedeniyle
00:21:08problemi yaşayan birilerinin
00:21:10bence minimum yarılda bir 25 yaşından
00:21:12sonra yarılda bir minimum gelmesine
00:21:14fayda var. Eğer kalp problemi
00:21:16bir aksi yaşayan
00:21:18insana varsa zaten hekim arkadaşlar
00:21:20onlara gerekli önerileri buluyorlar ki bu
00:21:22çoğunlukla 6 aydan 1 oluyor.
00:21:24Yoksa yüksek risk faktörleri
00:21:26onu da yine 40 yaşına kadar çekelim
00:21:2840 yaşına kadar 5 yılda bir 40 yaşından sonra
00:21:30yine yıllık olarak
00:21:32gelmelerinden fayda var.
00:21:34Çok teşekkür ederiz.
00:21:36Biz teşekkür ediyoruz.
00:21:38Güzeldi sizlerle olmak güzeldi.
00:21:40Ve ben bitirirken
00:21:42hep programlarım sonunda şunu söylüyorum
00:21:44kalbinize iyi bakın çünkü içinde
00:21:46sevdikleriniz var.
00:21:48Teşekkürler hocam.
00:22:02Kadın hastalıkları ve doğum uzmanı
00:22:04Operatör Doktor Defne Dağlar
00:22:06anlatacak.
00:22:08Akupunktur hangi
00:22:10rahatsızlıkların tedavisinde kullanılır?
00:22:12Nasıl uygulanır?
00:22:14Akupunktur tedavisinin yan etkileri neler?
00:22:16Akupunktur
00:22:18tedavisinden sonra nelere dikkat edilmeli?
00:22:20Akupunktur Derneği
00:22:22Onursal Başkanı Dr.
00:22:24Murat Topoğlu yanıtlayacak.
00:22:26Boyun fıtığı
00:22:28nasıl belirtiler gösterir?
00:22:30Boyun fıtığında ameliyatsız
00:22:32tedaviler kalıcı bir çözüm sunar mı?
00:22:34Tedavi sürecinde
00:22:36nelere dikkat edilmeli?
00:22:38Boyun fıtığı tedavisinde cerrahi
00:22:40müdahale ne zaman gerekli?
00:22:42Fizik tedavi ve rehabilitasyon
00:22:44uzmanı Prof. Dr.
00:22:46Meral Kozakçıoğlu özekici cevaplayacak.
00:22:48Hepsi ve daha fazlası
00:22:50birazdan hayat pusulasında.
00:22:54Defne hocayla
00:22:56bugün idrar kaçırma konusunu ele alacağız.
00:22:58Defne hocam
00:23:00idrar kaçırma kadınların
00:23:02en önemli sorunlarından bir tanesi.
00:23:04Değil mi?
00:23:06Ne zaman idrar kaçırma diyebiliriz?
00:23:08Önce idrarı nasıl yapıyoruz
00:23:10anlatarak başlamak isterim.
00:23:12İdrar böbrekte oluşuyor.
00:23:14Böbrekten çıkan üreter dediğimiz kanallar var.
00:23:16Oradan süzülerek aşağıya idrar torbamız
00:23:18yani mesaneye ulaşıyor.
00:23:20Mesanenin belli bir kapasitesi var.
00:23:22Muazzam bir kas dokusu var.
00:23:24Çok akıllı bir doku.
00:23:26Bir çeşit hesap doyarak
00:23:28dolduğu zaman beynine sinyaller gönderiyor.
00:23:30İdrar geldi.
00:23:32Artık idrar yapmamız gerekiyor.
00:23:34Bunun üzerine ortam uygunsa diyelim
00:23:36beynimizde idrar torbasına
00:23:38idrarı yapması için komut veriyor.
00:23:40O sırada idrar torbasının kasları kasılıyor
00:23:42ve işediğimiz deliğe doğru
00:23:44idrar akmaya başlıyor.
00:23:46Onun da hemen çıkışında bir grup kas var.
00:23:48Bu kaslar sayesinde
00:23:50idrar dışarı doğru boşalmaya başlıyor.
00:23:52Durdurduğumuz zaman da
00:23:54karnımızın en altında diyelim
00:23:56yer alan kaslarla ve o deliğin
00:23:58kasılmasıyla idrar durduruluyor.
00:24:00İdrar yapma mekanizması kabaca bu şekildedir.
00:24:02Bir insan bu
00:24:04saydığımız düzen içinde herhangi bir şekilde
00:24:06idrarı istemli olarak
00:24:08durduramaz başlatamazsa buna işte
00:24:10idrar kaçırma diyebiliriz.
00:24:12Eğer sosyal hayatını etkileyecek kadar
00:24:14idrar kaçırıyorsa çünkü özellikle
00:24:16kadınlardan girdik tabii erkekler de
00:24:18idrar kaçırabilir ama kadınlarda biraz
00:24:20anatomik olarak bir dezavantaj var.
00:24:22Çünkü bizim idrar torbamızda
00:24:24anlattığımız o hani idrarın boşaldığı kanal
00:24:26arasındaki mesafe çok kısa.
00:24:284 santim olduğu için normal bir kadın da
00:24:30hatta kız çocukları da çok güldükleri zaman
00:24:32bizi biraz idrar tuttuğumuz zaman
00:24:34hareket ettiğimiz zaman idrar kaçabilir.
00:24:36Fakat bu bizim dediğim gibi
00:24:38hayatımızı etkileyecek kadar hani pet takacak kadar
00:24:40sosyal olarak
00:24:42sıkıntıya düşecek kadar olursa
00:24:44o zaman tabii bunu bir hastalık olarak kabul etmek lazım.
00:24:46Peki idrar kaçırmanın türleri neler?
00:24:48Bu çok önemli.
00:24:50Çünkü her idrar kaçırma
00:24:52aynı türde tedavi edilemiyor
00:24:54ve tabii altında yatan nedenler de farklı olduğu için
00:24:56o nedenlere yönelikle bir takım işlemler
00:24:58yapılması gerekebiliyor. Kabaca dört
00:25:00türdür diyebiliriz.
00:25:02Stress incontinence yani
00:25:04öksürünce hapşurunca gibi karın içi
00:25:06basınç artmasına bağlı olarak
00:25:08idrar kaçırma. İkinci grup
00:25:10tuvalete zor yetişememe yani urge incontinence.
00:25:12Yani bazen olur ya böyle çok
00:25:14hemen kapının ucuna kadar geldi
00:25:16hocam derler o anda idrarım kaçtı.
00:25:18Bu tarz idrar kaçırma.
00:25:20Bu ikisinin birlikte gözüktüğü
00:25:22mixtip dediğimiz biraz ondan biraz ondan
00:25:24olan idrar kaçırma türü.
00:25:26Bir de taşma idrar kaçırma türü dediğimiz.
00:25:28Yani hastanın idrar çorbasının dolduğunu fark etmeden
00:25:30ya da kaçırdığını fark etmeden idrar kaçırmasıdır.
00:25:32Kabaca bu dört türü ayırabiliriz.
00:25:34Peki kadınlarda hangisi daha sık
00:25:36ortaya çıkıyor?
00:25:38Kadınlarda daha çok tabii gebelik ve
00:25:40doğumla birlikte
00:25:42vajinal bir takım işte radyoterapi
00:25:44gibi ya da müdahalelerle birlikte.
00:25:46Perlik tavan dediğimiz kasların
00:25:48zayıflamasıyla birlikte görülen o ilk saydığımız
00:25:50stres incontinence.
00:25:52Yani öksürünce hapşırınca işte bacağı
00:25:54kaldırınca merdiven çıkarken
00:25:56spor yaparken hatta bazen
00:25:58öyle hale geliyor ki hasta oturduğu yerden kalkarken
00:26:00bile idrar kaçıracak hale gelebiliyor.
00:26:02Kadınlarda dediğim gibi hem gebelik
00:26:04bağ dokusunda zayıflamaya neden olduğu için
00:26:06hem de normal doğum sırasında özellikle
00:26:08doğum çok uzun sürdüyse
00:26:10bebeğin başı oraya çok uzun süre o kaslara
00:26:12baskı yaptığı için iri bebek doğurulduysa
00:26:14oradaki işte yırtık dediğimiz olaylar
00:26:16daha fazla gözüktüğü için.
00:26:18İyi beslenemediyse gebelik içinde vücudun
00:26:20ağırlığının artmasına bağlı oraya uyguladığı basınçtan
00:26:22dolayı ya da doğum sırasında
00:26:24bazen müdahaleli doğumlar olabiliyor.
00:26:26İşte oradaki bizim dikiş attığımız alanlar
00:26:28daha çok bozulabiliyor bunlara bağlı
00:26:30en çok kadınlarda bu gözükür.
00:26:32Aynı zamanda menopoza tabii kadınlarda maalesef etkili.
00:26:34Çünkü menopoza bütün
00:26:36bağ dokusu elemanlarında biraz
00:26:38zayıflamaya neden olduğu için ve tabii
00:26:40karnımızın içindeki bütün organları aslında
00:26:42yerinde tutuyor o pelvik taban dediğimiz
00:26:44kısım o kaslar. Çünkü karnımızın
00:26:46içinde bir sürü organ var ve aşağı doğru
00:26:48hareket etmiyorlar. O kasların sayesinde
00:26:50yerinde duruyorlar. Ama her yer gibi
00:26:52onların da egzersize ihtiyacı var.
00:26:54İyi beslenmeye ihtiyacı var. Menopozla
00:26:56birlikte işte kilo alınıyor, kronik hastalıklardan
00:26:58çok işte spor yapılamıyor, yürüyüş yapılamıyor
00:27:00kilo alınıyor derken
00:27:02sonunda buna ulaşılabiliyor. Ya da
00:27:04bunların dışında yani kadını olmanın özellikleri
00:27:06dışında çok öksürerek
00:27:08geçirdiğimiz bir hastalığımız varsa
00:27:10işte astım gibi, kuah gibi
00:27:12karıncı basıncı sürekli artırdığı için
00:27:14ya da kronik işte kabızlığımız
00:27:16varsa sürekli ıkınmak zorunda kalınıyorsa
00:27:18ya da mesleki olarak ya da
00:27:20yaşam tarzı olarak çok ağırlıklar kaldırılıyorsa
00:27:22çünkü bazen bizim hanımlar da böyle temizlik
00:27:24falan yaparken hemen şunu falan kaldırayım
00:27:26derken o sırada tabii bütün karıncı basıncı
00:27:28o kasların üzerine uğradığı
00:27:30için ya da işte bir takım işte
00:27:32radyoterapi gibi maalesef o bölgeye zarar
00:27:34verebilecek durumlar geliştiği zaman
00:27:36o kaslar da tabii o bölgeyi
00:27:38tutamadığında sarkma dediğimiz
00:27:40bir şey oluyor. Prolapsus.
00:27:42Burada idrar torbası sarkabiliyor.
00:27:44Bağırsak sarkabiliyor. Rahim sarkabiliyor.
00:27:46Bunların her birinin ayrı derecelerde sarkmalarını
00:27:48biz değerlendiriyoruz. Yani kadınlar da
00:27:50en çok stres incontinansı görünür.
00:27:52Ama diğer ikinci saydığımız bu
00:27:54ani tuvalet ihtiyacı hissi
00:27:56de idrar torbası
00:27:58hastalıklarına daha çok gözükür.
00:28:00İdrar torbasının sistit, idrar torbası
00:28:02iltihabı kadınlarda çok sık görülen bir enfeksiyon.
00:28:04Keza vajrit de yine, üretrit
00:28:06de yine aynı şekilde o bölgenin enfeksiyonları
00:28:08bu tarz idrar kaçırmayı da
00:28:10neden olabilir. Yani bazen hasta
00:28:12çok sık tuvalete gidiyorum ve kapıda
00:28:14kaçırıyorum dediği zaman
00:28:16benim sarkmam mı var? Hayır onun türü biraz
00:28:18daha farklı. Dediğim gibi orada daha çok
00:28:20enfeksiyonlara bağlı ya da şeker
00:28:22hastalığı gibi, kronik hastalıklar,
00:28:24yüksek tansiyon için kullanılan
00:28:26ilaçlar bazen
00:28:28idrar kaçırmayı tetikleyebilir.
00:28:30Peki herkesin aslında merak
00:28:32ettiği normal doğum
00:28:34ve sezeryen arasında
00:28:36sonrasında fark var mı?
00:28:38Yani normal doğum yapanlarda örneğin
00:28:40idrar kaçırma daha fazla
00:28:42gibi bir şey var mı yoksa böyle bir şey yok mu?
00:28:44Yani şöyle eğer
00:28:46normal doğum aslında bizim çok da
00:28:48müdahale etmemizi gerektirmeyen
00:28:50çok zor olmayan bir eylemdir.
00:28:52Eğer böyle bir normal
00:28:54doğum gerçekleşirse, doğum uzun sürmezse
00:28:56o bölgede ciddi yırtıklar oluşmazsa
00:28:58hasta zaten daha öncesinde kendine iyi
00:29:00baktıysa bağ dokusu elemanları yerindeyse
00:29:02sonrasında da
00:29:04o kasları güçlendirmek için bazı egzersizler var
00:29:06onları falan yaparsa tabii ki
00:29:08normal doğumdan sonra idrar kaçıracağız ve
00:29:10sarkmamız olacak diye bir şey yok.
00:29:12Dikkat etmek lazım bunlara.
00:29:14Sezeryen'de o bölgeye bir müdahale edilmediği için
00:29:16tabii risk biraz daha az gibi gözüküyor ama
00:29:18gerçek normal doğumda yani müdahaleli
00:29:20olmayan doğumda
00:29:22aslına bakarsanız dediğiniz gibi kendisine
00:29:24dikkat ederse hasta illa idrar kaçıracak
00:29:26diye bir şey yok tabii ki de.
00:29:28Tanıda hangi testler uygulanıyor?
00:29:30O türleri saydık ya biraz önce.
00:29:32Orada mesela altta yatan nedenlere göre de
00:29:34testler yapılıyor. İdrar torbası
00:29:36sarkması ile ilgili durumla
00:29:38test değil de daha çok biz jinekolojik muayene
00:29:40sırasında bunu anlayabiliyoruz.
00:29:42Jinekolojik muayene sırasında bizim özel böyle
00:29:44akındararak yaptığımız bir incelememiz oluyor.
00:29:46Orada organların dışarı doğru biraz önce saydığımız
00:29:48idrar torbası bağırsak ya da rahim
00:29:50aşağı doğru hangi derecede geldiğine göre
00:29:52ve hangi noktadan sonra idrar kaçırdığına göre
00:29:54derecelendiriyoruz.
00:29:56Yani gözümüzle muayene ederek hasta daha çok
00:29:58anlıyoruz. Bir de ürodinami
00:30:00testleri var. Ürologideki
00:30:02arkadaşlarımızın da uyguladığı. Bu idrar
00:30:04torbasının kasları ile ilgili durumu bize gösteriyor.
00:30:06Yani işte hani
00:30:08tuvalete yetişememek tarzı olan idrar
00:30:10kaçıranlarda mesela
00:30:12mesane hiperaktif test dediğimiz
00:30:14idrar torbasının kaslarının aşırı aktif olması
00:30:16mesela bir sebep olabilir. Mesela bunlar da
00:30:18o zaman akındırarak bazen bir şey göremeye de
00:30:20biliyorsunuz. Yani her dediğim gibi
00:30:22türün incelemesi de farklı yapılıyor.
00:30:24Ya da işte idrar yolu enfeksiyonu demiştik.
00:30:26Mesela hani hasta böyle bir idrar kaçırıyorum diye geldiği zaman
00:30:28mutlaka zaten bir enfeksiyon
00:30:30var mı diye bakmak lazım. Yani bir
00:30:32idrar testi, işte vajinada enfeksiyon var mı
00:30:34diye bir spekülüm muayenesi yapmak lazım.
00:30:36Şeker demiştik az önce mesela.
00:30:38Yani hastanın bilmediği bir şekeri olabilir.
00:30:40O yüzden mutlaka ben bir şeker
00:30:42özellikle yaşta varsa mutlaka bir şeker
00:30:44testi istiyorum hastalardan.
00:30:46Onun dışında ürolojik bir problem olduğu için
00:30:48idrar kaçırıyor olabilir. O tabii bizim
00:30:50meslektaşlarımızın alanı ama biz kadın doğumculuk
00:30:52değerlendirip gerekirse onlara
00:30:54yönlendirmemizi yapıyoruz. Tabii hani
00:30:56kadın cinsiyetini anlattık ama erkeklerde de en çok
00:30:58mesela prostat hastalıkları buna neden olur.
00:31:00Onları zaten ürolojideki arkadaşlarımıza yönlendiriyoruz.
00:31:02Peki tedavide ne zaman
00:31:04cerrahi tedavi
00:31:06düşündürüp planlanır?
00:31:08Şimdi aslında biraz önce bir konuya girer gibi olduk.
00:31:10Yani bu öncelikli olarak aslında
00:31:12buna ihtiyacımız olmamasına
00:31:14gayret etmek lazım. Şimdi hasta
00:31:16idrar kaçırarak geldiği zaman biraz önce
00:31:18söylediğim gibi önce bir sarpma dediğimiz
00:31:20şeyin derecesine bakıyoruz.
00:31:22Onu muayeneyle mi?
00:31:24Muayeneyle. Normal gözle dışarıdan
00:31:26jinekolojik muayeneyle anlıyoruz.
00:31:28Hastaya bir ıkınmasını söylüyoruz mesela.
00:31:30Hangi organ ne kadar dışarı geldi?
00:31:32İşte birinci, ikinci, üçüncü, dördüncü
00:31:34derece diyelim. Derecelendirmemizi yapıyoruz.
00:31:36Yani hasta hangi noktada idrar
00:31:38kaçırdı? Sosyal hayatını ne kadar etkiliyor?
00:31:40Şimdi bazen sarpma çok olmasa da
00:31:42çok idrar kaçıran insanlar da olabiliyor çünkü.
00:31:44Ama dediğim gibi işin özünde
00:31:46enfeksiyon var mı? Bir de dedim gibi
00:31:48jinekolojik değerlendirme sırasında
00:31:50homodoktorları dışarıdan gözleriyle bakarak
00:31:52bunu derecelendiriyorlar. Eğer bu
00:31:54derecelendirmede özellikle sarpma
00:31:56çok belirginse çünkü en sonunda
00:31:58rahim sarpmasına doğru gidiyor. O zaman çok
00:32:00daha büyük ameliyatlar yapmak gerekiyor.
00:32:02Sarpma eğer başladıysa ve hasta
00:32:04işte ne bileyim çok
00:32:06iyi beslenemiyorsa, kiloluysa
00:32:08bir takım zararlı alışkanlıkları varsa
00:32:10hani kronik öksürüğü varsa
00:32:12yani hastanın kendi içine de durumu değerlendirdikten
00:32:14sonra benim için kriter
00:32:16özellikle hani sosyal
00:32:18hayatını çok etkiliyorsa
00:32:20ya da eşiyle olan hayatını çok etkiliyorsa
00:32:22ve sarpması da varsa
00:32:24cerrahi hak ettiğini ben kendi adıma
00:32:26düşünüyorum. Çünkü o bölgeye çok defa ameliyat
00:32:28etmeyi genellikle biz istemeyiz.
00:32:30O yüzden hani tam hak ettiği noktada
00:32:32da ama olması lazım. Çünkü bu sefer
00:32:34yaş ilerlediği zaman bağ dokusu daha
00:32:36esnekliğini kaybediyor, hastanın başka
00:32:38hastalıkları çıkıyor falan. O noktadan sonra
00:32:40ameliyatın faydası düşüyor. İlerleyici
00:32:42bir durum. Tabii sevgili
00:32:44yerçekimim. O da tabii
00:32:46aşağı doğru çektiği için
00:32:48yani kendimize çok iyi baksak bile
00:32:50tabii belli bir derecede sarkma. Çünkü
00:32:52illaki oluyor. Hani bu sarkmayla ilgili
00:32:54söylediklerim. Diğerlerinde işte tabii
00:32:56enfeksiyonlardan korumamız lazım. İşte her zaman
00:32:58bizim söylediğimiz doktorların klasik cümlesi
00:33:00boğ su için. Yani gerçekten
00:33:02boğ su içmemiz lazım. İdrarımızı tutmamamız
00:33:04lazım. İşte hijyenimize
00:33:06dikkat etmemiz lazım. O bölgede enfeksiyon olmaması
00:33:08için. Ya da işte şeker gibi bir durum olabilir mi
00:33:10diye belli bir yaşın üzerinde özellikle
00:33:12bununla ilgili testleri yaptırıp kendimizi takip
00:33:14olmamız lazım. Bütün bunların
00:33:16sonucunda dediğim gibi hastanın sosyal olarak
00:33:18zor durumda bırakıyorsa, pet
00:33:20takmak zorunda kalıyorsa, eşiyle ilişkisini
00:33:22bozuyorsa, o zaman
00:33:24ameliyat tabii ki de yapılabilir. Çünkü
00:33:26çok zor bir ameliyatı da yok bence açıkçası.
00:33:28Yani hani karın ameliyatları gibi
00:33:30çok ağırlı, sızlı ve zor bir süreç
00:33:32olmuyor. Hani korkmaya çok gerek olmuyor.
00:33:34Genellikle hani bir gün yatış
00:33:36süresi olan, çok uzun olmayan bir operasyonla
00:33:38işte idrar torbası
00:33:40sark dese idrar torbasını, bağırsa
00:33:42sark dese bağırsa, rahim sark dese
00:33:44onların hepsinin birlikte
00:33:46o bölgede işte daraltma ve sıkılaştırma
00:33:48ameliyatları yapıyoruz.
00:33:50Ve hani doğru teşhisle, doğru
00:33:52zamanda yapılan ameliyatlarda da gerçekten
00:33:54hastanın şikayetleri de geçiyor. Evet.
00:33:56Başarısı o zaman, ameliyat başarısı
00:33:58%100 diyebilir miyiz?
00:34:00Yani çok yüksek oranda diyebilir miyiz?
00:34:02Yani şöyle, hiçbir ameliyatın başarısı
00:34:04maalesef %100 olamıyor zaten. Ama
00:34:06hani her cerahide olduğu gibi, burada
00:34:08tabii fayda göremeyenler oluyordur. Ha ben
00:34:10bir pratiğimde çok şükür, şimdiye kadar
00:34:12ameliyat olduğum halde çok sorun yaşayan
00:34:14hiçbir hastam olmadı. Ama dediğim gibi
00:34:16bir hasta, mesela mesane
00:34:18yani idrar torbası hiperaktiftesi yaşıyorsa
00:34:20bu hastaya ameliyat yapmamalıyız.
00:34:22Çünkü o zaman
00:34:24bu mesane, yani idrar torbasıyla
00:34:26işlediğimiz delik arasındaki açı bozuluyor.
00:34:28O açıyı düzgünken
00:34:30biz kendimiz ameliyatla değiştirirsek
00:34:32hasta daha çok idrar kaçırmaya başlar.
00:34:34O yüzden her idrar kaçıran ameliyat olmaz
00:34:36olamaz. O işte
00:34:38bir test dediğimiz testi yapıp
00:34:40hastanın idrar kaçırma türünü mutlaka
00:34:42belirlememiz lazım. Ve bu türe yönelik.
00:34:44Çünkü dediğim gibi uygun olmayan vakalarda
00:34:46cerrahi işe yaramaz, hatta daha kötü
00:34:48olabilir. Mesane boynuyla o açı
00:34:50bozulduysa onun için de ayrı ameliyatlar var.
00:34:52Mesela sadece sarkma için değil, o açıyı düzeltmek
00:34:54için de ameliyatlar var. Ama hani
00:34:56tabii onun dışında hasta
00:34:58kiloluysa kilosunu vermesi lazım.
00:35:00Hani ne bileyim bir öksürükle ilgili
00:35:02soru yaşadığı zaman, yani karın içi basıncının
00:35:04artmasına neden olacak bir şey yaşadığı zaman
00:35:06bir şey olması lazım. Yani altta
00:35:08yatan, zeminde yatan şeyi düzeltmek
00:35:10lazım mutlaka ki. Bu ameliyatlar
00:35:12da bazen işte sonrasında da
00:35:14hastanın başına ağır kaldırıyor
00:35:16bir şey oluyor. Tabii ki de ondan sonrasında da
00:35:18yine yerçekimde yerinde durduğuna göre
00:35:20yine bazı sorunlar yaşanabilir. Ama
00:35:22genel olarak ameliyat
00:35:24başarılı bir ameliyat bence. Peki cerrahi
00:35:26olmayan yöntemler neler? Bir de şeyi
00:35:28soracağım. Yani cerrahi olmayan
00:35:30yöntemleri uygulayarak
00:35:32ameliyattan korunabilir
00:35:34miyiz? Yani şimdi sarkma
00:35:36varsa o zaman maalesef
00:35:38cerrahi olmadan çok
00:35:40zor. Çünkü
00:35:42yani o noktalara gelmeyi
00:35:44engelleyebilir miyiz demek istedim. Evet, aynen
00:35:46öyle. Çünkü sarkma olduysa artık
00:35:48anatomik olarak orada bir problem oluştuğu
00:35:50için onu mutlaka
00:35:52daraltıp düzeltmeniz gerekiyor.
00:35:54Onu düzeltmeden çok yapılacak bir şey
00:35:56yok. Ama dediğiniz şey çok doğru.
00:35:58O noktaya gelmeden bir şeyler yapmaya
00:36:00çalışıyoruz aslında. O yüzden
00:36:02peki bu olay başladığında
00:36:04hissettiğinizde elinize orada bir bolluk,
00:36:06eline gelen bir kitle, genelde böyle
00:36:08yumurta gibi bir şey çıktı. Hocam falan diye gelirler.
00:36:10Öyle bir şey elinize geliyorsa hemen gelin.
00:36:12Çünkü o noktada
00:36:14eğer bolluk yok, sadece idrar kaçırma
00:36:16varsa kegel egzersizleri var mesela.
00:36:18Ben oldukça seviyorum ve hastalarıma da
00:36:20öneriyorum.
00:36:22Şimdi burada uzun anlatabileceğim
00:36:24bir şey değil ama kabaca idrarı tut
00:36:26bırak şeklinde. En basiti bu.
00:36:28Bu tarz egzersizlerle ne demiştik?
00:36:30Alt kısımdaki kaslar
00:36:32egzersize ihtiyacı var demiştik.
00:36:34İşte onlar da onun egzersizi.
00:36:36Kegel egzersizleriyle çok pratik bir şekilde
00:36:38oradaki kasları güçlendirmeliyiz. Bir.
00:36:40İkincisi her şeyde olduğu gibi, burada da
00:36:42diyet önemli. Tabi ki kabız kalmamak
00:36:44için, o kas tabakasının kuvvetli
00:36:46olması için beslenmenin önemi çok büyük.
00:36:48O noktaya,
00:36:50sarkma noktasına gelmeden yine bazı
00:36:52lazar uygulamaları falan da yapılabiliyor.
00:36:54Oraya bir takım enjeksiyonlar da yapılabiliyor.
00:36:56Ama sarkması olan hastada
00:36:58mecburen cerrahi yapılıyor. Ama biraz önce
00:37:00söylediğim gibi, cerrahisi de çok zorlu bir
00:37:02cerrahi değil. En son
00:37:04noktada artık vajinadan
00:37:06rahim de dışarı çıkacak hale.
00:37:08Geldiği zaman o zaman vajinal strektomi dediğimiz
00:37:10yani daha büyük bir operasyona
00:37:12gitmek zorunda kalıyor aslında. Hani oraya
00:37:14gelmeden yine o bahsettiğim daha
00:37:16ufak çaplı operasyonları geçirmek
00:37:18yine daha iyidir. Evet.
00:37:20Demek ki o zaman
00:37:22idrar kaçırma problemi olduğu zaman
00:37:24önce bir mutlaka kadın doğumcuya
00:37:26çok geç kalmadan gitmek lazım.
00:37:28Sonra sizin yaptığınız
00:37:30muayene ile o
00:37:32derecelendirme sonrasında
00:37:34ona göre bir tedavi programını
00:37:36uyguluyor sonuçta.
00:37:38Tabii ki. O dört türü saydık ya
00:37:40dört türün de
00:37:42aslında çok farklı nedenleri var.
00:37:44Yani mixtip bir ayı tutayım
00:37:46üç tip diyeyim. Mesela
00:37:48en son o taşma tarzı olanlarda mesela
00:37:50o morillik hasarı
00:37:52işte o bölgedeki sinirlerin hasarı gibi
00:37:54ve maalesef daha az görülen bir idrar
00:37:56kaçırma türü ama pek de çözümü olmayan
00:37:58türleri de var. Ama işte
00:38:00egzersiz, sağlıklı beslenme, işte
00:38:02kilo verme falan gibi böyle
00:38:04daha kolay yöntemlerle uygulanabilecek
00:38:06olanlar da var. Hem tipinin
00:38:08anlaşılması için. Çünkü her idrar kaçırma
00:38:10dediğimiz gibi aynı şey değil. İkincisi
00:38:12erken tabii ki de
00:38:14bunu düzeltmeye çalışmak, ucundaki en
00:38:16sonundaki o büyük ameliyatlardan kaçırmak için
00:38:18daha iyidir. Genellikle toplumda çekinilen
00:38:20bir konu bu maalesef. Yani insanlar
00:38:22büyük idrar kaçırdıklarını itiraf etmek istemiyorlar.
00:38:24Yani bunun için doktora gelmek istemiyorlar. Bana bile
00:38:26söylerken biri biraz çekinerek söylüyorlar
00:38:28ama sonuç olarak hani gebelik
00:38:30geçirince, doğum yapınca bunlar
00:38:32çoğu kişinin başına geliyor. Bunlar olmadan da menopoz
00:38:34da bunu yapabiliyor. Bu da çekilinecek bir
00:38:36konu değil. Yani rahatlıkla muayeneye gelebilirler.
00:38:38Biz zaten hemen
00:38:40başta ameliyat etmiyoruz çok sıkıntılı bir durumda ise.
00:38:42Önce önerilerde bulunuyoruz, takibe çağırıyoruz.
00:38:44O egzersizleri
00:38:46dediğim gibi anlatıyoruz. Hatta bazı
00:38:48hastalarım çok uzun yıllar aynı derecede
00:38:50kalabiliyorlar. Kalmayı başarıyorlar.
00:38:52Herkesi mutlaka çok ciddi sarkacak ve
00:38:54ameliyat olacak diye bir şeyimiz yok.
00:38:56Ameliyattan sonra egzersizi
00:38:58ne zaman veriyorsunuz?
00:39:00Herkesin bağ dokusunun esnekliği
00:39:02biraz farklı. Bazı hastalara
00:39:04böyle ameliyat yaparken çok ucuna
00:39:06gerdirerek dokular geliyor. Onlara çok erken egzersiz
00:39:08verirsek bazen ağrıya ve hatta
00:39:10biraz bozulmaya neden olabilir. Ama ben
00:39:12kabaca bir ay sonra ufak ufak
00:39:14kegel egzersizlerine başlatıyorum.
00:39:16İşte o arada dediğim gibi kilomuz varsa
00:39:18diyet yapıyoruz.
00:39:20Kendi hayat alışkanlıklarımız varsa
00:39:22kötü alışkanlıklarımız varsa onları bırakıyoruz.
00:39:24Yani bu iş tabi ki sadece cerayelik olacak
00:39:26bir şey değil. Cerayeler genellikle öyledir.
00:39:28Öncesinde ve sonrasında hastaların da
00:39:30yapması gerekenler vardır. Çünkü
00:39:32dediğimiz gibi yer çekimi orada duruyor.
00:39:34Bir kez zaten bozulmuş.
00:39:36Bir daha niye bozulmasın? Ben nasıl olsa
00:39:38ameliyat oldum. Şu su şişesini
00:39:40kaldırayım. Şu koltuğu yerinden kaldırayım.
00:39:42Böyle şeyler yaparsak karıncı
00:39:44basıncı artıran her şey
00:39:46tekrar bozabilir.
00:39:48Biz tabi düzelttikten sonra
00:39:50ben hep hastayla anlaşıyorum baştan.
00:39:52Bak kendine iyi bakacaksın sonrası için.
00:39:54Çünkü cerayede bir yere kadar. Ama
00:39:56ben ameliyattan korkuyorum
00:39:58nasıl olsa tekrar bozulacağım.
00:40:00Olmayayım gibi bir mantık da olamıyor.
00:40:02Çünkü en sonunda bu sefer
00:40:04rahim sarkmasına doğru gidiyor.
00:40:06O zaman yaş ilerliyor. Başka kronik
00:40:08hastalıklar çıkıyor. Hasta bir daha
00:40:10anestezik alamayacağı için
00:40:12ameliyat olamayacak duruma geliyor.
00:40:14O çok daha zorlu.
00:40:16Oraya gelmemek lazım.
00:40:18Çok teşekkür ederiz.
00:40:45Ameliyatsız tedaviler kalıcı bir çözüm sunar mı?
00:40:47Tedavi sürecinde nelere dikkat edilmeli?
00:40:50Boyun fıtığı tedavisinde
00:40:52cerrahi müdahale ne zaman gerekli?
00:40:54Fizik tedavi ve rehabilitasyon
00:40:56uzmanı Prof. Dr.
00:40:58Veral Kozakçoğlu özekici
00:41:00cevaplayacak. Hepsi ve
00:41:02daha fazlası birazdan Hayat Pusulası'nda.
00:41:06Murat Topoğlu ile birlikteyiz.
00:41:08Akıl Fıntır konuşacağız.
00:41:10Hoş geldiniz Murat Hoca. Nasılsınız?
00:41:12Hoş bulduk Meral Hanım. Teşekkür ederim.
00:41:14Sizler nasılsınız? Teşekkürler.
00:41:16İyiyiz bizler de. Hoş geldiniz.
00:41:18Akıl Fıntır nedir? Güzel.
00:41:20Ve kimlere uygulanır? Nasıl çalışır?
00:41:22Akıl Fıntır eskiden
00:41:24çok çok eskiden artık 40. seneme
00:41:26geçirdiğim için bu meslek hayatında
00:41:2840 senedir Akıl Fıntır ile uğraşıyorum.
00:41:30İneci, neperiye inanılan bir
00:41:32tedavi sistemi vs. zannediliyordu.
00:41:34İlk 1991'de
00:41:36Sağlık Bakanlığı
00:41:38o zaman Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanlığı
00:41:40hatta ismi. Akıl Fıntır'ın
00:41:42bilimsel bir tedavi metodu olarak kabul etti.
00:41:44Şimdi daha da
00:41:46ilerledi bu durum.
00:41:48Geneleksel Tamamlayıcı Tıp diye
00:41:50GATT adı altında Güneş Sağlık Bakanlığı'nda
00:41:52bir birim kuruldu ve bu
00:41:54birimde de 15-16 tane
00:41:56branş var ki bu branşlaşmayı
00:41:58de çok iyi yaptı. Yani
00:42:00fitoterapilerden, herbal terapilerden
00:42:02işte magot terapiler, ozon
00:42:04terapiler, mezoterapiler hepsini
00:42:06bir çatı altında yaptı ki
00:42:08herhalde Türkiye bu konuda birinci
00:42:10çünkü öbür türlü
00:42:12bazı ülkelerde mesela Amerika'nın
00:42:14birçok eyaletinde
00:42:16akıl fıntır uygulayanların
00:42:18bir kısmı hekimde bile değil.
00:42:20Yani hekimlik yok
00:42:22dolayısıyla bu çok yanlış bir şey.
00:42:24Türkiye, Fransa
00:42:26Yeni Zelanda
00:42:28ve Avustralya gibi
00:42:30ülkeler hakikaten tıp doktoru olmanız lazım
00:42:32akıl fıntır uygulaması
00:42:34aslında. Türkiye de bunlardan
00:42:36birincisi ve daha da ilerleyip
00:42:38bunu dediğim gibi bir sürü
00:42:40geleneksel tamamlayıcı tıp branşlarını yaptı
00:42:42akıl fıntır iki kelimeden oluşuyor
00:42:44akus, iğne demek fıntura
00:42:46batırma. Akus fıntura
00:42:48işte akıl fınturu gelişmiş. İğne batırma
00:42:50iğne ile delme anlamında
00:42:52aslında vücudumuz tamamen
00:42:54bir kodlamadır aslında. Kodlama
00:42:56derken bilgisayarın kodlaması var
00:42:58bizim resimlerimizde kodlamayla
00:43:00şu anda canlı yayında gidiyor.
00:43:02Vücudumuzun deri tabakasının da
00:43:04elektrik direnci düşük olduğu
00:43:06alanlar var. Elektrik direnci
00:43:08düşük olan alanlar şu demek
00:43:10daha fazla elektriği iletir
00:43:12anlamında. Ve
00:43:14buralara akıl fıntır noktası vermiş
00:43:16veya tarihi olarak baktığınız zaman 3.500-4.000
00:43:18yıla kadar dayanan bir
00:43:20tedavi. Çünkü insanlar neresi
00:43:22ağrırsa canın oradadır diye
00:43:24bir laf vardır. İşte ne yaparız
00:43:26biz
00:43:28apanistimizde işte
00:43:30McBurney'in noktası deriz biliyorsunuz. Böyle ağrı
00:43:32durduğu zaman o rate stres aslında
00:43:34hiperesteze oluşuyor cildin o kısmında. Ama
00:43:36apanist ameliyatı yapıldıktan sonra
00:43:38o hiperestesi kayboluyor. Yani
00:43:40birçok
00:43:42tabi dünya sağlık
00:43:44örgütünde ben çalıştım. Akıl
00:43:46fıntırın endikasyon ve
00:43:48kondrolü endikasyon listesinde de
00:43:50ben çalıştım. Şu anda da
00:43:52yayınlanan tüm şeyler
00:43:54Sağlık Bakanlığı'nda da aynı şekilde
00:43:56kabul edildi. Tabi Türkiye'de
00:43:58bilinen kısmı zayıflama ve
00:44:00sigara bırakma tedavi olarak
00:44:02biliniyor maalesef. Yani aslında
00:44:04onlardaki etkin mekanizmasını anlatırım ama
00:44:06esas etkin mekanizması
00:44:08nörohumoral
00:44:10dediğimiz yani hem sinirler hem
00:44:12hormonal sistemi
00:44:14cildin belli alanlarındaki
00:44:16bu elektrik direnci dişik olan
00:44:18kısımlara uyararak bunu iğneyle
00:44:20yapıyorsunuz veya lazer ulevu
00:44:22yapıyorsunuz. Sonuçta bir uyaran veriyorsunuz.
00:44:24Bu şuna benziyor. Bir
00:44:26kalp grafiği dediğimiz bir gref var. EKG
00:44:28diyoruz. EEG diyoruz. Beyin grafiği
00:44:30çekiyoruz değil mi? Elektrogastrogam
00:44:32diyoruz. Midenin grafini çekiyorsunuz.
00:44:34Bu nedir? Oradaki
00:44:36elektrotları bağlıyorsunuz
00:44:38ve elektriklere bağladığınız zaman
00:44:40sizin o kalbin atış hızına göre
00:44:42veya atış kasılmasına göre cilde
00:44:44geliyor sonuçta. O cilt
00:44:46algılayıp EKG'nizi
00:44:48çıkartıyor. Yani sonuçta zaten
00:44:50bütün olaylar vücudumuzun
00:44:52derisine de yanmış ve en büyük organımız
00:44:54da derimiz. Ama derinin
00:44:56biraz altında bulunan alanlar
00:44:58bunlar. Birçok da motor nöron
00:45:00plak deriz biz. Yani kasa hareket
00:45:02ettiren alanlar bunlar.
00:45:04Dolayısıyla burada vücutta
00:45:06beyinde salgılanan işte serotonin de
00:45:08dopamin de eee
00:45:10prostaglandin gibi bir sürü
00:45:12biliyorsunuz eee enflamatör
00:45:14dediğimiz yani iltihap yapan
00:45:16eee aracılar var. Medyatörler
00:45:18var. Bunların eee düzenlenmesini
00:45:20sağlıyorsunuz akıp oturular.
00:45:22Mesela bir migren tedavisi yapıyorsanız
00:45:24ki migrenler gerçekten
00:45:26çok etkili. Tabi eee
00:45:28boyun kireçlenmesine bağlı olan
00:45:30sinusit tarzı baş ağrılarında
00:45:32stres dediğimiz eee
00:45:34gerilim dediğimiz baş ağrılarında
00:45:36da akıp otur çok etkili.
00:45:38Bir sürü mekanizması var.
00:45:40Dopaminden tutun da
00:45:42serotonine kadar eee mekanizmaları
00:45:44azsa çoğaltıyor çoksa azaltan
00:45:46bir özeli var. Aslında bir dengeleyici
00:45:48bir tedavi sistemi.
00:45:50Siyatikte mesela çok kullandığımız
00:45:52alan var. Eee bu arada sizin alanınıza
00:45:54da ben eee gireceğim.
00:45:56Girdim demeyeyim de şöyle
00:45:58tüp bebek tedavilerinde
00:46:00ekstra olarak yüzde otuz civarında
00:46:02eee etkisi olan bir tedavi
00:46:04sistemi. Burada şunu yapıyor.
00:46:06Bir matür dediğimiz yani olgun
00:46:08yumurta sayısının artırıcı özelliği var.
00:46:10Yani yumurtanın
00:46:12sayı olarak çoğaltabiliyor.
00:46:14Matür olan kısmının da
00:46:16faydası var. İşin üretim kısmı
00:46:18bu. Sonra işte eee
00:46:20dölleme vesaire yapıldıktan sonra
00:46:22eee IVF tedavisine
00:46:24geçmeden önce de akımotoru uyguladığınız zaman
00:46:26rahmin kalanını işte bir an
00:46:28önce on altı on yedi milimetreye
00:46:30ulaştırabiliyoruz. Daha kısa
00:46:32sürede. Tabii bu arada
00:46:34dediğim gibi
00:46:36kadın doğum hekimleriyle beraber çalışıyoruz bunları.
00:46:38Hani karşılıklı konsült ederek
00:46:40ve rahimin
00:46:42içine gelen kanlanma
00:46:44vaskülazasyonu inanılmaz artırıyor.
00:46:46Ve dolayısıyla çocuğu
00:46:48tutma şansını artırıyorsunuz
00:46:50akımotorla.
00:46:52Böyle bir dokuz vakamız oldu da
00:46:54yedi tanesini aktaran çok başarılı olmuştuk.
00:46:56Yani tabii kırk beş yaşına geçmiş
00:46:58elli yaşına gelmiş bir kişide tüp bebek
00:47:00tedavisi zaten yüzde on olasılıklı bunlar.
00:47:02Onlar da biraz daha az
00:47:04etki gösterebiliyor. Böyle.
00:47:06Kuruş konuştu bize sorusu sordum.
00:47:08Kimler bu tedavi için uygundur?
00:47:10Yani her hastayı uyguluyor musunuz?
00:47:12Ya da belli kriterlere göre mi hareket ediyorsunuz?
00:47:14Şimdi tabii ki kırk beş yaşında bir tane
00:47:16vakam oldu. O da tesadüf oldu
00:47:18tuttu ama yani tabii
00:47:20Genel olarak yani hani sadece kadın
00:47:22doğma özeli değil yani hasta seçerken
00:47:24Hiç fark etmiyor. İsterseniz yani
00:47:26yedi, üç, dört
00:47:28aylık vakamız da oldu.
00:47:30Neden geldi dört aylık vakamız?
00:47:32Alerjik bronşitten. Tabii dört aylık
00:47:34veya beş aylık çocuklara direkt iğne
00:47:36yapamıyorsunuz. Onların da gelişmiş
00:47:38lazer sistemleri var.
00:47:40Lazer çok ayrı bir konu. Dünyada iki tane
00:47:42büyük kuruş var. Lazer akımotor
00:47:44uygulama grupları var.
00:47:46Çünkü
00:47:48lazer ışığını mitokondrinin
00:47:52ATP üretimini
00:47:54180 kat arttırabiliyor.
00:47:56Yani çok hızlı bir şekilde arttırabiliyor.
00:47:5880-90 yaşında da
00:48:00vakalarımız oldu. Yani yaş grubu
00:48:02önemli değil.
00:48:04Sadece
00:48:06mesela epilepsi dediğimiz sarı hastalıklarında
00:48:08işte kafa bölgesine elektrik
00:48:10veremezsiniz ama normal klasik akımotor
00:48:12uygulayabiliyoruz.
00:48:14Nasıl uygulanıyor akımotor?
00:48:16Akımotor nasıl uygulanıyor? Akımotor
00:48:18iğneleri var. Kıl gibi
00:48:20böyle yani çok çok ince.
00:48:22Normalde enjeksiyon iğneleri gibi
00:48:24değil. Bayağı bir inceler.
00:48:26Bu ince iğneleri
00:48:28lütuf olmasaydı burada bir tane
00:48:30uygulardık ama. Şimdi
00:48:32özel bir batırma tekniği var.
00:48:34Kasların
00:48:36ikisine birden basınç yapıp
00:48:38hızlıca zaten derinin
00:48:402-3 milimetredir. Altında
00:48:42gol gibi maesterci simcikleri zaten
00:48:44algılayanlar.
00:48:46Dolayısıyla oraya çok hızlı geçtiğiniz zaman
00:48:48iğne orada 3 saatte kalsa
00:48:505 saatte kalsa herhangi bir acı
00:48:52söz konusu değil. Zaten migren
00:48:54şikayetiyle gelmiş kişi.
00:48:56Siyatik şiireye gelmiş. Size bir de
00:48:58ona ayrıca bir ağrı yapmanın
00:49:00bir anlamı yok. Mesela fizik tedavide
00:49:02çok kullanılan bir alandır.
00:49:04Mesela
00:49:06fizik tedavici arkadaşla beraber çalışıyoruz.
00:49:08Fizyoterapi arkadaşlarla çalışıyoruz.
00:49:10Siyatacilerde
00:49:12operasyonel
00:49:14olmayan, dağ kanalı
00:49:16olmayan bel fıtıklarında
00:49:18ciddi ciddi güzel etkileri
00:49:20var. Kasları gevşetiyorsunuz orada.
00:49:22Migametleri gevşetiyorsunuz.
00:49:24Tabii daha fazla
00:49:26kan akımı gidiyor. Fizik tedavi
00:49:28veya fizyoterapiyle beraber bu
00:49:30mükemmel bir sonuca ulaşabiliyoruz.
00:49:32Standart mı iğneler?
00:49:34Çok farklı farklı. Mesela küçük
00:49:36bir buçuk milimetre uzcunda
00:49:38kulağa taktığımız iğneler var.
00:49:40Niye kulak önemli?
00:49:42Aslında
00:49:44şöyle önemli. Anne karnında
00:49:46şimdi burada yine jinokolojiye geçeceğim.
00:49:48Egdoderm, mezoderm
00:49:50ve endoderm var biliyorsunuz. Üç tane tabaka
00:49:52var. Üç tabakayı içeren tek
00:49:54organ. Hem endoderm
00:49:56hem mezoderm tabakasını
00:49:58içeren kulaktır yani.
00:50:00Bir sürü organ mezodendir. Bazıları
00:50:02egdodendir vesaire. Yani
00:50:04tabakayı birinden almış. Dolayısıyla
00:50:06kavun konka dediğimiz şu iç kısmı
00:50:08tamamen nervüz vagus'tur.
00:50:10Nervüz vagus biliyorsunuz çok önemli
00:50:12sinirlerden bir tanesi. Mesela mide
00:50:14zayıflamaya gelen bir kişi diyor ki
00:50:16benim aç kaldığım zaman midem yanıyor.
00:50:18Buraya mide noktalarına
00:50:20taktığınız zaman ciddi anlamda
00:50:22burada vagus ya
00:50:24uyarıyorsunuz. Orada diğer dallarıyla
00:50:26mideye giden
00:50:28vagus dalları uyarıyor ve dedi ki asit azalıyor.
00:50:30Asit azalıyor. Asit azalınca
00:50:32karnın aç olsa da kişi, boş olsa da
00:50:34asit olmayacağı için kramp olmuyor.
00:50:36Kramp olmayınca refleks toks ediyor.
00:50:38İşte halsiz ve vitkin düşünüyoruz.
00:50:40Tabi ki diyet veriyorsunuz. Yani
00:50:42az enerji alacaksınız
00:50:44fazla enerji harcayacaksınız ki
00:50:46kiloya verebilirsiniz. Öbür türlü ben hiçbir şeye inanmam.
00:50:48Yani işte armut suyunu iç
00:50:50kilo ver. Öyle bir şey yok yani. Hepimiz
00:50:52tıp fakültesinde okuyan insanlarız.
00:50:54Dolayısıyla ama bunu o kişiye
00:50:56organik
00:50:58anlamda yani
00:51:00mide şikayetleri olmadan yaptırabilen
00:51:02tedavistenlerden bir tanesi. Mesela
00:51:04hunger dediğimiz bir nokta var burada.
00:51:06Ciddi olarak dopamini
00:51:08karşı artırıcı bir özele
00:51:10var. Serotonin artırıcı özele var.
00:51:12Serotonin de
00:51:14mutluluk veren, hepimizin bildiği, sakinleştiren
00:51:16bir özellikleri var.
00:51:18Yani tamamen
00:51:20açlık merkezi hipotalamus da biliyorsunuz.
00:51:22Lateral ventrükülleri var. Bir de medial
00:51:24ventrüküler var. Medial ventrükü dediğimiz kısım
00:51:26yani orta kısmı daha çok tokluk hissi
00:51:28verir. Orada farklı farklı
00:51:30salgılar salgılanır.
00:51:32Çok fazla tıp bittirmek istemiyorum.
00:51:34Halka konuştuğumuz için.
00:51:36Mesela geçelim onları.
00:51:38Sonuçta hiç daha acıkmamızı azaltabilen
00:51:40ve yan etkisi olmadan
00:51:42bunu yapabilen tedavi.
00:51:44Peki uygulamadığımız şey var mı?
00:51:46Mesela diyette şu kişilere
00:51:48uygulayamayız dediğiniz
00:51:50durum var mı?
00:51:52Mesela yedi yaşından itibaren
00:51:54zayıflama konusuysa yedi yaşından itibaren
00:51:56uygulamıyoruz. Yedi yaş öncesinde
00:51:58çok zor.
00:52:00Çok zor etkileşim.
00:52:02Ama yedi yaşından itibaren
00:52:04kişinin ailesini eğitimle
00:52:06annesini babasını vesaire eğitimle
00:52:08çok güzel başarılı oluyoruz. Sekiz on kilo
00:52:10vermişti yedi yaşındaki vakamız vardı.
00:52:12Hatta danışanımız vardı. Bursa'dan girip gitti.
00:52:14Yani akıbı da
00:52:16tabii ki çok mucize mucize anlamında
00:52:18değil ama tıpta
00:52:20hem tıp tedavisiyle
00:52:22beraber hem bazen tek başına bazen
00:52:24tıp tedavisiyle beraber
00:52:26kullanılabilen gerçekten başarı oranlarını
00:52:28çok artıran bir tedavi
00:52:30sistemi. Biraz önce yan etkisi
00:52:32yok dediniz ama herhangi bir alanda
00:52:34bir yan etkisi olabiliyor mu? Şöyle
00:52:36malpraktiz dediğimiz yanlış
00:52:38uygulamayla ilgili var.
00:52:40Yanlış uygulama yaparız.
00:52:42Akçayeli'nin üstünde noktalar var.
00:52:44Siz Aston tedavisi yaparken biraz daha içeri
00:52:46girersiniz. Pneumothorax da yaparız.
00:52:48Akçayeli delersiniz. Ama bunlar
00:52:50çok çok nadir olan şeyler.
00:52:52Yani kanama olabilir.
00:52:54Kanama zaten yani bugün
00:52:56botoks dolgu yaptırırsanız da o
00:52:58kanamalar olabiliyor. Önemli bir şey değil.
00:53:00Aspirin kullanan kişilerde
00:53:02biraz yani aspirin derken
00:53:04kansunlandırıcı demek lazım. Kullanan kişilerde
00:53:06o gün kullanmasını pek
00:53:08tavsiye etmiyoruz. Artık sizin kullanabilir
00:53:10problem yok. Onlar arasında belirgin
00:53:12yan etkisi yok.
00:53:14Enfeksiyon dersiniz.
00:53:16Yani şu anda 40 senedir bir tane enfeksiyon
00:53:18görmedim. Gerçekten yani
00:53:20istedik disposable iğnelerle
00:53:22çalışıyorsunuz.
00:53:24Yani belirgin bir yan etkisi yok. Zaten
00:53:26Dünya Sağlık Örgütü de aynı şekilde.
00:53:28Uygun koşullarda yapılması lazım zaten.
00:53:30Yani bu için Sağlık Bakanlığı'ndan
00:53:32sertifikasında olması gerekiyor.
00:53:34Ne kadar süreyle uygulanıyor?
00:53:36Yani uygulama şeye göre
00:53:38değişiyor mu? Şimdi mesela bir migren tedavisi
00:53:40veya bir ben fıtığı tedavisini aldığınız zaman
00:53:42aşağı yukarı bir 10-12
00:53:44seansı yapıyoruz. Bu seans süreleri
00:53:4630 dakika falan sürüyor. Bunu haftanın
00:53:484 ya da 5 günü ya da 3 günü
00:53:50hani 3'den az olmamak kaydıyla
00:53:525 günü alabiliyorsunuz bir haftalık olarak.
00:53:54Toplam 10'a tamamladığınız zaman
00:53:56duruma göre
00:53:58hastada mesela atıyorum %40 civarında bir
00:54:00iyileşme varsa bu 10. seanstan
00:54:02sonra bir 10 gün ara veriyorsunuz. Sonra
00:54:042. kürde
00:54:06haftada 2 defa birkaç hafta sonra
00:54:08haftada 1, 15'de 1, ayda 1 yani
00:54:10aralarını açarak kesiyorsunuz. Bir migren
00:54:12tedavisi 1-2 sene mi alıyor?
00:54:14Çünkü farklı bir şey migren
00:54:16ve çok çalıştığım binin üzerinde
00:54:18danışan olduğu için söylüyorum.
00:54:20En az 2 yıl takip etmemiz
00:54:22gerekiyor. Ve uzun
00:54:24müddet boyunca o akut
00:54:26krizleri kesinlikle blok edebiliyoruz.
00:54:28Yani yapılan bilimsel çalışmalarda
00:54:30aynı şeyi gösteriyor zaten.
00:54:32Yani bugün dünyaya tekrar doğsam
00:54:34akupunkturu
00:54:36seçerdim herhalde.
00:54:38Güzel bir alan kendim açlığımdan söylüyorum.
00:54:40Sizce en başarılı olduğu akupunktur
00:54:42bu senelerdir akupunktur
00:54:44yapıyorsunuz. Çok tecrübelisiniz bu konuda.
00:54:46Evet. Sizce en başarılı
00:54:48olduğu akupunkturun yani sizin kendi
00:54:50uyguladığınız vakalarda hangisi?
00:54:52Ağrılarda. Ağrılarda mı en başarılı?
00:54:54Evet. İkincide
00:54:56obesite dediğimiz yani bu iştahı çıkmayı azaltan
00:54:58kısımda. Evet. Ha sigara bırakma
00:55:00tedavisi de var mesela. Evet.
00:55:02Danışanım öyle oldu.
00:55:04Sigara bırakma tedavisi tabi kahvehanede
00:55:06sigara içen insana gel ben sana akupunktur
00:55:08yapacağım demenin anlamı yok.
00:55:10Zorlarda alışkanlık diye ben hemen araya gireyim.
00:55:12İsmini söylemeyelim diye.
00:55:14İlaçal bağımlıkları vesaire diye mi?
00:55:16Evet. Tütünle ilgili olan kısmı.
00:55:18Tütün tamam işte aynı şey. Anladım.
00:55:20Şimdi tütün
00:55:22bağımlılığı yani sigara bağımlılığı
00:55:24gerçekten organik bir bağımlıktır.
00:55:26Öbür farklı farklı olan
00:55:28bağımlılıklar var biliyorsun. Onlar biraz daha farklı
00:55:30aşmak lazım ama bizim benim çalıştığım
00:55:32konu genelde tütün dediğimiz bildiğimiz
00:55:34sigaranın üstüne karşı
00:55:36dört bin tane zararlı madde var. Bunlardan
00:55:38en fazla alışkanlık yapan kısmı
00:55:40nikotin. Evet. Şimdi ne oluyor?
00:55:42Diyelim bir sigaraya kırk sene önce
00:55:44başlamış bir kişiden düşünelim.
00:55:46Kimse böyle başlar başlamaz bir iki paketle
00:55:48başlamıyor. Başı döne döne başlıyor.
00:55:50Midesi ona bulan var.
00:55:52Arkadaşlar var. Bak ben de bakın
00:55:54aranızdayım. Ben Murat Topoğlu'yum arkadaşlar.
00:55:56Beni de kabul edin.
00:55:58Vardır. Yani kendimizi
00:56:00orada yer edin değil mi?
00:56:02O toplumda. Sigara içen kısım
00:56:04sadıyım bahsediyorum. Dolayısıyla alışkanlıklar
00:56:06da arkadaşlar
00:56:08çok önemli. Yani ailelere buradan da
00:56:10bir mesaj vermiş oluruz.
00:56:12Kimlere uygulanmamalı akupunktür?
00:56:14Herkes uygulayabilir. Herkes uygulayabilir mi?
00:56:16Herkes uygulayabilir. Yani içme isteğini
00:56:18azaltıyor. Bırakma belirtilerini yaşamıyor.
00:56:20Abstinenz terizmisi. Öfke, sinir,
00:56:22stres. Bazı insanlar kurdeşen
00:56:24döküyor ya resmen sigara bırakmanın arkasında.
00:56:26Bunları çok fazla yaşamıyoruz. Yani
00:56:28çok rahat bir bırakmayın söz sistemi.
00:56:30Ha
00:56:32sekiz sene bırakmış olup da
00:56:34ay bir gün mehtaplı gece
00:56:36ha şundan bir tane içim dolsun
00:56:38akşam dediğin anda
00:56:40şak bu komaya
00:56:42sokuyoruz biz aslında insanı.
00:56:44Yani o sigara bağımlılığını da komaya sokuyoruz biz.
00:56:46Berdeyi kapatıyoruz. Siz berdeyi açarsanız
00:56:48orada duruyor. Tekrar her türlü
00:56:50bir paket iki paketle maalesef
00:56:52tekrar başlayabilirler.
00:56:54Tedavi sırasında ve sonrasında
00:56:56hastanelere dikkat etmeli.
00:56:58Sadece bu bağımlılıklarla ilgili değil de
00:57:00genel olarak akupunktür tedavisinin
00:57:02sırasında ve sonrasında dikkat edilmesi gerekenler
00:57:04var mıdır? E tabi yani
00:57:06şimdi mesela bir migren
00:57:08için alacaksanız tabi
00:57:10tiramin dediğimiz içeren besinleri çok fazla
00:57:12vermiyoruz. Tiramin nedir?
00:57:14Turşu da, sosis de, sucuk da, çikolata da
00:57:16bunların içinde tiramin maddesi.
00:57:18Tiramin maddesi çünkü migren krizini
00:57:20aktive eden bir madde.
00:57:22Dolayısıyla bazı şeyleri kısıtlıyoruz tabi.
00:57:24Biraz daha istirahat
00:57:26etmesini istiyoruz. Yani şimdi bel fıtratı tedavisi
00:57:28Meral hocam bilir.
00:57:30Bir bel fıtratı tedavisi yapıyorsanız
00:57:32istirahat ile gitmesi lazım yani kişinin
00:57:34belirli egzersizleri yapmanın dışında.
00:57:38Tabi bu hastayla doktorun
00:57:40veya yaptığınız diğer doktorlarla yapmak için
00:57:42konsültasyon neticesinde o kişiye
00:57:44o tarz bir yaşam
00:57:46sunuyoruz. Nelere dikkat etmek
00:57:48gerekir akupunktur yapılırken?
00:57:50Nelere dikkat etmek gerekir?
00:57:52Akupunktur yapan kişi için mi yoksa yaptıran kişi mi için?
00:57:54Yaptıran kişi için.
00:57:56Yaptıran kişi
00:57:58tabi ki yani steril olmasına, steril derken
00:58:00yani
00:58:02haftada bir kez yıkanman
00:58:04bir kişide biraz zor ama
00:58:06artık onlar kalktı. Eskiden sıcak su bulamıyorduk.
00:58:08Yani bizim çocukluktan
00:58:10dönemimiz.
00:58:12Mesela hemen gidip duş alabilir mi?
00:58:14Duş alabilir. Hiçbir problem yok.
00:58:16Savunmaya gidebilir, hamama gidebilir.
00:58:18O delikler olduğu için herhalde. Kıslama yok.
00:58:20Halk merak eder diye bunları soruyoruz.
00:58:22Biz tabi geldiğimiz zaman zaten direkt
00:58:24o kadar kılcal bir damar ki
00:58:26genelde %98 kanama olmaz zaten.
00:58:28Yani kanama olsa zaten küçücük
00:58:30bir damla çıkar. Ondan trombosterz
00:58:32yapıştırıyor zaten orayı.
00:58:34Yani problem yok.
00:58:36Yani şeylerde.
00:58:38Evet. Son birkaç cümle
00:58:40alalım sizden.
00:58:42Zamanınızı da çok hızlı aktın.
00:58:44Ben konuştuğum zaman.
00:58:46Vücutta bir sürü meridyenler var.
00:58:48Evet.
00:58:50Hem önümüzde hem arkamızda böyle meridyenlerimiz var.
00:58:52Bu meridyenler dediğimiz şey aslında
00:58:54izafi meridyenler.
00:58:56Ama yani
00:58:58kalp krizini bilirsiniz. Kalp krizinde
00:59:00enfarkısı geçirirken kişilerin
00:59:02genelde sol parmağının
00:59:04ve özellikle şu son iki parmağının
00:59:06biraz uyuşma gelir. Kalp meridyeni
00:59:08buradan geçer.
00:59:10Yani bunun gibi şeylerle aslında
00:59:12birebir örtüşen şeyler.
00:59:14Dediğim gibi sadece
00:59:16trigeminal nevracilerden
00:59:18tutun da yüz felçlerinde
00:59:20mesela ben çok felçlerde çalıştım.
00:59:22Altı ay Çin'de felç departmanda
00:59:24çalıştım.
00:59:26İlk geçirildiği anda yani
00:59:28ilk üç ay içinde akupunkturuna
00:59:30scalp dediğimiz kafa akupunkturu
00:59:32var yani olayın merkezinde olduğu yer
00:59:34aynı tarafa.
00:59:36Buraya felç gelirse bu tarafınız
00:59:38tutmuyor ya. Ters taraf.
00:59:40Buraya mesela scalp dediğimiz kafa akupunkturu
00:59:42vücudada yer
00:59:44arıza olan yerde yani
00:59:46olayın olduğu yerde normal klasik
00:59:48motor nöron noktaları kullanarak
00:59:50yaptığımız elektro akupunktur tedavileri
00:59:52çok hızlı bir şekilde
00:59:54remisyon dönemini
00:59:56çok daha hızlı bir şekilde geliştirebiliyoruz.
00:59:58Ama altı ay, sekiz ay, bir seneyi
01:00:00geçmiş bir felçte siz de
01:00:02taklit ederseniz çok fazla bir etkisi
01:00:04olmaz. Evet çok teşekkür ederiz. Ben teşekkür ederim.
01:00:06Çok teşekkürler. Sağ olun.
01:00:08Hayırlı olsun programınız inşallah.
01:00:10İki doktorla konuşmak güzeldi.
01:00:22Boyun fıtığı sürecinde nelere dikkat edilmeli?
01:00:24Boyun fıtığı tedavisinde
01:00:26cerrahi müdahale ne zaman
01:00:28gerekli? Fizik tedavi ve
01:00:30rehabilitasyon uzmanı Prof. Dr.
01:00:32Meral Kozakçoğlu
01:00:34özekici cevaplayacak. Hepsi ve
01:00:36daha fazlası birazdan Hayat Pusulası'nda.
01:00:44Sevgili Meral hocamla boyun fıtığı
01:00:46tanıma tedavilerini konuşacağız bugün.
01:00:48Boyun fıtığı nedir hocam? Nasıl belirtiler
01:00:50gösterir? Boyunda
01:00:52yedi omurumuz var. Yani omurgamızda
01:00:54boyundan kuyruk sokumuna kadar
01:00:56otuz üç tane omurumuz var.
01:00:58Bunun yedi tanesi boyunda
01:01:00kare şeklinde. Bu
01:01:02iki kalenin arasında, iki omurun
01:01:04arasında diskler var.
01:01:06Aynı iki bisküvitin arasına lokum
01:01:08koymuşuz gibi düşünelim.
01:01:10O disklerin ortasındaki
01:01:12jelatinimsi
01:01:14yapının, nükropozüsün
01:01:16yer değiştirmesi ve dışarıya çıkmasına
01:01:18biz fıtık diyoruz.
01:01:20Boyun fıtığı diyoruz. Tabi boyun fıtıkları
01:01:22olduğu zaman
01:01:24kişide ortaya çıktığında
01:01:26boyun ağrısı, sırt ağrısı,
01:01:28kürek kemiğine yayılan
01:01:30ağrı, kollara, parmaklara
01:01:32yayılan uyuşma, karıncalanma,
01:01:34baş dönmesi, kulak çınlaması,
01:01:36vertigo bulguları,
01:01:38denge sorunları gibi
01:01:40problemler ortaya çıkar. Genelde boyun
01:01:42fıtıklarında
01:01:44kol uyuşmaları
01:01:46çift taraflı da olabilir
01:01:48genelde tek taraflı
01:01:50olur. Çünkü onun dışında
01:01:52aslında boyun ağrısına yol açan
01:01:54boyun fıtığı dışında tabi başka bir sürü
01:01:56rahatsızlık da var. Kimlerde
01:01:58daha sık görülür hocam? Kadın doğumcularda
01:02:00görülebiliyor mesela ben kendimden biliyorum.
01:02:02Yani dediğiniz gibi
01:02:04cerrahlarda, diş hekimlerinde
01:02:06uzun süre ayakta
01:02:08stres altında çalışan kişilerde
01:02:10tabi daha yoğun olarak ortaya çıkıyor.
01:02:12Çünkü omurgaya binen
01:02:14yük miktarını iyi
01:02:16ayarlamak lazım. Omurgaya binen yük
01:02:18miktarı eşit olmadığında,
01:02:20yanlış açılarda olduğunda
01:02:22o zaman tabi nipoz
01:02:24dışarıya çıkma olayı çok sık olarak
01:02:26karşımıza çıkıyor. Bunun dışında
01:02:28ağır işlerde
01:02:30çalışanlarda, travmalar
01:02:32sonrası özellikle araba kazalarında
01:02:34mesela araba alan arkadan
01:02:36araba çarptığı zaman yani boyunun
01:02:38öne arkaya gidişi
01:02:40mesela boyun fıtığına çok...
01:02:42Mutlaka takmalıyız o yüzden.
01:02:44Mutlaka takmak gerekiyor, zemin hazırlar.
01:02:46Yanlış açılarda çalışmak,
01:02:48uzun süreli
01:02:50bilgisayar ortamında
01:02:52ağırlıklı
01:02:54işler yapmak. Bunlar hep
01:02:56boyun fıtığı için.
01:02:58Bir de tabi onun dışında mekanik bazı problemler.
01:03:00Skolyoz gibi,
01:03:02küfoz gibi
01:03:04omurgadaki eğrilikler.
01:03:06Bunlar da boyun fıtığına zemin hazırlar.
01:03:08Kadın ve erkek de her ikisinde de
01:03:10görülebilir.
01:03:12Aslında her yaşta görülebiliyor.
01:03:14Özellikle son yıllarda
01:03:16çok ağırlıklı spor yapan gençlerde
01:03:18görüyoruz.
01:03:2018-19-20 yaşlarında
01:03:22çok sık olarak karşımıza
01:03:24çıkıyor boyun fıtıkları. Bunun da sebebi
01:03:26spor salonlarında
01:03:28bazen gençlerin kendi
01:03:30kendilerine çok ağırlıklarla
01:03:32çalışması.
01:03:34Aşırı ağırlık
01:03:36tabi ki omurgalara ve kaslara,
01:03:38bağlara çok fazla yük bindiriyor.
01:03:40Onun için de spor yaparken
01:03:42aslında çok dikkatli
01:03:44yapmak lazım.
01:03:46Hem öyle spor yapıyorlar hem klavye başında
01:03:48çokça vakit geçiriyorlar tabi.
01:03:50O yüzden maalesef biraz kaçınmaz son
01:03:52gibi oluyor. Tedavide
01:03:54ne gibi seçenekler var hocam?
01:03:56Şimdi çok çeşitli tabi tedavide
01:03:58bir cerrahi tedavi var
01:04:00bir de cerrahi olmayan tedavi var.
01:04:02Yapılan araştırmalar
01:04:04göstermiş ki boyun fıtıklarında
01:04:06saptanan
01:04:08yüz boyun fıtığının sadece
01:04:103 ya da 4 tanesi ameliyata gidiyor.
01:04:12Yani aslında boyun fıtığı
01:04:14halk arasında sanki
01:04:16hemen ameliyat olunacak bir durum gibi
01:04:18düşünülmekte ama
01:04:20aslında çok az bakı ameliyata gider.
01:04:22Bunun kalan %95'i de
01:04:24yani yüz hastanın 95'i de
01:04:26fizik tedavi uzmanlarına
01:04:28bize müracaat eder.
01:04:30Ve biz de hem fizik tedavi
01:04:32hem de ilaç tedavisiyle tedavi
01:04:34programını düzenleriz. Tabi burada
01:04:36önemli olan nokta şu
01:04:38baktığınız zaman MR çektirdiğinizde
01:04:40aslında hiç şikayeti olmayan
01:04:42bir kişide de boyun fıtığı görebilirsiniz.
01:04:44Bunun dereceleri var.
01:04:46Mesela bulging dediğimiz
01:04:48çok hafif bir taşma
01:04:50işte disk protüzyonu
01:04:52biraz daha dışarı
01:04:54çıkması bu gibi durumlarda
01:04:56bulging ya da disk protüzyonlarında
01:04:58tabi ki cerrahi
01:05:00indikasyon yok ama
01:05:02ekstrüde herni dediğimiz
01:05:04ya da fragmante disk dediğimiz
01:05:06sekestre disk dediğimiz
01:05:08o jelin kopup
01:05:10kanal içine düşmesi ya da
01:05:12kanalı tamamen tıkaması
01:05:14ameliyat indikasyonu çünkü oradan
01:05:16geçen sinirleri ip gibi düşünüp
01:05:18onları bası altında bırakıyorlar.
01:05:20Şimdi boyun omurları çok
01:05:22hareketli omurlar. En sık
01:05:24da 4,5,5,6 ve 6,7
01:05:26seviyesinde
01:05:28boyun fıtığı ortaya çıkar. Bu da
01:05:306. 6. ve 7. siniri
01:05:32bası altında bırakır. Eğer 5.
01:05:34siniri bası altında bırakmışsa
01:05:36boyundan sırta kürek kemiğine
01:05:38omuza yayılan ağrı olur.
01:05:406. sinir bası altındaysa
01:05:42boyundan kola ve 3 parmağı
01:05:44C6 bası olur.
01:05:467. sinir bası altındaysa
01:05:48son iki parmağa
01:05:50kadar gelen uyuşma, karıncalanma
01:05:52Şuan C5'i hissettim hocam zihtimden.
01:05:54Ve kas küssüzlüğü ortaya çıkar.
01:05:56Aynı zamanda hem uyuşma hem karıncalanma
01:05:58bir derecesine göre.
01:06:00Bazen de tek seviyeli olmaz.
01:06:02İki seviyeli olan da var. Üç seviyeli olan
01:06:04da var. Normalde bu
01:06:067 omurun sıralanışı
01:06:08açık C şeklinde.
01:06:10Travma olduğu zaman ya da aşırı
01:06:12kastipazmında bu açık
01:06:14C şeklinde olan
01:06:16aks düzleşir.
01:06:18Ya da tam tersine travma sonrası
01:06:20angülasyon dediğimiz köşeleşme
01:06:22köşeleşme ters açılanma
01:06:24olur. O zaman tabi
01:06:26kanalı daraltma ihtimali ve sinirleri
01:06:28bası altında bırakma ihtimali
01:06:30çok fazla.
01:06:32Eğer tedavide, eğer
01:06:34ekstrüde her ne yoksa, zaten ekstrüde her ne
01:06:36varsa ve kanalı
01:06:38kapatmışsa biz zaten
01:06:40hastayı fizik tedavi yapmadan
01:06:42nöroşirujenlere gönderiyoruz.
01:06:44Artık boyun fıtığı ameliyatlarını
01:06:46yapan iki grup var.
01:06:48Nöroşirujenler
01:06:50senelerdir. Bir de yeni
01:06:52bazı ortopedistler omurga cerrahisi
01:06:54yapıyorlar. Bir de onlar.
01:06:56Onlara yönlendiriyoruz ama ameliyat
01:06:58sonrası da tekrar
01:07:00fizik tedavi öneriyoruz. Çünkü
01:07:02örneğin kol zayıflamış,
01:07:04incelmiş diyelim. Sonrasında
01:07:06kendi kendine tekrar
01:07:08kanınlaşması ve güçlenmesi çoğu
01:07:10zaman olmuyor. Onun için de
01:07:12burada da ekip çalışması çok önemli
01:07:14aslında. Biz fizik tedavi uzmanları
01:07:16genelde boyun ve bel fıtıklarında
01:07:18nöroşirujenlerle ve
01:07:20ortopedistlerle ekip
01:07:22olarak çalışıyoruz ve
01:07:24beraber değerlendiriyoruz hastaları.
01:07:28Cerrahi olmayan tedavisinde
01:07:30öncelikle ilaç tedavisi
01:07:32uyguluyoruz. Kas güçsüzlüğü yoksa.
01:07:34İlaç tedavisi ve istirahat.
01:07:36Bazen de
01:07:38kolor takımı yani
01:07:40boyunluk takımını öneriyoruz.
01:07:42Eğer geçmezse ilaç tedavisiyle
01:07:44ve istirahat ile ve kaslar
01:07:46zayıfsa, uyuşma,
01:07:48karıncalanma ve kas güçsüzlüğü
01:07:50varsa o zaman da fizik tedaviyle
01:07:52güçlendirme yapıyoruz.
01:07:54Boyun fıtığında fizik tedavi
01:07:56keyifli bir tedavi.
01:07:58Yani masajlı. Sizin tedavileriniz
01:08:00hep çok keyifli hocam. Keyifli, masajlı,
01:08:02ultrasonlu,
01:08:04infrarujlu, hem işte
01:08:06güzel ısının olduğu, hem güzel
01:08:08masajın olduğu, test
01:08:10dediğimiz ağrı kesici, enerjizik
01:08:12akımların kullanıldığı bir program.
01:08:14Bununla beraber bir de özel
01:08:16kas çağızlarımız var. Hangi
01:08:18kas zayıflamışsa, üst kol,
01:08:20alt kol ya da kürek kemiği çevresi
01:08:22onu da sistemik kas
01:08:24cihazıyla güçlendiriyoruz. Dolayısıyla
01:08:26boyun fıtıklarında ortalama
01:08:2815 seansta eğer
01:08:30ameliyatlık bir fıtık değilse
01:08:32çok yüksek oranda başarı elde
01:08:34ediyoruz. Yani hastanın ağrısı, şikayeti
01:08:36de kayboluyor. Günlük yaşamına
01:08:38dönebiliyor. Çünkü
01:08:40hakikaten boyun ağrısı olup da
01:08:42uyuşma, karıncalanmaları
01:08:44olan bir kişinin günlük yaşamı
01:08:46çok zor geçiyor. Çok ağrılı
01:08:48geçiyor. Bu insanın
01:08:50her şeyini çok etkiliyor. Yani
01:08:52çalışmasını etkiliyor.
01:08:54Evli olan ilişkilerini etkiliyor.
01:08:56Ama biz fizik tedavide 15
01:08:58seansta boyun fıtıklarında
01:09:00gerçekten çok çok
01:09:02başarılı sonuçlar elde ediyoruz.
01:09:04Bir de şeyi sormak isterim ben. Bu mesela
01:09:06ameliyat derecesinde olduğunu hasta bilmeyip
01:09:08bazen böyle bir, şu hareket iyi
01:09:10geliyormuş falan tarzı bir şeyler yapılıyor.
01:09:12Tabii ki de onları hiçbir şekilde önermiyoruz. Çünkü ameliyatlık
01:09:14bir fıtığımız varsa ve bilmeden hareketler yaparsak
01:09:16tehlikeli şeylere neden olabiliriz. Değil mi
01:09:18hocam? Yani mutlaka sizin
01:09:20branşınızdan destek almaları lazım.
01:09:22Çok doğru. Şimdi bu sporda da oluyor
01:09:24bazen. Mesela boyun fıtığı
01:09:26olduğunu bilmiyor kişi.
01:09:28Spor salonunda çok aşırı
01:09:30zorluyor. Örneğin mekik mesela.
01:09:32Boyun fıtığı olan kişinin mat
01:09:34egzersizleriyle
01:09:36yerde egzersiz yapmaması lazım.
01:09:38Mekik yapmaması gerekiyor.
01:09:40Çünkü mekik örnek
01:09:42görecek olursak omurga içi basıncını
01:09:44arttıran bir şey,
01:09:46hareket.
01:09:48Dolayısıyla da bu tarz omurga içi
01:09:50basıncı arttıran hareketleri yapmaması
01:09:52lazım. Ama fizyoterapist olmayan
01:09:54bir kişinin
01:09:56bunu bilmesi imkansız.
01:09:58Yani hangi hareketler basıncı arttırıyor,
01:10:00hangi hareketler arttırmıyor bilmesi
01:10:02imkansız. Dolayısıyla da
01:10:04kendi kendine spor yaparken
01:10:06insanın kendi bünyesini
01:10:08çok zorlamaması gerekiyor.
01:10:10Biraz ağrı diyelim olduğu ya da
01:10:12zorlandığı o noktada onu bırakmak
01:10:14lazım. Ama yanlış hareketlerle
01:10:16tabii kliniğe müracaat eden
01:10:18ve boyun fıtığı
01:10:20olduğunu gördüğümüz çok kişi var.
01:10:22Büyütebilirsiniz de boyun fıtığını ayrıca
01:10:24yanlış hareketlerle.
01:10:26Bu bahsettiğiniz 15 seanstan
01:10:28sonra bir daha ağrı
01:10:30hastanın yaptığı yanlış
01:10:32hareketler sonucunda tekrar başlayabilir.
01:10:34Ya da siz kendiniz ağrı başlamadan
01:10:36belli bir süre sonra tekrar çağırıyor musunuz
01:10:38insanlığın üzerine?
01:10:40Şimdi 15 seans bittikten sonra bir de tabii
01:10:42sistemik ilaç tedavisini
01:10:44planlamak lazım. Birincisi
01:10:46kas dolaşımını düzenleyici, ben boyun fıtığı
01:10:48olanların her sene
01:10:50şöyle 1-2 kutu B1, B6,
01:10:52B12 kombinasyonu kullanmalarını
01:10:54tavsiye ediyorum.
01:10:56Bunun dışında boyun fıtığı
01:10:58olan kişilerin çoğunda daha yoğun
01:11:00kireçlenme var. Daha yoğun
01:11:02kireçlenme olunca da
01:11:04bu ileri yaşlarda
01:11:06baş dönmesi, kulak çınlaması
01:11:08ve en kötüsü denge problemine
01:11:10yol açıyor. Yani denge
01:11:12problemini yaşlılıkta denge
01:11:14sorunu çekmek gerçekten çok
01:11:16kötü. Benim çok hastam da var.
01:11:18Onun için ben insanları
01:11:20böyle 30'unda 40'ında yakaladığımda
01:11:22boyun fıtığı olan kişilere
01:11:24hemen glikozamin
01:11:26preparatlarını muhakkak veriyorum.
01:11:28Kış aylarında 1-4 ay
01:11:30işte glikozamin, kollajen,
01:11:32hiyaluronikasit
01:11:34karışımı. Çünkü yapılan
01:11:36araştırmalar göstermiş ki, ben de
01:11:38bu konuda, benim de araştırmam var
01:11:40glikozamin konusunda ve 25
01:11:42yıldır uyguluyorum glikozamini.
01:11:44Grafilerle de değerlendirdim.
01:11:46Gerçekten %80, 75-80
01:11:48oranında kireçlenmeyi engelliyor.
01:11:50Şimdi boyun fıtıklarına biz
01:11:52fizik tedaviyle bir şey yapamıyoruz.
01:11:54Tabi boyun fıtığını yerine sokamazsınız
01:11:56fizik tedaviyle. Hiçbir şeyle
01:11:58sokamazsınız yerine ancak
01:12:00ameliyat dışında. Ama
01:12:04kireçlenmeyi durdurabiliriz.
01:12:06Kireçlenme çünkü arttığı zaman
01:12:08boyundan yukarıya
01:12:10çıkan vertebül-baziler arter var
01:12:12damar, beyinciye giden
01:12:14onu bası altında
01:12:16bırakıyor. Beyinciye giden
01:12:18kan miktarı azaldığı için de
01:12:20denge ve koordinasyon problemi
01:12:22başlıyor. Şimdi o noktada
01:12:24yataktan özellikle pozisyonel
01:12:26yataktan kalkarken,
01:12:28hareketten başka bir harekete
01:12:30geçerken dengede
01:12:32sorun yaşıyor insanlar. Onu
01:12:34engellemek fizik tedaviyle
01:12:36çok mümkün. Kasları
01:12:38biz güçlü tutarak
01:12:40kireçlenmeyi durdurarak
01:12:42yani boyunun o haliyle
01:12:44kalmasını sağlamaya
01:12:46çalışıyoruz. Onun için de
01:12:48boyun fıtığı hastalarını ben genelde
01:12:50işte yılda bir, iki yılda bir
01:12:52masajlı, kas dolaşımını düzenleyici
01:12:54programlar öneriyorum ve
01:12:56önemlisi insanların
01:12:58kaslarının gücünü kontrol altına
01:13:00alıyorum. Kası korse gibi düşünün
01:13:02ve boyun kasları. Hani burada en
01:13:04önemli bir de boyun kasları.
01:13:06Çünkü boyun kaslarının da
01:13:08güçlü olması çok çok
01:13:10önemli. Beslenme de
01:13:12mesela çok önemli hani bakıldığında
01:13:14bu noktada. Çünkü
01:13:16öksürmek ve hapşırmak da
01:13:18tetikliyor fıtığı ve
01:13:20ağrıyı arttırıyor.
01:13:22Ve ıkınmak da. Onun için de
01:13:24mümkün mertebe her
01:13:26şeyde, neredeyse her hastalıkta
01:13:28olduğu gibi kabızlık iyi bir şey değil.
01:13:30Onun için de
01:13:32bol su içmek ve
01:13:34bol işte
01:13:36bağırsaklarımızı yumuşak tutucu
01:13:38gıdalarla beslenmek
01:13:40her açıdan işte boyun açısından
01:13:42bile hani boyun fıtığı açısından bile
01:13:44bu önemli. Bunlara dikkat etmek
01:13:46gerekiyor. Onun dışında boyun fıtığı
01:13:48olan kişilerin sandalyeleri,
01:13:50koltukları, bilgisayarlarının
01:13:52açıları da
01:13:54çok önemli. Çünkü boyunu
01:13:56bir 15 derece aşağıda
01:13:58pozisyonda çalışmasın.
01:14:00Yani karşınızdaki bilgisayar
01:14:02yukarıda olmamalı, yukarı
01:14:04bakmamalısınız. Şöyle
01:14:06tam göz hizamızın bir tık altı
01:14:08olmalı. Ve aynı
01:14:10şekilde şeyiniz de
01:14:12çok önemli, postürünüz de.
01:14:14Eğer yasladığınızda
01:14:16boşluk kalıyorsa omurganınızda
01:14:18onu destekleyici
01:14:20yastıklar olmalı. Ve
01:14:22tabii ki sıcaklık, ortam sıcaklığı
01:14:24çok önemli. Çok
01:14:26soğuk hava olmamalı içerisi.
01:14:28Tepenizde, önünüzde, arkanızda
01:14:30kesinlikle klima olmamalı.
01:14:32Yani klimalar gerçekten
01:14:34mutlaka
01:14:36arkanızda varsa kastı pazmına yol açıyor.
01:14:38Boyun fıtığınız yoksa
01:14:40kastı pazmının açılması
01:14:42birkaç gün sürer ama boyun
01:14:44fıtığınız varsa açılmayabilir.
01:14:46Onun için de
01:14:48o da çok önemli. Çalışma koşulları da
01:14:50çok önemli. Saçınızı akşam
01:14:52yıkayıp ıslak yatmamalısınız.
01:14:54Örneğin.
01:14:56Bir anne atasözü olmakla birlikte
01:14:58kesinlikle geçerli bir bilgiliyorsunuz.
01:15:00Evet, çok önemli. Islak olmamalı.
01:15:02Ona dikkat etmek gerekiyor.
01:15:04Rüzgarda da yine kışın yürürken
01:15:06mutlaka boynunuzu korumanız
01:15:08lazım. Peki ameliyattan
01:15:10ne kadar sonra sonra tekrar
01:15:12fizik tedaviye başlanıyor? Belli bir süresi var mı?
01:15:14Ameliyatına mı bağlı? Evet.
01:15:16Şimdi ameliyatın da tabii tipleri
01:15:18var. Ama
01:15:20genellikle baktığımızda ben hastalarımı
01:15:22ameliyattan 3 hafta
01:15:24ya da 4 hafta sonra çağırıyorum.
01:15:263-4 hafta sonra
01:15:28tekrar bir check edip
01:15:30zayıf olan kasları
01:15:32güçlendirip eğer ameliyat sonrası
01:15:34kaslı pazluları varsa bazen
01:15:36olabiliyor. Yani bir 3 ay tabii
01:15:38içerideki ödem devam ettiği için olabiliyor.
01:15:40Bir 15
01:15:42seanslık program
01:15:44aslında bir 3 haftalık program. Bütün
01:15:46şikayetlerin sona ermesi için
01:15:48iyi oluyor. Sonrasında da tabii
01:15:50eve egzersizleri veriyoruz.
01:15:52Gelemeyenler için. Gelenler için de
01:15:54özel medikal pretes programları
01:15:56hazırlıyoruz. Ve medikal pretes
01:15:58programlarıyla da
01:16:00kaslarının güçlü olmasını
01:16:02sağlıyoruz.
01:16:04Son bir tekrar olsun diye hocam sorayım.
01:16:06Boyun fıtığı olmamak için bir daha bize bu
01:16:08yiyeceğimiz içeceğimiz hareketlerimizi
01:16:10şöyle bize sayar mısınız? Ben de boyun ağrısı çeken
01:16:12biri olarak bir kez daha dinleyeyim sizi.
01:16:14Tabii. Boyun fıtığı
01:16:16olmamak için
01:16:18boyun fıtığı hareketlerimize
01:16:20ve sporumuza dikkat etmeliyiz.
01:16:22Zorlayıcı hareketlerden
01:16:24kesinlikle kaçınmalıyız.
01:16:26Çok aşırı ağırlık taşımamalıyız.
01:16:28Bulunduğumuz koşullarda oda sıcaklığına
01:16:30dikkat etmeliyiz. Önümüzde arkamızda
01:16:32klima olmamalı.
01:16:34Çok stresliysek kendimize
01:16:36her gün bir yarım saat seveceğimiz
01:16:38işler yapmalıyız.
01:16:40Boyun ağrısı başladığı noktada
01:16:42beklememeliyiz. Hemen bir
01:16:44klima tuvarı alıp açılmasını
01:16:46sağlamaya çalışmalıyız.
01:16:48Eğer üç gün içinde ağrımız geçmezse
01:16:50o zaman bir fizik tedavi uzmanına
01:16:52müracaat etmeyiz.
01:16:54Tamamdır hocam. Çok teşekkür ediyorum.
01:16:56Çok sağ olun verdiğiniz klinik bilgiler için.
01:16:58Rica ederim ben. Teşekkür ederim.
01:17:02Hayat Pusulası'nda bir programın
01:17:04daha sonuna geldik. Önümüzdeki
01:17:06hafta görüşmek dileğiyle. Hoşçakalın.
01:17:08Haftaya yeni konu ve
01:17:10konutlarla karşınızda olmayı umuyoruz.
01:17:12İyi pazarlar.
01:17:42İzlemek için kanalımıza abone olabilir.
01:17:44İlk izleyen olmak isterseniz
01:17:46bildirimleri açabilirsiniz.