31 Octubre 2024 | Consulta en Directo - Pregúntele a José Fung
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00:00de la tarde, de lunes a viernes,
00:02recuerde que estamos aquí de
00:03cinco a seis de la tarde en
00:04vivo para que usted pueda hacer
00:05sus consultas de manera directa
00:07sobre diferentes temas
00:08relacionados con salud.
00:10Como ya lo vieron, hoy no es
00:11la excepción y vamos a estar
00:13hablando de disfonía, ronquera,
00:16para que lo vayan comprendiendo
00:18y ya puedan ir haciendo sus
00:19consultas.
00:20Está con nosotros aquí en el
00:21set de consulta en directo la
00:23doctora Gisela Rodríguez.
00:24Ella es otorhinolaringóloga y
00:26nos acompaña muy amablemente
00:27esta tarde.
00:28¿Cómo está, doctora?
00:29Muchas gracias.
00:30Buenas tardes.
00:31Esperamos poder ayudarles hoy
00:33con todas las consultas y
00:35esperemos que podamos ayudarles
00:38en lo que tengan hoy.
00:40Habían de preguntar.
00:41Todas las dudas que tengan.
00:43Desde ya las puede comenzar a
00:44realizar.
00:45Bueno, nosotros anunciamos ya
00:47el tema y, por supuesto, ahí
00:49tenemos ya consultas, pero usted
00:50también las puede hacer desde
00:51ya al 22 20 7 5 50 o al 8 7 33
00:5459 12 a través de WhatsApp.
00:56Pero veamos esta información
00:58para entender un poquito más
00:59sobre el tema.
01:11La disfonía es la pérdida del
01:13timbre normal de la voz por
01:15transtorno funcional u orgánico
01:17de la laringe.
01:18La causa exacta de la disfonía
01:21es desconocida.
01:22Algunas veces se desencadena por
01:26el estrés psicológico.
01:27Otros casos se dan a raíz de un
01:29problema en el cerebro y el
01:31sistema nervioso que puede
01:33afectar la voz y la causa más
01:35común de ronquera es un
01:37resfriado o infección de la
01:39garganta que a menudo desaparece
01:42por sí sola al cabo de dos
01:44semanas.
01:45Para aliviar los síntomas de la
01:47disfonía se debe descansar, usar
01:49menos la voz y beber mucha agua.
01:52A veces las personas cuyos
01:54trabajos dependen de la voz
01:56como los maestros, los cantantes
01:59y los oradores públicos
02:01desarrollan una ronquera
02:03persistente.
02:04Ese es el tema que vamos a
02:06tratar el día de hoy, disfonía.
02:08Le preguntaba yo a la doctora
02:09fuera de cámaras que se le
02:11conoce más comúnmente como decir
02:13estoy afónico, tengo ronquera y
02:15ese es el tema que vamos a
02:16tratar el día de hoy.
02:17Les quiero recordar que al
02:198733 5912 solo recibimos
02:21mensajes de texto y audios
02:23cortos de menos de un minuto
02:25para que todos puedan
02:26participar.
02:27No nos llame a ese número.
02:28Si nos quiere llamar y hablar
02:29con la doctora 22 27 550 es
02:32nuestro número de estudio 22 27
02:34550.
02:35Estamos para servirle.
02:37Me decía usted que es muy
02:39difícil que una persona llegue a
02:41perder la voz del todo, o sea
02:43que no llegue a emitir el
02:45sonido.
02:46Siempre como que nos queda algo
02:48por ahí, doctora.
02:49Cuando empieza a inflamarse las
02:51cuerdas vocales y lo que la
02:53laringe, entonces va a cambiar
02:55el timbre de ese tono de la
02:56voz usual.
02:57Entonces de repente oímos la
02:59persona que habla, verá como
03:01que tiene problema o incluso
03:03podemos ver que tiene dolor,
03:05empieza a bajar también el
03:07volumen, verá.
03:08Entonces cuesta como hablar,
03:09pero es muy difícil, digamos
03:11que alguien no emita ningún
03:14sonido.
03:15Usualmente los problemas donde
03:17la persona gesticula, pero no
03:20produce ningún sonido usualmente
03:22vienen por algún problema a
03:24nivel emocional o psicológico y
03:26no tanto en la función de las
03:28cuerdas vocales.
03:29Igual en el hospital o en la
03:31clínica lo que hacemos es un
03:33estudio con una cámara para
03:35poder asomarnos a la parte de
03:37atrás, detrás de la lengua.
03:39Usualmente ponemos un poco de
03:41anestesia local dependiendo de
03:43la tolerancia del paciente y
03:45así podemos ver el movimiento y
03:47la función de las cuerdas
03:49vocales.
03:50También podemos ver a veces hay
03:52alguna lesión, están enrojecidas,
03:54están inflamadas, si hay alguna
03:56gripe o también pueden haber
03:58tumores que aquí es donde
04:00siempre es la parte más
04:02importante de que una disfonía
04:04que no mejora después de dos
04:06semanas siempre ocupa un examen
04:08de un otorrino para descartar
04:10que no haya ningún cáncer,
04:12ningún tumor en las cuerdas
04:14vocales.
04:15La primera llamada telefónica
04:17vamos a recibir a don Joaquín
04:19desde Alajuela.
04:20Qué placer recibirlo nuevamente
04:22por acá.
04:23Aquí lo escuchamos.
04:25El placer es mío, Diana, como
04:27siempre.
04:28Con esa elegancia tanto la
04:30suya como la de la doctora y un
04:32placer verlo.
04:34Mucho gracias.
04:35Doctora, yo padezco mucho de la
04:39garganta, no se me infecciona,
04:44sino que me agarra como un
04:46enrojecimiento y me diría qué
04:51cosa más rara últimamente.
04:53Yo toso por alguna cosa y al
04:56momentito me agarra un estornudo.
04:58Tomo lo que haga, seguro que no
05:01a otra cosa que no sea esa, la
05:03famosa, bueno, clorotrimenzón que
05:06ellos llaman, el chuiche nasal y
05:11otra masa de que la verdad que
05:13no me hace nada.
05:14Pero entonces yo a veces lo que
05:16hago es cargarme agua tibia y en
05:20dos días más o menos se me quita
05:22el enrojecimiento.
05:24Quería saber qué más podría hacer
05:29para que no me coja y yo sé que
05:32eso es una alergia, que no me la
05:34va a quitar nadie.
05:36Y un placer de verla.
05:38Muchas gracias.
05:39Que el Señor las acompañe.
05:40Amén, don Joaquín.
05:41Muchas gracias.
05:42Igual para usted.
05:43Que Dios la acompañe y lo
05:44bendiga.
05:45Dos estructuras que están muy
05:46cerca son la laringe y la
05:48faringe.
05:49Usualmente cuando el
05:50enrojecimiento lo podemos ver en
05:52la parte de atrás de la garganta
05:53lo que se inflama la faringe y
05:55una de las causas muy frecuentes
05:57y más en los costarricentes que
05:58somos muy alérgicos es la parte
06:00de la alergia.
06:01Y por eso, digamos, mucho del
06:03tratamiento es tanto en la parte
06:05nasal como en la cavidad oral.
06:08A veces, digamos, si sigue
06:10habiendo molestias, si sigue
06:12habiendo caraspera o dolor,
06:14podemos agregar esteroides, una
06:16bombita a nivel oral similar, o
06:18sea, igual a la que le usan los
06:20asmáticos, pero en una dosis
06:23dirigida hacia la garganta sin
06:25que llegue tanto a nivel pulmonar
06:27para desinflamar y lograr que
06:29esa garganta, esa faringe no
06:33reaccione tanto al ambiente o al
06:35clima.
06:36Otro también a veces hay acidez,
06:39agrura, algún irritante que puede
06:42venir, digamos, a nivel de
06:44estómago, y entonces a veces hay
06:46que vigilar que no haya, que
06:48haya sido por cambios en los
06:50hábitos alimenticios, que hayas
06:52comido muy tarde, a ver que no
06:54haya otro irritante que esté
06:56generando la faringe irritada.
06:58Vamos a ir con más consultas a
07:00través de WhatsApp porque tenemos
07:02muchísimas.
07:03Doctora dice, vieras que yo soy
07:05de un tono de voz muy bajito.
07:07Mis alumnos se quejan de que no
07:09me escuchan.
07:10¿Cómo puedo subir el volumen?
07:11Nos pregunta.
07:12Agradezco la respuesta y saludos
07:13a ustedes en el set.
07:15Eso es muy importante, digamos.
07:18Los maestros, profesores, o
07:20incluso los médicos, periodistas
07:23que trabajamos todos los días
07:25con la voz, todos tenemos nuestro
07:28timbre, nuestro volumen, y
07:30cuesta mucho, digamos, que uno
07:33por propia voluntad vaya a subir
07:35el volumen sin lastimar las
07:37cuerdas.
07:38¿Verdad?
07:39Hay que hacer mucho más esfuerzo
07:41pulmonar.
07:42Muchas veces en la universidad
07:44uno lleva cursos como de
07:46impostación de la voz, donde te
07:48ayudan como a generar un poquito
07:50más de fuerza a nivel pulmonar y
07:52que pueda generar como un poco
07:54más de volumen.
07:56Siempre hay que estar haciendo
07:58reposo, tomando líquido, y hay
08:00que tener cuidado.
08:01A veces lo mejor más bien sería
08:03como usar un tipo de micrófono
08:05que cuesta mucho a nivel nacional,
08:07pero lo ideal sería más bien usar
08:09un micrófono para que no tengas
08:11que esforzar la voz porque tiene
08:13más riesgo de lesionarse las
08:15cuerdas si sigues haciendo ese
08:17esfuerzo para generar más volumen.
08:19Mucho, como les digo, es mucho
08:21de terapia de la voz para generar
08:23más volumen, para generar más
08:25fuerza a nivel pulmonar, y
08:27ayudas como micrófonos que nos
08:29van a dar mejor tono para que no
08:31se lesione la persona a largo
08:33plazo.
08:35Tenemos una llamada telefónica.
08:37Vamos a recibir a Rosa desde
08:39Heredia.
08:41Un placer saludarla.
08:43Adelante.
08:45Mi consulta es que yo tengo años
08:47de padecimiento de la garganta.
08:49Mi lengua es partida en
08:51pedazos.
08:53Y adentro del cielo,
08:55el boca,
08:57es una alergia,
08:59y se me pone roja,
09:01roja, roja.
09:03Al final de la lengua,
09:05es un dolor tan grande.
09:07Y entonces
09:09tengo los lados de la
09:11garganta que me duelen mucho.
09:13Yo padezco de la
09:15tiroides también.
09:17Y me duelen los
09:19sendones.
09:21Y toda la parte
09:23detrás del cerebro.
09:25Bueno, Doña Rosa, muchísimas gracias.
09:27Le va a ayudar la doctora.
09:29Ya nos puede escuchar por su
09:31televisor.
09:33Hay que buscar, digamos, a veces en
09:35cavidad oral, enfermedades que
09:37generan mucha resequedad, o algunos
09:39medicamentos que nos pueden generar
09:41resequedad, pueden
09:43generar molestias, aftas,
09:45ulceritas, lesiones,
09:47que nos van a generar dolor.
09:49En esos casos,
09:51lo más importante es buscar si es algún
09:53efecto medicamentoso,
09:55o es alguna alergia,
09:57a veces a comidas,
09:59puede dar lesiones a nivel de cavidad oral,
10:01y genera mucho dolor.
10:03Hay medicamentos como
10:05el ácido hialurónico, que nos ayuda
10:07a humectar un poco la cavidad oral,
10:09estar tomando líquidos
10:11a temperatura ambiente,
10:13un poquito tibios.
10:15Pero sí, definitivamente hay que buscar
10:17qué es lo que está irritando, porque
10:19tantos años de tenerlo,
10:21hay algo ahí
10:23que te está generando
10:25la irritación a nivel
10:27local. Incluso a veces
10:29a prótesis dentales puede generar
10:31alergia. Ver a los materiales,
10:33como le digo,
10:35medicamentos, entonces hay que
10:37empezar a buscar ahí
10:39desde cuándo apareció y qué medicamento
10:41se está tomando, para descartar
10:43de que no haya algún irritante a nivel local.
10:45Tenemos un audio, doctora,
10:47que vamos a escuchar en este momento.
10:49Nos lo colocó
10:51en el WhatsApp, Norma, así que vamos a escucharla.
10:53Buenas tardes,
10:55lo felicito por ese excelente programa.
10:57Muchas gracias. Mi pregunta
10:59para la doctora es, bueno,
11:01ahí de la voz, pero
11:03tiene que ver también
11:05con
11:07solo de la voz,
11:09o también puede
11:11contestarme
11:13ella sobre
11:15problemas de oído.
11:17Es que hace
11:19como un mes he tenido problemas
11:21del oído y yo me siento
11:23que también hablo,
11:25la voz me sale
11:27diferente, ¿verdad?, por el problema
11:29del oído. Mi pregunta es
11:31si también el oído tiene
11:33que ver eso. Bueno, estuve una semana
11:35como tres días que no
11:37escuchaba nada de ese oído
11:39y he quedado así, no dolor,
11:41porque no me da dolor,
11:43pero sí, así, con eso,
11:45como
11:47no me he sentido
11:49bien del oído.
11:51Mi pregunta es que si
11:53uno se siente mal
11:55de la voz, tiene que ver
11:57también con lo del oído.
11:59Muchísimas gracias, espero
12:01la respuesta
12:03a las cinco en la consulta.
12:05Muchísimas gracias, bendiciones.
12:07Gracias, Norma,
12:09por el audio y recordemos
12:11el horario del programa, de 5 a 6 de la tarde
12:13de lunes a viernes, para que no
12:15se lo pierda. Sí, bueno,
12:17a veces puede pasar cuando
12:19hemos tenido algún problema de oído medio
12:21o de oído interno que nos genere
12:23pérdida auditiva, al no
12:25escucharnos a nosotros mismos,
12:27podemos subir un poco más la voz
12:29y de repente que esté hablando muy duro
12:31y está irritando la laringe y que
12:33por eso haya generado una lesión
12:35a nivel,
12:37a este nivel.
12:39Lo otro también, a veces, cuadro virales
12:41puede generar tanta inflamación
12:43de la laringe, toda la vía aérea
12:45superior, la parte del rinitis
12:47y también generarnos algún problema
12:49a nivel de oído.
12:51Y lo otro es que a veces
12:53si el problema empieza en la
12:55laringe, tenemos
12:57un nervio que se comparte a nivel
12:59del oído y entonces a veces
13:01algunas lesiones en la laringe
13:03pueden empezar como un dolor
13:05de oído, sin que el oído tenga
13:07nada malo. Y ahí sí
13:09hay que tener como cuidado de que
13:11vaya mejorando con los días
13:13y si no es mejor consultar a un médico
13:15porque puede haber alguna lesión
13:17no tan benigna
13:19y que realmente
13:21necesitemos hacer algo más
13:23de tratamiento, endoscopías
13:25o detectar que haya alguna
13:27lesión tumoral que haya quedado ahí.
13:29Tenemos más consultas a través del 8733
13:315912. Nos pregunta Janet
13:33Saludos y bendiciones
13:35me dio una bronquitis fuerte
13:37hace dos semanas, ya mejoré
13:39pero quedé como muy afónica
13:41¿qué puede ser? nos pregunta Janet
13:43Eso es muy frecuente, después de que
13:45hay un proceso inflamatorio a nivel
13:47pulmonar
13:49la tos
13:51el esfuerzo que hacemos
13:53estamos pegando las cuerdas vocales
13:55constantemente y las podemos irritar
13:57y puede quedar inflamada
13:59después de que tuvimos una bronquitis
14:01o una crisis de asma
14:03entonces
14:05es esperable
14:07lo que necesitamos hacer, como decía al
14:09puro principio
14:11el reposo de voz
14:13tomar líquidos a temperatura ambiente
14:15y tratar
14:17de algún antiinflamatorio
14:19muy probablemente de los que te mandaron
14:21en la crisis de la bronquitis
14:23te vayan a ayudar también
14:25a ir desinflamando la parte de las cuerdas vocales
14:27podemos darle tiempo, dos semanas
14:29y si no hay que hacer un estudio
14:31para ver que no se haya generado
14:33tengo una lesión en las cuerdas
14:35por el roce constante que tuvieron
14:37las cuerdas vocales
14:39tenemos un audio también a través de whatsapp
14:41que vamos a escuchar en ese momento de parte de William
14:43¿de qué proviene que
14:45a una persona se le abran las cuerdas vocales?
14:47y eso, ¿tiene cura
14:49o no tiene cura?
14:51ya tiene que vivir la persona con eso, gracias
14:53gracias a usted William por la consulta
14:55tengo un poquito
14:57de duda, bueno, don William
14:59las cuerdas vocales normalmente se abren
15:01cuando respiramos
15:03se cierran y pegan cuando estamos
15:05hablando, que la cuerda
15:07no se cierre, o sea, que quede abierta
15:09usualmente se debe a alguna lesión
15:11en el nervio que mueve
15:13las cuerdas vocales
15:15y esto se puede deber, digamos, a veces
15:17a alguna cirugía, sobre todo
15:19digamos, los nervios se llaman
15:21la lingio recurrente, el del lado
15:23derecho pasa por el cuello
15:25pero el del lado izquierdo
15:27baja hasta en el tórax
15:29entonces, a veces alguna
15:31cirugía cardíaca
15:33o alguna cirugía de tiroides
15:35o alguna lesión a nivel
15:37cervical, puede generar
15:39presión en los nervios y hacer que
15:41la cuerdita no se cierre por
15:43completo, y entonces esto te va
15:45a generar disfonía, porque las
15:47cuerdas tienen que juntarse para hablar
15:49si la cuerda de un lado
15:51está abierta y la otra no logra
15:53contactarla, entonces la voz
15:55va a salir como soplada, porque
15:57no tiene suficiente fuerza.
15:59Tenemos más consultas que nos ingresan, hoy estamos
16:01hablando de disfonía, con
16:03la doctora Gisela, que es otorhinolaringóloga
16:05y nos acompaña muy amablemente
16:07esta tarde de jueves, dice
16:09a mi nieta le cauterizaron los cornetes
16:11y se le volvieron a inflamar
16:13¿cuál cree usted que es la solución definitiva
16:15para no estarla maltratando?
16:17Es muy
16:19difícil, digamos, los
16:21cornetes se inflaman
16:23cuando hay
16:25tu nariz está reaccionando al ambiente
16:27sea polvo, sacate
16:29cambios de temperatura
16:31olores fuertes, frío
16:33entonces lo que
16:35llevó a que se inflamaran y que estuvieran
16:37grandes, sigue estando en el
16:39ambiente, entonces después de que
16:41hacemos la reducción de los cornetes
16:43que los cauterizamos, hay que seguir
16:45utilizando el spray nasal
16:47el esteroide nasal a nivel local
16:49los antihistamínicos
16:51o si ya ocupas
16:53Montelucas, digamos, dependiendo
16:55del origen de la alergia
16:57si dejó el tratamiento, después
16:59de la cauterización, muy probablemente
17:01volverán a crecer y
17:03no importa lo que hagamos, aunque
17:05los cortemos en sala de operaciones
17:07o los volvamos a quemar
17:09pueden volver a crecer, porque lo que
17:11hay que encontrar es que está generando
17:13la irritación, y si la podemos
17:15quitar, porque si es
17:17por una rinitis
17:19alérgica y sabemos que es por el pelo
17:21de gato y nadie quiere deshacerse
17:23del gato en la casa, va a ser muy difícil
17:25que realmente se
17:27cubre con solo el procedimiento
17:29Tenemos una llamada
17:31telefónica, vamos a recibir a
17:33Isabel desde Turrialba
17:35Muy buenas tardes, adelante con su consulta
17:37Muy buenas tardes
17:39Adelante
17:41Yo tengo disfonía
17:43desde hace bastante tiempo
17:45Ok
17:47Tengo un tumor en la tiroides
17:49que mide más de 23
17:51es un penino
17:55pero he tenido
17:57un problema de que a veces es solamente
17:59como un
18:01puntito que me sale
18:03como la tengo ahorita, que esa no es
18:05mi voz normal
18:07o que
18:09cuando se pone
18:11muy fuerte que
18:13no me sale casi de
18:15todo la voz, tengo que esforzarme
18:17mucho
18:19Claro
18:21Si
18:23Perfecto, perfecto Isabel
18:25Tiene más consultas, perdón
18:27No, solamente
18:29quería preguntarle a la doctora
18:31que en qué se debe, yo si
18:33como le digo estoy en tratamiento
18:35Ok
18:37me faltan algunos
18:39exámenes que me hagan
18:41pero
18:43porque se creía que era por
18:45algo mágico
18:47pero parece que no
18:49Entonces ahora
18:51de ya a ahora la verdad es que
18:53me siento un poco asustada
18:55Claro, por supuesto
18:57Muchísimas gracias doña Isabel por llamarnos
18:59ya nos puede escuchar a través de su
19:01televisor, la doctora le va a ayudar
19:03Bueno, un factor
19:05irritante, a veces como les
19:07explicaba, digamos, como el nervio
19:09está detrás de la tiroides
19:11a veces no los
19:13tiroides aunque sean benignos
19:15si son de gran tamaño pueden generar
19:17compresión sobre el nervio
19:19y hacer que la cuerda no se mueva bien
19:21lo otro también digamos
19:23este patrón de voz
19:25que es como una voz
19:27como dura, como estrangulada
19:29a veces hay una
19:31disfonía que se llama espasmódica
19:33que es más bien como una
19:35contracción exagerada de los
19:37nervios y de los músculos
19:39de las cuerdas vocales
19:41y entonces el tratamiento
19:43bueno, hay que hacer la endoscopía
19:45hacer un estudio que es
19:47se llama
19:49estroboscopía para ver el movimiento
19:51dinámico de la cuerda
19:53ver que no haya cicatrices, que no haya
19:55algo que esté generando
19:57que el movimiento sea menor
19:59y a veces este tipo de disfonía
20:01se trata más bien con botox
20:03que hace los laryngólogos
20:05o los neurólogos
20:07infiltran la cuerda para relajarla
20:09ok, perfecto
20:11doctora, vamos a irnos a nuestra primera pausa
20:13quédese aquí con nosotros porque regresamos
20:15después de este corte a seguir respondiendo
20:17sus preguntas, hoy hablando de disfonía
20:19quédese por ahí
20:31¿Dónde estamos ahora tuercas?
20:33¿Anita?
20:39¿Ah?
20:41¿Eres...
20:43¿un ángel?
20:45Sí
20:47de hecho lo soy
20:49dime, ¿quién eres?
20:51¿y qué estás haciendo aquí?
20:53me llamo Luis
20:55super libro me trajo
21:01no tengas miedo
21:03nunca te dejaré
21:05ni te desampararé
21:07super libro
21:09los sábados a las 9 y 30 de la mañana
21:15esta semana en instinto especial
21:33instinto especial
21:35viernes 8 de la noche
21:37y sábados 10 de la noche
21:39por canal 13
21:41nuestro canal
21:45esta semana
21:47en la tertuliatica
21:49vamos a hablar
21:51de las mascaras
21:53son mascaras
21:55porque también la gente
21:57decían los payasos
22:03la tertuliatica
22:05los sábados a las 5 y 30 de la tarde
22:07y los domingos
22:09a las 2 de la tarde
22:11por canal 13
22:13nuestro canal
22:19está cansado de escuchar
22:21solo malas noticias y siempre lo mismo
22:23acompáñenos de lunes a viernes
22:25de 10 y 30 a 12
22:27para encontrarle lo positivo
22:29a sus días, le traemos la información
22:31mas útil, entretenida sobre salud
22:33estilo de vida, turismo, mascotas
22:35emprendimientos y hasta finanzas personales
22:37y por supuesto siempre hay sorpresas
22:39ya lo sabe lo esperamos en su lado positivo
22:41la revista de canal 13
22:49la doctora Gisela
22:51otorinolingóloga
22:53que es amiga de la casa
22:55que siempre nos acompaña aquí
22:57está respondiendo a sus consultas
22:59hoy hablando de disfonía
23:01si quiere llamarnos
23:03lo puede hacer al 22 20 75 50
23:05nuestro número de estudio
23:07o a través de whatsapp
23:09al 87 33 59 12
23:11ahí recibe su consulta
23:13si quiere llamarnos
23:15lo puede hacer al 22 20 75 50
23:17al 87 33 59 12
23:19ahí recibimos texto y también audios cortitos
23:21de menos de un minuto para que todos puedan participar
23:23vamos a seguir con las consultas doctora
23:25porque tenemos un montón por acá
23:27dice, hola doctora me llamo Rubén
23:29y hace 7 años me operaron
23:31de un mucosele esmoidal
23:33de tamaño de 4
23:35vía nariz
23:37estuve un año en revisión y todo estaba
23:39perfecto, habrá necesidad de
23:41hacerme otro examen o no
23:43actualmente estoy super bien
23:45muy probablemente
23:47si ya te hicieron
23:49tax después de la
23:51cirugía y no había lesión
23:53muy probablemente no vaya a volver
23:55el mucosele se genera
23:57después de un trauma
23:59donde las glandulitas quedan como
24:01atrapadas en algún sitio
24:03de fractura a nivel facial
24:05y ahí se empieza a generar
24:07el sequiste que va generando
24:09como expansión, es super
24:11benigno, pero cuando uno hace
24:13la resección completa después de la cirugía
24:15es muy poco probable que vuelva
24:17tenemos una llamada telefónica, vamos a recibir
24:19a don Gerardo desde Barrio Córdoba
24:21muy buenas tardes, don Gerardo adelante
24:25la pregunta mía es esto con la doctora
24:27ajá
24:29entonces uno lleva la garganta
24:31y cuando yo voy
24:33al dentista, si es de pobre
24:35bueno, los pobres dentistas son los gobernadores
24:37si estás indicado, entonces yo
24:39me evoco, y yo tengo
24:41como
24:43ardo en la garganta
24:45y botarse una flema
24:47ok, perfecto
24:49don Gerardo muchísimas gracias
24:51ya la doctora le va a ayudar, escuchenos por su televisor
24:53usualmente digamos
24:55uno cuando va al dentista
24:57se acuesta
24:59vas a respirar por
25:01por nariz, puede ser que
25:03haya algún problema a nivel de nariz
25:05que haya moco que esté bajando
25:07y que eso te esté generando esa sensación
25:09de flema constantemente
25:11lo otro que a veces genera como mucho
25:13malestar, es cuando
25:15el galillo, la úvula, es muy larga
25:17entonces bloquea esa
25:19comunicación entre la nariz y la
25:21cavidad oral, entonces uno siente
25:23como ahogo, también a veces un poquillo
25:25como de estrés o ansiedad
25:27puede generarnos esa sensación de ahogo
25:29porque debería pasar el aire
25:31a nivel nasal, esta sensación
25:33de moco constante
25:35usualmente es irritación en la garganta
25:37por causas que vienen
25:39de la nariz, como le decía
25:41una rhinitis, una sinusitis crónica
25:43que esté generando ese goteo constante de moco
25:45y que tu garganta nada más
25:47está generando defensa, sacándolo como
25:49flema, o lo otro también
25:51problemas pulmonares o incluso
25:53reflujo de ácido que irrita
25:55la garganta, que aumenta la producción
25:57de moco a nivel local
25:59y se da como flema en ese nivel
26:01Tenemos otra llamada telefónica
26:03recibimos a Yesenia desde Moravia
26:05Adelante, la escuchamos Yesenia
26:07Sí, buenas tardes
26:09Buenas tardes
26:11Soy una persona de 72 años
26:13padezco de gastritis, reflujo
26:15y todo eso, verdad
26:17en la mañana yo manejo
26:19así como a fónica
26:21que no me sale bien la voz
26:23y entonces yo me
26:25me garrapeo así en vueltas
26:27y ya
26:29se me confone un poco
26:31pero después de vuelta, así
26:33en el día
26:35me han dicho que eso sucederá
26:37por el reflujo
26:39que da eso
26:41Quería saber
26:43Muchísimas gracias, ya nos puede escuchar por su televisor
26:45Algo que dice es
26:47de hecho ese es el patrón
26:49que clásicamente nosotros le decimos
26:51a los pacientes, en qué momento
26:53del día ocurre
26:55la ronquera
26:57cuando uno amanece
26:59con la disponía
27:01usualmente es porque hay ácido
27:03del estómago que está subiendo
27:05y está irritando las cuerdas vocales
27:07durante la noche
27:09entonces es muy importante ver
27:11lo que es comer dos horas antes de acostarse
27:13levantar el respaldar
27:15de la cama, por lo menos unos
27:1710 centímetros, o sea no es
27:19que quede la cama como un tobogán
27:21sino que es subir 10 centímetros
27:23con un ladrillo o con un bloc
27:25en la parte de la cabecera
27:27para que por gravedad suba menos
27:29ácido en la noche
27:31y a veces mandamos medicamentos que son
27:33proquinéticos que lo que ayudan es a vaciar
27:35el estómago más rápido en la noche
27:37para que no pase la molestia
27:39en la mañana, porque a veces
27:41el reflujo constante genera
27:43lesiones en las cuerdas vocales
27:45y entonces la difonía
27:47queda de forma persistente
27:49cuando la ronquera es
27:51en las tardes o en la noche
27:53casi siempre es por abuso de la voz
27:55porque hablamos demasiado durante el día
27:57cuando estuvimos hidratando las cuerdas vocales
27:59cuando uno está hablando
28:01constantemente, no está tomando líquido
28:03entonces las cuerdas se van a secar
28:05o incluso cuando terminamos
28:07respirando como por la boca
28:09entonces el aire entra seco, frío
28:11lleno de bacterias directamente
28:13a las cuerdas vocales y las irrita
28:15y genera malestar en la tarde
28:17¿Estar tomando agua durante la noche
28:19podría ayudar?
28:21El problema digamos, exceso de agua
28:23en la noche puede generarnos como
28:25un reflujo a veces de agua
28:27entonces, mucha gente
28:29si siente, digamos, cuando hay
28:31problemas nasales, siente mucha sequedad
28:33y necesita estar humectando en la noche
28:35y que se despiertan, de hecho, por el dolor de garganta
28:37pero cuando hay reflujo
28:39de ácido, estar tomando líquido
28:41en la noche, puede que
28:43si tomamos demasiado, más bien se refluje
28:45ese agua en la noche y genere más irritación
28:47Tenemos más consultas a través de
28:49Whatsapp. Dice, buenas tardes, ¿qué puedo
28:51tomar para limpiar la garganta?
28:53Es que cuando hablo, se me queda algo como pegado
28:55¿no? Dice Flory
28:57Esa sensación de estorbo
28:59de caraspera
29:01es por sequedad usualmente
29:03entonces, el tomar
29:05estar tomando líquido mientras
29:07uno está hablando, pero
29:09caliente, tibio
29:11o a temperatura ambiente
29:13cuando estamos hablando y tomamos
29:15líquidos fríos, estamos sometiendo
29:17a cuerdas que están
29:19calientes, músculos que están calientes
29:21a un espasmo por frío
29:23y más bien empeora la sensación
29:25y puede generar lesiones
29:27en las cuerdas vocales. Entonces
29:29el estar tomando líquido
29:31nos va a ayudar como a estar limpiando
29:33la cuerda y quitar esa sensación
29:35de estorbo
29:37que necesito limpiar
29:39cuando uno siente
29:41esa sensación, es porque ya
29:43se le pasó la mano y habló de más
29:45entonces tienes que hacer una pausa
29:47dejar de hablar un ratito, tomar
29:49líquido para que la cuerda se pueda
29:51recuperar. Hice la siguiente
29:53consulta, como siempre muchas gracias por
29:55estos programas. ¿Cómo activar una
29:57cuerda vocal paralizada?
29:59Nos dice Floris.
30:01Bueno, el problema es
30:03que fue lo que llevó a que la cuerda
30:05se paralizara. Después
30:07de una cirugía, si la cuerda
30:09quedó con menos movilidad, hay
30:11que ver si fue que se inflamó
30:13en el proceso y entonces
30:15con terapia de voz
30:17logramos que esa cuerda vuelva
30:19a funcionar. Que en esto son
30:21los terapeutas del lenguaje los que
30:23van de la mano con nosotros
30:25y nos ayudan a mejorar esa
30:27función de la cuerda. Si en
30:29la cirugía el nervio se cortó
30:31no hay forma
30:33que logremos que esa cuerda se vaya
30:35a volver a mover, porque ya
30:37no hay un nervio que esté moviendo
30:39ese músculo de forma adecuada
30:41Lo otro es
30:43digamos, si la cuerda no se está moviendo
30:45porque hay alguna lesión
30:47cuando quitamos la lesión, la cuerda se va
30:49a volver a mover desde la forma que tiene
30:51que moverse. Tenemos un audio de WhatsApp
30:53Doctora, vamos a escuchar a María desde Alajuela
30:57Doctora, buenas tardes
31:01Viera que yo tengo un
31:03problemita de que me duele la
31:05parte de afuera del oído
31:07no el oído en sí, sino como
31:09el huesito este donde damos
31:11la vueltita. Es un
31:13malestar ahí, me molesta
31:15me molesta, hay días que amanezco así
31:17hay días estoy bien
31:19hay días mal, me duele
31:21más el izquierdo
31:23que el derecho
31:25hay veces son los dos
31:27pero de ahí estoy con
31:29la duda que qué puede ser
31:31ese dolorcito ahí
31:33como en ese huesito
31:35como una pelotita que tenemos
31:37ahí donde yo me hundo aquí
31:39todo esto me duele, me duele
31:41feo, me duele un dolor
31:43extraño y ya tengo
31:45días de estar así
31:47qué puede ser
31:49o tengo que
31:51consultarle a usted o a algún
31:53otorrino, yo soy de Alajuela
31:55Muchas gracias
31:57honestamente
31:59dependiendo de si el dolor es más
32:01hacia el nivel anterior o hacia el nivel posterior
32:03le entendí que era más hacia
32:05la parte posterior
32:07esos dolores usualmente
32:09se originan en los músculos
32:11que están en el cuello y que
32:13se insertan, se pegan en la parte
32:15de la base del oído y entonces
32:17dan dolor irradiado hacia el oído
32:19entonces usualmente
32:21lo que se necesita es
32:23terapia a nivel cervical
32:25relajantes musculares, antiinflamatorios
32:27buscar a ver si hay
32:29alguna postura que nos
32:31esté generando contractura en los músculos
32:33a nivel cervical, cuando
32:35el dolor es más hacia el nivel anterior
32:37o cercano al oído
32:39puede ser la articulación de la mandíbula
32:41que dependiendo
32:43si estamos muy estresados
32:45si hay algún problema a nivel dental
32:47si alteraron
32:49incluso a veces una calza más alta
32:51que un lado que el otro
32:53entonces la mordida cambia
32:55y nos da un dolor que es irradiado
32:57hacia la
32:59articulación y duele
33:01igual que el dolor de oído porque compartimos
33:03nervios, entonces
33:05muchos dolores muy cercanos
33:07al oído no son
33:09que se originan en el oído
33:11porque si fuera una otitis ya tendrías
33:13supuración
33:15inflamación
33:17entonces no parece que se esté originando
33:19en el oído, más parece algo muscular
33:21cercano al oído
33:23nos pregunta Carla a través de Whatsapp
33:25mi tía tiene 55 años
33:27padece de una infección
33:29en el oído y por temporada le supura
33:31dice que no tiene
33:33dolor ya que mi tía es
33:35una persona especial
33:37no puede hablar, el problema del oído ha sido
33:39de toda la vida, incluso la iban a operar
33:41y la mamá no quiso
33:43ella también padece de la tiroides, no sabemos si
33:45tiene que ver todo esto con
33:47sus padecimientos, nos pregunta Carla
33:49muy probablemente tenga una otitis
33:51crónica
33:53o incluso algún colesteatoma
33:57si hay que buscar, digamos, las otitis crónicas
33:59ocupan antibiótico
34:01en algunas ocasiones a nivel tópico
34:03protección del oído
34:05del agua, sobre todo
34:07ella no se puede comunicar
34:09entonces hay que ver
34:11un signo para saber si ella tiene dolor
34:13es hacer presión en la parte
34:15anterior de la oreja
34:17si la persona reacciona es porque
34:19muy probablemente tiene inflamación en la parte
34:21interior, hay que proteger
34:23el oído del agua, algodón, vaselina
34:25cada vez que uno se va a bañar
34:27o tapones de piscina, que ese oído no se moje
34:29por nada del mundo
34:31y si hay que revisarla definitivamente un otorrino
34:33muy probablemente no tenga
34:35relación con la parte de tiroideas
34:37sino más un padecimiento crónico
34:39del oído y que si debería ser
34:41operado muy probablemente
34:43tenemos una llamada telefónica
34:45recibimos a Ángela de Heredia, muy buenas tardes
34:47adelante con su consulta
34:49buenas tardes, gracias por la oportunidad
34:51gracias a usted por llamarnos
34:55fíjese que a mi me quitaron las cirugias
34:57porque tenía un óvulo
34:59y en la cirugía
35:01se me reaccionó el nervio
35:03el nervio recurrente
35:05las cuerdas vocales de un lado
35:07y he tenido
35:09episodios en que
35:11casi casi me quiero ahogar
35:13entonces quiero saber
35:15cómo puedo
35:17cómo puedo hacer
35:19en esos episodios que me veo tan
35:21no sé
35:23a punto ya de que me ahogo
35:25cómo los puedo evitar
35:27o qué puedo hacer
35:29muchas gracias
35:31gracias a usted por llamarnos
35:33doña Ángela, ya puede escucharnos por el televisor
35:35algo importante es que
35:37el nervio laringeo recurrente
35:39no solo se encarga del movimiento de las cuerdas
35:41sino también de la parte de la
35:43sensibilidad y la parte
35:45en parte del reflejo
35:47de la tos cuando algo
35:49entra como comida
35:51o algún cuerpo extraño
35:53de la laringe, entonces nos protege
35:55la tos es un
35:57mecanismo de defensa para sacar algo que
35:59se metió en la vía aérea y que no debe
36:01estar ahí, entonces a la hora
36:03que se lesionó el nervio
36:05muy probablemente también te está
36:07afectando un poco la parte de la sensibilidad
36:09comer más hacia
36:11el lado, digamos, donde el nervio
36:13está funcionando bien, la va a ayudar
36:15a protegerse, comer siempre
36:17sentada
36:19tratar de comer despacio
36:21a veces es que se nos olvida y queremos
36:23vamos a hablar o alguna
36:25cosa, puede haber restos todavía de comida
36:27y que como
36:29no te protege bien
36:31por la sensibilidad, entonces
36:33te va más abajo de lo normal
36:35y eso genera un espasmo
36:37y se siente horrible, uno siente que se va
36:39a morir, entonces hay
36:41técnicas, como le digo, comer sentado
36:43comer despacio, evitar
36:45hablar cuando uno está comiendo
36:47y también la terapia de voz
36:49las terapeutas también tienen
36:51enfoque en la parte de deglución
36:53para ver qué tanta sensibilidad
36:55está afectada a nivel
36:57del faringio y qué
36:59otras técnicas puedes hacer, digamos
37:01para que la comida baje de forma
37:03segura y que no ocupe
37:05otro medio para alimentarse
37:07porque puede
37:09ser incluso peligroso
37:11realmente que en algún momento el espasmo
37:13sea tan severo que no pueda
37:15respirar. Perfecto, espero
37:17que esas recomendaciones le hayan
37:19ayudado, nos vamos a nuestra última
37:21pausa comercial, regresamos a nuestro
37:23bloque final a responder
37:25más preguntas, ya volvemos, quédense por ahí.
37:41¿Qué pasa
37:43si a uno le embargan el salario
37:45y también le rebajan el salario?
37:47Si ya tiene, por ejemplo,
37:49el embargo, digamos, el proceso
37:51de cobro judicial presentado y le están embargando
37:53inclusive usted lo puede hacer ver al juzgado
37:55y alegar el cobro doble, y con eso
37:57pues cuidado y no, hasta la creadora puede
37:59tener repercusiones. Belisario Solano
38:01Pedro Virute, este servidor,
38:03Denis Solano, y los acompañan todos los jueves.
38:15Cine en cortos
38:17este sábado 2 de noviembre
38:19a las 3 de la tarde y el
38:21domingo 3 a las 9 y
38:2330 de la noche.
38:39Sembrando Vida
38:41los sábados a las 6 y 30
38:43de la noche.
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39:29mediodía y en nuestra edición
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40:07Dice buenas, ¿Podría ayudarme?
40:09No siento mi voz normal desde
40:11hace mucho tiempo. Mis glándulas
40:13SUBMANDIBULARES
40:15se ven inspiradas. En
40:17ultrasonido, de cuello y thyroid
40:19todo sale bien. Tengo
40:2155 años, soy leo
40:23Bueno, leo, hay que
40:25buscar, digamos, a veces
40:27el tono de la voz
40:29puede ir cambiando dependiendo de
40:31la resonancia de la voz.
40:33Si hay algún problema a nivel
40:35a nivel nasal, el uso crónico de la voz, hay que buscar si se generó alguna lesión
40:41en las cuerdas, en algún momento que haya cambiado, haya dejado una cicatriz, entonces
40:47la cuerda va a vibrar de forma diferente y entonces eso puede cambiar el tono de voz
40:52que había antes. Siempre, la única forma de descartarlo es con la endoscopía para
40:57poder ver qué está pasando en esa cuerda. Las glándulas submandibulares están acá
41:03debajo de la boca, producen saliva. Si hay, digamos, inflamación crónica y producimos
41:11menos saliva, pues eso también puede afectar, digamos, a la hora de humectar las cuerdas
41:16vocales y entonces necesitamos humectarlas artificialmente con líquidos.
41:21Perfecto, tenemos más preguntas, nos dice Teresita. Tengo un hijo de 30 años, cuando
41:27tenía 2 años le detectaron como unos nódulos en la laringe y fue intervenido varias veces
41:33durante 6 meses y cuando ya empezó a hablar, la voz le salía un poco ronca. En la actualidad
41:38es demasiado afónico y hasta se le va la voz. Le agradezco mucho, si nos da algunas
41:42sugerencias para mejorar. En este caso, digamos, una laringe que ha
41:47sido intervenida, que ha tenido cirugías y desde tan pequeño probablemente tenga alguna
41:53cicatriz, a veces se pueden hacer procedimientos de inyección, incluso de esteroides en la
42:01cuerda para tratar de desinflamar, lo que pasa es que también la cuerda, digamos, tiene
42:05varias capas y dependiendo de que tan profunda sea la biopsia, se puede lesionar las capas
42:12más profundas y quedar una cicatriz permanente. Hay que ver porque es que sigue afónico y
42:18muchas veces solo el terapeuta es el que nos ayuda un poquito, pero a veces la cicatriz
42:24es tanta que no vamos a lograr tener una voz normal por más que intentemos.
42:29Bueno, sí, ojalá que le ayude estas recomendaciones y que su hijo se sienta mejor.
42:36Tenemos un audio a través de WhatsApp, doctora, vamos a escucharlo en ese momento.
42:42Mi pregunta es sobre ese ahogo que uno siente, que se va a morir, si es que le sucede con agua,
42:50si esa agua se le puede ir a uno a los pulmones. Le llamo de San José, mi nombre es Vanessa,
42:57muchas gracias, muy interesante el programa. Muchísimas gracias, Vanessa, por escribirnos.
43:02Sí, este, digamos, la vía aérea, digamos, la laringe, la epiglótis es como una tapa que
43:10nos va a ayudar a proteger cada vez que tragamos, la comida va a pasar alrededor de la laringe y va
43:17a bajar hacia el esófago. A veces cuando hay algún problema a nivel de esófago o hay algún problema
43:25en la sensibilidad o incluso comemos demasiado rápido y la comida queda almacenada y se va
43:31hacia la vía aérea, lo que va a hacer es generar irritación. El primer mecanismo va a ser la tos,
43:37la tos va a tratar de sacar y expulsar ese líquido o lo que se haya ido a la vía aérea para que no
43:44genere ninguna lesión, pero a veces, digamos, si ya llega muy abajo, puede generar un espasmo y se
43:52cierra la laringe. Usualmente va a ser transitorio, pero si es una sensación terrible y puede durar,
44:00puede, dependiendo de la cantidad que sea, uno sentirse que realmente se va a ahogar o que ocupe
44:08esa ayuda médica rápida, dependiendo de la cantidad. Tenemos más consultas a través de WhatsApp. Dice,
44:15buenas tardes, doctora, mi consulta es la siguiente. Mi hija es docente, pero le da
44:19muy seguido que se pone afónica. ¿Qué puede tomar? El problema es que mi hija es alérgica a los
44:23colorantes, nos pregunta don Oscar desde Cartago. Los docentes, y como decía antes, todas las
44:31personas que trabajamos con la voz, tenemos que tener siempre más cautela y precaución,
44:36porque es nuestra alma de trabajo. Todos tenemos cierta capacidad de hablar. Hay gente que puede
44:45hablar todo el día sin generar ninguna lesión y hay gente que habla 10, 15 minutos y las cuerdas
44:51ya se resienten y empiezan a tener molestias. El uso crónico y el seguir haciendo el esfuerzo a
44:58veces genera más lesión en las cuerdas, nódulos, quistes, y entonces ahí entra como la parte
45:05laboral que necesitamos hacer, incapacidades para hacer reposo de la voz por 15, 22 días,
45:12dependiendo de las lesiones que damos en las cuerdas. Si ella la voz la recupera después de
45:19hacer reposo, lo más importante es que en los periodos de recreo tratar de hacer reposo de la
45:25voz, de no estar hablando, de que tenga un menor volumen. A veces los profesores hacen estrategias
45:33de trabajos en equipo para no tener que estar hablando en todas las lecciones. Y lo otro,
45:39la parte de la terapia que nos puede ayudar a mejorar tanto el tono como la fuerza, los
45:45ejercicios, para que esas cuerdas no se irriten tanto. A veces yo les digo a los pacientes que
45:53es como que uno quiere hacer una maratón y nunca haya entrenado pero ni caminar 100 metros. Las
46:00cuerdas son músculos y los estamos usando y hay gente que tiene músculos para hacer maratones y
46:07hay gente que no. Entonces tenemos a algunas personas que quieran usar la voz y que tengan
46:13que usar el músculo todo el día. Tienen que prepararse, hacer ejercicios de calentamiento,
46:19hacer ejercicios para mejorar la fuerza a nivel tanto pulmonar como a nivel cervical de los
46:25músculos extralaringios para que no se cargue toda la fuerza en los músculos vocales y que
46:33no se vayan a lastimar las cuerdas vocales a temprana edad. Tenemos otra pregunta de Heisel.
46:38Dice yo tengo 56 años y estoy en la menopausia y me cambia el gusto totalmente ya desde hace un año.
46:45En noviembre me realizan el esofagograma y a veces se me va la voz cuando hablo mucho, dice Heisel.
46:53El gusto, bueno, es un nervio que es aparte, es el doceado par. A veces se puede empezar a lesionar
47:01el gusto con la edad o también si hay algún problema en el olfato. El esofagograma es importante,
47:09digamos, para ver si que no haya hernia tal, que no haya algún problema en la movilidad del esófago
47:14y muy probablemente, digamos, las cuerdas vocales, los músculos, como les decía antes, a veces hay
47:22gente que tiene la capacidad de hablar toda la vida o incluso de cantar y que no se generan lesiones
47:29y a veces hay personas que no. Entonces tenemos que ir conociendo cuál es nuestra capacidad,
47:35qué tanto podemos hablar, tratar de disminuir la cantidad de horas que se está hablando, hacer
47:41pausas, estar tomando líquido, tratar de que cuando uno está hablando, respirar por la nariz. Si uno
47:48cuando está hablando con alguien tiene que jalar aire porque ya está hablando demasiado, quiere
47:55decir que ya se te fue la mano. O sea, hay que hacer una pausa, hay que respirar mejor, hacerlo
48:01más consciente para no lastimar las cuerdas. Más consultas, las felicito por el programa. Mi consulta
48:07es la siguiente. Desde el 12 de octubre vengo con una infección que por más medicamentos que me han
48:12dado en el hospital y el seguro no me siento bien. Dicen que lo que tengo es una sinusitis aguda,
48:18pero ya no sé qué hacer porque los medicamentos que me han dado no me han hecho nada. Soy Cecilia
48:23Alvarado de San Pedro de Poas. Bueno, si es desde el 12 de octubre, ya tiene tres semanas, ya está
48:30entrando en la clasificación de una sinusitis subaguda o resistente al medicamento. Una de
48:36dos cosas, o no es una sinusitis, hay que revisar realmente, que la vea un otorrino y ver si en los
48:44senos paranasales está saliendo secreción de pus. Y si no, tomar un cultivo, ver si es algún
48:52otro microorganismo, a veces hay infecciones por hongos o alguna bacteria que sea resistente. Y hay
49:00que hacer un tacto de senos paranasales porque ya con tres semanas hay riesgo de complicaciones
49:06de la sinusitis. Volver a consultar entonces, que vuelva a revisar. Hay que volver. Dice Sandra,
49:11buenas tardes, tuve un resfrío muy fuerte y me quedó en el oído derecho como si estuviera
49:16aturdida o tapada. Y además los sonidos fuertes me suenan durísimo como si estuvieran dentro del
49:21oído. Es muy molesto, nos dice Sandra. Sí, cuando ha habido un cuadro gripal y quedamos como aturdidos,
49:30es porque muy probablemente el oído, tanto como la nariz, produce moco. Entonces queda una otitis
49:36mucosa que dura a veces hasta tres semanas en resolverse, digamos, en que termine de drenar ese
49:43moco que se produjo en exceso en el oído. Entonces nos da también la sensación como de que nos
49:49escuchamos a nosotros mismos como metidos en un tarro, ¿verdad? Esta nos vuelve más sensibles,
49:56¿verdad? Tanto a los sonidos propios como los externos. Es normal. Cosas que ayudan es tapar
50:04la nariz y tragar o mascar chicle para abrir la trompa de obstáculo, que es la comunicación entre
50:09el oído y la nariz. Si no mejora, pues ahí sí necesitamos consultar. Dice Jeanette, buenas
50:15tardes. Quiero por favor me ayuden con lo siguiente. Muy a menudo me pongo fácilmente ronca. A veces
50:21al levantarme ya estoy ronca con el transcurso de la mañana, se aclara. Pero después de hablar un
50:26poquito, otra vez tengo que estar afinando la garganta. Yo trato de tomar poquito de agua,
50:32pero quisiera que me recomienden qué debo hacer o qué debo evitar. Muy probablemente tenga dos
50:38causas de disfonía. O sea, hay que buscar, como les decía antes, la disfonía en la mañana casi
50:46siempre se debe al reflujo de ácido o moco que esté bajando de la nariz y que esté irritando
50:54las cuerdas vocales durante la noche. Entonces necesitamos buscar qué es lo que los está
51:00irritando durante la noche y, porque ya la cuerda donde está más sensible, donde amaneció irritada,
51:06ante el mínimo esfuerzo está otra vez generando disfonía. Entonces, si sigues haciendo el esfuerzo
51:14de seguir hablando, se puede generar algún nódulo o algún pólipo en la cuerda vocal y que ya la
51:21disfonía no vaya a mejorar. Entonces, lo primero es buscar si hay reflujo, acidez, cambiar hábitos
51:27alimenticios. Lo que les decía, dos horas, comer dos horas antes de acostarse, evitar comer grasas
51:35en la noche, ácidos, comidas pesadas, alcohólicas para evitar que el ácido del estómago vaya a
51:43irritar las cuerdas vocales durante la noche. Tenemos más consultas, doctora. Nos dice Vanessa.
51:48Mi consulta es, tengo los oídos tan secos y me pican constantemente. Tomo varios antihistamínicos
51:56y no hay mejoría. Usualmente es como el eczema en el conducto. Es una manifestación de alergia,
52:04y las personas que tienen tanta resequedad, el cerumen normalmente nos va a proteger el oído del
52:12ambiente y de las bacterias. Podemos humectar el conducto, ya sea con aceite mineral, con la
52:20glicerina que nos dan a veces en la caja. También se puede usar aceite de coco. Lo que necesitamos
52:27es humectar el conducto. Si la sequedad es demasiada, a veces hacemos algún ciclo de
52:33esteroide tópico local para desinflamar esa piel que está tan irritada y, ante todo,
52:40digamos, mantener la humectación. A veces es diario que hay que ponerse gotitas de aceite
52:46para estar humectando esa conducto que no produce la cera suficiente y genera picazón, malestar y
52:51dolor. Nos pregunta Juan Carlos, ¿qué se debe hacer para recuperar la voz después de padecer
52:58un edema de renque? El asunto, bueno, el edema de renque es una de las manifestaciones de los
53:07cambios que va a generar las cuerdas cuando hay exposición a cigarro. Entonces, lo primero es
53:14detener el fumado. A veces con la terapia de voz logramos bajar la inflamación en el espacio de
53:21renque y a veces hay que hacer una cirugía para quitar todo ese tejido inflamatorio que lo hacen
53:28usualmente los laryngólogos porque hay que hacer una herida en la parte no móvil, o sea, no libre
53:36de la cuerda para no generar cicatrices, como les decía. A veces la cicatriz en la cuerda puede ser
53:42peor la cura que la enfermedad, ¿verdad?, en sí, inicial. Pero siempre, siempre lo primero del edema
53:48de renque es suspender el fumado y exposición a cigarro. Hay gente que dice, bueno, ya yo no fumo,
53:54pero todo mundo en mi familia fuma. El humo de cigarro pasivo es tan malo como el activo,
54:00entonces es como ayuda en todo el ambiente, ¿verdad?, ya sea laboral o familiar y que nadie
54:06fume cerca para que se puedan desinflamar las cuerdas. Nos pregunta también Patricia a través
54:11de WhatsApp, buenas tardes, he tenido una tos de más de un mes, pero tosiendo se me cierra la
54:17garganta y no me entra oxígeno. La verdad pensé que moría una noche de estas y así me ha pasado
54:23varios episodios de asfixia. Fui al médico y dice que es reflujo. Lo que les decía antes, digamos,
54:30la parte del reflujo sí es tan severo y está entrando la laringe y te está generando espasmos
54:36en la noche. Es un reflujo muy probablemente ya grado 3 que llega hasta la parte alta del
54:43esófago y la vía aérea. Definitivamente ocupa un gastroenterólogo para bajar la cantidad de
54:50ácido que se está produciendo, a veces prokinéticos, digamos, como la metrocropramida,
54:57levosulpiride, que nos va a ayudar a que ese estómago se vacíe un poco mejor en la noche,
55:02lo que es la parte de la dieta que les hablaba antes, ¿verdad?, no comer nada grasoso, comer dos
55:09horas antes de acostarse. A veces la gente abusa y más bien come cuatro o cinco horas antes de
55:14acostarse, entonces ya más bien hay acidez por el periodo de ayuno prolongado o comer más bien
55:20demasiado tarde. Levantar el respaldar de la cama y definitivamente ocupa una gastroscopía para ver
55:26si hay alguna hernia dietal, si hay hernia de qué tamaño es y si ocupa algún procedimiento quirúrgico
55:34para cerrar ese defecto que se está generando por la cantidad de ácido que está subiendo.
55:39Tenemos una llamada telefónica, vamos a recibir a Rafaela desde Alajuela. Muy buenas tardes,
55:45Rafaela, adelante. Buenas tardes. Hola. Mi amor, primero que nada quiero... ¿no la oigo? Sí,
55:56me escucha, doña Rafaela. ¿Me está oyendo? Sí, yo la escucho perfecto. Super. Primero que nada lo que
56:03quiero es felicitarlos porque yo soy una fan, una oyente de ustedes de todos los días. Qué linda.
56:09Felicitarlos porque qué lindo lo que ustedes nos dan a nosotros los costalicenses. Este asesoramiento
56:15es bueno, vale oro. Muchas gracias. Gracias a usted, doña Rafaela, un abrazo. Con mucho gusto,
56:21igualmente. Hacerle una preguntita a la doctora. Tengo un familiar que padece de tinnitus. ¿Quién
56:30le cubre el tinnitus? Perfecto. Doña Rafaela, muchas gracias por la consulta. Ya nos puede
56:36escuchar por el televisor. El tinnitus es como la piedra en el zapato del otorrino.
56:43Puede mejorar el tinnitus, digamos, si es algo agudo, podemos mejorarlo. Podemos quitar las
56:50cosas que están empeorando, la oxigenación en el oído, disminuir la exposición al ruido,
56:55tratar de poner música relajante en la noche para dormir y descansar porque se entra en un
57:02círculo vicioso donde no descansas y entonces el ruido es peor durante el día. Hay que ver colesterol,
57:09triglicéridos, presión, qué está generando empeoramiento de ese tinnitus, pero usualmente
57:17quitarlo del todo no se puede porque las celulitas se han dañado y no se regeneran,
57:24no las podemos revivir. Entonces no se cura. Ya hemos hablado ampliamente, de hecho hemos
57:29hecho un programa completo de tinnitus donde hablamos de esto y ya la doctora nos ha dicho
57:35que no se cura. Tenemos más consulta, nos dice Samuel. Hola, tengo tabique desviado y respiro
57:40un 95% de veces por la boca. Soy deportista de alto impacto y cuando necesito aire me cuesta
57:46respirar de manera satisfactoria. ¿Qué me aconseja? La cirugía. Sí, digamos cuando el
57:53tabique está generando tanta obstrucción, hay que ver si es solo el tabique o si también hay
57:58problemas en los cuernetes, pero usualmente va a ocupar, dependiendo del grado de desviación,
58:06si contacta va a ocupar la cirugía para disminuir la respiración por cavidad oral. Si sigues
58:13respirando por cavidad oral puede irritarse tanto la faringe como la laringe y generar
58:18lesiones más adelante. Doctora, se nos acabó el tiempo. A mí se me va rapidísimo en los programas
58:25donde estoy con la doctora porque le sacamos el jugo, le hacemos preguntas de todo. Muchísimas
58:30gracias doctora por acompañarnos, pero recuérdenos dónde la pueden contactar, por supuesto. En
58:35Clínica de Namarca Los Yoses, es el 2225 1559 o el Facebook Doctora Gisela Rodríguez. Estamos
58:42en la página web de Clínica de Namarca. Ahí están apareciendo todos los números de teléfono,
58:48puede escanear el código QR. Ahí lo va a llevar a los contactos de la doctora Gisela Rodríguez,
58:54que es médica especialista en otorrinolaringología, que siempre nos acompaña. Doctora, muchísimas
58:59gracias. Nosotros nos despedimos, le agradecemos a ustedes, pero queremos invitarlos a que nos
59:06acompañen, porque vamos a estar hablando de migraña, dolores fuertes de cabeza, cefaleas,
59:10se le dice de muchísimas formas y nosotros vamos a tener un especialista a partir de las 5 de la
59:16tarde este viernes, así que le esperamos. Por supuesto, yo me despido, los dejo en buena
59:21compañía. Ya está lista mi compañera Andrea Castro con la información nacional, internacional
59:26y deportiva. Andrea, adelante. Muchísimas gracias Diana y sean bienvenidos ustedes a
59:31la edición estelar de 13 Noticias.