Retrouvez William Leymergie entouré d’experts, du lundi au vendredi en direct dès 12h30, pour une émission dédiée aux problématiques de notre quotidien.
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00:00Non, c'est vrai que tout le monde sait à peu près ce que c'est que d'être essoufflé,
00:07mais en médecine, ça correspond à quelque chose de très précis.
00:10Bien sûr.
00:11Bien sûr.
00:12D'ailleurs, vous pouvez appeler ça, si vous voulez briller en société, une dyspnée,
00:15je souffre d'une légère dyspnée, c'est-à-dire un petit essoufflement.
00:19On parle d'essoufflement quand la respiration est courte, rapide, parfois c'est vraiment
00:26l'impression de manquer d'air, parfois c'est aussi l'impression de faire un effort pour
00:30respirer.
00:31Alors que normalement, on ne fait pas d'effort pour respirer, donc c'est à ce moment-là
00:36où on peut parler d'essoufflement.
00:37Ce qu'il faut comprendre, c'est ce qu'il y a de plus vital, le souffle, par rapport
00:46à toutes les autres fonctions.
00:47On peut rester quelques jours sans manger, peut-être pas vous et moi, mais il y en a
00:51qui peuvent rester quelques jours sans manger, une grève de la faim ou quoi, on peut rester
00:54quelques jours sans manger.
00:55On peut rester trois jours, quand il y a un tremblement de terre ou un effondrement d'immeuble,
01:01sans une goutte d'eau.
01:02Au bout de trois jours, si on n'a pas sorti les victimes, on n'est pas sûr de les sortir
01:05vivantes.
01:06En revanche, vous pouvez rester combien de temps sans respirer ?
01:08Une minute douze.
01:11Voilà, à moins d'être un apnéiste de renom.
01:15Enfin, l'apnéise de renom, il ne tient pas trois jours non plus.
01:18Non, mais ils tiennent quelques minutes.
01:20Ce que je veux dire, c'est que c'est ce qu'il y a de plus vital et on ne se rend pas compte.
01:24D'ailleurs, boire ou manger, c'est vous qui décidez, c'est volontaire.
01:27Respirer, ce n'est pas vous qui décidez, ce n'est pas volontaire.
01:31On respire en moyenne une quinzaine de fois par minute, mais sans le décider.
01:35C'est quelque chose d'involontaire.
01:37Pourquoi ?
01:38Oui, mais là, on s'intéresse aux essoufflements anormaux.
01:41Oui, mais je vais expliquer d'abord, avant de vous… Oui, je vais vous parler de tous
01:45les essoufflements divers et variés, mais ce qu'il faut comprendre, c'est pourquoi
01:50c'est vital.
01:51C'est parce que toutes les cellules de votre corps, William, de tout le monde, elles ont
01:55besoin d'oxygène pour fonctionner.
01:56L'oxygène, il n'arrive pas par hasard.
01:58Vous ne prenez pas un comprimé d'oxygène tous les matins.
02:00Non.
02:01Non.
02:02C'est l'air que vous respirez qui passe dans les bronches.
02:03Au bout de chaque bronchiole, c'est les petites bronches, il y a des petits sacs qu'on appelle
02:07des alvéoles.
02:08Ces alvéoles sont entourées de vaisseaux tout petit, petit, petit, des capillaires,
02:13et en fait, l'oxygène de l'air que vous respirez passe dans votre sang au niveau de
02:17ces alvéoles.
02:18Vous avez 300 millions d'alvéoles dans chaque poumon, William.
02:21Oui, au moins.
02:22Eh oui, c'est pas rien.
02:23Ça fait 600 millions quand même.
02:24Non, parce qu'on n'y pense pas, mais c'est l'endroit le plus stratégique du corps.
02:29Après, une fois qu'il y a l'oxygène dans le sang, ça va au cœur, et le cœur l'envoie
02:34dans toutes les cellules.
02:35Et le couple indissociable, c'est quoi ? C'est cœur-poumon, c'est vraiment un couple indissociable.
02:41Voilà.
02:42Vous me posiez quoi comme question ?
02:43Non, je disais qu'on va s'intéresser aux essoufflements, mais anormaux.
02:47Oui.
02:48Ça devient anormal quand l'organisme demande beaucoup d'oxygène et que les poumons ne
02:55sont plus capables d'en fournir.
02:56Ça peut être lié au mode de vie, ça peut être des pathologies, ça peut être diverses
03:01raisons.
03:02Mode de vie, il y en a plusieurs pour le mode de vie, comme on va le voir ici.
03:06Le mode de vie, quand vous ne faites aucun entraînement physique, finalement, vous êtes
03:14essoufflé au moindre instant.
03:15Dès qu'on en fait un petit, on n'y arrive pas.
03:18Oui, mais c'est important parce que c'est un cercle vicieux.
03:20Tout ce qu'on va voir là, ça va entraîner des cercles vicieux.
03:23Moins vous bougez, plus vous êtes essoufflé dès que vous faites un mouvement.
03:26Et évidemment, du coup, vous ne bougez plus parce que vous êtes essoufflé quand vous
03:30bougez.
03:31Donc, enfin, cercle vicieux, surpoids et obésité.
03:33Là, il y a plusieurs choses qui entrent en compte.
03:35Il y a déjà, il faut apporter de l'oxygène à une masse plus importante, une masse corporelle
03:39plus importante.
03:40Eh oui, il y a du monde.
03:41Voilà, il y a du monde.
03:42Il va falloir leur apporter beaucoup plus d'oxygène.
03:44En plus, la capacité respiratoire est amoindrie par les problèmes de poids.
03:50Donc là aussi, cercle vicieux.
03:51Plus vous êtes en surpoids, plus vous êtes essoufflé dès que vous bougez.
03:54Donc, vous n'avez pas bougé.
03:55Donc, vous allez être encore plus en surpoids.
03:56Cercle vicieux.
03:57Stress intense.
03:58Alors ça, on n'en y pense pas parce que ce n'est pas le stress positif.
04:02Au contraire, dans le stress positif, au contraire, les bronches s'ouvrent, on est prêt à partir,
04:06etc.
04:07C'est le stress, vous savez, ces fameuses crises de panique là.
04:09Angoisse.
04:10Voilà.
04:11Ou tout à coup, vous respirez comme ça.
04:13Vous faites le petit chien là.
04:14Oui, quand on a peur de quelque chose, on ne se sent pas bien, etc.
04:16Oui, du coup, ça vous bloque la respiration et là aussi, plus vous hyperventilez, plus
04:21vous paniquez.
04:22Enfin, voilà.
04:23L'altitude.
04:24Alors, l'altitude, c'est autre chose là, c'est le manque d'oxygène en altitude qui
04:29fait qu'on est souvent essoufflé, surtout au début parce que l'organisme, il s'adapte
04:33quand même assez vite.
04:34Mais c'est vrai que les premières heures et les premiers jours en altitude, parce que
04:37ça manque d'oxygène, donc du coup, le cœur s'accélère un peu, la respiration s'accélère
04:42pour apporter de l'oxygène au tissu, aux cellules.
04:45Après l'anémie, une anémie, c'est quoi ? C'est quand on manque de globules rouges.
04:50Et qui porte les globules rouges ? Qui porte l'oxygène ? Ce sont les globules rouges
04:55qui portent l'oxygène dans le sang.
04:56Donc forcément, quand vous avez un manque de globules rouges, donc manque d'oxygène,
05:00du coup, il ne faut pas s'étonner.
05:02Il faut y penser quand même.
05:04Ces petits signes comme ça, dessoufflement, ça peut être une anémie.
05:07Et après, il y a tous les problèmes pulmonaires.
05:09Vous avez une bronchite, vous avez de l'asthme, vous avez une BPCO, tout ça.
05:14Là, vous pouvez en avoir.
05:15– Bon, vous avez dit au début que ça pouvait aussi être un problème cardiaque.
05:20Vous avez dit que cette zone-là, puisqu'il y a interaction.
05:24– Oui, c'est le couple indissociable.
05:26Alors, on va parler de celle-là, mais avant, je voudrais insister sur deux pathologies
05:32que je trouve importantes de connaître qui ont un essoufflement.
05:36C'est ce qu'on appelle l'embolie pulmonaire.
05:38L'embolie pulmonaire, c'est quoi ?
05:39C'est une artère, c'est un caillot qui vient boucher une artère pulmonaire.
05:44Donc, vous ne pourrez plus respirer.
05:46Non, ça, c'est le pneu motoraxe, c'est autre chose.
05:49Vous ne pourrez plus respirer.
05:51Donc, ça, c'est une urgence, ce caillot qui vient bloquer.
05:55Donc, plus de respiration.
05:56Donc, vous allez être complètement essoufflé avec un blocage de la respiration.
06:00Et ça, c'est une urgence.
06:02Il faut absolument, immédiatement appeler le 15.
06:06Après, une autre urgence, c'est ce qu'on appelle le pneu motoraxe.
06:10Pneumo, ça veut dire air.
06:12Et thorax, c'est de l'air dans le thorax, mais pas au bon endroit.
06:15On va le voir sur ce schéma.
06:17Regardez ce qui est à droite sur votre écran, à gauche, c'est le patient.
06:21Ça peut être dû à une fracture de côte ou à autre chose.
06:24C'est que tout à coup, il y a de l'air qui rentre.
06:27Et comme, je vous l'ai dit, un poumon, c'est quoi ?
06:30Ce n'est pas un muscle, ce n'est pas un os, ce n'est rien du tout.
06:32Ce sont juste des petits sacs.
06:34Imaginez des petits sacs, des petits ballons de baudruche.
06:37Il y en aurait minuscules, il y en aurait des millions.
06:39Et donc, quand il y a de l'air qui va arriver dans une brèche
06:42et de l'air qui arrive, ça va complètement repousser le poumon.
06:45Et donc, vous ne pourrez plus respirer du tout.
06:47– Et alors, on le repousse, il va où ?
06:49– Ça repousse, regardez, comme il a été ratatiné.
06:53Je vais bouger, on va voir pour la lumière.
06:54– Oui, pour être ratatiné, il l'est, là.
06:56– Vous voyez, l'air qui est là, comme ça, c'est comme s'il poussait tout.
06:59Et donc, du coup, toutes les petites alvéoles dont je vous ai parlé,
07:03– Mais alors qu'on s'étouffe, là.
07:04– Oui, là, c'est une urgence.
07:05Et pour ça, je vous ai dit, urgence, des douleurs dans un poumon.
07:09Généralement, c'est que d'un seul côté.
07:11Là, pareil, on appelle le 15.
07:13Et vous me parliez de l'insuffisance cardiaque.
07:15C'est quoi ? Ça porte son nom.
07:18Le cœur est insuffisant.
07:19Si le cœur n'arrive plus à pomper, qu'est-ce qui se passe ?
07:21Le sang va rester en amont.
07:23Et donc, là, je vous ai mis les principaux signes de l'insuffisance cardiaque.
07:29Vous allez avoir, E, un essoufflement.
07:31C'est un des 4 signes plus importants.
07:33E, un essoufflement.
07:35P, vous allez avoir de l'œdème.
07:36Donc, vous allez prendre 3-4 kg en 2 ou 3 jours,
07:39ce qui n'est absolument pas normal.
07:42L'œdème.
07:43Et F, la fatigue, puisqu'évidemment, comme vous ne pouvez plus respirer,
07:46il y a moins d'oxygène dans les cellules.
07:48Donc, vous êtes épuisé.
07:49Rappelez-vous de EPOF.
07:51EPOF, ce sont les 4 symptômes de l'insuffisance cardiaque.
07:54– EPOF, insuffisance cardiaque.
07:55– Vous voyez comme c'est important ?
07:56– Quand vous dites ça, t'es là, dis donc, toi, EPOF.
07:59– Ça fait rire, je ne suis pas sûr.
08:03Merci beaucoup docteur.