Kanal 7 ekranlarının yeni sağlık programı “Çapraz Sağlık”, sağlık alanındaki en güncel gelişmeleri, uzman doktorlarla her hafta derinlemesine inceliyor. Opr. Dr. Onur Kulaksızoğlu, Dr. Ahmet Koyuncu ve Dr. Yıldız Kaya’nın sunumuyla izleyiciler, sağlık konusunda bilinçleniyor ve uzman görüşleriyle hayatlarını daha sağlıklı bir şekilde sürdürebilmek için gereken bilgileri edinip, merak ettikleri sorulara yanıt buluyor.
Her hafta tıbbın farklı alanlarından konuları ele alarak, bir sağlık sorununa çapraz bir bakış açısı sunan “Çapraz Sağlık”, sağlık alanındaki en son yeniliklerden, hastalıkların tedavi yöntemlerine kadar geniş bir yelpazede bilgi sunuyor. Programda, çeşitli sağlık konuları uzmanlar tarafından, alanlar arası işbirliğiyle daha anlaşılır bir şekilde izleyiciye aktarılıyor.
Sağlık bilincini artırmaya yönelik etkili bir program olan “Çapraz Sağlık”, sağlıkla ilgili doğru bilgilerin alanında uzman doktorlardan alınmasını sağlarken, izleyicilerden gelen sorulara da canlı yayında cevap veriyor.
Sağlıkla ilgili merak ettiğiniz her şey için “Çapraz Sağlık” her Pazartesi 08:15’de Kanal 7 ekranlarında…
Her hafta tıbbın farklı alanlarından konuları ele alarak, bir sağlık sorununa çapraz bir bakış açısı sunan “Çapraz Sağlık”, sağlık alanındaki en son yeniliklerden, hastalıkların tedavi yöntemlerine kadar geniş bir yelpazede bilgi sunuyor. Programda, çeşitli sağlık konuları uzmanlar tarafından, alanlar arası işbirliğiyle daha anlaşılır bir şekilde izleyiciye aktarılıyor.
Sağlık bilincini artırmaya yönelik etkili bir program olan “Çapraz Sağlık”, sağlıkla ilgili doğru bilgilerin alanında uzman doktorlardan alınmasını sağlarken, izleyicilerden gelen sorulara da canlı yayında cevap veriyor.
Sağlıkla ilgili merak ettiğiniz her şey için “Çapraz Sağlık” her Pazartesi 08:15’de Kanal 7 ekranlarında…
Category
📺
TV ve DiziDöküm
00:00:00Merhabalar, Çapraz Sağlık'taki ipuçlarına hoş geldiniz.
00:00:07Evet, ipuçlarıyla başlayacağız.
00:00:09Ben Operatör Doktor Onur Kulaksızoğlu, beyin, omurilik ve sinir cerrahisi uzmanıyım.
00:00:14Bugün ipuçlarımızda kanal darlığından bahsedeceğim.
00:00:17Özellikle beyin, omurilik ve sinir cerrahisine en çok başvuru son yıllarda kanal darlığından
00:00:22dolayı geliyor.
00:00:23Ne oluyor?
00:00:24O kanal darlığı ne yapıyor?
00:00:25Aslında birazcık bunlardan bahsetmek istiyorum.
00:00:28Evinizde yaşlısı olanlar, dikkat, özellikle yürümeye dik bir pozisyonda başlayan ama
00:00:34adım attıkça öne doğru eğilmeye başlayan, birkaç adım sonra, birkaç metre sonra dinlenme
00:00:40ihtiyacı duyan yaşlınız varsa kulağınızı lütfen bana verin.
00:00:44Çünkü kanal darlığının en önemli belirtilerinden birisi olan yol yürüme güçlüğü gerçekten
00:00:50dar kanalın tipik bir hikayesidir ve bu hikaye nasıl başlar biliyor musunuz?
00:00:55Aslında kilometrelerce yol yürüyebilen bir insan, işlerini, güçlerini çok rahat
00:00:59yapabilen bir insanken birden 100-150 metrede bir durup dinlenme ihtiyacı duyuyor ve bakıyorsunuz
00:01:06öne doğru eğilmesi artıyor.
00:01:07Hatta yol yürümeyle bacaklarına bir ağrı, ağırlık, uyuşma oluyor.
00:01:12Evet bu genelde yaşlılık hastalığı yüzde 80-85 ama yüzde 10-15 var ki gençlerde de
00:01:19görülen bu yapısal kanal darlığı.
00:01:23Bizim bu tür olaylardaki en önemli noktamız aslında hastanın verdiği daha doğrusu
00:01:28hasta olup olmadığını bile bilmiyor kişinin verdiği hikaye ve bu hikaye üzerinde biz
00:01:34aslında muayeneye baktığımızda da beyin omolik sinir cerahları olarak muayeneye
00:01:39tamamen normal buluruz.
00:01:40Çünkü hasta yol yürüyünce ortaya çıkan bir ağrısı, uyuşması, çekmesi hatta öne
00:01:47doğru eğilmesi olur ama biz muayene ederken yatırdığımız yerde gayet güzel hiçbir
00:01:51problemimiz gözükmez.
00:01:52Yani ne düşük ayak olur bel fıtığındaki gibi ne efendim kanal darlığının o bel
00:01:59kaymasıyla eşlik eden problemler olur.
00:02:02Sadece kanal darlığındaki belirti yol yürümeyle ortaya çıkan ağrı uyuşma ayaklardaki çekme.
00:02:07Şimdi peki kanal darlığı, yaşlılık hastalığıysa biz bu hastaları ne yapacağız, nasıl tanık
00:02:12olacağız dediğimizde iyi bir muayene, iyi bir anamnez dediğimiz hikaye ve tabii
00:02:17ki olmazsa olmaz kurallarımızın başında bazı görüntüleme yöntemleri.
00:02:22Bu görüntüleme yöntemlerini destekleyici bazı başka isteklerimiz de olabiliyor.
00:02:28Yani MR çektiriyoruz manyetik rezonans bazen tomografi bazen dinamik röntgen çektiriyoruz
00:02:34ki belde kayma var mı yok mu diye bakmak için bazen diğer hastalıklarla karışıp
00:02:39karışmadığını anlamak için de EMG sinir testi yaptırıyoruz.
00:02:43Bunların sonucunda hastanın kanal darlığı saptandığında ameliyat için aslında en
00:02:48önemli nokta size geliyor.
00:02:50Yani kanal darlığıyla alakalı biz ne zaman ameliyat ediyoruz ilerideki ipuçlarımızda
00:02:56da kanal darlığındaki ipuçlarından bahsedeceğiz.
00:03:03Merhaba, çapraz sağlıklı ipuçlarıyla bugün ben doktor Yıldız Kaya, nöroloji uzmanı
00:03:09size unutkanlıkla ilgili bazı ipuçları vereceğim.
00:03:12Şimdi her yaşta bütün toplumda gördüğümüz hepimizin yaptığı unutkanlık şikayetleri
00:03:18olabiliyor.
00:03:19Peki bunlar gerçekten bir hastalık belirtisi mi yoksa günlük yaşantıda yaşam koşulları,
00:03:27iş yükünün artışı bunlarla birlikte bazı psikiyatrik bozuklukların bir parçası mı
00:03:34onları ayırt etmek gerekiyor.
00:03:35Her yaşta unutabileceğimizi bilmeniz lazım.
00:03:38Belleğimizi alabildiğimiz her türlü bilgi dışarıdan gelen uyaranlar bize hepsi hafıza
00:03:47bölgemizden maalesef ki bellek bölgesine geçemeyebiliyorlar.
00:03:51Bir kısmı dikkat eksikliği şeklinde bizim karşımıza geliyor ve buna sebep olabilecek
00:03:56demin de söylediğim gibi iş yükü, artışı, stres faktörleri bunların hepsi etkileyici.
00:04:03Yaşlanmayla birlikte tabii ki günümüzde toplumumuzda yaş arttıkça ömrümüz uzadıkça
00:04:09unutkanlık çok daha belirgin hale geliyor.
00:04:12Yaşlılarımızın en çok şikayet ettikleri şey isimleri unutmak ya da yeni olunacak
00:04:18bilgileri hafıza bölgesine alamama ve onları geri çağırmama şikayetleri.
00:04:23Bunların hepsi Alzheimer hastalığı değil.
00:04:25Alzheimer en sık görülen demans formu olmasına rağmen başka görülebilecek unutkanlıkla
00:04:31ilgili hastalıklar da var.
00:04:34İkinci faktörleri mutlaka unutkanlıkla ilgili ekarte etmemiz onları uzaklaştırmamız
00:04:39gerekiyor.
00:04:40O yüzden B12 vitamini, tiroid fonksiyonları, hormonlarıyla ilgili bozukluklar, bazı
00:04:46bir takım enfeksiyonlar, kafa içiyle ilgili damarsal problemlerin olup olmadığını
00:04:52mutlaka gözden geçirmemiz lazım.
00:04:55Gençlerde görülen unutkanlıkta dikkat eksikliğinin bir faktör olduğunu mutlaka
00:04:59bilmemiz, depresyon ya da ansiyete bozukluğu olup olmadığını hastaların psikiyatri
00:05:04uzmanına danışılarak mutlaka gözden geçirilmesi gerektiği söz konusu.
00:05:10Eğer unutkanlık günlük yaşam aktivitenizi etkiliyorsa, yani iş hayatınızda hatalar
00:05:17yapmaya başlıyorsanız, öğrenmenizle ilgili problemler çok ciddi boyuta geliyor, ev
00:05:23içerisindeki işlevlerinizde sorunlar yaşamaya başlıyorsanız bunun altında demans olabileceğiniz
00:05:29mutlaka, yani bunama hastalığı olabileceğini düşünmemiz gerekiyor ve mutlaka nöroloji
00:05:33uzmanından bununla ilgili destek almanız gerekiyor.
00:05:37Ne yapabiliriz unutkanlıkla ilgili?
00:05:40Ansiyetimizi yatıştırmak, depresyon tedavisi, tabii ki bunları yapacağız ama egzersiz
00:05:45yapmak, özellikle yaşlılarda çok önemli unutkanlıkla ilgili o serotonin artışıyla
00:05:53ilgili problemi ortadan kaldırabiliyor.
00:05:57Onun dışında hastanın beslenmesiyle ilgili olan problemleri çözmemiz gerekiyor.
00:06:03Mutlaka hastanın kullandığı ilaçları gözden geçirmemiz gerekiyor ve ondan sonra
00:06:10da nöroloji uzmanında dediğim gibi mutlaka başvurup testleri, MR yöntemleri ve de
00:06:16gerekli testlerle birlikte tedavisini planlamamız gerekiyor.
00:06:20Dikkat Eksikliği, Hiperaktivite Bozukluğu'nun 3 Komponentlerinden 1 tanesidir.
00:06:25Dikkat eksikliği, hiperaktivite ve dürtüsellik olarak tanı kriterlerinde yer almaktadır.
00:06:32Dikkat eksikliği tanısı koymak kolay değildir çünkü birçok hastalığı ayırıcı tanısı
00:06:37kullanmak zorundadır.
00:06:39Dikkat eksikliği, hiperaktivite ve dürtüsellik olarak tanı kriterlerinde yer almaktadır.
00:06:45Dikkat eksikliği tanısı koymak kolay değildir çünkü birçok hastalığı ayırıcı tanıda
00:06:50ayırmak gerekiyor.
00:06:51Şimdi tabi dikkat eksikliğinin 9 belirtisi vardır.
00:06:55Bu 9 belirtiden 6 tanesini karşılıyorsa kişi ve bu belirtiler çocukluk yıllarında
00:07:01başlamışsa ve kronik bir şekilde devam ediyorsa o zaman biz dikkat eksikliğinden
00:07:06şüpheleniyoruz ve gerekli tetkikleri yapıp uygun olan tanıyla tedaviye başlamaya çalışıyoruz.
00:07:13Nedir bu belirtiler?
00:07:15En önemli belirti dikkat süresinin kısa olması yani kişinin odaklanamaması.
00:07:21Bir konuya odaklanamadığı için yani mesela çocukken kişi dersleri dinleyemez.
00:07:28Anne babasının söylediklerini dinleyemez.
00:07:31Sonra iş yerinde patron ya da şefinin söylediklerini tam dinleyemediği için anlayamaz.
00:07:36Yani toplantı başlar, toplantıyı dinler ama toplantıdan çıktığında aklında bir
00:07:42cümle bile kalmaz.
00:07:43Dersi dersi değil sonradan çalışarak öğrenir çünkü bütün dersi odaklanamadığı için
00:07:48hayaller kurarak geçirmiştir.
00:07:50Tabi bu gerek ders yaşamında başarısında gerekse iş yaşamında ciddi sorunlara yol
00:07:55açabilir.
00:07:57Diğer önemli belirtilerden bir tanesi ise arkadaşlar ertelemedir.
00:08:01Erteleme dikkat eksikliğinin en önemli belirtilerindendir.
00:08:03Birazdan der birazdan der ve hatta halk arasında yumurtanın kapının ağzına dayanması
00:08:10tarzında bir tanımlama vardır ki kişi o duruma gelir.
00:08:13Yani çocuk okuldan gelir, defterini kitabını bıraktıktan sonra yemeğini yedikten sonra
00:08:21ödevini yapması lazım.
00:08:22Birazdan birazdan birazdan derken gece olur ve son anda ya da sabah erken saatlerde
00:08:27yaparak ödevini üstün körü bir şekilde yetiştirmek zorunda kalır.
00:08:31Tabi bu da o kişinin gerek ders başarısında gerekse iş başarısında ciddi sorunlara
00:08:37yol açabilir.
00:08:38Diğer belirtilerden bir tanesi ise arkadaşlar zamanı verimsiz kullanması.
00:08:43Yani kişi odaklanamadığı için tam olarak dikkatini veremediği için zamanı da verimli
00:08:49kullanamaz.
00:08:50Yani plan yapamaz.
00:08:51Organizasyon sorunları vardır.
00:08:52Yani odasına girdiğiniz zaman odası dağınıktır, işte masası dağınıktır.
00:08:56Yani işleri organize etmekte zorlanır.
00:08:59Zamanı kötü olarak kullanır.
00:09:01Yani işleri önem sırasına koymak lazım.
00:09:04Yani en önemli işlere A deriz.
00:09:07Orta önemdeki işlere B.
00:09:09En önemsiz işleri C olarak kategorize etmesini isteriz.
00:09:12Tabi öncelik A kategorisini tamamlamaktır.
00:09:16Ama bu insanlar organize edemediği için birçok vazifesini yetiştiremezler.
00:09:20Ve bu insanlar arkadaşlar unutkandırlar.
00:09:24Birçok şeyi unuturlar.
00:09:25Fatura yatırmayı unuturlar.
00:09:26Ödevleri yapmayı unuturlar.
00:09:28Hayatındaki verdikleri sözleri, randevuları unuturlar.
00:09:31Eşya kaybederler.
00:09:33Eşya kaybetme haricinde.
00:09:35Bir de şöyle bir özellik vardır.
00:09:38Yani sevdikleri işlere süper odaklanırlar.
00:09:40Özellikle sıkıcı işlere odaklanamazlar.
00:09:42Ertelerler, yapmak istemezler, son dakikaya bırakırlar.
00:09:45Ve en önemli özelliklerden bir tanesi de basit hatalar yapmasıdır.
00:09:49Yani koskocaman soruyu çözerler, işlem hatasından kaybederler.
00:09:53Arkadaşlar bu belirtilerden 6 tanesi varsa biz dikkat eksikliği, hiperaktivite bozukluğu tanısı koyuyoruz.
00:09:59Tabi dikkat eksikliği tanısı koyuyoruz.
00:10:02Ve bu kişinin ile ilgili medikal tedaviler planlıyoruz.
00:10:05Tabi bu medikal tedavilerden önce belirli tetkikler yaptırıyoruz.
00:10:09Yani kişinin kalp sağlığının yerinde olması lazım.
00:10:12Ve epilepsi geçirmemiş olması lazım.
00:10:15Ve dikkat eksikliğinin diğer sebeplerini araştırıyoruz.
00:10:18Tabi bunlarda bir sorun yoksa da tedavimize başlıyoruz.
00:10:22Teşekkür ederim.
00:10:28Evet tekrar merhaba.
00:10:30Biraz önce ipuçlarını gördünüz.
00:10:32Çapraz Sağlık artık her pazartesi sizin karşınızda.
00:10:35Ne yapacağız?
00:10:363 tane doktor olarak bizler sizlere buradan sağlığımızı masaya yatırarak konuşmaya ve onu çözümlemeye çalışacağız.
00:10:43Ben Operatör Doktor Onur Kulaksızoğlu.
00:10:45Beyin, omolik ve sinir cerrahisi uzmanıyım.
00:10:49Günaydın.
00:10:50Bugün Çapraz Sağlık programına başlıyoruz.
00:10:53Ben Doktor Yıldız Kaya, nöroloji uzmanı.
00:10:56Nöroloji ile ilgili her türlü belirti, şikayet ve onunla ilgili rahatsızlıklar, sebepleri ve nasıl size yardımcı olabileceğimizle ilgili konularda ayrıntılı bilgiler vereceğiz.
00:11:10Ve Ahmet'ciğim.
00:11:11Merhaba.
00:11:12Ben Doktor Ahmet Koyuncu, psikiyatri uzmanıyım.
00:11:14Baş ağrısı konusunu bugün psikiyatrik açıdan değerlendireceğim.
00:11:18Bugün konumuz çok enteresan.
00:11:19Tabi ki hepimize bir şekilde dokunacak.
00:11:22Ben hiç unutmam.
00:11:23Tıp fakültesine girdiğimde bana çok güzel bir kitap vermişlerdi.
00:11:26Kitap şu.
00:11:27Vahe Alexanya'nın Semptomdan Tehşise diye.
00:11:29Bilirsiniz o kitabı.
00:11:31Dehşet bir kitaptır ve o kitapta bir şeyi görmüştüm.
00:11:34O kitaptaki gördüğüm en önemli şey şuydu.
00:11:36Baş ağrısı sebepleri.
00:11:38300 tane sebep var.
00:11:39İnanır mısınız?
00:11:40300 tane.
00:11:41Biz şimdi bugün başımız mı ağrıyor?
00:11:43Ya çok normal ya.
00:11:44Benim hep başım ağrıyor diyenler de var.
00:11:46Aa ben inanamıyorum.
00:11:48Başım ağrıyor.
00:11:48Acaba beynimde tümör mü var diyenlere kadar herkesin lütfen ekran başında olmasını istiyoruz.
00:11:53Çünkü biz bu olayı 3 ayrı branş açısından değerlendireceğiz.
00:11:57Ben Beyin Omulik Sinir Cerrahisi açısından.
00:11:59Yıldız Hocam nöroloji açısından.
00:12:01Çünkü bazen gerçekten çok kronik başarıları vardır.
00:12:04Herkes kanıksar orada.
00:12:05Artık bu kronik.
00:12:06Ya bu migrendir der ama.
00:12:07Ben beyin cerrahisi açısından ne olacak ne bitecek onu tartışacağım.
00:12:11Tabii bu işin birazcık psikiyatri açısından değerlendirmesini de Ahmet Hocam'a bırakacağız.
00:12:16Yani biz bugün ne yapacağız biliyor musunuz?
00:12:18Gerçekten ağrılarımızdan nasıl kurtuluruz?
00:12:21Belki ipuçlarını çok güzel bir şekilde sizlere aktarmaya çalışacağız.
00:12:25Ben şöyle başlamak istiyorum.
00:12:26Ben beyin cerrahisi açısından korkutmamak amaçlı sizlere öncelikle şunu vermek istiyorum.
00:12:31Biz beyin cerrahisinde baş ağrısını çok acil olarak görürüz.
00:12:35Ama hangisi acildir ve hangisi mutlak hastaneye başvurulması gerekir ve o ameliyatlık o kadar ciddi problemli olanını %1 olarak ayırıp %99'u Yıldız Hocam ile Ahmet Hocam'a bırakmak istiyorum.
00:12:51Nedir baş ağrısı Yıldız Hocam?
00:12:53Baş ağrısı herhalde hem poliklinikte hem de acil serviste başvuran hastaların çoğunlukla bize getirdiği bir elirtik şeklinde karşımıza geliyor.
00:13:03Hepimizin başı ağrıyabiliyor.
00:13:05Herhalde toplumda hiç başı ağrımayan insan sayısı %10 kadar filandır diye düşünüyorum.
00:13:10Orada kitapta yazıyor ya her canlı bir gün mutlaka baş ağrısı tadacaktır.
00:13:14Evet.
00:13:14Çok doğru bir şey yani.
00:13:16Evet.
00:13:16Kadınlar da popülasyonda daha fazla görülüyor.
00:13:20Erkekler de daha az ama dediğim gibi ortalama %90 kadar baş ağrısı semptomu belirti olarak bizim karşımıza geliyor.
00:13:27Şimdi şunu ayırmamız lazım.
00:13:29Baş ağrısı çok sık görünüyor ama sizin de söylediğiniz gibi hangisi acil, hangisi daha kronik, daha ilerleyici, yaşam şartlarımızı daha zorlayıcı
00:13:40ve doğru tanıyı, doğru teşhisi koyup arkasından da doğru tedaviyi vermemiz gerekiyor.
00:13:46Baş ağrısı şöyle bir şey.
00:13:48Hepimizin başı ağrıyor dedik ama kronik bir hale geldiği zaman bu hem iş gücünde çok ciddi bir şekilde düşüşe yol açıyor
00:13:56ve kullanılan ilaçlar, yanlış tedaviler, hastanın sürekli istirahat raporu alması vs.
00:14:03Bunlar hem hastanın yaşam kalitesini bozuyor hem de dediğim gibi mali olarak da bir yük olarak karşımıza geliyor.
00:14:11Dolayısıyla tedavisi mümkün.
00:14:13Baş ağrıları mutlaka göz önünde bulundurulup doğru tedavinin başlanması lazım.
00:14:19Bu arada çok özür dileyerek bir detay girmek istiyorum.
00:14:21Sevgili izleyicilerimiz bir WhatsApp danışma hattı veriyoruz.
00:14:25Bu danışma hattı çapraz sağlık danışma hattıdır.
00:14:27Telefonla aramaları açık değil.
00:14:29Sadece lütfen sorunuzu WhatsApp'dan bize sorabilirsiniz ve canlı yayında, canlı canlı burada cevabını ilgili hekim arkadaşlarımla beraber bulmaya çalışırız.
00:14:39Sizlerden tek ricam WhatsApp'dan bize ulaşın, sorunuzu sorun.
00:14:43Gerekirse detaylı sorun ama bir şekilde onları canlı yayında ben buradan aktarmaya ve cevabını bulmaya çalışacağız diyorum.
00:14:51Şimdi baş ağrısı çok psikolojik bir olay mı Ahmetciğim?
00:14:57Aslında psikolojik olup olmadığını Yıldız Hanım değerlendiriyor.
00:15:01Yıldız Hanım gerilim tipi baş ağrısı koyduğu andan itibaren bize sevk ediyor.
00:15:05Sonrasında da biz hangi psikiyatrik hastalıktan kaynaklandığına karar veriyoruz.
00:15:11Ama biraz önce Yıldız Hanım ilginç bir cümle etti.
00:15:13Kadınlarda daha fazla dedi.
00:15:15Mesela kadınlarda daha fazla baş ağrısı olmasının hormonal ya da cinsiyetle ilgili bir özelliği var mı?
00:15:24Hem hormonal olması hem de belki altta yatabilecek o psikolojik anksiyete, depresyon gibi şeylerin tetikleyici olması.
00:15:30Gerçekten baş ağrısı migren olabilir ama stresle, anksiyeteyle, endişe haliyle bu atakları çok daha sık yaşıyor olabilir.
00:15:40Dolayısıyla psikiyatriye orada ciddi bir bağlantı ve ihtiyacımız olabiliyor.
00:15:45Soruyu o kadar güzel sormuş ki Şükran Hanım.
00:15:48İkiniz de şu anda anlattığınız konu üzerinde muhteşem bir noktaya beyinmiş.
00:15:5313 yaşından beri baş ağrıyormuş.
00:15:55Ve 47 yaşında şu anda.
00:15:57Migren tesisi konmuş 20 yaşlarında ama psikolojik olarak bitmiş vaziyetteyim ve ben ağrı kesiciler sadece uyuşturuyor.
00:16:05Yani ağrımı gideriyor.
00:16:06Ben çaresiz bir dert içerisindeyim demiş.
00:16:10Bence çaresiz mi?
00:16:12Hayır değil.
00:16:13Neden?
00:16:14Bu 47 yaş, 13 yaş arası bayağı enteresan şey yok mu?
00:16:18Şimdi şöyle bir aslında kısır döngü de var.
00:16:21Başka bir konuyu atlayacağız ama bir kere migren doğurma tanıyı tekrar bir gözden geçirmek lazım.
00:16:27Bir. İkincisi hastalarımızın yaptığı şey şu.
00:16:30Ağrım gelmesin diye önceden ağrı kesici almak.
00:16:34Ya da sürekli baş ağrısı başladığı anda daha kötüleşmesin diye ağrı kesici almak.
00:16:41Şimdi kötü ağrı kesici kötü kullanım baş ağrısı diye başka bir baş ağrımız daha var ki bu bizi kısır döngüye alıyor.
00:16:48Hastalar baş ağrılarım var diye ilaç alıyorlar ama ilaç aldıkça baş ağrıları artıyor.
00:16:53Bunu bir şekilde kırmamız lazım.
00:16:55O yüzden hastalara doğru koruyucu baş ağrısı gelmesin diye ağrı kesici haricinde kullanılabilecek koruyucu tedavilerin başlanması ve hastaların takiplerine göre.
00:17:08Bir kere şunu her zaman bilmek gerekiyor.
00:17:11Hastalık yok hasta var.
00:17:12Tedaviler de hastaya göre seçiliyor.
00:17:14Hastaların özelliklerine göre şikayetlerine göre doğru tedaviyi seçmek gerekiyor.
00:17:21Kronik migren hastası muhtemelen bize iletişime geçen hastamız.
00:17:25Bununla ilgili uygulanabilecek daha sonra söyleyecektim ama
00:17:31Aylık kullanılan aşı yöntemleri, iğne yöntemleri ya da botoks tedavisi gibi kronik migrende uygulanabilecek tedavilerle çözülebileceğini düşünüyorum açıkçası.
00:17:42Bu ağrı depresyonla komplek olmuş olabilir.
00:17:45Tabii sürekli çünkü başarısı hayat kalitesini bozunca sürekli o beklentiyle ansiyetsizliği artmış olabilir aslında.
00:17:53Depresyon tarafı tedavi edilmediği zaman daha dirençli ve kronik hale gelebiliyor.
00:17:58Sizler daha tecrübelisiniz bu konuda.
00:18:00Aslında burada ben bir araya girmek istiyorum.
00:18:02Baş ağrılarında biz beyin cerralları olarak şöyle bakıyoruz.
00:18:07Ani şiddetli bir baş ağrısı yani 20 yıldır migren ağrısı çekiyorum, gerilim tipi baş ağrısı çekiyorum veya
00:18:13işte şunu yapıyorum benim canım işte akşamdan çok yemek yersem gece kötü uyursam başım ağrıyor bunlardan bahsetmiyorum.
00:18:19O baş ağrısı hiç olmadık bir yerde ani şiddetli bir şekilde yani neredeyse bıçak saplanır beynine bıçak saplanır gibi bir ağrıyla geldiyse
00:18:29bizim için acildir.
00:18:30İşte o zaman bir beyin cerrahi olarak biz ne düşünürüz?
00:18:33Bir beyin tümörü müdür?
00:18:34Ani bir damarcık patlaması mıdır?
00:18:37Veya ani bir su toplaması ve şişmesi midir?
00:18:40Veya bir beyincik sarkması mıdır?
00:18:42Biz bunu düşünürüz.
00:18:44Onun dışındakilerin hepsi aslında bir baş ağrısında çok sabırla yönetilecek bir hastalık olarak geliyor bana.
00:18:54Çok sabırla.
00:18:55Yani beyin cerrahisinin en önemli noktası zaten şu.
00:18:58Ben bunu sabrettim değil.
00:19:00Tam tersi sabretmeden acil müdahale gereken durumlar.
00:19:04Onlar yüzde bir.
00:19:05Ama buradan sizlere bunları anlatırken şimdi benim başım ağrıyor.
00:19:09Eyvah eyvah çok şiddetli bugün.
00:19:11Hemen ben koşayım acil servise bir MR çektireyim.
00:19:13Beynimde tümör mü var demeyin.
00:19:16Sakın ola ki böyle bir paniğe girmeyin.
00:19:18Ama anlatacağımız o yüzde birlik kısım kimin başına gelirse ani şiddetli bir baş ağrısı
00:19:25veya baş ağrısıyla beraber böyle çeşmeyi açtığınızda hortumdan nasıl su fışkırıyormuş gibi bir kusma olduğu
00:19:33işte o zaman bizim acilimiz başlar.
00:19:35Ben bunu anlatacağım ama önce sizlerden bazı sorularla alakalı ara vermek istiyorum.
00:19:41Mesela şimdi epilepsi hastası denmiş.
00:19:4410 yaşında bir kızı var.
00:19:458 yaşında başlamış ve şu anda sol tarafının beyninin kötü dalgalar gelmeye başlamış.
00:19:53Bir nöroloji açısından belki baş ağrısıyla da kendini gösteren bir epilepsi atakları var.
00:19:58Ne yaparız ne deriz hocam buna?
00:20:00Şöyle genç hasta tabii ki çocukluk yaş grubunda baş ağrılarını önemsemek gerekiyor.
00:20:10Epilepsi ataklarında öncelikle aura şeklinde yani öncü belirti olarak başka bir nörolojik belirtiyle gelebiliyor hasta.
00:20:18Bu baş ağrısı şeklinde de olabilir.
00:20:20Baş dönmesi şeklinde de olabilir.
00:20:22Daha önce yaşadığı bir hatıranın tekrar gündeme gelmesi şeklinde de olabilir.
00:20:27Yapılacak şey epilepsi hastalığının kontrolde olması.
00:20:30Bunun için antiepileptik tedavilerinin düzenlenmesi gerekiyor.
00:20:34Nöbet sıklığı ne kadar azalırsa baş ağrısından da hastanın kurtulacağını söylemek mümkündür bu gibi durumda.
00:20:43Evet başka sorular var.
00:20:44Ben sorularda enteresan migrenim var demiş.
00:20:46Migrene olan olmayan var mı acaba diyeceğim neredeyse.
00:20:503-4 adet ağrı kesici birden içiyorum.
00:20:52Yeme içme alışkanlığını değiştir.
00:20:54Bir dakika yeme içme alışkanlığı fark ediyor mu?
00:20:56Aslında onlardan bahsedelim.
00:20:58Değişen çağla ilişkisi var mı?
00:21:00Bu arada bir hafta falan sürüyormuş.
00:21:02İsmili yazmamış ama bir hafta sürüyor gözüm kulağım inanılmaz derecede ağrıyor.
00:21:09Benim hayat konforum tamamen bozulmuş durumda der.
00:21:12Şimdi migren nasıl bir hastalık?
00:21:14Öncelikle ondan bir bahsedeyim kısaca ondan sonra hemen şeye geçeyim.
00:21:18Migren kadınlarda, östrojen hormonunda tabii ki etkisiyle daha sık görülen ve bazı tetikleyicisi olan,
00:21:26genelde yarım gelen, zonklayıcı, beraberinde bulantı kusmanın, ışık ve sesi hassasiyetinin olduğu,
00:21:33öncesinde bir öncü olarak hastaların böyle birkaç gün öncesinden uyku halinin başladığı,
00:21:40tatlı isteğinin arttığı, çok idrara çıkma şikayetinin olduğu
00:21:45ve arkasından atakların geldiği bir hastalık ve gerçekten çok şiddetli o bulantı kusma ile birlikte yaşam kalitesini bozan bir hastalık.
00:21:55Biraz önce söylediğim şey hastalar bu korkutucu semptomlar, belirtiler nedeniyle ağrı kesici almaya başlıyorlar.
00:22:03Bu da bir kısır döngü tabii ki yol açıyor.
00:22:06Şimdi tetikleyicilerinden bahsettik.
00:22:10Tetikleyicilerini hastaların, biz ağrı günlükleri oluşturturuz hastalara, neyle tetiklendiğini bulup yaşam koşullarını buna göre belirlemek için.
00:22:19Domatesi kabuğu, çikolata değil mi?
00:22:23Çiğ sebzelerin o kabukları, biberin belki pişmiş değil ama dediğim gibi çiğ olması tetikliyor.
00:22:32Onun dışında çikolata.
00:22:34Kafeyinden bahsederiz ama şöyle bir orada işin bir şeyi var.
00:22:38Kafeyin almaya alışkın olan kişilerde belli miktarda aldıklarında kafeyin işe yarıyor ama üstüne çıktığında ağrıyı tetikliyor.
00:22:50Dolayısıyla o kafeyin miktarını iyi ayarlamak lazım.
00:22:53Bunu nasıl söylüyoruz?
00:22:54İki tane Türk kahvesi, dört tane çay, dört bardak çay gün içinde yeterli.
00:22:59Onun daha fazlasını çok kullanmamak lazım herhalde.
00:23:02Dört bardak koyu kahvenin panik atak tetiklediği, anksiyete tetiklediği, anksiyetenin de var olan baş ağrısını arttırdığı ile ilgili.
00:23:09Ahmetciğim ben altı tane falan Türk kahvesi içiyorum her gün.
00:23:12Ama siz farklı bir dünyadasınız.
00:23:14Ama biz cerrahi olarak sabah yedide ben ameliyata başladığım için ama tabii ki sizde ekranda olmak, sizin karşınızda olmak bizim için çok güzel bir ayrıcalık.
00:23:23O yüzden biz bütün programımızı üç doktor olarak zaten üçümüz yan yanayız, ofisimiz yan yana erteledik.
00:23:31Neyi erteledik biliyor musunuz?
00:23:32Hastaları iki saat on ikiden sonra alacağız.
00:23:35Ben ameliyatlarım on ikiden sonra başlayacağım ama burada sizlerle olmak ve sizlerle gerçekten bu işi paylaşıyor olmak dehşet bir şey.
00:23:41Nereden mi anlıyorum?
00:23:43Telefon numarasında, Whatsapp'ta şu anda okuyamadığım kadar yüzlerce var.
00:23:48Ben hepsini seçip en azından bugün olmasa bile yarın öbür gün mutlaka cevaplarını üçümüz tarafından sizlere aktarıyor olacağız.
00:23:57Nasıl mı olacağız?
00:23:58Biz bunlarla alakalı sizin sorularınız, önemli sorularınız varsa lütfen aramak yerine öyle bir şekilde ulaşmaya, Whatsapp'tan mesaj atmaya çalışırsanız ben burada okuyabildiğimi okuyacağım.
00:24:09Diğerlerini daha sonra söyleyeceğim.
00:24:11Şimdi Oya Hanım çok severek izliyoruz demiş.
00:24:13Çok teşekkür ederim.
00:24:14Bugün birinci programımız ve gerçekten bizi izleyin.
00:24:16Biz çünkü sizlere buradan bilgi vermek dışında aslında asla bir yönlendirme yapmayacağız.
00:24:22Asla bir doktor olarak burada sizleri tedavi etmeye uğraşmayacağız.
00:24:26Bizim amacımız sizlere gerçekten bu konuda bilgilenmeniz.
00:24:30İpuçları almanız ve gideceğiniz, yüz yüze gördüğünüz, kendinizi muayene ettirdiğiniz hekim arkadaşımla beraber bu işi çözmeye odaklanmanız.
00:24:39Amacımız o.
00:24:40Bir de tabii ki biz burada bazı alternatif diye ortaya çıkan tedaviler vardır.
00:24:46Ben çok severek izlediğim bazı videolar var, onları saklamışımdır.
00:24:50Kafasındaki migren ağrısı için hatırlıyor musunuz videoyu?
00:24:55Kafasını tahtayla vurarak tedavi eden.
00:24:57Tabii ki bu nerede?
00:24:58Afrika'da.
00:24:59Biz Afrika veya geri kalmış bir ülke olmadığımız için elimizde doktor bir mouse kadar veya bir telefonun tuşu kadar yakın olduktan sonra
00:25:08böyle şeylere değil tamamen bilime inanmanız, bilim odaklı olmanızı istiyorum.
00:25:13Oya Hanım merdiven inip çıkmakta zorlanıyormuş.
00:25:16Oya Hanım dizlerde problem olabilir.
00:25:19Bizi severek izlediğiniz için özellikle sizin bu yazdığınızdan dolayı direkt olarak okumak istedim.
00:25:25Fatma Hanım merhabalar demiş.
00:25:27Görüntülü aradınız.
00:25:28Biz görüntü değil sadece WhatsApp mesajı lütfen.
00:25:31WhatsApp mesajından sizlere ulaşmaya çalışacağız.
00:25:34Hayırlı sabahlar şu an izliyorum demiş.
00:25:36Araç kullanıyorum, yoldan gidiyorum.
00:25:38Unutuyorum sürekli demiş.
00:25:40Ondan sonra sanki her gün gittiğim yolu önümde ilk defa görmüşüm gibi oluyor demiş.
00:25:46Biz efendim unutkanlıkla ilgili ipucu verdik.
00:25:49Aslında önümüzdeki hafta da biraz unutkanlıktan bahsedeceğiz.
00:25:52Yıldız'cığım unutkanlığı araya alalım değil mi?
00:25:56Baş ağrısından sonra.
00:25:57Kesinlikle herhalde.
00:25:58Haftaya da unutkanlık işleyelim.
00:25:59Haftaya dikkat eksikliği, unutkanlık.
00:26:01Dikkat eksikliğiyle de alakalı.
00:26:03Tabii ben beyin anomalik sinir cerrahisi olarak konuşmayacağım.
00:26:06Konuşacağım tabii ki.
00:26:07Ben de haftaya sizlere gerçekten şu ipucunu verdiğim dar kanalın nasıl ameliyat oldu,
00:26:11neler yapılır onlardan bahsedeceğim ama bugün konumuz baş ağrısı.
00:26:15Başımız ağrıyor efendim.
00:26:16Başımız ağrıyor ama ben mesela tümörle alakalı şunu söylüyorum.
00:26:19Tümör hayatınızı anında değiştirir.
00:26:21Bir epileptik dediğimiz sara nöbetiyle kendini gösterebilir veya şiddetli bir baş ağrısıyla kendini gösterir.
00:26:27Şiddetli bir baş ağrısı, giderek artan baş ağrısı, gün içerisinde sabah kalktığında azalan gece,
00:26:33akşama doğru artan, beynin basıncıyla beraber kendini gösteren ağrılar varsa evet o bizim acilimizdir.
00:26:40Ve o zaman biz hemen bir emar çektirip o tümörü saptamaya çalışırız.
00:26:44Tümör sapladığımızda da o tümörün bize verdiği efendim bası nedir ona göre de belirti görürüz.
00:26:51Bu ne demek?
00:26:52Tümör konuşma merkezine bası yapıyorsa konuşması bozulur.
00:26:56Hareket merkezine bir problem yaratıyorsa o hareketlerinde bir beceriksizlik olur.
00:27:01Veya bazen tamamen sessiz bir yerde gelişebilir.
00:27:05Neresi orası?
00:27:06Frontal lob yani ön tarafta.
00:27:08Aa bakarsınız patates kadar olmuş, kocaman olmuş ama hastada hiçbir belirti yok.
00:27:14Sadece baş ağrısı.
00:27:15Eyvah o zaman yapacağınız işlerin başında tabii ki o tümörü sapladıktan sonra hemen
00:27:20o küçücük kapalı alandan onu uzaklaştırmak olacaktır.
00:27:24Tedaviyi bahsedeceğiz ama ben bu işin depresyonlarda daha mı arttığını
00:27:29yoksa baş ağrısının mı depresyonu tetiklediğini Ahmet Hoca'ma sormak istiyorum.
00:27:33Teşekkür ediyorum.
00:27:34Yalnız o biraz önce bahsettiğiniz o büyük tümörleri genelde biz psikiyatristler yakalıyoruz.
00:27:40Sebep şu hiçbir belirti olmadığı için MR ya da tomografi istenmiyor.
00:27:44Nöroloji tarafından kihakalar ve en son aşamada…
00:27:48Yıldızcığım sataşma var gibi sanki.
00:27:51Farkındayım birazdan alacağız.
00:27:52Yani nörologlar beyin bedayesi MR istemiyor mu?
00:27:56Mesleki hayatımda 50 kadar beyin tümörü yakaladım ve hemen hemen hepsi daha önce
00:28:01nörolog arkadaşların gördüğü bakılarda.
00:28:05Olabiliyor ama şöyle bir şey vardı bak Ahmet Hoca'm.
00:28:07MR, hemazide, tomografi istenmez.
00:28:09Muayenede de hiçbir belirti yok.
00:28:11Hiçbir belirti yok ve tesadüfen yakaladığımız şeyler bunlar.
00:28:15Bu paniğe yollanabilir ama.
00:28:16Mesela depresyonda direnç var ya da tuhaf bir takım bizi rahatsız eden bir takım hisler
00:28:22olduğunda biz ekstra MR isteyebiliyoruz ve karşımıza da koskocaman bir tümör çıkabiliyor
00:28:28tabii.
00:28:29Peki gerilim tipi baş ağrılarından bahsedersek daha çok psikiyatriyle ilgili olan baş ağrılarına.
00:28:36Şimdi tabii Yıldız Hanım daha iyi bilir bu konuyu ama.
00:28:39Bu arada araya gireceğim.
00:28:40Bedriye Hanım bu soruyu sorduğu için devam ediyoruz.
00:28:43Bedriye Hanım selamlar sorunuzu ilettim.
00:28:45Panik atak da var, anksiyete de var.
00:28:47Hepsi var diyor.
00:28:47İkisi de tetikler.
00:28:48İkisi de gerilim tipi baş ağrısını tetikle.
00:28:51Özellikle sıkıntılı olduğu dönemlerde bu ağrılar daha net olarak ortaya çıkar.
00:28:55Ve daha işte kafaya bir şey basınç yapıyormuş gibi mengeneyle bir şey onu sıkıştırıyormuş
00:29:01gibi bir his hisseder.
00:29:02Ama tabii bakın buradaki ağrı bir somatizasyondur.
00:29:06Somatizasyon dediğimiz beden diliyle anlatma.
00:29:09Yani bedenselleştirme.
00:29:10Yani kişi sıkıntıyı ağrıya çevirir.
00:29:13Şu diyebilir miyiz Ahmetciğim örnek olarak?
00:29:15Tabii.
00:29:16Çocuk sınavı var bugün karnım ağrıyor diyerek gitmemeye çalışması.
00:29:19Somatizasyon dediğimiz olan.
00:29:21Anksiyeteyi orada bir beden belgesinde ama biz onu Anadolu'da daha çok görüyoruz.
00:29:25Mesela Anadolu kültüründe özellikle kadınların sıkıntın var demesi ayıptır diyemezler.
00:29:31Gelineksel kültürde.
00:29:32Ama ağrım var diyebilirler.
00:29:34O yüzden sıkıntı ağrıya dönüştürülür.
00:29:37Mide ağrısına, baş ağrısına, vücut ağrısına, nefes ağrılığına birçok somatik belirtiye dönüştürülebilir.
00:29:43Ve tabii biz bize geldiği zaman hastalarda öncelikle depresyon ve anksiyete var mı?
00:29:48Onu değerlendiririz.
00:29:50Özellikle depresyon çok önemli.
00:29:52Ki depresyonu şöyle tarif edeyim.
00:29:55En az 15 gün süren kişinin kendisini keyifsiz, mutsuz, halsiz hissettiği,
00:30:00hayattan tadalamamadığı, aşırı yoğun sıkıntılarının ya da durgunluğun olduğu,
00:30:05uykusunun, iştahının bozulduğu ve hayatın dolu tarafı değil de bardağın dolu tarafı değil,
00:30:11daha boş tarafını gördüğü, daha karamsarlaştığı.
00:30:14Daha kolayımıza gelmiyor mu?
00:30:15Tabii.
00:30:16Bakın hayatın renklerini değil de siyah beyazını gördüğü, grileri gördüğü bir döneme girer.
00:30:21Yani renkliyi görmek daha kolayımıza gitmesi lazım değil mi?
00:30:23Evet daha kolay.
00:30:24Ben mesela şöyle düşün.
00:30:26Şimdi hastaneye giriyorum ya ofise giriyorum.
00:30:29Temizlik yapan arkadaşlar var sabahın altısında gelmişler.
00:30:32Ben de 7'de geliyorum.
00:30:33Günaydın diyorum ya en başta.
00:30:35Allah'ın kelamı yani.
00:30:36Bunu eksik etmemek lazım.
00:30:37Günaydın.
00:30:38O kadar mutlu ediyor ki beni onlara günaydın demek.
00:30:41Onlar da mutlu oluyor çünkü.
00:30:42O günün belki en önemli besin kaynağını ben sabah saat 7'de onlara vererek başlıyorum.
00:30:47Yani beyninizden oksitozin salınacak bir cümle çıkıyor.
00:30:52Bir paylaşım yapıyorsunuz.
00:30:53Bakın dünyadaki en mutlu insanlar bununla ilgili yapılmış deneyler vardır.
00:30:58Böyle karşılıksız bir şey beklemeden paylaşım yapan iyilik yapan insanlar.
00:31:02Ve tabi bunlar vücudun otomatik dengeleyicileri.
00:31:07Mesela anne babalar çocuklarına bakar.
00:31:09Çok zahmetlidir ama çocuklarıyla ilgilenirken öyle bir oksitozin salgılanır ki
00:31:15o onları dengeler ve ayakta tutar depresyona karşı korur.
00:31:18Yani işte Eric Fromm kitaplarında sevmek vermektir der ya
00:31:23Gerçekten kendisinden karşılıksız hiçbir şey beklemeden bir şeyler veren insanlar
00:31:28daha zor depresyona girerler.
00:31:30Daha da hayatları dengeli olur.
00:31:32Bir soru gelmiş Hatice Hanım'dan.
00:31:34Eşi için sormuş.
00:31:377 yaşında başlayan bir sorunu varmış eşinin.
00:31:40Banyodan çıktıktan sonra bile demeyeyim sabah evden çıktıktan sonra o günü tamamen unutuyormuş.
00:31:4515 dakika falan sürüyormuş ilk ayılması.
00:31:48Ondan sonra güne başlıyormuş.
00:31:50Mesela 10 gün önce Ümre'ye gitmişler.
00:31:53Orayı hatırlamamış.
00:31:55Ümre'ye gittiklerini bile hatırlamamış.
00:31:56Ciddi bir unutkanlık.
00:31:58Şimdi iki branş değerlendirmesi lazım diye düşünüyorum.
00:32:01Acaba bu işin psikolojik yönü var mıdır sana da soracağım ama Yıldız Hocam ne diyorsun?
00:32:05Hatice Hanım'ın eşi için.
00:32:06Nöbet olabilir mi diye düşündüm.
00:32:08Sıcak su epilepsisi olabilir mi?
00:32:11Olabilir epilepsi.
00:32:12Valla bende de direkt olarak frontal lob tümörü yani bir tümör olma olasılığı bile olabilir.
00:32:19Bence Hatice Hanım lütfen bir beyin ominik sinir cereyyesi olabilir.
00:32:23Nöroloji hekimi olabilir.
00:32:25Psikiyatri hekimi olabilir.
00:32:26Psikiyatriden önce nöroloji ve nöroloji.
00:32:28Çünkü o daha şey gibi duruyor.
00:32:30Daha organik bir şey var gibi.
00:32:33Şimdi biz zaten baş ağrılarında hoşumuza giden bir nokta vardır.
00:32:37Alarm var.
00:32:38Kesmeyin o alarmı.
00:32:40Yani şimdi düşünün arabanızın alarmı ötüyor.
00:32:43Siz uzaktan balkondan hiç arabaya bile bakmadan alarmı kapatıyorsunuz.
00:32:47Yani niye kapatıyorsunuz?
00:32:49Bir bakın bakalım üstüne ağaç mı düştü?
00:32:51Kedi mi girdi?
00:32:52Camı mı kırıldı?
00:32:52Hırsız mı var?
00:32:53Kapatmak işte ağrı kesici alıp baş ağrısını ortadan kaldırmaktır.
00:32:58Eğer bilinçli bir şekilde siz o baş ağrısının neden kaynaklandığını nörolojik açıdan,
00:33:05psikiyatri açıdan ya da beyin cereyesi açısından değerlendirip bulmadıysanız sonucunu
00:33:10ağrı kesici almanız hiç hayra alamet bir şey değil.
00:33:14Neden?
00:33:15Ortalığı tamamen toz bulut yapıyorsunuz.
00:33:17Sanki görünmez olmaya çalışıyorsunuz.
00:33:19Ama orada görünen bir şey var.
00:33:21Baş ağrısı size alarm veriyor.
00:33:22Diyor ki ben buradayım.
00:33:23Benimle ilgili bir sorun var diyor.
00:33:25Doğru mu?
00:33:26Doğru.
00:33:26Şimdi herhalde şu konudan da bahsetmek gerekiyor.
00:33:30Baş ağrıları birinci nedenlerle ya da ikinci nedenlerle olabilir.
00:33:35Şimdi birinci nedenler çoğunluk kısmını oluşturuyor baş ağrısı kısmının.
00:33:40Ve o baş ağrısı hastalığı bunlar.
00:33:42Migren gibi hastalıklar.
00:33:44Gerilim tipi baş ağrısı ya da küme tipi baş ağrısı dediğimiz baş ağrısı.
00:33:48Ama ikinci baş ağrısı grubunda başka bir neden baş ağrısı belirtisine yol açıyor.
00:33:55Dolayısıyla bu baş ağrısı belirtisini kesmeye çalışmak diğer altta yatan hastalıkları
00:34:01baskılamak anlamına geliyor.
00:34:02Bu ikinci baş ağrıları bizim için daha önemli.
00:34:06Tedavisi daha acil olan baş ağrıları.
00:34:08Ne bunlar?
00:34:10İşte özellikle hastalar derse ki ben hayatımda baş ağrısı çekmemiştim.
00:34:15Yeni başladı baş ağrım ve ya da benim baş ağrım vardı ama bu hiç öbürü baş ağrılarıma
00:34:20benzemiyor.
00:34:21Çok daha farklı bir baş ağrısıyla bahsediyorlarsa bunu önemsemek gerekiyor.
00:34:27Eğer hasta beraberinde bir nörolojik belirtiyle örneğin yüzünde kayma, göz kapağında
00:34:36düşme, çift görme gibi farklı bir belirtisi de baş ağrısına eşlik ediyorsa mutlaka
00:34:44nöroloji ya da beyin cerrahisinin görmesi gerekiyor.
00:34:47Hastalığının altında eğer ateşle birlikte bilinç kaybı, bayılmalar baş ağrısına
00:34:55eşlik ediyorsa mutlaka önemsememiz gerekiyor.
00:34:59Eğer postürel dediğimiz yatarken ya da otururken ayakta iki tırında da farklı baş ağrısı
00:35:07nedenleri olabilir.
00:35:08Eğer bunlar da artıyor ise kafa içi basıncını arttıran problemlerin olabileceğini mutlaka
00:35:15düşünmemiz gerekiyor.
00:35:16Biz o primer sebebi birinci nedeni bulabilirsek baş ağrısını da çözümlememiz lazım.
00:35:23Baş ağrısı bir sivrisinek.
00:35:24Aynen öyle.
00:35:25Ağrı kesici aldığımızda sivrisineği öldürüyoruz ama bataklık duruyor.
00:35:29Sebebini bulamıyoruz.
00:35:30Bataklık duruyor.
00:35:30Asıl bataklıkla mücadele.
00:35:32Damarsal baş ağrıları bizim için çok önemli.
00:35:35Demin bahsettiğimiz gibi.
00:35:36Hüseyin Bey çok enteresan bir şey sormuş.
00:35:38Ben onu söyleyeyim.
00:35:39Bahsetmedik aslında.
00:35:41Girişte beyin tümörü dedik, su toplama dedik, migren dedik, gerilim baş ağrısı dedik
00:35:47ama çok şiddetli boyun fıtığı var, inanılmaz baş ağrısı çekerim demiş.
00:35:51Zaten çocukluğumdan beri boyun düzleşmesi var demiş.
00:35:54Hüseyin Bey o kadar güzel yazmışsınız ki aslında evet boyun fıtığı da ciddi bir şekilde baş ağrısı yapar.
00:36:00İleri dönemdeki boyun damarlarının da tıkanması, daralması da ciddi baş ağrısı sebepleri arasındadır.
00:36:07Hani aslında baş ağrısı deyip geçmeyin, kafamızı kim taşıyor?
00:36:11Boyun taşıyor.
00:36:12Boyuna bir takım yük bindiğinde, boyunda bir problem varsa, boyun fıtığı varsa
00:36:18işte o zamanda baş ağrısı çekmemek içten bile değil.
00:36:21Bazen hint brain baş ağrısı diyoruz.
00:36:23Yani ense kökünde boyuna vuran baş ağrıları işte o zamanda beyincik sarkması.
00:36:29Yani çok nadir görülür.
00:36:31Gerçekten binde altı gibi gözüken bir oran vardır.
00:36:34Fakat bu oranda bile insanların şöyle bir tanıyı koydurmak için söylemleri vardır.
00:36:40Ya gün içerisinde sabah kalktığımda hiçbir şeyim yok.
00:36:43Ama ayağa kalktığım zaman böyle ense köküme bir ağrı giriyor.
00:36:47Ellerimde, kollarımda uyuşmalar başladı.
00:36:50Aslında o kadar güzel ki boyun fıtığı ya da beyincik sarkması teşhisini koymak çok basit.
00:36:55Hastadan sadece bu ifadeyi almak bile yeterli oluyor.
00:36:59Bir günaydın efendim demiş, ben hemen bunları gerçekten okumak istiyorum.
00:37:04Yasemin Hanım, adet dönemlerinde şiddetli baş ağrısı oluyor demiş.
00:37:09Ağrı kesici almak doğru mu?
00:37:11Şimdi adet dönemi baş ağrısı da enteresan.
00:37:14Yine bir gerilim tipi baş ağrısı tarzı değil mi?
00:37:17Neyle?
00:37:20Migrenin çok tipik özelliği.
00:37:22Menstruel migren bu.
00:37:25Adet de olmadan 2-3 gün önce başlar ve bitimine yakın da tekrar bir atağını daha getirir.
00:37:32Bu çok tipik migren özelliğidir.
00:37:34Şimdi şöyle, tabii ki biz baş ağrısı için ağrı kesici alma diyoruz ama öyle bir şey yok.
00:37:42Nadir gelen baş ağrılarında eğer atakları böyle ayda 1-2 kez oluyorsa hissettiği zaman baş ağrısını ağrı kesici alması lazım.
00:37:51Yani şiddetlenmesini beklememesi lazım.
00:37:53Bizim bahsettiğimiz şey şu, sürekli ağrı kesici almak.
00:37:57Aylarca, ayda 10-15 adetten daha fazla ağrı kesici kullanmak doğru değil.
00:38:04Bu tedavi değil.
00:38:06Tedavi için ağrıyı gelmesini önleyici tedavilerin başlanması gerekiyor.
00:38:10Ama ayda bir kez herkesin başı ağrıyabilir.
00:38:13Adet öncesinde olabilir.
00:38:14Ağrı kesici kullanmasında hiçbir sıkıntı yok.
00:38:17Peki Yılız Hanım, adetten bir hafta önce başlıyorsa disfori, sıkıntı, yoğun eşlik edip baş ağrısı oluyor ve adetle birlikte de kesiliyor.
00:38:26Bunu daha siz premenstruel disforik sendrom lehine mi değerlendirirsiniz yoksa migren lehine mi?
00:38:33Yok migren lehine.
00:38:34Aslında hastalarda magnezyum çok işe yarar.
00:38:36O premenstrasyon öncesi dönemde magnezyum hastalara başlarız.
00:38:43Bu şikayetleri başlamadan sonra, belli bir süre sonra keseriz.
00:38:47Bu da tedavi şeylerinden biri, ağrı kesici kullanmayı azaltan yöntemlerden biri.
00:38:51Gülsen Hanım demiş ki, 13 yaşında çocuğum var.
00:38:53Hipofiz bezinden dolayı ameliyat oldu.
00:38:56Hipofiz bezindeki büyümeden dolayı, çok uzun diyor 1.97, akromegali olmuş.
00:39:01Yani büyük ihtimalle hipofizin büyüme hormonunu fazla salgılatan bir tümörü olmuş.
00:39:08Ameliyat olmuş, kapalı ameliyat diyor, çok da güzel.
00:39:10Zaten bu işin artık açık ameliyatı yok.
00:39:12Hipofiz de hep burundan ya da diş arasından girerek yaptığımız ameliyatlardır bunlar.
00:39:17MR'la takip ediliyor, şükürler olsun demiş, bizce de şükürler olsun.
00:39:21Çünkü burada gerçekten tanı koyduğumuzda 1.97'ye kadar beklememek aslında esaslı ama
00:39:28Siz diyorsunuz ki, ay çocuğum ne güzel, uzayıverdi.
00:39:31İşte o uzayıverdi bile her şeyin normal sınırları alt ya da üst anormaldir.
00:39:36O yüzden dikkat etmekte fayda var.
00:39:38Hani çocuğumuzda baş ağrısı, mesela hipofizlerde, hipofiz tümörü dediğimiz o baş ağrısı nasıl olur biliyor musunuz?
00:39:45O tümörün içerisine kanama olduğunda evet, ciddi baş ağrısı olur.
00:39:49Zaten bugün tümörleri, anevrizmaları birazcık bahsediyoruz.
00:39:53Beyindeki kanamalar da baş ağrısı yapar.
00:39:56Ani şiddetli baş ağrıları, değil mi hematomlar?
00:39:59Hatta bana bir vaka gelmişti hızlı bir zamanlar.
00:40:01Kişinin baş ağrısı vardı ama depresif belirtileri de vardı.
00:40:06Özellikle depresyon nedeniyle sevk edilmişti.
00:40:09Ve sonrasında öykü alırken şunu fark ettim, dikkatimi çekmişti.
00:40:13Görmemde bozulma oluyor dedi, arada görme kaybı oluyor dediğinde bir tomografi isteme gereği duymuştum.
00:40:20Ve korpus kalonozuma kadar giren ve optik sinirine de bası yapan bir adenom çıkmıştı.
00:40:27Hastayı iyi dinlemek lazım.
00:40:30Hastanın öyküsünü çok iyi almak lazım.
00:40:34Yani baş ağrısını her zaman söylüyoruz, bir belirti ama bu belirtinin nedenini bulmak lazım.
00:40:40O yüzden de hastayı iyi dinleyip yanında başka şikayetleri var mı sormak lazım.
00:40:44Siz demin dediniz ya, frontal beynin ön tarafındaki kitle, nöroloji tarafından tomografi istenmemiş.
00:40:51Orada da yine aynı şeyi söyleyeceğim.
00:40:53Öykü çok önemli.
00:40:54Eğer hasta yakınları size diyorsa ki, benim annem ya da babam böyle değildi.
00:40:59Son bir aydır bir karakter değişikliği olmaya başladı.
00:41:03Depresyonu, farklı şeyleri inhibe edememekle inhibisyonu başladı.
00:41:09Düşünün ki bunun altında başka bir şey yatıyor.
00:41:12Her zaman yemekten kalkarken eline sağlık hanım diyen adam veya sabah kalktı günaydın diyen adam,
00:41:18iş yerine gittiğinde ne yaparsınız arkadaşlar diyen adam gitmiş, künt bir adam gelmiş veya kadın neyse.
00:41:24İnanın bizim için depresyondan daha önemli beyinde özellikle ön tarafta bir tümör varlığını araştırmak.
00:41:31Ha baktık tertemiz çıktı, beyinde bir şey yok.
00:41:35O zaman diyoruz ki Ahmet Hocam buyurun.
00:41:38Devlette çok değerli nörolog arkadaşlarımız var ama iş yoğunluğu nedeniyle bazen gözden kaçabiliyor ki
00:41:46onların da haklı olduğunu düşünüyorum.
00:41:48Hele şükür onlara hak verdin Ahmet Hocam.
00:41:50Çok değerli nöroloji ve psikiyatri uzmanı arkadaşlarımız var ama gerçekten bir yoğunluk var.
00:41:56En çok zaman harcanması gereken üç kurallar siz biliyorsunuz değil mi?
00:41:59Yeterli öykü alamamakta bir şeyler gözden kaçabiliyor.
00:42:04Bana göre o devlette çalışan meslektaşlarımız birer kahramandırlar.
00:42:08Halk kahramandırlar.
00:42:10O kuşalar altında o güzel hizmeti verdikleri için ama bazen de kaçabiliyor bu normaldir.
00:42:15Ela Öz Erdem sormuş, ismi Mahbube demiş ama.
00:42:19Beş senedir omuzlarından başıma vuran şiddetli ağrılar var.
00:42:24Acaba başla ilgili mi yoksa boyunla ilgili mi?
00:42:27Burada ne enteresandır omuzlara kadar vuran bir şey varsa
00:42:31İnanın spazm dediğimiz kaslarınızın spazmla kasılmayla beraber kendinizi gerçekten zor durumda bulundurduğunuz bir aslında baş ağrısı bu.
00:42:42Yani başınızın ağrıması, ağrımaması pardon mümkün değil o kadar kasılmaya.
00:42:47Bir örnek vereyim şu bardağı tuttum karşıya doğru 10 dakika 15 dakika böyle havada tuttum.
00:42:54Ne koluma bir şey olur ne elime bir şey olur ama ben bunu kasarak tuttum.
00:42:582 dakika sonra bütün kolum ağrımaya başlar, boynum ağrımaya başlar, başım ağrımaya başlar.
00:43:03Zaten bu hissiyattır.
00:43:05O yüzden bir baş ağrısının psikiyatri ayağı o kadar önemlidir ki.
00:43:09Yani siz acaba rahat mı değilsiniz?
00:43:12Acaba çok mu kasıyorsunuz?
00:43:14Altta bir boyun fıtığı olsa bile bakın boyun fıtıklarının ben teşhis yaptığımda %97'si ameliyatlık değil.
00:43:22%97'sini bazen bir yastık vererek bazen ufak tefek hareket vererek ki bunları vereceğiz.
00:43:28Merak etmeyin çapraz sağlıkta bunların hepsi olacak.
00:43:30Biz pazartesileri sizin sağlığınızı masaya yatıracağız.
00:43:34Yani bizi artık izlerken diyeceksiniz ki ben ziyadesiyle nafokamı aldım bugün oh şükürler olsun deyip çıkacaksınız.
00:43:42O kadar güzel besleneceksiniz ki buradaki sağlık programından.
00:43:45Burada şov yok burada sağlıkla ilgili bilgiler var.
00:43:48Siz soruyorsunuz ben soruyorum arkadaşlarımla beraber cevaplıyoruz.
00:43:52Boyun fıtığı küçücük olanların böyle bir baş ağrısı yapma potansiyeli yok ama siz kasarsanız olur.
00:43:57Ahmetciğim ne diyorsun?
00:43:58Tabii ben şunu söylemek isterim.
00:44:00Psikiyatride yaygın ansiyete bozukluğu denilen bir hastalığımız var.
00:44:04Özellikle halk arasında ehem hastalığı olarak bilinir.
00:44:07Bu kişilerde endişeli beklenti vardır.
00:44:10Her an bir şey olacakmış gibi ve kendilerini çok sıkarlar.
00:44:13O kadar çok sıkarlar ki bir süre sonra boyunda sizin bahsettiğiniz ağrılar ortaya çıkabilir.
00:44:19Tüm vücut da ortaya çıkabilir.
00:44:20Ve tabii tedavi edildikten sonra da bir süre sonra bu rahatlar.
00:44:26Ama dediğim gibi birçok hastada yaygın ansiyete bozukluğu atlandığı için o gerginlik vücuda vuran çünkü sürekli kendini sıkan bir hasta.
00:44:36Hatta obsesif kompsisiflerde de öyle oluyor.
00:44:38Her şeyi kontrol edeceğim, her şey kontrolüm altında olmalı, mükemmel olmalı derken.
00:44:43Obsesif kompsisif'in Türkçesini açar mısın?
00:44:45Takıntılı insanlar hayatta her şeyi kontrol etmek isterler.
00:44:49Kendini, etrafını, dünyayı ve durmadan tetikte yaşarlar ve sürekli gerilim halindedirler.
00:44:55Kendilerini sıkmaktan bir süre sonra vücutta, kaslarda gerçekten gerginlik semptomları ortaya çıkar.
00:45:00Ayşe Hanım bir soru sormuş.
00:45:02Bence Yıldız Hocam sizin yanıtlamanız gerekir mi bilmiyorum.
00:45:05Beyinde MR çekiminde de baş ağrıları falan oluyormuş.
00:45:08Birkaç leke görülmüş.
00:45:10Leke dediğim muhtemelen iskemik odaklar.
00:45:12Yani oksijensiz kalmış eller.
00:45:14Üzüldüm, ağladım mı ağrılarım çok artıyor, boynum da ağrıyor demiş.
00:45:17Özellikle şimdi Ayşe Hanım'ın bir de adet dönemlerinde de çenesinde morarma oluyormuş.
00:45:23Tabi bu biraz vasküler gibi ama ne diyoruz bu Ayşe Hanım gibi benzeri hastalıklarda?
00:45:28Şimdi Ayşe Hanım'ın bir kere yaşını ve altta başka böyle tansiyon, şeker hastalığı, kolesterol yüksekliği gibi bir şey var mı onu öğrenmek lazım.
00:45:36O söylediği leke denilen şeyler herhalde küçük kılcal damar, beynin kılcal damarlarıyla ilgili damar sertliği izleri olabilir.
00:45:45Yaşa bağlı eğer bu risk faktörleri yoksa başka bir neden olabilir mi onu bakmak lazım ama bunlar baş ağrısına sebep olucu nedenler değil.
00:45:55Biz baş ağrısında MR'ı demin söylediğim o ikinci nedenleri dışlamak için istiyoruz aslında.
00:46:02Damarsal işte baloncuk gibi artor evinoz, malformasyon gibi farklı şeyler var mı onları dışlamak için istiyoruz.
00:46:10Şimdi tabi ki adet aynı şey gene ağlayınca tabi ki stresli o kısılmayla o baş ağrısı muhtemelen…
00:46:20Stres tansiyonu artırdığı için…
00:46:22İkisi birbirine herhalde bağlantılı ama dediğim gibi hani o izler açısından bunu oluşturabilecek riskler açısından değerlendirmek lazım.
00:46:31Evet çok güzel sorular geliyor gerçekten çok teşekkür ederim.
00:46:34Çapraz Sağlığı'a bu ilginizden dolayı muhteşem muhteşem seviniyoruz.
00:46:39Çok güzel sorular var ben Fikrettin Bey demiş ki üç aylık evliyiz eşim üç aydır ciddetli baş ağrısı çekiyor.
00:46:47Hani sürekli bir baş ağrısı var boyunda da düzleşme tanısı aldı.
00:46:51Şimdi boyun düzleşmesi bu kadar şiddetli ağrı yapar mı acaba?
00:46:56Yapabilir ama hani sonuçta uyuyamayacak kadar bir baş ağrısı var ise bence altında yatan başka sebepler var mı araştırmak lazım.
00:47:06Bir boyun düzleşmesi evet baş ağrısı yapar ense kökü ağrısı yapar omuzlara vuran ağrılar yapar ve boyun düzleşmesini biz eskiden tanı diye gündeme bile almazdık.
00:47:16Daha doğrusu biz boyun düzleşmesi var sende bir şey yok anlamına gelir idi.
00:47:21Ama son 20 yıldır değişti bu olay.
00:47:23Çünkü boyunun basınç eğrisi değiştiği için ve oradaki fıtık olma olasılığını da arttırdığı için bir öncü hastalık olarak mutlak tedavi etmeliyiz diyoruz.
00:47:34Mutlak tedavi etmeliyiz.
00:47:35Hani bu şekerdeki yükleme testlerinde birazcık şeker yükselince öncü diabet öncü şeker denilen olay var ya onun gibi biz de boyun düzleşmesini gerçekten ciddiye alıyoruz.
00:47:46Ama onun dışında başka ne olabilir Yıldız Hocam?
00:47:49Kesinlikle şu önemli.
00:47:51Eğer 3 ay öncesine kadar bu hastamızın hiç şikayeti yok da 3 aydan beri başladıysa.
00:47:57Psikolojik.
00:47:59Evet yani bir ikincinin neden altta olması gerekiyor?
00:48:02Çünkü bakın günümüzde artık yeni evliler bu arada.
00:48:05Tabii yeni evliler bakın eskiden çok fazla düğünlerde altın takılırdı ve birçok insanlar tabii ki.
00:48:10Az altın takıldıysa stres yapmız olabilir.
00:48:12Ve insanlar borçlarını onunla kapatırlardı.
00:48:15Bakın günümüzde insanlar yeterince ailesel destek yoksa ve yeterince de takılmamışsa ve erkek ciddi bir borç yükünün altında kalmışsa o tür baş ağrıların başlayabileceğini ben tahmin ediyorum.
00:48:26Yıldız Hocam otorizm hakkında.
00:48:28Ahmetciğim ne güzel bir şey oluyor biliyorsun değil mi?
00:48:31Yani burada bir olayı 3 pencereden değerlendiriyoruz.
00:48:353 ayrı dalında uzmanla değerlendiriyoruz.
00:48:38Yani siz bize sordunuz ama o soru havada kalmıyor emin olun.
00:48:42Bir adetin migren olabileceği veya yeni evli bir çiftin gerçekten stresinin çok daha fazla olabileceği ve ona bağlı başarıları olabileceği,
00:48:51gerilim tipi başarıları olabilir veya başka başarıları olabilir arttırdığı veya zeminde başka bir şey varsa tetiklediği de olabilir.
00:48:58Bir de evliliklerin ilk 6 ayı çok tartışmaların yaşandığı 6 aydır.
00:49:02Yani iki kişi iki farklı karakterde insan biri araya gelir.
00:49:06Ve evlilik oturma döneminde de çok fazla tartışmalar olur.
00:49:10Herkes kırmızı çizgilerini eşini kabul etmeyebilir.
00:49:13O tartışma gerilim birkaç yıl içerisinde kendiliğinden düzelir.
00:49:17Çok enteresan sorular var.
00:49:18O da işte bakın o da mesela evliliğin yerleşme aşaması da anksiyete ve strese yol açarak baş ağrısını...
00:49:24Ahmet Hocam sizin isminizden biri Almanya'dan benim adım Ahmet diyor.
00:49:28Yaklaşık 20 yıldır ben depresyon tedavisi alıyorum ama baş ağrılarımın hiç etkisi olmadı.
00:49:32Ben depresyon tedavisini bıraktığım zaman baş ağrılarım düzeliyor.
00:49:37Ama depresyonum için de depresyon tedavisi veriyorlar dedi.
00:49:40Acaba antidepresan mı bir baş ağrısı tetikliyor?
00:49:43Bazen bizim nane de olsa tabii bazı hastalarda...
00:49:46Çok ilaç almak aslında o kadar iyi bir şey değil.
00:49:48Bazen bakın bazı psikiyatrik hastalarımız var.
00:49:51Bütün ilaçları aynı anda keseriz hasta düzelir.
00:49:54Yani beyni resetlemek gibi bir şeydir.
00:49:57Ama gerçekten hasta kendisine gelebiliyor yani bu şekilde.
00:50:00Bakın beyin kapalı bir kutu daha biz daha çözemedik sizleri daha iyi bilirsiniz.
00:50:04Ben açıyorum şu an.
00:50:05Doğrusu açabilirsiniz.
00:50:07Günaydın hocam demiş bize bu arada yurt dışından çok güzel...
00:50:09Yani psikiyatrik tanı gözden geçirilmeli.
00:50:11Tabii gözden geçirilmeli.
00:50:13Bir de başka ekstra sıkıntılar olabilir.
00:50:16Evet Fransa'dan bir hastamız bize ulaşmış.
00:50:18İki yıldır çok stresli.
00:50:20Ayrıca migrenim var.
00:50:22İlaç fayda sağlamadığı için migren botoksu yaptırdım.
00:50:26Ağrılar hafifledi ama çok korkuyorum.
00:50:28Bunun yan etkisi var mı demiş Kübra Hanım.
00:50:31Migren botoksu mu?
00:50:32Evet.
00:50:32Migren botoksu ehil kişiler.
00:50:35Yani botoks deyince insanların aklına hemen...
00:50:39Güzellik geliyor.
00:50:40Güzellik geliyor. İlgisi yok.
00:50:41Migren botoksu doğru kişilerin elinde.
00:50:46Yani bir dermatolog yapmayacak migren botoksunu.
00:50:48Ya da bir kbvc'nin bir nöroloğun ve işini bilen bir nöroloğun tarafından yapıldığı takdirde bir yan etkisi yok.
00:50:55Şöyle doğru noktalara yapılması gerekiyor.
00:50:58Yapılan 33 tane nokta var.
00:51:0033 nokta.
00:51:02Evet.
00:51:0333 tane iğne.
00:51:04Evet. Ama küçücük.
00:51:05Evet.
00:51:06İnsül iğnesi gibi.
00:51:08Çok ağrı verici. Evet tabii ki aslında bizim verdiğimizi hissediyor.
00:51:12Doğru yerlere yapıldığı zaman herhangi bir yan etkisi yok.
00:51:16Şöyle bir şey. Tabii ki botoks bildiğiniz gibi kasları geçici olarak kuvvetsizlik yaptığı için örneğin göz kapağında düşme olabiliyor.
00:51:27Ya da bazen boyundaki belli bir bölgeye yapıldığı zaman boyun kaslarında kuvvetsizlik oluyor ama bunlar geçici etkileri.
00:51:36Ve botoks yalnızca bir kez değil belli aralıklarla yapılması gereken 3 ila 6 ayda bir yapılması gereken bir tedavi.
00:51:44Ve kronik migrende de oldukça etkili.
00:51:46Yan etki ortaya çıktığında da sizin alanınız olduğu için anında müdahale edebilirsiniz.
00:51:50O yüzden doğru kişilerin doğru yere yapılması gerekiyor.
00:51:52Diğer alanlar yeterince sizin tecrübenize devam edin.
00:51:55Çok etkili tedaviler var.
00:51:57Çok anatomik yerleri çok iyi bilip yapmak gerekiyor botoksu.
00:52:02Rüzgar Bey üzüldüm ama okumak zorundayım.
00:52:06Çocukluğumdan beri yıllarca psikolojik ve fiziksel şiddete uğradım.
00:52:09Askerlik çağına kadar odaklanma sorunu, dikkat eksikliği, aşırı olumsuz olma, pesimist olma, karamsarlık böyle bir insan oldum.
00:52:18Bunun için ilaç tedavisi mi, psikolojik tedavi mi?
00:52:22Önce psikolojik tedavi, psikiyatrik tedavi.
00:52:25Çünkü muhtemelen bu hastamızda ya da bu danışanımızda dikkat eksikliği, hiperaktivite bozukluğu var.
00:52:31Ve dikkat eksikliği, hiperaktivite bozukluğu olan insanlar aşırı yaramaz ve frensiz oldukları için
00:52:38tabi frensiz olanlar bir süre sonra cezalandırılmaya başlarlar.
00:52:42Travmalara uğrarlar.
00:52:44Bakın çocukluk travması var muhtemelen.
00:52:47O travmaların çalışılması gerekiyor.
00:52:49Bakın her insan kendi travmasının etrafında döner.
00:52:52Ve o dönerken de ona uygun semptomlar somatize eder, ortaya çıkarır.
00:52:58Baş ağrısı dediğim gibi o yediği dayaklardan sonra kafasına vurulduğu için hissettiği bir baş ağrısı olabilir.
00:53:04Ve her hata yaptığında, her pot kırdığında, hayatta her zorlandığı anda da o otomatik olarak beyin onu ortaya çıkarabilir.
00:53:11Ağrı hafızası diye bir şey var mı?
00:53:13Tabii var, var.
00:53:15Sizler daha iyi bilirsiniz.
00:53:17Ağrı, mesela ben şeyi okurken çok ilginç gelmişti şu bilgi bana.
00:53:22Mesela elimiz kesildiğinde ya da yandığında o ağrıyı şöyle algılayıp sinirler beyne götürüyor.
00:53:30Ama beyinden ağrıyı getiren sinirler yok.
00:53:33Substance P maddesi sanılıyor.
00:53:35Ve o P maddesi burada ağrı varmış gibi kişiyi aldatıyor.
00:53:39Mesela hastanın fantom ağrıları.
00:53:42Sol kol kesiliyor ama hasta diyor ki sol elim ağrıyor.
00:53:44Savaşlarda olan olay bu.
00:53:46Sol kol tamamen kesilmiş, sol elim ağrıyor diyor.
00:53:49Çünkü sol elinin olduğu yerde gerçekten beyin ağrı yapıyor.
00:53:53Yani ağrı biraz da beynin oyunu.
00:53:57O yüzden hipnotik falan işte bir takım tedaviler ya da hipnotik ameliyatlar falan yapabiliyor o ağrı nedenini.
00:54:05Tabii benim alanım değil ben o konuyla ilgili pek konuşmayacağım.
00:54:08WhatsApp isimlerinden okuyabiliyorum.
00:54:10Bazen okuyamadığım zaman kusura bakmayın çok güzel soru sormuşsunuz.
00:54:16Kalbim ağrıyor sabahları.
00:54:18Kalbim ağrıdıktan sonra koluma vuruyor.
00:54:21Kolum ağrıdıktan sonra da başıma vuruyor demiş.
00:54:23Yani aslında gezen bir ağrısı var hastamızın.
00:54:25İsmini okumadım.
00:54:27Rabbime çok şükürler diye yazmışsın nickname'ini.
00:54:29Bize de çok şükürler.
00:54:31Gerçekten sağolsun bize böyle bir imkanı sağlayan Kanal 7'ye de teşekkürler.
00:54:35Rabbimize de teşekkürler.
00:54:37Ama ağrıyla yaşamak zorunda değilsiniz.
00:54:39Ağrısız nasıl yaşanır?
00:54:41Aslında birazcık da çözüm aramak zorundasınız.
00:54:44Çözümü bazen o kadar enteresan uzaklarda da bulabilirsiniz.
00:54:49Biz İstanbul'dayız.
00:54:50İstanbul'dayız ama bakın ne kadar güzel bir telefon kadar Fransa'dan Almanya'dan
00:54:54telefonla bize ulaştılar WhatsApp'tan
00:54:56ve gerçekten danıştılar.
00:54:58Danışmak da güzel bir şey.
00:55:00Sorunu paylaşmak güzel.
00:55:02Ama ağrının bu kadar gezen olması.
00:55:04Yıldız Hocam ne diyorsunuz?
00:55:07Psikoloji.
00:55:09Her şey sana varıyor.
00:55:11Ağrı bozukluğu lehine değerlendirebileceğimiz bir durum.
00:55:14Yani ağrı psikolojiden etkileniyor, geziyor sürekli değişik yerlerde.
00:55:19Tabii bunun için de burada önce bir bu kişi de şöyle bir şey olmuştur.
00:55:24Önce bastırmıştır yaşadığı bir sıkıntıyı.
00:55:26O yaşadığı sıkıntı ağrı olarak ortaya çıkmıştır.
00:55:29O bastırmaya neden olan travma mı, üzüntülü olay mı, bir kayıp mı
00:55:34onu bizim terapi seanslarında biraz değişmemiz gerekiyor.
00:55:38Ağrı bakarsanız koruyucu bir belirti.
00:55:41Size bir alarm veriyor.
00:55:43Bir şeyden korunmam gerekiyor diyor.
00:55:45Alarm değerlidir.
00:55:47Aslında bugün alarm dedik ya o baş ağrısını.
00:55:50Baş ağrısını kötü olarak da nitelendirmeyin.
00:55:52Size gerçekten bir alarm veriyor.
00:55:54Ve o alarmı kullanırsanız, doğru kullanırsanız
00:55:57doğru yerde, doğru adreste tedavinizi mutlaka bulursunuz.
00:56:01Çareyi bulursunuz diye düşünüyoruz.
00:56:03Bazen hani o kadar enteresan ki
00:56:05bir hastam beyinde su toplamasıyla baş ağrısı çekiyor
00:56:08ve çok korkuyor.
00:56:10Ameliyattan çok korkuyor.
00:56:11Ve en sonunda yürüme bozuldu.
00:56:13İdrar kaçırmaya başladı
00:56:15ve ondan sonra ameliyat ettik.
00:56:17Ameliyatta da çok basit bir şey.
00:56:18Bir şant taktık.
00:56:19Yani bir borucuk, küçücük silikon birkaç milim kalınlığında bir silikon boru
00:56:24bir çeşme vasıtasıyla karın boşluğuna akıtılan bir sistem taktık.
00:56:29Ve o sistem sayesinde hasta ne oldu biliyor musunuz?
00:56:31Hasta inanılmaz derecede yürümesi düzeldi.
00:56:34Bir dönem sonra idrarla ilgili problemi düzeldi.
00:56:37Sonra da unutkanlığı düzeldi.
00:56:38Cin gibi hatta bir yönetim kurulunda gerçekten başkanlık ediyor.
00:56:43Yani ameliyattan korkmayın.
00:56:45Geç kalmaktan korkun.
00:56:47Bazen ameliyattık evet yüzde biri ameliyattık değil mi?
00:56:50Baş ağrısının diyoruz.
00:56:51O yüzde birlik kısımda da ameliyat olduğunuzda
00:56:54şükürler olsun hemen hemen güzel bir çözümle karşı karşıya kalabiliyorsunuz.
00:56:59Belki yıllarca depresyon tedavisi almaktan
00:57:02belki yıllarca migren tedavisi veya ona benzer baş ağrısı tedavisi almaktan daha iyi gibi.
00:57:07Ben tamamen şunu söylüyorum.
00:57:09Cerrah kafasıyla bir oluşum varsa onu alıp çıkartmak.
00:57:13Orayı da tedavi etmiş sayılıyoruz.
00:57:16O yüzden de bazen lütfen geç kalmayın.
00:57:19Bu ağrılarınızı önemseyin diyoruz.
00:57:22Son birkaç cümlemizi alacağım.
00:57:25Bence sadece şunu söylemek istiyorum.
00:57:27Şimdi bir depresyon tedavisiyle o baş ağrısı düzenliyorsa
00:57:31orada bir dirençli depresyon söz konusu.
00:57:34Şimdi dirençli depresyon varsa ilaçlarımıza yanıt alamıyorsak
00:57:37iki şey söz konusudur.
00:57:39Bir hekim yanlış tanı koymuştur.
00:57:41Tanısını gözden geçirecek.
00:57:43İkincisi ise vücutta organik bir sebep vardır.
00:57:46İşte beyinde bir bahsettiğiniz bir durum olabilir
00:57:49ya da nörolojik bir durum olabilir.
00:57:51Onun araştırılması gerekiyor.
00:57:53Bu çok çok önemli.
00:57:54Birkaç dakikamız var.
00:57:55Yıldız hocamdan da işin nörolojik boyutunu bir alalım.
00:57:58Nörolojik açıdan değerlendirmeyi alalım.
00:58:00Hemen şunu belirtmem lazım.
00:58:03Baş ağrısı belirtisinin etiyolojisinin nedenini bulmak çok önemli.
00:58:08Baş ağrısı çözümsüz ya da tedavisiz bir durum değil.
00:58:14Mutlaka alttaki nedene bağlı olarak nedeni çözebilirsek,
00:58:18doğru tanı koyarsak, hastayı dinlersek
00:58:21tedaviyi doğru planlayabiliriz
00:58:24ve hastanın yaşam şartlarını, yaşam koşullarını çok daha iyi hale getirebiliriz.
00:58:30Çünkü baş ağrısı, uyku bozukluğu, depresyon, kronik baş ağrıları
00:58:34yalnızca baş ağrısının sebebi depresyon olmuyor aslında.
00:58:37Baş ağrıları da depresyona neden olabiliyor.
00:58:39Bir şekilde bu döngüyü toparlamamız gerekiyor.
00:58:4440 yıllık bir migren hastası ve 40 yıldır ilaç kullanıyor.
00:58:5040 yıl önce çektirmiş bir tomografisi varmış.
00:58:5340 yıl geçti şimdi gidip bir MR çektireyim diye sorar Mehmet Bey.
00:58:57Hemen söyleyeyim.
00:58:58Eğer 40 yıldır aynı şekilde baş ağrısı devam ediyorsa,
00:59:01aynı tip baş ağrısıysa gerek yok.
00:59:03Ama ağrının şekli değişti, yeni belirtiler eklendi,
00:59:07sıklığı arttı, şiddeti arttıysa, karakter değiştirdiyse
00:59:12o zaman MR ile değerlendirmekte bence fayda var.
00:59:15Mehmet Bey 40 yıldır ağrısı 5-6 tane ağrı kesici kullanıyor.
00:59:18Kahve içerim, ıhlamur içerim ağrıtır.
00:59:20Beynir ağrıtır.
00:59:22Öğün geçiririm, aç kalırım yine ağrım artar.
00:59:26Evet efendim gerçekten.
00:59:28Bugün çok güzel bir programla başlangıç yaptık sizlere.
00:59:31Ben öncelikle Çapraz Sağlığı'na bu kadar ilgi duymanızı
00:59:35çok teşekkür ediyorum.
00:59:36Kanal Yeniliği yönetimine ve buradaki bütün ekibe de
00:59:39çok teşekkür ediyorum.
00:59:40Çok güzel bir açılışta, güzel bir yayın hayatımıza başladık
00:59:44Çapraz Sağlık'ta.
00:59:46Efendim Ahmet Koyuncu, psikiyatri uzmanımız.
00:59:49Teşekkür ederim.
00:59:50Dehşet bilgilerini her hafta pazartesi bize aktaracak.
00:59:53Yıldız Hanım, nöroloğumuz, çiçeğimiz, iki böcek bir çiçek
00:59:56biz bir programı yapıyoruz.
00:59:58Bendeniz Operatör Doktor Onur Kulaksızoğlu.
01:00:00Efendim bizler sizlerin karşısında olmak için
01:00:03böyle canlı raj bütün bir hafta çalıştık
01:00:06ve haftaya da çalışacağız.
01:00:08Ama bu arada siz de bizi yalnız bırakmayın
01:00:10buradaki WhatsApp hattımızdan bize
01:00:12gün içerisinde, hafta içerisinde gönderin sorularınızı
01:00:15biz de onun üzerinde bir şekilde kendimizi şekillendirip
01:00:18sizlere yayın olarak burada sunalım.
01:00:20Yani siz öğrenmek istediklerinizi bize yazdıkça
01:00:23biz de buradan o konuları güzel güzel masaya yatırıp
01:00:26sizlerle paylaşırız.
01:00:28Ve ne yaparız biliyor musunuz?
01:00:29Sağlıklı bir güne hoş geldin,
01:00:31sağlıklı bir haftaya merhaba deriz.
01:00:33Hoşça kalın, sağlıkla kalın.
01:00:35Daha fazla video izlemek için
01:00:37kanalımıza abone olabilir.
01:00:39İlk izleyen olmak isterseniz
01:00:41bildirimleri açabilirsiniz.