La chronique du Dr Milhau du 15/02/2023

  • l’année dernière
Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau
Transcript
00:00 Bonjour Docteur Millot.
00:00 Bonjour.
00:01 Vous nous parlez ce matin, Brigitte, d'une découverte inédite
00:05 dans le domaine de la contraception masculine.
00:07 Pour commencer, un petit rappel sur la contraception masculine.
00:10 C'est un petit peu compliqué la contraception masculine pour plusieurs raisons.
00:14 Déjà, chez la femme, il faut bloquer un novocide par mois.
00:19 Chez l'homme, c'est des milliers de spermatozoïdes qu'il faut bloquer.
00:22 Donc c'est un peu plus compliqué.
00:23 Alors pour l'instant, les hommes ont quoi à leur disposition ?
00:27 Ils ont le préservatif, ils ont le coitus interruptus,
00:31 mais il y a quand même 27% d'échecs.
00:34 Ils ont la vasectomie, c'est une intervention.
00:37 On coupe les canaux différents, les canaux qui apportent l'espermatozoïde.
00:41 C'est quoi juste avant le ?
00:43 Coitus interruptus, vous vous retirez avant l'éjaculation.
00:47 Oui d'accord, les choses sont dites.
00:50 Ensuite, il y a la vasectomie, qui est une intervention définitive.
00:55 Ensuite, il y a aussi des injections de testostérone
00:59 à faire en intra-musculaire une fois par semaine.
01:02 Et ensuite, il y a aussi, alors ça, ce n'est pas reconnu par l'OMS ni rien,
01:07 les slips chauffants, on appelle ça les slips chauffants.
01:09 Vous savez que les spermatozoïdes ne supportent pas la chaleur.
01:13 C'est pour ça, d'ailleurs, que les testicules sont à l'extérieur.
01:16 Et donc, ce serait un moyen.
01:18 Donc pour l'instant, pas grand chose.
01:20 Mais pas validé par les médecins.
01:21 J'en profite pour dire que la vasectomie est très utilisée.
01:25 Au Canada, aux États-Unis, c'est à peu près 20% quand même
01:28 de contraception masculine, alors qu'en France, ce n'est pas tellement...
01:33 C'est définitif ?
01:34 Oui.
01:35 Voilà, les hommes ont de plus en plus envie de partager quand même
01:40 la charge de la contraception.
01:42 Il y a un sondage solidariste qui a montré tout de même que 40% des hommes
01:45 espèrent attendre la pilule contraceptive.
01:48 Il y a vraiment un changement de mentalité.
01:51 Et là, ces chercheurs, quand ils découvèrent...
01:54 Ça s'est fait un peu par hasard.
01:57 Ils se sont aperçus qu'il y avait une enzyme...
02:00 En fait, je vais vous montrer sur un schéma, vous allez tout de suite comprendre.
02:04 Vous savez que les spermatozoïdes sont fabriqués dans les testicules.
02:07 Et après, ils remontent par ce qu'on appelle le canal déférent.
02:11 Et quand ils sortent des testicules, ils ne sont pas encore très mobiles.
02:16 Ils n'ont pas encore leur mobilité.
02:18 Ils sont un peu tranquilles, etc.
02:20 Donc, ils sont...
02:23 Lors de la contraction de l'épididyme,
02:24 ils vont être chassés dans le canal déférent.
02:27 Et c'est ensuite, au contact avec les liquides spermatiques,
02:31 que l'on voit là, on a mis la prostate, vous voyez, en rouge.
02:34 C'est lorsqu'ils vont se mélanger aux liquides prostatiques
02:38 qu'ils vont acquérir leur mobilité.
02:41 Et donc là, les chercheurs ont trouvé la substance
02:45 qui est là et qui leur donne cette mobilité.
02:49 Et surtout, ils ont trouvé un inhibiteur de cette substance.
02:53 Donc, ils vont bloquer la substance qui leur donne leur mobilité.
02:58 Donc, en quelque sorte, ils vont immobiliser les spermatozoïdes.
03:02 Et un spermatozoïde immobile n'est pas un spermatozoïde efficace.
03:07 Donc, c'est important de le comprendre.
03:09 Pour l'instant, je le rappelle, ça a été fait uniquement chez les souris.
03:13 Alors, ce qui est intéressant, c'est que ça agit deux heures après,
03:18 donc très rapidement.
03:19 Tous les spermatozoïdes sont immobilisés deux heures après
03:23 et la perte de la mobilité dure environ 24 heures.
03:29 Donc, ça permettrait, si vous voulez, d'avoir une pilule
03:33 que l'on prend en cas de besoin et aussi souvent que besoin.
03:37 Et ce n'est pas hormonal et il n'y a pas à tendre l'efficacité
03:42 puisque c'est deux heures après.
03:44 Voilà, donc c'est vraiment quelque chose de totalement inédit
03:48 dans la découverte, dans la recherche de cette équipe.
03:50 Ça a été annoncé hier.
03:52 C'est quelque chose de totalement inédit dans un moyen de contraception.
03:57 Donc, pour l'instant, je le répète, c'est chez la souris.
04:01 Là, ils vont le tester chez Lapin,
04:03 qui est un modèle qui se rapproche plus de l'homme.
04:06 Et ensuite, évidemment, on verra si ça marche.
04:09 Alors, on peut se demander, évidemment, quels sont les effets secondaires.
04:12 On sait qu'avec cette substance, l'adénylacyclase soluble,
04:16 on sait qu'avec cette substance, quand elle est en manque dans les organismes,
04:19 on peut avoir des risques de glaucome et des risques de calculs rénaux.
04:24 Mais ça, c'est quand on n'en a pas du tout, alors que là, ce ne serait que ponctuel.
04:28 Donc, on attend aussi.
04:29 Et pour l'instant, il n'y a eu aucun effet secondaire de recueil.
04:33 Mais on va quand même, évidemment, il faut attendre et faire les essais.
04:37 Mais intellectuellement, c'est très intéressant.
04:40 [Musique]
04:43 [Sous-titres réalisés para la communauté d'Amara.org]