La chronique du Dr Milhau du 15/09/2023
Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau
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00:00 Aujourd'hui, aujourd'hui est mis à disposition un nouveau traitement préventif de la bronchiolite.
00:05 Docteur Millot, Brigitte, avant de nous en parler, on commence par un rappel.
00:09 Qu'est-ce que la bronchiolite ?
00:10 La bronchiolite, c'est une infection virale transmise par le VRS, le virus respiratoire syncytial.
00:17 C'est très contagieux, c'est très fréquent, ça peut toucher tout le monde.
00:21 C'est plus embêtant quand ce sont des personnes âgées et quand ce sont des enfants.
00:25 Bronchiolite, ça veut dire inflammation, c'est une inflammation des bronchioles, des toutes petites bronches.
00:31 Et chez les tout petits, ça peut être très grave parce qu'en fait, ils n'arrivent pas à se défendre,
00:36 ils n'ont pas les anticorps, c'est la première fois qu'ils sont confrontés à ce virus.
00:40 Ça peut entraîner des difficultés respiratoires.
00:43 Ils toussent, ils sont infectés, ils ont des sécrétions, ils n'arrivent plus à dormir,
00:48 ils n'arrivent plus à manger, ils n'arrivent plus à s'hydrater.
00:51 Donc ça nécessite des hospitalisations.
00:53 C'est une infection hivernale, elle arrive généralement,
00:57 elle commence en octobre et avec un pic de fréquence au mois de décembre, on en parle tous les ans.
01:02 Ce qui s'est passé l'an dernier, ça a été un pic parce que pendant deux ans avec le Covid,
01:07 il n'y avait pas eu de transmission, puisque ce n'est pas transmission aéroportée, aérienne.
01:11 Donc il n'y avait pas eu de virus pendant les deux ans de Covid.
01:15 Et là, l'an dernier, on a assisté à une explosion.
01:17 Pour vous donner quelques chiffres, normalement, c'est à peu près 14 000 hospitalisations
01:22 chaque année de nourrissons pour bronchiolite.
01:25 L'an dernier, ça a été 26 000 hospitalisations de nourrissons pour bronchiolite.
01:31 Donc une épidémie plus précoce, plus intense et plus longue l'an dernier.
01:35 Tout le monde a cherché, évidemment, cherche depuis longtemps d'ailleurs, des traitements.
01:40 Alors là, l'idée, c'est d'aller donner des anticorps à ces enfants.
01:46 Ce n'est pas un vaccin.
01:49 Regardez ce virus, comment il se présente.
01:51 C'est comme tous les virus, il y a des protéines à sa surface.
01:55 Et grâce à la protéine F, la protéine de fusion,
01:58 il va arriver à s'accrocher dans les cellules respiratoires.
02:01 Là, l'idée, c'est de lui donner...
02:03 Donc vous voyez, les protéines, elles sont en verre fluo.
02:05 Là, l'idée, c'est d'aller lui donner des anticorps,
02:09 donc des moyens de se défendre, qui vont bloquer cette protéine,
02:12 donc qui vont l'empêcher de s'accrocher aux cellules respiratoires
02:15 et d'infecter les poumons des nourrissons.
02:19 Alors, gros avantage de ce traitement,
02:21 bon d'abord, évidemment, il a prouvé avec plusieurs études une efficacité,
02:26 mais le gros avantage, parce qu'il existe déjà un traitement
02:29 qui est réservé aux enfants à risque, qui ont des problèmes cardiaques, etc.
02:33 Mais c'est cinq injections, ce n'est pas le même mécanisme.
02:37 Là, l'intérêt de ce traitement, je vous le répète, ce n'est pas un vaccin.
02:41 Le vaccin, ça met du temps à agir.
02:43 Il faut le temps que l'organisme fabrique des défenses.
02:45 Là, finalement, on lui fournit clé en main les moyens de se défendre.
02:49 Donc, on va voir sur cette image, c'est de fournir clé en main les anticorps.
02:53 Donc, il a tout de suite, il faut quand même 48 heures à peu près,
02:56 mais ce n'est pas trop des semaines.
02:58 Donc, il agit très rapidement.
03:00 C'est une seule injection en intramusculaire et c'est une protection
03:04 qui va durer toute la saison, à peu près cinq mois, toute la saison hivernale.
03:08 Donc, il va être protégé pendant cinq mois.
03:11 Donc, il est mis à disposition à partir d'aujourd'hui.
03:14 D'ailleurs, le ministre de la Santé Aurélien Rousseau va le présenter
03:18 au CHU, au centre hospitalier universitaire de Caen ce matin.
03:22 Il va être présent dans les maternités.
03:25 Donc, on pourra être vacciné dès que le bébé a la maternité.
03:31 Il pourra être mis à disposition sur prescription médicale dans les pharmacies aussi.
03:37 Pour tous les nourrissons nés après le 6 février,
03:41 parce que c'est chez les tout petits que c'est à risque.
03:43 Après, chez les grands, vous et moi, si on est infecté,
03:46 normalement, on ne devrait pas risquer grand chose.
03:48 Mais chez les tout petits, tous les nourrissons nés après le 6 février
03:52 peuvent en bénéficier aujourd'hui.
03:54 Les sages-femmes sont autorisées à l'injecter.
03:57 Ça aussi, c'est une nouveauté.
03:58 Les sages-femmes sont autorisées à l'injecter.
04:02 Et voilà, donc on espère que ça va marcher.
04:05 C'est vrai qu'on va voir ce que ça va donner cette saison,
04:08 mais c'est un espoir terrible, un espoir pour les nourrissons,
04:11 un espoir pour les parents,
04:13 que je vous assure, quand vous avez votre bébé qui souffre d'une bronchiolite,
04:15 c'est horrible, et un espoir pour tous les soignants à l'hôpital
04:20 qui sont tous débordés, à chaque fois qu'il y a une épidémie de bronchiolite.
04:24 C'est quand même une catastrophe.
04:25 C'est beaucoup, beaucoup de travail pour tous les soignants.
04:29 Voilà ce qu'on peut dire sur ce vaccin.
04:31 On attend beaucoup... Pardon, ce traitement, ce n'est pas un vaccin.
04:34 On attend beaucoup d'espoir.
04:36 Et il y a d'autres choses qui sont aussi à l'étude,
04:38 justement des vaccins pour les femmes enceintes,
04:41 pour que les femmes enceintes puissent transmettre à leurs enfants
04:44 les anticorps nécessaires pour lutter contre ce VRS,
04:47 ce virus qui est très contagieux et qui sévit donc tous les hivers.
04:51 [Musique]
04:55 [SILENCE]