Kanal 7 ekranlarının yeni sağlık programı “Çapraz Sağlık”, sağlık alanındaki en güncel gelişmeleri, uzman doktorlarla her hafta derinlemesine inceliyor. Opr. Dr. Onur Kulaksızoğlu, Dr. Ahmet Koyuncu ve Dr. Yıldız Kaya’nın sunumuyla izleyiciler, sağlık konusunda bilinçleniyor ve uzman görüşleriyle hayatlarını daha sağlıklı bir şekilde sürdürebilmek için gereken bilgileri edinip, merak ettikleri sorulara yanıt buluyor.
Her hafta tıbbın farklı alanlarından konuları ele alarak, bir sağlık sorununa çapraz bir bakış açısı sunan “Çapraz Sağlık”, sağlık alanındaki en son yeniliklerden, hastalıkların tedavi yöntemlerine kadar geniş bir yelpazede bilgi sunuyor. Programda, çeşitli sağlık konuları uzmanlar tarafından, alanlar arası işbirliğiyle daha anlaşılır bir şekilde izleyiciye aktarılıyor.
Sağlık bilincini artırmaya yönelik etkili bir program olan “Çapraz Sağlık”, sağlıkla ilgili doğru bilgilerin alanında uzman doktorlardan alınmasını sağlarken, izleyicilerden gelen sorulara da canlı yayında cevap veriyor.
Her hafta tıbbın farklı alanlarından konuları ele alarak, bir sağlık sorununa çapraz bir bakış açısı sunan “Çapraz Sağlık”, sağlık alanındaki en son yeniliklerden, hastalıkların tedavi yöntemlerine kadar geniş bir yelpazede bilgi sunuyor. Programda, çeşitli sağlık konuları uzmanlar tarafından, alanlar arası işbirliğiyle daha anlaşılır bir şekilde izleyiciye aktarılıyor.
Sağlık bilincini artırmaya yönelik etkili bir program olan “Çapraz Sağlık”, sağlıkla ilgili doğru bilgilerin alanında uzman doktorlardan alınmasını sağlarken, izleyicilerden gelen sorulara da canlı yayında cevap veriyor.
Kategori
📺
TV ve DiziDöküm
00:00İzlediğiniz için teşekkürler.
00:30Bütün gün iş yaptınız, el işi yaptınız veya bir şekilde ellerinizi yordunuz mouse ile yani bilgisayarda.
00:37Sonra gece yattınız, oh rahat rahat uyurken birden ellerinizde uyuşmalar, ağrılar sizi uyandırdı.
00:43E ne yapıyorsunuz? Başlıyorsunuz sallaya sallaya sallaya sallaya dolaşmaya.
00:48Bir 10-15 dakika sallayıp dolaştığınızda oh rahatlayıp tekrar uykuya devam ediyorsunuz.
00:53Veya evin içerisinde gece dolaşan birini gördünüz.
00:56Anneniz olur, teyzeniz olur. Hani bir şekilde evde birini gördüğünüz zaman ellerini sallaya sallaya dolaştığında
01:02evet el bilekte sinir sıkışmasından gerçekten şüphelenin.
01:07Çünkü ellerde uyuşmayla kendini gösteriyor. Özellikle gece ortaya çıkıyor.
01:11Çünkü gün içerisinde anlamıyoruz. Kaslar devreye giriyor, ellerimizle çalışıyoruz.
01:16Pense kullanıyoruz erkekler için söylüyorum.
01:18Elinde aletler kullanıyoruz veya kadınlar oya yapıyor veya gençler biraz da kilo aldıysa eğer gerçekten bu semptomlar ciddi bir şekilde artmaya başlıyor.
01:29Çapraz sağlıktaki ipuçlarında ben önemli belirtmek istediğim tek şey buradaki el bilekteki sinir sıkışmaları.
01:36Bu el bilekteki sinir sıkışmalarının aslında sonucunda biz bu uyuşmaları görüyoruz.
01:41Uyuşmalar kendini belli bir dönem sonra siniri öldürerek devam ediyor.
01:46Yani buradaki kas erimeye başlıyor.
01:49Yani siz birden bakıyorsunuz elinizin içindeki kaslar erimiş.
01:53Bunlara kadar varmaması lazım.
01:55Biz bunun tanısını koyarken hastayla sohbet ediyoruz.
01:58Hasta bize anlatıyor anamnez dediğimiz hikaye.
02:01Sonrasında muayene ediyoruz.
02:03Muayene de bakıyoruz bu kasların kuvveti gitmiş.
02:06Yani sıkma gücü gitmiş.
02:08Buradaki kaslar erimeye başlamış.
02:10Bir de çok enteresan bir bulgumuz vardır.
02:12Şuraya refleks çekiciyle böyle dokunduğumuzda elde titreme veya elektriklenme hisseder.
02:19İnanılmaz bir şekilde şimşek çakıyor, elektrik çarpıyor der.
02:22O bizim için tipik bir bulgudur.
02:24Ama tanıyı nasıl koyarız biliyor musunuz?
02:26Tanıyı tek güzel bir noktada koyabilmemiz için bu kadar muayene, bu kadar hikaye yetmez.
02:33EMG sinir testi yaparız.
02:35EMG sinir testi bize der ki bu sinirde şu kadar ezilme var.
02:39Şu derecede eziliyor veya ezilmiyor.
02:42Veya başka bir yerde de bir problem varsa onu da bize gösterir ama bu anlattığım hikaye,
02:47buradaki karpal ligamentin kalınlaşıp içerisinden geçen medyan siniri ezmesi.
02:53Tabii bunun anlattığından ameliyatı çok daha kolay, çok daha kısa.
02:58Ameliyatı inanın 4-5 dakika, 6 dakika süren bir ameliyat.
03:02Buradan girerek o siniri rahatlatma ameliyatı.
03:09Merhabalar, ben Dr. Yıldız Kaya.
03:12Bugün size ipuçlarında baş ağrısı, özellikle migren tipi baş ağrısından bahsedeceğim.
03:18Özellikle kadınlarda daha sık görülen, belli dönemlerde, belli faktörlerle ataklarını yapan ve gerçekten yaşamın kalitesinde oldukça bozan bir durum migren hastalığı.
03:30Çoğumuzdan gördüğümüz şey migrenin bir tedavisi yok.
03:35Ne yapabiliriz?
03:36Önce migreni tanımak gerekiyor.
03:38Her baş ağrısı migren hastalığı değil.
03:41Migren genelde tek taraflı gelen, zonklayıcı ve aynı zamanda beraberinde bulantı kusmanın eşlik ettiği,
03:49ışık ve sese hassasiyetin olduğu ve uyku halinin eşlik edebildiği bir durum.
03:54Genelde migren olan hastalar öncesinde böyle bir sersemlik hali, uyku halinin bastığını, esneme olduğunu ve arkasından ataklarının geldiğinden bize bahsederler.
04:06Eğer erken dönemde ağrı kesici alınırsa atakları kısa sürede atlatmak mümkün.
04:12Ama şiddetlendikten sonra atak ne zaman bitecekse o zaman bitiyor.
04:16O yüzden buna dikkat etmek gerekiyor.
04:18Ama çok sık baş ağrısı için ilaç kullanılması da kötü kullanım ağrı kesici baş ağrısına neden olabileceği için ağrı sıklığını azaltıcı tedaviler yapılması gerekiyor migren hastalarında.
04:30Migreni neler tetikler?
04:32Açlık, uykusuzluk ya da çok uyuma, kafeinin fazla alınması ya da az alınması.
04:38Lodoslu havalar özellikle kadınlarda adet dönemleri öncesinde ya da bitimine yakın ataklar sıklaşabiliyor.
04:47Stres faktörü tabii ki gene ataklar için risk oluşturan durumlardan biri.
04:52Neye karşı atağınız geliyorsa kendiniz bunu gözlemleyerek ondan vazgeçebilirsiniz.
04:57Bir takım mayalı yiyecekler ve içecekler, peynir çeşitleri bunların hepsi ya da karbohidrat tüm fazla alınması gene migren ataklarının tetikleyici durumlar.
05:09Diyetinize dikkat ederek, lodoslu havalardan korunarak, rüzgardan korunarak uykunuza ya da aç kalmamanıza dikkat ederek atak sıklığınızı azaltmanız mümkün.
05:21Bunlara rağmen hala ataklarınız devam ediyorsa ve haftada iki ucun üstünde migren atağı yaşıyorsanız ki bu günlük yaşamınızı da etkiliyorsa o zaman koruyucu tedaviler uyguluyoruz.
05:34Bunların bir kısmı kullanabileceğiniz ilaç, ağızdan alabileceğiniz ilaç tedavileri.
05:39Bir kısmı karından yapılabilecek aynı insülin iğneleri gibi basit ayda bir yapılan enjeksiyonlar ya da çok dirençli kronik migren hastalarında yapabileceğimiz botoks enjeksiyonları.
05:55Bu tedavilerin süresi başladığımız ilaca göre ya da tedaviye göre değişiyor.
06:003 ila 6 ay boyunca bunları kullanmak ağrı sıklığınızı azaltacak ve şiddetinizi azaltacak, sizi daha ağrısız bir yaşama kavuşturacaktır.
06:09Merhabalar, ben Dr. Ahmet Koyuncu. Bugün sizlere majör depresyondan bahsedeceğim.
06:18Herkes hayatında bir dönem keyifsiz, mutsuz, huzursuz hatta sıkıntılı olabilir.
06:23Tabi bu durum eğer 15 günden fazlaysa biz buna depresyon diyoruz ve belli bir şiddeti karşılıyor ve işlevsellik kaybına sebep oluyorsa.
06:33Tabi bu durumun belirli sebepleri olabiliyor.
06:35Genelde en sık depresyon sebebi tabi ilk atakta etrafta yaşanılan bir psikolojik olay yani üzüntülü bir olay buna sebep olabiliyor.
06:43Ama ikinci, üçüncü ataklarda ise kişinin duyarlılık kazanması.
06:47O yüzden ilk depresyon atağında yakalanıp tedavi edilmesi önemlidir.
06:51Depresyonda bazı belirtiler vardır.
06:54Mesela kişi hayattan keyif alamaz, keyifsizdir, mutsuzdur, halsizdir.
06:58Hiçbir iş yapmak istemez, bir depresif moodu vardır yani bir çöküntüsü vardır üzerinde ve yerinden kalkmak istemez.
07:06Etraftakiler ona bir takım öneriler de bulunur.
07:08Şunu yap, bunu yap, bunu yap geçer.
07:10Hastalar da bize der ki hocam biz de biliyoruz ama yerimizden kalkabilsek biz bu işi yapabileceğiz derler.
07:16Ama tabi bu bir genel bir enerjisizlik ve genel bir çöküntü hali olduğu için kişinin bir psikiyatriye gelmesi, psikiyatriden tedavi alması ki bunu tedavi edebilen oldukça etkili antidepresanlarımız ve bunun yanı sıra psikoterapilerimiz mevcuttur.
07:34Dediğim gibi herkes hayatının bir döneminde böyle keyifsiz, mutsuz, çöküntülü, halsiz bir dönemden geçebilir.
07:40Bu dönemde bir psikiyatri uzmanından yardım alıp tedavinizin üzerine gitmeniz önemlidir.
07:51Günaydın, günaydın, günaydın.
07:53Efendim Çapraz Sağlık Programı ile karşınızdayız.
07:56Kanal 7'de her pazartesi olduğu gibi ne yapıyoruz canlı yayında güzel pencereler açmaya, şifa dağıtmaya değil şifanın nerede olduğunu, nasıl olduğunu sizlere anlatmaya buradayız.
08:06Ve gerçekten dalında uzman 3 tane hekim arkadaşım, 3'ümüz birden sizlere güzel bir şeyleri anlatmaya ve çaresiz olmadığınızı buradan bildirmeye geliyoruz.
08:17Ne yapıyoruz?
08:18Sizin hafta içerisinde bize ulaştırdığınız bütün sorular çerçevesini ve güncel konuları burada anlatmaya bir şekilde dilimiz döndüğünce ifade etmeye çalışıyoruz.
08:29Burada bugün çok önemli konuları anlatsız ama geçen hafta çok enteresan bir şey yaşadık.
08:33Bence tüm Türkiye olarak tekrar bir şeyleri hatırladık.
08:37Hatırladığımız şey neydi?
08:39Depremdi.
08:39E ben deprem olunca bir beyin omulüksini cereli olarak 99 depreminde veya geçen 2-3 yıl öncesindeki Banaş depreminde, Hatay depreminde neler yaşadığımızı aslında çok iyi biliyorum.
08:52Hepimiz biliyoruz.
08:53Unutmamamız gereken bazı şeyler var.
08:55Tabi bunlar neler yapıyor, neler yaptırıyor bize?
08:58Bugün birazcık onlardan bahsedeceğiz.
09:00Bahsedeceğimiz şeylerde ben yüksekten düşmeler, atlamalara bağlı omurga travmaları, omurga kırıkları bahsedeceğim.
09:07Ama diğer taraftan Yıldız Hanım ve Ahmet Bey de çok enteresan bayılmalardan bahsedecek ve deprem korkularından bahsedecek.
09:14Ama nasıl bahsedecek?
09:16Sizin bizlere ulaştırdığınız o sorular doğrultusunda da interaktif bir program sunmaya çalışıyoruz.
09:21Efendim ben operatör doktoru Onur Kulaksızoğlu.
09:24Beyin omurilik ve sinir cerrahisi uzmanıyım.
09:26Merhabalar, günaydın.
09:29Ben doktor Yıldız Kaya, nöroloji uzmanıyım.
09:32Herkese geçen hafta yaşadığımız bu büyük deneyim konusunda geçmiş olsun dileklerimi öncelikle sunuyorum.
09:41Bugün sizlere bayılma, bunun nedenleri ve ne yapalım o durumda, onunla ilgili kısa bilgiler vermeye çalışacağım.
09:50Teşekkür ederim.
09:51Merhabalar, ben doktor Ahmet Koyuncu.
09:55Bugün psikolojik bayılmaları anlatacağım.
09:57Bunun yanı sıra deprem, deprem korkusuyla ilgili gelen sorulara da yanıt vermeye çalışacağım.
10:02Teşekkürler.
10:02Evet, bugün gerçekten yoğun bir programımız var.
10:05Ben tekrar hatırlatmak istiyorum.
10:07Bu WhatsApp hattıdır.
10:08WhatsApp'tan bize sormak istedikleriniz.
10:10Ben burada canlı yayında sizlerin adına arkadaşlarımıza soracağım.
10:14Ben onlarla cevaplamaya çalışacağım veya benim konumsa ben cevaplamaya çalışacağım ama sizlerden ricam arama için kullanmayalım.
10:22Görüntülü arama asla yapamıyoruz.
10:24Bu an sizi telefonla yayına bağlayamıyorum ama bağlayamadığım önemli değil.
10:29Sizin sorularınızı yazdıklarınızı buradan iletiyoruz.
10:31İletebildiklerimizi, iletemediklerimizi gün içerisinde veya hafta içerisinde mutlaka sizleri yanıtsız bırakmamaya çalışıyoruz.
10:39Mutlaka cevap vermeye çalışıyoruz.
10:41Ama esas olan nedir?
10:42Biz buradan size doktorculuk oynamıyoruz.
10:44Biz size bir arkadaşça, dostça sağlık yardımı yapmaya çalışıyoruz.
10:49Sağlık desteği sunmaya çalışıyoruz.
10:51Yani siz yine kendi hekiminize başvuracaksınız.
10:55Muayenenizi ve tanınızı orada koyacaksınız.
10:58Ama çaresiz olmadığınızı, bazı şeylerden korkmamanız ve bazı şeylere de yerinde müdahale etmeniz gereken noktaları belirteceğiz.
11:08İpuçlarında belirttiğimiz gibi.
11:09Ben bugün birazcık aslında yüksekten düşmelerden bahsedeceğim.
11:13Mevsim olarak deprem hiç aklımızda yoktu.
11:17Ben mevsim olarak kirazlar başladı, erikler başladı.
11:20O ağaçlara çıkıp da toplarken düşenlerden bahsedecektim.
11:24Hani geçen haftalarda halı yıkayanlar, bahar temizliği yapanlardan bahsetmiştik ya.
11:29Şimdi de bu sefer yüksekten düşme diyecektim ama Türkiye'deki bu bizim aslında algımız deprem konusu olunca
11:36Konya'dan Iğdır'a, Elazığ'a, Malatya'ya, İstanbul'a, Silivri'ye her yer sallandı geçen hafta.
11:43Öyle olunca bizim aslında yüksekten düşmeyi bir panik atakla, bir sıkıntıyla yükseklerden atlayanlar,
11:50balkonlardan atlayanlar da aslında bizim konumuzu oluşturdu.
11:53Omurga travması çok önemli.
11:55Bugün biraz onlardan bahsedeceğim.
11:56Ne dersiniz?
11:58Yani bayılma, evet, bütün toplumumuz açısından bayılmayı anlatacağız.
12:03Anlatmamız da gerekiyor ama yani yüksekten düşme benim çok korkumdur.
12:08Bayılma da omurga travmasına sebep olmaz mı hocam?
12:11Ya şöyle, mesela ben annemden örnek vereyim.
12:14Şimdi beni izliyor, öpüyorum anneciğim.
12:17Hafta sonu beni korkuttu, bir ateşlendi falan filan.
12:19Şöyle, akşam gece tuvalete çıkmaları sık olur biliyorsunuz yaşlarımızın.
12:26Yani işte şeker hastası olur, tansiyon ilacı aldığı için idrara çıkar falan filan.
12:31E şimdi ben de yani hata mı yaptım bilmiyorum, biraz bazalı bir yatak almıştım.
12:37Annem o da çıkarken yani çıkamamış, biraz da uyku sersemi, tuvalet dönüşü, pıt çökmüş olduğu yerde.
12:45Ya bayılmada da olduğu yerde çökme olabilir.
12:47Aynen öyle.
12:48Ve osteoporoz denilen kemik erimesi de varsa ya gerçekten omurga kırığı olmaması için mucize gerekiyor neredeyse.
12:57Ve birçok insan şunu söylüyor, ya ben öyle aman aman düşmedim.
13:01Yani oturuverdim veya işte başım döndü, baygınlık geçirdim, sandalyeyi tutturamadım, biraz sert oturdum gibi.
13:11Onlarda bile osteoporoz dediğimiz kemik erimesi varsa pat diye kırılıyor.
13:15Yani biz kırılma derken böyle ikiye ayrılma olarak düşünmeyin.
13:20Ekstremiteler hani kırılır da ikiye ayrılır, öyle değil.
13:23Omur, omurun üstüne çöküyor.
13:26Yani bir sünger gibi pıst eziyor.
13:28Bir bulaşık süngeri düşünün hani sıkmak için eziyorsunuz ya.
13:31Aynı onun gibi eziliyor.
13:32Ve ezildiği zaman çok büyük bir şans.
13:35Önce belki hafif bir ağrı hissediyor ama sonra gün geçtikçe artan bir ağrıyla,
13:41kendini gösteriyor.
13:42Çünkü ilk kırıldığında yüksekliğini çok kaybetmiyor.
13:46O yavaş yavaş yüksekliğini kaybediyor, eziliyor.
13:49Hani bu şey gibi düşünün, bir sulu zemine, kuma taşı attığınızda sallandıkça aşağıya doğru gömülür ya.
13:57Sallandıkça aşağıya, ilk önce üstte durur.
13:59Onun gibi o omurga artık çöküyor ve bir gün sabaha karşı annem artık dayanamıyorum dedi ki bu travmadan üç hafta sonra.
14:08Ben dedi ne olacak bilmiyorum.
14:10Çok şiddet darım var.
14:12Oğlum sen omurga cerrahı olan sensin.
14:14İzmir'deydi o zaman.
14:15Koş okusa gittim.
14:16Baktım evet.
14:17Gerçekten omurgası böyle sünger gibi çökmüş.
14:21Şimdi bunların hepsinin tedavisinden bahsedeceğim.
14:23Ama bayılmada da iç kontrolsüz bir düşme oluyor değil mi?
14:28Evet.
14:30Bayılma dediğimiz şey yalnızca hani neolojik hastalarda gördüğümüz epilepsiden ayırmak için aslında bu konuyu daha çok anlatmak istedik.
14:38Beynin kısa süreli hem oksijenlenmesinin hem de beslenmesinin bozulması nedeniyle aniden bir tonus kaybı oluyor hastalar.
14:48Bilinç kaybı yaşıyorlar.
14:50Ve kontrolsüz olarak dışarıdan tepki veremiyorlar.
14:52Bu kısa süreli olsa öncesinde bazen belirtisiz olarak da bayılabileceği için hastayı birden yere o tonus kaybıyla birlikte çökme şeklinde görebiliyoruz.
15:04Ya da hasta başını çarpabiliyor.
15:07Bayılmada genelde öncü olarak görülebilecek terleme, göz kararması, baş dönmesi, sersemlik hissi gibi bir durum olursa hasta bayılacağını anlayıp kendini koruyabiliyor.
15:20O durumda işte bu kırıkla ilgili ya da bu bayılmaya bağlı diğer komplikasyonları engelleyebiliyor.
15:27Ama hiç olduğu yerde eğer çökerse de dediğim gibi ciddi problemler de ortaya çıkabiliyor.
15:34Evet peki bunu beyne bir kan akımı değil de kendi isteğiyle düşüp bayıldı oluyor mu Ahmetciğim?
15:40Tabii psikolojik bizim konversiyon dediğimiz bayılmaların.
15:44Tabii ilkinde böyle olmuyor ama ikinci, üçüncü, dördüncü bayılmalarda bizim sekonder kazanç dediğimiz bayılmanın getirdiği bir takım kazançlar vardır.
15:53Çünkü aile, herkes bayılan kişi tabii yüzüne gitmeyin.
15:57Biraz önce sizlere anlatmıştım gelin kaynana çatışmalarında ilk bayılan kazanır genelde.
16:02Ya bu çok enteresan sevgili izleyiciler gerçekten ben Ahmet'le konuşurken böyle bir şeyim ufkum geniştiriyor.
16:09Yani emin olun ki bir insanın Ahmet gibi bir arkadaşı olması lazım.
16:13Yani Ahmet Hoca'nın da zaten siz çok rahat bir böyle mouse'un ucu kadar veya bir telefonun ucu kadar yakınsınız ama
16:20ben daha şanslıyım, benim yan komşum muayenehanede de.
16:24O yüzden bazen bazı şeyleri anlatıyor.
16:26Biz sabah sabah neşemiz, neşe kaynağımız oldu.
16:29Neydi? İlk kaynana gelin çatışmasında ilk bayılan.
16:34İlk bayılan mesela kaynana bayıldığı zaman işte gelin kaynanayı bayıltmış oluyor.
16:40Yani gelinden dolayı ölüm tehlikesi geçirmiş olarak bir anda toplumda yayılıyor.
16:45Ve ondan sonrasında gelin kaynananın her dediğini yapmaya başlıyor.
16:50Eğer ilk gelin bayılırsa da o zaman gelin kazanıyor.
16:53Yani damat ve kayınbaba arasında böyle bir çatışma yok değil mi?
16:59Evet yok.
17:00Damatla kayınbaba.
17:02Hanımefendiye soralım.
17:05Kayınvalidesini eşinden daha çok seviyor onu biliyorum.
17:10Hemiz bayınma yaşamadık.
17:11Yaşamadık.
17:12Hiçbir şeyimiz olmadı.
17:13Ama senin iki kızın var. İyi kaynanalık yaparsın.
17:17Konuşarak çözmeye çalışıyoruz.
17:20Çok güzel sorularınız var. Ben bunların hepsine emin olun.
17:24Bizim burada anlatacağımız konudan çok sizin sorularınız daha önemli.
17:28MS hastasıymış eşi.
17:30MS hastalığıyla ilgili ne zaman bilgi vereceksiniz?
17:33İzleyip duruyoruz ve bu konuda bilgi istiyoruz demiş Yıldız Hocam.
17:37Gelecek haftaya anlatalım mı?
17:38Haftaya anlatalım bence de.
17:40Çünkü bak o kadar çok MS, ben de MS hastasıyım demiş Abdullah Bey.
17:45Diğeri eşi için aramıştı.
17:48Ooo çok enteresan.
17:49Ben MS hastasıyım.
17:51Üç ayda bir kasisine de botoks uygulanıyor.
17:55Bunun faydası zararı veya bana hani bu konuda ne tavsiye eder der.
18:01Kısaca onu da bir alalım çünkü önemli bir şey.
18:05MS hastalığında tekrarlayan ataklar sonrasında kas kontrolünün tonusunun fazla artması nedeniyle
18:15yani spastiste nedeniyle hastaların yürüme bozuklukları, ellerini kullanmada zorluk gibi
18:21bu tonus artışına ait bir takım problemler ve şikayetler ortaya çıkıyor.
18:26Hastanın günlük yaşantısını engelleyen bu kas tonusunun artışı ya da spastiste
18:32bir takım ilaçlarla tedavi edilmeye çalışılır ama
18:37çok yüksek dozlara çıkmakta problem nedeniyle botoks enjeksiyonları yapılabiliyor.
18:43Hangi kas grubunda o tonus artışı varsa o kas grubunu ya bir EMG vasıtasıyla biz çözerek
18:52iğnesi, EMG iğne batırarak hangi kas artışı, tonus artışı varsa o kas grubuna yaparız.
18:59Bu üç ila altı ayda bir yapılabildir.
19:02Bir şey var belli bir şeyden sonra buna yatkınlık ya da alışkanlık gelişebiliyor.
19:09O zaman tolerans gelişebiliyor.
19:11Botoks incesini değiştiriyoruz.
19:12Bir şey söyleyeceğim çok güzel bir soru o yüzden hemen kesiyorum.
19:15Niye biliyor musunuz?
19:16Rıdvan Bey demiş ki ben bayılıyorum bayılıyorum psikolojik dediler ama idrarımı
19:21tutamıyorum bayıldığım zaman.
19:23Şimdi idrar tutamaması Ahmet Hocam yine bir psikolojik bayılma mıdır?
19:29Psikolojik bayılma da olabilir ama öncelikle nöroloji bu psikolojiktir diyecek.
19:34Nörolojinin bütün tetkikleri yani muayeneleri yapıldık.
19:38Yağız Hocam daha iyi bir soru.
19:39Ben dağıtıyorum şeyleri.
19:41Şimdi şöyle psikolojik olup olmadığını anlayabilmek için bazen çok nadiren eğer mesane doluysa senkop ataklarında da yani bayılmada da görebiliyoruz.
19:54Ya da miksiyon senkopu dediğimiz idrar yaparken bayılmalar olabiliyor.
19:59O ayakta erkeklerin içeme yaptığında.
20:00Evet vozovagal senkop nedeniyle olabiliyor.
20:05Onu bir idrar kaçırma olarak algılanabiliyor.
20:07Ne yapmak gerekir?
20:11Mutlaka bunun organik bir sebebinin olmadığını yani nöbet geçirmediğinin görülmesi gerekiyor.
20:16Uzun süreli EEG çekerek bunu daha çok algılayabiliyoruz.
20:22Ya da gece bazen hastaları idrar kaçırarak uyanabiliyorlar.
20:26Dillerini ısırarak uyanabiliyorlar.
20:28Bu bir nöbet belirtisi olabiliyor.
20:30Eğer bir şey bulamazsak ve tekrarlıyorsa bu bayılmalar o zaman işte Ahmet Hocam'dan yardım istiyoruz.
20:36Bizim altın kuralımızda nörolojinin hiçbir şey bulamaması.
20:40Nöroloji bu psikolojikleri demeden psikiyatri olarak biz bu konversiyon bayılmalarını konversiyon olarak kabul etmiyoruz.
20:47Sevgili izleyicilerim ben sizin aramalarınızı açamıyorum ama Whatsapp kullanamıyorsanız eğer bizi daha sonra mail atabilirsiniz.
20:55İnternette üçümüzün de sosyal mecrada adresleri var.
20:59Oradan direkt mesajlarınızı atarabilirsiniz.
21:01Belki oradan arayabilirsiniz ama burada aramalarınızı açamıyorum.
21:05Özür dileyerek de no'ya basıyorum.
21:07Muzaffer Bey çok güzel bir soru sormuş.
21:09Demiş ki bende panik atak var.
21:11Asansöre binemiyorum.
21:12Kapalı MR'a giremiyorum.
21:14Hani her şeyden korkuyorum.
21:16Yardımcı olur musunuz demiş.
21:18Yardımcı olmak ne demek?
21:19Ama Ahmet Hocam diyor ki Ahmet Hocam.
21:22Ha bu arada üçünüz de çok iyisiniz.
21:26Çok güzelsiniz.
21:26Tüm hekimlere Allah razı olsun demiş.
21:28Çok teşekkür ederim.
21:29Ahmet Hocam ne der peki bu kadar panik atağı bu kadar asansöre bilemiyor.
21:35Belki ona tanı koyacağız.
21:36Mesela omurgasında kırık mı var?
21:38Benim onu görebilmem için tabii ki röntgen yetmeyecektir.
21:42Bir tomografi bir MR çektirmem gerekecek.
21:44Çektiremiyorum.
21:45Ne yapacağız?
21:46Bu kişide iki durum olabilir.
21:48Birincisi panik atak üzerine bir agorofobi geliştirmiş olabilir.
21:52Ki agorofobili hastalar belirli kapalı ortamlara giremezler.
21:57Panik atak geçireceğim tarzında ya da bazı açık ortamlarda sıkıntı yaşayabilirler.
22:02Bir de bu hastada bunun yanı sıra klasrofobisi olabilir kapalı alanlarla ilgili.
22:07Tabii öncelikle bu durumun tedavisinin yapılması gerekiyor.
22:10Ama acil bir durum varsa o acil durumlarda bizim bazı benzodiazepin türevi kullandığımız ilaçlar bu ansiyeti yatıştırabiliyor.
22:18Ama çok dikkatli olmak gerekiyor.
22:19Çünkü kafa travması falan gibi bir takım uykuya eğilimli durumlarda benzodiazepini verirken de çok dikkat etmek gerekiyor.
22:26Sizler daha iyi bilirsiniz hocam.
22:28Ama şunu söylemek isterim.
22:31Panik atak tedavi edilmeden yani ki biz tedavi ettikten yaklaşık 3 ile 11 ay arasında o korkular kendiliğinden gerilemeye başlıyor.
22:40Bir de sistematik desensizasyon dediğimiz aşamalı alıştırma ile de üzerine gitme egzersizleri, pratikleri, davranışçı alıştırmalar yapabiliyoruz bu konuyla ilgili.
22:52Müjgan Hanım çok üzüldüm.
22:54Bir mesaj yazmış.
22:57Oğlu balıklama avuza atlarken boynunu kırmış.
23:01Omurga travması.
23:02Şu an sadece elde çalışıyor ve Allah'a şükürler olsun 2-3 ameliyat geçirdi.
23:08Nefes alması bize yeter yazmış.
23:10Ama bu durumda ne yapabiliriz?
23:12Ya o kadar önemli ki şimdi deniz mevsimine giriyoruz, havuz mevsimine giriyoruz.
23:16Yani havalar ısınıyor.
23:18Atraktif yüzmek demek.
23:20Aslında ha ağaçtan düştünüz, ha da aşağıya bir şekilde çakıldınız.
23:25Aynı şey.
23:26Sığ olup olmadığını bilmediğiniz veya o kadar hani tabanının ne olduğunu kestiremediğiniz noktalarda balıklama atmamak kadar omurganıza zarar verecek başka hiçbir şey yok.
23:38Müjgan Hanım'ın oğlu şanslıymış.
23:41Gerçekten ölmemiş diyorum.
23:42O kadar net.
23:43Çünkü boyundan aşağısı kesik ve felç olmuş.
23:47Sadece eli işliyor demesi bence güzel.
23:50Demek ki alt boyun kırılmış.
23:52Üst boyun kırılsa o bile gidecekti.
23:53Düşünsenize omurga bu kadar önemli.
23:56Omurga travmaları da önemli.
23:58Olduğu anda müdahalemizde biz omurgayı sabitleyip omurliliğin aslında normal alanını düzeltmeye çalışıyoruz.
24:06Yaptığımız iş biraz mekanik bir iş.
24:08Ama oradaki duysal lifleri, o kristal yapısındaki kırılgan sinirleri tamir edemiyoruz.
24:17Onları dikemiyoruz.
24:17O kırılırsa işte o zaman boyundan aşağı felç veya belden aşağı felç kalıcı olabiliyor.
24:25Bunu maalesef söylüyorum.
24:27Omurga travmaları o yüzden bugün çok önemli.
24:29Hani hatırlar mısınız bir yangın oldu Bolu'da.
24:33Bolu'daki yangında kız çocuğu ben yınarak ölmek istemiyorum.
24:37Baba ne yapayım atlayayım mı dedi ve atladı.
24:39Atladı omurgası kırıldı.
24:41Beyin travması oldu ve vefat etti gencecik kızımız.
24:44Hani bazen yüksekten atlama, panikte atlama sizin hayatınıza daha kötü şeylere yol açabiliyor veya hayatınıza mal olabiliyor.
24:53Yüksekten atlamak sadece tabii ki bilinçli atlamak veya suizit amaçlı atlamak da değil.
25:00Bazen bir ağaçtaki gördüğünüz incir veya cevizi almak için de kendi çabanızla çıktığınız bir dalın kırılmasıyla da yüksekten düşmeye maruz kalabiliyorsunuz.
25:11Bazen omurga travmalarında ben hastaya diyorum kaç kilo ceviz topladın ya hocam cevizi batsın diyor ya kaç kilo topladın 5 kilo 3 kilo değdi mi diyorum bak buradan aşağı kırıldı felç oldu.
25:23Yani kaç kilo ceviz de ödenir o kaç bu hayat o kadar yani bedava değil dikkat etmek lazım.
25:31Önce emniyet diyoruz her tür işin başında.
25:34Şimdi merhaba hocam demiş 45 yaşında Tekin Bey annesi 45 yaşında ve migreni varmış.
25:41Eyvah yine migrene geldik.
25:44Biz canlı yayın yapacaktık bu hafta deprem dolayısıyla yapamadık.
25:47Baş ağrılarından bahsedecektik Yıldız Hanım'la.
25:49Migren hastaları ne kadar atak sıklığının geldiğine göre tedavisi değişen ve herkese göre de migren tedavisinin farklı olduğu bir hastalık grubu.
26:02O yüzden neyle tetikleniyor migren atakları ne kadar sıklıkla geliyor beraberinde hangi şikayetler eşlik ediyor onları bir sorgulamak veya ona bağlı tedavisinin düzenlenmesi lazım.
26:14Bazen çok şiddetimi giren ataklarında bayılma da olabiliyor ben konuya hemen döneyim.
26:20O yüzden o tip hastalarda o koruyucu tedavileri başlamanın çok daha önemli olduğunu düşünmek gerekiyor.
26:29Yalnız bayılmada şunu da göz önünde bulundurmak lazım.
26:32Her bayılma normal masum olan işte şekerim düştü tansiyonum düştü bayılması değil.
26:39Kalp hastalıklarına bağlı da özellikle bayılmalar hayati riski olan durumlara neden olabiliyor.
26:47O yüzden bayılan kişilerde eğer tekrarlayan bayılmalarda varsa mutlaka hem kardiyoloji hem de nöroloji uzmanlarının öncelikle görmesi gerekiyor.
26:56Yanlıca nörolojinin değil. Çünkü ritim bozuklukları, kalp kapak hastalıkları, geçirilmiş sessiz kalp krizleri de bayılma şeklinde kendini gösterebiliyor.
27:08Çünkü neden? Beynin beslenmesi bozuluyor o anda ve bu beslenme bozukluğu nedeniyle bilinci kaybı gelişiyor.
27:15Bize gelen hastaları düşünüyorum da aslında çok şanslılar.
27:19Biz 15 doktoruz. 15 doktor içerisinde kulak bulma uzmanımız var, kardiyolojimiz var, bir iki tane ortopedistimiz var falan.
27:27Şimdi sen öyle dedin ya bu da görmesi lazım. İki tane kalp damar cerrahi var yani şimdi değil mi?
27:33Onlar var. Olmadı, kardiyoloji olmadı.
27:36Hepsi aslında konsepte girdi. Gerçekten üniversitede iki tane branşı yan yana getiremezsiniz.
27:42Biz nörolojiyle ayda bir toplantı yapacağız. O toplantı için 29 gün çalışıp bir gün o günü denk getirmeye uğraşıp denk getiremiyorduk.
27:52Şimdi bol bol görüşüyoruz.
27:54Çok güzel sorular var. Ben sorulara öncelik vermek istiyorum sizlerin.
27:59Cepte falan aramanıza gerek yok. Soruları yazdığınız zaman zaten ben burada okuyorum.
28:04Sadat Yıllar, Belfut'a millet olmuş.
28:0810 günden beri hiç rahatsızlığım olmadı. Yıllardır rahattım ama 4 ay önce tekrar başladı.
28:16Sonra platin takıldı. Platin takıldıktan bu yana çok şiddetli ağrım var demiş.
28:20Yani şimdi platinleri anlatacağım.
28:23Önümüzdeki haftalarda size platin nasıl takılır? Hatta buraya da doneler getireceğim.
28:27Ama şunu söyleyeyim. Yerinde bir müdahale ile belde kayma, oynak ise orayı sabitlemek için kullanıyoruz.
28:37Bir, vidaları.
28:38İki, omurga travmalarında kırılmış olan omurgayı dışarıdan alçıya almak gibi düşünün ama içeriden fiksasyon dediğimiz sabitleme işlemi için vidaları kullanıyoruz.
28:50İki, üçüncüsü doğuştan veya sonradan geçen omurga eğriliklerinde düzeltmek için omurgayı sağlamlaştırmak ve aynı şekilde düzgün bir pozisyonda tutmak için de kullanıyoruz o vidaları, platinleri.
29:05Platin eski laf. Yani eski ilk çıktığı zaman 30 yıl önce platindi ama şu anda titanyum kullanıyoruz.
29:12Onunla güzelce vidaları kullanıp oradaki kaymayı, oynamayı engelliyoruz.
29:18Ama öyle bir şey var ki sevgili izleyiciler.
29:20Yani orada yaptığımız işte böyle hani tereyağından kıl çeker gibi diyeyim de tereyağından çıkan o kılı tekrar yerine hiçbir şey olmadan, yağ da zarar vermeden o kılı içeri koymak gibi düşünün.
29:33Hani hareketi tam tersini yapıyoruz.
29:35Oradaki vidaları omurganın içerisine implante ediyoruz.
29:39Yani güzelce koyuyoruz takıyoruz ama ne sinire dokunacak, ne sinire yakın olacak, ne kasa yakın olacak, ne de sinirin, pardon kemiğin dışında olacak, kemiğin içinde olması lazım.
29:51Ağrılarınız varsa bir check etmek, bir kontrol etmek lazım ki o vidalar acaba yerinde mi, değil mi?
29:57Acaba yerinde değilse ne yapılabilir?
30:00Onlara detaylı bir şekilde bakmak gerekiyor.
30:02Günaydın hocam demiş Saniye Hanım.
30:05Bende panik atak var, aynı zamanda denge kaybı oluyor.
30:08Ahmet hocam, önce sana söz hakkı verelim.
30:11Panik atak durumunda, tabii kişi sizler daha iyi bilirsiniz, o anda respiratör, alkoloz dediğimiz hızlı nefes almaya bağlı bir duruma...
30:20Üççesini aldı aslında.
30:21Üççesi şu, hızlı nefes aldığımız için vücutta oksijen azalıyor, karbondioksit, pardon karbondioksit azalıyor ve oksijen artıyor.
30:31O duruma bağlı olarak kişide bir bayılma hissi, bayılacakmış gibi olma...
30:36Çünkü kalsiyum kandan çekilmeye başlıyor, kısılmalar başlıyor.
30:39Bir şey söyleyeceğim, uçakta falan veya otobüste veya böyle toplu yerlerde hızlı hızlı nefes alarak böyle bayılma hatana veya sinir reaksiyonuna, krizine girene hemen gördüyseniz eğer ne yapıyoruz?
30:55Bir kese kağıdı, ona solutturuyoruz.
30:58Oradaki bol karbondioksit arttırıyoruz.
31:02Bir de diyafram nefesi aldırıyoruz yavaş bir şekilde, derin nefes alıyor, içinde tutuyor.
31:07Yani solunumu yavaşlattığımız anda siz de bilirsiniz yeniden kan gazlarıyla ilgili değer oturduğu zaman o baş dönmesi hissi ya da o ölüyorum, çıldırıyorum tarzında panik hata getirdiği o baygınlık hissi kendiliğinden...
31:20Evet diyafram nefesini nasıl aldırıyorsun?
31:22Diyafram nefesi bakın elimizi karnımızın ya da göbeğimizin üzerine koyuyoruz.
31:28Bakın şişiriyoruz.
31:31Beş saniye bekledikten sonra yavaşça bırakıyoruz.
31:36Bırakırken de sayıyoruz.
31:37Bir, iki, üç, yavaşça.
31:39Yani nefesi yavaşlatıyoruz.
31:40Bir daha gösterebilir misin?
31:42Derin nefes alıyoruz.
31:43Bakın elimizi karnımızın üzerine koyalım.
31:47Evet.
31:48Beşe kadar sayıyoruz içimizden.
31:50Ve bırakıyoruz.
31:51Sonra da yavaşça salıyoruz.
31:54Salıyoruz.
31:55Yani bunu tekrar arda arda 20 kez yaptığı zaman bir insan...
31:59Rahatlıyor.
31:59Ve bunun da psikolojik olduğunu düşündüğü zaman bilgilerinde rahatlıyor.
32:03Peki diyafram nefesi değil de göğüs kafesi nefesinde salıyoruz.
32:07Yani karnın şişirmeden.
32:10Ben geçen...
32:10Onu sizden...
32:11İnternette gördüm de onu aslında söyledim.
32:13Şöyle tutunca nefes al ver göğüsten.
32:17Şöyle tutunca nefes al ver karından diye.
32:21Çok güzel şeyler dönüyor.
32:23Bazen oraya reelslarda falan bakıyoruz.
32:26Efendim internette her tür haber var.
32:29Ama bunun doğruluğunu mutlaka araştırmanız gerekir.
32:33Her gördüğünüz, her duyduğunuz doğru değil.
32:36Bunu unutmayın.
32:37Çünkü bizim burada yazdığımız, kendi sayfalarımızda yazdığımız bilimsel.
32:42Ama inanın biz bile bazen baktığımız zaman Allah Allah diyoruz ya bu nereden çıktı?
32:48Kendini bilim adımı olarak gösteren bazı insanların bilgileriyle umut tacirlerin eline otomatikman düşmüş oluyorsunuz.
32:57Ki bu psikolojide de, nörolojide de, beyin cerrahide de çok.
33:00Bakın bu konuda şöyle bir deneyimlerimiz oluyor.
33:02Bayılan, mesela psikolojik bayılması olana için işte bunun içine bir takım şeyler girmiş.
33:08Şu üç harflisi var, şu var, bu var.
33:10Birçok yerde gezdiriyorlar ve kişi bayıldığı anda ya gerçekten içime böyle bir şey girdiyse deyip daha büyük bir korku ve panik yaşayabiliyor.
33:20Yani bu yanlış bir ilgilendirme.
33:22Yani bu bir hastalık.
33:22İnanıyor.
33:23Tabii inanıyor ve o anda çok daha feci bir şekilde ve etraftakiler de vah vah içine işte üç harfli girmiş dedikçe onu da duyuyor konversiyon anında.
33:31Ki daha büyük bir panik hata yol açabiliyor o anda.
33:33Çok kötü ama ya.
33:34Tabii bir kısır döngüye yol açabiliyor.
33:36Şimdi ben bayılmanın ilk defa olduğunda bir şahsın aslında bir nöroloji bakıya ihtiyacı olduğunu düşünüyorum.
33:47Evet.
33:48Peki, MR çektirmek şart mı?
33:51Her hastada değil.
33:52Eğer biz bayılma anında acile geliyor, nöroloji de o sırada gördü, bir ritim bozukluğu saptandı, o zaman daha çok kardiyolojiyle girebiliyoruz ama yalnızca kardiyolojik hastalıklarda değil, nörolojik hastalıklarda da senkop gelişebiliyor.
34:12Örneğin Parkinson hastalarında niye?
34:15Çünkü onlarda ortostatik hipotansiyon dediğimiz özellikle hareketle başladığında ani ayağa kalktığında olan tansiyon düşüklüklerine bağlı bayılmalar olabiliyor.
34:26Ya da ortostatik hipotansiyon diyabetik hastalarda nöropatinin de eşlik ettiği sinir tutulma olan hastalarda olabiliyor.
34:37Böyle bir durum var mı? Mutlaka bunun sorgulanması.
34:40İskemik ataklarda, felç gibi durumlarda hastalar bilinç kaybıyla gelebiliyorlar.
34:46Bir taraflarında nörolojik defisit var mı yok mu? Mutlaka muayene ile değerlendirilmesi gerekiyor.
34:52Eğer böyle bir durumdan şüpheleniyorsak ve hastanın ya da nöbet geçirdiğini düşünüyorsak o zaman MR çekmemiz şart.
34:59Bunu görebilmemiz.
35:01Peki Sayın Hocam konversiyonun nasıl? Çünkü genellikle konversiyonlar ilk olarak nöroloji ve dahiliye gelir.
35:07Konversiyon mu? Gerçek bayılın. Bunu nasıl ayır ediyorsunuz?
35:10Ahmet Hocam acil edilir.
35:12Ama ben çapayı tısasıyım. Orada nöroloji acil ayrıydı, çapada dahiliye. Şu an birleştirildi ama ayrı ayrıydı.
35:19Karaman Devlet Hastanesi'nde ben mecbur hizmet yaptım. Ben bir gecede 400 hasta baktığımı biliyorum. İnanılmazdı.
35:27Ve ben hemen hemen dörtte bir, 100 tanesi ya babasına kızmış bayılmış, ya annesine kızmış bayılmış, ya bilmem kayınvalidesiyle kavga etmiş bayılmış.
35:37Hep bayılma acile gelir ve yanında da ne hikmetse 200-250 kişi falan gelir.
35:43Kalabalık gelir. Evet kalabalık gelir.
35:45Yani şimdi abartıyor tabii 200-250 kişi ama orada kalp krizi geçiren varken bu daha acil.
35:52Çünkü bununla ilgilenmezseniz 200 kişinin tepkisini yersiniz.
35:56Tabii.
35:56Kalp krizi sessiz sessiz göğsünün ağrısıyla orada tısar kalır.
36:00Beyin kananması zaten sesini çıkartamaz.
36:03Ama konversiyon ne Allah'a hikmetse yakınları tarafından acil servis yerle bir olacak kadar bir gülüt olur.
36:09Orada büyük bir ailesel gerilim boşaldığı için yani sadece o bayılma, bayılanı ilgilendirmiyor.
36:15Kapıda bekleyeni de ilgilendirdiği için akut bir krizin çözümü lazım.
36:19Tabii bir yandan da ölüyorum, ölmüyor mu o sorunun giderilmesi lazım.
36:23İşte diyorum ya ilk olarak dahiliye ve nöroloji acil görür ve sizi sayın hocam sizden nasıl ayırt edersiniz?
36:30Konversin uzun sürüyor bir kere.
36:31Uzun sürüyor.
36:32Senkop bayılma atakları dakikalar içerisinde kendine gelip normal haline dönebiliyor.
36:37Her şeyi hatırlıyor ve normal konuşabiliyor.
36:39Nöbet hastası gene birkaç dakikalık o nöbet ve bilinç kaybı sonrasında bir konfüzyon dediğimiz uyku haliyle kendine geliyor.
36:47Ama konversiyon hastası saatlerce baygın kalabilir.
36:51Anlamsız gene hareketler, çırpınma hareketleri, nöbete benzemeyen bir takım hareketlerle gelebilir.
36:58Onu tamamıyla bizim gözlemlerimiz ve şeyle ayırt edebiliyoruz.
37:01Yani klinik tecrübeyle.
37:02WhatsApp'tan mesajları okuyacağım ama ısrarla aradığınız için okuyamıyorum.
37:07Çok özür diliyorum.
37:08İkliman Hanım demiş ki bende boyun fıtığı var, bel fıtığı var, düzleşme var, kanser var, kalp var, ritim bozukluğu var, bayılma var.
37:16Her şey var demiş ama bizimle alakalı biz burada daha çok sizleri sorularınızın gerçekten bir şekilde şekillendirilmesi için burada biraz yanıt vermeye çalışıyoruz.
37:30İnsanlarda tabii ki baş ağrısı varken ayağını da kırmış alçı da olabilir veya ne bileyim tırnağa batıyor da olabilir.
37:36Bu tür olaylarda bizim anlattığımız konular çerçevesinde veya beyin homunik sinir cerrahisiyle ilgili, nöroloji ya da psikiyatrisiyle ilgili sorularınızı
37:45WhatsApp'tan bu numaraya lütfen iletmenizi istiyorum.
37:48Çünkü bazen bu tür olaylarda gerçekten çok önemli bir nokta var.
37:54Algoloji diye bir branş var.
37:56Yani biz de algolojik yaklaşımlar yapıyoruz.
37:58Sizin ağrılarınız müphemse, değişikse, yer değiştiriyorsa, bir gün sağolunuz, bir gün kol, bir gün bacak, bir gün bel, bir gün kalçaysa acaba altında yatan başka bir neden mi var?
38:11Yoksa bu sizin bir yansıtmanız mı diye özellikle psikolojiden de destek alıyoruz.
38:17Tabii somatizasyon bozukluğu, ağrı bozukluğu dediğimiz iki tane hastalığımız var.
38:22Tabii bu tanıyı koyabilmek için de tabii önemli bir nörolojik ve dahili muayene gerekli.
38:27Ve sürekli ağrının yer değiştirmesi ve özellikle kişinin kendisini kötü hissettiği, moralsiz hissettiği dönemlerde bu ağrının ortaya çıkması,
38:38yani ağrının sıkıntıyla korele olması bize daha çok psikolojik olduğunu düşündürür.
38:44Ona göre de tedavi stratejilerimizi düzenleriz.
38:48Ama burada şöyle bir şey vardır.
38:50Kişi önce sıkıntısını bastırır, sonra somatizasyon.
38:53Bakın ilk programlarda da söyledim.
38:56Anadolu'da şöyle bir durum vardır.
38:59Yani kişi sıkıntısını bastırır.
39:01Genelde söyleyemez özellikle kadınlar değil mi?
39:04Daha çok kadınlarda görüyoruz.
39:05Ve kişi bir beden diliyle bunu dışarı atar.
39:10Ya mide mi ağrıyor der, başı mı ağrıyor der, bura mı ağrıyor der, bir yerlerin ağrıdığını söyler.
39:15O ağrının aslında anlamı sıkıntı mı var?
39:18Sıkıntısını söyleyemez çünkü.
39:20Ceren Hanım çok güzel bir şey sormuş.
39:21Enteresan bu benim her zaman sorguladığım bir şeydir.
39:25Çok teşekkür ediyoruz.
39:26Ben demiş ki bir bayılma hata geçirdim.
39:28Ama ne olduğunu anlamadık.
39:30Ve check-up yaptırdım hiçbir şey çıkmadı.
39:32Şimdi check-up, senkop dediğimiz bayılmada check-up ne verir?
39:37Hiçbir şey.
39:38Hiçbir şey.
39:39Ya anemisi varsa belki kansızlığı olabilir, onu verebilir.
39:42Ya hepimiz bayılabiliriz, öncelikle onu söyleyeyim.
39:45Yani ama bu bayılma tekrarlıyorsa ciddi travmalara başını patlattı, bir yeri kırıldı.
39:53Bu gibi durumlarda mutlaka bir nöroloji ve kardiyolojinin ortak görüşlerini almak gerekiyor.
40:02Ve o ayı tetkikleri yapmak gerekiyor.
40:04Bu bir ekokardiyograf olabilir.
40:06Ritim bozukluğuna bağlı ise belki holter takımı 24 saatlik, efor testi yapılması, nörolojiyle ilgili EG'nin yapılması, MR'in yapılması gibi bir takım ayrıntılı tetkiklerin yapılması gerekiyor mutlaka.
40:20Aslında beyin cerrahisi check-up'u bile nöroloji check-up'undan farklıdır biliyor musunuz?
40:25Yani check-up dediğiniz şey aslında birazcık da şey olmuş, ticari olmuş.
40:30Nedir?
40:31İşte kanınızı alıyorlar, bir akciğer EKG çekiliyor, belki bir akciğer filmi çekiliyor.
40:37Başka ne yapılıyor?
40:38Bir de idrat hali yapılıyor, bakılıyor.
40:40Efendim size check-up çıktı.
40:42Yani neyin neyine check-up çıktı?
40:44Ben onu çok gerçekten algılayamıyorum.
40:46Neyin check-up'u yapılıyor?
40:47B2, baş parametreleri.
40:50Aslında şöyle düşünün, bir araba alacaksınız, siz arabaya karşıdan bir fotoğraf bakmak işte o check-up.
40:55Sizin dediğiniz check-up.
40:56Ama biz içine girip bunun tekerinin, işte diş izinden tutun da direksiyonun ne kadar milinin, çapının bilmem nesine kadar araştırmak check-up'ı da bambaşka bir check-up.
41:07O yüzden lütfen dikkat edin, her check-up sizin sağlıklı olduğunuzu göstermez.
41:12Enes Bey, hocam, Enes Bey de check-up yaptırmış.
41:16Bak okurken şimdi gördüm.
41:18Check-up yaptırdım ama sonuç alamadım.
41:20Kürek kemiğim ağacıma var, yanıyor, kol ağrısı var.
41:24Ve iki kürek kemiğimdeki ağrıdan dolayı çok doktora gittim, sonuç alamadım demiş.
41:29Şimdi iki kürek kemiğinin oraya bir sırt fıtığı araştırılmasına ihtiyaç olan bir durum.
41:35Ama iç organlardaki bazı problemler, mesela pankreas başında bir ufak oluşum varsa, oradaki sinirlere temas eden bir oluşumsa, o da iki kürek kemiğin arasına ağrı yapar.
41:49Veya bir safra kesesiyle alakalı bir problem varsa, o da yapar.
41:53Ben omurilik açısından mutlaka değerlendirmem lazım.
41:56Ama bazen ağrı hastalığı diye bir olay var.
41:59Acaba siz o ağrı hastalığından mısınız?
42:02Hiçbir şey bulamazsak en kötü ihtimalle deriz ki Yıldız Hocam ne dersiniz?
42:07Evet, fibromiyajı dediğimiz bir takım özellikle stresli kişilerde biraz daha yatkın olan kişilerde olan duruş bozukluğunun da eşlik ettiği,
42:18sabahları özellikle yorgun kalkma, ağrılarla uyanma ve gezici ağrılarla giden bir takım durumlar var.
42:26Bu tip hastalarda biz hem muayenelerimizle hem de yapılan tetkiklik sonuçlarında bu tanıyı eğer doğrulayabiliyorsak,
42:36hem fizik tedavi hem de psikiyatrilerin de yardımını alarak bir takım tedaviler başlıyoruz.
42:42Özellikle bu rahatsızlıkla ilgili nöropatik ağrıda kullanılabilecek bir takım tedaviler ve anksiyetesini...
42:49Özellikle yaygın anksiyete, ehham hastalığı dediğimiz durumda kişi sürekli endişeli olarak beklemekten ve sürekli gergin olmaktan bir süre sonra vücutta kas katılıkları ve ağrılar başlayabiliyor.
43:01Azerbaycan'dan Terhane Hanım da bak aynı şekilde kızı için aynı şeyleri soruyor.
43:06Geçen hafta da mesajını atmış ve biz cevaplamamışız.
43:09Çok özür dilerim Terhane Hanım.
43:10Azerbaycan'a çok çok selamlar.
43:12Ben iki haftadır size yazıyorum.
43:14Benim yazılarımı niye okumuyorsunuz demiş.
43:17Şu anda cep telefonu çaldığı için onları sizin gönderdiğiniz bile zor okuyorum.
43:22Lütfen arama yapmayın.
43:23Sadece WhatsApp meşazı yollayın.
43:26Rukiye Hanım siz de aynı şekilde size de söylüyorum.
43:29Rukiye Hanım çünkü ırslarla başlığından beri arıyor.
43:32Benim oğlumun, pardon kızı değil, oğlumun kağıtları.
43:3529 yaşında, 9 yıldır tedavi görüyor.
43:37Ama kötü, akli dengesi artık yok.
43:40Çok rahatsız oluyorum.
43:41Bir sürü ilaçlar var onları da yazmış.
43:43Bunların hepsini Ahmet Bey görecek size.
43:46Tekrardan cevap verilecek.
43:47Ama öğrenmek istiyorum doğru mu yanlış mı dediğinizde ben lütfen Terhane Hanım yanlış anlamayın.
43:54Burada biz hiçbir doktoru veya hiçbir doktorun tedavisi yargılamak için yokuz.
44:00Biz burada sizin yanınızda bir sağlık desteği veya sağlıkla ilgili bilgiler aktarmak için varız.
44:07Yani siz kendi doktorunuzla yüz yüze gördüğünüz tedaviyi, muayeneyi biz sorgulamıyoruz, yargılamıyoruz.
44:15Veya biz size sadece şöyle bir pencere açıyoruz diyelim.
44:19Biz böyle düşündüğümüz hastalıklar var.
44:22Siz dediniz ki popo üstüne sert bir şekilde oturmuş.
44:25Kırıldığını bile düşünmesi mümkün değil.
44:28Ama aradan geçen 1-2 hafta içerisinde çok şiddetli ağrılar olmuş.
44:32İlk planda düştüğünde farkında olsa bile gitse o kırık gözükmeyebilir.
44:38Daha sonra oturur.
44:39İşte biz ne dedik?
44:40Mesela hala ağrılarınız varsa evet o zaman bir doktora gidip omurganızda kırık olur mu sorgulayın.
44:47Mesela bu aslında iyi yönde sizi bilgilendirme.
44:51Asla yönlendirme bile değil.
44:53O yüzden Terani Hanım bir hastayı bir doktor görmeden yorum yapmamalı.
44:59Sadece filmi veya laboratuvar tetkikini görerek de yorum yapmamalı.
45:04Biz laboratuvarcı değiliz.
45:06Onu bilgisayara verirsiniz.
45:09Akıllı bir sürü chat cibitiler bilmem neler var.
45:12Onlar da size yorum yapar.
45:14Doktor olmasına da gerek yok.
45:15Ama o hiçbir işe de yaramaz.
45:17Onu da söyleyeyim.
45:18Şimdi sorularımız geliyor.
45:20Ama ben bu bayılmalarla alakalı.
45:22Terani Hanım'ı lütfen sen Ahmetçin.
45:24Bizzat bana mesaj olarak atabilirse ben bizzat yardımcı olacağım.
45:27Aynen seni internetten bulur zaten.
45:29Tamam benim adreslerimden bulabilir.
45:32Yani sosyal medya adreslerimden de direkt bana mesaj atabilir.
45:36Peki şöyle bir şey var.
45:37Ben çok özellikle söylüyorum.
45:39Biz bayılma sen kop geçiren bir kişiyi psikolojik mi?
45:45Yoksa gerçekten beyninde bir tümör mü var veya başka bir şey mi var bilmeden dışarıda gördük.
45:52Bak psikolojik mi değil mi bilmiyoruz.
45:54Belki yanında kocasına rol yapıyor.
45:56Belki kayınvalidesine rol yapıyor.
45:58Belki de gerçekten beyninde bir şey var.
46:00Ama baygınlık geçirdi.
46:02Metroda düştü.
46:04Ne yapacağız?
46:04Herhalde hemen biz şeyiz ya yardımsever bir toplumuz hemen böyle bir kişi saldırıyoruz hastanın üstüne.
46:14Yok değil bunu bilen bir kişiye herhalde bırakmak lazım o sırada şey olan.
46:19Geçen programlarda da söyledim böyle bir hastanın eğer gerçek sen kopsa ya da nöbetse dilinin geriye kaçma ihtimali ya da kusluysa onu aspire etme ihtimali var.
46:28Yan çevireceğiz hastayı öncelikle nefes almasını sağlayacağız.
46:33Arkasından da eğer bu bir vazova gaz sen kopsa çok ayaktan durma sebebiyle de çünkü bacaklara kan gölleniyor.
46:39Bazen genç kızlarda daha çok görüyoruz bu tip şeyleri ya da çok sıcaksa yapacağımız şey bacaklarını havaya doğru kaldırmak.
46:47Ki o bacaklara göllenen kan daha çok kalpli beyine doğru yönlenebilsin diye.
46:55Hiçbir şey içirmeye çalışmayalım lütfen su falan vermeyelim.
46:59O sırada ağzına bilinç kaybı varken eğer hasta uyandıktan sonra mevcut şikayetlerini de öğrenerek en yakın bir sağlık kuruluşuna yönlendirmemiz gerekiyor.
47:10Ama onu olabildiğince güvenli alana almamız lazım o dönemde.
47:14Evet.
47:14Ahmetciğim sen ne diyorsun?
47:17Tabii psikolojik bir bayılma ise.
47:20Yani bir Osmanlı tokatı işe yarar mı?
47:22Yani biz daha çok acillerde özel P ile başlayan bir iğne yapılıyor.
47:26Buradan söylemek istemiyorum meslektaşlarımın ellerindeki bir tedavi seçeneğini yani o anlık akut müdahale seçeneğini almak istemiyorum.
47:33Acile gittiğim zaten hekim biliyor ne yapacağını.
47:34Ben diyorum ki dışarıda gördün bayıldı ne yapılır?
47:40Veya evde bayıldı yani hepimizin çoluğu çocuğu var bilmem ne.
47:43Hani orada bir şey geldi başına.
47:45Yani psikolojik olduğunu da biliyorsun artık beynini gitmişsin.
47:48Evet birkaç kız bayılmış.
47:50O zaman ağırlığı uyaranlar veren aileler oluyor.
47:54Hatta tokat atan işte tokat attığı nedeniyle el yüz travmalarına yol açan aileler görüyoruz.
47:59Ne kadar yanlış.
48:00Yani mesela geldiğinde hastanın yüzü kıpkırmızı olabiliyor.
48:04Doğrusu şöyle bir şey vardı psikolojik bayılmada güzel aldırmazlık dediğimiz özel bir yüz hali vardır.
48:10Kişi rahatlamış olarak aslında o bayılmadan sonra akut karmaşa ve kriz çözüldüğü için rahatlar.
48:16Bilmiyorum Yıldız hocam sizler hiç görebiliyor musunuz?
48:18Çünkü bize geldiğinde genelde nöroloji görmüş ya da dahiliye görüp tedavisi anksiyoletiğini yapmış oluyor.
48:25Evet.
48:26Çünkü biz artık göremiyoruz onları.
48:28Evet.
48:29Öncelikle acilde biz görüyoruz.
48:30Yani bir rahatlama bir değil mi?
48:32Evet.
48:32Sonrasında böyle bir uyku hali ve gerçekten şey olabilir.
48:35Evet.
48:35Güzel aldırmazlık hali dediğimiz özel bir durum ortaya çıkıyor.
48:39Nöroloji gördükten sonra zaten herhalde psikiyatriye daha çok yöntem.
48:41En son bize geliyor.
48:42En son bize geldiği için biz artık göremiyoruz.
48:45İlk çünkü sizlere gidiyor onları.
48:46Evet.
48:46Züal Hanım da oğlu için.
48:48Özür dilerim.
48:48Ben size bir soru sorayım diyecektim şeyle.
48:52Hasta düştü.
48:53Oturdu.
48:56İlla felç olarak gelmesi gerekiyor mu omurga kırıklarında?
48:59Yok.
48:59Ya da felç dışında başka bir şikayetle ağrı da demiyorum.
49:05Başka bir nörolojik defisitle gelebiliyor mu?
49:07Direkt idrar kaçırma bizim için o kadar enteresandır ki.
49:10Yani hasta diyor ki düştükten sonra ben idrarım tutamaz oldum.
49:15Yani zaten o kadar enteresandır ki omurga bizim taşıyıcımız.
49:19Düşünsenize şimdi depremden konuşuyoruz ki depremle ilgili de aslında biraz konuşmuş olduk.
49:24Orada binanın bir kolonu yok.
49:27Taşıyıcı, ana taşıyıcı kolonu.
49:29O bina her an çökmekle gerçekten bizi tehdit eder halde.
49:34Omurgada da böyledir.
49:35Bir çökme varsa ilk planda o bombeleşerek omurlik sinirlerine baskı yaptığı ve ağrıyla alakalı çok ciddi irite ettiği için idrar sinirleri boşalır.
49:46Hiç tutmaz yani.
49:48Artı çok enteresan.
49:50Progresif dediğimiz artan bir şekilde yani böyle iğme şeklinde bir ağrı paterni vardır.
49:55Artık gece ağrıları uyutmaz olur.
50:00Yattığımda ağrım yoktu yatarken de ağrım var demeye başlar.
50:05Ayağa kalktığımda çok yok çünkü kaslar devreye giriyor.
50:09Ama oturduğumda inanılmaz ağrı var der.
50:12Şimdi aslında hangisi şanslı bilemiyoruz.
50:16Bir kere düştüğünde omurgasının kırığını fark eden bence çok şanslı.
50:21Eğer o şanslı olduğunda ilk travma merdivenle tül takıyor ve düştü.
50:28Yapılacak tek şey gerçekten sabitlemek.
50:31Hasta aman bir kalk bakayım yürü de ne varmış göreyim mi asla yapmayın.
50:37Yani o hasta omurga travması geçirdiğinde onun sert bir zeminde yatması bir ambulans çağırması lazım.
50:45Ya da hadi ambulans gelebilecek bir pozisyon yoksa sert bir zeminde ve düzgün bir zeminde taşınması bir hastaneye intikal ettirilmesi gerekir.
50:55Yoksa siz ikinci travma yaparsınız.
50:59Bakın ikinci.
51:00Hatırlar mısınız bir eski Adnan Menderes'in oğlu bir trafik kazansı geçirdi.
51:08Ve o trafik kazansı onun da çok büyük fanları sevenleri vardı.
51:14Önünde ambulans gidene kadar fanları ay sana ne oldu diye diye sarılıp sarılıp öptüler.
51:22İşte ilk travma sizin düştüğünüz çarptığınız kaza geçirdiğiniz an.
51:27Ama ikinci travma sizi taşıma travması.
51:30Veya kalk bakayım ne oldu travması.
51:32Bence biz bütün filmleri izlediğimizde bütün o görüntülere baktığımızda hasta ilk travmada o kadar felç olacak omurlik travması yokken o sevenleri onu bence felç etti.
51:45Allah rahmet eylesin.
51:46Şimdi o anda huzur içinde, nur içinde yatsın.
51:49Ama gerçekten bazen siz iyilik yapayım diye koşturduğunuzda ona iyiliğiniz değil zararınız dokunabilir.
51:57O yüzden bir omurga travmasını biz trafik kazalarında da ilk planda koşa koşa gidip boynu sabitliyoruz.
52:04Sonra da önce bir ayak parmaklarını oynat diyoruz.
52:07Ayağını kaldır indir değil, ayak parmağını oynat diyoruz.
52:10El parmaklarını oynat, elini sıkma yap.
52:13Hani bunlar tamamen aslında omurganın ufak ufak ufak ufak kontrolleri.
52:18Sonrasında da eğer omurgada bir kırık varsa acil planda veya ikinci planda onu sabitleme.
52:26Yani vida piletin takma ameliyatlarını yapıyoruz.
52:29Haftaya da zaten o vidalardan ben size buraya örnek getireceğim, göstereceğiz.
52:33Bir vida nedir onları anlatmış olacağız.
52:36Peki sayın hocam hiç tümöre bağlı çökme görüyor musunuz?
52:39Çünkü biz bazı hastalıklarda ilk omurga metastası tanı konulmasının önünü açabiliyor mesela.
52:46Evet evet, çok güzel bir soru, çok teşekkür ederim.
52:49Yani şöyle, o da bir osteoporoz yapıyor.
52:52Yani kemik erimesi yapıyor, ona bağlı çökme oluyor.
52:54Primer kemik tümörleri var, o da çökme yapıyor.
52:56Plazma, ston gibi.
52:58Yani bir bakıyorsunuz, bir de hiçbir şey yokken.
53:00Mesela prostat kanseri omurgayı çok sever.
53:03Meme kanseri, boyun omurlarını çok sever.
53:06Hemen o tarafa yakın geldiği için herhalde, zıpladığı için orada çökmelere sebep olur.
53:11Zaten bir kanser teşhisi aldıysa hasta bir ağrıyla, omurgaya yakın bir bölge ağrısıyla geldiyse hemen bize emar çektiririz.
53:21Hem de ilaçla emar çektiririz.
53:23Bir kırık var mı, yok mu, sıçrama var mı, yok mu diye.
53:26Dediğim gibi onlar da yine çok basit travmalarla.
53:30Travma bile değil, böyle sert oturmayla bile omurgalarını maalesef kırabiliyorlar.
53:35Neden mi? Çünkü o omurganın artık mukavemeti azalmış.
53:40Artık o yükü taşıyamaz hale gelmiş.
53:44Sizin bir kafanız bile boyuna yük geliyor.
53:46Yani gerçekten çok önemli.
53:48Ben şimdi özel bir soru sormak istiyorum.
53:51Gerçekten Yıldız Hocam çok merak ettiğim bir soru.
53:55Bayılmayla geldi ve siz bir ilaç başladınız.
53:58O ilaç ömür boyu mu kullanılıyor?
54:00Bir daha kesemiyor muyuz o ilacı?
54:01Şimdi bayılmanın sebebine göre değişir.
54:06Eğer bu bir kalp...
54:07Şimdi sormuşlar da o yüzden.
54:09Eğer kalp ritim bozukluğu ya da kalp hastalığı, kalp krizi gibi koronel hastalığı varsa ömür boyu kullanması gereken ilaçlar var.
54:18Ya da bu bir Parkinson hastası ona bağlı bayılmaysa ömür boyu kullanacak.
54:22Ama bunu eğer bana epilepsi için soruyor ise nöbet için, eğer beyinde yapısal bir hasarı bunu tetikleyen bir odağı olmayan hastalarda 4-5 sene nöbet geçirmez ise ve EG'si de normale döner ise o zaman kesmeyi deneyebiliyoruz.
54:41Ve hastalar nöbetsiz kalabiliyorlar.
54:46Bu bir panik atak hastası ise eğer tedavisiyle birlikte şikayetleri kontrol altına alınabiliyorsa belli bir süre sonra Ahmet Oyan da söyleyecektir.
54:57Tabii yeniden azaltmayı deniyoruz.
54:58Açı azaltıp kesmek gerekiyor.
54:59Dediğim gibi bayılmanın sebebine göre değişir bunun cevabı.
55:01Bayılmanın sebebi.
55:02Hüseyin Ağın, kusura bakmayın neden açmıyorsunuz telefonu demişsiniz.
55:06Açamıyoruz efendim.
55:07Yanlı yayına bağlayamıyoruz ama sorularınızı oradan yazarsanız ben buradan hekim arkadaşlarımı benim hani ya da benim branşımla ilgili yanıtlayabiliriz.
55:17Sizin özelliğinizle açmamazlık yapmıyoruz lütfen.
55:20Mahmut Bey siz de arıyorsunuz.
55:21Siz de açamamazlık yapıyoruz.
55:23Neden?
55:24Çünkü yayına bağlayamıyoruz.
55:25Bunun gibi eğer sorularınız varsa bize Whatsapp'tan Meryem Hanım siz de aynı şekilde Whatsapp'tan bize ulaşın.
55:32Whatsapp'tan ulaştığınızda yazılarınızı sorularınızı yani %99 yanıtlamaya çalışıyoruz.
55:38En önemli noktalardan biri Enes Bey'in cevap verdik Mustafa Bey'in gerçekten çok önemli.
55:45Epilebsi hastası bir takım ilaçlar kullanılıyor eşi ve bununla alakalı 4 seferde tümör olmuş beyin ameliyatı geçirmiş.
55:53Şu anda konuşamıyor.
55:55Ameliyat sonrası ne oldu?
55:57Şimdi iki türlü şey var.
55:58Birincisi benimle alakalı konuşma merkezine yakın bir tümör var da ben orayı ameliyatta eğer alırken aynı zamanda konuşma merkezinde etkilediysem konuşma merkezi bozulmuş olabilir.
56:09Ama bizim depremden sonra da gördüğümüz post travmatik korku yani travma bitti deprem bitti ama onun korkusu geçmedi.
56:19Ahmetciğim ne oluyor?
56:20Mesela tümör ameliyatının sonrası bir korku yerleşti.
56:23Yani o travma yerleştiği için o travmayı anımsatan ya da o travma anında yaşadığı bir semptomu anımsatan en ufak bir olayda felaket yorumu yaparak yeniden kişi aynı korkuyu yaşayabiliyor.
56:36Tekrar tekrar yaşayabiliyor.
56:37Hatta bu konuyla ilgili kaçınma davranışları geliştirebiliyor.
56:40Yani evden ev sallandığında ne kadar çok korktuysa bir insan kendini dışarı atıyor ve sonrasında tabii en ufak bir sallantıda hatta bu şöyle bir şey söyleyeyim evde olmasına gerek yok iş yeri olabilir sokakta bile en ufak bir sallantıda acaba deprem mi geçiriyoruz tarzında bir aşırı uyarılma aşırı bir tetikte olma hali geliştirebiliyor.
57:01Hatta sizin bir öneriniz vardı bu konuda üzerine gitme ile ilgili mesela kayıkta kalmak.
57:09Yani vapurla seyahat et mesela buradan adaya birkaç kere git gel.
57:12O bile aslında etiyor çünkü zemin sallanıyor falan.
57:15Zemin sallanıyor ve alışı yani exposure dediğimiz alışma uygulaması gibi bir durum var yani o konuda da haklısınız.
57:23Evet valla çok az kaldı ama Bedri Hanım ev hanımıyım demiş hayattan zevk almıyorum artık hep uyumak istiyorum yorgun yatıp yorgun kalkıyorum.
57:34Yani bıktım demiş ne diyoruz.
57:37Bu kişide öncelikle depresyon dediğimiz majör depresyon dediğimiz bir durum olabilir.
57:44Keyifsiz, mutsuz, hasiz, sıkıntılı olduğu ve 15 günü geçtiği uyku ve iştahının bozulduğu bir dönem ise biz buna depresyon diyoruz.
57:52Yalnız burada şöyle bir durum var uykuya eğilim artmış.
57:56Yani yerinden kalkamıyor yani psikomotor retardasyonu var bu bir atipik depresyon mevsim geçişine bağlı atipik depresyon olabilir.
58:02Bir de bakın çok uyuyan bir hasta varsa benim aklıma bir de uyku haplının seçeneği gelir.
58:08Uyku haplısı olanda burada depresyon bir sendrom değil bir semptom olabilir uyku haplinin.
58:13Yorgun kalkıyorsun değil mi?
58:14Çünkü beyin dinlenmediği için yeterli oksijen sayın hocam daha iyi bilir.
58:18Ertesi gün o yorgunluğu hissedemiyor.
58:21Bir cümleyle Yıldız hocam sizden bir sorunun cevabı.
58:233 yaşında yeğeni epilepsi hastası bayılınca dili ağzına kaçıyor.
58:27Ne yapmamız lazım demiş.
58:29Dilini dışarı al.
58:30Sakın lütfen ağzına kaşık sokmak parmağınızı sokmak gibi bir yola girmeyin.
58:38Bu hem onun için hem de sizin için problemli.
58:41Yapacağınız şey yan çevirmek.
58:43O dediğim gibi dili hava yolunu açmamız gerekiyor.
58:48Ve o çırpınma anı bittikten sonra zaten hastalar otomatikman gevşiyorlar ve toparlıyorlar.
58:54Onun için aslında küçük bebeğlerin dişleri çıkarken hani diş kaşıyıcıları vardır ya aslında onun gibi benzer bir şeyi bulundurun.
59:03En azından dişleri de kırılmasın dilini de ezmesin.
59:06Efendim çapraz sağlık sizlerin bu kadar ilginiz sayesinde çok güzel gidiyor.
59:11Her pazartesi haftaya güzel bir açılış yapıyoruz.
59:14Ben çapraz sağlığı sunmaktan arkadaşlarımla beraber burada olmaktan çok mutluyum çok memnunum.
59:19Sizler de burada olursanız biz daha çok mutlu olacağız.
59:22Hoşçakalın, iyi haftalar diliyorum.
59:24Daha fazla video izlemek için kanalımıza abone olabilir, ilk izleyen olmak isterseniz bildirimleri açabilirsiniz.