ARTERES AXILLAIRE ET BRACHIAL PART 2

  • l’année dernière
PS : Une erreur de ma part lorsque j'ai expliqué les rapports anatomiques pour la fosse axillaire : en LATERAL on a les muscles coraco brachial et biceps brachial et en MEDIAL on a le DENTELE ANTERIEUR.
Je m'excuse pour cette légère erreur
Transcription
00:00 Alors, problème technique du coup, logiquement qu'il y a une partie de la vidéo.
00:07 Donc, on avait parlé du coup des branches collatérales de la Terre-Occident.
00:18 Donc, je vais aller à la partie thoracique suprême. Et elle est à la première fois. On va voir. On a l'acromio thoracique. Un rameau qui va aller au niveau acromial pour irriguer. Il y aura un rameau claviculaire, mais je ne parle pas de claviculaire. Il y aura un rameau au niveau acromial et il y en a aussi un au niveau deltoïdien.
00:40 Et ensuite, l'autre partie thoracique, ça sera un rameau pectoral. D'accord ? Ensuite, j'ai une dernière thoracique, une thoracique latérale. Cette thoracique latérale va venir irriguer ou vasculariser la glande mammaire.
01:00 Et ensuite, j'ai trois endroits. D'abord, j'ai la subscapulaire ici. Donc, j'ai ma subscapulaire qui va me... qui est la subscapulaire inférieure. Je ne vais pas mettre un autre nom. La subscapulaire. Donc, j'aurai un rameau, un faisceau qui va venir au niveau thoracique et j'aurai un rameau qui va me venir en arrière vers la scapula. D'accord ?
01:26 Et ensuite, je vais vous expliquer comment ça se fait. Les circonflexes. Les circonflexes. Un ventral qui est le ventral antérieur qui vient en arrière, en avant de l'humérus. Et un dorsal qui est le ventral postérieur qui vient en arrière de l'humérus. D'accord ?
01:48 Alors, pour les anastomoses. Les anastomoses, les cercles. C'est quoi une anastomose ? L'anastomose, c'est lorsque des vis, des branches, tu as les artères, tu as les vis aux sanguins, tu vois. Ils vont se redire. Ils vont se redire, ce qui va donner plusieurs routes. Ce qui va donner plusieurs routes.
02:10 L'anastomose, c'est lorsque tu as un cercle. Tu auras un cercle qui va être formé. Parce que tu pourras te rendre dans 10 diapositives différents. Le sang, il peut passer dans cette diapositive par là, et il peut passer par là. Donc, il a plusieurs choix, plusieurs possibilités. D'accord ?
02:27 Donc, je vais venir. Donc, là, il y a 3 types d'anastomoses. Il y a 3 cercles. On a un cercle périscapulaire qui est ici, qui va entourer la scapula. On a un cercle des circonflexes qui va venir entourer, dans ma droite, chez moi, on ne me donne pas le schéma.
02:49 Le cercle des circonflexes va venir entourer, chez nous, entourer le mérus. Ou on a le cercle périmamère qui va venir, chez nous, irriguer la glande mammaire. D'accord ?
03:04 Donc, pour le cercle périscapulaire, les gens. Le cercle périscapulaire. Je vais vous montrer les artères. Il y a un artère scapulaire, c'est ici, je vous le rappelle. Il y a un artère scapulaire, c'est ici.
03:19 Il y a un artère scapulaire inférieur, c'est ici, la subscapulaire, les gens. La subscapulaire. Cette subscapulaire, je vais la mettre en vert, cette subscapulaire va venir irriguer cette partie de la scapulaire.
03:42 D'accord ? Elle va se diviser en deux branches, plusieurs faisceaux, etc. Bon, ça a un terme un peu bizarre, mis à part qu'il faut bien savoir qu'il y a une toroco dorsale et une circonflexe de la scapula.
03:55 Donc, elle va venir irriguer, du coup, cette partie de la scapula. Il y a d'autres faisceaux, enfin d'autres artères.
04:04 Amnixius scapula, scapula dorsale. Cette subscapula, scapula dorsale, les gens.
04:10 Vous avez trop de mécanismes, je ne m'en rappelle plus, je n'ai rien fait de les branches. Les branches de l'artère axillaire, des branches collatérales.
04:16 Parce que je sais que ce sont des branches collatérales, et que c'est un artère subclaviaire. D'accord ?
04:22 Branches collatérales de l'artère subclaviaire, les gens, qui vont venir irriguer, du coup, la scapula.
04:27 Donc, le cercle périscapulaire. Là, on a un stylo au niveau de la scapula.
04:33 On a l'artère au niveau de l'artère axillaire. Donc, on a une artère qui dérive de l'artère axillaire, qui est l'artère subscapulaire.
04:45 Et on a la subscapula, ou la suprascapula, ou la scapula dorsale. Ceux-ci, qui viennent de l'artère subclaviaire.
05:01 Ce sont donc des branches collatérales de l'artère subclaviaire. Ok ?
05:05 Ça, c'est pour le cercle périscapulaire.
05:09 Le cercle des circonflexes, c'est des circonflexes avec un autre. Avec un circonflexe ventral, qui est en avant, qui fait partie antérieure de l'humérus,
05:20 et un circonflexe dorsal, qui fait partie postérieure de l'humérus.
05:25 Je vais dérouler, bon, ça n'a pas de sens, mais je vais dérouler un cercle. Voilà.
05:30 C'est le cercle des circonflexes. On a un dernier cercle, une dernière anastomose, au niveau de la grande mammaire.
05:40 La grande mammaire, qu'est-ce qu'elle fait ? Elle fait l'artère thoracique latéral et l'artère thoracique médial.
05:47 Vous allez dire "attends, où est-ce que c'est ?" C'est la première, l'artère thoracique latéral. Je vais vous la montrer.
05:51 Pourquoi je vous la montre ? Parce que je l'ai décrit ici, dans les branches collatérales.
05:56 Voilà, l'artère thoracique latéral, qui est externe à la mammaire. Vous avez du coup le côté externe.
06:06 Cette artère thoracique médiale, je ne la décris pas, parce que, pour moi, c'est... c'est quoi ?
06:15 C'est un... doucement... c'est une branche collatérale de mon artère suplavié. D'accord ?
06:25 Donc l'artère suplavié, on a une branche qui va me donner quoi ? Qui va me donner l'artère thoracique médiale,
06:30 pour venir irriguer au chenot la grande mammaire du côté interne.
06:34 Et là, il y a mon artère axillaire, qui va me donner quoi ? Il va me donner mon... doucement...
06:43 mon artère thoracique latéral, qui va venir au chenot irriguer, vasculariser ma grande mammaire du côté externe.
06:51 D'accord ? Ok. Donc on a fini, les gens, on a fini l'artère axillaire.
06:56 Je ne vais pas vous parler de l'intérêt clinique. Alors, je vais vous dire, attendez.
06:59 Qu'est-ce que l'intérêt clinique, pour vous rappeler ?
07:02 Qu'est-ce que l'intérêt clinique, pour vous apprendre l'anatomie de votre vaisseau sanguin ?
07:13 Du coup, là, par exemple, l'artère axillaire. Qu'est-ce que l'on apprend, là, dans le...
07:18 dans le creux axillaire, où il vient, dans les... dans les...
07:23 dans les parois, là, où il se déplace, où il se déplace.
07:26 Qu'est-ce qu'on apprend, là, dans l'artère axillaire qui vient, donc, entre les vaisseaux de mon plexus brachial.
07:35 Qu'est-ce qu'on apprend de cette information ?
07:37 Chauffe ! Chauffe ! Avec plusieurs intérêts cliniques.
07:41 La première des choses. Par exemple, tu peux tracer le poux grâce à l'artère axillaire.
07:48 Tu te lèves le bras, tu te lèves le nez, il vient le vaisseau.
07:53 Mets tes deux doigts à la base de ton vaisseau, tu peux te sentir, tu sais quoi ?
07:57 Le poux axillaire. Le poux au niveau de l'artère axillaire.
08:02 Allez, c'est deux.
08:03 Deux, deux. Cette zone au niveau de l'épaule, juste en dessous, elle est fragile, les gens.
08:07 Elle est très fragile.
08:08 Tu peux la traiter de la seule.
08:10 Tu peux imaginer, tu poignardes une seule.
08:14 Cette zone, tu as les ailes, la zone axillaire, la zone des ailes, juste en dessous.
08:19 Tu peux la traiter très facilement.
08:21 Parce que dans cette zone, tu as les ailes, cette crue axillaire, derrière,
08:26 tu as ce poux axillaire.
08:32 Tu la traites, tu auras une lésion au niveau de l'artère, une grosse hémorragie,
08:37 ou le bled de Mémouth. Il va se vider de son sang, Mémouth.
08:40 Donc, si quelqu'un a une blessure au niveau de la fosse axillaire,
08:45 si quelqu'un a une blessure au niveau de l'aile,
08:51 ou qu'il a un coup de couteau ici,
08:53 il faut faire très attention parce que la personne est en danger.
08:56 Tu la traites très facilement.
08:58 Parce que l'artère axillaire, elle est là, les gens.
09:00 Non seulement tu peux traiter le poux ici,
09:02 mais en plus, si tu as un coup bien placé ici,
09:05 tu traites l'artère, l'hémorragie, et tu vas se vider de son sang, ou Mémouth.
09:09 Troisième, autre intérêt.
09:13 Si quelqu'un t'arrive d'un accident,
09:20 il peut y avoir des fractures au niveau osseux, des blessures musculaires.
09:25 Maintenant, tu dois vérifier si tu as équilibré l'artère.
09:31 Parce qu'il a équilibré l'artère, comme je te l'ai dit.
09:33 Il a eu une blessure au niveau de l'artère.
09:35 Si on a une hémorragie, Mémouth.
09:37 Donc, il faut savoir, il faut savoir où est l'artère axillaire,
09:41 et il faut savoir, un peu plus tard, deux ans plus tard,
09:44 comment localiser si il y a une hémorragie,
09:48 si il y a une blessure au niveau de l'artère, ou autre.
09:51 Autre intérêt, imaginons que tu as envie d'une opération, une intervention chirurgicale.
09:59 De un, c'est important de savoir où sont les nerfs ou les artères,
10:04 pour que tu ne te fasses pas oublier n'importe où.
10:06 Tu dois ouvrir, et tu vas voir l'artère, l'hémorragie, ou Mémouth.
10:09 C'est dommage.
10:12 Non, tu dois connaître ton anatomie,
10:15 tu dois connaître, du coup, où sont les artères, ou les nerfs, ou les veines,
10:20 pour que tu saches exactement où sont les incisions au niveau opératoire.
10:24 Même, autre intérêt, c'est l'autre.
10:27 Quand tu veux l'anesthésier,
10:31 quand tu veux anesthésier quelqu'un,
10:35 pour qu'il fasse une opération, une intervention chirurgicale,
10:38 il faut savoir où se produit l'anesthésie.
10:40 Il ne faut pas savoir où tu vas l'injecter, tu ne l'injectes pas n'importe où.
10:43 Tu vas l'injecter en périarté réelle, les gens.
10:46 Tu ne l'injectes pas "dans l'artère".
10:49 Sinon, on se doutera, mais...
10:51 "Rahima Allah".
10:53 Tu vas l'injecter en périarté réelle, pour...
10:56 pour que le produit puisse te dire les nerfs qui vont être...
11:00 qui vont être périphériques aux artères.
11:03 C'est important de savoir, vous voyez,
11:06 les nerfs qui seront périphériques aux artères.
11:09 Ce qui va me créer le paquet vasculonerveux.
11:12 Donc, quand tu injectes le produit en périarté réelle,
11:15 le produit va créer les nerfs périphériques,
11:18 pour pouvoir... surtout quand tu fais l'anesthésie, logiquement.
11:21 Donc là, il faut se tenir pour tenir la sensation au niveau des membres que tu veux opérer.
11:26 OK ?
11:28 Ça, c'est grosso modo l'intérêt clinique.
11:30 J'ai essayé de le résumer en cette écouche.
11:33 Mais bon, ne te concentre pas "bzzz" à faire l'air, parce que bon...
11:37 Si tu as une question sur l'intérêt clinique,
11:42 déjà, les questions sur l'intérêt clinique,
11:45 elles sont très très rares.
11:47 Mais en plus, même si tu as une question, ce sera des questions de pure logique.
11:51 Je te dis que c'est de la logique, à la couleur.
11:54 Donc, un léger raisonnement.
11:56 Pourquoi, toi, tu ne m'as pas écrit dans le diapo les intérêts cliniques ?
12:02 Parce que, d'un, je ne sais pas l'anglais,
12:04 et de deux, parce que tu sais bien ce qui se passe, ce n'est pas une chose grande.
12:09 D'accord ?
12:10 Donc, on a terminé l'artère axélaire.
12:12 Qu'est-ce qu'il reste ? Il reste l'artère brachiale.
12:15 L'artère brachiale.
12:17 Regarde, comme je te disais, quand on a une artère, c'est une grosse artère,
12:21 on a la même chose.
12:22 On va la définir.
12:23 On va voir l'origine, trajet et terminage.
12:26 C'est toujours "taaawddeeen".
12:28 On va voir les rapports anatomiques.
12:31 Là, l'artère brachiale, on va voir d'abord qu'elle est dans le canal brachial,
12:37 où après, elle va se glisser dans une gouttière bicipitale médiable.
12:43 "Naaawd".
12:45 On va voir l'artère brachiale, les gens.
12:47 Donc, on a l'air, au début, qu'elle est dans le canal brachial.
12:51 Ok, on a l'air dans le canal brachial.
12:53 Mais, vers la fin, elle va se glisser en dedans,
12:57 dans la gouttière bicipitale médiable.
13:04 Elle va se glisser en dedans.
13:05 Donc, on va étudier deux rapports anatomiques,
13:08 au niveau du contenant et du contenu.
13:11 Donc, deux rapports anatomiques.
13:12 Le rapport anatomique au niveau du canal brachial
13:15 et les rapports anatomiques au niveau de la gouttière bicipitale médiable.
13:21 Parce que d'abord, on va voir quelles sont les structures anatomiques.
13:26 Les structures qui sont en périphérie de l'artère brachiale,
13:29 qui sont dans le canal brachial.
13:31 Et quelles sont les structures anatomiques qui sont en périphérie de l'artère brachiale,
13:34 qui sont dans la gouttière bicipitale médiable.
13:38 D'accord ?
13:40 Ça, c'est au niveau du contenant.
13:44 Le contenant, c'est-à-dire, ce qui est au niveau de l'artère brachiale.
13:48 Ici, c'est le canal.
13:49 Et puis, ici, c'est le sillon qui est au niveau de l'air.
13:52 Le contenu, donc, c'est ce qui est dans l'air.
13:54 On pense qu'il y a une artère brachiale, on va dire.
13:56 Oui, c'est logique.
13:57 Le contenu de ce canal et de ce sillon, c'est l'artère brachiale.
14:00 On va dire, ok, c'est logique.
14:01 Mais il y a une chose qui est encore fausse.
14:03 Je vous ai dit qu'il y a des mers et des veines.
14:07 Ne vous en souciez pas.
14:09 L'artère vient avec la veine.
14:11 C'est toujours logique.
14:12 Au début, on avait vu que l'artère accélère.
14:16 Donc, il y a une seule veine satellite,
14:19 qui est la veine...
14:21 La veine de quoi ?
14:22 La veine accélère.
14:23 Le même nom.
14:24 Ici, on aura deux veines satellites.
14:27 On aura deux veines qui vont venir accompagner mon artère brachiale.
14:32 Deux veines brachiales satellites.
14:34 Une latérale et une médiate.
14:36 Au-dessus de ça, les vaisseaux sont bien, ils ont des nerfs.
14:41 Vous voyez les branches terminales, les plexus brachiales,
14:45 les cartéliers, les rtl, les rtl, les nerfs accélères,
14:48 les nerfs médians, les nerfs radiaux,
14:51 les nerfs...
14:52 Où est-ce que je suis ?
14:53 Une veine.
14:54 Le nerf musculo-cutané.
14:58 Et là, on va voir comment ça va se faire.
15:00 La plupart.
15:01 Évidemment, le nerf accélère va venir juste énerver cette partie.
15:05 Mais c'est comme le nerf radial, le nerf universel,
15:09 et le nerf médian.
15:11 On va voir comment ça va se faire.
15:12 Voilà.
15:13 Donc, on va revoir ce que j'ai vu.
15:15 On va voir les rapports anatomiques par rapport à mon artère brachiale.
15:23 Ensuite, bien évidemment, l'artère brachiale, c'est une artère bien.
15:27 Pour irriguer cette zone, elle aura des branches collatérales.
15:33 Maintenant, on va voir l'application clinique.
15:36 L'intérieur clinique, il est très simple.
15:38 Il ressemble à l'artère axélaire, donc c'est simple, il n'y a rien.
15:44 Alors, mon artère brachiale, où est-ce qu'elle est ?
15:47 Je vais faire quelque chose de vert.
15:49 Il y a du vert là-bas.
15:50 Alors, on va voir si je peux le faire.
15:52 Bon, il y a du vert là-bas.
15:53 Oui, bien évidemment, il n'y a pas de vert.
15:55 L'artère d'ailleurs en vert, c'est l'artère brachiale.
16:00 D'accord ?
16:01 C'est une artère nourricière du bras.
16:03 Et de passage pour le segment antébrachial, et ensuite palmar.
16:07 OK ?
16:08 Elle fait suite à l'artère axélaire.
16:10 Donc déjà, l'origine, tu as intéressé quoi ?
16:13 L'origine, c'est l'artère axélaire.
16:16 L'origine, c'est l'artère axélaire.
16:18 Oui, à quel niveau ?
16:20 Au niveau de la partie inférieure de ton os, tu as le grand pectoral.
16:28 Le bord inférieur du tendon, tu as le muscle, tu as le grand pectoral.
16:32 D'accord ?
16:33 Donc, le muscle, tu as le grand pectoral.
16:37 Le bord inférieur, tu as son tendon.
16:40 Il va me donner quoi ?
16:42 Ça va signifier quoi ?
16:43 Ça signifie, hé là, enfin, tu as mon artère axélaire.
16:47 Et le début de mon artère brachiale.
16:51 C'est ici que la différenciation va se faire.
16:55 D'accord ?
16:57 D'accord.
16:59 Donc, donc, donc, donc.
17:03 Je parle de la tête.
17:07 Accompagnée par ses deux veines brachiales.
17:08 Je te dis, l'artère brachiale, elle aura deux veines, ça te dit.
17:13 Une médiale et une latérale.
17:17 Accompagnée de la bouche, dans les branches terminales, tu as mon plexus brachial.
17:22 Eh oui !
17:23 Des branches terminales dans le plexus brachial.
17:25 Au niveau de la zone de ton os, où est-ce qu'elle vient ?
17:28 Elle vient au début, donc, de ce paquet.
17:30 Parce que l'arrière, où est-ce qu'elle va être au début ?
17:31 Elle va être, d'abord, où ?
17:33 Elle va être au niveau du canal brachial.
17:35 Ce canal brachial, il doit être le canal de ?
17:38 De ?
17:39 Cruveillère.
17:41 Normalement, c'est la bonne prononciation.
17:43 Cruveillère.
17:44 Dès je ne me trompe pas.
17:45 Ou la cruveille.
17:46 Cruveille ou la cruveille, c'est ce que je veux dire.
17:48 On s'en fout.
17:49 Donc, c'est le canal brachial qui vient de cette zone.
17:53 Tu vois bien ?
17:54 De cette zone.
17:55 Ensuite, vers la fin, tu vois comment ça va ?
17:57 Notre artère brachiale, elle va venir se glisser en dedans.
18:03 Elle va venir se glisser en dedans.
18:05 En dessous de quoi ?
18:06 En dessous de ma gouttière bicipitale médiale.
18:11 Elle va venir se glisser en dedans.
18:14 Donc, on voit,
18:15 Ah, on voit bien.
18:17 L'origine,
18:18 Là, je t'ai grosso modo expliqué l'origine, travaillé, terminaison.
18:22 L'origine, qu'est-ce qu'on a dit ?
18:24 On a dit, du coup, c'est quoi ?
18:26 L'origine de mon artère brachiale, c'est l'artère axillaire.
18:30 Oui, au niveau du bord inférieur,
18:33 Tu vois, tu as mon muscle grand pectoral.
18:35 Tu as le tendon, tu as le muscle grand pectoral.
18:37 D'accord.
18:38 Ensuite, j'ai mon artère brachiale.
18:40 Le trajeté.
18:41 Le trajeté, il est vertical, les gens.
18:43 Actuellement, il est bien vertical.
18:44 Elle se dirige verticalement vers le bas.
18:47 Ok ?
18:48 Le canal,
18:50 Tu vois,
18:51 Le canal,
18:52 Le canal brachial.
18:53 Donc, la région antérieure et médiale, les gens.
18:57 Là, on voit un bras, comme un obus.
19:00 Du côté antérieur, on voit ici,
19:02 C'est le côté médial.
19:04 Le canal, du coup, brachial, il est juste le côté médial.
19:06 Non, pas le côté latéral.
19:08 Ensuite, qui l'a attiré ?
19:12 Où est-ce qu'il est arrivé ?
19:14 Qui l'a attiré ?
19:15 Ce qui va se passer, c'est que,
19:17 Cette artère,
19:20 Cette artère, du coup, brachiale, qu'est-ce qu'elle va faire ?
19:23 Elle va s'incliner du côté latéral.
19:25 Elle va s'incliner vers le latéral.
19:27 Un peu vers le latéral, vers l'extérieur.
19:30 Pour faire quoi ?
19:31 Pour qu'elle entre où ?
19:32 Pour qu'elle entre,
19:34 Le sillon bicipital médial.
19:38 C'est le sillon bicipital,
19:40 Donc, on va voir, après, ses rapports anatomiques.
19:42 Alors, je me suis dit,
19:44 J'ai regardé un peu,
19:46 Dans la biologie,
19:47 On avait dit,
19:48 Il y a un sillon,
19:49 Il y a une gouttière, pardon,
19:50 Pas un sillon,
19:51 Il y a une gouttière bicipital médiale,
19:53 Et une gouttière latérale.
19:55 On a dit que c'était un arthro-ostéo,
19:58 Mais on a dit que c'était quoi ?
20:00 La gouttière bicipitale, c'est une gouttière qui est différente de celle-ci.
20:02 La gouttière bicipitale, c'est le tendon,
20:04 C'est le châffement du biceps,
20:06 Il faut qu'elle ait des ligaments transverses.
20:08 Mais ce n'est pas ce qu'on a dit.
20:09 Sauf que, le terme,
20:11 "gouttière bicipital",
20:12 Ce n'est pas ce qu'on a dit.
20:13 Ce n'est pas le sillon intertuberculaire.
20:15 On a appliqué ce terme,
20:17 Ici, et ici.
20:19 Donc, c'est,
20:20 C'est la gouttière bicipitale médiale,
20:23 Où l'on a normalement,
20:24 C'est la gouttière bicipitale latérale.
20:27 Donc, ici, on a notre artère,
20:30 Pour que vous puissiez voir le trajet,
20:32 Notre artère, du coup,
20:34 Brachiale,
20:35 Elle s'enlève,
20:36 Elle s'enlève verticalement,
20:37 Elle a une direction verticale.
20:39 D'abord, c'est quoi ?
20:40 Ce n'est pas de la structure,
20:41 Il y a le canal brachial,
20:43 On va voir les rapports anatomiques,
20:44 Et ensuite, quand elle s'enlève,
20:46 Elle va glisser latéralement,
20:48 Elle va s'incliner latéralement,
20:50 Pour qu'elle soit,
20:51 Elle soit sur la gouttière bicipitale médiale.
20:55 D'accord ?
20:57 Ensuite, terminaison,
21:00 Ce qu'on a ici, c'est le coude,
21:03 C'est le pli de la gouttière,
21:04 On va le faire un peu plus haut,
21:06 Au niveau du coude,
21:07 3 cm en dessous du coude,
21:09 Elle va donner quoi ?
21:11 Elle va diviser en deux,
21:12 Elle va donner deux artères,
21:14 Une artère radiale,
21:16 Et une artère ulnaire.
21:18 Une artère radiale en dehors,
21:20 C'est pour ce qu'on a appelé artère radiale,
21:23 Et une artère ulnaire en dedans,
21:25 Plus médiale, plus du côté terminal,
21:27 C'est pour ça qu'on a un artère ulnaire.
21:31 D'accord ?
21:33 Voilà, donc ici, il y a une bonne malheur.
21:36 Donc, au niveau,
21:39 Je vais vérifier si le disque est bien mis là,
21:41 Oui, il est bien mis là.
21:42 Au niveau du cou,
21:44 Environ 3 cm en dessous du coude,
21:48 J'ai mon artère,
21:50 Elle va se diviser en deux,
21:53 Une artère,
21:55 Une artère, du coup,
21:57 Ulnaire,
22:00 Et une artère qui fèche,
22:02 Radiale.
22:03 D'accord ?
22:05 Ok, donc ça c'est pour
22:07 Origine, trajet, terminaison.
22:09 C'est simple.
22:10 C'est simple, il y a rien.
22:11 Dans le cas où il y a des rapports,
22:13 Je vais te dire d'abord,
22:15 Première des choses,
22:17 Première et première des choses,
22:19 On va voir les rapports,
22:20 Si tu as le canal braquial,
22:22 Le canal braquial de Cruveil,
22:24 On va voir les rapports,
22:26 Tu as le canal,
22:27 Ou bien, tu sais exactement,
22:28 Quel loge qui fèche,
22:30 Ou si tu as un niveau antérieur,
22:31 Un niveau postérieur,
22:32 Un niveau médial,
22:34 Au niveau médial, pardon,
22:35 Et au niveau latéral.
22:38 Je vais te montrer ce que j'ai sur internet,
22:40 Je ne sais pas ce que j'ai vu ici.
22:42 Ensuite, on va aller vers la gouttière
22:44 Bicyclicale-médiale,
22:45 Pour voir les rapports,
22:47 Au niveau de cette gouttière.
22:48 D'accord ?
22:50 Donc, on va débrouiller le canal
22:52 Braquial de Cruveil,
22:54 Ou le Cruveillère.
22:55 Donc, regarde,
22:57 Le canal de Cruveillère,
22:59 C'est ceci.
23:01 C'est ceci.
23:02 Il est délimité par quoi ?
23:04 Je vais te dire.
23:05 En avant,
23:07 On a le biceps braquial.
23:09 Alors, le biceps braquial,
23:11 C'est gaillard de muscle.
23:12 Donc, en avant,
23:13 Ici, c'est l'antérieur.
23:15 Ici, c'est le postérieur.
23:17 Ici, du coup,
23:20 C'est le latéral.
23:22 Et ici, c'est le médial.
23:23 D'accord ?
23:24 Donc, j'ai mon paquet vasculonerveux.
23:27 Il est composé de quoi ?
23:28 Il est avec mon artère braquial.
23:31 On va dire l'artère humérale.
23:32 Donc, j'ai mes deux veines satellites.
23:35 Les deux veines braquiales.
23:38 Ici, c'est une veine zéada, les gens.
23:40 C'est la veine basilique.
23:42 C'est une veine superficielle.
23:44 Mais, j'ai dit que ce n'est pas nécessaire.
23:47 Ensuite, on aura quoi ?
23:49 On aura deux nerfs.
23:51 Nerf médian et nerf humain.
23:53 Raulec nerf humain,
23:54 Raulec nerf médian.
23:55 Le nerf médian, j'ai fait la face.
23:57 Je ne suis plus sur le côté antérieur.
23:59 J'ai mon artère braquial.
24:04 Et le nerf humain, j'ai plus vers le côté médial.
24:08 Plus en deux dents par rapport à mon artère braquial.
24:14 D'accord ?
24:15 Maintenant, ce que je viens de te faire,
24:16 c'est le rapport vasculonerveux.
24:18 Je viens de te faire le rapport vasculonerveux.
24:21 Maintenant, on va faire le schéma, les gens.
24:24 On va faire le nerf cutané,
24:27 le nerf cutané médial de l'avant-bras.
24:29 Pendant le schéma, ils ont dit qu'ils devaient faire un nerf.
24:31 Un nerf cutané médial de l'avant-bras.
24:34 D'accord ?
24:37 Sinon, on va revenir au canal braquial de Cruveil.
24:44 Qu'est-ce qu'il y a ?
24:45 En avant, tu as le biceps.
24:47 Tu as le biceps braquial.
24:49 Qu'est-ce qu'il y a ?
24:50 Au niveau latéral, qu'est-ce qu'il y a ?
24:53 Tu as, je te le rappelle bien,
24:56 d'abord le coraco braquial en haut.
24:58 Je m'installe le coraco braquial en haut.
25:00 Chou, chou, chou.
25:01 Tu as vu, le coraco braquial qui est la méthodologie
25:05 qui est réel, c'est la partie supérieure.
25:08 Donc, lorsque j'aurai le début de mon artère braquial,
25:13 comme on a le début,
25:14 au début, il coule le genou.
25:16 Il coule du coup le coraco braquial.
25:18 Maintenant, ensuite, j'aurai quoi
25:20 sur le côté latéral ?
25:22 Sur le côté latéral, ensuite, j'aurai le muscle braquial.
25:26 Donc d'abord, j'ai mon coraco braquial.
25:28 Donc sur le côté, on en revient.
25:30 Le canal braquial, j'ai.
25:33 Le côté antérieur, c'est le biceps.
25:35 Côté latéral, les gens, qu'est-ce qu'il y a ?
25:39 Au début, il me le faut, j'ai un coraco braquial.
25:41 Où est-ce que le coraco braquial ?
25:42 Il est fini, les gens.
25:43 Il est fini.
25:44 Qui va prendre le relais ?
25:45 Ce sera le muscle, le muscle braquial.
25:49 Qui va prendre le relais en bas.
25:51 Côté postérieur, c'est le septum.
25:53 Le septum intermusculaire.
25:56 Qui va du coup me diviser les loges témoin musculaire.
26:01 J'avais avec le muscle, le bras, il y avait une loge postérieure.
26:06 Du coup, c'est le septum intermusculaire du côté médial.
26:11 Maintenant, je pense que le canal, j'ai le côté médial.
26:14 Septum intermusculaire médial.
26:16 D'accord ?
26:17 Et justement, j'ai un doc.
26:19 Un doc, le vaste, ou le chef.
26:22 Le chef médial, c'est ton triceps.
26:25 En tout cas, demain, ils vont délimiter le genou.
26:28 Le côté postérieur, c'est notamment le canal.
26:30 Et le côté médial, où je suis ?
26:32 Où je suis, derrière les gens ?
26:34 C'est le facile braquial et ensuite la peau.
26:37 D'abord, le facile braquial qui va entourer bien mes muscles.
26:41 Et ensuite, à l'extérieur, bien c'est la peau.
26:44 D'accord ?
26:46 En rétapitude, le canal braquial, les gens.
26:51 Où je sève ?
26:52 Je sève déjà dans le paquet musculonerve.
26:54 Où je fais l'erreur ?
26:56 Il y a une artère braquiale, l'artère humérale.
27:00 Accompagnée de ses deux vins satellites.
27:02 Les vins satellites témoins.
27:06 Le braquial et l'humérale.
27:09 J'ai les vins basiliques, là, voilà.
27:12 Où je suis ? J'ai le côté nerveux.
27:16 Le côté nerveux, je ne l'ai pas. Je n'ai pas de règle.
27:18 C'est comme ça.
27:19 Le nerf médian, du côté antérieur.
27:22 Et le nerf humère, qui est plus du côté médial.
27:26 L'un c'est le médial, l'autre c'est l'artère.
27:28 D'accord ?
27:29 Du coup, le nerf humère qui est plus du côté médial.
27:32 Ok ?
27:34 Ensuite, c'est le paquet musculonerve.
27:39 Nous voyons les rapports de la main.
27:42 Tu vois ?
27:44 Ah oui, ils ont oublié, dans le schéma, le côté négatif du bras avant.
27:49 Qui est plus du côté négatif.
27:51 D'accord ?
27:52 Nous voyons les rapports de la main.
27:55 Mon canal de crevillé ou le canal braquial.
27:58 En avant, tu as quoi ?
28:00 En avant, tu as les biceps.
28:02 Côté latéral, tu as...
28:04 Tu as les deux bras qui sont braquiales de l'arrière.
28:06 Tu vois, tu as les deux bras qui sont braquiales de l'arrière.
28:09 En arrière, tu as le septum intermusculaire médial.
28:13 Et justement, tu as les triceps.
28:15 Chaque médias, tu as les triceps.
28:17 Et le côté médial, tu as le fascia musculaire.
28:21 Et juste après, tu as les lapins.
28:24 C'est simple.
28:26 Les rapports sont simples.
28:28 On est d'accord.
28:30 Nous allons aller plus loin.
28:32 Où ?
28:33 Nous allons aller plus loin.
28:35 Au niveau du...
28:37 Du quoi ?
28:39 Au niveau de la gouttière bicipitale médiale.
28:41 Quand tu as le bras qui est en avant, tu vas dans le canal.
28:44 Et puis, hop, tu prends un virage.
28:46 Tu prends un virage, tu vas vers le bassin clé.
28:48 Latéralement, pour te traper.
28:50 Dans la gouttière bicipitale médiale.
28:52 C'est la gouttière bicipitale médiale.
28:54 Regarde.
28:56 Tu as des rapports.
28:58 Tu as le paquet avec le vasculinaire.
29:00 Où je fais, où je caille.
29:02 Evidemment, tu as toujours ton artère brachiale.
29:04 C'est le truc que tu es en train d'étudier.
29:06 Donc c'est normal.
29:08 Mais tu as toujours les deux veines.
29:10 Les deux veines satellites.
29:12 Qui vont accompagner l'art.
29:14 Où est-ce que tu es ?
29:16 Tu as toujours le nerf médian.
29:18 C'est le seul nerf qui reste.
29:20 Le premier.
29:22 Ton artère brachiale qui va glisser vers la gouttière.
29:24 Ton nerf médian.
29:26 Et tu as des lymphatiques qui suivent toujours l'artère.
29:28 Pour savoir que les lymphatiques.
29:30 Le réseau lymphatique.
29:32 Il est aussi.
29:34 Tu as toujours des lymphatiques qui sont satellites.
29:36 Les artères te voient.
29:38 Ne te fais pas trop attention.
29:40 Ce n'est pas le truc tel qu'on a.
29:42 On va en bas.
29:44 On va en jerus.
29:46 Donc ça c'est le paquet.
29:48 Où je caille.
29:50 Tu as toujours l'artère.
29:52 Et tu as le nerf médian.
29:54 Donc.
29:56 La gouttière est-elle.
29:58 Bicipital médial.
30:00 Les rapports anatomiques.
30:02 Les structures anatomiques.
30:04 Qui vont délimiter la gouttière.
30:06 Regarde-moi.
30:08 En avant.
30:10 En avant de la gouttière.
30:12 Tu as l'expansion.
30:14 Aponeurotique.
30:16 Le biceps.
30:18 Tu sais ce que je te dis.
30:20 Tu as la biologie.
30:22 Le biceps.
30:24 Tu as la terminaison.
30:26 Le tendon terminateur.
30:28 Au niveau de la tubérosité.
30:30 Tu as une expansion.
30:32 Il va lancer une expansion.
30:34 Dans son tendon.
30:36 C'est l'expansion aponeurotique.
30:38 Le biceps.
30:40 D'accord.
30:42 L'expansion va délimiter.
30:44 La gouttière.
30:46 Bicipital médial.
30:48 Le biceps.
30:50 L'artère.
30:52 Le biceps.
30:54 En avant.
30:56 En arrière.
30:58 Le muscle brachial.
31:00 La gouttière.
31:02 La gouttière.
31:04 La gouttière.
31:06 La gouttière.
31:08 La gouttière.
31:10 La gouttière.
31:12 La gouttière.
31:14 L'artère.
31:16 Le muscle brachial.
31:18 Le biceps.
31:20 En avant.
31:22 C'était l'expansion aponeurotique.
31:24 En arrière.
31:26 Le côté latéral.
31:28 C'est le biceps.
31:30 Et le côté.
31:32 C'est le côté latéral.
31:34 Le côté médial.
31:36 Le remprenateur.
31:38 Tu as des traces.
31:40 Tu as des traces.
31:42 La gouttière.
31:44 La gouttière.
31:46 L'artère brachial.
31:48 Rien à faire.
31:50 Les structures délimitent la gouttière.
31:52 En avant.
31:54 L'expansion aponeurotique du biceps.
31:56 Le côté latéral.
31:58 Le biceps.
32:00 Le côté postérieur.
32:02 Le muscle brachial.
32:04 Le côté médial.
32:06 Le remprenateur.
32:08 Le côté médial.
32:10 Le remprenateur.
32:12 En arrière.
32:14 Le remprenateur.
32:16 C'est lui qui va délimiter la partie médiale de la gouttière.
32:20 La gouttière est cette zone-là.
32:22 D'accord ?
32:24 On a terminé avec les rapports anatomiques.
32:26 Il ne reste plus qu'à faire quoi ?
32:28 Il ne reste plus qu'à faire les branches collatérales.
32:30 Avec un réseau.
32:32 Pardon.
32:34 Deux réseaux.
32:36 Deux réseaux anastomosiques.
32:38 Et on va continuer le cours.
32:40 On va continuer le cours.
32:42 On va faire ceci.
32:44 On va le faire.
32:46 Les branches collatérales.
32:48 Je vais vous montrer.
32:50 À partir de là.
32:52 On va changer.
32:54 On va changer.
32:56 Le...
32:58 Le bicep.
33:00 Le bicep brachial.
33:02 C'est ce que je veux dire.
33:04 Alors.
33:06 Il y a plusieurs branches collatérales.
33:08 Je ne vais pas vous en parler.
33:10 Regardez.
33:12 Et vous avez ce diapo.
33:14 Il n'y a pas ce diapo de Baba.
33:16 Parce que le diapo de Baba a des petites différences.
33:18 Au niveau des branches collatérales.
33:20 Surtout ici, il est très musculaire.
33:22 Regardez.
33:24 Vous avez cette...
33:26 On va mettre la logique.
33:28 Pour que vous puissiez le même temps.
33:30 Ce bicep brachial.
33:32 Regardez.
33:34 Elle est où ?
33:36 Elle va en même temps.
33:38 Vasculariser le vérus.
33:40 En même temps.
33:42 Vasculariser les muscles.
33:44 En même temps.
33:46 Vasculariser.
33:48 Le côte.
33:50 Et en même temps.
33:52 Elle va vasculariser toute la cheville.
33:54 Toute l'épaule.
33:56 Pour vasculariser la région.
33:58 Donc avec cette...
34:00 Cette...
34:02 Ce raisonnement.
34:04 Je vais vous montrer.
34:06 Le collatère.
34:08 Vous avez...
34:10 Elle va vasculariser...
34:12 Le vérus.
34:14 Donc vous avez le collatère nourricieur du vérus.
34:16 Qui va nous aider.
34:18 A traverser.
34:20 Au niveau du foramen nourricier.
34:22 Parce que le vérus est un os.
34:24 Il a besoin de vasculariser.
34:26 Donc il a besoin de l'eau.
34:28 Pour que l'eau vienne.
34:30 Il y a ce collatère nourricieur du vérus.
34:32 Qui est une branche.
34:34 Collatérale.
34:36 De mon artère brachiale.
34:38 Qui va traîner au niveau du foramen nourricier.
34:40 Le foramen nourricier n'est pas un véléeur.
34:42 C'est un petit trou.
34:44 Il doit se faire le vaisseau sanguin.
34:46 Il va traîner dans le vaisseau sanguin.
34:48 Du coup l'artère nourricie est un vérus.
34:50 Vous voyez.
34:52 L'artère brachiale.
34:54 Elle va irriguer, vasculariser le vérus.
34:56 Non.
34:58 Elle va vasculariser les muscles qui sont autour.
35:00 Les rameaux musculaires.
35:02 Les rameaux musculaires.
35:06 Vous allez voir qu'il y a une différence entre le diapo tatoué et le diapo de ta maman.
35:08 Dans la vidéo de ta maman.
35:10 Quand tu vas voir ta maman.
35:12 Elle va te dire des rameaux musculaires.
35:14 Elle va te dire des rameaux musculaires.
35:16 On va prendre en considération en réel.
35:18 Ceux qui vont irriguer, vasculariser les muscles.
35:20 Ceux qui vont irriguer, vasculariser les muscles.
35:22 Les muscles coraco-brachial et brachial.
35:24 Les muscles biceps superficiels.
35:26 Les muscles biceps superficiels.
35:28 Ceux qui vont irriguer.
35:30 Ceux qui vont irriguer.
35:32 Ceux qui vont irriguer.
35:34 Ceux qui vont irriguer.
35:36 Ceux qui vont irriguer.
35:38 Ceux qui vont irriguer.
35:40 Ceux qui vont irriguer.
35:42 Ceux qui vont irriguer.
35:44 Ceux qui vont irriguer.
35:46 Ceux qui vont irriguer.
35:48 Ceux qui vont irriguer.
35:50 Ceux qui vont irriguer.
35:52 Ceux qui vont irriguer.
35:54 Ceux qui vont irriguer.
35:56 Ceux qui vont irriguer.
35:58 Ceux qui vont irriguer.
36:00 Ceux qui vont irriguer.
36:02 Ceux qui vont irriguer.
36:04 Ceux qui vont irriguer.
36:06 Ceux qui vont irriguer.
36:08 Ceux qui vont irriguer.
36:10 Ceux qui vont irriguer.
36:12 Ceux qui vont irriguer.
36:14 Ceux qui vont irriguer.
36:16 Ceux qui vont irriguer.
36:18 Ceux qui vont irriguer.
36:20 Ceux qui vont irriguer.
36:22 Ceux qui vont irriguer.
36:24 Je vous ai dit que dans ces rames musculaires,
36:26 ils vont venir quoi ?
36:28 Ils vont venir vasculariser les muscles de la loge antérieure.
36:30 Les triceps, les pauvres,
36:32 ils n'ont pas de sang.
36:34 Grâce à quoi ?
36:36 Grâce à un artère, on va lui donner
36:38 l'artère.
36:40 L'artère
36:42 brachiale profonde.
36:44 Tu vas le voir, directement sur le côté postérieur.
36:46 Cette artère
36:48 brachiale profonde,
36:50 elle va faire quoi ?
36:52 Elle va venir du côté postérieur du bras.
36:54 Tu fais très attention à cette partie.
36:56 Tu vas aller au-dessus,
36:58 devant le nerf radial.
37:00 Tu vas aller au-dessus,
37:02 devant le sillon de l'nerf radial.
37:04 Cette zone, les gens,
37:06 c'est le sillon de l'nerf radial.
37:08 Ce qui est important,
37:10 c'est que cette artère
37:12 brachiale profonde,
37:14 c'est la plus grande,
37:16 la plus grosse, c'est la plus importante.
37:18 Tu as les banches collatérales.
37:20 La plus grosse, c'est la plus importante.
37:22 C'est l'artère brachiale profonde.
37:24 On va se diviser
37:26 en deux, les gens.
37:28 Elle va se diviser en artère collatérale
37:30 radial.
37:32 L'artère collatérale
37:34 radial, elle va se diviser
37:36 en artère collatérale
37:38 radial et en artère
37:40 collatérale moyenne.
37:42 On a parlé ici
37:44 dans le schéma,
37:46 de l'artère brachiale profonde.
37:48 Dans le côté postérieur,
37:50 on va se diviser en deux,
37:52 collatéral radial
37:54 et collatéral
37:56 moyenne.
37:58 D'accord ?
38:00 Collatéral radial, collatéral moyenne.
38:02 Cette artère brachiale
38:04 profonde, vu qu'elle arrive du côté postérieur,
38:06 elle va vasculariser.
38:08 Le muscle
38:10 arrive du côté postérieur.
38:12 Les roues, l'incendie de la main,
38:14 le triceps.
38:16 D'accord ?
38:18 Ensuite, qu'est-ce que j'ai ?
38:20 J'ai ici une collatérale radial.
38:22 Qu'est-ce que je peux dire ?
38:24 Je n'ai pas de collatérale moyenne.
38:26 J'ai une collatérale moyenne
38:28 collatérale moyenne supérieure,
38:30 celle-ci,
38:32 où on a la tannée
38:34 proximale,
38:36 dans cette nomenclature,
38:38 et la collatérale
38:40 moyenne inférieure,
38:42 où on a la tannée distale.
38:44 La tannée distale, la sortie est là.
38:46 C'est la collatérale moyenne supérieure.
38:48 C'est la collatérale moyenne inférieure.
38:50 13, c'est la collatérale
38:52 moyenne supérieure.
38:54 14, c'est la collatérale
38:56 inférieure.
38:58 D'accord ?
39:00 Et comment on peut voir la tannée ?
39:02 Au niveau du coude.
39:04 On ne voit pas une asthomose
39:06 entre les collatérales moyennes.
39:08 Il n'y a pas d'asthomose entre les deux.
39:10 Si. Et du coup,
39:12 on va basculer directement le "h",
39:14 le réseau périarticulaire du coude.
39:16 Donc, avec le réseau,
39:20 si on a l'asthomose au niveau de la région
39:22 terre-le-coude,
39:24 on a deux réseaux.
39:26 Un réseau qui est au-delà de l'épicondyle médiale,
39:28 et un réseau qui est au-delà de l'épicondyle latérale.
39:30 On a donc un réseau
39:32 périépicondyliaire,
39:34 oui, je sais le nom, je suis à 50,
39:36 médial, et un réseau
39:38 périépicondyliaire latéral.
39:40 OK. On a le côté
39:42 épicondyle médial, et le côté
39:44 épicondyle latéral. D'accord.
39:46 Chauffe. L'épicondyle médial,
39:48 le côté médial, où est-ce qu'il est ?
39:50 Il est où, ce moment-là ?
39:52 Les collatérales uniaires,
39:54 supérieures ou inférieures. Ah bah oui.
39:56 Donc il y aura une anastomose entre les deux.
39:58 Donc l'anastomose des deux collatérales uniaires
40:00 supérieures et inférieures.
40:02 Il y a une liaison, je n'ai rien vu.
40:04 Donc il y a une anastomose entre les deux.
40:06 Il y aura,
40:08 si je ne me trompe pas, une anastomose entre les deux.
40:10 C'est ce que je vous ai dit,
40:12 les deux branches
40:14 de l'artère récurrente uniaire.
40:16 L'artère récurrente uniaire,
40:18 c'est là.
40:20 On va mettre les deux branches,
40:22 qui vont s'anastomoser entre les collatérales
40:24 uniaires supérieures et inférieures.
40:26 Donc, je vous ai dit,
40:28 je ne sais pas où je suis,
40:30 mais les branches collatérales,
40:32 il y a quel artère ?
40:34 Uniaire.
40:36 Ne confondez pas les gens.
40:38 Ne confondez pas l'artère uniaire,
40:40 il y a des lagos, certains parlent de la prochaine séance,
40:42 c'est angio,
40:44 et les collatérales uniaires
40:46 supérieures et inférieures,
40:48 et les collatérales,
40:50 les branches récurrentes,
40:52 c'est un uniaire.
40:54 Ok ?
40:56 Ne confondez pas mes bénévoles.
40:58 D'accord ?
41:02 Donc ça, c'était le côté épicondylien
41:04 médial.
41:06 Côté latéral, où est-ce qu'il y a ?
41:08 Attendez, je dois réfléchir.
41:10 Côté latéral, il y a
41:12 le collatéral radial,
41:14 et il y a le collatéral,
41:16 comment s'appelle ? Moyen.
41:18 D'accord, bon, je vous ai découvert.
41:20 Ces deux branches,
41:22 elles vont s'anastomoser.
41:24 Ils s'anastomosent.
41:26 Comment ? Il n'y a rien entre eux.
41:28 Comment ça se fait ?
41:30 Vous voyez le collatéral radial ?
41:32 Il va s'anastomoser
41:34 avec l'artère récurrente
41:36 radial.
41:38 C'est comme je vous l'ai dit,
41:40 il y a une branche de l'artère
41:42 radial.
41:44 Ok ? Ils s'anastomosent.
41:46 C'est sur le côté, où est-ce qu'il y a ?
41:48 Sur le côté, du coup,
41:50 en avant, c'est-à-dire antérieur.
41:52 Donc, ils se battent ici.
41:54 Dans les pointillés, en arrière,
41:56 ils se battent entre eux.
41:58 L'artère collatérale moyenne,
42:00 c'est ce que je vous ai dit,
42:02 et l'artère non-collatérale,
42:04 c'est un collatéral récurrent.
42:06 C'est une branche qui a
42:08 les artères au niveau
42:10 de l'avant-droite,
42:12 que je vais vous montrer dans la prochaine séance.
42:14 On récapitule un peu.
42:16 On récapitule un peu.
42:18 Qu'est-ce qu'on a dit ? On a dit que notre artère
42:20 brachiale,
42:22 notre artère brachiale,
42:24 elle a plusieurs branches collatérales.
42:26 Elle a une branche,
42:28 c'est le vert de Deltoïde,
42:30 donc c'est la branche, c'est l'artère deltoïdienne.
42:32 Une artère, elle va venir
42:34 nourrir l'humérus, c'est l'artère
42:36 nourricière de l'humérus.
42:38 Des rameaux qui vont venir irriguer
42:40 ou, je ne sais pas,
42:42 vasculariser les muscles de la loge antérieure.
42:44 Biceps,
42:46 biceps brachial, coraco-brachial,
42:48 et tout.
42:50 Une artère
42:52 brachiale profonde, on a dit ça,
42:54 plus important, maintenant c'est H.
42:56 Il va venir non seulement irriguer le triceps,
42:58 on va devoir se diviser en deux.
43:00 Une collatérale radiale
43:02 et une collatérale moyenne.
43:04 Avec un des collatérales radiales, un des collatérales
43:06 unaire, oui, avec,
43:08 on a deux. On a une collatérale
43:10 unaire supérieure et une inférieure.
43:12 Hedouement,
43:14 les collatéraux radiales
43:16 moyennes, uneaire supérieure,
43:18 uneaire inférieure,
43:20 le réseau est à la côte,
43:22 le réseau périarticulaire du coude,
43:24 des anastomoses qui fèchent,
43:26 le côté épicondylien médial.
43:28 Le côté épicondylien
43:30 médial,
43:32 j'aurai du coup l'anastomose
43:34 de mes deux collatéraux unaires
43:36 avec une autre
43:38 anastomose,
43:40 avec les deux
43:42 branches
43:44 de l'artère récurrente unaire.
43:46 Alors la prochaine fois,
43:48 on va faire
43:50 les artères, du coup l'artère
43:52 brachiale et unaire.
43:54 Prochain coup.
43:56 Et ensuite, sur le côté épicondylien
43:58 latéral, je vais avoir
44:00 une collatérale radiale
44:02 avec la radiale récurrente
44:04 et une collatérale
44:06 moyenne
44:08 avec l'interosseuse
44:10 récurrente.
44:12 Tu remarques bien que les interosseuses récurrentes,
44:14 c'est ce qu'on appelle,
44:16 sur les artères
44:18 du coude, tu as
44:20 des artères à l'avant-bas.
44:22 Les branches, par exemple, tu as des artères à l'avant-bas.
44:24 Voilà, j'espère que vous avez compris.
44:26 Donc, à quoi je prends l'intérêt clinique ?
44:28 Attends, attends, attends.
44:30 Je vais te donner une image qui te montre ce que je veux dire.
44:32 C'est une image de l'artère brachiale
44:34 qui est au niveau du bras.
44:36 C'est la zone du bras,
44:38 la zone huméraire.
44:40 Dès qu'il se passe la pression artérielle,
44:42 où est-ce que tu mets
44:44 cette patch, je ne sais pas comment on appelle ça.
44:46 Où est-ce que tu la mets ?
44:48 Au niveau du bras.
44:50 Donc voilà, cette artère, les gens,
44:52 cette artère du coude brachiale,
44:54 tu la mets grâce à la pression artérielle.
44:56 Tu la mets grâce à cette grosse artère
45:00 qui est l'artère brachiale.
45:02 Ça, c'est l'intérêt clinique.
45:04 C'est un intérêt clinique qui ne sert à rien.
45:06 Ça, c'était
45:08 le truc qui différencie
45:10 l'artère axillaire.
45:12 Sinon, quand tu veux opérer,
45:14 tu dois savoir où est l'artère axillaire.
45:16 C'est le canal brachial
45:18 au niveau de la partie entéromédiale
45:20 du bras.
45:22 Donc quand tu vas faire une incision,
45:24 tu dois te faire soigner.
45:26 Tu dois te faire soigner et voir où est l'artère.
45:28 On va commencer.
45:30 Si tu veux t'anesthésier,
45:32 fais attention à ne pas
45:34 injecter le produit anesthésiant dans l'artère.
45:36 Tu ne dois pas l'injecter en periartérie.
45:38 Tu dois l'injecter en periartérie.
45:40 Pourquoi ? Parce que les nerfs sont
45:42 à côté.
45:44 Les nerfs sont à côté du médium ou du nerf.
45:46 Ou même du houssement.
45:48 Le médium est plus téné.
45:50 D'accord ?
45:52 Pourquoi est-ce que c'est plus téné ?
45:54 Ah oui !
45:56 Imagine que
45:58 tu as une fracture
46:00 de ton humérus.
46:02 Tu as une fracture de ton humérus.
46:04 Regarde
46:06 la fracture au niveau de l'humérus.
46:08 Tu dois faire une lésion au niveau de l'artère.
46:10 Regarde l'artère qui est proche de l'humérus.
46:12 Tu dois faire une lésion.
46:14 Tu dois faire une lésion.
46:16 Tu dois faire une lésion.
46:18 Tu dois faire une lésion.
46:20 Tu dois faire une lésion.
46:22 Tu dois faire une lésion.
46:24 Tu dois faire une lésion.
46:26 Tu dois faire une lésion.
46:28 Tu dois faire une lésion.
46:30 Tu dois faire une lésion.
46:32 Tu dois faire une lésion.
46:34 Tu dois faire une lésion.
46:36 Tu dois faire une lésion.
46:38 Tu dois faire une lésion.
46:40 D'accord ?
46:42 Ce sont les principaux intérêts cliniques
46:44 que nous leur avons donnés.
46:46 Mais je ne les ai pas écrit.
46:48 C'est très simple.
46:50 Quand tu fais de l'anesthésie,
46:52 tu dois voir où vient l'artère.
46:54 Tu dois voir où va commencer l'opération
46:56 de l'incision.
46:58 Tu dois trouver la pression
47:00 de l'artère.
47:02 Tu dois faire des lésions.
47:04 Tu dois faire des lésions.
47:06 Tu dois faire des lésions.
47:08 Et on a terminé.
47:10 Merci.
47:12 Les gens, établis la vidéo.
47:14 Merci d'avoir suivi cette vidéo.
47:16 On se retrouve une prochaine fois pour
47:18 un prochain cours, de prochains QCM ou autre.
47:20 Portez-vous bien.
47:22 Au revoir.