ARTERES AVANT BRAS + MAINS

  • il y a 8 mois

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00:00 Salut les gens, c'est parti.
00:04 Ce que nous allons faire aujourd'hui, c'est le cours sur les artères de l'avant-bras et de l'âme.
00:10 Dans ce cours, nous allons compter sur la partie des artères angiologiques.
00:16 Il reste le cours sur les veines et les lymphatiques, mais sinon au niveau des artères, nous allons compter sur les âmes.
00:24 Dans le cours sur les artères angiologiques, nous avons parlé de l'artère axillaire et de l'artère brachiale.
00:34 Nous avons parlé de l'artère axillaire qui est la zone de l'épaule, qui irrigue toute la zone de l'épaule.
00:40 Et ensuite, nous avons parlé de l'artère brachiale qui irrigue la zone de l'arbre.
00:45 Nous avons parlé de l'artère brachiale qui est au niveau du pli du coude.
00:55 Elle va se diviser en deux.
00:59 Ce qui va se diviser en deux, ce sera le côté latéral, le côté où il y a une radius, ce sera l'artère radial.
01:06 Et sur le côté médial, il y aura l'artère unaire.
01:12 Pour les deux artères, nous allons étudier leur origine, trajet et terminaison.
01:17 Pour ensuite voir leur branche collatérale, nous allons étudier en profondeur le cercle périarticulaire du coude.
01:23 Nous avons parlé de la différence entre les deux, nous allons en parler plus tard pour vous donner plus de détails.
01:29 Ensuite, nous allons voir que les deux artères, radial et unaire, vont nous donner, à la fin, vers l'âme.
01:36 Ils vont s'anastomoser et nous donner des arcades à l'âme.
01:42 Nous allons commencer par l'artère radial.
01:47 Notre artère radial, qui est la branche latérale de mes deux artères de l'avant-bras.
01:54 La bifurcation de mon artère brachial va me donner deux artères.
01:58 Une radiale sur le côté latéral et une unaire sur le côté médial.
02:02 Une radiale sur le côté radial et une unaire sur le côté médial.
02:06 Ce qui est très important à savoir, c'est que cette artère est une artère de passage à l'avant-bras.
02:12 Elle ne va pas nourrir l'avant-bras.
02:16 Elle ne va pas donner de sang à l'avant-bras.
02:19 C'est une artère qui est juste de passage.
02:21 Elle va venir vers l'âme.
02:23 L'objectif est de s'anastomoser vers l'âme et vers l'âme.
02:27 On va voir plus tard que l'artère unaire est l'inverse.
02:30 L'artère unaire est nourricière de l'avant-bras.
02:34 Elle va donner du sang et irriguer les muscles et la zone de l'avant-bras.
02:40 C'est une notion très importante, surtout dans les cliniques.
02:45 On va voir cela plus tard.
02:47 Je ne vais pas passer les intérêts cliniques à l'intérêt.
02:50 Quand on va étudier une artère en géologie, on l'étudie toujours à la hausse des mêmes titres.
03:01 C'est-à-dire l'origine, le trajet et la terminaison.
03:08 Origine, trajet, terminaison.
03:10 Ensuite, on va voir les rapports.
03:12 Et on va voir les branches collatérales.
03:15 C'est toujours le cas quand on va étudier une artère.
03:18 Pour l'origine de mon artère radial.
03:21 L'origine de mon artère, c'est l'artère brachiale.
03:25 A quel niveau ? Au niveau de la gouttière bicipitale médiale.
03:29 On ne fait pas l'erreur de dire que l'artère radial est une artère latérale.
03:37 On va dire que l'origine de mon artère est la gouttière bicipitale latérale.
03:41 Non.
03:43 L'origine de mon artère est la gouttière bicipitale médiale.
03:48 Ok ?
03:49 Alors, attention à ces petits détails.
03:51 Le trajet de l'artère.
03:53 On peut en diviser le trajet de l'artère en trois.
03:55 En fonction de la zone de l'artère.
03:58 On a cette zone de l'avant-bras.
04:02 On va dire qu'on a un segment anti-brachial.
04:07 Un segment qui est dans l'avant-bras.
04:10 On a aussi cette partie.
04:13 C'est la partie de l'artère carpe.
04:15 On va l'appeler le segment de l'artère.
04:17 C'est un segment carpe.
04:21 Ensuite, on va voir que notre artère radial va jusqu'à la main.
04:28 Donc, on va l'appeler le segment palmaire.
04:32 On a trois segments.
04:34 Le plus grand, c'est le segment anti-brachial.
04:37 Le segment de l'avant-bras.
04:39 On va voir comment on va le faire.
04:41 Comme vous pouvez le voir, mon artère radial descend verticalement.
04:46 Elle descend de manière verticale.
04:48 Un autre détail.
04:50 Vous remarquez qu'au début, je l'ai caché sous un muscle.
04:55 Je l'ai caché sous des muscles.
04:57 Le muscle qui est ici, c'est le brachioradial.
05:00 Le don supinateur.
05:02 Le don supinateur et le brachioradial.
05:05 Je l'ai caché sous mon artère radial.
05:07 Cela veut dire quoi ?
05:09 Cela veut dire que mon artère radial est profonde.
05:12 Regardez ce que je fais.
05:14 Je suis sorti.
05:16 Je suis sorti.
05:18 Cela veut dire que, au début, les deux tiers supérieurs,
05:22 c'est la partie avant-bras.
05:24 Elle est profonde.
05:27 Et, à la fin, le dernier tiers, le segment anti-brachial,
05:32 va devenir superficiel.
05:35 D'accord ?
05:37 Bon.
05:38 Sur le côté carpien, il n'y a pas grand-chose à dire,
05:41 à part que la ligne va traverser la ligne radiocarpienne.
05:45 La liaison entre le radius et le carpe.
05:47 On dit le carpe est à l'arrière.
05:49 Et ensuite, elle va se loger où ?
05:51 Une zone qu'on a déjà connu, la tabatière anatomique.
05:55 On a dit, quand on avait étudié biologie,
05:59 quand on avait même étudié Osteo,
06:02 on avait parlé de la tabatière anatomique.
06:05 La tabatière anatomique, c'est ça.
06:07 C'est cette zone, cette cavité, cet espace triangulaire,
06:10 qui a déjà le côté postérolatéral de ma main.
06:15 Je me souviens qu'une vidéo sur l'ICM,
06:18 on avait vu que c'était antérolatéral.
06:20 Et moi, j'avais "whisked" les sources.
06:22 Des sources qui m'avaient, où je corroborais l'information.
06:25 "Oui, c'est antérolatéral, ma main."
06:27 Finalement, non.
06:29 Ça recède les profs, d'autres sources.
06:31 Et avec la logique, tu comprends,
06:33 c'est postérolatéral.
06:35 La tabatière anatomique, c'est ce qu'on appelle,
06:37 c'est postérolatéral.
06:39 Même si on dit que l'ICM, c'est antérolatéral,
06:41 c'est une erreur de l'ICM.
06:43 Donc elle est postérolatérale.
06:45 Elle est délimitée par quoi ?
06:47 Elle est délimitée par quoi, cette tabatière anatomique ?
06:50 Elle est délimitée par mes tendons,
06:53 c'est-à-dire les muscles de mes pouces.
06:55 Un de mes deux extenseurs,
06:57 le court ou le long extenseur de mes pouces,
06:59 qui vont venir délimiter cette cavité
07:01 qui est douce,
07:03 c'est-à-dire l'artère, l'artère radiale.
07:05 Et j'ai aussi le noeud abducteur du pouce,
07:08 qui va venir quoi ?
07:10 Qui va venir aider,
07:12 en côté extérieur, en côté latéral,
07:14 mon court extenseur du pouce.
07:17 Donc ce n'est pas un problème.
07:19 La tabatière anatomique, elle est présente dans plusieurs cours.
07:21 Elle est présente dans la myologie,
07:23 en géologie, en osteologie,
07:25 dans l'arthro, et même dans la gare chapée.
07:27 En atomique.
07:29 Bon.
07:31 Du coup, je fais un lire.
07:33 Il y a de grandes chances que tu te poses une question à l'ADR.
07:35 D'accord ?
07:37 Donc, on a parlé du coup
07:39 du segment
07:41 antébraquial et du segment carpien.
07:43 Le palmaire,
07:45 c'est qu'elle va traverser le premier espace intercarpien.
07:47 Donc,
07:49 le premier métacarpe, le M1,
07:51 c'est le pouce, et le deuxième métacarpe,
07:53 le M2,
07:55 c'est le bouton de l'index.
07:57 Alors, ce qui est intéressant, c'est qu'elle va traverser derrière en avant.
07:59 Qui va choisir ?
08:01 On a du côté antérieur.
08:03 Oui, du côté antérieur, lorsqu'elle va traverser la tabatière
08:05 anatomique, donc cette zone
08:07 normalement, c'est la tabatière anatomique,
08:09 elle va être sur le côté dorsal, le côté postérieur.
08:11 Elle va être à l'intérieur de l'espace.
08:13 L'espace intermétacarpien
08:15 derrière en avant.
08:17 Mélure,
08:19 elle va venir de l'avant.
08:21 D'accord ?
08:23 Donc, pour le trajet, c'est bon.
08:25 On a parlé du trajet au niveau
08:27 antébraquial, au niveau du coup carpien,
08:29 au niveau du coup palmaire.
08:31 Qu'est-ce qui reste ?
08:33 Il reste, comme je te l'ai dit, l'origine du trajet,
08:35 la terminaison de l'artère radiale.
08:37 Alors, pour
08:39 le comprendre bien, il faut aller voir
08:41 les artères de la main.
08:43 Pour le comprendre bien, il faut aller voir les artères de la main.
08:45 Qu'est-ce qui se passe ?
08:47 Ce qui se passe, c'est que cette artère radiale,
08:49 en elle-même,
08:51 elle va me composer
08:53 l'arcade palmaire profonde.
08:55 Ce qui est important, c'est que je vais te montrer,
08:57 pour que je te comprenne,
08:59 les branches collatérales
09:01 de la radiale
09:03 et les branches collatérales de l'unaire
09:05 qui sont les artères de la main.
09:07 Donc, terminaison,
09:09 je vais te montrer ce que je peux te dire.
09:11 Je peux te dire que l'arcade palmaire profonde
09:13 est une branche collatérale
09:15 de l'artère unaire.
09:17 L'artère unaire,
09:19 l'artère unaire, là, elle va me donner une branche collatérale.
09:21 Ce sera un rameau,
09:23 un rameau qui fèche,
09:25 un rameau palmaire profond.
09:27 Et là, c'est un système
09:29 pour former l'arcade palmaire profond.
09:31 La terminaison, on en a une au-delà,
09:33 parce que là, on ne va pas en parler.
09:35 D'accord ?
09:37 Nous allons voir les rapports.
09:39 Alors, il y a un coup de fin,
09:41 on a vu l'artère axillaire
09:43 et l'artère brachiale.
09:45 On avait étudié deux rapports,
09:47 le rapport du contenant et le rapport du contenu.
09:49 Qu'est-ce que je veux dire ?
09:51 Le rapport du contenu, c'est-à-dire
09:53 au niveau du paquet vasculonerveux,
09:55 ce sont les veines qui sont associées à l'artère axillaire.
09:57 Ce sont les...
09:59 Pardon, on a dit l'artère brachiale et l'artère axillaire.
10:01 Ce sont les veines qui sont associées à l'artère brachiale
10:03 et axillaire.
10:05 Ce sont les nerfs qui sont associés à eux.
10:07 Et on avait étudié
10:09 le rapport du contenant,
10:11 c'est-à-dire où est-ce qu'on arrive.
10:13 Dans l'artère axillaire, on avait parlé de la fosse axillaire
10:15 et on avait parlé du coup des rapports
10:17 avec les muscles et tout.
10:19 Là, dans l'artère radial, les gens, ce qui est bien fait de le coup,
10:21 c'est qu'on nous a juste parlé
10:23 du rapport du contenu,
10:25 c'est-à-dire du paquet vasculonerveux.
10:27 Qu'est-ce que je vais te dire ?
10:29 Ce que je vais te dire, c'est que ceci est le vert,
10:31 c'est l'artère radial.
10:33 Qu'est-ce qu'il y a en bleu là ? Ce sont ces veines satellites
10:35 qui sont associées à eux.
10:37 On a deux veines satellites qui ont des noms
10:39 qui sont associés à l'artère radial.
10:41 Donc, ils vont s'appeler les veines radiales.
10:43 Ce sont ces deux artères,
10:45 ce sont ces deux veines satellites.
10:47 Et il y a aussi ce vert.
10:49 Ce vert qui est le vert qui est
10:51 l'artère radial,
10:53 ce sera quoi ? Ce sera le vert radial.
10:55 Du moins, ce sera un rapport superficiel
10:57 avec le vert radial.
10:59 C'est simple.
11:01 Il y a deux veines satellites et un rapport superficiel
11:03 avec le vert radial. C'est tout.
11:05 Maintenant, on va aller
11:07 aux branches collatérales.
11:09 Alors, les branches collatérales, je préfère
11:11 qu'on les appelle "quique-quique"
11:13 pour qu'ils soient appelées "quique-quique".
11:15 D'accord ?
11:17 On va les appeler "quique-quique".
11:19 On va aller à l'artère unitaire
11:21 avec les origines et les terminaisons
11:23 de l'artère unitaire
11:25 pour voir que les branches collatérales
11:27 ont des terminaisons "quique-quique".
11:29 Avec ces terminaisons, je vais pouvoir
11:31 niqué les artères de l'artère unitaire.
11:33 Tu vas voir que c'est facile.
11:35 Donc, pour l'artère unitaire,
11:37 qu'est-ce qu'on a dit ?
11:39 On a dit que l'artère radial, c'est la branche...
11:41 C'est la branche... C'est l'artère latérale
11:43 de mon avant-bras.
11:45 Et du coup, mon artère
11:47 qui sera médial, ce sera
11:49 l'artère unitaire.
11:51 L'artère radial, on l'appelle
11:53 de passage de l'avant-bras.
11:55 L'artère unitaire va être nourricière
11:57 de l'avant-bras.
11:59 Elle va venir nourrir l'avant-bras.
12:01 D'accord ?
12:03 Elle va venir nourrir l'avant-bras.
12:05 Elle est volumineuse et profonde.
12:07 D'accord ?
12:09 Alors, pour son origine trajet-terminise,
12:11 déjà l'origine terrac,
12:13 à Karabek, elle a la même origine que l'artère radial.
12:15 Donc, elle vient de mon artère
12:17 braquial au niveau de la gouttière
12:19 bicipitale médiale.
12:21 D'accord ? Elles ont une origine
12:23 qui est commune. C'est logique, parce que l'artère
12:25 braquial est un asutre, donc ils ont une origine
12:27 qui est profonde. Alors, au niveau
12:29 de son trajet,
12:31 il y a un étouffement.
12:33 Il y a un étouffement.
12:35 Elle va descendre verticalement.
12:37 Oui, c'est vrai, elle va descendre verticalement, oui,
12:39 mais ça, dans la partie inférieure.
12:41 Je vais vous expliquer au début.
12:43 Au début, elle ne partait pas
12:45 verticalement. Elle partait comme ça.
12:47 C'est la direction radial.
12:49 La direction radial est diagonale.
12:51 On a donc une direction oblique.
12:53 Donc, dans son tiers supérieur,
12:55 dans le foie, le tiers supérieur, c'est l'artère
12:57 unaire. Elle partait comme ça.
12:59 Elle avait une direction oblique.
13:03 Elle avait une direction oblique.
13:05 Puis, dans le tiers inférieur,
13:07 après qu'elle a une direction oblique,
13:09 dans le tiers inférieur, elle a une direction verticale,
13:11 comme l'artère radial. C'est-à-dire qu'elle va descendre
13:13 de manière verticale, de haut
13:15 vers le bas. D'accord ?
13:17 Donc, comme ça,
13:19 on a ici
13:21 le segment anti-braquial.
13:23 L'artère unaire, comme l'artère radial,
13:27 a trois segments. Un segment
13:29 à l'avant-bras, un segment
13:31 anti-braquial, un segment
13:33 au niveau du carpe,
13:35 on va dire le segment carpean,
13:37 et un segment qui fèche,
13:39 un segment
13:41 qui va se terminer au niveau de la main,
13:43 ce sera, au niveau de la paume de la main,
13:45 ce sera un segment
13:47 palmaire. Donc, au niveau
13:49 carpean, il y a l'artère radial,
13:51 et la partie anatomique. Elle a
13:53 aussi un tiers unaire.
13:55 Ce tiers-là, il se trouve
13:57 dans la loge de
13:59 Guyon. La loge de Guyon
14:01 est ici. La loge de
14:03 Guyon. Alors, ici,
14:05 c'est une petite zone au niveau
14:07 du rétina culum, des fléchisseurs,
14:09 qui sont l'artère unaire. D'accord ?
14:11 La loge est ici. Si tu veux faire
14:13 l'artère unaire au niveau du
14:15 rétina culum, au niveau du côté
14:17 qui fèche,
14:19 au niveau du côté
14:21 médial
14:23 de la rétina culum,
14:25 tu vas trouver au genou
14:27 la loge de Guyon. D'accord ?
14:29 Puis, sur le côté palmaire, tu vas voir
14:31 comment elle va
14:33 se diriger mon artère unaire.
14:35 Oblique en bas et latéralement dans la loge
14:37 hypothénarienne.
14:39 Puis dans la loge palmaire
14:41 moyenne. D'accord ?
14:43 Donc, elle va avoir une direction
14:45 qui sera oblique.
14:47 Qui sera oblique
14:49 de la terre. Donc, la loge
14:51 hypothénarienne, c'est la loge
14:53 où il y a les muscles qui sont dirigés
14:55 au niveau du petit doigt, au niveau
14:57 de la zone. La loge, du coup,
14:59 médiale. D'accord ?
15:01 Puis,
15:03 dans la loge palmaire
15:05 moyenne. Donc, elle va aller ici.
15:07 La loge palmaire moyenne.
15:09 Donc, au début, tu es oblique
15:11 sur le côté hypothénarien.
15:13 Puis, tu vas aller
15:15 dans la loge palmaire moyenne, au niveau
15:17 du centre où tu as la pomme de Tham.
15:19 Terminaison.
15:21 Comment est-ce qu'on fait la terminaison ?
15:23 Pour que la terminaison, tu la comprennes bien
15:25 lorsque je vais te parler des branches
15:27 collatérales et des artères thalamales.
15:29 D'accord ?
15:31 Maintenant, nous allons le dire.
15:33 Les rapports. Les rapports
15:37 QIF-QIF. Comment est-ce que l'artère radiale ?
15:39 Je vais me donner le rapport
15:41 sur le contenu, c'est-à-dire le paquet basculonerveux.
15:43 Où est-ce qu'on est au niveau des veines ?
15:45 Où est-ce qu'on est au niveau des... des quoi ?
15:47 Des nerfs. Alors, pour l'artère
15:49 une nerf, c'est simple. QIF-QIF, on a
15:51 deux veines satellites. Ce sont des
15:53 veines, une nerf. Où est-ce qu'on est ?
15:55 Il y a deux nerfs.
15:57 Le radial, on a vu, il y avait
15:59 le nerf radial. Donc le rameau
16:01 superficiel, tu as le nerf radial.
16:03 Maintenant, pour l'artère une nerf, il y a
16:05 deux nerfs.
16:07 J'ai le nerf une nerf.
16:09 Le nerf une nerf.
16:11 Voilà. Il est médiat à distance de l'artère
16:13 à la partie supérieure,
16:15 s'en rapprochant progressivement.
16:17 Donc, offre le côté, du coup,
16:19 le côté médiat. C'est le nerf une nerf.
16:21 Ensuite, on a un deuxième nerf.
16:23 Ce sera le nerf médian.
16:25 C'est le nerf médian. Il est
16:29 du coup, au milieu
16:31 de l'avant-bras.
16:33 C'est pour ça qu'on a le nerf médian.
16:35 Du coup, on va le diviser en deux parties.
16:37 Donc, il est
16:39 on dirait, dans la ligne médiate de l'avant-bras.
16:41 D'accord ? Détail important, il va
16:43 croiser l'artère une nerf
16:45 au tiers supérieur.
16:47 Il va croiser l'artère
16:49 une nerf, le
16:51 tiers supérieur.
16:53 Maintenant, tu vois
16:55 ce qui est en rouge, là, dans la séurité.
16:57 C'est quoi ? C'est l'artère une nerf.
16:59 Et là, ce sont ces deux vaines satellites.
17:01 Au moins, les deux vaines ou je ne sais pas.
17:03 Une nerf. Ça, c'est quoi ?
17:05 C'est le nerf médian.
17:07 Donc, ils vont se croiser.
17:09 Ils vont se croiser.
17:11 Donc, on a l'artère une nerf
17:13 en dessous du nerf médian.
17:15 Donc, il y a un croisement au niveau du premier tiers.
17:17 Donc, au niveau du tiers supérieur.
17:19 D'accord ?
17:21 C'est un machin au niveau du rapport.
17:23 Donc, ils vont croiser les branches sur la Terre.
17:25 Les branches, on dirait qu'elles sont
17:27 de l'artère radial ou de l'artère une nerf.
17:29 Tu vas bien le savoir.
17:31 Qu'est-ce qu'on appelle l'artère radial ?
17:35 On dit qu'elle a
17:37 des rameaux musculaires.
17:39 C'est la même chose
17:41 avec l'artère une nerf.
17:43 Les deux.
17:45 Les deux, du coup,
17:47 elles ont des rameaux musculaires.
17:49 Ces rameaux musculaires,
17:51 donc, ici, tu vois,
17:53 ça, c'est l'artère une nerf.
17:55 Ça, c'est l'artère radial. D'accord ?
17:57 Les rameaux, c'est quoi ?
17:59 Ce sont des branches collatérales.
18:01 Ils vont venir irriguer, au dessus de nous, les muscles
18:03 de l'avant-bras.
18:05 Et on a plusieurs.
18:07 Donc, l'une nerf va venir irriguer
18:09 du coup, ces muscles du côté médial
18:11 de l'avant-bras.
18:13 Tandis que mon artère radial,
18:15 elle a des rameaux musculaires.
18:17 Voilà. D'accord ?
18:19 Donc, on a, en fait, des rameaux
18:21 qui sont musculaires.
18:23 Et qu'est-ce qu'on a, là-dessus,
18:27 des branches collatérales ?
18:29 Qu'est-ce qu'on a ?
18:31 On a les
18:33 récurrentes.
18:35 Les artères récurrentes.
18:37 Quand je vais étudier,
18:39 le cercle périarticulaire de l'arterre.
18:41 Et qu'est-ce qu'on a des artères récurrentes ?
18:43 Est-ce que vous voyez,
18:45 quand on a étudié les fauteux de l'artère
18:47 brachiale,
18:49 on avait dit, du coup, que
18:51 il y a une anastomose au niveau
18:53 du côté
18:55 entre
18:57 les collatérales, entre les branches
18:59 collatérales
19:01 de l'artère brachiale
19:03 et des branches collatérales
19:05 qui, je vous ai dit, ne sont pas les mêmes.
19:07 On va les étudier dans la prochaine vidéo.
19:09 On va les étudier avec les artères de l'avant-bras.
19:11 Et bien, justement,
19:13 ces récurrentes,
19:15 elles ont quoi ?
19:17 Elles ont une récurrente radiale.
19:19 D'accord ? Elles ont une récurrente radiale.
19:21 Et elles ont,
19:23 pour l'unaire,
19:25 elles ont, ou elles n'ont pas pour l'unaire,
19:27 elles ont, vous voyez,
19:29 une récurrente
19:31 lunaire. D'accord ?
19:33 Donc, elles ont deux récurrentes
19:35 pour les artères, ou quoi ? Radiales
19:37 et lunaires.
19:39 Une récurrente radiale, vous voyez,
19:41 c'est l'artère radial.
19:43 Et une récurrente lunaire,
19:45 vous voyez, c'est l'artère
19:47 lunaire. La récurrente
19:49 lunaire, elle dit, je vais vous laisser.
19:51 Elle a deux rames, les gens.
19:53 Elle a deux branches.
19:55 Une branche
19:57 antérieure, une branche
19:59 postérieure. Une branche
20:01 antérieure, une branche postérieure. D'accord ?
20:03 Elle dit, je vais aller en l'air.
20:05 Donc ça,
20:07 c'est pour le côté récurrent.
20:09 Pour la radiale, pour l'artère
20:11 radiale, elle dit, je vais aller. L'artère radiale,
20:13 elle a qu'une seule,
20:15 une seule, ou quoi ? Une seule
20:17 récurrente qui va participer,
20:19 qui va participer au cercle, à la pierre, à l'articule,
20:21 à l'articule, à l'écoute. C'est la récurrente radiale
20:23 elle dit. D'accord ? C'est la récurrente radiale
20:25 elle dit.
20:27 Tandis que l'unaire,
20:29 elle a la récurrente lunaire, parce que c'est
20:31 une branche antérieure, une branche postérieure.
20:33 Mais elle a autre chose.
20:35 Elle a ceci.
20:37 Regardez bien cette artère.
20:39 Cette branche. Je vais la récurrente lunaire.
20:41 Elle vient où ? Elle vient dans la zone
20:43 entre les deux zones. Comment on la récurre ?
20:45 On a l'artère
20:47 intérosseuse commune.
20:49 D'accord ? Ça, c'est l'artère
20:53 intérosseuse commune. C'est quoi l'artère
20:55 intérosseuse ? C'est elle ou elle
20:57 se divise en deux ? Oui, elle se divise
20:59 de côté. Il y a un côté postérieur, un côté intérieur.
21:01 Ça ne vous intéresse pas. Mais si ça vous intéresse,
21:03 c'est ici que ça se trouve.
21:05 J'ai une branche qui se trouve. Comment je la trouve ?
21:07 Je la trouve
21:09 dans l'artère
21:11 intérosseuse.
21:13 C'est la récurrente intérosseuse.
21:15 C'est là que ça se trouve.
21:17 C'est la branche intérosseuse
21:19 récurrente. Elle va
21:21 s'anastomoser dans
21:23 des collatérales,
21:25 des branches collatérales de la brachiale.
21:27 C'est la récurrente
21:29 qui se trouve dans l'artère.
21:31 Comment est-ce qu'elle se trouve ?
21:33 C'est la récurrente radiale.
21:35 C'est la récurrente lunaire.
21:37 C'est là que se trouve l'artère
21:39 intérosseuse commune qui va me donner la récurrente
21:41 intérosseuse. Ok, super.
21:43 C'est entre ces trois.
21:45 L'lunaire se trouve en un seul endroit.
21:47 Même si j'ai une branche
21:49 antérieure, elle se trouve en un seul endroit.
21:51 Donc, ma récurrente lunaire, récurrente radiale
21:53 et récurrente intérosseuse.
21:55 Elles se trouvent s'anastomoser,
21:57 avec les branches collatérales
21:59 de la brachiale, qui se trouvent dans les
22:01 différentes branches collatérales.
22:03 Comment se trouvent-elles ?
22:05 Je vais vous montrer.
22:07 Le cercle périarticulaire de la goutte.
22:09 Comme je te l'ai dit, j'ai mon artère
22:11 radiale, celle-ci, elle est là.
22:13 J'ai mon artère lunaire, celle-ci,
22:15 elle est là. Et j'ai ces deux
22:17 qui sont arrivés. Quand je les réunis,
22:19 je trouve mon artère brachial.
22:21 Super. Ceux-ci sont
22:23 les branches collatérales de la goutte.
22:25 Je ne parle pas des données,
22:27 je ne fais pas de choses.
22:29 Qu'est-ce que j'ai ?
22:31 J'ai l'artère
22:33 radiale, et je ne trouve qu'une seule
22:35 récurrente, c'est la récurrente radiale.
22:37 La récurrente, c'est la même chose,
22:39 la récurrente, c'est la même chose.
22:41 Une artère récurrente, c'est une artère
22:43 qui va remonter. C'est tout.
22:45 Pour s'anastomoser, généralement.
22:47 Donc, j'ai mon artère récurrente radiale.
22:49 Côté lunaire,
22:51 artère lunaire, je l'ai.
22:53 Quand je l'ai, l'artère
22:55 lunaire récurrente, l'artère récurrente
22:57 lunaire, a une branche
22:59 antérieure, et une branche
23:01 postérieure. Super.
23:03 J'ai ceci.
23:05 L'artère non-lunaire, c'est l'artère
23:07 interosseuse commune.
23:09 Cette artère interosseuse,
23:11 elle va me donner quoi ? Elle va me donner une récurrente.
23:13 Ah oui, je l'ai appelée la récurrente
23:15 interosseuse. Tout simplement.
23:17 Donc, c'est très simple.
23:19 OK.
23:21 J'ai trois. Récurrente radiale,
23:23 récurrente interosseuse,
23:25 et récurrente lunaire.
23:27 Ils vont s'anastomoser
23:29 avec quoi ? Ils vont fermer un réseau
23:31 anastomosique.
23:33 Donc, ils vont
23:35 s'anastomoser
23:37 avec des branches
23:39 collatérales de l'artère brachiale.
23:41 Et ce qu'ils ont ?
23:43 Alors, l'artère brachiale, on l'a appris.
23:45 On l'a appris, dans ce que j'ai.
23:47 Déjà, la plus importante,
23:49 la plus importante,
23:51 tu as les branches collatérales, c'est l'artère
23:53 brachiale profonde.
23:55 On avait dit qu'elle va passer
23:57 sur le côté postérieur, tu as l'humérus.
23:59 Sur le côté, tu as le sillon.
24:01 Le sillon, tu as le nerf
24:03 radial. Oui. Oui. Oui. Oui.
24:05 Effectivement. Donc, ils vont s'anastomoser
24:07 avec le sillon et le nerf radial. Donc, elle va avoir
24:09 comme homologue,
24:11 elle va avoir du coup un rapport anatomique
24:13 avec le nerf radial. Voilà. Ils vont s'anastomoser au niveau du sillon,
24:15 tu as le nerf radial. Le côté postérieur,
24:17 tu as l'humérus. Tu vas te diviser
24:19 sur la face, cette artère brachiale profonde.
24:21 Tu vas me donner
24:23 la collatérale radiale et la
24:25 collatérale moyenne.
24:27 Ces deux,
24:29 je vais les mélanger. Collatérale radiale
24:31 et collatérale moyenne. Je ne vais pas les dire.
24:33 Ils vont s'anastomoser. La collatérale
24:35 radiale va s'anastomoser
24:37 avec la récurrente
24:39 radiale.
24:41 Et la collatérale moyenne
24:43 va s'anastomoser
24:45 avec la récurrente
24:47 antérosseuse.
24:49 Tu as vu, c'est un truc pas mal.
24:51 Celle-ci va s'anastomoser
24:53 avec la collatérale
24:55 moyenne. Et la collatérale radiale
24:57 va s'anastomoser avec la récurrente
24:59 radiale.
25:01 Ok. On a fait
25:03 un côté là et un côté là.
25:05 Qu'est-ce qu'il me reste ?
25:07 Il me reste que dans l'artère brachiale,
25:09 j'ai une autre branche collatérale,
25:11 la collatérale unaire.
25:13 En fait, j'ai
25:15 deux collatérales unaires.
25:17 J'ai une qui est proximale,
25:19 et j'ai une qui est distale.
25:21 Ces deux,
25:23 ils vont faire quoi ?
25:25 Ils vont s'anastomoser avec la récurrente
25:27 unaire. C'est-à-dire que la collatérale unaire
25:29 va s'anastomoser avec la récurrente unaire. C'est logique.
25:31 D'accord ?
25:33 Tu te demandes, "Oui, j'ai deux collatérales unaires.
25:35 Comment est-ce qu'ils vont s'anastomoser avec
25:37 la récurrente unaire ?"
25:39 Tu te demandes, "Oui, j'ai une branche collatérale unaire.
25:41 J'ai une branche collatérale unaire.
25:43 J'ai une branche collatérale unaire.
25:45 J'ai une branche collatérale unaire.
25:47 J'ai une branche collatérale unaire.
25:49 J'ai une branche collatérale unaire.
25:51 J'ai une branche collatérale unaire.
25:53 J'ai une branche collatérale unaire.
25:55 J'ai une branche collatérale unaire.
25:57 J'ai une branche collatérale unaire.
25:59 J'ai une branche collatérale unaire.
26:01 J'ai une branche collatérale unaire.
26:03 J'ai une branche collatérale unaire.
26:05 J'ai une branche collatérale unaire.
26:07 J'ai une branche collatérale unaire.
26:09 J'ai une branche collatérale unaire.
26:11 J'ai une branche collatérale unaire.
26:13 J'ai une branche collatérale unaire.
26:15 J'ai une branche collatérale unaire.
26:17 J'ai une branche collatérale unaire.
26:19 J'ai une branche collatérale unaire.
26:21 J'ai une branche collatérale unaire.
26:23 J'ai une branche collatérale unaire.
26:25 J'ai une branche collatérale unaire.
26:27 J'ai une branche collatérale unaire.
26:29 J'ai une branche collatérale unaire.
26:31 J'ai une branche collatérale unaire.
26:33 J'ai une branche collatérale unaire.
26:35 J'ai une branche collatérale unaire.
26:37 J'ai une branche collatérale unaire.
26:39 J'ai une branche collatérale unaire.
26:41 J'ai une branche collatérale unaire.
26:43 J'ai une branche collatérale unaire.
26:45 J'ai une branche collatérale unaire.
26:47 J'ai une branche collatérale unaire.
26:49 J'ai une branche collatérale unaire.
26:51 J'ai une branche collatérale unaire.
26:53 J'ai une branche collatérale unaire.
26:55 J'ai une branche collatérale unaire.
26:57 J'ai une branche collatérale unaire.
26:59 J'ai une branche collatérale unaire.
27:01 J'ai une branche collatérale unaire.
27:03 J'ai une branche collatérale unaire.
27:05 J'ai une branche collatérale unaire.
27:07 J'ai une branche collatérale unaire.
27:09 J'ai une branche collatérale unaire.
27:11 J'ai une branche collatérale unaire.
27:13 J'ai une branche collatérale unaire.
27:15 J'ai une branche collatérale unaire.
27:17 J'ai une branche collatérale unaire.
27:19 J'ai une branche collatérale unaire.
27:21 J'ai une branche collatérale unaire.
27:23 J'ai une branche collatérale unaire.
27:25 J'ai une branche collatérale unaire.
27:27 J'ai une branche collatérale unaire.
27:29 J'ai une branche collatérale unaire.
27:31 C'est la radiale.
27:33 Une est la collatérale radiale.
27:35 Une est la collatérale postérieure.
27:37 C'est la collatérale moyenne.
27:39 Et ça va me former le cercle
27:41 le cercle
27:43 le cercle épicondylien latéral.
27:45 Le cercle épicondylien
27:47 médial c'est quoi ?
27:49 C'est mes collatérales unaires
27:51 qui vont s'anastomoser
27:53 avec mes récurrentes unaires.
27:55 Branche antérieure
27:57 avec la distale.
27:59 Distale mantérière.
28:01 Et ma branche postérieure
28:03 et ma branche postérieure
28:05 ma
28:07 ma unaire proximale.
28:09 Voilà.
28:11 On a une autre anastomose.
28:13 On a une anastomose
28:15 qui est transversale.
28:17 On a une anastomose qui est transversale.
28:19 Ce qui est mal, c'est qu'il ne me semble pas mal.
28:21 Il ne me semble qu'une seule.
28:23 Il ne me semble qu'une seule.
28:25 Pour ne pas perdre le temps
28:27 je vais
28:29 vous montrer ce schéma.
28:31 Je vais vous faire un autre partage.
28:33 2 minutes.
28:35 Une minute.
28:37 Je vais vous montrer l'image.
28:39 C'est l'image
28:43 qui est bien visible.
28:45 C'est bien.
28:47 On a parlé d'un cercle
28:49 périépicondylien
28:51 un cercle épicondylien latéral
28:53 et un médial.
28:55 On a une anastomose au niveau transversal.
28:57 C'est-à-dire que c'est là.
28:59 Je vous montre.
29:01 Il nous faut quoi ?
29:03 Il nous faut
29:05 la récurrente.
29:07 Il nous faut quoi ?
29:09 Les collatérales unaires
29:11 proximales et distales.
29:13 Ma
29:17 Non, pardon, ce n'est pas ça.
29:19 Pardon, ce n'est pas ce qu'on a enregistré.
29:21 Je ne l'ai pas montré.
29:23 C'est le cercle épicondylien.
29:25 Pardon, c'est l'épicondylien.
29:27 C'est le cercle du coup
29:29 qui est
29:31 transversal
29:33 qui va entourer
29:35 l'articulation de mon cou de stéréo
29:37 de manière transversale.
29:39 Je le fais comme branche
29:41 collatérale.
29:43 Regardez.
29:45 Au niveau des branches collatérales, qu'est-ce qu'il a ?
29:47 Il a
29:49 les branches récurrentes
29:51 unaires
29:53 et les artères,
29:55 l'interosseuse
29:57 récurrente et la récurrente
29:59 radiale.
30:01 Donc,
30:03 il n'y a
30:05 que la main avant.
30:07 Donc, il n'y a que la main avant.
30:09 Regardez.
30:11 Il y a un cercle transverse
30:13 de l'intérieur et un cercle transverse
30:15 de l'extérieur.
30:17 Il y a les pointillés extérieurs et
30:19 les points
30:21 intérieurs.
30:23 Je ne vais pas vous donner la distinction,
30:25 ce n'est pas un détail à mettre dans le cours, mais je vais vous le dire.
30:27 Vous avez
30:29 les points
30:31 intérieurs.
30:33 C'est quelle branche collatérale ?
30:35 C'est la branche collatérale.
30:39 Regardez bien le schéma.
30:41 C'est la branche collatérale de la récurrente radiale.
30:43 Regardez bien la récurrente radiale.
30:45 Regardez la souris.
30:47 Ça, c'est ma radiale.
30:49 Ça, c'est ma récurrente radiale.
30:51 C'est l'anastomose de ma récurrente radiale avec quoi ?
30:53 Avec ma branche
30:57 antérieure de ma récurrente
30:59 unaire.
31:01 Donc, récurrente unaire.
31:03 Récurrente radiale,
31:05 c'est l'anastomose transverse du côté antérieur.
31:07 Du côté postérieur, où est-ce que je suis ?
31:09 Les pointillés, dis-moi, c'est du côté postérieur.
31:11 Où est-ce que je suis ? Alors, c'est l'anastomose
31:13 la récurrente qui fèche.
31:15 La récurrente intérosseuse.
31:17 L'intérosseuse récurrente, là,
31:19 elle est du côté postérieur. Et voilà, c'est l'anastomose de ma récurrente.
31:21 Kiff, kiff ! Ma récurrente unaire,
31:23 bark, ce sera la branche postérieure.
31:25 Donc,
31:27 ce qui va me former
31:29 mon anastomose
31:31 du côté transversal,
31:33 mon anastomose transverse,
31:35 ce sera quoi ?
31:37 Ce sera récurrente unaire
31:39 avec sa branche postérieure,
31:41 sa branche
31:43 postérieure et antérieure,
31:45 avec
31:47 récurrente radiale
31:49 et l'intérosseuse récurrente.
31:51 C'est ça. Les trois, c'est comme si j'avais un avant-bras.
31:53 Mais, dans le cas où je suis,
31:55 les artères, tu sais quoi ?
31:57 Les artères, tu as
31:59 le braquial, tu as le bras,
32:01 tu as l'humérus, d'accord ?
32:03 Donc, on a déjà comme le cours.
32:05 On a déjà comme le cours.
32:07 On va faire comme le partage,
32:09 on va faire le partage.
32:11 On va faire le partage.
32:13 Ne me reste pas beaucoup, on va faire le cours.
32:17 Comme je vous l'ai dit, vous avez un anastomose transversal.
32:23 Et je vous l'ai dit,
32:25 je vous l'ai dit, dans ce que vous avez,
32:27 vous avez
32:29 la récurrente unaire
32:31 avec ses deux branches,
32:33 antérieure et postérieure.
32:35 La branche postérieure, ici, vous la voyez bien.
32:37 La branche postérieure va être un anastomose,
32:39 la linterosseuse
32:41 récurrente.
32:43 D'accord ?
32:45 La branche antérieure, je ne l'ai pas mentionné,
32:47 c'est pour ça que je vous ai mis ce schéma, je ne l'ai pas mentionné.
32:49 Mais en tout cas, la branche antérieure,
32:51 tu as ma récurrente unaire,
32:53 elle va s'anastomoser avec ma récurrente radiale
32:55 pour me former un cercle,
32:57 je vous le fais en surité,
32:59 un cercle transversal autour du genou
33:01 de l'artification de la coute.
33:03 On a un anastomose au niveau du genou
33:05 de l'épicondyle latéral,
33:07 au niveau de l'épicondyle médial
33:09 et au niveau transversal.
33:11 Ceux-ci.
33:13 Ceux-ci, je suis sûr,
33:15 sont à 200% sous l'examen, les gens.
33:17 Assurez-vous de ce point et
33:21 métérisez ce cercle,
33:23 cet anastomose du couteau,
33:25 le coude, donc le cercle périarticulaire
33:27 du coude,
33:29 métérisez-le, parce qu'il est sous l'examen. D'accord ?
33:31 Donc, je vous ai dit ce que c'est ?
33:33 Je vous ai dit que c'est une branche collatérale.
33:35 J'étais parlé du coup
33:37 de ce cercle périarticulaire
33:39 qui est le coude.
33:41 Les branches collatérales, je n'ai pas encore parlé de ça.
33:43 Fulunaire ou fulunaire.
33:45 On avait parlé des rames musculaires pour l'ulinaire ou le radial
33:47 et on avait parlé des récurrentes.
33:49 Pour le radial, on avait une récurrente radiale.
33:51 Pour l'ulinaire, on avait quoi ?
33:53 L'ulinaire, on avait
33:55 la récurrente ulinaire
33:57 et l'interosseuse commune
33:59 qui va donner la récurrente,
34:01 l'interosseuse récurrente. D'accord ?
34:03 Ce sont les branches collatérales
34:05 au niveau du coude et de l'avant-bras.
34:07 On a aussi
34:09 des branches collatérales
34:11 de l'avant-bras.
34:13 On va les voir.
34:15 Vous avez quoi ?
34:17 Pour le radial, vous avez
34:19 le rameau carpe en palmaire
34:21 ou le rameau carpe en dorsale.
34:23 Ce sont des branches collatérales
34:25 au niveau du carpe.
34:27 Dorsale et palmaire.
34:29 Caïn dans le radial
34:31 ou caïn dans l'ulinaire.
34:33 L'ulinaire où est-elle ?
34:35 Elle a un rameau carpe en dorsale
34:37 et un rameau carpe en palmaire.
34:39 Vous vous dites "Ok, Wessim,
34:41 du coup, l'ulinaire a un carpe en dorsale
34:43 et l'arbre a un carpe en dorsale.
34:45 Est-ce qu'ils vont s'anastomoser ?"
34:47 Oui, ils vont s'anastomoser.
34:49 Ils vont s'anastomoser pour me former au genou.
34:51 Pour me former au genou, un cercle au niveau du poignet.
34:53 D'accord ?
34:55 Rameau carpe en palmaire,
34:57 caïn dans l'ulinaire ou caïn dans le radial.
34:59 Ils vont s'anastomoser au niveau du poignet.
35:01 Au niveau du poignet.
35:03 Au niveau du poignet.
35:05 D'accord ?
35:07 Du côté palmaire,
35:09 c'est mon artère ulinaire
35:11 et mon artère radial.
35:13 J'ai une note ici.
35:15 C'est quoi ?
35:17 C'est le rameau carpe en palmaire
35:19 ou l'artère ulinaire.
35:21 C'est le rameau carpe en palmaire
35:23 ou l'artère ulinaire.
35:25 C'est le rameau carpe en palmaire.
35:27 Par contre, tu es à côté de l'artère radial.
35:29 C'est la même chose dans le nord.
35:31 Dans le nord, tu vas trouver la même chose.
35:33 Par contre, ce sera le rameau carpe en dorsal.
35:35 Tu as du côté ulinaire
35:37 et du côté radial.
35:39 Du côté tu as l'artère ulinaire
35:41 et du côté tu as l'artère radial.
35:43 Qu'est-ce que j'aurais la différence ?
35:47 Là, ils se sont bien amusés.
35:49 Dans l'artère radial,
35:51 l'artère radial
35:53 se sont bien amusés.
35:55 L'artère radial, les gens,
35:57 a un rameau palmaire superficiel.
35:59 n'a pas de carpe.
36:01 Carpe, on l'a dit,
36:03 a des phésauges.
36:05 Des phésauges qui sont ulinaires
36:07 et qui sont radiaux.
36:09 Ils ont des dorsales et des palmaires.
36:11 Donc, on a le rameau palmaire.
36:13 C'est le rameau carpe.
36:15 Le rameau palmaire, c'est au niveau
36:17 où il se trouve sous le carpe.
36:19 Au niveau de la zone de métacarpe.
36:21 Au niveau du carpe,
36:23 c'est le carpe.
36:25 Au niveau du centre talam.
36:27 Donc, le rameau palmaire
36:29 superficiel
36:31 se trouve où ?
36:33 Il se trouve dans l'artère radial.
36:35 L'artère ulinaire
36:37 n'a pas de rameau palmaire superficiel.
36:39 Elle a un rameau palmaire profond.
36:41 Elle a un rameau palmaire profond.
36:43 Elle a un rameau palmaire profond.
36:45 Elle a un rameau palmaire profond.
36:47 Elle a un rameau palmaire profond.
36:49 Elle a un rameau palmaire profond.
36:51 C'est le règlement entre l'artère ulinaire
36:53 et l'artère radial.
36:55 Le radial a un rameau palmaire superficiel.
36:57 L'ulinaire a un rameau palmaire profond.
36:59 L'ulinaire a un rameau palmaire profond.
37:01 Vous allez vous demander
37:03 pourquoi il y a un rameau palmaire ?
37:05 Je vais vous en parler.
37:07 Je vais vous en parler.
37:09 Le radial n'a pas de rameau palmaire superficiel.
37:11 Le radial n'a pas de rameau palmaire superficiel.
37:13 Le radial n'a pas de rameau palmaire superficiel.
37:15 Le radial n'a pas de rameau palmaire superficiel.
37:17 Le radial n'a pas de rameau palmaire superficiel.
37:19 Ce radial va m'aider à créer
37:21 l'arcade palmaire superficiel
37:23 de la main.
37:25 On va le voir.
37:27 Il va s'en estimer comme ça.
37:29 Avec l'artère ulinaire,
37:31 avec la branche terminale
37:33 de l'artère ulinaire.
37:35 Avec la branche terminale
37:37 de l'artère ulinaire.
37:39 Ce n'est pas avec son collatéral,
37:41 son rameau.
37:43 C'est avec la terminaison
37:45 de l'artère ulinaire.
37:47 Il va me former l'arcade palmaire superficiel.
37:49 Ça c'est pour l'artère
37:51 radiale.
37:53 Il y a l'artère radiale.
37:55 Il y a un rameau palmaire
37:57 superficiel
37:59 qui va s'en estimer comme l'artère ulinaire.
38:01 L'artère ulinaire c'est l'inverse.
38:03 L'artère ulinaire n'a pas de rameau palmaire profond.
38:05 L'artère ulinaire n'a pas de rameau palmaire profond.
38:07 L'artère ulinaire n'a pas de rameau palmaire profond.
38:09 L'artère ulinaire n'a pas de rameau palmaire profond.
38:11 Il va me former l'arcade palmaire profond.
38:13 Il n'y a pas d'arcade palmaire profonde.
38:15 C'est un astromo.
38:17 C'est-à-dire que ce rameau palmaire profond
38:19 va directement
38:21 avec l'artère radiale.
38:23 Avec la branche terminale
38:25 de l'artère radiale.
38:27 Pas avec une branche collatérale.
38:29 Directement avec la branche terminale
38:31 de l'artère radiale.
38:33 Vous voyez la complémentarité
38:35 entre les deux.
38:37 Je vais vous montrer
38:39 une autre chose.
38:41 J'ai l'artère ulinaire.
38:43 Je termine l'artère ulinaire.
38:45 Elle va s'anastomoser
38:47 avec le rameau palmaire
38:49 superficiel
38:51 de l'artère radiale.
38:53 Pour me former l'arcade
38:55 palmaire superficielle de l'âme.
38:57 Et j'ai
38:59 l'artère
39:01 radiale.
39:03 L'artère radiale.
39:05 Elle va s'anastomoser
39:07 avec le rameau
39:09 palmaire
39:11 superficiel
39:13 de l'artère ulinaire.
39:15 Pour me former l'arcade
39:17 palmaire profonde.
39:19 Quand je dis "deux cas"
39:21 vous écrivez et vous gardez
39:23 et vous regardez les détails dans le QCM.
39:25 Parce que le QCM aime
39:27 les rater entre eux.
39:29 Il veut vous faire des détails
39:31 entre vous.
39:33 Il veut vous faire des détails
39:35 entre vous.
39:37 Il veut vous faire des détails
39:39 entre vous.
39:41 Il veut vous faire des détails
39:43 entre vous.
39:45 Le radeal
39:47 va me donner un rameau
39:49 superficiel.
39:51 L'ulinaire
39:53 va me donner
39:55 un rameau profond.
39:57 Un rameau profond.
39:59 D'accord ?
40:01 Quand vous avez un rameau
40:03 profond
40:05 vous allez savoir
40:07 si vous êtes dans l'arcade palmaire profonde
40:09 ou dans l'arcade palmaire
40:11 superficielle.
40:13 D'accord ?
40:15 C'est au niveau.
40:17 Vous avez un rameau plus
40:19 dans l'arcade radeal.
40:21 Vous avez une branche collatérale plus
40:23 qui est l'arcade métaterpillant
40:25 d'un pouce.
40:27 Elle ne s'amuse pas du tout.
40:29 Elle va venir irriguer
40:31 la zone d'un pouce.
40:33 Donc deux cas qui sont
40:35 très difficiles à expliquer.
40:37 C'est le cas
40:39 des deux artères.
40:41 Les deux artères ne sont pas
40:43 faciles à expliquer.
40:45 Je vous ai dit que
40:47 nous avons un rameau.
40:49 Je vous ai donné un rameau profond
40:51 et un rameau superficiel.
40:53 Vous comprenez ?
40:55 C'est un rameau
40:57 pointillé en forme de U.
40:59 C'est quoi ? C'est l'arcade
41:01 palmaire profonde.
41:03 Quand elle est plus pointillée,
41:05 elle est profonde.
41:07 C'est l'arcade palmaire superficielle.
41:09 D'accord ?
41:11 Un autre arcade dans d'autres ADA,
41:13 c'est l'arcade dorsale.
41:15 Elle est peu importante.
41:17 Elle n'est pas si importante que ça.
41:19 L'arcade dorsale est peu importante
41:21 parce qu'elle n'est pas
41:23 aussi importante que les deux.
41:25 Les deux, ils n'ont rien à voir.
41:27 Donc les arcades les plus importantes,
41:29 le réseau basculaire
41:31 et le réseau de goutte à la main,
41:33 ce sont les arcades palmaires.
41:35 Elles sont profondes et superficielles.
41:37 Elles n'ont rien à voir avec les arcades dorsales.
41:39 Elles existent.
41:41 La palmaire profonde,
41:43 je vous ai déjà dit
41:45 quel arcade va me former
41:47 dans un arc.
41:49 Quelle branche collatérale
41:51 va me former cet arcade ?
41:53 Je vous ai déjà dit
41:55 que cette profonde
41:57 est l'arcade pointillée.
41:59 Ce n'est pas celle-ci.
42:01 C'est l'autre.
42:03 La profonde est la pointillée.
42:05 Elle est sous forme de U.
42:07 Elle est sous forme de U.
42:09 Elle est située
42:11 entre la base et la diaphise des métacarpes.
42:13 Je vais vous montrer un schéma
42:15 pour que vous compreniez ce truc.
42:17 Entre la base et la diaphise des métacarpes.
42:19 Regardez.
42:21 Où est-ce qu'elle est en forme de U ?
42:23 C'est ici.
42:25 Ce n'est pas ici.
42:27 C'est presque un V.
42:29 Je ne vais pas vous donner le V.
42:31 Regardez-le.
42:33 Entre la base des métacarpes.
42:35 La base des métacarpes,
42:37 c'est là où ils ont commencé.
42:39 Au niveau des épiphyses proximales.
42:41 Et la diaphise des métacarpes.
42:43 Regardez où elle est située.
42:45 Elle est sous forme de U.
42:47 Elle est profonde.
42:49 Elle est située plus haute
42:51 que l'arcade palmaire superficiel.
42:53 que l'arcade palmaire superficiel.
42:55 L'arcade palmaire profonde
42:57 est située plus haute
42:59 entre la base et la diaphise
43:01 des métacarpes.
43:03 C'est l'anomée de "qui quoi qui fait ch'".
43:05 Je vais vous montrer.
43:07 Je vais vous montrer.
43:09 Je vais vous montrer.
43:11 L'arcade palmaire profonde.
43:13 Cela veut dire
43:15 que j'ai un rameau palmaire profond.
43:17 Qui va me donner
43:19 le rameau palmaire profond ?
43:21 Ce sera Oushno.
43:23 Ce sera
43:25 l'artère ulnaire.
43:27 qui va venir s'anastomoser
43:29 avec l'artère radiale.
43:31 Donc le rameau
43:33 palmaire profond
43:35 de l'artère ulnaire
43:37 qui va venir s'anastomoser
43:39 avec la branche terminale de l'artère
43:41 qui fèche l'artère radiale.
43:43 D'accord ?
43:45 L'arcade palmaire superficiel
43:47 "t'éteint le bolc"
43:49 "t'éteint les trucs"
43:51 Cela veut dire quoi ?
43:53 Cela veut dire que l'arcade palmaire superficiel
43:55 est formé de quoi ?
43:57 On a un rameau palmaire superficiel.
43:59 Qui va me donner le rameau superficiel ?
44:01 C'est Oushno.
44:03 Le rameau superficiel
44:05 de l'artère radiale.
44:07 Le rameau palmaire superficiel
44:09 qui va venir s'anastomoser
44:11 avec l'artère radiale
44:13 qui va venir s'anastomoser
44:15 avec la branche terminale
44:17 de l'artère ulnaire.
44:19 C'est ceci.
44:21 Elle est sous forme de V.
44:23 Elle est située plus basse
44:25 que l'arcade palmaire profonde.
44:27 La superficielle
44:29 est plus basse que la profonde.
44:31 Je vous répète, la superficielle
44:33 est plus basse que la profonde.
44:35 Elle est plus basse
44:37 que la profonde à épais pointillé.
44:39 D'accord ?
44:41 Exactement. Elle atteint le bas
44:43 de la diaphyse de M3, du 3ème métagraphe.
44:45 Je vais vous montrer le schéma.
44:47 Cliquez.
44:49 Elle va atteindre
44:51 le bas de la diaphyse
44:53 de M3.
44:55 M1, M2, M3.
44:57 M3 est le majeur.
44:59 Elle va atteindre le bas
45:01 du 3ème métagraphe.
45:03 La diaphyse du 3ème métagraphe.
45:05 D'accord ?
45:07 Voilà.
45:09 Ce sont les arcades palmaires.
45:11 Je vais vous montrer un autre arcade
45:13 qui n'est pas très important,
45:15 c'est le côté dorsal.
45:17 Ce côté dorsal n'est pas si important que ça.
45:19 Il va juste relier l'artère unia ou l'artère radiale
45:21 en arrière du perp.
45:23 C'est tout.
45:25 Elle va relier
45:27 les deux.
45:29 C'est tout.
45:31 On va aller dans les branches terminales
45:33 et on va continuer le cours.
45:35 Pour les branches terminales,
45:37 vous avez des artères métagraphiennes,
45:39 palmaires et dorsales,
45:41 et des artères digitales, palmaires et dorsales.
45:43 C'est tout.
45:45 Les arcades,
45:47 les arcades,
45:49 enfin les artères, pardon,
45:51 les artères métagraphiennes.
45:53 Ce sont des branches collatérales.
45:55 Les métagraphiennes.
45:57 Ce sont des branches collatérales.
45:59 Elles sont sous forme de U.
46:01 Vous voyez le profond.
46:03 Les artères métagraphiennes,
46:07 ce sont des branches collatérales.
46:09 Les artères métagraphiennes,
46:11 ce sont des branches collatérales,
46:13 des branches terminales.
46:15 Vous voyez,
46:17 vous avez mon arcade palmaire
46:19 qui fait
46:21 mon arcade palmaire profonde.
46:23 Les artères,
46:27 ce sont des artères métagraphiennes,
46:29 palmaire et profonde et dorsale.
46:31 Vous avez des artères digitales.
46:33 Les artères digitales,
46:35 je vais sonner les doigts.
46:37 Alors, ce sont des artères digitales,
46:39 ce sont des branches terminales
46:41 de l'arcade palmaire superficielle.
46:43 Je vais les faire.
46:45 Je vais les faire.
46:47 Les métagraphiennes,
46:49 elles sont plus basses,
46:51 enfin plus hautes, pardon.
46:53 Elles sont plus hautes
46:55 à la hauteur des doigts.
46:57 Ce sont des branches terminales
46:59 de l'arcade qui est plus haute.
47:01 Quel est l'arcade qui est plus haute ?
47:03 C'est le profond, on dit, avec les pointillés.
47:05 C'est le plus haut.
47:07 C'est-à-dire que les artères,
47:09 les artères digitales,
47:11 je les fais, les doigts,
47:13 elles sont plus basses.
47:15 Donc, on va venir avec l'arcade la plus basse
47:17 qui est sous forme de V.
47:19 C'est l'arcade palmaire superficielle.
47:23 Alors, il y a une notion importante.
47:25 C'est qu'on a des artères digitales, les gens.
47:27 D'abord, ils ont une commune
47:29 qui est une partie de leur propre.
47:31 Ça veut dire quoi ?
47:33 Ça veut dire que d'abord,
47:35 j'ai une artère digitale commune.
47:37 Ça, c'est une artère digitale commune.
47:39 C'est-à-dire le premier doigt,
47:41 première artère digitale commune,
47:43 deuxième artère digitale commune,
47:45 troisième artère digitale commune.
47:47 Elles sont d'abord communes.
47:49 On va dire que,
47:51 ils vont se différencier pour chaque doigt.
47:53 Donc, il y a eu le propre.
47:55 C'est-à-dire que c'est le propre de l'index,
47:57 c'est le propre du majeur, etc.
47:59 Donc, c'est-à-dire que c'est le propre
48:01 de l'index, c'est le propre du majeur, etc.
48:03 Donc, d'abord, ils ont une commune,
48:05 ensuite, ils ont le propre.
48:07 D'accord ?
48:09 C'est ce que je vais vous montrer.
48:11 Ce qui est en pointillés,
48:13 ce sont les artères métacarpiennes
48:15 qui sont sortis de...
48:17 Le pointillé, c'est quoi ?
48:19 C'est l'arcade.
48:21 L'arcade, comment ?
48:23 L'arcade palmaire profonde.
48:25 Ce qui n'est pas dans le pointillé,
48:27 ce sont les artères redoubles,
48:29 les artères digitales.
48:31 Ils ont sorti les moix,
48:33 ils ont sorti l'arcade palmaire superficielle.
48:37 D'abord, ils ont une commune,
48:39 c'est un seul trait, on va les diviser
48:41 pour qu'ils soient propres
48:43 à chaque dos.
48:45 C'est ça.
48:47 Ce n'est pas la mère à boire, les gens.
48:49 L'intérêt clinique,
48:51 c'est quoi ?
48:53 Déjà,
48:55 vous avez entendu parler
48:57 des artères radiales,
48:59 la vascularisation.
49:01 Il y a un intérêt au niveau du pou.
49:03 Vous pouvez parler du pou,
49:05 le pou radial, ou même le pou ulnére.
49:07 Qui fèche ?
49:09 Le pou radial, le pou ulnére chauffe.
49:11 Le pou radial, tu peux le trouver
49:13 au niveau de la tabatière anatomique,
49:15 tu peux le trouver
49:17 sur le côté qui fèche,
49:19 le côté latéral, tu as mon poignet.
49:21 Le pou ulnére,
49:23 tu le trouves au niveau du côté
49:25 médial, tu as ton poignet.
49:27 Tu peux même te dire
49:29 ce que c'est.
49:31 Ce sont des schémas qui vous montrent
49:33 les artères brachiales.
49:35 Le pou brachial, il y en a au niveau
49:37 de la bifurcation au niveau du pied du coude,
49:39 au niveau du bras,
49:41 à la fin de l'artère axillaire
49:43 ou au début de l'artère brachiale.
49:45 C'est important.
49:47 Il y a un intérêt palpatoire
49:49 au niveau du pou,
49:51 le pou radial ou le pou ulnére.
49:53 On avait dit
49:55 que la tension artérielle
49:57 est généralement,
49:59 80% ou 90%
50:01 de la tension artérielle.
50:03 Le patch est au niveau du bras.
50:05 Je traîs le pou brachial.
50:07 Tu peux techniquement,
50:09 si je ne sais pas,
50:11 tu peux te traîs au niveau
50:13 de l'artère,
50:15 au niveau des artères,
50:17 car il y a des artères radiales et ulnéres.
50:19 L'artère radiale,
50:21 tu traîsses le pou d'en haut avec l'artère d'en haut.
50:23 C'est rare.
50:25 Généralement, tu vas mettre le truc
50:27 dans l'artère brachiale.
50:29 Donc, il y a un intérêt
50:31 pour tout ce qui est
50:33 prise de sang.
50:35 Imaginons
50:37 que tu as besoin
50:39 de sang artériel.
50:41 Tu n'as pas besoin de sang veneux.
50:43 Tu veux faire une analyse
50:45 sur le sang artériel.
50:47 L'artère brachiale
50:49 va être
50:51 dans le tiers de ton corps.
50:53 L'artère radiale
50:55 va être dans le tiers de ton corps inférieur.
50:57 C'est superficiel.
50:59 Tu peux le tracer au niveau carpien.
51:01 Au niveau du segment antébrachial,
51:03 et au niveau carpien,
51:05 tu peux le tracer au niveau anatomique.
51:07 Tu peux mettre un abord, une voie
51:09 pour l'artère radiale.
51:11 Tu peux localiser ça.
51:13 C'est pour tout ce qui est prise de sang,
51:15 prise de sang artérielle.
51:17 Quoi d'autre ?
51:19 On va mettre "futur" et tout.
51:21 Il y a un intérêt chirurgical, évidemment.
51:23 Je vais faire un "stylus"
51:25 pour reconnaître
51:27 l'emplacement,
51:29 la situation des arcades
51:31 palmars profondes
51:33 et superficielles par rapport au métacorp.
51:35 C'est quoi ?
51:37 L'artérographie.
51:39 Tu vas voir.
51:45 Avec cette image,
51:47 tu peux voir les artères.
51:49 Je vois
51:51 mon arcade,
51:53 mes arcades palmars.
51:55 Je vois du côté du radius,
51:57 j'ai quoi ? J'ai mon artère
51:59 radiale. Et là, du côté
52:01 de l'aulne, j'ai mon
52:03 artère ulnaire. Super.
52:05 On a aussi
52:09 le pontage aorticoconarien.
52:11 Sauf au niveau pathologique
52:13 et tout. Je peux avoir
52:15 un problème au niveau des
52:17 artères coronaires qui sont à l'intérieur du cœur.
52:19 Il y a un bout de cheveux.
52:21 C'est un gros risque pour le cœur.
52:23 Donc, je vais partir de là.
52:25 On avait dit que l'artère
52:27 radiale est de passage
52:29 vers l'avant-bras.
52:31 Elle ne va pas nourrir vraiment l'avant-bras.
52:33 Elle est de passage vers l'avant-bras.
52:35 Donc, je vais partir de là.
52:37 Chirurgiquement, je peux prendre
52:39 cette artère radiale.
52:41 Je la greffe.
52:43 Greffe, fontale, artère radiale.
52:45 Je la greffe au niveau du cœur
52:47 pour l'anastomoser.
52:49 Je vais créer un réseau anastomotique
52:51 avec les autres artères
52:53 du cœur, les artères coronaires.
52:55 Pour justement
52:57 ne pas que le sang
52:59 ne nourrisse. Je vais créer un réseau anastomotique.
53:01 Je vais créer un réseau
53:03 artériel au niveau du cœur
53:05 parce que j'ai des artères de bouche.
53:07 Des artères coronaires de la bouche.
53:09 J'ai besoin de prendre une artère.
53:11 Je vais la greffer
53:13 pour
53:15 ne pas que le sang nourrisse.
53:17 C'est un geste chirurgical. On va le voir plus tard.
53:19 C'est tout pour aujourd'hui.
53:21 Merci d'avoir regardé cette vidéo.
53:23 J'espère que vous avez aimé.
53:25 On se retrouve la prochaine fois.
53:27 Pour une prochaine vidéo.
53:29 Portez-vous bien.