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00:00 De retour dans ce numéro de C'est à dire, et si vous nous prenez en marche,
00:03 aujourd'hui nous parlons d'infertilité dans le couple,
00:06 mais également des progrès au niveau de la médecine
00:09 qui de plus en plus redonnent le sourire à de nombreux couples infertiles.
00:13 Et la clinique Procrea, avec à sa tête docteur Moreau-Croo,
00:17 que nous recevons sur ce plateau,
00:19 est l'une des références de Côte d'Ivoire dans le domaine de la procréation.
00:23 Alors docteur, lorsqu'un couple infertile se présente à vous,
00:28 quels sont les moyens à votre disposition pour analyser par exemple
00:31 le niveau d'infertilité ou de fertilité chez ce couple-là ?
00:36 Donc, quand ce couple arrive, soit par moi, soit par le gynécologue,
00:41 donc on a des examens qui concernent la femme,
00:48 donc elle a des bileurs monos, infections, radiologiques,
00:51 elle a une batterie d'examens à faire.
00:54 Une fois qu'elle a fini ça, on voit également le conjoint,
01:01 lui également analyse du sperme, premier examen, analyse du sperme,
01:06 infections, enfin, il a un infectieux, qu'est-ce qu'il mange,
01:10 qu'est-ce qu'il prend comme médicament, etc.
01:12 Tout ce qui va concourir à une baisse de la fertilité,
01:17 donc on lui pose des questions, où il travaille, etc.
01:20 dans quel domaine d'activité il est.
01:22 Une fois qu'on sort de cette...
01:25 Donc ça, c'est le premier entretien.
01:28 Ils vont faire des examens, ils reviennent nous voir
01:30 avec la conclusion de ces examens,
01:33 et on voit à peu près qu'est-ce qu'on va pouvoir leur proposer.
01:37 Est-ce qu'on propose...
01:38 S'il y a des infections, on va traiter les infections.
01:43 S'il n'y a pas d'infections, on dira, voilà comment on doit vous aider.
01:47 On doit vous aider sur trois éléments.
01:50 Est-ce qu'on fait une assistance médicale à procréation ?
01:54 Vous essayez naturellement ?
01:57 Généralement, quand ils arrivent chez nous,
01:59 ils ont déjà essayé à la maison.
02:01 Donc on leur propose d'emblée les différentes propositions
02:05 qu'on aura vues en fonction des résultats et des bilans.
02:09 D'accord. Alors on entend aussi parler de PMA.
02:13 Alors qu'est-ce que c'est, et ces différentes techniques également ?
02:16 Alors la PMA, c'est la procréation médicalement assistée
02:20 ou l'assistance médicale à la procréation.
02:23 Alors c'est tout l'enjeu en fait.
02:26 Quand le couple vient nous voir,
02:27 ils savent déjà qu'ils vont se faire aider par la médecine.
02:33 Donc l'assistance médicale à la procréation.
02:35 Et ça consiste en trois grosses techniques.
02:38 L'insémination intra-utérine,
02:41 la fécondation in vitro et la fécondation in vitro par micro-injection.
02:46 Donc voilà les trois grandes techniques
02:49 qui concernent l'assistance médicale à la procréation.
02:52 Et vous proposez toutes ces techniques en même temps ou c'est en fonction ?
02:54 Non, c'est en fonction du cas.
02:56 Si on a des cas simples, un couple jeune qui n'a pas de problème particulier,
03:00 qu'on peut étiqueter de infertilité inexpliquée,
03:05 on peut leur proposer une insémination intra-utérine,
03:08 plusieurs inséminations sur six cycles.
03:11 Donc le cycle c'est les règles, sur six cycles comme ça.
03:16 Et on voit si la grossesse ne vient pas.
03:18 Si la grossesse ne survient pas,
03:20 à ce moment-là on peut passer vers la fécondation in vitro.
03:22 En revanche, une femme qui arrive chez nous
03:26 et qui a déjà eu deux GU d'emblée,
03:29 elle est éligible à la fécondation in vitro.
03:31 Deux GU, qu'est-ce que c'est ?
03:32 Donc deux grossesses extra-utérines,
03:35 dans lesquelles on a retiré les trompes,
03:36 elle est éligible d'emblée à la fécondation in vitro.
03:42 D'accord. Et vous avez parlé d'insémination artificielle
03:45 qui fait partie de ces techniques-là.
03:47 De façon pratique, est-ce que vous pouvez nous dire un peu comment ça se passe ?
03:50 On fait une petite stimulation à la femme.
03:54 On fait une petite simulation,
03:56 on recueille les spermatozoïdes de monsieur,
04:00 on les rend capacitants et on injecte,
04:03 on introduit dans la cavité utérine
04:05 afin de pouvoir rapprocher ces spermatozoïdes de leur lieu de fécondation.
04:09 Donc c'est une technique qui est très simple.
04:11 D'accord.
04:11 Très simple.
04:12 Alors docteur, est-ce que ces techniques marchent à 100% ?
04:16 Non, l'insémination, c'est une technique qui est assez simple,
04:23 mais qui ne marche pas à 100%,
04:26 qui marche entre 15 et 20%.
04:29 En moyenne, chez une femme répondeuse
04:32 et qui est chez elle à la maison,
04:33 c'est un cycle sur quatre.
04:35 Donc l'insémination reprend à peu près les mêmes choses.
04:40 La fécondation, il vit trop, 40% de chance de taux de réussite.
04:46 D'accord.
04:46 Donc ça, c'est pour une femme qui ne pourra jamais faire d'enfant
04:49 parce qu'elle n'a pas de trompe,
04:51 40% c'est une fois sur trois.
04:53 Donc c'est une très bonne chose.
04:55 On ne fait pas mieux que la nature,
04:57 on consécute la nature, mais on ne fait pas mieux qu'elle.
04:59 On améliore ce qu'on peut améliorer.
05:01 D'accord.
05:02 Alors quand on sait qu'en Afrique, on n'a pas vraiment cette culture,
05:06 l'insémination artificielle et autres,
05:08 ici c'est les médicaments traditionnels qu'on vous conseille.
05:11 Alors comment vous, vous arrivez à convaincre le couple ?
05:15 Généralement...
05:16 Est-ce que vous avez eu même des couples qui ont dû refuser toutes ces techniques ?
05:19 Ils se sont dit "c'est pas possible".
05:20 Non, généralement, ceux qui viennent sont déjà convaincus à 50%.
05:25 Sinon, ils ne viennent pas.
05:26 Il y en a qui viennent juste par curiosité ?
05:27 Non, non, même pas.
05:29 Je ne pense pas qu'ils perdent leur temps,
05:32 ils perdent notre temps, non, non, non.
05:33 Je ne pense même pas qu'ils viennent.
05:35 Parce qu'aujourd'hui, la classe moyenne que j'ai,
05:38 ceux qui sont renseignés sur Internet,
05:40 ils sont au courant de pratiquement tout.
05:41 Ils ont déjà fait toutes leurs consultations en ligne,
05:44 ils ont déjà vu tout.
05:45 Donc quand ils arrivent chez nous,
05:46 ils savent exactement, eux-mêmes nous disent
05:48 "ah, on va aller directement à la fécondation in vitro".
05:50 On leur dit "non, c'est pas comme ça,
05:52 on fait d'abord un petit bilan,
05:54 on se parle un peu quand même,
05:55 on voit un peu le parcours et tout ça,
05:57 et on sélectionne ensemble la meilleure technique qui serait bien pour vous".
06:02 Donc généralement, ils ont déjà fait,
06:03 en franchissant le pas de la clinique,
06:05 ils ont déjà fait 50% du travail.
06:08 Voilà, donc après c'est juste la mise en œuvre de leur prise en charge.
06:14 Mais ils ne deviennent pas pour demander
06:17 "est-ce que je peux prendre des traitements traditionnels ?"
06:19 parce que ça, ils l'ont déjà fait.
06:20 – Ils l'ont déjà fait, oui.
06:21 – Généralement, ils l'ont déjà fait.
06:22 – Alors docteur, on sait que la fertilité reste quand même difficile à prévenir,
06:27 mais est-ce qu'il y a des mesures préventives,
06:29 des mesures préventives pour booster la fertilité,
06:33 tant chez l'homme que chez la femme ?
06:36 – Je ne sais pas s'il y a des techniques préventives.
06:43 Je pense qu'il faut réagir vite quand on a des problèmes d'infection.
06:49 Chez l'homme ou chez la femme, on a des brûlures mixionnelles,
06:51 des choses comme ça, les loukouries,
06:56 quand on fait des traitements, lorsqu'on voit qu'on a des pertes.
07:00 Je pense qu'il faut juste traiter les infections comme une maladie.
07:04 Donc il n'y a pas de prévention en tant que telle.
07:07 Parce que les couples, à un moment donné,
07:10 comme ils sont tellement dans ce désir de parentalité,
07:13 oublient même qu'on peut juste avoir un rapport sexuel
07:16 parce qu'on a juste envie et non pas pour chercher un enfant.
07:20 Et donc du coup, ça dérègle des fois les couples.
07:23 Donc il faut également aussi… on explique beaucoup,
07:26 dans notre parcours, on a des stops chez la psychologue
07:31 parce que ça reste quand même quelque chose de très compliqué à vivre
07:35 pour des couples et surtout pour des couples jeunes.
07:37 Quelquefois pour des couples qui sont matures.
07:40 Donc il n'y a pas vraiment de méthode de prévention.
07:43 – D'accord. – Il faut faire attention.
07:45 – Il faut faire attention.
07:47 Je vais vous poser une question peut-être assez bizarre.
07:49 On entend aussi dire que les positions qu'on prend lors des rapports sexuels
07:55 nous permettraient, boosteraient la fertilité.
08:00 – Moi je suis scientifique, du coup je ne sais pas.
08:03 – Vous ne savez pas, d'accord.
08:04 – Je ne sais pas.
08:05 – Mais de votre avis, de votre avis personnel ?
08:08 – Je ne sais pas.
08:09 – Vous ne savez pas non plus.
08:10 – Moi je suis dans la médecine, donc je sais mes techniques que je fais,
08:14 mon insémination, ma five, mon ICSI, ça je sais.
08:20 Donc je sais que je vais mettre un embryon
08:22 et que cet embryon peut se développer et donner une grossesse.
08:25 Après les autres recettes, ce n'est pas médical, je ne sais pas.
08:30 – Alors docteur, est-ce que durant tout le parcours,
08:33 si une femme vient pour une insémination artificielle,
08:36 est-ce que durant tout le parcours médical et les suivis,
08:39 durant toute la grossesse ?
08:41 – Oui, oui, oui, après ça devient une grossesse normale, précieuse, mais normale.
08:46 – Elle n'est pas à risque non plus ?
08:48 – Non, elle peut faire les mêmes pathologies
08:50 qu'une patiente qui a eu son bébé à la maison tranquillement.
08:55 Les mêmes problèmes, les mêmes diabètes sur grossesse,
08:57 hypertension sur grossesse, elle a tout.
09:00 – D'accord, et nous sommes déjà au terme de cette émission.
09:04 La dernière question à vous poser,
09:05 quel est l'âge idéal pour une fertilité optimum ?
09:09 – 20-30 ans, je pense.
09:13 Mais aujourd'hui, on va à l'école tard, on trouve le mari tard.
09:19 Idéalement, c'est dans cet âge-là que les taux sont les plus…
09:24 et le maximum c'est peut-être 25%.
09:27 Donc après ça descend.
09:29 Mais à 30 ans, on peut avoir un enfant, à 35 ans, ça dépend.
09:34 – D'accord.
09:35 Docteur, merci d'avoir répondu à toutes ces questions.
09:38 Je rappelle que vous êtes fondatrice et directrice générale de la clinique Procrea
09:44 et avec vous, on parlait d'infertilité dans le couple.
09:47 Merci à vous, très chers téléspectateurs, de nous avoir suivis.
09:49 L'actualité continue sur cette info et sur cetteinfo.ci.
09:53 [Musique]